Что нужно знать о грыже Шморля поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника?

Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого. В действительности грыжа (узлы) Шморля – это патологические изменения в межпозвоночных дисках (узуративные дефекты), в результате которых хрящ продавливает соседний (находящийся выше или ниже) позвонок.

Оглавление:

В этом отличие грыжи Шморля от обычной грыжи позвоночника, где выпячивание идет в сторону позвоночного канала или от него и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматики, поскольку не приводит к сдавливанию нервных корешков, как межпозвоночная грыжа. Однако она все же является патологией и также в определенной степени опасна.

Прогрессирование дегенеративно-деструктивных процессов в межпозвоночном диске приводит к его дисфункции. В итоге там может образоваться обычная позвоночная грыжа со всеми ее последствиями или компресссионный перелом позвонка. Причины такого перелома (повышенная нагрузка или обычная травма) в здоровом позвоночнике очень редко приводят к таким последствиям.

Подобная патология межпозвоночного диска возникает у людей с непрочными, слабыми костями позвоночника, а точнее – позвонков. Поэтому, чаще всего, диагностируется в юношеском возрасте, преимущественно в поясничном отделе и нижней части грудного отдела позвоночника. В области шейного отдела позвоночника она практически не встречается.

Выявление узлов Шморля — скорее звоночек к тому, что состояние межпозвоночного диска и позвонков определенного сегмента позвоночника требует повышенного внимания.

Причины возникновения грыжи Шморля

Возникновению узуративных дефектов могут способствовать причины как врожденного, так и приобретенного характера. Примером первого могут быть мелкие грыжи Шморля, обусловленные именно врожденными конструктивными особенностями позвонка. Причины, приобретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таких дефектов, могут быть следующими:

  • обменные нарушения в межпозвоночном диске, в том числе остеопороз;
  • искривление позвоночника (кифоз, сутулость);
  • травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, преимущественно у молодых людей – их диски еще тугие и достаточно прочные;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • редкие заболевания (болезнь Шейермана-Мау).

В качестве причины образования узлов Шморля у детей можно назвать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в результате чего в позвонках образуются дефекты в виде пустот.

Как происходит повреждение позвонка при образовании грыжи Шморля

Симптоматика — где и как болит

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят. Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки. Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Причиной болевых ощущений в поясничном отделе или в области грудного отдела позвоночника являются не сами узуративные дефекты в позвоночнике, а реакция уставших мышц и тканей вокруг них.

Интракорпоральную грыжу также может сопровождать такое проявление нарушения осанки, как сутулость, отечность тканей в области их расположения, чувство дискомфорта и некоторое ограничение подвижности позвоночника.

Прогрессирование грыжи может привести к выраженному искривлению позвоночника в виде кифоза (в случае поражения диска в грудном отделе) или лордоза (при локализации узлов Шморля в дисках поясничного отдела).

В зависимости от расположения, грыжа Шморля бывает следующих видов: центральная, боковая, передняя и задняя.

  • Центральная и боковая не приводят к деформации позвоночного столба, поэтому зачастую клинически не проявляются. Выявить их можно только рентгенологическими методами исследования.
  • Передние узлы Шморля чаще всего локализуются в районе первых трех позвонков поясничного отдела позвоночника и, как и множественные, дают наиболее выраженную болевую симптоматику.

Появление выраженных болей в шейном отделе позвоночного столба свидетельствует о том, что причины, скорее всего, не связаны с узуративными дефектами. Поскольку расположение в шейном сегменте для них не типично.

Узлы Шморля также могут быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Зачастую — это множественные грыжи в сопровождении патологических искривлений позвоночного столба: кифоза в грудном отделе и сглаживания изгиба поясничного отдела.

Порядок диагностики

Диагноз ставится на основании:

  1. опроса больного: на что он жалуется; есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении; были ли травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник и так далее;
  2. осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей;
  3. дополнительных методов исследований:
    1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
    2. компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Лечение грыжи Шморля

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

  • нормализация обменных процессов в костной ткани;
  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины;
  • улучшение, восстановление гибкости позвоночника;
  • профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

  1. Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
  2. Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
  3. Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения; хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
  4. Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
  5. Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
  6. Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
  7. Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
  8. Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

Источник: http://spinazdorov.ru/gryzhi/prichiny-simptomy-lechenie-uzlov-shmorlja.html

Что такое узлы Шморля?

