Чем страшна для женщины узловая форма аденомиоза матки

Узловой аденомиоз матки — это заболевание с выраженной клинической картиной. Патологический процесс начинается с прорастания слизистого эпителия в мышечную ткань.

Оглавление:

Узлы напоминают капсулы наполненные кровью, имеющие плотную консистенцию (из-за разрастания соединительной ткани).

Узловая форма аденомиоза матки

В особо тяжёлых случаях узловой формы аденомиоза эти капсулы могут вскрыться, образуя после себя кровоточащие раны. Зачастую они парафируют орган и распространяются на близлежащие ткани, что приведет к внутриматочному кровотечению. Последствие такого кровотечения – это срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Так каковы симптомы и методы лечения аденомиоза? В чем заключается диагностика и что это за заболевание?

Симптомы узлового аденомиоза

Зачастую женщины жалуются на болезненные менструации (альгодисменорея). Боль имеет максимальную интенсивность в ее первые дни (при отслойке эндометрия), что является первым признаком узловой формы эндомиоза. Если повреждены углы матки – боль иррадиирует в пах. При поражении маточной шейки ощущается болезненность в анусе или влагалищной области. Обильные месячные возникают из-за увеличения образования слизи, вбрасывающаяся в полость матки. Слизь увеличивает объём выделений, что иногда приводит к малокровию. Иногда присоединяются слизисто-гнойными выделениями из матки в середине менструального цикла, сопровождающиеся режущими болями внизу живота.

Помимо основных симптомов узлового аденомиоза есть и сопутствующие признаки:

  • болевые ощущения во время половой близости (чувство жжения, режущая боль);
  • бесплодие, невозможность выносить ребёнка (внематочная беременность);
  • частые инфекционные заболевания;
  • цианоза слизистых оболочек;
  • тупые или режущие боли внизу живота в области поясницы и паха;
  • синдром общей интоксикации (тошнота, рвота, головокружение);
  • болезненное мочеиспускание;
  • нарушение сна;
  • частые тревожные состояния в вечерне-ночной период;
  • нарушение вегетативных функций организма (скачкообразное понижение или повышение давления, повышенное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта).

Основные причины развития аденомиоза

Это заболевание достаточно распространенное на планете. Каждая десятая женщина встречалась с ним в той или иной форме. Однако установить причину недуга невозможно, ученые не смогли досконально изучить его этиологию. Единственное что можно утверждать наверняка – это заболевание связанно с нарушением работы гормональной и эндокринной систем. Также выделяют факторы риска, увеличивающие процент развития заболевания, что уменьшает вероятность благоприятного лечение. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • наличие в анамнезе хирургического лечения(кесарево сечение);
  • психологические перенапряжения;
  • нарушение правил личной гигиены.

Стоит помнить, что способствующих причин для возникновения узлового аденомиоза множество. Своевременное обращение к врачу предостережет вас от последствий коварной патологии. Женская мочеполовая система хрупкая, легко подвергается воздействию. Это требует ежедневного внимания и своевременного лечения заболеваний.

Как диагностировать заболевание?

В диагностике недуга важную роль играет сбор анамнеза жизни: наличие хронических заболеваний и их лечение, сведения об оперативных вмешательствах и наследственной предрасположенности, наличие нерегулярного менструального цикла. Помимо анамнеза так же используют УЗИ малого таза. Боле информативным методом диагностики является вагинальное исследование, точность которого достигает 100%. Оно дает полную картину патологического процесса, предоставляет информацию о наличии узлов и уплотнений, что сделает лечение более эффективным.

Сдача мазков на патогенную микрофлору является базовым диагностическим методом,который максимально точно может определить наличие патологии. Его проводят женщинам с наличием мажущих, кровоточащих выделений вне менструации. Второй этап включает в себя осмотр систем:

  • ЖКТ (рентгеновский снимок с использованием рентгеноконтрастным веществом, изучение стенок кишечника при помощи зонда, общие анализы);
  • дыхательной (флюорография, спирометрия);
  • сердечнососудистой (ЭКГ, давление, холтеровскоемониторирование)
  • мочеиспускательной (диурез, посев мочи на патогенную микрофлору).

После назначаются консультации у смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, уролога с последующейпостановкой диагноза, что дает возможность охватить полную картину состояния здоровья пациентки.

Особенности лечения

После установки диагноза узлового аденомиоза матки, назначают срочное вмешательство хирурга (хирургическое лечение). Аденомиоз в своем развитии имеет четыре стадии. В начальных двух стадиях пациентку зачастую лечат медикаментозно, врач назначает гормональные препараты в зависимости от того, дисбаланс каких гормонов произошел. Вылечить патологию полностью невозможно, так как после 2-3 дней медикаментозной терапии могут исчезнуть симптомы и через пару месяцев проявиться острым течением, которое сложно поддается медикаментозной терапии. Объясняется это тем, что женские половые гормоны снижают и повышают свой уровень в зависимости от дня менструального цикла. Базовыми препаратами для лечения являются таблетированные контрацептивы, снижающие уровень эстрогена, тем самым помогая женщине забеременеть и предотвратить прогрессирование заболевания.

