Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Показания и виды операций для удаления пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это такое нарушение функционирования кишечника , при котором он вместе с сальником выпячивается за пределы стенки брюшной полости сквозь отверстие в пупочной области.

Оглавление:

Лечение такой болезни проводит врач-хирург. Надо сказать, что она лечится преимущественно хирургически. Рассмотрим основную информацию, касающуюся лечения грыжи пупка этим способом.

Когда надо оперировать грыжу

Удаление пупочной грыжи необходимо проводить как можно раньше. К сожалению, много больных затягивают с операцией, так как боятся планового хирургического решения проблемы. Так они вредят себе, поскольку грыжа грозит для организма серьезнейшим осложнением – ущемлением. В таком случае грыжесечение проводится уже в экстренном порядке.

Операцию по удалению пупочной грыжи не стоит откладывать до серьезных осложнений. Современные методы лечения позволят полностью выздороветь в короткие сроки.

Многих больных пугают видео операции, которое они могут видеть в Интернете. Этого также не стоит бояться, так как сегодня практикуются малоинвазивные способы оперативной терапии грыж, среди которых заметное место имеет герниопластика.

В случае, если грыжа свободно вправляется, проводится ушивание пупка. Когда же грыжа становится неспособной к вправлению, то сначала грыжа вправляется хирургом, а затем проводится ушивание пупочного кольца.

Общие операции пупочной грыжи

В начале ХХ века выдающимися хирургами К. Сапежко и Мейо были предложены способы оперирования грыжи, до сегодняшнего дня являющиеся классическими.

Удаление пупочной грыжи по методике Мейо проводится под общим обезболиванием. Разрез проводится вокруг пупка. При этом затрагиваются и жировые отложения. В дальнейшем лишний жир подлежит удалению. В ходе операции грыжесечения хирург разрезает грыжевой мешок, разъединяет спайки, помещает органы в физиологическое положение в брюшной полости. Мешок, где находится грыжа, полежит удалению. Часто в ходе такой операции пациент теряет пупок.

Операция по удалению пупочной грыжи по методу Сапежко характеризуется тем, что края пупочного кольца сшиваются в вертикальном положении. Считается, что операция по Сапежко является более физиологичной. Белая линия живота при этом становится более узкой, прямые мышцы живота выравниваются. Восстанавливается упругость, мышечная сила стенки живота.

Операция пупочной грыжи по методу Сапежко имеет как плюсы, так и минусы.

Для пациентов с высокой массой тела и массивными жировыми отложения в животе произвести операцию по Сапежко не предоставляется возможным, чтобы удалить все отложения. В таких случаях предпочительнее является операция по Мейо.

Однако грыжесечение по указанным методам имеет существенный недостаток. Он состоит в том, что больной вынужден находиться на длительном восстановительном периоде. Иногда ткани могут восстанавливаться в течение одного года. В течение этого периода требуется ограничение нагрузок.

Преимущества сетчатых трансплантатов в лечении пупочной грыжи

Операция с применением сетчатых трансплантатов называется герниопластика. На сегодня это самый современный способ лечения такого заболевания. В Европе и США герниопластика применяется в 75 процентах случаев болезни. Примечательно, что при такой операции реабилитационный период сокращается до одного дня. В России количество операций герниопластики также растет.

Суть герниопластики заключается в том, что из специального материала выкраивается лоскут. По своей форме и размерам он является индивидуальным. Лоскут очень плотно прикрепляется к тканям брюшной стенки – по способу заплаты. В качестве фиксаторов применяются долговечные монофиламентные, проленовые нити, танталовые скрепки. Однако сейчас все чаще используется так называемая сетка с липучками. Их прижимают к тканям, и она надежно удерживается в брюшной полости.

Сетчатый трансплантат имеет такие преимущества:

  • сетка полностью принимает на себя нагрузку;
  • предохраняет швы от растяжек;
  • сетка не образует складок;
  • такой трансплантат является еще и очень прочным;
  • удается получить большой слой новой физиологической ткани. Он обеспечивает прочность передней стенки живота.

Успешность новейших операций на пупочной грыже

Накопленный врачебный опыт наглядно показывает, что вероятность осложнений герниопластики очень мала. На успех хирургического вмешательства влияют такие факторы:

  • физические качества материалов, используемых в герниопластике;
  • применяемые комбинации полимеров;
  • анатомо-физиологические особенности пациента;
  • опыт хирурга.

На полноту и скорость срастания трансплантата влияют следующие факторы:

  • размеры сетки и ее физический вес;
  • толщина и форма устанавливаемого материала;
  • физические характеристики полимеров;
  • структура, а также механическая плотность материала.

Все трансплантаты, применяющиеся в современной герниопластике, полностью биосовместимы, они не распускаются и их края не осыпаются, не вызывают нарушений в кровообращении. Их очень легко моделировать, так они обладают превосходной мягкостью.

Этот метод лечения пупочных грыж практически не дает рецидивов (риск развития осложнения – менее одного процента). Их можно применять даже у пациентов с осложненным течение грыж (ущемление или инфицирование раны).

Особенности установки имплантатов

Существует два распространенных метода установки сетчатых имплантантов. В первом случае он устанавливается над пупочным кольцом и апоневрозом, под кожей. Такая пластики подходит для пациентов с увеличенными грыжевыми воротами.

Более надежным способом установки имплантата является его установка под апоневрозом.