Образование узла Шморля происходит в результате локального разрушения гиалиновой пластинки, выхода вещества диска за пределы его границ и внедрения в смежные анатомические образования. Свое название эта патология получила от доктора Шморля, который вместе со своими сотрудниками провел ее исчерпывающее патоморфологическое изучение. Патология, которая образуется при прорыве вещества диска через фиброзное кольцо, называется хрящевым узлом диска.

Причины образования узлов в позвоночнике

Причины появления узлов Шморля заключаются в:

  • дегенеративно-дистрофических изменениях гиалиновых пластинок;
  • серьезной травме позвоночника, перенесенной перед образованием узлов;
  • неполноценности строения позвоночного столба;
  • старении позвоночного столба;
  • плохой наследственности;
  • аутоиммунных заболеваниях, которые вызывают ослабление ткани позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются в гиалиновых пластинках, располагающихся в местах, где в эмбриональном периоде проходила спинная хорда. В таких местах хрящ истончен, поэтому ежедневно подвергается микротравмам даже при обыкновенной нагрузке на позвоночник. Со временем эти микротравмы приводят к разрывам и трещинам гиалиновой пластинки.

Шморлем были обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения гиалиновых пластинок у 38% обследованных им людей. Причем до 20 лет наблюдались единичные случаи таких изменений, а после 50 лет патологии гиалиновых пластинок наблюдались у подавляющего большинства людей.

У пожилых людей узлы Шморля возникают в результате возрастного уменьшения плотности и прочности костей. Прочность и плотность костей может быть снижена из-за недостаточного кровоснабжения, которое ухудшается при любых проблемах с позвоночным столбом (сутулость, сколиоз и т.п.). У молодых людей узлы Шморля в позвоночнике могут появиться после сильного вертикального удара, после перенапряжения при поднятии тяжестей, а также после некоторых других заболеваний.

Во многих случаях данная патология обусловлена генетически. У детей узлы в позвоночнике могут появиться из-за быстрого роста ребенка.

Течение болезни

При медленно развивающейся патологии хрящевая ткань постепенно внедряется в тело позвонка и вызывает атрофию костной ткани. При этом на теле позвонка образуется углубление, которое покрыто замыкающей пластинкой и отграничивает хрящевую ткань от кости. При продолжающемся давлении на желатинозное ядро постепенно увеличивается ложе хрящевого узла, его стенки медленно перестраиваются.

В других случаях вещество диска проникает в тело позвонка намного быстрее, что вызывает не только атрофию из-за давления, но и переломы некоторых костных пластинок. При этом происходит локальное разрушение участка тела позвонка, а хрящевая ткань, проникшая в него, оказывается окруженной спонгиозным веществом, не покрытым замыкающей пластиной.

Фиброзное преобразование узла Шморля происходит при врастании в хрящевую ткань из спонгиозной кости кровеносных сосудов. Также нередко сосуды прорастают в сам диск, что приводит к его полному или частичному преобразованию. В таком случае происходит фиброзный блок соответствующих позвонков. Если кровеносные сосуды не врастают в хрящевую ткань, узлы развиваются медленно. Увеличение узла Шморля прекращается после того, как значительная часть желатинозного ядра внедрится в тело позвонка.

Узлы Шморля, покрытые замыкающей пластинкой, могут оставаться неизменными в течение многих лет. Иногда они медленно растут. В редких случаях замыкающая их пластинка рассасывается и ткань хряща подвергается васкуляризации (узел Шморля претерпевает фиброзное преобразование).

Тот отдел позвоночника, в котором появились узлы Шморля, быстро теряет подвижность. В результате сильно увеличивается нагрузка на суставы между позвонками, может начаться артроз межпозвоночных суставов. В случае крупной грыжи тело позвонка слабеет, повышается риск надломов и переломов позвонков.

