Грыжи живота: что это такое, симптомы, как лечить болезнь

Грыжа живота (или вентральная) – это выход внутренних органов из брюшной полости в грудную полость, в мошонку, под кожу живота, спины, паха бедра (в зависимости от вида образования). При этом органы не соприкасаются с внешней средой, поскольку сохраняется целостность брюшины и кожи.

Это одна из самых распространенных хирургических патологий: по статистике, она встречается у 3–7% взрослых людей, а среди хирургических вмешательств операция по поводу грыжи стоит по частоте на втором месте (после операции по удалению аппендицита).

У детей также встречаются вентральные грыжи (всех видов). Чаще всего – пупочные (регистрируются у 25–35% детей грудного возраста) и паховые.

Внешне данная патология выглядит как выпячивание. Обнаружив его, многие пациенты даже без консультации врача легко определяют сами, что это такое.

Поначалу при данном заболевании – симптомы выпячивания редко доставляют серьезные неудобства, не беспокоят пациентов, и сами по себе не опасны. У детей обычно полностью отсутствуют жалобы, кроме как на наличие образования. Однако даже при бессимптомных и небольших образованиях всегда существует риск возникновения ущемления – а это уже угрожающее жизни состояние.

Поэтому при обнаружении грыжи на животе следует как можно раньше обратиться к хирургу.

Единственным методом лечения вентральных грыж у взрослых (за исключением диафрагмальной) является операция. Для хирурга это простая и легкая процедура, которая в 90% случаев полностью вылечивает грыжу, а осложнений не возникает.

У детей методы лечения без операции или даже полное отсутствие лечения (выжидательная тактика) применяют гораздо чаще, поскольку с ростом ребенка часто исчезают причины, вызвавшие выпячивание, и образование излечивается само по себе.

Читайте далее – полный обзор болезни.

Классификация

Грыжи живота классифицируют по нескольким признакам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источник: http://gryzhinet.ru/zhiv/gryzha-zhivota-043.html

Грыжа живота

Причины возникновения грыж живота

Длительный или резко появившийся скачок внутрибрюшного давления – одна из причин возникновения грыж живота у взрослых, который может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок, поднятии тяжестей, длительном запоре, сильном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании, при аденоме предстательной железы, ожирении, плаче у детей раннего возраста;

  • слабость мышечного слоя брюшной стенки из-за возрастных изменений, травм, оперативных вмешательств, сильного истощения;
  • врожденные дефекты развития – в основном дают о себе знать в более молодом возрасте;
  • отягощенная наследственность.
  • Оглавление:

    Виды грыж живота классифицируют по:

    • направлению выпадения: внутренние (предбрюшинные, позадибрюшинные, внутрибрюшинные, области диафрагмы) и наружные;

    • этиологии: приобретенные (грыжа живота послеоперационная, посттравматическая) и врожденные;

    • локализации: пупочные, бедренные, белой линии живота , спигелевой линии, паховые и др.

    • клинике: неосложненные, осложненные (ущемленные, поврежденные, вправляемые, невправляемые и др.);

    Особое внимание хочется уделить ущемленным грыжам – это внезапное сдавление содержимого грыжевого мешка, которое составляют органы брюшной полости, чаще всего сальник, петли тонкого или толстого кишечника. Ущемленные грыжи являются неотложным состоянием, требующим немедленного оперативного вмешательства.

    Распространенность ущемления грыжевого мешка составляет 8-30% от всего числа грыж в области живота.

    Классификация ущемленных грыж:

    • по виду ущемления: ретроградное, пристеночное, грыжа Литтре;

    • по механизму ущемления: каловое, эластическое, смешанное;

    • по виду ущемленного органа: ущемление сальника, петли кишечника, паренхиматозных органов, желудка.

    Грыжи живота – симптомы (признаки)

    Общим признаком грыжи передней стенки живота, в любой стадии развития и независимо от места локализации, является припухлость (выпуклость). Появляется она в области послеоперационного рубца, пупочном кольце или рядом с ним, паху, по средней линии живота.

