Выпадение дисков позвоночника: симптомы, причины и лечение

Позвоночник состоит из колонны костей, называемых позвонками, которые окружают и защищают спинной мозг и его филиалы (корешки). Позвонки разделены друг от друга межпозвоночными дисками — круглые прокладки, которые обеспечивают амортизацию и гибкость.

Оглавление:

Эти диски состоят из мягкого гелеобразного центра (студенистое ядро), окруженное жестким наружным кольцом волокнистой хрящевой ткани (фиброзное кольцо).

Пролапс или еще как принято называть выпадение дисков позвоночника – это считается техническим понятием, известное всем, как грыжа.

Симптомы

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться в зависимости от его местоположения и мягких тканей, участвующих в процессе. Человек может абсолютно ничего не почувствовать, если диск является единственной тканью повреждения.

Выступающий диск может давить на нервы, провоцируя:

Также встречаются и другие признаки выпадения межпозвоночного диска, которые могут в себя включать сенсорные изменения (паралич конечностей, небольшое покалывание, жжение, слабость в мышцах, онемение). В отличие от небольшой пульсирующей боли, вызванной мышечными спазмами, боль от грыжи межпозвоночного диска обычно непрерывна, по крайней мере, в пострадавшей области вашего тела.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, вы можете заметить изменения в рефлексах конечностей. Пожилые люди более склонны к пролапсу. С возрастом, ядро ​​вырождается и становится менее податливым и, следовательно, менее эффективно в качестве подушки, поэтому гибкость и прочность нарушается. Незначительная травма может привести к разрыву наружного слоя, в результате чего и наблюдается выпадение межпозвонкового диска. У таких пациентов, в зависимости от тяжести травмы, могут также быть переломы позвоночника.

Причины развития

Плохая осанка способствует пролапсу диска, особенный риск в таких профессиях, например, оператор ЭВМ, механик, художники.

Итак, основные причины выпадения диска:

  • Износ тканей. Вы можете страдать от грыжи межпозвоночного диска попросту из-за возраста, ведь с годами ваши диски высыхают и не столь гибки.
  • Травмы позвоночника. Несчастный случай или физическая травма может привести к повреждению гелеобразной массы внутри диска или к трещине во внутренней стенке диска. Такое повреждение может привести к выпуклости диска, трещине. В запущенном состоянии диск даже может развалиться на части.
  • Физическая нагрузка. Чаще всего грыжи развиваются на работах, которые требуют тяжелой физической нагрузки.
  • Изгиб вперед. Травматическое повреждение ваших поясничных дисков может произойти в тот момент, когда согнута спина, а вы при этом поднимаете что-то тяжелое.

Чаще всего пролапс наблюдается в нижней части спины (в пояснице) или шейном отделе. Реже всего страдает грудной отдел, так как он защищен мышечным корсетом.

Как лечить?

В большинстве случаев грыжи дисков лечатся в течение шести недель и не требуют хирургического вмешательства. Начальное лечение для грыжи межпозвоночного диска обычно состоит из нестероидных противовоспалительных лекарств, парацетамола и физиотерапии, что снимет боль и воспаление.

Если симптомы причиняют много боли и дискомфорта, а медикаментозное лечение не приносит результатов, врач назначает консервативное лечение, которое основывается на инъекциях в позвоночник, технология, известная, как эпидуральные инъекции стероидов. Эти инъекции могут привести к некоторому улучшению и снятию боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при остром этапе заболевания, для того чтобы исключить рецидивы.

Источник: http://opozvonochnike.ru/vypadenie-diskov-pozvonochnika-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Степени смещения и их признаки

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Причины

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

  • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
  • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
  • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
  • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
  • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
  • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Консервативное лечение

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

  • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
  • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
  • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
  • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
  • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Операция

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантант, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

  • Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Что такое пролапс межпозвоночного диска, каковы его симптомы и к чему он приводит

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Сужение щели в сегменте L5-S1 на рентгенограмме

Причины выпадения фиброзного кольца позвоночного диска

Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.

Основные причины пролапса L5-S1:

  • Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
  • Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
  • Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
  • Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Другие причины (инфекции, действие токсических веществ).

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

Выпадение межпозвоночного диска на уровне L5-S1

Основные симптомы выпадения диска позвоночника на уровне L5-S1:

  • Периодический или постоянный болевой синдром в области крестца или поясницы;
  • Симптом «кашлевого толчка» – усиление болевых ощущений в пояснице при кашле;
  • Парестезия (нарушение кожной чувствительности) формирует ощущение «мурашек», чувства жжения и холода.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

  • Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях. Если пролапс выражен незначительно, может наблюдаться ноющий болевой синдром в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра. Усиливается он при поднятии тяжестей или поворотах тела.

Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.

Неврологические признаки пролапса L5-S1:

  • Боли вначале возникают в пояснице или ягодичной области, постепенно переходят на крестец и заднюю часть бедра. При выраженном пролапсе болевые ощущения опускаются до самых пяток.

Невропатологу болевой синдром ниже колена при выпадении межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о существовании у человека «корешкового синдрома» (выпячивание сдавливает корешок нерва, который расположен вблизи спинного мозга);

  • Локализация очагов онемения кожных покровов повторяет развитие болевого синдрома. Одновременно с ним наблюдается нарушение потоотделения, сухость и похолодание кожи;
  • Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса на стороне поражения свидетельствует о тяжелой патологии с повреждением корешка первого крестцового нерва.

Суть рефлекса заключается в том, что при ударе молоточком в область задней части пяточной кости в норме стопа отклоняется, а при утрате чувствительности – остается на месте;

  • Слабость сгибательных способностей стопы (человек не может встать на носок ноги) свидетельствует о повреждении спинномозгового корешка S1;
  • Парезы и параличи конечностей (частичное или полное ограничение движений) возникают из-за полного поражения нервных стволов поясничных и крестцовых нервов;
  • Дорсальный пролапс (выпадение межпозвонкового диска кзади) L5-S1 нередко сочетается с запорами в кишечнике из-за нарушения функциональности;
  • Симптом Ласега – исчезновение коленного и ахиллова рефлекса возникает при отсутствии импульсации от крестцовых нервов.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков в сегменте L5-S1

Наиболее часто в зоне перехода между поясничным и крестцовым отделом позвоночника наблюдается дорсальная (задняя) локализация выпячивания, так как нагрузка на нижние отделы позвоночного столба способствует отклонению его оси кзади.

Заднее выпячивание на магнитно-резонансной томограмме

Из других видов выпячиваний в крестцово-поясничном отделе можно выделить:

  • Переднебоковые выпадения локализуются кпереди от передней поверхности тела позвонков с отслаиванием передней связки или ее прободением;
  • Заднебоковые пролапсы (парамедианные) располагаются сзади и сбоку в области спинномозгового канала;
  • Медианные – направлены кзади прямо по центру тела позвонка. Представляют серьезную угрозу для сдавления спинного мозга;
  • Боковые (латеральные) – локализуются с боковой стороны тела позвонка. Часто сдавливают нервные корешки, проходящие через щели между позвонками.

Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов.

Какие могут быть осложнения

Опасность пролапса заключается в том, что он сдавливает анатомические структуры, располагающиеся рядом с ним.

Частые осложнения выпадения диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе:

  • Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Такая патология приводит к нарушению функций органов малого таза (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) и нижних конечностей (от ограничения до полной обездвиженности при ходьбе);
  • Стеноз позвоночного канала – смертельное состояние, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов (почек, печени).

В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Если он обнаруживается на поздних стадиях, нередко приводит к грозным осложнениям, сопровождающимся инвалидностью.

Источник: http://spinazdorov.ru/gryzhi/prolaps-diska-pozvonochnika.html

Лечение смещения позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков сопровождается появлением болезненных симптомов и ограничения подвижности, особенно в области поясничного отдела позвоночника. Как только один из характерных признаков такой патологии, называемой спондилолистезом, даст о себе знать, нужно немедленно правильно поставить диагноз, выявить причины и приступить к комплексному лечению. Иначе нарушение будет развиваться, и заболевание станет прогрессировать, что может привести к выпадению позвонков, грыже и тогда уже без хирургического вмешательства исправить проблему не удастся.

Очень многое в здоровье человека зависит от правильного функционирования позвоночника. Его поломка, даже не особо значительная, может ощутимо испортить жизнь и даже привести к утрате работоспособности тела. Чтобы минимизировать эти риски — необходимо знать про смещение позвонков поясничного отдела как лечить, диагностировать, на какую симптоматику обращать внимание. См. также: смещение позвонков поясничного отдела упражнения.

Почему позвонки смещаются

Спина выдерживает большую нагрузку в течение всей жизни, но некоторые моменты для нее чересчур травматичны и могут привести к разным патологиям.