Классификация узлов Шморля

Небольшие узлы Шморля можно обнаружить рентгенологически только если вокруг них имеется замыкающая пластинка. Узлы, не имеющие такой пластинки, на рентгенографии не выявляются. Такие узлы могут быть выявлены при томографическом исследовании. Однако, поскольку эти узлы не вызывают клинических симптомов, то выявление их при помощи томографа происходит только случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Узлы Шморля различаются по своей локализации: бывают передние, задние, центральные, боковые и задне-боковые узлы Шморля. Центральные узлы Шморля обычно имеют округлую форму, их диаметр 5-7 мм. Ложе таких узлов имеет вид незначительных углублений в спонгиозной кости и в замыкающей пластинке тела позвонка. Узлы Шморля с другими локализациями часто имеют продолговатую форму и ложе, напоминающее продолговатый ров. В некоторых случаях ложе узла разветвляется и занимает большую часть поверхности тела позвонка.

На боковых рентгенограммах хорошо выявляются центральные и передние узлы. Задние и задне-боковые узлы Шморля лучше всего видны на задних ренгенограммах. Однако по рентгенограмме не часто получается составить представление о форме узла. Больше всего для этих целей подходит томография.

Узлы Шморля могут быть изолированными или множественными. Мелкие множественные узлы Шморля чаще всего возникают в грудном отделе позвоночника. В поясничном отделе обычно образуются одиночные крупные узлы.

Симптомы узлов Шморля

Даже множественные мелкие узлы Шморля, обычно не проявляются какими-либо клиническими симптомами и не нарушают трудоспособность. Только задние и задне-боковые узлы в редких случаях вызывают локальную боль или неврологические симптомы. У таких больных нарушается трудоспособность, они нуждаются в специальном лечении.

Крупные единичные или множественные узлы Шморля у человека младше 40 лет могут являться причиной умеренных болей в позвоночнике. Однако списывать боли на узлы Шморля следует только после тщательного обследования, которое подтвердит отсутствие других причин, которыми можно объяснить боли.

Лечение

Поскольку узлы Шморля не несут особой угрозы организму, то лечение этого заболевания направлено на устранение болевого синдрома, если он есть, и на улучшение кровоснабжения позвоночника. Для этого больному назначают лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж, магнитотерапию. Если узлы Шморля появились после травмы позвоночника, то необходимо применять средства для укрепления костной ткани (витамин D и кальций). Однако эти препараты следует употреблять только после консультации с врачом, поскольку они могут оказать побочный эффект на почки и связки.

Хороший эффект при этом заболевании дает вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника при помощи специальных тренажеров кушеток снимает нагрузку с нервных окончаний и улучшает кровоснабжение позвоночника. В результате этой процедуры позвоночник вытягивается, расслабляется, а позвонки приобретают утраченную подвижность.

Источник: http://opozvonochnike.ru/chto-takoe-uzly-shmorlya.html

Что такое хрящевые узлы Шморля в позвоночнике: как избавиться от образований и насколько они опасны

Узлы Шморля появляются в позвоночнике на фоне генетической предрасположенности, при дегенеративных и дистрофических процессах в гиалиновой пластине, после тяжелой травмы опорного столба. Чем выше нагрузки, тем активнее протекает патологический процесс.

Одна из причин – старение организма. Медики установили в ходе исследований: негативные изменения в гиалиновых пластинках после 50 лет развиваются у 80 % людей. Опасны ли узлы Шморля для позвоночника? Можно ли предупредить поражение тел позвонков при нарушении состояния костной ткани? Ответы в статье.

Что такое узлы Шморля

Заболевание развивается при частичном разрушении гиалиновой пластины, вытекании некоторого объема вещества за пределы межпозвоночного диска. Проникновение хрящевой ткани в тело позвонка постепенно провоцирует атрофию костного элемента. В твердом элементе появляется небольшое углубление, внутри которого находится вещество, вытекшее из диска. Верхняя часть полости покрыта замыкающей пластиной. По мере разрастания, узел Шморля давит на желатиновое ядро, ложе увеличивается, стенки постепенно изменяют структуру.

