Выпаривание грыжи



Автор статьи: Надежда Николаевна

Лазер – это поляризованный свет, который генерируется специальным электромагнитным генератором в оптическом диапазоне. Эффект воздействия лазерного излучения на живую ткань зависит от длины волны, мощности и времени воздействия, а также других параметров.

Оглавление:

При облучении лазером может возникать нагрев, денатурация белка, коагуляция, испарение, дробление, фотополимеризация. Кроме того лазер может стимулировать биологические процессы и заживление ран, а также избавлять от болевых ощущений.

Этот метод уже эффективно используется для диагностики различных заболеваний, в офтальмологии, стоматологии, косметологии, онкологии, гинекологии и т.д. В последние десятилетия лазеротерапия нашла свое применение и в лечении грыж позвоночника.

Как известно, использование лазера относится к малоинвазивным способам лечения, при которых нет необходимости в общей анестезии и разрезах тканей.



Лечение межпозвоночной грыжи лазером может проводиться двумя методиками:

1.Вапоризация – испарение части диска. Это лазерное облучение межпозвоночного диска в разрушающем режиме.

2.Лазерная реконструкция – лазерное облучение невысокой мощности, которое приводит только к нагреву диска, стимулирующему рост хряща.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи

В результате вапоризации пораженный диск «высушивается» и практически на 30 % снижается давление внутри диска. Этот метод еще называют пункционной лазерной денуклеацией межпозвонковых дисков, поскольку суть его заключается в разрушении именно ядра (нуклеуса) диска – грыжа как бы втягивается обратно.

Фото: вапоризация (выпаривание) грыж



Методика основана на том, что межпозвонковый диск примерно на три четверти состоит из воды и при его «высушивании», он уменьшается в объеме, а грыжа «втягивается».

Подготовка к операции:

1. Консультация нейрохирурга и обследование, включающее:

  • компьютерную томографию позвоночника;
  • анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • исследование крови на сахар;
  • электрокардиограмму;
  • дополнительные исследования по назначению лечащего врача

2. Осмотр терапевта с целью определения наличия противопоказаний к проведению данной манипуляции.

3. Консультация анестезиолога и подбор соответствующего обезболивающего препарата.

4. За 10 часов до операции запрещается прием пищи и жидкости.



Технология проведения чрескожной лазерной нуклеопластики

  1. Перед операцией выполняют местную анестезию.
  2. Через прокол в коже (чрескожно) вводят специальную иглу в поврежденный диск под контролем цифрового рентгенаппарата (он дает минимальную лучевую нагрузку).
  3. Через иглу проводят гибкий кварцевый световод.
  4. По световоду подводят дозированный поток энергии, которая способна разогревать грыжевое выпячивание до высокой температуры и превращать жидкость диска в пар – происходит испарение и, соответственно, снижение внутридискового давления. Именно поэтому около трети пациентов могут сразу же после операции ощущать облегчение и уменьшение боли. Ожог окружающих тканей и повреждение костей и мышц не возникает.
  5. Образованный пар выводится через иглу.

Болевые ощущения могут исчезнуть через 3-4 дня после операции. Полный эффект отмечается приблизительно через 2-6 месяцев, когда диск полностью сморщивается.

Данный способ лазерного лечения показан

  • пациентам в возрасте от 20 до 50 лет;
  • при протрузии фиброзного кольца не более 6 мм (это ранняя стадия патологии межпозвонкового диска).

Лазерная вапоризация не эффективна

  • в зрелом возрасте (старше 50 лет);
  • при секвестрации грыжи (наличии отделившегося фрагмента диска);
  • при выраженной степени дегенеративных изменений дисков (когда они закостеневают).

Помимо лечебного действия, эта операция имеет и профилактический эффект, т.к. после вапоризации в диске развивается фиброз и склерозирование. Такой диск в дальнейшем становится почти неподвижным и не смещается.

Процедура лазерной вапоризации проводится в условиях стационара и длится около 1-2 часа, в т.ч.минут само лазерное воздействие.

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков

Нагрев диска приводит к стимуляции роста хрящевых клеток, составляющих основное вещество межпозвонкового диска. Вновь образованные клетки соединительной хрящевой ткани на протяжении 3 месяцев – полугода заполняют трещины в диске, образовавшиеся при его деформации. В результате такого режима облучения диск не разрушается, а восстанавливается (реконструируется).

Подготовка к операции проводится по тому же алгоритму, что и при проведении вапоризации.



Технология проведения чрескожной лазерной реконструкции

Сама процедура проводится в виде пункции иглой без разреза кожи под местным обезболиванием. Эту иглу вводят в пораженный диск, а через нее проводят лазерный кабель. Под действием лазерного излучения межпозвонковый диск нагревается до 70 °С, а потому не разрушается.

Весь процесс этого метода лечения осуществляется в стационаре и продолжается около 2-3 дней.

Лазерную реконструкцию используют в качестве самостоятельного метода лечения и профилактически для предупреждения повторного образования межпозвоночной грыжи.

После лазерной операции рекомендуется

  1. Наблюдение за пациентом в течение суток в условиях стационара. При удовлетворительном состоянии выписка может проводиться через сутки после проведения операции.
  2. Использовать в течение месяца корсет на соответствующем отделе позвоночника при выполнении каких-либо нагрузок.
  3. Принимать противовоспалительные препараты.
  4. Исключить активные физические нагрузки и занятия спортом.
  5. Не проводить физиотерапевтические процедуры и массаж в области отдела позвоночника, на котором производилась операция.
  6. Изменение образа жизни с целью укрепления мышечного корсета и уменьшения нагрузки на межпозвоночные диски.
  7. По истечении срока ограничений назначают комплекс лечебных и профилактических процедур, в т.ч. физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, плаванье.