    Выпуклость может исчезать в положении лежа или при небольшом надавливании (что характеризует грыжу как вправляемую), появляться при натуживании, кашле, чихании, физической активности. При осмотре грыжа выглядит как эластичная, подвижная, способная изменять свои очертания.

    Болевые ощущения пациента проецируются в месте появления грыжи, могут быть ноющего, тянущего характера. Ощущение жжения или сдавленности в паху или мошонке возникает при формировании паховой грыжи. Возможны жалобы на тошноту, вздутие живота, ухудшение общего состояния, слабость. При возникновении грыжи внизу живота имеют место диспепсические явления и нарушение функции мочеиспускания.

    При появлении резкой, нарастающей боли в области живота, появлении рвоты, крови в стуле или отсутствие стула (газов) в течение длительного времени, если выпуклость не вправляется в горизонтальном положении, отсутствует «пульсация» грыжи при покашливании – не следует ждать окончания приступа, а немедленно обратиться к врачу.

    Диагностика грыжи живота

    При диагностике учитываются следующие клинические признаки грыжи живота: выпячивание в брюшной стенке, ощущение тянущих болей в месте локализации наружной грыжи (в области пупка, послеоперационного рубца, по средней линии живота и т.д.).

    Пациент жалуется на возникновение и усиление дискомфорта при напряжении мышц живота, при физических нагрузках, занятиях спортом, наклонах. Причем размер грыжи не влияет на интенсивность боли.

    Диагностика осуществляется методами пальпации, перкуссии и аускультации.

    Пальпируя грыжу в положениях стоя и лежа, хирург устанавливает форму, размер и локализацию грыжи, вправляется ли она, есть ли осложнения, определяет характер содержимого грыжевого мешка (петли кишечника, сальник и др.).

    Обязательно исследование «симптома кашлевого толчка», когда доктор вводит палец в грыжевые ворота и при кашле пациента ощущает толчок.

    Обследуя слабые места брюшной стенки, при натуживании, устанавливают максимальный размер грыж и выявляют небольшие грыжевые выпячивания.

    При перкуссии слышится тимпанический звук (если грыжа содержит петлю кишечника) или притупленный (если содержит сальник или другой неполый орган). Аускультируя грыжу, можно определить как в кишечных петлях проходят газы.

    Рентгенологическое исследование дает дополнительные сведения о наличии спаек, пристеночного ущемления и частичной кишечной непроходимости. УЗИ и компьютерная томография позволяют уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, состояние окружающих тканей, содержимое полости грыжевого мешка.

    Лечение грыжи живота

    Избавиться от грыжи можно лишь оперативным путем. Бандаж при грыже живота у взрослых является временным решением и показан только в тех случаях, когда есть противопоказания к операции (различные онкологические заболевания, тяжелые заболевания сердца, печени, почек, легких, а также пожилой возраст и беременность).

    Бандаж используют только при вправимых грыжах.

    Консервативно лечат грыжи у детей, применяют повязки с пелотом, которые препятствуют выпадению органов желудочно-кишечного тракта в грыжевой мешок.

    Лечение грыжи живота без операции возможно инъекционным методом, суть которого заключается во введении в полость грыжевого мешка и ворота грыжи склерозирующих веществ, образуя плотную рубцовую ткань. Обязательное условие такой терапии – вправимая грыжа.

    Основной метод терапии грыж живота – хирургический. Подход к лечению индивидуальный, учитываются форма грыжи, ее величина, механизм возникновения, состояние окружающих тканей.

    Аутопластические – мышечно-апоневротическая, мышечная, фасциально-апоневротическая

    Аллопластические – с использованием синтетических или биологических материалов (аллопластика, ксенопластика) и комбинированная (используют чужеродные и собственные ткани пациента)

    Наиболее эффективной является аллопластика, материалом для устранения грыжевого дефекта в этом случае является полипропиленовая сетка. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом.

