Грыжа яичка у ребенка

В детском возрасте у мальчиков всегда есть повышенная опасность появления грыжи яичка. Это патология, которая может самым непосредственным образом угрожать жизни ребенка. Кроме того, грыжа может привести к полному отмиранию яичка, и влияет самым неблагоприятным образом на состояние кишечника.

Оглавление:

Причины возникновения грыжи следует искать в самом раннем возрасте, еще во время того, как ребенок находиться в утробе матери. Сам процесс образования яичек, и всего организма при беременности, называется эмбриогинез, и если в его результате яички не опустились в мошонку, то это и приводит к образованию грыжи.

Нужно отметить, что грыжа яичка у ребенка встречается в большинстве случаев односторонняя. Причем, что интересно, правое яичко подвергается опасности в 3 раза чаще, нежели левое. Как мы уже отметили, грыжа это врожденный порок, который приобретается очень и очень редко. Однако случаи фиксируются. Грыжа после рождения может возникнуть у мальчика после 10 лет, и связана она, как правило, с серьезными физическими нагрузками. Это причина, а главным симптомом служит ярко выраженная слабость передней части брюшной стенки.

Лечение грыжи яичка.

Единственным способом полностью решить проблему грыжи яичка остается оперативное вмешательство. Сегодня современные способы лечения и обезболивания дают возможность проведения операции в любом возрасте, даже в первые дни после рождения. Если у новорожденного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, если же есть рахит, гипотрофия, операция переносится на более поздний срок, как правило, после шести месяцев.

Кроме того есть вероятность того, что водянка яичка может перерасти в грыжу. Этот момент заслуживает отдельного внимания, так если упустить водянку, в конечном итоге может образоваться грыжа яичка у ребенка. В результате преобразования растет внутрибрюшное давление, и операция в таком случае остро необходима.

В заключении добавим, что при диагностировании грыжи яичка у ребенка в анамнезе у 12% родителей была такая же проблема, то есть грыжа может быть связана с генетической предрасположенностью. Обнаружить гружу можно и самостоятельно, она проявляется в виде выпячивания в паховой области, и особенно заметна при крике, плаче ребенка, при физической нагрузке, во всех этих случаях повышается давление внутри брюшной полости. Так же ее можно почувствовать при простой пальпации.

Источник: http://prouro.ru/zabolevania/zabolevaniya-yaichek/51-gryzha-yaichka-u-rebenka.html

Грыжа яичка у ребенка – опасно ли это?

Мальчики детского возраста подвержены опасности возникновения грыжи яичка. Это патология, она очень опасна ведь может угрожать жизни ребенка. Грыжа может вызвать полное отмирание яичка, может неблагоприятно влиять на состояние кишечника.

В результате чего возникает грыжа? Ответ на этот вопрос нужно еще в раннем возрасте мальчиков, вплоть до того времени когда ребенок находиться еще в утробе матери.

Весь процесс образования организма и яичек, в том числе во время беременности называется эмбриогинез. Если во время этого процесса яички не опустились в мошонку, то это приведет к формированию грыжи.

Наиболее часто встречаемая у детей грыжа яичка — односторонняя. Причем, правое яичко подвержено опасности появления грыжи в 3 раза чаще, чем левое. Как мы уже отметили, грыжа развивается еще на стадии развития малыша, но риск его возникновения очень редкий. Однако есть случаи его развития. Грыжа у мальчиков может возникнуть после 10 лет, и причинами ее появления служат серьезные физические нагрузки. А основным симптомом является ярко выраженная слабость в передней части брюшной стенки.

Как лечить грыжу яичника?

Единственно действенным методом для полного решения проблемы грыжи яичка является хирургическая операция. Благодаря современным способам лечения и обезболивания появляется возможность осуществления хирургического вмешательства в любом возрасте, даже на первых днях жизни малыша, но при условии, если у ребенка нет противопоказаний к операции.

Если у новорожденного рахит или гипотрофия, то операцию переносят на более поздний срок, обычно на шесть месяцев. Даже водянка яичка может превратиться в грыжу. Нужно обращать на этот момент большое внимание, так как если недоглядеть водянку, в конечном результате может возникнуть грыжа яичка у детей. В результате этого процесса увеличивается внутрибрюшное давление, и оперативное вмешательство обязательно.

В заключении добавим, что во время проведении диагностики грыжи яичка у ребенка, выяснялось, что 12% родителей страдали этой же проблемой, то есть грыжа может иметь наследственный характер. Узнать есть ли у вашего ребенка грыжа очень просто, ведь она выпячивается в паховой области, и особенно она выделяется, когда ребенок кричит, плачет, при физической нагрузке, так как при этом происходит давление внутри брюшной полости. Еще ее можно обнаружить на ощупь.