Возможна установки имплантата детям. Такая операция делается в возрасте от пяти лет. Причем девочкам надо делать ее возможно раньше: во время беременности и родов есть риск ущемления грыжи. А вот мальчики могу подождать некоторое время, если грыжа небольшая.

Где делаются такие операции

В случае необходимости такой операции обратитесь к своему врачу. У него легко можно узнать, сколько стоит эта операция, есть ли к ней показания. Цены на такие услуги будут зависеть от сложности мероприятия.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что операция удаления грыжи является эффективным мероприятием, возобновляющим активную жизнь и способствующим улучшению ее качества. Более того, пациентов больше интересует не то, сколько стоит операция, а высокий результат оперативного вмешательства.

Итак, операция по удалению грыжи пупка, проводимая сегодня по новейшим технологиям, практически не приносит вреда и не имеет противопоказаний. Если у вас обнаружены признаки такого заболевания, рекомендуем провести операцию как можно быстрее во избежание проблем.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/pupochnaya/operaciya.html

Восстановительный период и операция по удалению пупочной грыжи

Операция при пупочной грыже является единственным эффективным способом лечения. Это обусловлено тем, что при отсутствии своевременной диагностики и принятия мер существует большая вероятность ущемления грыжевого содержимого и формирования невправимого выпячивания.

Эффективно и безопасно можно удалять выпячивание, когда оно еще свободно вправляется. При этом требуется минимальный объем хирургических манипуляций в виде простого ушивания пупочного отверстия.

Для такой патологии как пупочная грыжа, обязательным критерием является подготовка к операции, без которой невозможно добиться полного выздоровления. Предоперационная подготовка состоит из проведения следующих мероприятий:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • электрокардиограмма и коагулограмма.

Когда необходима операция?

При увеличении пупочного кольца в размерах возникает необходимость проведения планового пластического закрытия. Если же выпячивание становится невправимым, то операция по удалению пупочной грыжи должная быть проведена незамедлительно. Когда выпячивание непоправимо, существует большая вероятность развития осложнений. Именно поэтому хирургическое вмешательство откладывать не стоит.

При ущемленной форме грыжи объем хирургических манипуляций существенно увеличивается, особенно при развитии некроза тканей внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В основном при пупочной грыже ущемляются кишечные петли, в результате чего они омертвляются, что требует их удаления.

Какие операции возможны?

Удаление пупочной грыжи хирургическим путем осуществляется с начала прошлого века. Ранее широко использовались два способа коррекции патологического выпячивания:

  1. По способу Мейо – процедура проводится под общим наркозом при помощи нескольких разрезов кожи вокруг пупка. Ход операции:
    • Осуществление надрезов с захватом лишних жировых отложений, подлежащих удалению.
    • Отделение подкожной клетчатки от апоневроза на расстоянии в несколько сантиметров.
    • Разрез грыжевого мешка, разделение спаек и погружение вышедших внутренних органов в полость брюшины.
    • Удаление грыжевого мешка и зашивание его краев горизонтально.
    • Ушивание краев апоневроза, окружающих пупочное кольцо.
  2. По способу Сапежко – ход проведения хирургических манипуляций имеет 80% схожесть с предыдущей методикой. Отличие заключается в ушивании краев соединительной ткани в области средней линии живота послойно. То есть для сужения пупочного кольца используется два слоя, выполненные в вертикальном направлении. Данный метод операции является эффективнее, чем предыдущий, так как позволяет прямым мышцам живота выравниваться, уменьшая внутрибрюшное давление.

Способ Сапежко малоэффективен при оперировании людей с избыточной массой тела. Это обусловлено тем, что при наличии большого живота вертикальные разрезы не способны в полной мере устранить дефекты. В данном случае рекомендовано проводить хирургическое лечение по способу Мейо.

Операция по поводу пупочной грыжи в некоторых случаях заканчивается удалением пупка. Как правило, подобные манипуляции заранее оговариваются с пациентом. Операции по Мейо и Сапежко являются в настоящее время небезопасными. Это связано с тем, что восстановительный период после данных хирургических манипуляций существенно затягивается (до года), что увеличивает риски развития осложнений. Несовременные способы устранения пупочного выпячивания сопровождаются возникновением рецидивов болезни. Это обусловлено тем, что рекомендации после операции содержат пункт о запрете физических нагрузок, что приводит со временем к атрофии мышц брюшины.

Современный подход к хирургическому лечению

В настоящее время пластика пупочной грыжи осуществляется при помощи установки сетчатых имплантов в области ослабевания мышечной стенки брюшины. Сегодня существует два способа проведения подобной операции:

  • Установка импланта над апоневрозом и пупочным кольцом в подкожной области. Данная пластика эффективно корректирует даже большие грыжевые ворота.
  • Установка сетки под апоневрозом. Данный метод коррекции является наиболее надежным, так как исключает развитие рецидива болезни.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство

Лапароскопия пупочной грыжи является наиболее безопасным способом устранения выпячивания. Подобную герниопластику начали использовать около 20 лет назад.

Сегодняшний уровень проведения этой операции гораздо выше, чем ранее, но не во всех случаях такой вариант удаления пупочной грыжи допустим. При больших размерах выпячивания хирургические манипуляции такого рода существенно осложняются.

Причиной этому служат надрезы для троакаров, затрудняющие доступ к верхним слоям грыжевых тканей. Пупочная грыжа после операции закрытого типа редко возникает повторно. Восстановительный период в данном случае проходит быстро и без осложнений.