Патологический процесс в большинстве случаев протекает медленно, но под влиянием негативных факторов деформация может быть активной, агрессивной. В таком случае хрящевая ткань быстрее проникает в тело позвонка, давление резко увеличивается, что может спровоцировать перелом костных пластин. При активном течении плотные структуры частично разрушены, вокруг вещества из межпозвоночного диска накапливается спонгиозная масса, замыкающая пластина отсутствует.

Нередко происходят фиброзные изменения в грыже Шморля. Процесс начинается при врастании из спонгиозного участка кровеносных сосудов. Иногда капилляры проникают в диск, что провоцирует частичное или полное изменение структуры амортизационной прокладки. Чем медленнее прорастают кровеносные сосуды в ткани межпозвоночного диска, тем ниже скорость увеличения узла Шморля.

Причины возникновения

Поражение гиалиновых пластин развивается в следующих случаях:

  • снижение плотности, нарушение структуры костной ткани при аутоиммунных патологиях;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • естественное старение позвоночника;
  • дистрофические и дегенеративные процессы в гиалиновых пластинках;
  • аномалии строения опорного столба;
  • нарушение кровоснабжения элементов опорного столба у пожилых пациентов;
  • системные заболевания, при которых разрушаются тела позвонков, например, остеопороз;
  • неполная или несвоевременная терапия воспалительных процессов в элементах опорного столба;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям отделов костно-мышечной системы;
  • травмирование позвоночника при сильном вертикальном ударе;
  • врожденное либо приобретенное нарушение осанки;
  • ребенок быстро растет, непропорционально увеличивается размер позвоночника, верхних и нижних конечностей;
  • избыточные нагрузки на опорный столб в детском возрасте, провоцирующие поражение хрящевой ткани, нервов и костей. Негативные факторы: интенсивные тренировки без дозирования нагрузки, прыжки в воду, особенно, с большой высоты, подъем и перенос тяжестей.

У офисных работников, при гиподинамии, на фоне снижения гибкости позвоночника грыжи Шморля встречаются так же часто, как у спортсменов. Интенсивность негативных проявлений зависит от индивидуальных особенностей, вида патологического образования, нагрузок на позвоночник и общего состояния организма.

Как укрепить позвоночник в домашних условиях? Посмотрите подборку полезных упражнений и узнайте об особенностях питания.

О причинах сильной боли в верхней части спины между лопатками и о вариантах терапии дискомфортных ощущений прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характер заболевания, влияние на организм и позвоночник во многом зависит от вида грыжи Шморля. Множественные узлы небольшого размера никак не проявляются, трудоспособность сохранена, клиническая симптоматика отсутствует. Задне-боковые и задние узлы иногда провоцируют развитие неврологических нарушений, боль локального характера в области пораженного позвонка. При развитии дискомфорта проводится специфическое лечение.

По мере увеличения грыжи Шморля, повышается риск развития болевого синдрома. Если крупный узел или несколько образований появляются после 40 лет, то давление на ослабленные позвонки выше, чем в молодом возрасте, дискомфорт сильнее.

Виды и формы

В зависимости от зоны расположения узлов, количества патологических образований, различают следующие виды грыжи Шморля:

  • интракорпоральная. Межпозвонковый диск активно проникает в губчатые структуры прилегающего позвонка;
  • задняя и передняя. Негативный процесс провоцирует нарушение статики и динамики позвоночного столба, вызывает специфическую симптоматику;
  • интравертебральная. Эта разновидность патологии приводит к смещению эластичной прокладки через пластины тел позвонков;
  • боковая и центральная. Патологический процесс в межпозвоночном диске протекает без ярко-выраженных признаков, заболевание диагностируют случайно, во время обследования позвоночника при подозрении на другие виды поражения хрящей или костных структур;
  • множественные и одиночные мелкие узлы Шморля.

Диагностика

При болезненности в зоне позвоночного столба, ограничении подвижности нужно пройти обследование. Первый этап – визит к вертебрологу или неврологу, уточнение клинической картины патологии. Далее врач направляет на рентген проблемного отдела опорного столба, обязательно, в двух проекциях.

