Признаки и способы лечения грыжи диска L4-L5



Грыжа диска l4 l5 – это заболевание, что представляет собой выхождение части межпозвоночного диска в позвоночного столба. 50% и более процентов всех грыж припадают на поясничный отдел позвоночного столба, что объясняется большой нагрузкой на этот отдел.

Оглавление:

Медицинская номенклатура заключается в следующем: буква «l» – значит люмбальный, поясничный отдел. 4 и 5 – это порядковые номера позвонков.

Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 означает, что выпячивание располагается между четвертым и пятым поясничным позвонком.

Сама по себе грыжа l5 не так страшна, как опасны ее последствия. Главная угроза – сдавливание части спинного мозга и выходящих нервных корешков, что вызывает определенную клиническую картину. Считается, что эта грыжа является наиболее опасной среди всех выпячиваний позвоночника.

В узком значении межпозвоночная грыжа – это патология опорно-двигательного аппарата, связанная с частичной миграцией центрального ядра межпозвоночного диска с последующим разрывом периферической ткани кольца.



Краткая анатомия позвонков и диска

Поясничный отдел позвоночного столба заключает в себя 5 позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском. 4 и 5 позвонки – последние в отделе, за ними следует отдел крестцовый. Структуры, расположенные между позвонками, называются дисками. Они выполняют функцию амортизации давления, не давая позвонкам прикасаться друг к другу вплотную, оберегая их от разрушения.

Сам же диск состоит из внешней периферической части и внутренней центральной. Периферия состоит из фиброзного кольца, а внутренняя часть – из пульпозного ядра, которое выполнено гелеобразной жидкостью.

Сам позвоночный столб состоит из 34 позвонков, в которых по их центру располагается длинный канал, где лежит спинной мозг. Периферическая часть нервной системы крайне чувствительна ко всяким видам повреждения.

Собственно грыжа образуется, когда разрушается периферическая часть диска, и сквозь трещину проходит гелеобразная его часть. В процессе формирования выпячивания диск просто вклинивается в спинной мозг, вызывая симптомы поражения.

На физиологическом уровне происходит физическое раздражение нервной ткани, искусственно создаются нервные импульсы, подающиеся в чрезмерном количестве в определенную зону тела.



Этапы формирования

В период своего развития выпячивание проходит через четыре стадии:

  1. Этап протрузии . В зоне фиброзного кольца формируется небольшая по размерам трещинка, через которую может пройти часть ядра. Если же в это время остановить воздействие провоцирующих факторов – «рана» затянется. В этом время диаметр выпирания составляет до 3 мм.
  2. Вторая стадия – выпячивание диска. Пульпозное ядро начинает частично смещаться в область межпозвоночного канала. На этом этапе грыжа уже начинает сдавливать нервные корешки и немного спинной мозг. Мышцы переходят в состояние спазма. Размеры достигают 5 мм.
  3. Экструзия – усиление выпячивания диска. Внешняя оболочка диска разрывается. Во время этой стадии больной испытывает сильные боли в области поясницы.
  4. Выпадение центральной части диска – ядра. Формируется полноценная грыжа. Возникает сильная компрессия спинного мозга и нервных волокон. Появляется вероятность развития воспалительных процессов, могущие распространиться на всю часть периферической нервной системы. Постепенно диск претерпевает кальцинацию – отвердевает, полностью теряя свою функцию.

Причины развития

Существует ряд факторов, влияющих на образование грыжи:

  • сидячий образ жизни, когда мышцы спины человека ослабевают, атрофируются и не поддерживают скелет;
  • неадекватные нагрузки на спину. В основном это касается людей, чья жизнь связана с тяжелым трудом и профессиональным спортом;
  • болезни позвоночника: сколиоз, кифоз или лордоз. Они проявляется неправильными изгибами в сторону, назад и вперед соответственно;
  • травма позвоночника или отдельного позвонка: перелом, ушиб, вывих;
  • избыточная масса тела, когда нагрузка на межпозвоночный диск значительно усиливается;
  • люди, чей возраст находится на отрезке от 30 до 50 лет. С возрастом компенсаторные возможности организма ослабевают, связки и мышцы истощаются;
  • генетическая предрасположенность к слабости не только связочного аппарата, но и опорно-двигательной системы и мышц.