Лапароскопия имеет ряд видимых преимуществ перед открытыми хирургическими вмешательствами:

  • Быстрое заживление послеоперационных ран.
  • Минимальный травматизм окружающих тканей.
  • Снижение вероятности развития спаечных послеоперационных процессов.
  • Быстрая реабилитация.
  • Отсутствие рубцов в области хирургических отверстий.
  • Быстрое возвращение пациентов к полноценной жизни.
  • Возможность совмещения хирургических манипуляций.

Восстановительный период после хирургического вмешательства

Реабилитация после операции требует профессионального подхода к лечению. Если после проведения открытых хирургических манипуляций осложнений не возникает, то восстановительный период затягивается на несколько дней.

Постельный режим после операции на пупочную грыжу необходим на протяжении нескольких дней, которые больной проводит в стационаре под наблюдением. После лапароскопии в большинстве случаев пациенты уходят домой уже через пару часов после окончания хирургических манипуляций.

Если температура после операции отсутствует, то больной выписывается домой. В первое время в обязательном порядке пациенту рекомендовано носить бандаж для предотвращения рецидива заболевания и сохранения неподвижности послеоперационных швов.

На протяжении 10 дней пациенту приходится посещать поликлинику для перевязок. Для ускорения восстановления после операции прописываются следующие препараты и процедуры:

Успешное восстановление зависит от соблюдения пациентом обязательных предписаний. Врачебные рекомендации заключаются в соблюдении режима питания и проведении щадящего физического воздействия на мышцы в области брюшины.

Питание после операции на пупочную грыжу должно быть дробным, а приемов пищи за день – не менее 4-5. Это позволяет уменьшить вероятность повышения давления в области брюшины, а соответственно и предотвратить развитие рецидива болезни. Диета после удаления пупочной грыжи состоит из нежирных продуктов питания. Жаренное и острое исключается полностью.

Для увеличения перистальтики кишечника рекомендуется составлять рацион таким образом, чтобы в сутки организм получал больше углеводов и белка, чем жиров. Такой подход помогает предотвратить запоры, которые являются причиной возникновения рецидива болезни.

Рекомендации по диете

При такой патологии, диета после операции подразумевает употребление следующих продуктов:

  • на протяжении 2 дней рекомендовано есть исключительно жидкую пищу;
  • употреблять только натуральные продукты, в составе которых имеется много природных антиоксидантов (морепродукты, оливковое масло, овощи и фрукты);
  • очень полезно принимать настои на ягодах шиповника;
  • рекомендуется сделать упор на бульоны, овощные супы и легкие каши;
  • для укрепления мышечной ткани в рацион следует включить белковую пищу (гречку, куриное яйцо, нежирное мясо, рыбу);
  • молочные продукты допускаются только малой жирности.

Правильное питание позволяет уменьшить по времени восстановительный период. Постепенно в рацион питания можно включать более привычные продукты и блюда. К нормальному, привычному ранее состоянию пациенты возвращаются постепенно. Сколько времени понадобится на реабилитацию после удаления пупочной грыжи, зависит от способа проведения хирургического вмешательства и эффективности послеоперационного лечения. Усилия самого больного и соблюдение врачебных предписаний также являются важным критерием в периоде реабилитации.

Источник: http://ogryzhe.ru/vosstanovitelnyj-period-i-operaciya-po-udaleniyu-pupochnoj-gryzhi.html

Пупочная грыжа

Как определить наличие пупочной грыжи и избавиться от нее?

Пупочной грыжей называют выпячивание внутренних органов человека через пупочное кольцо, что легко разглядеть даже без специального осмотра. Такое состояние иногда сопровождается дискомфортом и болью в области пупка, тошнотой.

Если все симптомы указывают на то, что у вас пупочная грыжа, и вам нужно пройти лечение в Одессе, Медицинский дом Odrex поможет решить эту проблему. Мы используем современное оборудование и высококачественные материалы, чтобы вы вернулись к обычному образу жизни уже на следующий день после операции.

Наличие пупочной грыжи определяют на основе жалоб пациента, по результатам осмотра и пальпации живота. Как правило, диагноз не вызывает сомнений, но иногда требуются дополнительные методы. Так, если у пациента избыточная масса тела или присутствуют рубцы после предыдущих операций, рекомендуется ультразвуковое исследование, а лучше – компьютерная томография.

Герниопластика пупочной грыжи – единственный реальный метод ее лечения. Он подразумевает проведение хирургического вмешательства – открытого или закрытого. Наши специалисты используют в своей практике оба способа, так как они общепризнаны и эффективны.

Часто при отсутствии абсолютных показаний к операции (ущемление грыжи, нарушение функций внутренних органов) люди отказываются ее делать. Такое решение трудно назвать правильным, ведь грыжа само по себе не исчезнет. Наоборот, она склонна увеличиваться. К тому же с возрастом переносить операции становится сложнее.

Если вы нуждаетесь в удалении пупочной грыжи, цена операции, безусловно, важный вопрос. Лапароскопический (закрытый) метод хоть и более дорогостоящий, но обладает весомыми преимуществами. Он характеризуется меньшей вероятностью осложнений и более быстрым реабилитационным периодом: 5-7 дней в сравнении с 2 неделями при открытой герниопластике. Сокращается и время пребывания в стационаре. Для лапароскопии это 1 день, для классической открытой операции – 1-2 дня.