Источник: http://girafejournal.com/4679-gryzha-yaichka-u-rebenka-opasno-li-ehto.html

Грыжа яичка у мужчин и детей

Любая грыжа, мошоночная в том числе, представляет собой выпячивание какого-либо органа брюшной полости под кожей. В случае образования мошоночной грыжи, прободение наблюдается в паху. Риск развития данной патологии достаточно велик как в детском, так и во взрослом возрасте.

Причины возникновения патологии

Грыжа яичка может быть врожденной или приобретенной.

1. Врожденная грыжа становится результатом нарушения развития в эмбриогенезе. Во время внутриутробного развития половые железы мальчика находятся не в мошонке, а в брюшной полости. Свое постоянное положение они занимают в самом конце беременности, опускаясь в мошонку с помощью отростка брюшины. Канал, по которому опускаются яички, должен закрыться к моменту появления ребенка на свет. Если этого по каким-либо причинам не случается, между мошонкой и брюшиной остается сообщение. В результате вполне вероятно развитие гидроцеле или грыжи яичка у новорожденного. Грыжа образуется при попадании во влагалищный отросток петель кишечника.

2. Приобретенная грыжа яичка у мужчин может стать результатом:

  • несоразмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • водянки яичка;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • наследственной предрасположенности.

Симптомы

Грыжа яичка у ребенка заметна визуально, как выпячивание в паховой зоне. При напряжении, физических нагрузках, крике, кашле, смехе выпячивание становится больше. Грыжа на яичках у мужчин сопровождается болью в паху, усиливающейся при нагрузках. Пациенты жалуются на нарушение стула – грыжа приводит к возникновению запоров.

Источник: http://urologexp.com/gryzha-yaichka-u-muzhchin-i-detej/

Грыжа на яичках у мужчин и возможности его лечения

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временамі у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медіцінское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

Грыжа на яичках: каковы ее причины?

Это может произойти в результате:

  • высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
  • развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
  • длинных и изнурительных физических тренировок;
  • травматического повреждения;
  • растяжения мышц;
  • ослабление мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
  • сильного и частого кашля, смеха;
  • избыточного веса или резкого похудения;
  • недоразвитие пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
  • Ощущение дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке нагнуться и что-нибудь поднять.
  • Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
  • Расширенные вены мошонкі.Страдает Яичковая вена.
  • Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
  • Чувствуется слабость брюшной стенки.
  • Происходит застой крови в яичковой вене.
  • Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
  • При плаче у грудничка возникает выпячивание в паху.
  • Ущемление грыжи чаще происходит у детей и новорожденных, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.
  • Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
  • УЗИ показывает наличие грыжи.
  • Герніорафія и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.

    Какие способы лечения может выбрать врач после диагностики?

  • Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение пока не назначает. Врач в это время может решить, стоит ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
  • Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вставлен вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
  • Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием необходимых мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
  • Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно быстрее, чтобы избежать осложнений.

    Какие хирургические методы лечения грыжи используются в настоящее время?

  • Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
  • Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
  • Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичної технологии оперативного лечения грыжи.

    Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

  • Делается общая анестезия.
  • Проводится небольшой разрез чуть ниже пупка.
  • Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
  • Для проведения манипуляций через разрез вводится лапароскоп тонкий.
  • Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

    Кому противопоказана лапароскопическая операция?

    Она не отражено мужчинам, которые:

  • Не переносят общий наркоз.
  • Имеют нарушение свертываемости крови (гемофилией).
  • Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
  • Было много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
  • Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
  • Страдают ожирением.

    Каковы особенности послеоперационного периода?

  • Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
  • Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
  • К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
  • В это время противопоказано поднятие тяжелых предметов.
  • Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
  • В течение первых дней обязательным является постельный режим.
  • Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
  • Для получения положительного результата очень важна регулярность физических нагрузок.

    Какие преимущества лапароскопической операции?

    Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:

  • Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
  • Быстрее проходит этап восстановления, реабилитации.
  • Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
  • В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
  • Если грыжи есть на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.

    Какие риски есть при проведении лапароскопической операции?

    Некоторым мужчинам нужна специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:

  • Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
  • Имеют вредную привычку (курение).
  • Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
  • Принимают препараты, разжижающие кровь.
  • Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, которые имеют большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.

    Какие риски характерны для операции под общим наркозом?