Разновидности

Грыжа поясничного отдела позвоночника славится большой вариативностью.

Так, выделяют следующие виды:

  1. Медианная грыжа диска l4 l5 . Характеризуется срединным расположением выпячивания относительно центральной оси спинного мозга.
  2. Диффузная грыжа диска l4 l5 . Ее отличительные черты: неравномерное распределение центральной части диска по просвету позвоночного канала.
  3. Фораминальная грыжа диска. Этот подтип характеризуется специфическим расположением. Грыжа разрастается в месте отхождения нервных корешков со спинного мозга. В клинической практике преобладают симптомы поражения не столько спинного мозга, сколько ветвящихся корешков. Разновидность: парафораминальная грыжа – двустороннее выпячивание.
  4. Парамедианная грыжа диска. Характеризуется равномерным распределением грыжевой ткани относительно центра периферического отдела нервной системы. Парамедиальная патология может быть лево- и правосторонней. Одним из подтипов является медианно парамедианная грыжа.
  5. Циркулярная грыжа диска – это грыжа межпозвонкового диска, части которой окружают спинной мозга на уровне поясницы.
  6. Дорзальная грыжа . Характеризуется направлением выпирания в сторону канала позвоночного столба. Дорсальная грыжа сопрягается с плотным контактом со спинным мозгом. Дорзальная грыжа диска имеет ряд подвидов, среди которых выделяют:
  • дорзальная диффузная грыжа диска – неравномерное распределение гелеобразной жидкости позади спинного мозга; задняя диффузная грыжа диска чаще всего возникает на фоне дегенеративных заболеваний костей;
  • дорсальная медианная грыжа располагается точно позади спинного мозга по центральной оси; задняя медианная грыжа имеет благоприятное течение.

Клиническая картина

Симптомы грыжевой патологии появляются уже на первых стадиях развития. Так, человек начинает ощущать боль в области нижней части спины. Болевой синдром усиливаться, когда пациент занимается физическим трудом, упражнениями.



Существует прямая пропорция: чем больше грыжа в размерах, тем более выражены болевые ощущения.

Кроме того, наличествуют следующие признаки:

  • отеки в пояснице, простреливающие и ноющие боли;
  • болевой синдром имеет свойство распространяться на таз и нижние конечности, ягодицы;
  • нарушаются все виды чувствительности: температурная, тактильная; пациент жалуется на то, что он хуже воспринимает ощущения;
  • парестезии в виде онемения, покалывая, появляется ощущения ползания мурашек по коже;
  • вегетативные расстройства: резкое похолодание или потепление кожи, чрезмерная потливость;
  • расстройства функциональности тазовых органов: нарушение мочеиспускания, утрудненный акт дефекации; у мужчин снижается либидо, ослабляется эректильная функция, у женщин – дефекты деторождения;
  • слабость при разгибании стопы.

Диагностика

В основе постановки диагноза большое значение имеют инструментальные методы диагностики.

На основании данных после прохождения процедур ставится окончательный диагноз и начинается лечение.

Лечение

Терапия болезни основывается на консервативном лечении и хирургическом вмешательстве. Первый вид лечения включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.



К медикаментам относится:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.
Все эти вещества направлены на снятие болевого синдрома, расслабление мускулов, ликвидацию и предотвращение воспалительных процессов. Также медикаментозная терапия предназначена для регенерации соединительной ткани и увеличения питания костной и хрящевой ткани.

После того, как врачи сняли боль, начинается этап присоединения второстепенных методов лечения.