Также при открытом методе гораздо чаще вокруг установленной сетки собирается лимфатическая жидкость. Это естественная реакция организма на присутствие инородного тела в раннем послеоперационном периоде. Такое состояние требует наблюдения с помощью УЗИ, в некоторых случаях возникает необходимость в пункционном удалении скопившейся жидкости.

Лапароскопия предпочтительнее и с косметической точки зрения: для нее хватает трех малозаметных проколов. При открытом доступе разрез гораздо больший, а болевой синдром – интенсивнее.

Все манипуляции, которые проводят в Медицинском доме Odrex (Одесса), в том числе и пластика пупочной грыжи, сопровождаются адекватным обезболиванием, строгим соблюдением стерильности и деликатным отношением к пациенту.

Вопрос-ответ

Могут ли занятия спортом привести к образованию пупочной грыжи?

Все зависит от того, какому виду спорта вы отдаете предпочтение. Например, бег, футбол, плавание не угрожают появлением грыжи. А вот тяжелая атлетика, единоборства, бодибилдинг и любой другой спорт, связанный с повышенным давлением в брюшной полости, может стать причиной ее возникновения. Бывает, что даже при наличии пупочной грыжи люди не желают отказываться от интенсивных физических нагрузок и впоследствии сталкиваются с ее ущемлением или другими осложнениями.

Почему возникает рецидив пупочной грыжи?

Рецидив возможен при всех видах пластики, но его риск составляет менее 1%. Как правило, он связан с ранним смещением сетчатого импланта. Причиной этому выступают ошибки в установке протеза, неправильный выбор его размера. При таком диагнозе, как пупочная грыжа, стоимость операции, конечно, зависит от цены сетки, но ее качество напрямую сказывается на результатах операции. Поэтому на протезе экономить ни в коем случае нельзя.

Как пупочная грыжа связана с беременностью??

Беременность и роды повышают вероятность возникновения пупочной грыжи. Это обусловлено увеличением давления в брюшной полости, растягиванием пупочного кольца, нагрузкой на мышцы. Удаление пупочной грыжи – не категорическое противопоказание для беременности в будущем, но риск рецидива все же возрастает. Если пупочная грыжа возникла во время беременности, женщине рекомендуют носить специальный бандаж, поддерживающий живот. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях.

Источник: http://odrex-med.com/services/hirurgiya/pupochnaya-gryzha/

Операция по удалению пупочной грыжи

Если у пациента диагностирована пупочная грыжа, операция является единственным способом лечения, которое гарантирует полное избавление от патологии.Диагностика грыжи не представляет большой сложности. Она может образоваться в любом возрасте, как у представителей слабого пола, так и сильного. Для грыжи характерно возникновение своеобразного выпячивания пупка, которое может вызывать болевой синдром при физической нагрузке, кашле или во время чиханья.

Игнорирование данной проблемы может привести к серьезным последствиям, таким как ущемление грыжевого мешочка или образование спаек.

Показания к проведению операции и подготовка к ее проведению

У детей пупочная грыжа — чаще всего последствие продолжительного плача, во время которого малыш сильно напрягает животик. Но могут быть и другие причины, под воздействием которых, повышается давление на еще неокрепшую переднюю стенку брюшной стенки ребенка. Патология может быть и врожденной. У взрослых людей причины возникновения грыжи пупка, кроме врожденной аномалии анатомического строения или дефекта пупочного кольца, могут быть следующими:

  • неразвитость мышц брюшного пресса из-за малоподвижного образа жизни;
  • вынашивание ребенка;
  • болезни брюшной полости;
  • травма живота;
  • поднятие тяжестей;
  • хронические запоры;
  • ожирение.

После проведения ряда диагностических мероприятий врачом назначается операция по удалению пупочной грыжи. Она может быть экстренной или плановой. Экстренное хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, когда происходит защемление грыжевого мешочка. Кроме болевого синдрома, у пациента начинает развиваться некроз тканей, поэтому операцию по удалению грыжи нельзя откладывать.

В детском возрасте пупочная грыжа может лечиться консервативными методами. Для этого пациенту назначают ряд гимнастических упражнений и специальный массаж. Детям старше 5 лет при пупочных грыжах рекомендована хирургическая операция. Надеяться на то, что проблема пройдет самостоятельно безосновательно. Болезнь может только усугубиться. По этой причине удаление пупочной грыжи проводят еще в юном возрасте.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи начинается с комплексного обследования пациента для оценки общего состояния организма. В список обязательного обследования входят:

  • флюорография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на СПИД, гепатиты и сифилис;
  • электрокардиограмма.

Пациенту перед операцией обязательно делают аллергическую пробу на средства для наркоза.

Методы оперирования

После диагностирования пупочной грыжи у взрослых вид операции подбирается на основании индивидуальных особенностей пациента. В приоритете остаются те методы лечения, которые оказывают меньший травматизм пациенту, что приводит к сокращению послеоперационного периода.

Если грыжевое выпячивание еще можно вправить способом пальпации, хирургическое вмешательство будет заключаться в том, чтобы ушить пупок. Когда пупочное кольцо сильно увеличено, применяется герниопластика.

Герниопластика по методу Мейо подразумевает несколько разрезов в области пупка с захватом жировых отложений (их удаляют). Далее хирург отделяет подкожную клетчатку от апоневроза и затем разрезает грыжевой мешок. Все спайки разделяются и вправляются в забрюшинное пространство. Освобожденный грыжевой мешок удаляют. Каждый шов накладывается горизонтально. На последнем этапе ушиваются окантовки апоневроза в том месте, где они окружают кольцо пупка.