  1. Излишняя физическая активность. Так, резкие наклоны, подъем больших тяжестей — увеличивают давление на диски, а также сужают межпозвоночный канал. Что, в свою очередь, ведет к атрофии хрящевой ткани, недостаточности кровоснабжения.
  2. В юные годы мышечный корсет бывает недостаточно сформирован, что позволяет отдельным позвонкам смещаться относительно своей оси. Особенно это заметно при ускоренном, распирающем росте костной ткани.
  3. В пожилом возрасте, наоборот, дегенеративные явления в позвоночнике, например, остеохондроз — приводят к выпадениям и выпячиванию дисков. Большое значение имеют и сопутствующие болезни, а также метаболические нарушения.
  4. Ощутимое влияние оказывают повреждения, воспаления и опухолевые процессы, которые истончают естественную силу позвоночного столба и мышечной ткани вокруг него.
  5. Врожденные аномалии в строении дужки позвонков — это не самый частый случай возникновения обсуждаемой патологии, но подобные явления тоже встречаются.
  6. Нарушение солевого обмена и гормонального фона — способствует ослаблению позвоночника. Поэтому болезнь часто отмечается у подростков и женщин в период беременности или климакса.

Под влиянием вышеуказанных факторов чаще всего и возникает спондилолистез, а если говорить проще — выпадение позвонка: назад (ретролистез) или вперед (ветролистез).

Симптоматика явления

Чаще всего смещение позвоночника поясничного отдела, симптомы которого сильно зависят от стадии патологии, происходит по таким параметрам. Ниже приведена для них классификация Мейердинга:

  1. Смещение — менее 25%. Как и любое другое заболевание, этот недуг начинается без явных и однозначных признаков. Нарушение в структуре позвоночника на начальной стадии заметно исключительно на диагностической аппаратуре (МРТ), а дискомфорт может возникать только при больших нагрузках на спину.
  2. Смещение в диапазоне 25 — 50%. Вторая стадия позвонковой деформации характеризуется более выраженными симптомами. Например, болевой синдром возникает при активных занятиях, требующих определенного напряжения. Ощущения четко выражены, а также имеют длительный характер.
  3. Смещение 50 — 75%. На следующем этапе происходит еще более сильное выпадение позвонка, возникают неврологические проблемы от защемления нервных корешков. Кроме того, появляется скованность в движениях, требующих участия поясничного отдела. Наблюдается оседание позвоночника и проблемы с мочеполовой системой, кишечником.
  4. Смещение — более 75%. Заключительная стадия зачастую необратима и ведет к инвалидизации пациента. Для нее свойственны ощутимые проблемы с ходьбой, поскольку ноги ослабевают, колени подгибаются, а во время перемещения наблюдается выраженный болевой синдром. Могут присутствовать судороги и онемения в конечностях.

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела достаточно очевидны и однозначны, пренебрегать ими не стоит: чем раньше установят точный диагноз, тем больше возможности для реабилитации.

Как диагностируют проблему

Для понимания точной причины болевого синдрома — недостаточно одних показаний пациента. Необходимо провести осмотр и сделать рентгеновские снимки позвоночника в двух проекциях. Только после четкой локализации недуга — врач может подобрать план индивидуальной терапии.

Варианты консервативного лечения болезни

Лечение смещения позвонков поясничного отдела — дело непростое, существует большое количество методов и последовательных этапов терапии:

  • первоочередная задача — снять напряжение в мышцах и ликвидировать болевой синдром, что осуществляется с помощью миорелаксантов, спазмолитиков и обезболивающих;
  • при сильных мучениях проводят также блокаду в зоне спондилолистеза с помощью гормональных препаратов (например, кортизона);
  • курс массажа помогает лечить болезнь, особенно на ранних стадиях: здесь крайне важна квалификация массажиста, который будет проводить процедуры;
  • медикаментозная терапия снимает симптомы, а также несколько восстанавливает хрящевую ткань при содействии хондропротекторов;
  • мануальные методы воздействие и иглоукалывание тоже используются при спондилолистезе;
  • фиксируют и вытягивают позвоночник с помощью специальных корсетов, поясов — ношение которых восстанавливает естественную структуру и расслабляет мышцы, убирая защемление нервного волокна;
  • физиотерапия — ускоряет обменные процессы, способствуя как более полному проникновению препаратов, так и улучшению метаболических процессов в костной, мышечной, а также хрящевой ткани;
  • закрепляют эффект от других процедур по восстановлению — при помощи специальных комплексов упражнений, направленных на общее укрепление спины.

Однако, консервативное лечение спондилолистеза не всегда возможно и эффективно, тогда назначается оперативное вмешательство. Как крайняя мера.