В этом ролике: что такое аденомиоз, виды аденомиоза —

Источник: http://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz/uzlovaya-forma-adenomioza-matki.html

В чем особенности узловой формы аденомиоза

Аденомиоз или маточный эндометриоз по распространенности занимает третье место после миомы и воспалительных заболеваний малого таза. При этом механизм патологии еще недостаточно ясен. По каким-то причинам эндометриальный слой матки начинает расти не в ту сторону, поражая миометрий – стенки матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Чтобы понять, что такое аденомиоз рассмотрим структуру матки и механизм ее функционирования. Матка состоит из двух основных слоев – миометрия, то есть основного мышечного слоя и эндометрия – внутреннего слизистого слоя. Эндометрий в свою очередь состоит из базального, то есть основного слоя и функционального. У женщин в детородный период сразу после месячных матка начинает готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Подготовка это заключается в «выращивании» свежего слоя функционального эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то во время месячных функциональный слой выходит вместе с месячными кровотечениями, а функциональный начинает заново подготовку к оплодотворению. Суть патологии под названием аденомиоз в ом, что по какой-то причине эндометрий начинает расти не в полость матки, а в ее мышечные слой, прорывая тонкую мембрану, разделяющую миометрий и эндометрий. По тому, как расположены эти очаги, аденомиоз принято делить на такие формы:

  • Диффузная форма – характеризуется отсутствием четко очерченных очагов проникновения эндометрия, при этом поражается большая часть матки.
  • Очаговая форма – места проникновения эндометрия имеют более-менее четкие очертания.
  • Узловая форма – на месте проникновения эндометрия образуются узлы, заполненные железистой и соединительной тканью.
  • Встречаются и смешанные формы, чаще всего диффузно-узловая форма аденомиоза, которая имеет признаки обеих форм – на фоне значительного поражения поверхности матки могут встречаться множественные узлы.

Узловая форма аденомиоза матки

Несмотря на то, что аденомиоз является достаточно распространенным заболеванием, узловая его форма встречается не так часто. Однако в тоже время, узловая форма является наиболее опасной т.к. не только влияет на качество жизни, но и на способность к деторождению. Еще одним коварным свойством узлового аденомиоза заключается в том, что зачастую он сопровождается миомой матки и правильно поставить диагноз удается не во всех случаях. Основными признаками узлового аденомиоза является образование в мышечном слое матки узловых образований разной величины, иногда они располагаются группами. При этом в отличие от миоматозных узлов, они не имеют капсулы. Содержание узлов смешанное – в нем находится железистая ткань и соединительная, при этом содержимое может быть жидко-кровянистым или водянистым. На первых стадиях заболевания аденомиоз может себя никак не проявлять и не влиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции. При развитии же заболевания симптомы аденомиоза узловой формы могут быть ярко выражены.

Степени развития аденомиоза

Различается четыре степени развития аденомиоза, которые зависят от глубины проникновения эндометрия вглубь мышечной ткани и от степени поражения внутренней поверхности матки.

  • Первая степень – как правило, является клинически не значимой, так как не влияет на организм женщины. Характеризуется небольшим и неглубоким – поверхностным поражением подслизистой оболочки миометрия. Обычно проходит бессимптомно.
  • Вторая степень – отличается более глубоким поражением матки или наличием большего количество узлов. Общий объем поражения около 50%. Возможны клинические проявления в виде болей во время месячных.
  • Третья степень – матка поражена больше чем на 50%, при этом имеет значение не только поверхность поражения, но и их глубина. Обычно она достигает серозного слоя матки.
  • Четвертая степень – эндометрия поражает весь мышечный слой матки вплоть и может перейти на органы малого таза.

Симптомы узлового аденомиоза матки

Как было сказано выше на первых стадиях заболевания женщина не испытывает никаких неудобств. При этом некоторые женщины могут прожить всю жизнь с узловой формой аденомиоза первой степени и не подозревать о его наличие. Проявляться патология начинает уже на грани второй и третьей стадии. Основные симптомы узлового аденомиоза мало чем отличаются от остальных форм этого заболевания:

  • Боли во время месячных кровотечений.
  • Нарушения цикла проявляющееся затяжными менструациями, межменструальными кровотечениями и кровянистыми выделениями до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и пальпации у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольные аборты и угроза выкидыша.

Узловой аденомиоз матки – диагностика

Диагностика аденомиоза узловой формы зачастую крайне затруднительна, иногда диагноз ставится уже после проведения хирургического вмешательства. Узел аденомиоза в матке зачастую принимают за миоматозный узел, а иногда и за злокачественное образование в полости матки.

При этом для этой формы аденомиоза чрезвычайно важна ранняя диагностика, которая позволит своевременно провести лечение или органосохраняющую операцию. Поэтому при малейшем сомнении в диагнозе необходимо применять все существующие методы современной диагностики для правильной установки диагноза.