Удаление грыжевого выпячивания по методу Сапежко имеет много общего с предыдущим способом. Отличие заключается в том, что ушивание тканей осуществляется по краям пупка и вертикально. Считается, что метод Сапежко лучше, чем предыдущий, но он не подходит пациентам, которые имеет большой избыточный вес.

Операция по поводу пупочной грыжи завершается полным ушиванием пупка наглухо, о чем пациента должны предупредить заранее. В современной медицине эти оба метода утратили свою актуальность, так как восстановительный период после их проведения может продолжаться от трех месяцев до года. Кроме того, пупочная грыжа после операции методами Мейо и Сапежко может рецидивировать, то есть образоваться заново. Это потребует повторного оперативного вмешательства.

Современные способы лечения подразумевают установку специального сетчатого имплантанта. После вправления содержимого грыжи и удаления грыжевого выпячивания (мешка) пациенту накладывают сетку, которая изготовлена из биологически нейтральных полимеров. Сетка помогает укрепить слабый мышечный каркас брюшной полости.

Послеоперационный период

Независимо от способа хирургического вмешательства, после операции по удалению пупочной грыжи пациенту нужно полностью воздержаться от физических нагрузок на 1 неделю и придерживаться их минимального объема еще 3 месяца. В противном случае может произойти расхождение швов и рецидив патологии. Но во время реабилитации обездвиживать себя тоже нельзя, так как могут начаться спаечные процессы.

Постельный режим сохраняется в течение 3 дней после операции. Кушать можно на следующий день, начиная с бульона. В это время нужно внимательно следить за общим состоянием пациента, так как данный период считается максимально опасным развитием осложнений. По этой же причине больному прописывают курс антибиотиков.

После операции у пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • незначительный отек и изменение цвета тканей в области оперативного вмешательства;
  • появление кровоподтеков в зоне шва;
  • повышение чувствительности или, наоборот, онемение в районе пупка;
  • болевой синдром.

Такие неприятные послеоперационные последствия являются нормой и не должны пугать пациента. Только в том случае, когда наблюдается значительное повышение температуры тела, сильная боль в прооперированной области, тошнота и прочие симптомы осложнений, пациенту нужно немедленно сообщить о своем состоянии врачу. Такая симптоматика указывает на развитие инфекции, в результате чего начинает гноиться рана, образуется абсцесс, который осложняется перитонитом, развивается заражение крови.

Восстановление подразумевает уход за послеоперационной раной (перевязки, обрабатывание раны). Ускорить процесс заживления помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются врачом. Если послеоперационные осложнения отсутствуют, то швы снимают приблизительно через 10 дней. Часто рекомендуется носить бандаж.

Немаловажным фактором скорейшего выздоровления является соблюдение диеты. Все употребляемые продукты во время реабилитационного периода должны быть легкоусвояемыми, не вызывать запоров и повышенного газообразования.

Во время реабилитационного периода не следует пренебрегать визитами к врачу. Плановый осмотр послеоперационной раны специалистом поможет избежать развития серьезных осложнений.

Источник: http://proods.org/pupochnaya/udalenie-pupochnoj-gryzhi.html

Современное хирургическое лечение пупочной грыжи

«Пупок с дырочкой» — так в народе называют пупочную грыжу, и эта патология очень распространена. Согласно статистике, по этому поводу к врачам обращается около 5% населения, а во время проведения медицинских осмотров она выявляется у 10%, и при этом большинство ее «владельцев» даже не подозревают о ее существовании.

Что представляет собой пупочная грыжа

Пупок – это фактически рубец округлой формы на месте отверстия, через которое у плода проходит пуповина, соединяющая его с плацентой, а через нее — с организмом матери. Она содержит артерию, вены, желточный и мочевой протоки. В норме у новорожденных после отпадания пуповины это отверстие постепенно закрывается, рубцуется. Но это происходит не всегда, остается дефект в брюшной стенке.

Это бывает при врожденной грыже, но она бывает и приобретенной – у лиц пожилого возраста, со слабыми рыхлыми тканями, с ожирением, а также у мужчин в результате тяжелого физического труда и у женщин в результате беременности и родов. Повышение внутрибрюшного давления приводит к расхождению тканей в области пупка и образованию грыжевого дефекта. В результате при напряжении, поднятии тяжестей участок кишки, сальник выходят через это отверстие под кожу, затем при расслаблении вправляются обратно.

Как проявляется пупочная грыжа

При маленьких размерах дефекта и глубоком пупке грыжевое выпячивание может быть незаметным, могут лишь беспокоить боли при физической нагрузке тянущего характера. Если дефект крупнее, визуально видно округлое выпячивание, которое вправляется обратно пальцем, или уходит самостоятельно в положении лежа.

Часто выхождение выпячивания сопровождается болевыми ощущениями, может появляться тошнота. Оно может стать невправимым из-за образования спаек. Это бывает при застарелых больших грыжах. Нередко развивается ущемление, когда не происходит вправления из-за возникшего спазма мышц. В результате вышедшие органы отекают, нарушается их кровоснабжение, и без оказания срочной специализированной помощи развиваются тяжелые осложнения – некроз кишечника, непроходимость. Ущемление проявляется сильными болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, ухудшением общего состояния.