  • Повреждения семявиводящіх протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
  • Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
  • Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмирован мочевой пузырь.
  • Инфекция.
  • Образование рубцовой ткани (спаек).
  • Повреждения органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
  • Онемение или боль в бедре.
  • Травма яичка.

    Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?

  • Случаются ситуации, когда человек, обнаружив тревожные симптомы, которые длительное время откладывает посещение врача.
  • Такое решение является ошибочным.
  • Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
  • Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.

    Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?

    Немедленно стоит вызвать врачей, если мужчина (или мальчик) должен:

    • тошноту и рвоту;
    • лихорадку;
    • слабые или тяжелые схваткообразные боли в области паха.

    Это означает, что ущемить грыжа.

    В каких случаях нужно показаться врачам?

    Это нужно сделать, если:

    • есть небольшое выпячивание в паховой зоне, даже если оно исчезает в положении лежа;
    • усиливаются болевые ощущения.

    Нужен ли бандаж? Проконсультируйтесь с врачами прежде, чем носить бандаж или корсет для грыжи. Этими устройствами может быть нанесен большой вред здоровью. Поэтому медики не рекомендуют их ношение при таком заболевании.

    Профилактика возникновения грыжи яичка

    Научившись правильно поднимать тяжести и дозировать физические нагрузки, мужчина будет иметь возможность никогда не ощутить симптомы этого заболевания.

    Итак, грыжа на яичке — это заболевания среди мужчин, которое нередко серьезно угрожает здоровью. Полное излечение лиц мужского пола возможно только в результате операции. При появлении симптомов нужно обязательно обращаться к врачам.

    Если муж тянет с лечением, могут возникнуть осложнения.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/gryja-na-iaichkah-y-myjchin-i-vozmojnosti-ego-lecheniia/

    Симптомы грыж яичка у ребенка, методы лечения патологии

    Грыжа яичка у ребенка – заболевание, при котором в мошонку опускается петля тонкого кишечника из брюшной полости. Формирование заболевания в большинстве случаев происходит в утробе матери и связано со сложным процессом опущения яичек через паховый канал. Нарушение этого процесса под воздействием различных причин влечет за собой развитие пахово-мошоночной грыжи у детей. Коды МКБ: Q53 Неопущение яичка, К40 мошоночная грыжа.

    Причины заболевания

    Мошоночная грыжа у мальчиков носит врожденный и приобретенный характер. Врожденный вид заболевания является следствием нарушения процесса опущения яичек из брюшины в мошонку. В норме к концу 36 недели внутриутробного развития, яички опускаются в мошонку. Для этого им необходимо пройти через паховый канал. Когда яички задерживаются в канале, стенки его расширяются, за счет чего диаметр канала расширяется, в образовавшееся свободное пространство попадает петля тонного кишечника и опускается в мошонку.

    Приобретенный вид заболевания развивается у мальчиков по следующим причинам:

    • частые запоры;
    • длительный кашель;
    • многократная рвота;
    • родовые травмы;
    • тяжелые физические нагрузки у детей;
    • врожденная слабость мышц пахового канала.
    Врожденные пахово-мошоночные грыжи диагностируются у 5% новорожденных. У мальчиков, рожденных раньше срока, патология отмечается в 5 раз чаще.

    Как может выглядеть патология у детей

    Диагностировать грыжу яичка у ребенка несложно. Внешне патология проявляется в виде выпячивания в области мошонки округлого или овального характера. При этом отмечаются следующие симптомы:

    • увеличение грыжи в размере при напряжении мышц живота (кашле, чихании, дефекации, плаче);
    • образование имеет мягкий характер, частично или полностью исчезает при горизонтальном положении пациента;
    • при попадании в область мошонки петель кишечника наблюдается характерное урчание в районе выпячивания;
    • при надавливании образование скрывается.

    При грыжах значительных размеров ребенок ощущает болезненность, чувство дискомфорта, нарушение пищеварения с развитием рвоты, метеоризма. Нередко отмечается общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита. Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно диагностировать заболевание.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то, что у многих пациентов патология может проходить без видимых симптомов, нельзя игнорировать заболевание. При отсутствии лечения заболевание приводит к грозным последствиям:

    1. Защемление – тяжелое состояние, при котором происходит сжатие петли кишечника в грыжевых воротах. Часть органа становиться изолированной, нарушается кровообращение, что ведет к некрозу тканей и развитию сильного воспалительного процесса.
    2. Кишечная непроходимость, нарушение пищеварения – происходит из-за попадания в паховый канал петель кишечника. Следствием этого являются серьезные нарушения пищеварения – диарея, запоры, рвота, отсутствие аппетита.
    3. Невправимость – возникает при образовании грыж больших размеров. При этом грыжу невозможно самостоятельно вправить на место даже в горизонтальном положении малыша.