  • физиотерапия : лечение длинноволновыми видами излучения, использование ультрафиолетовых лучей;
  • занятие в бассейне;
  • сеансы массажа , медицинский персонал обучает больного самомассажу;
  • лечебная физкультура и гимнастика.

Гимнастика призвана восстановить мышечный баланс больного, что достигается посредством выполнения ряда упражнений, которые назначает лечащий врач. Не рекомендуется выполнять упражнения самостоятельно. Лечебная физкультура предполагает нагрузку на мышцы пресса, отжимания.

Хирургическое лечение заключается в искоренении причины патологии.

На сегодняшний день актуальны такие виды оперативного вмешательства:


  1. Микродискэктомия – удаление выпячивающей части диска. Считается, что это наиболее эффективный метод излечивания.
  2. Эндоскопические варианты вмешательства . Они осуществляются путем небольших проколов, через которые вводятся небольшие трубки, с помощью которых хирург удаляет грыжу.

Хирургия имеет ряд преимуществ перед консервативной терапией:

  • операция безболезненна, терапевтический эффект наступает почти сразу, а больной становится на ноги уже спустя несколько дней;
  • пациент быстро избавляется от страданий;
  • вероятность рецидива падает до 5%.

К минусам операции относится незначительный риск инфекционных осложнений во время выполнения самого оперативного вмешательства.

Источник: http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/gryzha-diska-l4-l5.html

L4L — что значит?

Впрочем, прежде чем продолжить, мне хочется посоветовать вам ещё несколько популярных в Америке сокращений, знать которые вам будет необходимо. Например, что означает OMFG, как понять GG, что такое REKT, что значит WTF и т. д.

Итак, продолжим, что значит L4L в инстаграме? Данная аббревиатура расшифровывается, как «Like for Like», что значит «Лайк за Лайк». Кроме того, вам следует прочесть статью, на ещё один популярный хештег в Инстаграме, это F4F, строго рекомендую.

Понятно, что все хотят раскрутить свою страничку в Инстаграме, однако для вашего бизнеса подобная процедура будет бесполезна. Хотя на начальном этапе раскрутки хештег L4L позволит вам сделать вашу страничку внешне более востребованной и популярной.

Это делается для того, чтобы обычный пользователь Инстаграм, обнаружив у вас множество подписчиков и лайков, подумает, «вероятно этот профиль популярен», и подпишется на него тоже. То есть, вывод здесь довольно прост и банален, чем выше ваша популярность, пусть и мнимая, тем более охотно люди станут на вас подписываться.

Источник: http://xn—-8sbfgf1bdjhf5a1j.xn--p1ai/1044-l4l-chto-znachit.html

vox mate

english is simple

Этот блог ведет команда Voxmate – английский онлайн. Здесь мы делимся теорией и практикой изучения английского и рассказываем как сделать его веселым и увлекательным.

Английские аббревиатуры в Instagram

Социальные сети очень похожи на государства. В каждой есть свои правила, законы, традиции и даже свой язык, который трудно понять новичку. Порой там нужно провести не один месяц, чтобы разобраться, что к чему.

Instagram – особый случай. Его необычный формат (основной контент – фото и видео) привел к появлению сленга, который употребляется исключительно в рамках Instagram. Причина тому – хештеги, особые метки, которые ставятся в подписи к фото. Для удобства их делают максимально короткими – отсюда и происходят популярные аббревиатуры Instagram, которые вызывают ступор у тех, кто видит их впервые



Share for share. Хештег, который пользователи используют для продвижения своей страницы. Это значит, что они готовы рассказать в своем аккаунте о другом пользователе и посоветовать на него подписаться, но только в том случае, если он сделает то же самое.

I used SFS hashtag once, but there wasn’t any result.

“Like for like” (“лайк за лайк”) и “follow for follow” (“подписка за подписку”). Еще два хештега для тех, кто хочет быть популярен. Первый указывает на то, что пользователь готов к обмену лайками, а второй – что он предлагает взаимную подписку.

I have followed 14 persons with #F4F, but no one followed me back.