Операция на позвоночнике

Операция, как метод лечения смещения позвонков поясничного отдела, симптомы и последствия которого не устранены консервативно — применяется редко. Обычно к ней прибегают на поздних стадиях болезни, а также при возникновении патологии у подростков.

В среднем, в операции нуждается около 5% пациентов со спондилолистезом, а также те, у кого появилась грыжа. Вмешательство осуществляется в зависимости от угла наклона позвонка — через боковой надрез в брюшине (при ветролистезе) или спину (при ретролистезе). Выпавший фрагмент позвоночника — вправляется и закрепляется на надлежащем ему месте с помощью специальных приспособлений.

Пациент обязан, в течение нескольких месяцев после операции, соблюдать ограниченную подвижность, а также носить жесткий корсет. Периодически состояние позвоночника мониторят с помощью рентгена. При необходимости, врач корректирует лечение спондилолистеза.

Осложнения от процедуры — редки, около 85% оперированных благополучно проходят реабилитацию и восстанавливают привычное качество жизни. Но 2% пациентов сталкивается с такими последствиями:

  • дыхательная недостаточность;
  • проблемы с мочеиспусканием, а также опорожнением кишечника;
  • заболеваниями почек;
  • тромбофлебитом;
  • параличом.

Чем опытнее хирург и более полно соблюдаются назначения, тем меньше шансов столкнуться с негативными последствиями. Однако такие риски есть, но на поздних стадиях проблем с позвоночником — выбор для больного крайне ограничен. См. также: смещение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы.

Общие советы при лечении недуга

При диагнозе спондилолистез очень важно проводить восстановительные процедуры правильно и последовательно. Вот некоторые нюансы, о которых нужно помнить:

  1. Ошибочным решением будет — перегружать спину. Конечно, мышечную ткань необходимо усилить, но недопустимо делать это резко и активно. Необходимо применять специальные упражнения из лечебного физкультурного комплекса (ЛФК), согласованного с врачом. Боли при выполнении заданий быть не должно. Кроме того, большая часть тренировки рассчитана на горизонтальное положение тела, чтобы минимально напрячь позвоночник.
  2. То же самое можно отнести и к массажу, мануальной терапии. Во время процедуры не допускается возникновение дискомфорта, после нее — негативных ощущений тоже не должно быть.

Кроме того, необходимо помнить, что начавшаяся дистрофия позвоночника не может быть обращена вспять. Человек с любой патологией в нем, должен проявлять повышенное внимание к спине и особо заботиться о ней уже пожизненно.

Источник: http://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela/lechenie-smeshheniya-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз межпозвоночного диска, выпадение (пролапс) межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа

С возрастом многие люди сталкиваются с проблемами остеохондроза. Чаще всего ему подвержены пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника. Причиной этого заболевания являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и прилегающих позвонков.

Межпозвоночные диски (discus intervertebralis) располагаются между телами двух смежных позвонков и состоят из фиброзного кольца (anulus fibrosus) и студенистого или пульпозного ядра (nucleus pulposus), которое обеспечивает подвижность позвоночника и одновременно служит своего рода амортизатором.

Грыжа или выпадение межпозвоночного диска происходит, когда пульпозное ядро диска смещается и прорывает фиброзное кольцо, в результате чего студенистая масса выступает наружу и начинает сдавливать оболочку спинного мозга или нервные корешки.

Межпозвонковая грыжа развивается как следствие протрузии, т. е. выпячивания межпозвоночного диска. Частичное снижение упругости фиброзного кольца приводит к тому, что пульпозное ядро под давлением смещается за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается, однако выступающая часть межпозвонкового диска уже может вызвать неврологические нарушения.

Причины

Недостаточность соединительных тканей, обусловленная возрастными изменениями или чрезмерными физическими нагрузками, приводит к смещению желеобразного ядра межпозвоночного диска и тем самым может стать причиной развития межпозвоночной грыжи. Чаще всего межпозвоночной грыже подвержен пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

  • Одной из главных причин грыжи межпозвоночных дисков является неправильное распределение нагрузки или избыточная нагрузка на позвоночный столб;
  • Врожденная недостаточность соединительных тканей в сочетании с повышенной нагрузкой на позвоночный столб (например, во время беременности);
  • Иногда спровоцировать межпозвоночную грыжу может травма, полученная в результате падения с лестницы или в результате дорожно-транспортного происшествия.
  • Ожирение,
  • Беременность,
  • Наследственная недостаточность соединительных тканей,
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей.