Преимущества лазерной хирургии

  1. Это операция без скальпеля.
  2. Относительно небольшая стоимость лечения и восстановительного периода в сравнении с оперативным лечением. При удалении межпозвонковой грыжи лазером цена устанавливается с учетом выбранной методики и объема проводимой операции.
  3. Нет необходимости применять общую анестезию (наркоз), которая может быть противопоказана пациенту и тяжело переносится.
  4. Операция проводится в течение нескольких часов (вапоризация) или дней (реконструкция), что позволяет избежать госпитализации и длительного пребывания пациента в условиях медицинского учреждения. Это существенно при проведении лазеротерапии в зарубежных клиниках.
  5. Короткий реабилитационный (восстановительный) период.
  6. Не требует соблюдения постельного режима.
  7. Безболезненность.
  8. Низкий процент осложнений (до 0,1%).
  9. В ходе проведения процедуры пациент находится в сознании и может сообщать о своих ощущениях и самочувствии, поскольку применяется местная анестезия.
  10. После операции не остается рубцов.

Недостатки лазерной коррекции межпозвоночных дисков

  • эффективность не более 75%;
  • полное излечение только в 5% случаев;
  • незначительное уменьшение грыжи в размерах, а не полное ее исчезновение (но и это уже облегчает состояние пациента);
  • пациент может ощущать дискомфорт, поскольку манипуляция проводится под местной анестезией;
  • часто требуется повторное проведение процедуры через несколько месяцев.

Цены на лечение

Стоимость лазеротерапии определяется видом операции (вапоризация или реконструкция) и категорией сложности. В таблице приведена средняя стоимость лечения межпозвонковой грыжи с помощью лазера в московских клиниках.

Источник: http://gryzhi-net.ru/lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-lazerom/



Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи

Общие мнения

Вапоризация не даёт никаких гарантий. Существенно то, что размер грыжи уменьшается вдвое. Иногда этого достаточно, чтобы навсегда избавиться от неприятностей. Иногда.

Смысл вапоризации в следующем: лазером сушат диск, который процентов на 70 состоит из воды. И поэтому грыжа должна уменьшиться в объёме. Если грыжа старая и обезвествлённая, то вапоризация бессмысленна. Т.к. она костенеет и выпаривать просто нечего. Также и секвестированая тоже не подходит под лазер.

Слышал пару раз от нейрохирурга и невролога, что большой процент людей после через 1-2 недели после вапоризации приходят к ним с сильными болями и потом все равно лечатся (или оперируются) «классическими» методами. Чуствуется здесь какое-то противостояние двух школ: «вапоризаторы» говорят о классических неврологах и нейрохирургах как о таких «замшелых» консерваторах, а те наоборот осторожно намекают на шарлатанский характер вапоризации. Тут видимо и профессиональная гордость и борьба за кошелек потребителя(говорю только о том с чем самому пришлось столкнуться). А где простому человеку, при таком раскладе, правду найти?

Хочу поделиться собственным опытом «лазерных» операций.

1. Чрезкожные вмешательства известны давно, примерно с 60-х годов стали пытаться вводить в диск фермент папин, разрушать и отсасывать диск (точнее ядро) специальными инструментами и т.д.

2. С появлением лазера начали выпаривать пульпозное ядро, кроме того есть еще нуклеопластика — тоже самое, только плазмой, в отличии от лазера окружающие ткани не нагреваются.

Основное показание к операции — протрузия с неэффективным консервативным лечением, лазер и плазма лучше всех, положительный эффект около 80% (исследвования проводились давно, выборки большие) Появившийся термин «реконструкция» связан с попытками не «выпарить» — «выжечь», а изменить ткань ядра за счет его нагревания с последующей коагуляцией коллагенового матрикса, в результате чего вроде как должно стать лучше. Это делают лазером в «мягком» режиме или электричеством. Теперь непосредственно о собственном опыте и мнении:

1. Лечить боль в спине всеми этими методиками бессмысленно, така как боль в спине не всегда связана с диском. Особенно хроническая. При обостренни можно получить эффект ( в том смысле что боль уменьшится, но скорее всего не исчезнет.

2. Лучше всего эффект при выпариванни небольших боковых протрузий, которые проявляются устойчивой к терапии болью в ноге, при этом боль в спине не доминирует.

Мне 38 лет. 24/01/2011 назад сделали операцию методом «Лазерной вапоризации». Были 3 грыжи. L2-L3 — 0.36см L3-L4 — 0.64см L4-L5 — 0.67см Удалили все 3 через три маленькие дырочки в области левой почки. Все как и указано тут на форуме, 2-3 часа в стационаре. Сама операция длиласьминут. Потом домой отпустили. Но вот в чем проблема. В первую ночь после операции были жуткие боли. Практически не спал. Ко второй половине следующего дня боли начали отпускать. Но не полностью. С третьего дня после операции начал посещать курсы реабилитации. (Массаж, электросимуляция и растяжка с вибрацией). 15 сеансов реабилитации уже окончены. Все еще боли в пояснице и чуть ниже лопаток, как и раньше было(до операции) по утрам когда сильно вдыхаю воздух через нос отдает боль с поясницы в направлении обоих почек, жуткие боли чувствую во время чихания и кашля. Добавлю вот что. Впервые острою боль я почувствовал в 1998 году когда поднимал тяжесть. через 3 дня боли отошли сами по себе без лечения. А начиная с 2000 года почти раз в году неделю лежал дома. Ходил кривым. И тд и тп. Впервые МРТ сделал 18/01/2011 числа и уже 24/01/2011 сделали операцию.