    При развитии болей, дискомфорта, покраснения грыжи, расстройства пищеварения и других тревожных признаков, важно обратиться за медицинской помощью, как можно скорее.

    Диагностика

    Мошоночная грыжа у ребенка диагностируется в роддоме. Патологию определяет доктор при осмотре малыша. Дифференциальная диагностика проводится с водянкой яичка.

    Дополнительные сведения о состоянии внутренних органов удается получить с помощью ультразвукового исследования. Метод позволяет четко определить, какой именно орган страдает в ходе заболевания.

    Тактика лечения зависит от размера выпячивания, наличия риска ущемления и других осложнений. При грыжах незначительного размера пациенту назначают консервативное лечение. Большие выпячивания требуют хирургического вмешательства.

    Консервативная терапия

    Показаниями к безоперационному лечению являются грыжи незначительных размеров и состояния пациентов, при которых проводить хирургическое вмешательство не рекомендуется. Запретом к проведению операции являются следующие состояния:

    • общее тяжелое самочувствие;
    • наличие заболеваний хронического воспалительного характера;
    • возраст до 6 месяцев;
    • острая почечная, печеночная недостаточность;
    • заболевания крови;
    • патология сердечно-сосудистой системы;
    • отказ от проведения хирургического вмешательства.

    Консервативная терапия заключается в выполнении ряда профилактических мероприятий, направленных на вправление грыжевого выпячивания, укрепление мышц брюшины, предотвращение осложнений:

    1. Массаж.
    2. Ношение бандажа и эластических плавок.
    3. Соблюдение диетического питания для предотвращения запоров, рвоты и других расстройств пищеварения.
    4. Лечебную гимнастику.
    5. Медикаментозное лечение для устранения симптомов патологии.

    Безоперационное лечение требует немалых усилий со стороны врачей и самих пациентов, не всегда дает желаемый результат. Полностью избавиться от грыжи можно только с помощью операции.

    Использование народных методов

    Рецепты народной медицины часто применяются в роли вспомогательных средств консервативной терапии.

    Проводить лечение грудных детей народными средствами категорически запрещено. Грыжа на яичках у новорожденных заговорами не лечится. Терапия с помощью натуральных продуктов допускается по достижению ребенком 3 лет под строгим контролем врача.

    Для устранения симптомов патологии используют:

    1. Отвар из клевера. Цветы растения заливают кипятком в соотношении 1:2, томят на слабом пламени 3 – 5 минут, оставляют настояться 30 – 40 минут. Лекарство принимают внутрь.
    2. Отвар полыни. Свежую траву измельчают, заливают стаканом кипятка. Полученное средство используют для примочек в области выпячивания.
    3. Компресс на основе сока квашеной капусты. Для лечения рекомендуется использовать сок без соли. Для компрессов также можно взять капустные листья.
    4. Примочки из коры дуба. Стакан измельченной коры дерева заливают литром красного вина, можно использовать также желуди и листья дуба. Полученное лекарство применяют для компрессов.
    5. Чай из васильков. Для заваривания столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, оставляют настояться 1 – 2 часа. Принимают чай в теплом виде с добавлением сахара или меда.
    6. Отвар таволги. Считается, что таволга обладает способностью укреплять мышцы и связки человека. Траву используют для заваривания чая. Принимают средство по столовой ложке 3 – 4 раза в сутки.

    Лечение с помощью народных средств начинают с малых доз. Соблюдение необходимых мер предосторожности помогает предотвратить развитие аллергии и других побочных эффектов.

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство считается единственным надежным методом для полного избавления от грыж. При пахово-мошоночных грыжах у мальчиков операция проводится в плановом режиме. При развитии осложнений необходимо делать операцию в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента, так как существует риск жизни и здоровью больного.

    Подготовка к плановой операции имеет следующие этапы:

    1. Очищение кишечника и мочевого пузыря.
    2. За несколько часов до операции запрещено принимать пищу.
    3. Прием антибиотиков с целью предотвращения инфицирования раны.
    4. Установка мочевого катетера.

    Вмешательство проводится под местной анестезией, длится не более часа. В ходе операции хирург выполняет небольшой разрез в паховой области, послойно рассекая ткани. После оценки состояния внутренних органов, содержимое грыжевого мешка вправляется на место, паховое кольцо ушивается. Для этого используются собственные ткани пациента или специальный имплантант. Завершающим этапом операции является зашивание тканей брюшины больного.