Совет: при появлении невправимости грыжи или симптомов ущемления, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить выпячивание, можно повредить внутренние органы. Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложку.

Почему необходима операция

Если кто-то считает, что с грыжей можно спокойно прожить всю жизнь, то это – глубокое заблуждение. Никогда нельзя гарантировать, что она не ущемится. Это может случиться в самый неожиданный момент – даже при резком движении, при кашле, после обильного застолья. А уж если это произойдет, то операция будет гораздо сложнее, чем в плановом порядке. В таких случаях необходим наркоз, широкое вскрытие брюшной полости и осмотр органов, а нередко при этом делают и удаление части кишечника.

Кроме того, пациент, срочно оперированный с ущемлением, без подготовки и не обследован заранее, поэтому могут возникнуть различные осложнения наркоза, если у него имеются серьезные заболевания сердца, легких, почек. Именно поэтому и существует приказ Министерства Здравоохранения о выявлении грыженосителей и их оперативном лечении, с предварительным всесторонним обследованием. Удаление грыжи живота всегда гораздо более безопасно в плановом порядке.

Какие существуют методы операции при грыже

Итак, плановое удаление грыжи показано всем, не зависимо от того, взрослый это или ребенок. Современные методы вмешательств позволяют оперировать пациентов без наркоза – под местной анестезией с помощью лапароскопии, и длится такая операция гораздо меньше времени, чем традиционная.

Эндоскопическое удаление грыжи не требует больших разрезов. В пупочной области делают лишь небольшие надрезы кожи до 1,5-2 см, через которые вводится лапароскопический зонд с камерой и специальные инструменты. Ход операции отражается на экране, который и является ориентиром для хирурга. Вскрывается грыжевой мешок – брюшина, покрывающая грыжевое выпячивание, органы вправляются внутрь, мешок иссекается и ушивается.

Далее выполняется герниопластика (от греческого hernia – грыжа). Применяются всевозможные способы закрытия грыжевых ворот (отверстия): с помощью мышечной ткани, апоневроза, удвоения, складок и так далее. Все зависит от конкретных возможностей у данного пациента, точнее, от его тканей – насколько они прочны и позволяют ли надежно закрыть дефект. В зависимости от этого различают 2 способа герниопластики:

Закрытие грыжи синтетической сеткой

собственными тканями пациента;

Когда нет возможности сделать надежную пластику окружающими тканями, или грыжевые ворота велики, применяют метод закрытия их синтетической капроновой сеткой. Она со временем обрастает соединительной тканью и достаточно надежно предохраняет от возникновения рецидива.

Совет: большую роль для благополучного исхода и профилактики рецидива играет строгое выполнение врачебных рекомендаций по ограничению физической нагрузки, ношению бандажа и диеты после удаления пупочной грыжи. Сколько времени все это соблюдать – определяет врач индивидуально для каждого пациента.

В чем особенности лечения пупочной грыжи у детей

Многие дети рождаются с расширением пупочного кольца и с грыжевым выпячиванием. Чаще всего большие врожденные пупочные грыжи бывают у недоношенных детей, с гипотиреозом, дисбактериозом, болезнью Дауна, синдромом Харлера (наследственным заболеванием соединительной ткани).

В любом случае ребенка должен осмотреть специалист в области детской хирургии. В большинстве случаев после отпадания пупка происходит постепенное заращение пупочного дефекта, оно завершается к 3-4 годам. До этого времени рекомендуется заклеивать пупок в «складочку» специальным гипоаллергенным пластырем, а также следить, чтобы ребенок меньше плакал, и чтобы не было запоров и вздутий живота. Возможно, врач порекомендует и ношение специального бандажа.

Все это время необходимо регулярно показывать его хирургу. Если не происходит закрытия дефекта, таких детей оперируют. В каком возрасте делать операцию – в 4 года или в 7 лет – это также определяет врач.

Пупочная грыжа — совсем не безобидное заболевание. Она нуждается в своевременном лечении, и чем раньше выполнена операция, тем лучше и надежнее ее результаты.

Источник: http://vseoperacii.com/gryzhy/udalenie-pupochnoj-gryzhi.html

Как проходит операция по удалению пупочной грыжи

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Когда назначается операция по удалению пупочной грыжи?

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

  • боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
  • присутствие тошноты;
  • расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

  1. Пройти обследование у узкого специалиста.
  2. Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Сделать УЗИ.
  4. Пройти процедуру гастроскопии.
  5. Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Операция по удалению грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.

Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

  • период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
  • высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

  • восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
  • небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
  • операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

  • состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
  • нарушения работы печени,
  • время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

  • тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
  • правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
  • в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
  • избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

  • слабость соединительной ткани;
  • медленное срастание пупочного кольца;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик у младенцев;
  • перенапряжение в физическом плане;
  • запоры;
  • период беременности;
  • асцит;
  • продолжительный сильный кашель.

Какие существуют противопоказания?

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

Источник: http://gryzhainfo.com/pupochnaya/operatsiya-pupochnoj-gryzhi.html

Операция по удалению пупочной грыжи

Операция по удалению пупочной грыжи

Самым верным и точным определением пупочной грыжи считается тот факт, что такие органы, как большой сальник и кишечник покидают свои привычные пределы нахождения и «выпадают» сквозь имеющееся отверстие, в районе пупка, в таких случаях без лечения не обойтись, назначается специальная операция.

Когда это происходит, пациенту срочно нужно проводить операцию по удалению пупочной грыжи, иначе последствия будут малоприятными.