Варианты лазерной дискэктомии-вапоризации. Немножко ядра через кожу выпаривается лазерным лучом. Эйфория-занимает определенное место и сейчас, хотя последние работы — середина 90-х, эйфория только в странах 3-го мира, и в России, причина — надо же продавать, а тут рынок сбыта неосвоенный. Нуклеопластика — как и лазер, только плазмой, менее травматично, более комфортно, так как нет высокой температуры. Наровне с лазером занимает определенное место в жизни, больше в США. Варианты реконструкции дисков — лазером и электричеством — смысл в нагревании ткани диска.

Вот сильно сомневаюсь, что-то. Вообще то диск — это не хрящ. Не буду много про это писать, не владею всей полнотой специальной информации, но последнее, что читал (правда по поводу электричества) Там писалось, что на фоне нагревание происходит изменение формы белка коллагена, что как бы меняет, модифицируе пульпозное ядро. Что бы понять — нагрейте до 70 гр. водичку и налейте туда яичного белка. Что будет — правильно, поменяет цвет и станет более «жестким». Почти то же самое и в диске. Грубо говоря — чуть съежили, чуть укрепили, неизбежно фиброз присоединится — вроде как и процесс изменили.

Источник: http://spinet.ru/osteoh/publicforum/4.php

Выпаривание грыжи

миниинвазивность благодаря возможности передавать мощное излучение по тонким световодам, через иглу малого диаметра;

возможность выполнения в амбулаторных условиях



не требует общего обезболивания,местная анестезия

минимальный реабилитационный период

уменьшение грыжевых выпячиваний любых размеров с последующей регенерацией межпозвонкового диска и его полным функциональным сохранением позвоночно-двигательного сегмента;

возможность полисегментарного лечения;

минимальный риск развития опасных осложнений и нестабильности;



возможность повторения процедуры

лазерная деструкция ветвей тройничного нерва при невралгии тройничного нерва;

лазерная дерецепция (полное избавление от болевого синдрома) при различных болевых синдромах, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы (люмбаго, радикулит, плечелопаточный периартрит, туннельные невропатии и др. различные невралгии)

Воспалительные заболевания дисков.

Комбинированные стенозы позвоночного канала.



Источник: http://diagnostichouse.ru/gryzha/3194-vyparivanie-gryzhi.html

Медицина не стоит на месте и, сегодня, наряду с классическими методиками лечения межпозвоночных грыж, применяются и самые передовые технологии.

Одной из таких является вапоризация грыжи, которую часто называют, лазерной вапоризацией.

Содержание

Общая информация ^

Подобная операция заключается в том, что врач-хирург, при помощи специального оборудования, создающего мощный лазерный поток, попросту выпаривает содержимое грыжевого выпячивания и, тем самым, устраняет его.

В каких случаях показана вапоризация грыжи ^

Основным методом лечения межпозвоночных грыж является консервативное лечение, которое всегда рассматривается лечащим врачом как первоочередное. Лишь в тех случаях, когда стандартные методы, заключающиеся в приеме медикаментов и посещение процедур физиотерапии, не дает нужного результата, рассматривается вопрос о проведении плановой операции.



В каких случаях показана вапоризация грыжи

В некоторых случаях, когда грыжевое выпячивание ущемляет нервы или спинномозговой канал таким образом, что есть вероятность паралича, операцию проводят в экстренном порядке, но именно метод вапоризации, в данном случае, противопоказан.

Вапоризация грыжи имеет ряд ограничений. Так, метод высокоэффективен только для грыж небольшого размера и не находящихся в запущенной стадии. Как правило, оперируются грыжи размером не более 6 миллиметров и при условии, что с начала заболевания прошло не более шести месяцев.

Операция не рекомендуется пожилым пациентам, чей возраст более 50 лет.

Как делается вапоризация грыжи ^

Вапоризация грыжи является относительно несложной операцией, которую делают под местным наркозом.



После того, как выполняется процедура обезболивания, врач-нейрохирург вводит внутрь хряща специальную пункционную иглу. Далее через иглу пропускают световод из тончайшей кварцевой нити.

Как делается вапоризация грыжи

Весь процесс контролируется врачом на компьютерном томографе.

Энергия, поступающая через световод, испарят влагу из позвоночного диска, и он уменьшается в размере. При этом ткань самого ядра не страдает.

Как делается вапоризация грыжи



Среднее время, необходимое на вапоризацию грыжи, составляет около получаса, после которых пациент сразу чувствует существенное облегчение.

Время восстановления после вапоризации составляет пять-семь дней, в течение которых пациентам следует находиться в условиях стационара. Также могут назначаться процедуры электрофореза

Сколько стоит вапоризация грыжи ^

Стоимость процедуры вапоризации грыжи в России относительно высока. Даже в московских клиниках за нее редко просят более 20-ти тысяч рублей.

В европейских лечебницах цены совершенно иные и стоимость вапоризации грыж доходит до 10 тысяч евро.

В заключение необходимо отмеить что лечение лаззером эффективно рименяется не только для межпозвоночных грыж, но и других, как, например, грыжа запястья.



Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/vaporizaciya-gryzhi/

Восстанови позвоночник за 1 РУБЛЬ!