    грыжесечение с сетчатым имплантантом

    Самой щадящей считается эндоскопическая операция. Суть ее сводится к установке синтетического материала, закрывающего отверстие в брюшной стенке, через 3 прокола.

    Хирургическое вмешательство данным методом менее травматично, позволяет значительно уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома и сократить сроки реабилитации.

    Видео: Грыжа живота

    Грыжа живота представляет собой выпячивание, которое появляется по разным причинам. Данное заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин и детей. Небольшая грыжа может быть вправлена обратно внутрь брюшины, а большое выпячивание лечится только хирургическим способом. Классификация Современной медициной …

    Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Основные причины: слабость стенок живота и повышенное внутрибрюшное давление. Это образование встречается у мужчин и женщин разного возраста. К главному симптому относится появление выпячивания, которое пропадает в лежачем положении. На …

    Послеоперационные грыжи (вентральные) представляют собой липомы, которые локализируются на месте расположения послеоперационных рубцов. Такие выпуклости, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках, иногда могут появляться в незначительном удалении от операционного шва. Это объясняется тем, что ход грыжи может искривляться и …

    Грыжа живота (брюшной стенки) – понятие собирательное: состоит из трёх компонентов: грыжевое содержимое (органы брюшной полости), грыжевой мешок (элементы пристеночной брюшины), грыжевые ворота (естественные и патологические отверстия в брюшной стенке) имеет различные симптомы, локализации и факторы, которые способствуют развитию (основные …

    Грыжа – заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Выпячивание органов брюшины через грыжевые ворота – болезнь, справиться с которой поможет только оперативное лечение. Причинами её возникновения является увеличение внутрибрюшного давления и слабые стенки живота. Основные симптомы – боль, дискомфорт, …

    Грыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих …

    Грыжа живота — это выпячивание внутренних органов, находящихся в брюшной полости, в подкожное пространство. Чаще всего выпадению подвергаются части кишечника, они выпадают через отверстия, образовавшиеся в брюшной стенке по разным причинам. Грыжа является хирургическим заболеванием и лечится она либо способом …

    Грыжа живота – выпячивание грыжевого мешка, в котором находятся органы брюшной полости. Выпирание происходит через грыжевые ворота – дефект, возникающий на истонченных стенках живота. Причиной возникновения может стать слабое анатомическое строение участков тела или увеличение внутрибрюшного давления. К основным симптомам …

    Ущемление относится к числу серьезных осложнений, которые могут возникнуть в период развития грыжи. Это неожиданное сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке. Такой процесс может произойти в области шейки мешка или в грыжевых воротах. Последствием его является нарушение работы кровеносной системы. …

    Существуют темы и проблемы, которые вызывают у родителей сильную тревогу за ребенка. К одним из таких вопросов относится грыжа живота у детей. Это заболевание представляет собой выпячивание органов брюшной полости, которые располагаются в грыжевом мешке. Выпячиваются они через дефект – …

    Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости через отверстия естественного или приобретенного характера. Выхождение может быть подкожное или направленное в соседние полости. Полностью избавиться от грыжи позволит только оперативное лечение, подразумевающее вмешательство хирурга. Важно понимать, что ни одна другая методика …

    Грыжа живота – выхождение органов брюшины, покрытых оболочкой. Выпячивание может произойти на поверхность живота или во внутреннюю его часть. Процесс происходит через образовавшееся отверстие, именуемое грыжевыми воротами. Он различаются на естественные, которые считаются слабыми местами в области живота, либо искусственные, …

    К настоящему времени существует большое количество методов реконструктивных вмешательств, проводимых для пластики грыж живота. Условно их разделяют на пять основных групп: методы с применением фасциально-апоневротической пластики; фасциально-апоневротическая герниопластика с дополнительным укреплением мышечной тканью грыжевых ворот; мышечная пластика; аллопластика с помощью …

    Источник: http://gryzhi-net.ru/gryzha-zhivota/

    Разновидности грыжи живота

    Грыжа живота является патологическим состоянием, при котором выпячиваются органы брюшной полости совместно с наружной серозной оболочкой через передние стенки живота. В некоторых случаях петли кишечника и органы могут переместиться в брыжейку или диафрагму. Грыжа живота может образоваться в наиболее слабой точке брюшины. В группу риска попадают пациенты детского возраста и люди старше 45 лет, заболевание выявляют преимущественно у мужчин. Грыжи состоят из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.