  • При УЗИ-осмотре, узловой аденомиоз характеризуется определенными признаками свойственными этой форме:
  • В стенках матки определяются зоны с повышенной эхогенностью овальной или округлых форм. При этом в них четко определяются небольшие зоны 2-6мм анээхогенных вкраплений, или кистозных полостей с содержимым из мелкодисперсной взвеси, диаметром 7-30мм.
  • У образований не всегда четкие, но при этом ровные края.
  • У переднего контура образования эхогенность пониженная, у дальнего края наоборот повышенная.

Несмотря на все эти отличительные признаки, установить точный диагноз при узловом аденомиозе при УЗИ-осмотре удается не более трети пациенток. При этом МРТ дает более четкую картину – точность диагноза доходит до 90%.

Способы лечения узлового аденомиоза

Для каждой стадии развития узлового аденомиоза предусмотрена своя лечебная тактика. Хотя на первой стадии заболевания его тяжело диагностировать, однако на фоне приема оральных контрацептивов у женщин первая стадия редко переходит во вторую. Так как аденомиоз является гормонозависимой патологией, он хорошо поддается лечению гормональными препаратами. При этом стоит понимать, что полное излечения от адемномиоза невозможно, современная медицина может предложить сегодня только стабилизацию процесса и ограничение дальнейшего его развития.

Гормональная терапия

Применяется только на первых двух стадиях. Зачастую достаточно оральных контрацептивов, которые нужно принимать по специальной схеме, назначенной лечащим врачом. При этом в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное лечение. Если развитие узлового аденомиоза не удается остановить оральными контрацептивами, используются препараты агонистов ГнРГ, которые вводят организм в искусственную менопаузу. Так как все формы аденомиоза имеют свойство регрессировать во время менопаузы, такой метод может помочь не только стабилизировать узловую форму, но в некоторых случаях уменьшить узлы и улучшить качество жизни женщины. Необходимо отметить, что процесс искусственной менопаузы является обратимым и не влияет на репродуктивные функции организма женщины. Однако подбор препарата для лечения требует от врача высокой квалификации.

Хирургическое лечение узлового аденомиоза

Узловая форма аденомиоза требует особого подхода, особенно если женщина планирует рожать ребенка. Применение лапароскопического метода при удалении узлов аденомиоза наиболее щадящий метод оперативного вмешательства и наименее траматичный. Однако применим он, только в случае, если количество узлов умеренное и если процесс не дошел до серозного слоя матки. Несмотря на то, что хирургическое органосохраняющее вмешательство является малотравматичным, прибегать к нему стоит только в случае, если другие методы оказались малоэффективными.

Эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что этот метод лечения узлового аденомиоза недостаточно изучен, существуют публикации, которые подтверждают высокую его эффективность именно при этой форме аденомиоза. Это же подтверждается и врачами Европейской клиники, которыми было проведено несколько эмболизаций маточных артерий женщинам с диагнозом миома матки на фоне узлового аденомиоза. При этом эффект зависит от многих факторов – от степени кровоснабжения узлов аденомиоза, и от фракции выбранного эмболизационного препарата. В любом случае, при сложных узловых формах, если альтернативой может стать только удаление матки, попробовать ее сохранить, используя эмболизацию, стоит попробовать.

Факторы, влияющие на развитие аденомиоза

Как было сказано выше, механизм развития аденомиоза до сих пор не известен, предполагается, что факторов влияющих на развитие патологии несколько – это и гормональный фон женщины, и иммунные процессы, и наследственность. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут уменьшить риск заболевания:

  • Избегать травмирующего вмешательства в полость матки – аборты, выскабливания, кесаревы сечения и пр.
  • По возможности пользоваться для контрацепции оральными гормональными препаратами или гормональной спиралью по типу «Мирена».
  • Каждое полугодие проходить осмотр у гинеколога или УЗИ-осмотр. При подозрении на воспалительный процесс в малом тазе незамедлительно посетить врача.
  • Снизить постепенно вес – жировые отложения являются депо гормонов, поэтому при резком похудении возможен гормональный всплеск, который приведет к патологии.
  • Не злоупотреблять спортом и не поднимать тяжести.
  • Сбалансировать питание и выделить достаточно времени для ночного отдыха.

Источник: http://www.mioma.ru/v-chem-osobennosti-uzlovoj-formy-adenomioza.html

Узловой аденомиоз

Узловой аденомиоз матки — это заболевание матки, при котором железистый эпителий проникает внутрь слизистой матки, образуя узлы разной величины. Эти узлы заполнены кровью или коричневатой жидкостью, которая образуется в результате деятельности желез. Они могут приобретать довольно крупные размеры, на ощупь достаточно плотные. Это происходит из-за разрастания соединительной ткани по окружности узла.