Для уточнения мельчайших изменений, выявления некрупных узлов понадобится проведение МРТ. Важно подтвердить, что болезненность, снижение гибкости, подвижности опорного столба развивается под действием крупных грыж Шморля. Комплексное обследование показывает, сколько узлов появилось, как сильно хрящевая ткань сдавливает тело позвонка, есть ли фиброзные перерождения и болезни позвоночника, развивающиеся на фоне патологического процесса.

Узнайте о наиболее вероятных причинах хруста в шее при повороте головы, а также о методах лечения негативного симптома.

О причинах воспаления седалищного нерва и о вариантах терапии патологии в домашних условиях написано в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html посмотрите подборку эффективных методов лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Общие правила и методы лечения

Мелкие узлы неопасны для организма, но при выявлении одиночной грыжи Шморля или множественных образований нужно периодически посещать врача для контроля патологического процесса. При появлении болевого синдрома понадобится комплекс мер для нормализации кровообращения проблемного участка, устранения боли.

Пациенты посещают сеансы массажа и магнитотерапии, делают специальные упражнения, по рекомендации вертебролога посещают мануального терапевта. Если деформация гиалиновой пластины возникла на фоне травмы позвоночника, то полезным будет курс препаратов кальция и витамина D, НПВС, средства для нормализации кровоснабжения. Перед приемом составов для укрепления костей медики рекомендуют обследовать почки, чтобы исключить негативное воздействие при заболеваниях бобовидных органов.

Вытяжение (тракция) опорного столба – эффективный метод устранения боли, снижения нагрузки на межпозвоночные диски. Процедура проводится в физкабинете с применением специальной кушетки. Сухое вытяжение позвоночника уменьшает нагрузку на нервные окончания, улучшает кровоснабжение опорного столба. После курса антигравитационной терапии опорный столб вытягивается, связки и мышцы расслабляются, улучшается подвижность пораженного участка. Вытяжение позвоночника в домашних условиях проводят только с разрешения вертебролога, после уточнения противопоказаний, подбора оптимального метода воздействия на опорный столб.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/uzly-shmorlya.html

Почему появляются узлы Шморля в позвоночнике

Что это такое, узлы Шморля в позвоночнике? Не стоит беспокоиться, это заболевание не является опасным, не требует хирургического вмешательства.

Грыжа Шморля не доставляет беспокойства человеку, протекает бессимптомно, так как не затрагивает нервные окончания, которые находятся в позвоночнике. Единственный неприятный симптом — ощущение некоторой усталости в спине.

Если человек все же испытывает боль, то это признак существования задних узлов Шморля, или же, можно говорить о наличии другого заболевания.

Особенности болезни

Что это такое, узел Шморля? Это ситуация, когда хрящевые ткани межпозвоночного диска проваливаются в тело позвоночника.

Причины заболевания

  1. Является наследственным.
  2. Может появится у людей в возрасте, за счет снижения прочности костей.
  3. Вследствие удара, произведенного вертикально.
  4. Если человек поднимает тяжести.
  5. Когда рост ребенка происходит стремительно, костная ткань не успевает развиваться. Таким образом, в позвоночнике образуются просветы, в которые попадает хрящевая ткань.
  6. Если есть искривление позвоночника, сутулость.
  7. Причиной может стать остеопороз.

Какие могут быть последствия грыжи Шморля?

  1. Отдел позвоночника, где находится узел, со временем теряет подвижность. Возможно появление артроза, из-за усиленной нагрузки на суставы.
  2. Чаще всего, грыжа Шморля находится в нижних отделах позвоночника, особенно в поясничном. В области шеи, практически не встречается.

Человеку с таким заболеванием нужно быть крайне осторожным, избегать травм — существует большая опасность перелома позвоночника.

Как можно выявить болезнь?

Чаще всего, ее обнаруживают случайно, когда человек проходит рентген.

Диагноз ставится на основе опроса больного: жалуется ли он на болевые ощущения, легко ли даются физические нагрузки.

Врач осматривает область позвоночника на наличие отеков и искривления. Назначает компьютерную томографию.