Во время пупочной грыжи отмечается образование в районе пупка, на вид напоминающее опухоль. Такое образование может становится меньше, когда человек лежит, но это только визуальная особенность, грыжа никуда при этом не исчезает. Для удаления пупочной грыжи нужно вовремя обратиться к врачу, такая операция должна быть проведена специалистом в данной области, соблюдая все нормы и особенности проведения хирургических вмешательств.

Симптоматика заболевания

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

  • «Выпячивание» в зоне пупочного кольца;
  • Частая тошнота, сопровождающаяся позывами к рвоте;
  • Увеличение размера пупочного кольца;
  • Боль в эпигастрии, возникающая при кашле и физических нагрузках.

Факторы образования пупочной грыжи

Первопричиной этого недуга у малышей является крайне медлительный процесс срастания пупочного кольца, у некоторых деток это происходит быстро и незаметно, но бывают и исключения. С течением времени, у подобных деток ниже зоны пупочной пуговки появляется пустое, не заполненное пространство. В то время, когда ребенок, к примеру, плачет, мышцы животика начинают сокращаться и давить на брюшинное пространство, таким образом, петля кишечника начинает понемногу сползать, в пустую полость. В результате, становится заметным «выпячивание» пупочка. Очень часто случается так, что у деток пупочные грыжи образуются вследствие длительных запоров и неправильной работы системы ЖКТ, так что стоит обращать особое внимание на питание детей.

Факторы образования пупочной грыжи

У взрослых людей, пупочная грыжа образуется по-другому, отметим, что зачастую, данным недугом страдают женщины после 30 лет. Причиной является растяжение пупка в период беременности. Если данный недуг сопровождается неблагоприятными условиями, пупочное кольцо способно сильно расширится, а ткани во круг него — отмереть. Со временем, кольцо уступает нарастающему давлению внутри живота и происходит уже знакомое выпячивание пупка. Очень важно в такой момент вовремя обратится за квалифицированной помощью к специалистам, затягивать лечение грыжи нельзя!

Диагностика недуга

Для диагностирования данного заболевания, прежде всего, рекомендуется пройти осмотр у специалиста-хирурга, опытный хирург даже по визуальным признакам способен определить пупочную грыжу и ее особенности. Далее, следует пройти рентгенографию органов системы ЖКТ. Ко всему прочему, специалист должен назначить гастроскопию и УЗИ. Ряд диагностических мер может быть дополнен, если пациенту назначают операцию по удалению пупочной грыжи, в таком случае, нужно сдавать анализы, и готовится к оперативному мероприятию.

Особенности пупочной грыжи

Отметим, что данный недуг может проявляется по-разному, все зависит от размеров новообразования, характеристики спаечного процесса, общего веса тела больного, а также от так называемых, грыжевых ворот. К тому же, грыжа, это такой недуг, который может быть как врожденным, так и приобретенным с годами. Как уже упоминалось, оба вида отличаются между собой тем, что врожденная грыжа появляется в младенчестве, все остальное-приобретенный недуг.

Особенности пупочной грыжи

В медицинской классификации существуют грыжи вправляемые и не вправляемые. При не вправляемых случаях, грыжевой мешочек тесно срастается с окружающими тканями. Пупочные грыжи незначительные в размере, как правило, не беспокоят пациента и в оперировании не нуждаются. Если имеются широкие грыжевые ворота, вправить такое выпячивание достаточно просто. А вот если имеется грыжа достаточно крупного размера и неподдающаяся вправлению, появляются дополнительные проблемы, такие как усложнения перемещения пищи по системе кишечника. Как результат: частые запоры, тошнота, рвота и конечно же боль в эпигастрии.

Факторы, способствующие к образованию грыжи:

  • Вялость пупка, передающаяся по наследству;
  • Вялый процесс срастания пупочного отверстия (чаще всего у деток до 5-ти лет);
  • Избыточный вес;
  • Послеоперационные рубцы в области эпигастрии;

Осложнения, возникающие во время грыжи

Если вовремя не начать терапевтическое лечение пупочной грыжи, есть большая вероятность столкновения с сопутствующими осложнениями. Не откладывайте операцию на пупковой грыже, сохраните свое здоровье.

Осложнения, возникающие во время грыжи

С чем можно столкнуться, вовремя не начав лечить грыжу? Для начала, это будет простое защемление грыжи, а именно: содержимое новообразования сдавливается в воротах. Далее, образовывается сопутствующий воспалительный процесс. Подобное воспаление, зачастую появляется на ряду дисфункцией в органах, находящихся в грыжевом мешочке. И в заключении, имеется огромная вероятность образования копростаза (так называемого застоя каловых масс в кишечнике).

Срочным образом нужно обращаться за оказанием неотложной медицинской помощи при симптомах ущемления грыжи. К лечащему врачу следует обратиться немедленно при появлении следующих симптомов:

  • Тошнота в сопровождении рвотного процесса;
  • Наличие сгустков крови в каловых массах;
  • Отсутствие позывов к акту дефекации;
  • Острая боль в районе паха (в мошонке);

Операция по удалению пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у детей проводится с использованием консервативных способов. Как правило, специалисты пытаются укрепить стенку брюшной полости последствием массажа и специальной лечебной гимнастики. В некоторых случаях используют процедуру заклеивания грыжи пластырем, но данный вид лечения подходит далеко не всем. Операция на пупочной грыже у детей не нужна, так как с возрастом, пупочное кольцо может сократиться и закрыться, и о грыже останутся только воспоминания.