    Это распространенная мужская хирургическая патология, которое не устраняется самостоятельно. При отсутствии осложнений заболевание не проявляется развитием каких-либо симптомов, кроме внешнего видимого выпячивания. В зависимости от того, насколько сильно увеличено грыжевое образование исчезает возможность вправить его самостоятельно. Возникает симптом в виде чувства болезненности, которое может усиливаться при физической активности. В ходе лечения предпочтение отдают хирургическому вмешательству. Бандажи могут быть использованы только в тех случаях, когда имеются противопоказания к радикальной терапии.

    Классификация

    Классификация грыж живота осуществляется следующим образом:

    • Согласно их локализации: наружные и внутренние.
    • Вправляемые и невправляемые. Сформировавшаяся грыжа может быть вправлена в область брюшной полости только квалифицированным специалистом. В том случае, если отсутствует своевременная медицинская помощь и наблюдение врача патология трансформируется в невправлемую.
    • Объемные грыжи могут быть полными или неполными.
    • Патологии могут быть врожденными, скользящими, а также грыжи Литтре.

    Если учитывать степень выхода органов грыжа может быть:

    • Полной – при этом органы выходят в подкожную область или другие полости.
    • Неполной – наблюдается выход органов из брюшины, при этом она локализованы в других анатомических образованиях и внешне могут не проявляться.

    Для того, что определить вид, объем и локализацию болезни требуется очный осмотр врача.

    Внутренние грыжи живота формируются после того как органы брюшной полости попадают в брюшной карман и складку. Такая грыжа живота локализована в том месте на животе, где один участок ЖКТ переходит в другой. Внутренние грыжи живота классифицируют на:

    • Межсигмовидную – возникает в том участке желудка, где есть дефекты брыжеек сигмовидной кишки.
    • Срединную грыжу – формируется в том случае, если в брыжейках или желудочно-кишечных связках имеются щели.
    • Грыжу Трейтца – бывают лево- и правосторонними, их диагностируют, более, чем в 35% случаев среди всех внутренних грыж.

    В зависимости от вида грыжи живота и проявляющихся симптомов врач подбирает соответствующую стратегию лечения.

    Причины

    Грыжа живота возникает под воздействием предрасполагающих и производящих факторов. Среди производящих факторов выделяют воздействие:

    • Скопления жидкости в области брюшины.
    • Избыточного веса.
    • Кашля, сопровождающего хронические болезни легких.
    • Тяжелого физического труда.
    • Затруднений дефекации и мочеиспускания, развития метеоризма.

    Важно знать, под воздействием каких предрасполагающих факторов может возникать подобное нарушение:

    • Травм и послеоперационных ран. Нагноения и послеоперационные раны внизу живота способствуют увеличению риска возникновения нарушения.
    • Расширений пупочной области, бедренных и паховых колец.
    • Врожденных дефектов, поражающих брюшину.
    • Истончения и утраты эластичности тканей.

    Симптомы

    Основные симптомы грыжи живота обусловлены возникновением видимого наружного объемного образования: округлого, напоминающего тесто, которое может вправляться или не вправляться в брюшину. После того как вправить грыжу можно выявить дефекты, напоминающие по внешнему виду щель или окружность, так называемые, грыжевые ворота.

    Другие признаки будут проявляться в зависимости от их локализации: послеоперационные рубцы, пупочная область, пах, бедренные каналы, белые линии живота.