Терапия

  1. Больному следует улучшать кровоснабжение позвоночника: делать специальную зарядку для спины, массаж, необходима мануальная терапия.
  2. Если узел Шморля возник вследствие удара, больному необходимо принимать препараты кальция, витамин D.
  3. Существуют специальные тренажеры, которые предназначены для вытяжения спины. Позвоночник расслабляется, позвонки обретают подвижность.
  4. Прекрасный оздоровительный эффект дает водная гимнастика.
  5. Если присутствует боль, то необходимое медикаментозное лечение подбирает врач. Оно заключается в приеме седативных, противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

Люди, обладающие диагнозом грыжа Шморля, должны вести активный образ жизни, избегать травм позвоночника. Важно периодически показываться невропатологу. Такую грыжу невозможно вылечить, но благодаря терапии можно избежать ряда других, более серьезных заболеваний.

Источник: http://schmorl.ru/units-shmorlja.html

Узлы Шморля в позвоночнике

Крайне важно обращаться к специалистам при возникновении болей в спине после длительных прогулок или физических нагрузок, так как эти симптомы не всегда могут говорить об усталости. Например, обнаружить такую патологию как узлы Шморля можно лишь при рентгеноскопии.

Что такое узлы Шморля?

Узлами или грыжей Шморля называют происходящие изменения в структуре хрящевой ткани в позвоночном столбе. Эти изменения приводят к продавливанию костной ткани позвонков.

Причины образования узлов

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызвано генетическим отклонениями, носящими наследственный характер, но это является не единственной причиной образования межпозвонковых узлов. Кроме этого, недуг может быть вызван:

  • травмами позвоночного столба;
  • чрезмерно быстрым ростом в подростковом возрасте, при котором костная ткань развивается медленнее мягких, что приводит к возникновению пустых полостей в позвонках;
  • нарушениями осанки;
  • неправильным метаболизмом;
  • высокими физическими нагрузками, испытываемыми при поднятии тяжестей, занятиях некоторыми видами спорта.

Типичная симптоматика

Так как образование грыжи происходит в костной ткани позвоночника, то практически все случаи заболевания проходят без каких-либо симптомов, за редким исключением. Иногда больной может испытывать болезненные ощущения и чувствовать усталость спины при:

  1. длительном нахождении в положении сидя или стоя;
  2. физических нагрузках.

Испытываемая при недуге боль возникает из-за перенапряжения или усталости мышц, расположенных вокруг поврежденного позвонка и вынужденных его поддерживать. Так как эти неприятные ощущения появляются и при общей усталости организма, которая бывает при длительных прогулках, больные не обращают на этот симптом должного внимания.

Виды узлов Шморля

Разделение на типы грыжи Шморля происходит в зависимости от места ее локализации. Так, образовавшиеся узлы могут быть:

По количеству образовавшихся узлов они могут быть:

Единичная грыжа, а также боковая и центральная протекают бессимптомно. По этой причине самостоятельное обнаружение заболевания практически невозможно.

Узелки, сформировавшиеся в поясничном отделе позвоночника, приводят к выпиранию диска из межпозвоночного пространства. Из-за этого возможно защемление нервных окончаний и спинного мозга, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Нередки случаи образования грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника, из-за чего он лишается подвижности, а вся нагрузка переносится на соседние позвонки.

Также довольно часто встречается образование узелков в шейном отделе, которые иначе называются протрузиями. В этом случае наблюдается выпячивание межпозвоночного диска. Лечение этой разновидности грыжи необходимо начинать незамедлительно, даже если она не причиняет больному никаких неудобств.

Диагностика грыжи Шморля

Диагностирование любого заболевания начинается с опроса больного и узлы Шморля не стали в этом исключением. В первую очередь лечащего врача интересуют следующие вопросы:

  • Испытывает ли пациент болезненные ощущения?
  • Если таковые имеются, то в какие моменты они возникают – при ходьбе, физических нагрузках Утихают ли в моменты отдыха и сна?
  • Были ли ранее травмы позвоночника?
  • Испытывает ли позвоночный столб чрезмерную физическую нагрузку? И другие.

После опроса доктор приступает к осмотру спины для выявления возможных искривлений или отеков тканей вокруг позвоночника.