Выпаривание грыжи позвоночника – это чрезкожная лазерная вапоризация пораженных дисков и такой метод лечения в последнее время считается довольно эффективным.

В чем заключается способ выпаривания?

— суть вапоризации заключается в удалении пролапса диска с использованием лазерной мощной установки. Под воздействием лазера испаряется ядро межпозвоночного диска, уменьшается в размерах и в результате этого сам диск становится меньше, а грыжа начинает, как бы втягиваться;

— эта процедура занимает примерно час. Общий наркоз не используется, все делают под местной анестезией. В ядро межпозвонкового диска вводится специальная игла, а потом через нее иглу вводят световод, по нему идет лазерное излучение. Все выполняется под контролем рентгеновского аппарата. После сокращения диска в размерах исчезает давление на нервные корешки и боли перестают беспокоить пациента. Исчезновение болей пациенты обычно ощущают на третий или четвертый день после проведения операции, иногда это можно почувствовать сразу же после ее завершения. В стационаре пациент может пребывать от одного до трех дней;



— специальный режим после операции не потребуется. Конечно, некоторое время нужны ограничения в физической активности, но сильно менять свой привычный образ жизни не нужно. Выпаривание не принесет позвоночнику какие-либо повреждения во время операции;

— противопоказаний такой метод лечения не имеет. Операцию хорошо переносят 100% пациентов. Такой метод лечения отлично подходит для активных работоспособных людей возрастом от двадцати до пятидесяти лет. Но для людей постарше, у которых присутствуют ярко выраженные дегенеративные изменения позвоночного диска такой способ подойдет не всегда.

Источник: http://my-pozvonochnik.ru/vyiparivanie-gryizhi-pozvonochnika/

Лазерное лечение грыжи позвоночника

Удаление грыжи позвоночника лазером – на сегодняшний день один из самых современных методов терапии столь непростого заболевания. Особенно актуален этот способ решения проблемы, если вспомнить о том, что грыжа позвоночника ежегодно молодеет, поражая все большее количество молодых людей из-за их склонности к сидячему образу жизни и абсолютной неприспособленности к нагрузкам различной степени тяжести.

Так как проводят лазерную терапию при грыже позвоночника, в чем особенности вмешательства и, главное, как правильно подготовиться к нему и восстановиться после.



Лазерная терапия – что это такое

Многие пациенты, которые не знакомы с современными методиками лечения, задаются вопросом о том, что такое лечение лазером.

В современной медицине широко применяется световое излучение, чтобы лечить различные заболевания. Грыжа позвоночника – не исключение. Лазеротерапия легко не только стимулирует регенерационные процессы в организме, но и помогает полностью уничтожить дефект, который беспокоит человека.

Именно на уничтожении дефекта и направлено лечение грыжи позвоночника лазером.

Многих волнует вопрос о том, не повредит ли излучение тканям, которые не затронуты патологическим процессам? Волноваться об этом не стоит. Кожные покровы и мышцы невосприимчивы к той частоте световых волн, которая необходима, чтобы воздействовать на межпозвоночные диски с целью устранения грыжевых выпячиваний.

Существует несколько видов воздействия на дефект. Оптимальную методику выбирает лечащий врач, оценивая не только общее состояние пациента, но и размеры выпячивания. Если выпячивание имеет крупные размеры, есть вероятность того, что лечение с помощью световых лучей использовать будет запрещено, так как оно не сможет справиться с грыжей.

Лазеротерапеватическое лечение позволяет эффективно справиться с дефектом в том случае, если врач тщательно оценивает показания и не пренебрегает симптоматикой.



Два вида процедур

Лазерное лечение грыжи позвоночника существует двух типов. Выбор оптимального типа осуществляется лечащим врачом.

Вапоризация

Вапоризация грыжи – один из самых малотравматичных методов избавления от патологии на сегодняшний день. Для лечения грыжи диска бывает достаточно одиночного воздействия с помощью специального устройства, которое поможет подвести световой луч наиболее близко к месту образования дефекта. При этом луч, воздействуя на пульпозное ядро, уменьшает его в размерах за счет эффекта выпаривания, что позволяет или сильно уменьшить выпячивание, или вовсе избавиться от него.

Другое название этой методики – денуклеация. Оно объясняется тем, что воздействие оказывается только на ядро, состоящее из пульпозного вещества, которое легко выпарить.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером по методике вапоризации позволяет очень дозировано воздействовать на зону поражения, не травмируя при этом окружающие ткани.

Для облегчения состояния пациента обычно достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться повторное воздействие, если дефект имеет крупные размеры. Если после процедуры буду правильно подобраны физиотерапия и другие восстановительные методики, то примерно через 6 месяцев человек сможет полностью забыть о том, что у него когда-то были проблемы с позвоночным столбом.



Реконструктивная терапия

Лечить грыжевые выпячивания с помощью лазера можно, используя методику реконструкции или, как ее еще называют, регенеративную. При этом, в отличие от вапоризации, здесь используют более слабое световое излучение, чтобы спровоцировать не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них.

Лечебное воздействие в области поясничного или любого другого отдела позвоночника позволяет разогреть ткани и запустить процессы восстановления. Улучшается не только кровообращение в зоне воздействия, но активизируются клетки иммунитета, которые успокаивают воспалительный процесс, облегчают процессы заживления.

После первого воздействия регенеративные процессы продолжаются еще в течение некоторого времени. В ходе них хрящевая ткань восстанавливается, пульпозное ядро снова занимает свое место.