    • В том случае, если болезнь локализуются в нижней части живота возникают жалобы, схожие с проявлениями обостренного цистита.
    • Диафрагмальные грыжи не сопровождаются возникновением выпячивания, т.к. органы могу выходить в область грудной полости. Пациент жалуется на отрыжку, изжогу, нарушение дыхания и глотания, возникает кашель, голос становится осиплым.
    • Могут возникать жалобы на чувство болезненности в области живота, развитие запоров, рвоты, тошноты, отрыжки.

    В большинстве случаев грыжа не болит, устраняется, если пациент занимает горизонтальное положение, выпячивается при физической нагрузке. Неосложненные патологии в большинстве случаев никак не проявляются.

    В том случае, если возникает ущемление (состояние, угрожающее жизни пациента) наблюдается развитие следующих симптомов:

    • У пациента возникают жалобы на то, что сильно болит грыжа: боль носит внезапный, острый характер. Возникает после воздействия физических нагрузок, опорожнения кишечника, подъема тяжелых предметов.
    • Грыжу нельзя вправить в брюшную полость, при пальпации возникают жалобы на чувство болезненности, самое выпячивание – напряжено.

    При выявлении ущемления необходимо как можно скорее вызвать Скорую помощь и госпитализировать пациента.

    Диагностика

    Часто пациенты задаются вопросом как выявить заболевание. Для этого требуется проведение комплексного обследования.

    • Сбор анамнеза позволяет узнать, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Если есть сопутствующие патологии со стороны органов ЖКТ врач может рекомендовать проведение дополнительного исследования.
    • Устный опрос пациента позволяет понять, какой вид нарушения развивается у пациента, как болит и как давно возникло заболевание.

    Для того, чтобы распознать точную локализацию патологического процесса и степень ее распространения врач рекомендует проведение ультразвукового исследования и герниографии (рентгенологической методики, требующей введения контрастного вещества).

    Лечение

    Лечение грыжи живота требует хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не способствует оказанию должного терапевтического воздействия и может быть использованы в качестве вспомогательного элемента. Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является ущемление грыжи. Получив информацию о том, что такое грыжа ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно. В том случае, если врач выявляет неосложненную форму заболевания – это является показанием для проведения планового грыжеиссечения, ущемления требуют экстренного хирургического вмешательства.

    • Устранение наружной грыжи осуществляют с задействование местноанестезирующих средств и эндоскопической методики;
    • Если принято решение о задействовании экстренной операции при ущемлении грыжи, то рекомендовано проведение расширенной лапаротомии.

    После операции пациент должен соблюдать диету, рекомендованную врачом и использовать бандаж.

    Проведение герниопластики

    В современной хирургии врачи отдают предпочтение процедуре – герниопластике, в ходе которой врач задействует собственную ткань или сетчатые эндопротезы. Такой вид лечения способствует устранению грыжи белой линии живота, диафрагмальной, паховой, послеоперационной, пупочной, бедренной грыжи.

    • В том случае, если врач принял решение о задействовании герниопластики «с натяжением» брюшные стенки над грыжами рассекают. После этого происходит вправление органов и ушивание брюшных стенок, используя собственные ткани, которые стягивают, пока они плотно не соприкоснутся.
    • В том случае, если принимают решение о задействовании процедуры «без натяжений» в виде заплат врач использует специальный эндопротез. Материалы для эндопротезов отличаются стерильностью, нетоксичностью, высокой прочностью, поэтому вероятность развития воспалительных и аллергических реакций в восстановительный период сведена к минимуму. Через 30 дней после проведения процедуры мышечные ткани прорастают в эндопротез, что способствует образованию каркаса, способного удерживать грыжевые ворота.

    После проведения герниопластики могут возникать побочные реакции в виде нарушения чувствительности, отеков, которые устраняются спустя 7-14 дней. Врач рекомендует воздерживаться от физических нагрузок на протяжении нескольких месяцев после проведения операции.