    Хирургическое вмешательство хорошо переносится детьми, редко сопровождается осложнениями и повторным развитием грыж.

    Реабилитация

    Период после операции занимает от 7 до 14 дней. В это время младенец получает антибактериальные препараты для исключения осложнений. Для предотвращения рецидива рекомендуется ношение специальных эластичных плавок, предотвращающих повторное опущение внутренних органов и расхождение швов. Важным элементом реабилитации является соблюдение диеты. Если мама грудничка использует искусственное вскармливание, из рациона исключают газообразующие, крепящие продукты. В поздний восстановительный период ребенку назначают массаж и лечебную гимнастику. С помощью этих методов удается укрепить мышцы брюшины, что имеет важное значение для предотвращения рецидива заболевания.

    Профилактика

    Профилактика заболевания проводится независимо от возраста ребенка. В раннем возрасте для предотвращения патологии нужно следить за нормальным функционированием органов пищеварения. Нельзя допускать заболевания, сопровождающиеся запорами, рвотой, чрезмерным газообразованием. Важно своевременно лечить болезни дыхательных органов, так как затяжной кашель может послужить причиной развития грыж.

    Укрепление мышц проводится с помощью гимнастики. Физкультура позволяет не только укрепить мышцы брюшины, но и предотвратить появление лишнего веса, оказать положительное воздействие на все системы и внутренние органы человека.

    Мошоночная грыжа нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо срочно оперировать ребенка. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный, большинство пациентов ведут полноценный образ жизни.

    Источник: http://proods.org/drugie-vidy-gryzh/gryzha-yaichka-u-rebenka.html

    Goodbye visitor!

    Thanks for visiting us!

    Some additional text here . lorem ipsum.

    Причины появления грыжи яичка у ребенка и как ее лечить

    Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа. Продолжительное развитие грыжевого выпячивания угрожает ущемлением.

    Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа.

    Причины

    Этиологию болезни определяют процессы, происходящие во внутриутробном периоде развития. Иногда яички не опускаются в мошонку. Развитие крипторхизма является причиной возникновения мошоночной грыжи.

    Образование чаще всего бывает у детей односторонним. С правой стороны оно появляется в несколько раз чаще, чем с левой. Заболевание является врожденным и редко — приобретенным.

    Врожденная

    Такая грыжа развивается из-за слабости стенок канала паха. Это явление характерно для недоношенных мальчиков. Грыжи появляются от того, что влагалищный отросток брюшины неполностью зарастает или заращения вовсе не происходит. В этих условиях существует большой риск проникновения органов абдоминальной полости с образованием грыжи.

    Появление патологии у недоношенных объясняется тем, что внутриутробное развитие младенца заканчивается еще на том этапе, когда яички не успевают опуститься в мошонку. На этом же сроке развития организма ребенка его мышцы еще недостаточно развиты. Брюшина не способна хорошо удерживать органы.

    Мошоночные грыжи возникают и в связи с врожденным вывихом или подвывихом бедра. Среди детских хирургов и педиатров существует предположение, что болезнь может развиваться из-за генетической предрасположенности.

    Приобретенная

    У детей старше 10 лет грыжа развивается из-за интенсивных занятий спортом или усиленных физических нагрузок. Предрасполагающие факторы появления мошоночного выпячивания в этом случае следующие:

    • слабость мышц брюшного пресса;
    • аномалии строения пахового канала;
    • избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни.

    Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии.

    Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии. Причем не обязательно, чтобы они развивались в брюшной полости или в области малого таза. Сильный и продолжительный кашель, насморк способствуют тому, что часть кишечника из-за повышенного внутрибрюшного давления может проникнуть в паховый канал и дальше в мошонку. Также способствуют появлению патологии запоры.

    Симптомы

    Внешне заболевание проявляется в виде небольшого выпячивания различной формы в мошонке. Отмечают такие признаки:

    • увеличение выпячивания в случае напряжения мускулатуры живота при кашле, опорожнении кишечника, чихании и плаче;
    • область выпячивания мягкая, в лежачем положении практически полностью исчезает;
    • урчание может наблюдаться из-за попадания в мошонку кишечных петель;
    • при сдавливании выпячивание исчезает;
    • после вправления грыжевого дефекта можно пальпировать увеличенное и утолщенное паховое кольцо;
    • если врач вводит палец в грыжевые ворота, то ощущает незначительный толчок во время кашля.