Лазерное удаление грыжи позвоночника особенно эффективно или после травматизации позвоночника или на фоне оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. После оперативных вмешательств его успешно дополняет плазмолифтинг.

Немного о методике плазмолифтинга

Плазмолифтинг – метод, который позволяет ввести в организм пациента его же концентрированные элементы крови. Его применяют не только в лечении грыжи, но и чтобы избавиться от остеохондроза, спондилоартроза и других подобных патологий.



Плазмолифтинг позволяет устранить болевой синдром, воспалительные процессы, отечность тканей. Также дополнительно стимулируются все регенерационные процессы, и улучшается местный кровоток, что только увеличивает эффективность процедуры.

Плазмолифтинг, как отмечают многие пациенты – хороший способ, который позволяет эффективно поддержать полученные в ходе лечения грыжи результаты.

Когда показана такая терапия

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков или реконструктивная терапия – методики, которые дают наилучший эффект в тот период, пока заболевание не достигло своего пика. Если грыжевое выпячивание еще совсем маленькое и не достигло по размерам 5-6 мм, то способ будет наиболее оптимальным.

Лазеротерапевтической воздействие применяется в том случае, если лекарственная терапия оказалась неэффективной, а для проведения полноценной операции все еще нет показаний.

Врач может порекомендовать вмешательство в следующих случаях:

  • пациент жалуется на выраженные боли в области спины, которые беспокоят его на регулярной основе;
  • в районе поражения ощущаются жжение или мурашки, которые доставляют пациенту сильное неудобство, мешают нормально выполнять привычные действия;
  • пациент жалуется на частые нарушения чувствительности в области спины или в нижних конечностях;
  • человек при обращении к врачу постоянно жалуется на головокружения и головные боли, которые свидетельствуют о том, что грыжа защемляет не только нервные стволы, но и воздействует на сосуды, которые обеспечивают свежей кровью головной мозг.

Когда вмешательство только усугубит болезнь

Физиотерапевтическое лечение вместе с лазерном воздействием зарекомендовали себя, как простые, но эффективные методы избавления от патологии. Правда, несмотря на всю простоту методики и эффективность, существует ряд противопоказаний, которые иногда делают невозможным их применение.

К противопоказаниям относят:

  • возраст пациента, зашедший за отметку в 50 лет, так как в этом случае в организме уже начались дегенеративные процессы, которые идут гораздо активнее, чем регенеративные, а значит, никакая стимуляция не будет эффективной;
  • при окостенении пульпозного ядра процедура также не используется, так как в этом случае она уже совершенно неэффективна;
  • при сильном разрушении фиброзного кольца, когда пульпозное ядро оказывается в полости межпозвоночного канала и оказывает давление на спинной мозг;
  • активные воспалительные процессы также ставят крест на проведении лазерной терапии;
  • при вовлечении в патологический процесс спинного мозга лечение грыжи с помощью лазера также не рекомендовано, чтобы не усугубить ситуацию.

Относительным противопоказанием многие врачи считают период беременности и лактации. Правда, в этом случае часто оценивается ожидаемый вред для плода и польза для матери и, если второе значительно перевешивает, возможно использование лазера в лечении.

Подготовка к вмешательству и его ход

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи назначается человеку не после первого визита к врачу, а только после тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Для этого врач должен тщательно собрать анамнез, провести общий осмотр и назначить ряд анализов и диагностических исследований. Обязательными считаются консультация нейрохирурга и рентгенолога. Первый сможет оценить объем предстоящих вмешательств, а второй, изучив рентгеновские снимки, сделает предположения о размере и месте локализации грыжи.

Перед процедурой обязательны:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Технология вмешательства выглядит очень просто и состоит из четырех этапов:

  1. Врач с помощью местного анестетика обезболивает предполагаемое место воздействия.
  2. Через прокол в кожном покрове к дефекту подводится специальная тонкая иголка.
  3. Через полую иголку проводят специальный светодиод, который с помощью излучения уменьшит в размерах грыжу или окажет стимулирующее воздействие на регенеративные процессы.
  4. В конце процедуры выполняется рентгенография, которая позволяет оценить успешность вмешательства.

В среднем лечебная процедура занимает промежуток времени от 10 до 30 минут в зависимости от объема воздействия.

Преимущества и недостатки процедуры

Хоть методика и применяется в медицинской практике не так уж и давно, однако она уже успела себя зарекомендовать благодаря ряду преимуществ.

  • небольшая продолжительность всей манипуляции в целом;
  • ощутимые улучшения уже после первой процедуры и хорошая переносимость независимо от возрастных показателей;
  • минимальный риск занести инфекцию, так как крови практически нет;
  • не создается нестабильность позвоночного столба;
  • ближайшие ткани не повреждаются, а значит не образуются шрамы, рубцы и другие косметологические дефекты;
  • пациент после дополнительного курса физиолечения быстро восстанавливает свою работоспособность.

Хоть процедура и является очень эффективной, однако она имеет и ряд недостатков.

  • довольно высокая по меркам многих пациентов стоимость;
  • невозможность предотвратить рецидивы, которые возможны, если пульпозное ядро имеет очень большие размеры;
  • использование местной анестезии, из-за чего нет страховки от неприятных ощущений;
  • невозможность устранить таким образом крупные дефекты.

Прежде чем рекомендовать своему пациенту терапию с помощью лазера, врачу стоит тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, чтобы не усугубить ситуацию.

Основные правила реабилитации

Хоть вмешательство и считается малоинвазивным, однако сразу же возвратиться к привычному образу жизни все же не получится. Необходима минимальная реабилитация, которая позволит не только укрепить организм в целом, но и закрепить результаты проведенного лечения.