К сожалению, такой вид аденомиоза встречается у женщин очень часто. Более подвержены этому заболеванию молодые женщины и девушки репродуктивного возраста. Самое коварное и страшное последствие перенесения этой болезни — бесплодие. С активным ритмом жизни некоторые девушки, не посещающие гинеколога, могут даже не подозревать, что болезнь уже прогрессирует внутри. Это заболевание может быть абсолютно незаметно для женщины и никак не проявлять себя на ранних сроках. Выявить его может лишь врач-гинеколог. Именно поэтому очень важно посещать доктора минимум 2 раза в год.

Узловая форма аденомиоза матки часто может повлечь за собой миому. Это происходит из-за схожести между этими двумя заболеваниями. Если наличие узлов все же привело к подобному последствию, то опасность для здоровья становится вдвое больше, так как матка увеличена на размер миомы и не сокращается после менструации. В основном наличие крупной миомы требует неотлагательного оперативного вмешательства.

Причины развития узлового аденомиоза

Несмотря на то, что болезнь является достаточно распространенной, факторы ее возникновения до сих пор полностью не изучены. Единственное, что можно твердо сказать в этом случае, — главной причиной развития узлового аденомиоза являются гормональные сбои и нарушения в работе иммунной системы.

Также факторами риска считаются:

  • наследственность;
  • аномально раннее или позднее начало полового созревания у женщин;
  • отсутствие или редкие случаи половых актов;
  • поздние или осложненные роды;
  • множественные аборты;
  • установление противозачаточной спирали;
  • хронические заболевания половых органов;
  • аллергические реакции на различные группы препаратов;
  • применение оральных конрацептивов;
  • раннее начало половой жизни;
  • случайные половые связи;
  • ненадлежащее отношение к собственной интимной гигиене;
  • частый подъем тяжелых предметов;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недосыпание и усталость;
  • частая подверженность острореспираторным заболеваниям и многое другое.

Причин для возникновения узлового аденомиоза очень много, поэтому своевременное и регулярное посещение врача может уберечь вас от страшных последствий заболевания. Женское здоровье — очень хрупкий и уникальный механизм, который требует постоянного ухода и заботы. В детородном возрасте очень важно уберечь себя от таких болезней. Упустив необходимость сходить к врачу однажды, вы рискуете посещать его потом очень часто из-за серьезных последствий узлового аденомиоза.

Диагностика узлового аденомиоза

Современная медицина имеет очень широкие возможности в плане диагностики и лечения аденомиоза. В процессе обнаружения этого заболевания самое главное — квалифицированный подход.

Для правильной постановки диагноза вначале необходимо провести сбор анализов для определения характера заболевания. Нужно определить все возможные факторы риска с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Проводится гинекологический осмотр внешних и внутренних половых органов. После этого учитываются все жалобы женщины, затем в общем соотношении ставится правильный диагноз. При узловой форме аденомиоза прощупываются узлы в виде уплотнений. Также в случае необходимости проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Если ситуация затруднительная, возможно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза.

Лечение узловой формы аденомиоза

При таком серьезном диагнозе, как узловая форма аденомиоза матки, лечение должно быть оперативным и своевременным. Каждый из видов аденомиоза проходит 4 стадии развития. В первых двух случаях лечение может обойтись медикаментозным методом. При этом врачом выписывается курс гормонов в зависимости от характера болезни. Стоит понимать, что узловую форму аденомиоза вылечить полностью практически невозможно. Она может легко угаснуть после нескольких дней приема лекарств и вновь появиться совершенно неожиданно через несколько месяцев. Это объясняется тем, что эстрогены (женские половые гормоны) имеют свойство повышаться. Положительным образом на предотвращение аденомиоза влияет применение оральных контрацептивов. Они благоприятно снижают уровень эстрогенов и повышают шансы наступления беременности у женщины.

Третья и четвертая стадии узлового аденомиоза поддаются лечению менее легко. Здесь уже не помогают ни противозачаточные средства, ни курс гормонов. Поможет устранить болезнь лишь оперативное вмешательство. На очень запущенной стадии велика вероятность удаления матки и придатков. Более щадящий метод лечения для женского здоровья — курс гормонов, которые не имеют противозачаточного характера. Все контрацептивы нужно тщательно выбирать, следуя всем рекомендациям вашего лечащего гинеколога. Иначе есть риск остаться не только с прежним диагнозом, но и приобрести множество осложнений.

При хирургическом вмешательстве используется процедура, при которой удаляются непосредственно узлы. Больших разрезов и последующих шрамов не будет. Эта операция сможет вернуть женщине надежду забеременеть, не принося большого вреда для слизистой оболочки матки.

Помимо лечения гормонами и оперативного вмешательства, врачи также могут назначить курс других лекарственных средств. Это зависит от степени распространения инфекции, уровня иммунитета женщины и других индивидуальных особенностей. Такими препаратами могут стать антибиотики, иммуноповышающие средства или общеукрепляющие витамины.

В рекомендации врача часто входят такие пожелания пациенткам, как снизить общую массу тела. Ведь избыток жира в организме нарушает выработку и нормальную деятельность эстрогенов.