Также существуют дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенологическая диагностика – не самый надежный способ обнаружения грыжи Шморля, так как с помощью этого метода можно обнаружить узлы, размеры которых превышают 0,5 см, а также в случаях, когда они покрыты костной тканью. Это говорит о том, что заболевание может быть выявлено на поздних стадиях развития.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее надежный способ постановки диагноза, так как позволяет распознать узлы даже небольших размеров, исключить возможность развития других патологий, например, межпозвоночной грыжи.

Существующие методы лечения

Лечение заболевания нужно начинать с момента его обнаружения даже в том случае, когда никакого дискомфорта или болей пациент не испытывает.

Вид избавления от недуга доктор выбирает, исходя из многих факторов:

  • пола и возраста пациента;
  • профессии;
  • степени развития узлов;
  • причины возникновения заболевания;
  • наличия других болезней.

Основные задачи, которые ставит перед собой лечащий врач, это:

  1. нормализация метаболических процессов;
  2. избавление от болезненных ощущений;
  3. нормализация кровообращения и устранение защемления нервов;
  4. возвращение гибкости позвоночнику;
  5. исключение возможных осложнений.

Кроме традиционного медикаментозного лечения пациенту могут быть назначены следующие методы:

  1. Массаж. Его предназначение — расслабление мышц спины, снятие усталости, нормализация кровообращения. В некоторых случаях может назначаться для исправления осанки.
  2. ЛФК – прекрасный способ укрепить мышцы спины, скорректировать осанку. Главное при занятиях лечебной физкультурой — это регулярность.
  3. Мануальная терапия так же направлена на улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов, увеличению межпозвоночного пространства.

Комплексный подход к лечению узлов Шморля в позвоночном столбе способен полностью избавить больного от недуга и возможности возникновения осложнений.

Источник: http://spinedoc.ru/gryzhi/uzly-shmorlya.html

Что такое узел (грыжа) Шморля

Грыжа Шморля позвоночника (или узелок Шморля) – не совсем обычная болезнь, так как ее наличие не сопровождается острыми симптомами, а узнать о ней пациент может уже после обследования. Чем же она отличается от других подобных заболеваний? Это патологическое изменение хрящевой ткани позвоночника. Под действием такого изменения продавливается костная ткань позвонка, обнаружить которую можно только на снимке.

Наиболее вероятные причины

В большинстве случаев такая патология обусловлена генетически, то есть носит наследственный характер и может передаваться из поколения в поколение. Но, существуют и другие возможные факторы, влияющие на появление узелка:

  1. нарушение обмена веществ;
  2. нарушение осанки;
  3. травмы;
  4. неравномерный и очень быстрый рост ребенка (с увеличением размеров тела все мягкие ткани успевают вытянуться, чего нельзя сказать о костных. Так, в губчатом теле кости формируются пустоты, в которые продавливается хрящевая ткань);
  5. нетипичные нагрузки на позвоночник (прыжки в воду, аэробика, шейпинг и т.д.).

Типичные симптомы

Главная проблема таких грыж в том, что они практически не дают о себе знать. Так как страдает костная ткань позвоночника, боли пациент обычно не чувствует. В отдельных случаях появление узла сопровождается чувством усталости в спине или же болью в спине:

  • при физической нагрузке,
  • в положении стоя и сидя.

Ноющая боль появляется из-за реакции мышц спины, которые окружают поврежденный позвонок. Тогда мышцы вынуждены защищать ослабленное место, что приводит к их быстрому утомлению.

Но, это несильная ноющая боль, которая появляется при долгой ходьбе или долгом стоянии. Она чаще всего напоминает боль от общей усталости и переутомления, поэтому пациенты и не обращают на нее должного внимания.

О видах

Поражения межпозвонковых дисков могут быть множественными и одиночными. В зависимости от места их расположения принято различать:

Центральные, боковые и одиночные поражения протекают бессимптомно, поэтому обнаружить их самостоятельно невозможно. А вот множественные и передние сопровождаются нарушением статики и динамики позвоночника, вызывая патологически симптомы.

Грыжа Шморля поясничного отдела характеризуется выпиранием диска из междупозвоночного пространства. Чаще всего она зажимает нервные корешки или даже спинной мозг. Даже узелок среднего размера может зажать нервные окончания.