Direct Message (“личные сообщения”). Это внутренний сервис Instagram, который позволяет обмениваться личными сообщениями. Если в разговоре с вами кто-то упомянул DM, то, вероятнее всего, он хочет продолжить беседу подальше от посторонних глаз. Это, кстати, не только хештег – аббревиатура используется и в качестве обычного сокращения, и даже как глагол.

Please send me your contact in DM.



I will DM you as soon as possible.

Photo of the day (“фото дня”). Лучшее фото, которое получилось за весь день. Часто пользователь намекает хештегом #POTD, что многое осталось за кадром.

Woman crush Wednesday (“среда понравившихся женщин”). Под этим хештегом выкладывают фото обожаемых женщин. Это может быть кто угодно, от актрис до подруг детства, главное – чтобы эта дама действительно задевала вас за живое. Пусть вас не смущает слово “Wednesday” – ставить этот хештег можно в любой день недели, а не только по средам.

Your ex uploaded your photo with WCW hashtag, it’s kind of weird.

Man crush Monday (“понедельник понравившихся мужчин”). То же самое, что #WCW, только с покорившими ваше сердце мужчинами.



Look at this boy! He’s totally worth #MCM hashtag.

Один из самых загадочных хештегов. Это не аббревиатура, как можно подумать – просто так называется популярное приложение для обработки фото. Изображения из него можно напрямую импортировать в Instagram, но в таком случае VSCO добавляет свой хештег. Пользователи не так-то уж и против: #vsco позволяет продвинуть свою страницу.

I always find a lot if inspiration searching #vscocam.

Good morning (“доброе утро”). Что может быть лучше, чем с утра пораньше загрузить снимок с хештегом #GM и получить кучу лайков?

Источник: http://voxmate.ru/blog/angliyskie-abbreviaturi-v-instagram/



Словарь странных хештегов Instagram

Когда доходит время до общения в новых социальных сетях, встречаются слова которые вам непонятны и это нормально. Мы делали обзор основных терминов Инстаграм , для того что бы любой желающий мог быстро вникнуть в мир Инстаграм. В этой статье мы разберем хештеги, которые вы наверняка уже встречали, но не знаете что они означают.

Продвижение в Инстаграм многими реализуется с помощью этих непонятных, на первый взгляд, хештегов, т.к. они относятся к классу взаимных хештегов. Давайте подробнее разберемся, что они означают, как их использовать и какой результат они приносят.

Самые популярные хештеги в Инстаграм это: #love, #me, #cute, #girl, #photooftheday. Они понятны сразу, т.к. состоят из обычных слов. Например хештег #love включат в себя 873,340,000 фотографий. Понятно, что его ставят все кому не лень, даже на обыкновенные фотографии, которые не имеют к этому отношения.

#repost

Когда кто-то делится чужой фотографией своими подписчиками , они помечают эту фотографию хештегом #repost. Введя его в поиск вы увидите не меньше 111 млн фотографий, причем эти фотографии ничто не объединяет.

#shoutout

На хештег #shoutout приходится более 70 млн фотографий. Само понятие shoutout означает то, что вы просите вашу аудиторию подписать на определенного пользователя. Например, если вы закажите рекламу вашего профиля в популярном паблике, то администратор разместит ваш рекламные пост с хештегом #shoutout, а в подписи обязательно будет ваш тег и призыв аудитории подписаться на ваш аккаунт.



tbt — это аббревиатура от Throw Back Thursdaу. Дословно переводится как “возврат в четверг”. Хештег подразумевает под собой то, что вы выкладываете фотографию сделанную в четверг, однако это не совсем так. Обычно этим хештегом помечают фотографию которая сделана давно, больше года назад. Instagram подразумевает под собой, что вы сразу выкладываете фотографии которые сделали на свой телефон. Однако если вы хотите поделиться старыми снимками, пометьте их хештегом tbt для того, что бы подписчики понимали, что это не свежее фото. Хештег tbt не имеет большой значимости для коммерческого продвижения в Instagram.