Профилактика узлового аденомиоза матки

Узловая форма аденомиоза матки — одна из самых распространенных и опасных форм этого заболевания. Чтобы избежать ее появления, необходимо следовать следующим правилам:

  • соблюдайте интимную гигиену. Правильное подмывание, белье из натуральной ткани, очищающее интимное средство с нейтральным pН;
  • следите за своим весом, правильно питайтесь, избегайте жирного, сладкого и копченого. Потребляйте больше овощей и фруктов;
  • старайтесь не вести малоподвижный образ жизни. Даже если ваша профессия подразумевает сидячий рабочий день, найдите хотя бы 10 минут за этот период, чтобы немного походить и размяться. Чаще гуляйте и дышите свежим воздухом;
  • откажитесь от вредных привычек. Курение и переизбыток алкоголя в крови способствуют сбою выработки эстрогенов. Это может привести не только к узловому аденомиозу, но и к другим серьезным заболеваниям;
  • избегайте случайных половых связей с малоизвестным партнером. Также не следует заниматься грубым сексом — это может привести к повреждениям слизистой матки, что, в свою очередь, может спровоцировать аденомиоз;
  • принимайте витамины курсами ежегодно. Это укрепит общую иммунную систему, что очень важно для женского здоровья;
  • минимум дважды в год посещайте лечащего врача-гинеколога. Если вы выполняете этот пункт, лечение узлового аденомиоза матки, а тем более его запущенного состояния, вам не грозит.

Аденомиоз узловой — очень коварное и опасное своими последствиями заболевание. Незаметное в первое время, оно прогрессирует внутри, несмотря даже на отсутствие симптомов. Каждая женщина обязана следить за своим здоровьем — как в детородном возрасте, так и в период менопаузы. Чтобы это время прошло для вас с минимальными последствиями, нужно наблюдать за своим интимным здоровьем смолоду.

Чтобы женщина смогла выносить и родить здоровое потомство, лечение аденомиоза должно производиться вовремя: ведь узлы мешают возникновению беременности, тем самым неся за собой возможность полного бесплодия.

Старайтесь избегать самолечения и советов народной медицины. Узловой аденомиоз — очень страшный диагноз, с которым не хотела бы столкнуться ни одна женщина. Он требует оперативного и правильного лечения. Спринцевания, ванночки, свечи или таблетки, неправильно подобранные самостоятельно, могут усилить воспалительный процесс и привести к очень серьезным последствиям. Опытные врачи-гинекологи в сети наших клиник подберут вам индивидуальное лечение и помогут устранить эту болезнь в минимальные сроки с наименьшими рисками для здоровья.

Источник: http://www.ginekology.ru/zabolevaniya/uzlovoj-adenomioz/

Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

Что такое аденомиоз?

Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

Как много женщин страдает аденомиозом?

Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

К факторам риска развития аденомиоза относятся:
  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение;
  • различные манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали;
  • использование оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.

Симптомы аденомиоза матки

  • слабость;
  • сонливость;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

  • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
  • локализацию и распространенность патологического процесса;
  • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
  • длительность протекания аденомиоза.

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

I. Хирургическое лечение:

  • радикальное (удаление матки и яичников);
  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

II. Консервативное лечение:

  • гормональная терапия;
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • седативные (успокаивающие) препараты;
  • витаминотерапия;
  • поддержание функции печени;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинированное лечение.

  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
  • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
  • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, мигрень, депрессивные состояния, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
  • угроза злокачественной трансформации.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html

Почему возникает и как лечить аденомиоз узловой формы

Узловой аденомиоз является видом эндометриоза, при котором развивается системное заболевание с размножением слизистых клеток за пределами слизистой оболочки с образованием узлов мышечного слоя. Эти узлы заполнены кровью и бурой жидкостью. Консистенция узлов плотная за счет разрастания соединительной ткани. Патология усугубляется воспалением вокруг очагов.

Аденомиоз может распространяться на:

  • матку;
  • маточные трубы;
  • влагалище;
  • органы пищеварительного тракта и другие.

Причины заболевания

Причины аденомиоза до конца не изучены. Однако отмечается связь с нарушенной функцией женских гормонов, также имеет влияние состояние иммунной системы. Врачи выделяют группу риска, к ней относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее или позднее менархе;
  • поздняя половая жизнь;
  • роды в 35 лет и старше;
  • женщины с нарушением обмена веществ;
  • с отягощенным гинекологическим или акушерским анамнезом.

Отягощенный анамнез включает в себя аборты, выскабливание, операции в полости матки (кесарево сечение), кровотечения, прием гормональных средств и воспалительные заболевания женской репродуктивной системы. Способствуют развитию аденомиоза и хронические системные заболевания, наличие инфекции и аллергии. Роль в развитии болезни играет социальный образ жизни и экология региона проживания.

Сбои в работе щитовидной железы, надпочечника и гипофиза способствуют нарушению баланса эстрогенов и прогестерона в организме, из-за чего происходит сбой менструального цикла. А в период месячных шейка матки может недостаточно открываться, что приводит к повышению давления в органе с выталкиванием слизистых клеток в мышечный слой. В результате развивается аденомиоз. Внешнее воздействие может спровоцировать рост клеток, особенно чрезмерный загар, стрессы, нервное перенапряжение и хроническая усталость.