Симптомы

В зависимости от локализации и степени выпадения грыжевого образования клинические проявления крайне различны: от практического отсутствия каких-либо симптомов до парализации отдельных частей тела.

При компрессии (удавлении) нервных корешков:

  • Сильные боли в одной ноге или руке;
  • Ощущение онемелости, покалывания, мурашек;
  • Ощущение парализованности отдельных конечностей;
  • Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, исходящие от ягодицы в ногу.

При компрессии спинного мозга:

  • Клинические проявления, описанные выше;
  • Прогрессирующее ослабление мышц конечности (руки или ноги) в зоне проекции пораженного диска;
  • Онемение в паховой области, расстройство мочеиспускания.

При появлении этих симптомов необходима неотложная госпитализация и интенсивное лечение, нередко оперативное вмешательство.

При компрессии в нервных корешков конского хвоста (пучок корешков конечных отделов спинного мозга), синдром конского хвоста

  • Клинические проявления, описанные выше;
  • Потеря контроля над деятельностью мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Нарушение чувствительности в области промежности и бедер;
  • Возможны парезы нижних конечностей.

Наличие этих симптомов требует немедленного обращения к врачу и, как правило, оперативного лечения.

Диагностика (обследование)

  • Подробный опрос анамнеза (история болезни) и регистрация симптомов;
  • Физикальное обследование;
  • Нейрофизиологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнито-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Если заболевание не сопровождается ухудшением чувствительности и двигательными расстройствами или нарушениями функций мочеиспускания и дефекации, лечение обычно проходит без хирургического вмешательства. Зачастую симптомы постепенно угасают. Если имеют место признаки парализации, шансы на полное излечение снижаются по мере продолжительности такого состояния.

В период ремиссии или при слабо выраженных болях можно начинать физиотерапевтическое лечение, которое включает:

  • Лечебные грязи,
  • Лечебные ванны,
  • Укрепление и тренировка мышечного корсета, в первую очередь, мышц спины и брюшного пресса.

Продолжительность курса физиотерапии должна быть не менее трех месяцев.

При наличии парезов – признаков компрессии спинного мозга и конского хвоста – часто необходимо хирургическое вмешательство.

  • Полное удаление разрушенных отделов межпозвоночного диска с целью снятия компрессии пораженных нервных корешков;
  • Радиочастотная или лазерная реконструкция ядра межпозвоночного диска через специальный зонд. Этот метод целесообразен только при небольшом выпадении межпозвоночного диска.

В послеоперационный период показана лечебная гимнастика под наблюдением врача-физиотерапевта.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство сопряжено с риском повреждения нервов и/или сосудов, развития воспалительных процессов и рубцевания в зоне операции, а также с потерей стабильности позвоночника.

При образовании рубцовой ткани может возникнуть необходимость повторной операции.

Если в результате компрессии нервов та или иная группа мышц парализована в течении долгого времени, восстановление двигательной функции пораженного участка невозможно.

Источник: http://www.medicin-germany.ru/bolezni/golovnojj-mozg-nervy-pozvonochnik/osteokhondroz-mezhpozvonochnogo-diska/

Пролапс, или выпадение диска: симптомы и лечение заболевания

Современная медицина под выпадением или пролапсом диска позвонка понимает такое явление, как грыжа межпозвоночного диска.

Эти фиброзно-хрящевые образования, располагаясь между каждой парой позвонков, служат своего рода амортизатором, сохраняющим целостность, гибкость и прочность позвоночного столба.

Выпадение диска позвонка происходит на фоне травмирования его внешних волокон. Состояние может возникнуть как резко, так и постепенно, и оно чаще развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

О причинах и дислокации патологии

Чаще всего выпадение диска позвонка наблюдается при избыточном давлении на позвоночный столб или повышенной нагрузке на пораженную воспалительным процессом область. Вот несколько примеров ситуаций, в которых может развиться патология:

Сильный прогиб позвоночника вперед

Неравномерное распределение нагрузки может иметь своим следствием разрыв фиброзного кольца. Поэтому любую тяжесть врачи рекомендуют поднимать исключительно с позиции сидя.

Падение с большой высоты

В результате падения межпозвоночные диски сжимаются, и на верхнюю часть позвоночника оказывается сильное давление. Если травма привела к перелому , повышается риск пролапса позвонка.

Многочисленные микротравмы

Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, подвержены травмам позвонков и дисков. Из-за незначительного размера, эти микротравмы остаются незамеченными. Однако в период обострения или возникновения ситуации повышенного давления может развиться пролапс.