    На протяжении месяца пациенту рекомендовано использование специального поддерживающего бандажа.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение подразумевает задействование:

    • Специальных бандажей.
    • Массажа.
    • Диетотерапии.
    • Гимнастики.
    • Пациентам рекомендовано воздерживаться от применения определенных групп лекарственных средств: слабительных, спазмолитиков.
    • Следует устранить факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления: запоры, резкие физические нагрузки.

    Консервативную терапию задействуют только в ходе терапии пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство: люди старших возрастных групп, тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы, обострение хронического заболевания, период беременности.

    Какие осложнения могут возникать?

    Следует принимать во внимание, какими бывают осложнения наружных грыж живота:

    • Развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором продвижение пищи может затрудняться или полностью отсутствовать.
    • При краевом ущемлении, сопровождающемся развитием перфорации может возникнуть каловый перитонит – тяжелое состояние, при котором воспалительный процесс поражает все органы, локализованные в животе.
    • Развитие нагноений.
    • Ущемления, сопровождающиеся омертвением тканей органов брюшины с последующим развитием перитонита.
    • В некоторых случаях развивается «синдром малого живота» – грыжа перестает помещаться в брюшную полость.

    Важно! В том случае, если у пациента возникает ущемление – это является опасным, угрожающим жизни пациента состоянием, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика грыжи живота подразумевает соблюдение следующих простых рекомендаций:

    • Своевременно опорожнять кишечник;
    • Отдавать предпочтение сбалансированному, правильному питанию. Рекомендованы свежие фрукты и овощи, продукты, в которых содержится клетчатка. Пациентам рекомендовано исключить из ежедневного рациона чрезмерно острую, соленую, жирную, жаренную пищу. Следует воздерживаться от переедания;
    • Необходимо отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые тонизируют мышцы передних брюшных стенок. Чрезмерные физические перенапряжения недопустимы. В том случае, если пациент перенес оперативное вмешательство необходимо придерживаться всех рекомендаций врача относительно любой физической активности.

    В том случае, если у пациента развивается грыжа живота необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному, опытному хирургу. Само состояние может доставлять множественные неудобства и стать причиной развития опасного осложнения – ущемления, поэтому медлить с визитом к врачам и заниматься самолечением не следует.

    Источник: http://gryzhalis.ru/v-obshhem/gryzhi-zhivota.html

    Как распознать грыжу на животе

    Выход под кожу паха, бедра, спины или живота, в мошонку или в полость груди внутренних органов из брюшной полости называют грыжей живота. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.

    Причины, по которым возникает грыжа живота, можно разделить на два вида:

    • Врожденные. Речь идет об анатомических аномалиях, которые облегчают выход внутренних органов из области брюшины.
    • Приобретенные. Заболевание может развиться из-за травм, операций и других воздействий, нарушающих целостность брюшной полости даже у человека, который не предрасположен к образованию грыжи живота. К приобретенным причинам также относят поднятие тяжестей, ожирение, роды, беременность.

    Виды грыжи живота

    Заболевание принято классифицировать по различным анатомическим и клиническим факторам:

    • По происхождению. В этом случае также есть свое разделение на приобретенные и врожденные грыжи живота.
    • По клинической картине. У пациента может развиться осложнение в послеоперационном периоде, быть рецидивирующее или первичное заболевание.
    • По этапу развития. Полные грыжи – содержимое грыжевого мешка выходит под кожу, в пределах грыжевого канала и начальные (содержимое наружу не выдавливается).

    Грыжи могут быть наружными и внутренними. В первом случае грыжевое содержимое выпячивается наружу через отверстия брюшной полости. Во втором, оно наполняет разные карманы брюшной стенки и не выходит под кожу.

    Грыжи подразделяются также на ущемленные и неосложненные. Первые – это серьезное осложнение, которое требует хирургического вмешательства. Со вторыми есть шанс справиться, грыжу можно вправить, не проводя операционное лечение.

    Признаки грыжи живота

    Есть несколько основных симптомов, которые помогают распознать грыжу:

    • Выпячивания наружу грыжевого мешка, размером от горошинки до среднего арбуза.
    • Болевые ощущения. Область появления патологии заметно опухает.