Симптомы узлового аденомиоза

Симптомы аденомиоза напоминают проявления при миоме. У больной наблюдается нарушение месячных, они становятся обильнее, отделяются сгустки. Перед месячными за несколько дней и после них наблюдаются бурые скудные выделения. Боли внизу живота усиливаются с каждым последующим циклом, распространяясь на весь таз. Половые губы не отекают, не имеют покраснения.

Женщина испытывает дискомфорт и боли при половом контакте, могут появляться кровянистые выделения. Следствием этих кровотечений является развитие анемии, клинически это проявляется бледностью кожи и слизистых, слабостью, утомляемостью, снижением концентрации и памяти, головными болями и головокружением. При отсутствии лечения становятся ломкими ногти и волосы.

Аденомиоз отличается от миомы матки тем, что узлы образуются из железистого слоя, а при миоме — из мышечного. Часто встречается их совместное образование. Главным симптомом этого процесса является патологически увеличенная матка, размеры которой равны миоме.

Боль при аденомиозе локализуется больше в той части, где образовался узел, например, если узел расположен в углу матки, то болевой синдром отдает в пах, если в перешейке — во влагалище. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии аденомиоза, в начальной стадии обнаружить патологию можно случайно, она редко проявляется симптомами.

Сочетание миомы с аденомиозом не дает яркую картину, однако при расположении узлов в подслизистой оболочке, появляются обильные кровотечения вне цикла. Лечить сочетанное заболевание сложно, лекарственные препараты практически не влияют на него. Врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют матку.

Также аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников. В менструальной крови имеются живые клетки эндометрия, способные пролиферировать, в результате чего развивается эндометриоз.

Диагностика

Для установки диагноза недостаточно проведение осмотра и сбора жалоб. При осмотре гинекологом внешне никаких признаков нет. При пальпации обнаруживается бугристое образование, которое можно спутать с миомой, размеры органа увеличены, что бывает при беременности.

Поставить правильный диагноз удается после проведения обследования по «золотому стандарту». К нему относится ультразвуковое исследование, более информативным является трансвагинальное сканирование. УЗИ проводят на 25 день цикла, в этот период выявляется увеличение матки в виде шара, толщина стенок становится асимметричной, а в мышечной оболочке видны многочисленные кистозные образования размерами до 0,5 см.

Болезнь носит системный характер, поэтому необходимо проводить исследование крови, гормонов, мазков, мочи. С помощью гистероскопии дифференцируют аденомиоз от других заболеваний, например от злокачественного процесса.

Терапия аденомиоза узловой формы

Аденомиоз проходит 4 стадии развития. При лечении первых двух из них эффективна медикаментозная терапия, главным образом гормонотерапия. Но процесс носит хронический характер, и рецидивы встречаются у 20% женщин в первые годы после лечения. Заболевание зависит от гормональных нарушений, может проявиться внезапно даже после удаления органа.

Употребление оральных контрацептивов снижает уровень эстрогенов в крови, помогают женщине зачать ребенка при бесплодии. Но на 3 и 4 стадии, когда образуется множество узлов, или присоединилось иное заболевание, гормональные средства не имеют влияния. Удалить узлы невозможно без удаления матки.

Если процесс носит воспалительный характер и распространен на трубы и яичники, то хирургическим путем удаляются полностью все органы женской репродуктивной системы.

Другим действенным способом в борьбе с аденомиозом является использование гормонов без противозачаточных свойств. Но здесь преобладают побочные эффекты и необходим строгий контроль врача за состоянием больной.

Медицина позволяет использовать менее опасный метод удаления узлов с помощью лапароскопии. Однако для него имеются свои показания, например небольшое количество образований и малые размеры. Орган при этом сохраняется.

Параллельно с вышеперечисленными методами проводится противовоспалительная, иммуномодулирующая, антибактериальная терапия. Женщине назначается диета, рекомендовано снижение веса, так как лишний вес представляет собой депо эстрогенов.

Возможные последствия

Осложнения аденомиоза связаны с высоким риском перерождения узлов в рак на последних стадиях. Из-за частых и обильных кровотечений у женщин наблюдается анемия, коррекция которой стоит больших усилий. Кроме того, сами узлы не позволяют закрепиться плоду, что приводит к выкидышам, а позже — к полному бесплодию.

Профилактика

Для предупреждения аденомиоза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

  • регулярно посещать кабинет врача-гинеколога;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • контролировать свой вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Женщине не стоит злоупотреблять загаром, стараться принимать больше витаминов и избегать стрессов.

Источник: http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/uzlovoj-adenomioz.html

Узловой аденомиоз матки: причины возникновения и методы лечения

Узловой аденомиоз матки – это одна из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается за пределы полости органа. Эта форма заболевания опасна тем, что у большинства женщин она провоцирует выкидыш или ведет к полному бесплодию. Такие последствия объяснимы тем, что узловые новообразования мешают имплантации плодного яйца в полости матки.