  • использование нестероидных противовоспалительных средств , которые не позволят развиться местным негативным реакциям;
  • физиопроцедуры , который не только поддержат регенеративные процессы в позвоночнике, но и также помогут бороться с воспалением (физиотерапевтические процедуры подбираются для каждого пациента индивидуально и иногда включают плазмолифтинг);
  • лечебная физкультура , которая поможет в короткие сроки вернуть позвоночнику подвижность, но при этом не перегрузить его, спровоцировав осложнения;
  • изменение образа жизни , включая вырабатывание привычки правильно питаться, отказ от вредных склонностей, переход на оптимальный режим труда и отдыха, если есть возможность.

Удаление грыжи позвоночника лазером – это не только современный, но и малоинвазивный метод лечения, которому сегодня отдают предпочтение многие практикующие врачи.

У этого подхода, как и у любой другой медицинской процедуры, есть ряд своих достоинств и недостатков, которые необходимо учитывать. Если методика использована правильно и по показаниям, то пациент наверняка останется доволен результатом и больше никогда не вспомнит о том, что когда-то страдал от межпозвоночной грыжи.

Источник: http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/lazernoe-lechenie-gryzhi-pozvonochnika.html

Лечение межпозвоночной грыжи лазером — шейного и поясничного отделов

В некоторых случаях пациентам с диагнозом грыжа позвоночника рекомендуют пройти хирургическое лечение. Стремясь свести к минимуму риск осложнений после операции, могут предложить выполнить удаление диска с помощью вапоризации. Такое лечение межпозвоночной грыжи лазером сводит к минимуму время проведения хирургических манипуляций и уменьшает реабилитационный период. Как проходит такая операция? Какие показания к выполнению вапоризации? Существуют ли побочные эффекты?

Основные принципы проведения вапоризации

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом. Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Сроки проведения манипуляций при вапоризации редко превышают один час, но в исключительных случаях допускается продление операции до 2-3 часов. Так как подобное вмешательство не требует иссечения мышц и здоровых тканей, поддерживающих позвоночник, необходимость в длительной реабилитации отсутствует, обычно пациент возвращается к нормальной жизни после 3-4 дней.

Показания к применению вапоризации

Вапоризация является относительно безопасным методом воздействия на структуру позвоночника человека. Так как удаление грыжи позвоночника лазером может быть потенциально опасным его рекомендуют назначать только в том случае если консервативные методы лечения не оказались действенными. Показаниями к его использованию является:

  1. Нарушение двигательных функций

Лечащий врач, наблюдающий пациента, может порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи лазером также пациентам с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Преимущества и недостатки вапоризации

Пациенту, которому предлагается лазеротерапия при грыже позвоночника, следует учесть все возможные преимущества и последствия использования этого метода лечения. Плюсами такой операции являются:

  • Отсутствие кровопотерь. Все манипуляции происходят с помощью маленького разреза, через который вводят миниатюрную иглу с оптическим кабелем внутри. Воздействие на здоровые ткани минимальное.

Благодаря современным методам терапии и постоянному усовершенствованию, которому подвергается лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером, противопоказания и возможные осложнения после проведения этой операции практически отсутствуют.

Возможные последствия вапоризации

Как уже замечалось, перед тем как согласиться на проведение вапоризации следует хорошо понимать все риски связанные с лечением грыжи позвоночника без операции лазером. В качестве основных недостатков такой терапии наблюдается следующее:

  1. Высокая частота клинических неудач. В процентном соотношении успех лечения составляет приблизительно 70% на 30%.

Стоит ли соглашаться на лазерную вапоризацию грыжи межпозвонковых дисков? Все зависит от общей клинической картины самочувствия пациента, а также рекомендаций лечащего врача. Следует заметить, что такое вмешательство, как и проведение традиционной хирургической операции, имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому перед принятием решения необходимо тщательно взвесить риск возможных осложнений.

Хотя данный метод и имеет определенные недостатки стоит отметить, что лазерная коррекция межпозвоночной грыжи является практически единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Такой способ помогает достичь хороших результатов и обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Рекомендовано проведения вапоризации в более чем 75% всех случаев необходимого проведения хирургического лечения.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/286-lechenie-mezhpozvonochnoy-gryzhi-lazerom.html

Современная хирургия против грыжи позвоночника

В современной медицине лазерная вапоризация грыжи позвоночника , по мнению многих опытных специалистов, является одним из наиболее эффективных методов лечения этого серьёзного дегенеративно-дистрофического заболевания.

Безопасный лазер под управлением хирурга воздействует своим лучом на ядро межпозвонкового диска, тем самым создавая эффект испарения, уменьшающий это ядро в размере. Результат процедуры – уменьшение позвоночного диска и втягивание грыжи.

Общее описание метода

Лазерное лечение позвоночных грыж производится под местной анестезией, то есть первое, что делает хирург – обезволивает ту область тела пациента, с которой будет работать. Далее процесс происходит в несколько этапов:

  1. Введение пункционной иглы в ткань фиброзно-хрящевого образования на глубину приблизительно два сантиметра;
  2. Протягивание через иглу тонкой кварцевой нити, которая выполняет функцию световода;
  3. На данном этапе лазерная энергия, излучаемая световодом, нагревает дисковое ядро до температуры около семидесяти градусов по Цельсию. За счет этого процесса вода, содержащаяся в полости диска, испаряется, а параллельно с этим происходит изменение природной структуры молекулы белка, благодаря чему диск становится меньше по размеру. При этом студенистая ткань ядра не подвергается видоизменениям.
  4. Втягивание изменившейся в размерах грыжи.