Чем это опасно

Выпадение диска позвонка может повлечь за собой проблемы несколькими путями:

  • Прямое давление. Если у больного наблюдается разрыв диска и, следовательно, подтекание содержимого в межпозвонковое отверстие и спинномозговой канал, на корешки нервов оказывается большое давление.
  • Химическое раздражение. В состав ядра диска входят вещества, которые в медицине носят название медиаторов воспаления. Их назначение – обеспечение связей (молекулярных, химических) и собственно развитие воспаления. Медиаторы раздражают корешки и приводят к их воспалению.

Чаще всего пролапс наблюдается в поясничном отделе, хотя нередко патология проявляется в области шеи. Грудина – отдел скелета, который лучше всего защищен мышечным корсетом. Именно поэтому травмы позвоночника реже диагностируются в грудном отделе.

Клиническая картина патологии

Любое заболевание костного скелета человека сопровождается болевым синдромом. Пролапс позвонка – не исключение. Симптомы могут локализоваться в разных частях тела и по-разному проявлять себя – собственно боль, слабость, онемение и даже покалывание.

Если у больного произошло сдавливание пучка корешков, расположенных в нижнем отделе спинного мозга (в медицине подобное состояние называется синдромом конского хвоста), клиническая картина патологии дополняется такими явлениями:

  • утрата контроля за работой мочевого пузыря и прямой кишки, как результат – непроизвольное выделение мочи и дефекация;
  • постепенное снижение чувствительности в промежности (негативно отражается на половом влечении) и бедрах;
  • паралич ног.

Если в результате выпадения межпозвоночного диска происходит компрессия спинного мозга , больные жалуются не только на болевой синдром. В анамнезе также присутствуют такие явления:

  • в зоне, где расположен пораженный заболеванием диск, постепенно ослабляются мышцы (особенно сильно это заметно на конечностях);
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • онемение области половых органов.

Перечисленные клинические проявления, сопровождающие компрессию (сдавливание), требуют обязательного лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается выпадение позвоночной грыжи, возможно, потребуется оперативное вмешательство .

Как диагностируют патологию

Постановка диагноза выпадение диска позвоночника и назначение корректной тактики лечения начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает пациента, уточняет жалобы, локализацию неприятных ощущений.

Однако точно установить заболевание на основании этого невозможно. Потребуется провести клиническую диагностику , чтобы получить точные сведения о локализации проблемного места.

Зависимо от того, что сочетается с основным клиническим проявлением патологии, врач может назначать такие исследования:

  • Локальная рентгенография . Помогает определить, какой степени достигло дегенеративное изменение в области поражения.
  • МРТ . Получаемые при помощи томографа снимки позволяют детально изучить состояние спинного мозга и самих дисков.
  • Электрофизиологическое исследование. Определяет, какой нерв поврежден.

В рамках диагностирования патологии выпадения шейных и других позвонков обязательно проводят общий и расширенный анализ крови.

Лечение патологии

Больным, у которых не наблюдается нарушение чувствительности, двигательных качеств, функций мочеполовой системы, не назначается оперативное вмешательство.

Чаще лечебная тактика ограничивается назначением лечащим врачом обезболивающих препаратов , а также лекарств, которые помогают снять напряжение с мышц.

Сегодня лечение оперативным путем позвоночника при выпадении диска проводится и в России. Наличие обширной реабилитационной базы позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/prolaps-ili-vypadenie-diska-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Как лечить смещения поясничных позвонков

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника

  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия

    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями

    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:

      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

  • Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

    Лечение поясничных смещений

    Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

    • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
    • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
    • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
    • Укрепление мышц и связок
    • Обезболивающее лечение включает в себя:
      • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):

      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д

    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

      Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.

    • Лечебные упражнения при реабилитации

      На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

      В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

      Общие требования к таким упражнениям следующие:

      • При обострении боли их делать нельзя
      • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
      • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
      • Предпочтительные типы упражнений:
        • Статические
        • На растяжение мышц и сухожилий

    Источник: http://zaspiny.ru/smesheniya/poyasnichnie-pozvokki.html

    Смещение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы

    Смещение позвоночных дисков

    Смещение дисков позвоночника — это состояние, при котором один из позвонков выдвигается вперед. Патологию также называют спондилолистез. В результате в пораженном месте возникает сдавливание спинальных нервов. В поясничном отделе позвоночника патология возникает чаще всего. Это связано с тем, что поясничный отдел переносит максимальные нагрузки. Для эффективного лечения и предотвращения последствий такого состояния необходимо обратиться как можно раньше к врачу.