Очень часты случаи грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Он становится малоподвижным и начинает перекидывать нагрузку на ниже- и вышележащие позвонки.

Узелки шейного отдела встречаются довольно часто. Их еще называют протрузии – выпячивания межпозвонкового диска с возможностью обратного хода, но без образования пролапса межпозвонкового диска. Любая такая протрузия может иметь развернутое клиническое течение, поэтому и лечение необходимо начинать даже в случаях хорошего самочувствия пациента.

Различают также интракорпоральные и интравертебральные грыжи. Интракорпоральные узелки (Шморля) образуются из-за внедрения в губчатое вещество тела позвоночника пульпозного ядра межпозвоночного диска. Такое внедрение сопровождается разрушением замыкательной пластины. Из-за этого вокруг самого узла формируется зона остеосклероза.

Интравертебральные узелки сопровождаются смещением тканей диска через замыкательные пластины позвонков.

Как вылечить

Не стоит впадать в панику, если вам поставили диагноз грыжа Шморля. Лечение таких узелков возможно и без хирургического вмешательства, но, все зависит от ее размеров и стадии развития.

Терапия при таком заболевании нацелена на предотвращение возможного развития узелка. Пациенты находятся под наблюдением вертебролога и невропатолога. Как правило, чтобы устранить болевой синдром, назначают противовоспалительные аппараты, которые купируют воспалительный процесс и избавляют от боли. Также можно использовать препараты, улучшающие питание межпозвоночных дисков.

Болевой синдром также устраняют с помощью:

  1. иглорефлексотерапии,
  2. электроанальгезии,
  3. парентерального введение препаратов, которые снимают боль и отёки,
  4. баролазеротерапии.

Методика лечения заболевания также предусматривает введение следующих процедур:

  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • вытяжения позвоночника или аутогравитационная терапия,
  • гирудотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • гимнастика НИШИ,
  • иглорефлексотерапия.

Для всех подобных процедур существуют специальные тренажеры-кушетки с поверхностью из гладких подвижных трубок-ребер, которые повторяют естественную форму нашего позвоночника.

Все это помогает расслабить и вытянуть позвонки, делая их более подвижными. Вскоре, увеличение расстояния между позвонками приводит к снижению нагрузки с нервных структур, а также улучшению кровоснабжения дисков.

Направленное лечение помогает избежать серьезных заболеваний позвоночника, которые сопровождаются сильными болями. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Для лучшего результата также необходимо плавать в бассейне, так как такое занятие способствует укреплению, а также сохранению подвижности нашего позвоночника и наращиванию мышечного корсета спины.

Берут ли с таким заболеванием в армию?

Грыжа Шморля не является противопоказанием в процессе отбора претендентов на службу в армии. Если в позвоночнике у молодого человека есть хрящевой узел, он, все же, может выполнять обязанности, которые на него будут возложены во время службы. Но, существует единое правило – требовать от такого молодого человека идеальной физической подготовки не стоит.

В отличие от межпозвоночной, грыжа Шморля не так опасна, потому что она не характеризуется прямым сдавливанием нервных окончаний спинномозговых нервов: сам диск выпячивается в тело либо ниже, либо выше лежащего позвонка.

Источник: http://spinmed.ru/diseases/uzel-shmorlya.html

Если у Вас подозрение на грыжу Шморля в грудном отделе позвоночника – читайте статью

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.

Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

  • износа позвоночных костей с течением времени;
  • нарушения осанки или обмена веществ в организме;
  • тяжелого физического труда у молодых работников;
  • снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
  • подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.
В результате развития симптомов могут появляться:
  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Чем это заболевание отличается от других видов межпозвоночных грыж?

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

Осложнения

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

  • общую слабость;
  • постоянные боли в спине и грудной области;
  • жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Физиотерапевтические методы

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Профилактика болезни

Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.

В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.

Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Лечебная гимнастика

Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.

Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.

Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

Народная медицина

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.

Заключение

Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.

Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.

Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и поделиться своими наблюдениями по данной проблематике. Также можно подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому серьезному заболеванию. Форма рассылки находится под статьей.

Источник: http://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/gryzh-shmorl/gryzhi-shmorlya-grud-otd.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×