Каждый этап процедуры, а именно расположение пункционной иглы и угол ее направленности, отслеживается посредством компьютерного томографа или аппарата рентгена.

Продолжительность операции – около тридцати минут. По окончании процедуры должны прекратиться постоянно мучавшие пациента боли, которые возникали из-за того, что деформированный диск сдавливал нервные корешки позвоночного столба.

Статистика показывает, что около 30% пациентов испытывают облегчение уже в процессе проведения операции. Остальные замечают положительные изменения через три-четыре дня.

В случае же, если изначально проблема была в довольно сложной стадии, процесс восстановления и улучшения состояния может занять около полугода и происходить постепенно.

Помимо вышеназванных изменений, которые происходят после того, как проведена пункционная вапоризация, за счет рубцевания тканей межпозвоночного диска, его структура укрепляется и восстанавливается. Кроме этого, рубцевание, или фиброз , это профилактика рецидивов, то есть образования повторных грыжевых образований.

На сегодняшний день пациенты с межпозвонковой грыжей довольно часто обращаются к методам лазерного лечения, так как он отличается от других способов терапии рядом существенных преимуществ, в числе которых:

  • Малая вероятность размножения паразитических микроорганизмов в лимфатических пространствах.
  • Небольшая травматичность в процессе операции.
  • Сравнительно недолгий восстановительный период.
  • Незначительные структурные изменения в тканях.

По окончании операции пациенту следует пробыть в условиях стационара еще около недели, чтобы врач смог проконтролировать его состояние и предотвратить послеоперационные осложнения, если такая необходимость вдруг возникнет.

Показания к назначению

Всем известно, что при диагнозе межпозвонковая грыжа врачи, как правило, рекомендуют комплексную терапию консервативными методами.

Она призвана излечить патологию, не воздействуя непосредственно на источник боли. Однако бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению лазерного лечения врачи называют следующие факторы:

  1. Небольшой размер грыжи межпозвоночного диска, не превышающий шести миллиметров, что обеспечивает максимальную эффективность операции.
  2. Заболевание в незапущенной форме, то есть с момента образования грыжи должно пройти не более шести месяцев.
  3. Отсутствие желаемого результата от продолжительной терапии медикаментозными способами.
  4. Длительное отсутствие эффекта от применения немедикаментозных методов терапии, таких как вытяжение , лечебная физкультура , физиотерапия , массаж и так далее.
  5. Остеохондроз , так как лазерная вапоризация позволяет простимулировать рост хрящевых клеток и способствовать восстановлению подверженных изменениями дисковых тканей.

Возраст пациентов, которым может быть назначена вапоризация грыжи позвоночника, от двадцати до пятидесяти лет.

Противопоказания

Необходимо помнить, что как и любая другая медицинская процедура, лазерная вапоризация позвоночных грыж имеет свои противопоказания. К факторам, при наличии которых операцию проводить запрещается, относятся следующие:

  • Сдавление межпозвоночной грыжей спинного мозга такой силы, что патология связана с риском паралича и пареза конечностей.
  • Ярко выраженные нарушения, связанные с шиповидными разрастаниями костной ткани по краям тел позвонков.
  • Диагностированная секвестрированная грыжа : пульпозное ядро выпало в область спинномозгового канала, и задеты твердая оболочка спинного мозга и его нервные окончания. Симптомы данного явления – сильнейшие боли и осложнение в виде паралича.
  • Возраст пациента более пятидесяти лет.
  • Стойкое сужение просвета корешкового и позвоночного каналов дегенеративного характера.

Важное условие, несоблюдение которого может привести к серьезным последствиям: выполнение лазерной вапоризации может производиться только в том случае, если грыжа позвоночника находится не в осложненной стадии.

Несмотря на то, что метод лазерного лечения межпозвонковой грыжи имеет много положительных отзывов как от пациентов, так и от квалифицированных специалистов, существуют врачи, которые опровергают эффективность и целесообразность данной методики.

Поэтому прежде чем обратиться к помощи хирурга, взвесьте все за и против, проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/sovremennaya-khirurgiya-protiv-gryzhi-pozvonochnika.html

Рубрики журнала

Сегодня межпозвоночные грыжи лечатся, наряду с традиционными методиками, современным способом лазерной вапоризации. Хирург воздействует лучом безопасного медицинского лазера на ядро межпозвонкового диска. Воздействие лазерного облучения создает эффект испарения, при котором дисковое ядро уменьшается в размерах. Как следствие, становится меньше и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается.

Показания к лазерной вапоризации грыжи диска позвоночника – когда необходима операция?

По возможности межпозвоночные грыжи современная медицина старается лечить консервативными методами, чтобы максимально уберечь позвоночник от хирургических манипуляций. Но в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению грыжи способом лазерной вапоризации.

  • Возраст пациентов от 20 до 50 лет.
  • Грыжа межпозвоночного диска небольшого размера, до 6 миллиметров. При такой патологии лазерная вапоризация оказывается максимально эффективной.
  • Не запущенная форма заболевания, то есть его давность должна составлять не более полугода.
  • Когда не получается достигнуть желаемого результата при лечении грыжи медикаментами.
  • Если нет эффекта от применения нелекарственных способов лечения, таких как вытяжение и др.
  • Остеохондроз позвоночника. С помощью лазерной вапоризации диска происходит стимулирование роста хрящевых клеток и восстановление «состарившихся» дисковых тканей.
  • Такое сдавление под воздействием грыжи спинного мозга, которое может привести к параличу или парезу конечностей.
  • Выраженные нарушения спондилёзного характера.
  • Наличие секвестрированной грыжи, при которой происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. При этом задеты нервы спинного мозга и его твердая оболочка. Такое состояние сопровождается сильнейшими болями и может вылиться в осложнение в виде паралича.
  • Возраст старше пятидесяти лет.
  • Дегенеративный стеноз корешкового и позвоночного каналов.