    Причины патологии

    Вызвать смещение межпозвоночных дисков и позвонков может несколько неблагоприятных факторов:

    • Сильные физические нагрузки или резкие неосторожные движения могут привести к смещению. Диски позвоночника сдавливаются, из-за чего происходит смещение позвонка, а пространство для него уменьшается.
    • При врожденной слабости позвоночника может произойти смещение в юном возрасте. Это может стать причиной перекоса тазовых костей.
    • Смещение позвоночных дисков может появиться из-за возрастных изменений. В результате защемляются нервные окончания, что в некоторых случаях приводит к параличу конечностей.
    • Спондилолистез может быть вторичной патологией, если к его появлению привели такие болезни позвоночника, как остеохондроз, травмы позвоночника или воспалительные процессы, поразившие позвоночный столб.

    Симптомы и стадии спондилолистеза

    У многих больных патология никак себя не проявляет. Но в некоторых случаях пациенты отмечают такие симптомы:

    Также вы можете прочитать: Степени спондилолистеза позвоночника

    • Боль в области поясницы. Это наиболее характерный признак, но при этом часто он может указывать и на другие болезни.
    • Онемение спины, причем возникать оно может в любой ее части: при смещении позвонков шейного отдела или любого другого может неметь вся спина. Снижается возможность движений.
    • После физических нагрузок возникают болевые ощущения.
    • Наблюдаются признаки воспаления седалищного нерва.
    • Если смещение позвоночных дисков привело к защемлению нервов, то больной ощущает онемение в конечностях и слабость в них. Как правило, при смещении шейных позвонков немеют руки, а при поражении поясничного отдела — ноги.
    • Хромота.

    При поражении шейного отдела наблюдаются следующие симптомы:

    • мигрень;
    • ограничения при наклонах головы или поворотах;
    • при движении головой в шее хрустит;
    • онемение в горле и языке.

    При поражении поясничного отдела возникают такие явления:

    Выраженность симптоматики зависит от того, на какой стадии находится патология. Стадий смещения может быть 4, и характеризуются они такими признаками:

    1. На первой стадии боли проявляются незначительно, в этом случае смещение происходит максимум на 25%. Обычно они усиливаются, когда больной садится или наклоняется.
    2. Боли становятся постоянными, при активных движения их интенсивность повышается. Позвонок смещен на 26-50%.
    3. Туловище укорачивается, так как из-за смешения оно оседает в тазовую область. В области поясницы (при поражении поясничного отдела) движения ограничены. Смещение произошло на 51-75%.
    4. Ноги в коленных суставах подгибаются, походка изменяется, живот и грудная клетка вытягиваются вперед. Позвонок смещен%.

    При пятой степени позвонок полностью отделяется от смежного.

    Диагностика смещений

    В тех случаях, когда патология себя никак не проявляет, подозрение на спондилолистез может возникнуть у врача при осмотре. Если же симптоматика проявляется, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, чтобы он проанализировал состояние пациента и назначил один из видов исследований (или их комбинацию):

    • рентгенография — исследование может быть результативно, если больной сгибает и разгибает шею или поясницу в зависимости от того, в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника произошло смещение;
    • МРТ;
    • КТ.

    Устранение смещения

    Лечение патологии зависит в первую очередь от стадии ее развития и общего состояния больного. Возможна как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

    Цель лечения в любом из этих случаев — восстановить хрящевую ткань межпозвонковых дисков и укрепить мышцы, которые поддерживают позвоночник в правильном положении

    Исправить смещение консервативными методами помогают следующие мероприятия:

    1. Медикаментозная терапия. Назначаются чаще всего спазмолитики и болеутоляющие препараты, так как патологическое состояние вызывает спазм мышц спины и боли.
    2. При выраженных болях и онемении конечностей проводится локальная блокада позвоночника. Для этого применяется Кортизон. Отек и воспаление благодаря этому проходят.
    3. Иглоукалывание и мануальная терапия позволяют облегчить состояние больного, снять симптомы и вернуть позвонок на место.
    4. В некоторых случаях больному необходимо носить специальный корсет или пояс для вытяжения позвоночника. В результате удается устранить сдавливание нервов и восстановить нормальное кровоснабжение пораженной области. Но лечить спондилолистез этим методом долго не рекомендуется, так как постоянная поддержка позвоночника корсетом или бандажом может ослабить мышцы спины.
    5. Для лечения смещения полезно ходить пешком. Прогулки должны быть регулярными, а их длительность увеличивают постепенно. Также полезно выполнять определенные упражнения, которые подберет врач. Это поможет укрепить мышцы спины, которые будут лучше поддерживать позвоночник.