#l4l, #likeforlike

Перевод “Лайк за Лайк” говорит сам за себя. Этот хештег означает, что вы готовы ставить лайки в ответ тем людям, которые ставят лайки на ваше пост. Это взаимный обмен лайками. Раскрутка в Инстаграм с помощью этого хештега возможна, однако она не несёт прямой пользы для вашего бизнеса. Это может быть выгодно только в одном случае: в начале вашего продвижения в Instagram вы можете пользоваться этим хештегом для того, что бы ваша страница выглядела более популярной и востребованной. Логика обычного пользователя Инстаграм заключается в том, что если у вас много подписчиков или много лайков на ваших фотках, значит вы популярны и востребованы. Чем более вы популярны, тем охотнее люди будут подписываться на ваш профиль.

#f4f, #follow4follow

“Подписка за подписку” — это хештег работает точно так же, как предыдущий. Только вместо лайка здесь имеется в виду подписка. Взаимный фоловинг популярен в Инстаграме. Люди подписываются на вас только ради того, что бы вы подписались в ответ. Это делается для того, что бы создать видимость популярности аккаунта. Так же как и обмен лайками, этот хештег может вас интересовать в начале продвижения, для того, что бы реальные живые подписчики в Инстаграм видели ваш профиль не пустым, а с большим количеством подписчиков. Так они более охотно подпишутся на вас. Но мы прекрасно понимает, что сам хештег #follow4follow не даёт потенциальных клиентов, с помощью его можно всего лишь создать иллюзию, что ваш профиль популярен.

#c4c, #comment4comment

“Комментарий за комментарий” — хештег аналогичный двум предыдущим. Это взаимный обмен комментариями несет аналогичную пользу для вашего аккаунта. Обычно комментарии несут нейтральный характер, например “классное фото”, “отличный снимок” и т.д. #l4l, #f4f, #c4c лучше всего использовать вместе.

#s4s, #shareforshare

Взаимный хештег аналогичный предыдущим. Означает “репост за репост”. Используется для взаимного пиара, так же как и все взаимные хештеги. Репост можно сделать двумя способами: 1. это просто сделать скриншёт фотографии и загрузить ее в ваш профиль ( не забудьте поставить тег на страницу владельца фотографии), 2. сделать его с помощью приложения Instarepost.



Хештег собирает в себе несколько взаимных хештегов ( «Follow, shoutout, like, comment» ).На этот хештег приходится более 13 млн фотографий от любителей взаимного пиара.

Означает black & white. Этот хэштег используется для черно белых фотографий. Всё предельно просто, никаких заморочек. Выкладываете черно-белые фотографии — ставьте хэштег #bw. Обычную фотографию можно можно сделать чёрно-белой с помощью фильтров Willow или Inkwell в самом Instagram или в любом другом графическом редакторе. Похожие хэштеги: #monotone, #bwwednesday, #insta_bw, #bw_lover, #bw_society. Коммерческое продвижение в Инстаграм от использования этого хэштега наврядли будет успешнее.

#all_shots

Дословно переводится “все снимки”. Особого смысла в этом хэштеге нет. На самом деле им можно помечать практически любой пост. Очень распространенный хэштег. На него приходится более 80 млн постов.

Забавный хэштег с 16 млн фотографиями. Означает “Hong Kong Instagram». Им явно пользуются жители Хонк-Конга. Что-то на подобии хэштега #moscow.

Источник: http://reklama-instagram.ru/prodvizhenie-akkaunta/slovar-strannyx-xeshtegov-instagram.html



Внедорожное содружество

Escudo ⇒ Вопросы про 2H — > 4H -> 4L

Можно ли включать на ходу 4H, 4L?

Можно ли ездить постоянно с включенным 4H ?