Лазерная вапоризация проводится больному только в случае неосложнённой грыжи!

Этапы лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, видео

Операция лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков делается под местным обезболиванием.

Хирургический процесс состоит из нескольких этапов:

  1. После обезболивания нейрохирург вводит пункционную иглу в хрящевую ткань межпозвоночного диска. Прокол производится на глубину около двух сантиметров;
  2. Через иглу пропускается тонкая кварцевая нить, представляющая собой световод;
  3. Положение иглы и её направленность обязательно контролируется на всех этапах операции с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата;
  4. Световод излучает лазерную энергию, нагревающую ядро диска до очень высоких температур — порядка 70 градусов по Цельсию;
  5. За счет сильного нагрева содержащая в диске вода испаряется, параллельно идет процесс денатурации белка. Размер диска благодаря этому становится меньше, студенистая ткань дискового ядра при этом не видоизменяется;
  6. Вместе с диском меняется в размерах грыжа — она вытягивается.

В 30 процентах случаев пациенты уже в процессе операции ощущают, что боль проходит.

Часть пациентов чувствуют, что боль прошла, уже на третий или четвёртый день после операции.

У остальных восстановительный процесс, начавшийся благодаря лазерному воздействию, развивается на протяжении примерно шести месяцев, принося постепенное улучшение.

В ходе операции происходит также укрепление и восстановление целостности межпозвоночного диска за счет рубцевание (фиброза) его тканей. Фиброз служит отличной профилактикой возникновения повторных грыжевых образований.

После операции лазерная вапоризация грыжи пациенты находятся в стационаре от пяти до семи дней под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Цена лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков в клиниках России

Операция лазерная вапоризация грыжи проводится в России во многих клиниках. Цена процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, а также от города, где расположена клиника.

Лазерный способ оперативного вмешательства достаточно нов, поэтому медицинская статистика пока не располагает данными об отдаленных последствиях вапоризации грыж.

Тем не менее, к этому методу лечения межпозвоночных грыж обращаются сегодня нередко, поскольку он имеет ряд существенных преимуществ:

  • Малую инвазивность.
  • Очень небольшую травматичность в ходе операции.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Вследствие операции в тканях происходят лишь небольшие структурные изменения.

В клиниках Москвы на операцию лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи цены колеблются в пределах от пятнадцати до восьмидесяти тысяч рублей.

В зарубежных странах подобные операции стоят более десяти тысяч евро. При лазерной вапоризации применяются оборудование и расходные материалы, которые стоят немалых денег. Поэтому и операция достаточно дорогая.

Пациенты, перенесшие вапоризацию грыжи, особенно отмечают заметное облегчение болей уже через несколько дней после неё.

Кроме того, больным нравится, что операция делается очень быстро и практически безболезненно. И при этом пациентам не приходится испытывать разрушительного воздействия общего наркоза. А время нахождения в клинике ограничивается несколькими днями.

Реабилитация после операции происходит тоже быстрыми темпами. Человек возвращается к нормальному образу жизни и к работе, имея лишь некоторые ограничения.

Источник: http://www.operabelno.ru/lazernaya-vaporizaciya-mezhpozvonkovoj-gryzhi-kak-sovremennyj-metod-lecheniya-gryzhi-diska/

Лечение грыж межпозвонковых дисков с помощью лазерной вапоризации

Грыжа межпозвонковых дисков – очень сложное и серьёзное заболевание, полностью излечиться от которого, не получив какие-либо осложнения, практически невозможно.

Исследования в области медицины позволили использовать не только хирургический скальпель, но и лазер как метод наименее травматичного и эффективного решения проблемы. Такой метод лечения грыжи будет наиболее эффективен для больных возрастом до 50 лет, страдающих от лёгкой степени выдвижения межпозвоночной грыжи. Проведение лазерной вапоризации требует подготовки как от специалиста, так и от больного.

Подготовка к операции

Проводить лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков может только высококвалифицированный врач-нейрохирург, который имеет специальную подготовку и получил разрешение на проведение подобных операций.

После того, как лечащий врач назначил проведение операции, больному необходимо пройти следующие обследования:

  • Консультация врача-нейрохирурга.
  • Общие анализы (моча, кровь).
  • Анализ крови на сахар.
  • ЭКГ.
  • Томография позвоночника (компьютерная).
  • Стандартный приём врача-терапевта для того, чтобы понять, есть ли противопоказания к проведению операции.
  • Консультация анестезиолога для того, чтобы подобрать обезболивающий препарат.

Суть операции

Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.

Операция проводится следующим образом:

1 Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;

2 В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;

3 Через иглу вводится кварцевый светодиод;

4 Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;

5 Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;

6 Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.

Плюсы и минусы операции

Лечащие врачи всё чаще назначают своим пациентам, имеющим соответствующие показания, излечение от межпозвонковой грыжи методом лазерной вапоризации по ряду причин:

Источник: http://grizh.net/spina/lazernaya-vaporizaciya-gryzh-mezhpozvonkovyx-diskov.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×