    В случае если выпячивание имеет большие размеры, то появляются такие симптомы:

    • резкая боль;
    • ощущение дискомфорта (заключающееся в беспокойстве, плаче);
    • нарушение процессов переваривания пищи с присоединением поноса, запора, тошноты, иногда рвоты;
    • снижение, иногда полное отсутствие аппетита;
    • повышенное формирование кишечных газов.

    Диагностика

    Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка. Большое значение имеет анализ анамнеза. Недоношенность является важным диагностическим признаком и может свидетельствовать о риске развития грыжи.

    Подтверждают диагноз следующие признаки:

    • утолщение и увеличение частей семенного канатика;
    • расширение пахового кольца;
    • положительный признак толчка во время кашля.

    Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка.

    В сомнительных случаях маленького пациента направляют на ультразвуковое обследование.

    Ущемленную грыжу необходимо дифференцировать с кистой семенного канатика и паховым лимфаденитом. Часто времени на дополнительные обследования нет и сомнения разрешаются уже в процессе проведения хирургического вмешательства, которое способствует ликвидации причины развития патологии.

    Возможные осложнения

    Длительное течение грыжи без лечения способствует возникновению тяжелых осложнений. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни маленького пациента. Промедление с оказанием помощи чрезвычайно опасно.

    Ущемление

    При ущемлении петля кишечника или сальник резко и внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Это явление приводит к омертвению фрагмента органа, к резким расстройствам процесса кровообращения. Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

    Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

    Причины развития ущемления:

    • чрезмерное повышение давления внутри абдоминальной полости из-за неадекватных возрасту физических нагрузок, метеоризма, потугах при запоре;
    • проникновение инфекции;
    • неловкие движения;
    • усиленное развитие грыжевого выпячивания.

    В момент ущемления поведение ребенка резко изменяется. Он находится в беспокойном состоянии, плачет. Более взрослые дети жалуются на резкую боль и показывают, где у них наблюдаются неприятные ощущения. При осмотре выпячивание напряжено и резко болезненно, иногда дети не дают притронуться к нему.

    Спустя некоторое время боль проходит. Ребенок становится вялым и безразличным ко всему происходящему. У него появляется рвота, резкая задержка опорожнения кишечника. Эти симптомы являются опасными (особенно мнимое улучшение состояния здоровья). В этих случаях родителям необходимо срочно обратиться к врачу. Операция проводится по неотложным показаниям.

    При развитии ущемления запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу. Это приводит к еще большему ухудшению состояния здоровья.

    Аппендицит

    При распространении инфекции из грыжевого мешка в червеобразный отросток возникает его воспаление. Закупорку этого отростка вызывают паразитарные инвазии, проникновение каловых масс, инородные тела. Другие предрасполагающие факторы развития опасного заболевания:

    • ангина;
    • отит;
    • острое респираторное заболевание;
    • некоторые кишечные патологии;
    • запоры;
    • злоупотребление сладостями;
    • переедание;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • недостаточное поступление клетчатки, находящейся в продуктах.

    Интенсивные физические нагрузки — предрасполагающий фактор развития опасного заболевания.

    Симптомы воспаления червеобразного отростка своеобразны. Родителям следует внимательно ознакомиться с ними, потому что невнимательность к состоянию здоровья ребенка имеет плачевные последствия. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

    1. Ребенок внезапно становится вялым, отказывается от пищи, не играет.
    2. Боль. Мальчик поднимает ноги, руками пытается оберегать пораженное место. Локализация боли — справа в нижней части абдоминальной полости. Маленькие дети не могут точно указать локализацию боли, поэтому существуют трудности с диагностикой.
    3. Ребенок сопротивляется осмотру, отталкивает руку.
    4. Повышение температуры.
    5. Рвота и понос. Они быстро приводят к обезвоживанию, которое тем больше выражено, чем меньше возраст пациента.

    Не всегда у детей могут появляться указанные признаки патологии. У некоторых болезнь способна протекать в молниеносной форме. В результате всего за несколько часов развивается перитонит — воспаление брюшины. При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

    При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

    Лечение аппендицита — только хирургическое.

    Кишечная непроходимость

    Это осложнение появляется вследствие таких причин:

    • врожденные патологии ЖКТ;
    • заворот кишок;
    • внедрение части одной кишки в другую;
    • наличие спаек в абдоминальной полости;
    • накопление каловых масс в кишечнике;
    • глистная инвазия.

    Кишечная непроходимость появляется при глистной инвазии.

    Главные симптомы непроходимости:

    • выраженные схваткообразные боли в животе;
    • запор;
    • вздутие живота;
    • рвота (она бывает многократной и не приносящей улучшения).