Операция по удалению пупочной грыжи

А вот у взрослых, чаще всего используется операция по удалению пупочной грыжи, конечно, обычное лечение тоже можно применять, но все дело в ом, на какой стадии протекает данный недуг и как вовремя обратился пациент за помощью к специалисту. Операцию на пупочной грыже можно посмотреть на видео в интернете, так вам проще будет понять, как именно все происходит.

Возможные противопоказания к оперированию взрослых следующие:

  • Болезни сердца и предсердия;
  • Болезни органов дыхания;
  • Беременность (даже на ранних сроках);
  • Общие заболевания в осложненной форме;
  • Обострения хронических недугов;
  • Тяжелые общие состояния;

Когда нужно проводить операцию на грыже?

Наиболее располагающее время для оперирования, это тогда, когда она еще может свободно вправляться в полость живота. В такое время, вмешательство хирурга будет минимальным (достаточно простого ушивания пупка). В определенных ситуациях, когда пупочное кольцо сильно увеличено, применяется герниопластика, для его закрытия. А вот когда грыжа совсем является невправимой, специалист проводит разрез сложившихся спаек, сдерживающих в грыжевом мешочке все внутренние органы, потом, он аккуратно вправляет грыжу обратно и далее туго зашивает пупочное отверстие.

Операция по удалению пупочной грыжи

У взрослых, оперативное вмешательство по удалению пупочной грыжи выполняется с использованием современных технологий и методик. Подобная известная процедура, это пластика на пупочном кольце. Данная процедура характеризуется как обычное вправление грыжевого мешочка сквозь мелкие надрезы. Далее, после этого, врач специальным имплантатом закрывает так называемые грыжевые ворота. Имплантат, он же обтурационная сетка, выполняется из особенного медицинского материала, который имеет свойство свободно приживаться в организме человека. Данные материал очень надежный и практически полностью исключает вероятность образования послеоперационной пупочной грыжи. Более того, выписаться с клиники после такой операции на пупочной грыже можно уже на следующий день, если при этом, пациент чувствует себя хорошо.

Еще одна современная операция по удалению пупочной грыжи – это лапароскопия. Данная новейшая операция позволят избежать травмообразования в ходе процедуры.

  • Быстрый восстановительный период;
  • Низкий уровень травматизации сопутствующих тканей;
  • Практически полное исключение осложнений;

Лапароскопия, проводимая исключительно высокопрофессиональным врачом, позволит очень быстро избавиться от имеющейся проблемы и вернуться к привычному образу жизни. Но стоит отметить, что данный вид оперативного вмешательства имеет свои противопоказания, это:

  • Лапароскопия не применяется к тем больным, которые ранее уже переносили операции на брюшной полости;
  • Не делается женщинам, которые рожали при помощи кесарева сечения;

Если вас интересует цена на операцию пупочной грыжи, вы можете уточнить это на месте, в клинике, в которой будете проходить данную процедуру. Прежде чем определится с тем, где проходить операцию на пупочной грыже, поинтересуйтесь отзывами тех людей, которые непосредственно оперировались у того или иного специалиста, так вам будет проще настроится на предстоящую процедуру и вы будете уверенными в его компетентности.

Основные этапы удаления пупочной грыжи

Данную операцию проводят, используя местную анестезию, в крайних случаях используют наркоз. Вот собственно главные этапы процедуры:

  • Рассечение тканей слой за слоем (к примеру, специальным лазерным аппаратом);
  • Рассечение грыжи – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешочка;
  • Аккуратное вправление в полость живота органов, покинувших свою среду;
  • Удаление грыжевого мешочка;
  • Пластика и коррекция грыжевых ворот;
  • Наложение швов на мышечную ткань, подкожную клетчатку и кожу;

Удаление пупочной грыжи

Период восстановления

Если операция прошла нормально и без осложнений, пациент остается на некоторое время под наблюдением врача, а именно, около десяти дней. В это время, специалист делает необходимые перевязки и следит за общим состоянием больного. Разумеется, после операции на пупочной грыже следует отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Самым главным в реабилитации является постельный режим и состояние спокойствия. Не нужно напрягать стенки живота резкими движениями после удаления пупочной грыжи, это способствует сокращениям мышц пресса, и негативно влияет на шов. Большое внимание уделите диете и рациону питания.

Сейчас, ваш организм больше всего нуждается в восстановлении сил и функциональности. Именно поэтому, исключите достаточно острую и, конечно же, жареную пищу. Сразу после оперирования пупочной грыжи рекомендуется питаться исключительно жиденькими кашами, дабы не довести организм до стрессового состояния. Чуть позже можно будет перейти на обычные каши, легкие супчики и бульоны, на свежие овощи и, конечно же, фрукты. Правильное и дробное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма, а также насыщает его нужными витаминами. Ко всему прочему, старайтесь пить побольше воды, минимум по пол литра в день. Строго придерживайтесь всех рекомендаций лечащего специалиста и уже совсем скоро вы вернетесь к прежнему состоянию.

Обильное питье в период восставновления

В заключение добавим, что любой недуг гораздо проще вовремя предупредить, нежели бороться с последствиями после удаления пупочной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и не пускайте возможные заболевания на самотек.

Источник: http://antirodinka.ru/operatsiya-po-udaleniiu-pupochnoy-grizhi


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×