и еще, я когда включаю 4L то сражу чувствую как поднимаеться пердок когда трогаюсь, на 4Н не так, низаметно как-то. но все колеса работают. бывает включаю 4Н и они не сразу срабатывают, чуть проеду, лампочка 4WD моргнет и тогда передок подключаеться. иногда бывает что спереди небольшой толчок и передок подключился. все ли у меня в порядке. и как все таки надо правильно ездить на 4WD на Сузуки. машина 1999 года.

Источник: http://jeepforum.ru/viewtopic.php?t=42

Протрузии межпозвоночных дисков L4 S1

Протрузии позвоночника часто встречаются в области поясницы. Эта зона осевого столба человека, с одной стороны, считается самой сильной. Ежедневные нагрузки попадают в большей мере именно на эту зону.



Но с другой стороны, именно эти ежедневные нагрузки и приводят к тому, что возникают заболевания межпозвоночных дисков.

Все начинается с дегенеративных изменений в строении межпозвоночных дисков. Иногда они происходят после травмы позвоночника, остеохондроза или определяющими становятся врожденные факторы. Часто это и старческие изменения организма, которых просто невозможно избежать, только оттянуть.

Дальше развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Эта болезнь чревата серьезными проблемами без вмешательства и лечения. Кроме того, протрузии очень незаметно переходят в грыжу дисков, что является опасным заболеванием позвоночного столба человека.

Часто после обследования, врачи диагностируют две протрузии, которые просто именуются протрузией сегмента L4 S1. Это означает, что произошло поражение недугом сразу двух позвонковых областей. Протрузии задели позвонки под номером L4-L5 и L5-S1. Эти позвонки расположены в самом низу позвоночного столба. L4-L5 означает, что были задеты четвертый и пятый позвонки поясницы, а S1 – это уже поражение первого пояснично-крестцового отдела.

При этом произошло выбухания пульпозного ядра по направлению к фиброзному кольцу. Если стадия недуга обнаружилась в запущенном состоянии, фиброзное кольцо может выходить за рамки строения дисков до трех миллиметров. Если происходит разрыв фиброзного кольца или вываливание становиться значительно большим в размерах – это уже будет называться межпозвоночной грыжей.



Особенности протрузии L4 S1

Протрузия дисков сегмента L4 S1 – явление, распространенное в современной медицине. По статистике, именно такое сочетание пораженных дисков является самым встречаемым в медицинской практике.

Как правило, вываливание в сегменте L4 L5 несколько меньше по размеру, чем L5 S1. Сказывается анатомическая особенность межпозвоночных дисков, так как пояснично-крестцовый отдел имеет немного большие позвонки, соответственно, и большую площадь возможного поражения.

Очень часто развиваются сопутствующие заболевания, например, грыжа, антеспондилолистез, ункоартроз, ретроспондилолистез и другие недуги.

Опасности, вызванные протрузией L4 S1

Протрузия в области L4 S1 может оказаться более опасной, чем остальные протрузии. При этом недуге может произойти защемление нервных корешков (как правого, так и левого) в пятом позвонке и первом крестцовом. При развитии возникает опасность ущемления, так называемого, конского хвоста или пучка нервных волокон, расположенного в спинномозговом канале.

Подобные недуги также чреваты развитием диффузных протрузий любого размера, сужением расстояния в межпозвоночном канале, гипертрофией желтых связок, изменением сигналов, которые поступают от структур спинного мозга.



Симптоматика

Симптомы протрузии дисков на уровне L4 S1 в большинстве случаев зависят от стадии болезни, вида и личных особенностей человека. Но главным симптомом считается боль, которая может быть нестерпимой. Со временем болевой синдром начнет отдавать в ногу и ягодицы.

Боль может появляться при физической активности, при любых наклонах. Также она будет чувствоваться при таких реакциях организма, как смех, чихание, кашель. При стойке прямо будет заметен небольшой наклон тела человека, который выглядит не совсем естественно.

При развитии болезни позвоночника в поясничном отделе человек будет чувствовать покалывание в ступне, а также мышцы с одной стороны ногу могут начать уменьшаться.