    При непроходимости ребенок беспокойный, у него отмечается страдальческое выражение лица. Проявляется бледность кожи.

    Лечение непроходимости — хирургическое. Операция должна проводиться в экстренном порядке.

    Невправимость

    Грыжи бывают невправимыми при достижении ими больших размеров. У ребенка наблюдается боль, увеличение размеров выпячивания. В горизонтальном положении оно не уменьшается, не исчезает при легком надавливании.

    Если грыжа остается невправимой продолжительное время, то ребенок страдает запорами, тошнотой. Сильные физические нагрузки приводят к развитию ущемления.

    Лечение

    Чаще всего грыжа яичек у новорожденных лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно позволяет навсегда избавиться от дефекта. В редких случаях ребенку назначается поддерживающее консервативное лечение.

    Консервативная терапия

    Показаниями для безоперационного лечения маленьких пациентов являются небольшие размеры грыжи или наличие противопоказаний. Консервативная терапия у грудничка назначается

    • при тяжелом состоянии здоровья;
    • при воспалительных патологиях;
    • при острой недостаточности сердца и почек;
    • по причине малого возраста (операцию по лечению грыжи не делают детям до 6 месяцев);
    • при тяжелых патологиях крови.

    При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

    При указанном лечении больным назначают массаж. Рекомендуется носить специальный противогрыжевой бандаж или плавки. Для недопущения развития запора или поноса необходимо наладить питание, выполнять лечебную гимнастику. При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

    Использование народных методов

    Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи. Используются такие препараты:

    1. Отвар клевера. Цветки залить кипятком (на 1 часть сырья — 2 части воды), проваривают на небольшом огне несколько минут, настаивают полчаса. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день на протяжении 3 недель.
    2. Отвар полыни применяют для примочек в области развития грыжи. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1 стаканом кипятка, варить 10 минут. Продолжительность лечения — 1 месяц.
    3. Полезно ставить компресс из сока квашеной капусты. Процедуру нужно выполнять каждый день.

    Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическая операция — это наиболее надежный метод избавления от грыжи. У мальчиков она проводится планово. Срочное выполнение оперативного вмешательства показано при ущемлении грыжи и развитии других опасных для жизни осложнений.

    Подготовка

    При плановой операции подготовка должна включать такие меры:

    1. Обязательное очищение кишечника и мочевого пузыря.
    2. Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.
    3. С целью недопущения заражения раны назначаются антибактериальные препараты.
    4. Устанавливается мочевой катетер.

    Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.

    При ущемлении и другом опасном осложнении оперативное вмешательство проводится без подготовки.

    Открытый способ

    При этом на брюшной стенке делается разрез (до 10 см в длину) с целью обеспечения доступа к грыжевому мешку. Его содержимое вправляется в абдоминальную полость, а патологическое образование удаляется.

    Затем происходит зашивание раны с ее укреплением собственными тканями. Применяется и сетка из нейтрального материала, который не приносит вреда организму.

    Относительным недостатком такого вида вмешательства является его длительность, необходимость длительного реабилитационного периода и нахождения пациента в стационаре. Большинство врачей отказываются от открытого лечения грыжи яичка в пользу лапароскопии.

    Лапароскопия

    Эта технология проведения оперативного вмешательства позволяет не вскрывать патологически измененный паховый канал и осуществлять доступ к нему с использованием нескольких небольших проколов. При этом риск травмирования, осложнений сводится к минимуму. Вмешательство проводят под общим наркозом. Операция не требует длительного реабилитационного периода, и через несколько часов маленький пациент может поехать домой.

    При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой.

    При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой, другое необходимое хирургическое оборудование. Продолжительность вмешательства — не более получаса.

    Лапароскопический способ лечения хорошо переносится детьми и редко сопровождается развитием рецидива.

    Реабилитация

    Восстановительный период после оперативного вмешательства составляет от 1 до 2 недель. Все это время нужно принимать антибактериальные препараты для исключения развития осложнений. Врач может рекомендовать ношение плавок, которые предупреждают повторное развитие грыжи.

    В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию. Диета должна исключать употребление блюд, вызывающих газообразование и запор. Обязательно проведение лечебной гимнастики и сеансов массажа.

    В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию.

    Возобновление двигательной активности возможно только по показаниям врача после укрепления стенки канала паха.

    Отек яичка после операции грыжи

    Увеличение яичка в размерах может наступить в результате варикоцеле. Оно возникает у ребенка в том случае, если в ходе операции пережимался или повреждался пучок сосудов. Иногда может происходить закупорка вен.