    При отсутствии эффективности консервативных методов лечения назначается операция

    Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда смещение дисков позвоночника может привести к аномальным изменением в строении позвоночника — искривлениям и деформациям. В ходе операции положение дисков фиксируется специальными пластинами. В большинстве случаев исход такой операции благоприятен для пациента, поэтому хирургическое лечение не относится к опасным.

    Возможные последствия

    Позвонки тесно связаны с работой внутренних органов и систем, поэтому при их смещении последствия могут быть достаточно серьезными. При патологии в шейном отделе могут развиться такие последствия:

    Конкретные нарушения зависят от того, какой позвонок смещен.

    В грудном отделе позвонки связаны с другими органами, поэтому и последствия смещения будут специфическими:

    • затруднение дыхания, одышка, астма, кашель;
    • нарушения функций сердца;
    • бронхит, пневмония, грипп;
    • желтуха, холецистит;
    • анемия;
    • артрит;
    • заболевания печени;
    • изжога, спазм желудка;
    • гастрит, язвенная болезнь желудка;
    • крапивница, аллергия;
    • нефрит, пиелит;
    • хроническая усталость;
    • кожные болезни;
    • бесплодие;
    • метеоризм;
    • ревматизм.

    При смещении в поясничном отделе больше всего страдают кишечник и половая система. К наиболее распространенным последствиям относятся:

    • колит;
    • понос или запор;
    • аппендицит;
    • судороги;
    • нарушения менструального цикла и выкидыши у женщин;
    • импотенция у мужчин;
    • боли в коленных суставах;
    • энурез;
    • болезненное мочеиспускание;
    • судороги и слабость в ногах;
    • постоянно холодные ноги, онемение.

    Если смещение задело крестец и копчик, то можно опасаться таких последствий:

    Качество жизни пациента существенно страдает при смещении позвоночных дисков, так как эта распространенная патология в большинстве случаев вызывает выраженные болевые ощущения. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, если появились симптомы патологии. Это позволит избежать оперативного вмешательства и позволит добиться желаемых результатов за минимальный период лечения.

    Как лечить смещения поясничных позвонков

    Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника. 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

    • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
    • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
    • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

    Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез). к каким симптомам и последствиям это может привести.

    Причинами смещений поясничных позвонков могут быть травмы, дегенеративные возрастные изменения, спондилолиз и другие факторы

    Причины смещения позвонков поясничного отдела

    Как и при грыже. подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

    Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

    1. Травмы. приведшей к:
      • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
      • повреждению дуги позвонка
      • продавливанию или смещению диска
    2. Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
    3. Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
      • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
      • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

    Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

    Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

    Типы и степени смещений поясничных позвонков

    Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез ) и задней (ретролистез )

    При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

    Всего бывает пять степеней смещения позвонков

    • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
    • 2-я степень — смещение от до 50%
    • 3-я степень — от 50 до 75%
    • 4-я степень — свыше 75%
    • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

    Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

    По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

    Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника

  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия

    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями

    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:

      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

  • Симптомы смещения позвонков поясничного отдела варьируются от незначительных эпизодических болей до сильного болевого синдрома, двигательных нарушений и нервно-мышечных проявлений

    Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми .

    Лечение поясничных смещений

    Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

    • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
    • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
    • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
    • Укрепление мышц и связок
    1. Обезболивающее лечение включает в себя.
      • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):

        Диклофенак. ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д

      • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов )
    2. Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
    3. Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами .
      • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
      • Хирургическим лечением.
        • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
        • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

        После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

        Электрофорез. горячий парафин. грязелечение. радоновые или солевые ванны и т. д.

      • Лечебные упражнения при реабилитации

        На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

        В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

        Общие требования к таким упражнениям следующие :

        • При обострении боли их делать нельзя
        • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
        • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
        • Предпочтительные типы упражнений:
          • Статические
          • На растяжение мышц и сухожилий

    Видео: Боли в поясничном отделе

    Как лечить смещение позвонков поясничного отдела

    Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

    Степени смещения и их признаки

    Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

    1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
    2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
    3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
    4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

    Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

    • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
    • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
    • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
    • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит .
    • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
    • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

    Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

    Консервативное лечение

    Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

    Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

    • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
    • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
    • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
    • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
    • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

    Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

    Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

    • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
    • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

    После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантант, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

    Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

    Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

    Народные средства

    Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

    • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
    • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
    • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
    • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

    Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

    Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

    Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

    Источник: http://therapyspin.ru/smeshhenie-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-simptomy.html


    © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×