    Болевые ощущения характерны для начального этапа появления болезни. Боль имеет острую форму и становится сильнее, когда пациент двигается: глубоко вдыхает, покашливает. Вместе с этом появляется выпячивающийся грыжевый мешок, выступая через грыжевые ворота. В это время на передней стенке элементы кишечника зрительно еще не заметны. На начальных этапах грыжа проявляет себя как опухолевидное подкожное уплотнение.

    Обычно выпячивание при пальпации безболезненно. В ряде случаев оно самостоятельно исчезает или вправляется, когда человек принимает горизонтальную позу тела.

    Различные по виду грыжи живота могут иметь собственные специфические признаки. В этом случае симптомы будут зависеть от того, какой именно орган брюшины или его часть сформировали грыжевый мешок:

    • В случае с кишечными петлями можно увидеть симптомы другого заболевания – «кишечная непроходимость». Пациент будет страдать от запоров, тошноты, испытывать острую боль, у него поднимется температура.
    • В случае с мочевым пузырем можно заметить нарушения в процессе и частоте мочеиспускания.
    • Для грыжи белой линии живота характерно выпячивание при напряжении передней брюшной стенки (когда человек «надувается») и боли в зоне эпигастрия .
    • Пупочная грыжа проявляет себя тошнотой и болевыми ощущениями, которые человек будет испытывать, ощупывая грыжевый мешок в зоне пупка;
    • Паховая грыжа характеризуется нарастающей болью в зоне паха и нижней области живота. Пациент обнаружит характерное выпячивание в зоне пахового канала, ощутит слабость мышц.
    • Бедренная грыжа имеет аналогичные симптомы. Но место ее дислокации уже иное. Характерные признаки – усиливающаяся боль внизу живота при полном выпрямлении тела и расстройство мочеиспускания.

    Для того, чтобы точно классифицировать вид грыжи, необходимо проведение дифференциальной диагностики. Опираться только на симптомы и признаки нельзя.

    Источник: http://grizh.net/zhivot/gryzha-zhivota.html

    Виды грыж живота

    Какие бывают грыжи живота

    По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

    Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

    По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

    Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

    Причины возникновения

    Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

    Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

    • анатомические особенности строения органов;
    • беременность и роды;
    • наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
    • повышенная масса тела, ожирение;
    • травмирование брюшной стенки.

    Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

    • продолжительные и проблематичные роды;
    • частые запоры;
    • тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
    • заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

    Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

    Симптомы

    Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

    Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

    Паховая грыжа

    Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет. Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола. Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки.

    Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

    Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца. В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства. Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

    Симптомы

    • Выпячивание в паху.
    • Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
    • Болезненность в месте выпячивания.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

    Пупочная грыжа

    Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

    Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

    Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

    Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

    Профилактические меры при пупочной грыже:

    • использование бандажа при вынашивании ребенка;
    • правильное питание;
    • нормализация веса;
    • укрепление мышц живота.

    При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота. После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

    Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

    У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

    Бедренная грыжа

    Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

    Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота. В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху. Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

    Грыжа белой линии живота

    Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

    Симптомы

    • Болезненность вверху живота.
    • Тошнота, рвота.
    • Запоры.
    • Отсутствие аппетита.

    Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

    Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

    Возможные осложнения

    В основном – это ущемление. Такое состояние может возникнуть из-за резкого сдавливания содержимого грыжи, которое обычно наблюдается после чрезмерного натуживания, кашля или в результате поднятия тяжести. Спровоцировать ущемление может сокращение мышечных тканей, которые окружают грыжевые ворота. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, что нередко приводит к серьезным последствиям. Ведь во время ущемления ухудшается артериальное кровоснабжение в кишке, на фоне чего развивается некроз – отмирание тканей. Это может спровоцировать новую проблему со здоровьем в виде перитонита.