    Отек тестикул происходит и в результате развития водянки. При этом осложнении в полости оболочек органов накапливается жидкость. Характерно увеличение половой железы только с одной стороны. Мошонка увеличивается в размере, иногда повышается температура тела.

    • нарушение оттока лимфы;
    • гематома;
    • инфицирование раны (это чрезвычайно опасное осложнение, угрожающее развитием сепсиса).

    Отек в яичках является причиной сильного дискомфорта, боли. В результате может развиваться бесплодие, атрофия и омертвение половых желез.

    Тактика лечения будет зависеть от степени осложнения. Чаще всего назначается операция в сочетании с приемом антибактериальных препаратов.

    Профилактика заболевания

    С раннего возраста рекомендуется следить за режимом питания и функционированием органов пищеварения ребенка. Категорически нельзя допускать появления у ребенка запоров, поносов и чрезмерного выделения газов. Нужно лечить патологии дыхательной системы, потому что сильный кашель приводит к повышению давления внутри абдоминальной полости.

    Следует заниматься физической культурой, способствующей укреплению мышц брюшного пресса. Не допускается поднятие тяжестей.

    Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/gryzha-yaichka-u-rebenka.html

    Грыжа яичка у ребенка

    Грыжа яичка у ребенка — это достаточно редкая патология, которая, тем не менее, встречается в медицинской практике. Причины такого заболевания не всегда ясны, а единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день остается хирургическое вмешательство.

    В большинстве случаев грыжа яичка у ребенка является врожденным заболеванием. Связано оно с неправильным внутриутробным развитием плода, во время которого яичко не полностью опускается в мошонку. В свете последних медицинских исследований было также определено, что имеет место генетическая предрасположенность.

    Гораздо реже грыжа яичка бывает приобретенной. В таких случаях нарушения, как правило, появляются уже после 10 лет. Причиной развития болезни — то наследственность и излишние физические нагрузки.

    В некоторых случаях к грыже ведет водянка яичка, особенно если попытки лечения не были предприняты вовремя.

    Наиболее часто грыжа яичка бывает односторонней и затрагивает лишь одно яичко. Двухсторонняя грыжа — это весьма большая редкость. Интересно и то, что правое яичко подвергается риску практически в три раза чаще, чем левое.

    Определить наличие грыжи врач может уже после осмотра ребенка. В дальнейшем могут потребоваться кое-какие дополнительные исследования.

    Что же касается симптомов болезни, то единственным признаком является слабость передней брюшной стенке. Иногда в области паха наблюдается небольшое утолщение, которое легко заметить при плаче и крике малыша, когда давление внутри брюшной полости возрастает. При первом же подозрении на наличие грыжи лучше сразу обратиться к специалисту. Чем раньше будут предприняты меры предосторожности, тем меньший вред будет нанесен здоровью малыша.

    Как уже упоминалось, единственным методом лечения является хирургическая операция. Современная медицина обладает всеми необходимыми средствами, которые позволяют провести процедуру уже в первые несколько дней после рождения. Конечно же, врач сначала должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Например, если ребенок родился недоношенным, у него гипоксия или рахит, то операцию откладывают на более поздний срок. Хирургическое лечение относительно безопасно и дает возможность быстро избавиться от патологии.

    В любом случае самое главное — это вовремя определить наличие проблемы и заняться лечением.

    Источник: http://medicalinform.net/gryizha-yaichka-u-rebenka.html

    Паховая грыжа у детей

    Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

    Что это такое

    Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

    По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

    У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

    Причины появления

    Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

    У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

    В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

    Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

    За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

    Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

    Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

    • генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
    • кистообразные новообразования семенного канатика;
    • гидроцеле (водянка яичка);
    • дисплазия тазобедренного сустава;
    • грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

    Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

    Классификация

    В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

    С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

    Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

    У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

    По подвижности или неподвижности мешка различают:

    • ущемленную грыжу;
    • эластически ущемленную грыжу;
    • грыжу с каловым защемлением:
    • грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
    • грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
    • неущемленную.

    Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

    Опасности и осложнения

    Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

    Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

    Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

    Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

    Симптомы и признаки

    Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

    Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

    Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

    У детейлет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

    Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

    Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

    • раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
    • усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
    • грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

    Диагностика

    Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

    Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

    Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

    Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

    Лечение

    В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

    Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

    Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

    Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

    Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

    Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

    Рекомендации по реабилитации

    После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

    К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

    Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

    Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

    К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

    Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/pahovaya-gryzha/


  • © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×