Причины развития патологии

Одной из самых частых причин узлового аденомиоза становится гормональный дисбаланс. Проведенные исследования показали, что разрастание эндометрия по узловому типу обычно происходит на фоне повышенного гормона эстрогена.

Поэтому в группе риска находятся девушки с нарушениями менструального цикла и женщины в период менопаузы. Также гинекологи отмечают, что узловую форму аденомиоза нередко выявляют у пациенток с излишней массой тела. Кроме этого, заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • патологии эндокринной системы;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • аборт;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • запущенные воспалительные процессы в органах малого таза;
  • стресс;
  • длительное переутомление;
  • оперативное вмешательство в полости матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность после 40 лет.

К узловому аденомиозу могут привести и серьезные инфекционные процессы в организме.

Как проявляется узловой аденомиоз?

Клиническая картина при узловой форме патологии может быть разнообразной. Главным симптомом является хаотичное разрастание эндометрия, сопровождающееся болевым синдромом и обильными менструальными выделениями. Узловые новообразования могут быть разными по величине, а в полости матки находятся сгустки крови.

У женщины, страдающей от узлового аденомиоза, нередко появляется межменструальное кровотечение. Это связано с тем, что часть новообразований может самопроизвольно вскрываться. При обильных кровотечениях необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. К наиболее встречающимся симптомам узлового аденомиоза относят:

  • межменструальные выделения;
  • диспареунию (болезненность при половом акте);
  • менструальные выделения длительностью более 5 дней;
  • альгодисменорею;
  • тянущие болезненные ощущения перед началом менструального цикла.

При обильном кровотечении у женщины могут развиться признаки анемии. При отсутствии своевременного лечения нередко возникают такие симптомы, как:

  • хроническая усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • снижение работоспособности и внимания;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • в запущенных случаях обморок.

Узловой аденомиоз матки практически в 100% случаев сопровождается сильным болевым синдромом, интенсивность которого напрямую зависит от области локализации узлов. Заболевание имеет схожие признаки с миомой матки. Основным различием между патологиями является то, что узлы при миоме состоят из мышечной ткани, а при аденомиозе из железистой.

Кроме этого, гинекологи нередко диагностируют случаи, когда миома матки сочетается с аденомиозом. Другими словами, оба заболевания развиваются одновременно. Основной причиной таких клинических случаев является гормональный дисбаланс.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь проводит гинекологический осмотр, во время которого он может оценить размеры матки. Затем гинеколог обследует женщину методом пальпации. Но таким методом можно определить наличие узлов. А вот дифференцировать узловой аденомиоз от миомы при помощи пальпации невозможно. Поэтому при подозрении на патологические изменения в маточной полости пациентке назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ органов малого таза и полости матки;
  • гистероскопию;
  • МРТ органов малого таза.

Последний из перечисленных методов диагностики назначают крайне редко. Только в тех случаях, когда поставить диагноз без проведения магнитно-резонансной терапии невозможно. В остальных случаях УЗИ и гистероскопия дают достаточно полную картину о разрастании эндометрия и области локализации узлов.

Как вылечить узловую форму аденомиоза?

Лечение узлового аденомиоза проводят двумя способами: консервативным и хирургическим. Медикаментозную терапию проводят только на первых стадиях заболевания. В этих случаях женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают искусственную менопаузу.

Но такое лечение опасно тем, что без поддерживающей гормональной терапии в дальнейшем узловой аденомиоз может возникнуть вновь. Причиной такого явления становится повышение уровня эстрогенов. Гораздо эффективнее хирургическое лечение. Чаще всего его назначают нерожавшим женщинам. Операция помогает восстановить естественную форму матки, чтобы в дальнейшем она была готова к вынашиванию ребенка.

В остальных случаях женщине рекомендована ампутация матки. Только таким образом, врач сможет сохранить здоровье пациентки и избежать риска перерождение множественных узлов в злокачественные новообразования.

Профилактика и последствия

Профилактика узлового аденомиоза достаточно проста. Для того чтобы снизить риск развития патологии достаточно соблюдать ряд правил:

  • не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • снизить потребление жирной и жареной пищи;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • принимать минимум 2 раза в год комплекс витаминов;
  • исключить беспорядочные половые связи.

Опасность узловой формы аденомиоза кроется в его склонности к перерождению в раковые новообразования. Произойти это может на последних стадиях болезни при полном отсутствии лечения. Кроме этого, запущенное заболевание может стать своеобразным стартом для таких патологий, как дисфункция яичников, анемия и бесплодие.