    • грыжевую полость не удается вправить;
    • припухлость становится напряженной;
    • грыжа увеличивается в объеме;
    • отмечается болезненность при пальпации;
    • рвота с наличием примесей желчи;
    • холодеют конечности;
    • слабеет пульс.

    Чтобы правильно диагностировать ущемленную грыжу, особое внимание уделяется собранному анамнезу. Правда, больной может даже не догадываться о существовании дефекта. Именно поэтому, при возникновении болей в животе необходимо обследовать каждый участок брюшной полости.

    Лечение

    Сразу стоит сказать, что лечение паховых и бедренных грыж имеет много общего. Избавиться от данной патологии можно исключительно оперативным путем. Если у вас еще осталась надежда на то, что корсет, бандаж или специальная повязка поможет справиться с грыжей, то вы глубоко заблуждаетесь. Подобные способы не смогут привести к удалению образования. Специальные повязки рекомендуют использовать временно, а бандаж может быть полезен только в тех случаях, когда врач вынужден перенести операцию на неопределенный срок из-за других проблем со здоровьем пациента. Если говорить о ношении корсета, то, чем дольше его использовать, тем слабее будут становиться мышцы в брюшной области, а это определенно прямой путь к развитию грыжи.

    Только перед операцией рекомендовано носить бандаж. За 10 дней до этого события следует использовать специальную повязку. Ношение плотного поддерживающего бандажа позволяет улучшить результаты после операции. Но не стоит слишком увлекаться ношением бандажа, поскольку это может крайне негативно отразиться на здоровье. Из-за длительного пребывания в поддерживающих повязках утрачивается возможность вправить грыжу живота.

    Любое ущемление опасно некротизацией тканей, развитием воспаления грыжевого мешка или перитонизацией. Чтобы этого не допустить, при обнаружении грыжи у себя нужно не лечить ее самостоятельно непроверенными сомнительными способами, а идти к врачу.

    Специалист определит степень развития грыжи, оценит возможные риски и, скорее всего, назначит операцию по герниопластике — удалению грыжи.

    Оперативное лечение грыжи

    Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы. В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах. Это все зависит от места расположения грыжи.

    Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

    Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

    • минимизировать физические нагрузки;
    • соблюдать специальную диету;
    • носить бандаж;
    • делать легкие физические упражнения.

    Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

    Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

    В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие. Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни. Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

    После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

    Источник: http://ogrizhah.ru/vidy/zhivot/vidy

    Все что нужно знать о грыже живота

    Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

    Понятие и классификация

    Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

    Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

    Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

    • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
    • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
    • пупочные (появляются в районе пупка);
    • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
    • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
    • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
    • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
    • бедренные;
    • поясничные;
    • запирательные;
    • грыжа спигелиевой линии;
    • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
    • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
    • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
    • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
    • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
    • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
    • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
    • врожденная грыжа брюшной полости;
    • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
    • блуждающая грыжа в брюшной полости.

    Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

    Причины и симптомы

    Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

    К располагающим относятся:

    • наследственный фактор;
    • врожденные слабые мышцы;
    • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

    Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

    • регулярные тяжелые физические нагрузки;
    • лишний вес;
    • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
    • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
    • нарушенное мочеиспускание;
    • постоянные запоры;
    • беременность, тяжелые роды;
    • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

    Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

    Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

    1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
    2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
    3. Расстройства мочеиспускания.
    4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

    Диагностика болезни

    При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

    Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

    При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

    • гастроскопия;
    • рентгенография;
    • герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
    • УЗИ самого выпячивания.

    Способы лечения

    Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

    Консервативные методы

    Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

    К консервативным методам относится:

    • медикаментозная терапия;
    • устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
    • соблюдение диеты;
    • гимнастика;
    • ношение специального бандажа;
    • массаж.

    Оперативное лечение

    С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

    Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

    1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
    2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
    3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

    Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

    Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

    1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
    2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

    Послеоперационное восстановление

    Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

    10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

    Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

    Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

    Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

    Источник: http://gryzhainfo.ru/zhivota/vse-o-gryizhe.html


    © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×