Источник: http://ginekologhelp.ru/zabolevaniya/adenomioz/uzlovoy-adenomioz-matki.html

Лечение узловой формы аденомиоза матки

Патологическая форма разрастания эндометриального слоя матки называется аденомиозом. В норме внешние клетки эндометрия каждый месяц отделяются и начинается менструация. На месте погибших клеток должны появиться новые, молодые и здоровые. При аденомиозе же под влиянием высокого уровня эстрогенов клетки эндометрия начинают бурно размножаться, но растут в обратном направлении – вглубь стенок матки. Это заболевание имеет три формы:

  • Диффузную, при которой поражается практически вся полость матки.
  • Очаговую, когда заболевание имеет локальные очаги.
  • Узловую, при которой возникают плотные, чаще множественные узлы с жидким содержимым. Узловая форма аденомиоза часто сопровождается миомами.

Узловая форма аденомиоза

К сожалению, аденомиоз не такое уж и редкое заболевание, и поражает оно в основном молодых женщин и девушек в том возрасте, когда наиболее благоприятно зачатие и рождение ребенка. Основная опасность этой болезни в том, что оно может лишить женщину возможности иметь детей и даже привести к полному бесплодию. Кроме этого, аденомиоз может проявляться сильными болями во время месячных, длительными обильными менструациями. В некоторых случаях аденомиоз не имеет внешних проявлений, и женщина даже не подозревает про его существование, он выявляется лишь при осмотре. Именно поэтому регулярное посещение врача может предотвратить серьезные проявления аденомиоза, если болезнь застать на ранних стадиях.

Полезно знать

Развитие парафатерального дивертикула: Парафатеральный дивертикул, как правило, локализуется в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, сзади или впереди головки поджелудочной железы или в ее нижней части.

Узловой аденомиоз характеризуется образованием в толще матки плотных узлов разной величины, которые часто образуют множественные группы. Они состоят из железистой ткани, окруженной соединительной, поэтому часто внутри имеют жидкое или кровянистое содержимое. Это возникает из-за того, что железистая ткань подчиняется менструальному циклу и отделяемое оказывается внутри узлов. Узловая форма аденомиоза опасна своей непредсказуемостью – спровоцировать воспаление содержимого может малейшая инфекция или ослабление иммунитета.

Заболевание узловой формой аденомиоза часто сопровождается миомами. Эти две болезни очень схожи, но при наличии миомы матка увеличена на размер опухоли и не сокращается после менструации. Такое сочетание еще более увеличивает опасность аденомиоза. В большинстве случаев наличие миомы, особенно крупных размеров, требует оперативного вмешательства.

Способы лечения узлового аденомиоза

Все виды аденомиоза проходят четыре стадии в своем развитии. При первых двух стадиях возможно излечение при помощи медикаментозного лечения, в основном это терапия гормонами. Надо отметить, что полностью избавиться от аденомиоза невозможно – это заболевание может как исчезать, так и появляться внезапно, так как связано с повышением уровня женских половых гормонов – эстрогенов.

Очень хорошим действием на аденомиоз обладают оральные контрацептивные средства. Они снижают уровень эстрогенов и способствуют зачатию. В случае узловой формы аденомиоза этот метод наиболее эффективен на первых двух стадиях болезни. Третья и тем более четвертая стадия, а также множественные узлы или сочетание с миомой может не поддаться воздействию противозачаточных средств, здесь поможет только оперативное вмешательство. В самых запущенных случаях, а также при крупных воспаленных узлах и миомах матку и яичники придется удалять полностью.

Второй действенный способ воздействия, которому подвергается узловая форма аденомиоза – это также терапия гормонами, но не имеющими противозачаточного свойства. Как и все гормональные препараты, этот метод требует внимательного подбора средства и наблюдения врача. Все гормоны имеют противопоказания и побочные действия, поэтому дозировку и время использования назначает только лечащий врач. В противном случае можно не только не вылечить аденомиоз, но и усугубить проявления болезни.

Для узловой формы аденомиоза наиболее часто используемый метод – хирургический. В большинстве случаев используется лапароскопический метод удаления, при котором не выполняется больших разрезов, а локально извлекаются именно аденомиозные узлы. Это наносит наименьший урон матке и ее слизистой поверхности, помогая не только избавиться от патологии, но и вернуть женщине надежду на беременность.

Провести лапароскопическую операцию можно, если количество узлов умеренное и они могут быть извлечены без прободения стенок матки. Если же болезнь уже зашла далеко, находится на третьей или даже четвертой стадии развития или связана с образованием миомы, единственным способом сохранения здоровья женщины может оказаться только радикальная операция с удалением органов.

Кроме гормональной терапии врачи назначают больной целый комплекс лекарственных средств в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть противовоспалительные препараты и антибиотики, витамины и иммуномодулирующие препараты. Часто доктор советует женщине заняться своим общим здоровьем, а также снизить лишний вес, ведь накопления жира, особенно на животе, — это своеобразное «депо» эстрогенов, провоцирующих аденомиоз. Такой комплексный подход к лечению и правильный образ жизни дают положительный результат и помогают справиться и с самой болезнью, и с ее последствиями.

Источник: http://moyagryzha.ru/adenomioz/lechenie-uzlovoj-formy-adenomioza-matki


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×