Лечение

Лечение протрузии дисков на сегменте L4 S1 может быть легким или сложным, в зависимости от стадии обнаружения заболевания.

После осмотра у врача-невропатолога, пациента направляют на магнитно-резонансную терапию (МРТ) или рентгенографию. Эти современные методики диагностики способны указать не только наличие протрузии, но и места поражения, стадию развития и предугадать возможный исход при начале немедленного лечения.



Человеку с поражением позвонков L4 S1 назначается традиционное лечение. Это значит, что будут предписаны соответствующие медикаменты, которые не только устранят симптоматику, но и снимут неприятные ощущения.

Любое медикаментозное лечение не может вернуть живость человеческому организму, тем более позвоночнику. Поэтому, при любом традиционном лечении пациенту еще будет предписана рефлекторная медицина.

Это значит, что необходимо будет выполнять специальную лечебную гимнастику, посещать сеансы массажа, иглотерапии, мануального терапевта и так дальше. Все эти способы помогают устранить болезнь, вернуть утерянную структуру позвонка и укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и снижает уровень ежедневных нагрузок.

Источник: http://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-l4-s1/

Mitsubishi Pajero Sport "PATTAYA" › Бортжурнал › Правильное использование раздатки MPS

Итак. По многочисленным просьбам опишу данную тему.

Как всегда, заранее прошу прощение, если текст покажется очень уж разжеванным.



На Mitsubishi Pajero Sport, Mitsubishi Montero Sport и Mitsubishi Challenger стоят 2 варианта системы раздаточной коробки: система полного привода Part time 4wd и система полного привода AWD. Отличаются тем, что у Part time постоянный задний привод, а у AWD постоянный полный привод.

У раздаточной коробки передач MPS (далее раздатка) есть 3 положения: 2H(AWD), 4H и 4L.

Раздатка с системой Part time

2H – силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается только на задний мост, то есть ведущие задние колеса.

4H – силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается «прямой передачей» на задний и на передний мост, то есть ведут все 4 колеса. «Прямая передача» — передача усилия от коробки через раздатку на 4 колеса (4H), такая же, как и передача усилия от коробки через раздатку на задний мост (2H) – то есть, при подключении 4H на двигатель возрастает дополнительная нагрузка переднего моста, но увеличивается сцепка с дорожным покрытием и улучшается проходимость.



4L — силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается «пониженной передачей» на задний и на передний мост, то есть ведут все 4 колеса. «Пониженная передача» — передача усилия от коробки через раздатку на 4 колеса с повышенным крутящим моментом. При одинаковой нагрузке двигателя (одинаковое число оборотов) в положении 4H и 4L — в 4L увеличивается крутящий момент в раздатке, который передается на 4 колеса.

Раздатка с системой AWD

AWD – силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается на все колеса. Во время пробуксовки в положении AWD передних или задних колес во время движения блокируется межосевой дифференциал вязкостной муфтой, которая срабатывает с задержкой и она не являеется жостким блоком.

4H – силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается «прямой передачей» на задний и на передний мост c принудительной блокировкой межосевого дифференциала, то есть ведут все 4 колеса с межосевым блоком.

4L — силовая передача от коробки передач, через раздатку, передается «пониженной передачей» на задний и на передний мост c принудительной блокировкой межосевого дифференциала, то есть ведут все 4 колеса с повышенным крутящим моментом и с межосевым блоком.

Когда что используем?

2H (AWD) – как душе захочется ))) в основном любое твердое дорожное покрытие.

4H – с положения 2H(AWD) в 4H можно включать и выключать на ходу, предварительно сбросив газ, на скорости до 100км/ч. Передвижение в данном положении желательно не более 120 км/ч. Использовать лучше, конечно при необходимости, на любом бездорожье: песок, грязь, брод, снег, лед и т.д., очень редко, но могу использовать в городе во время сильного проливного дождя.

На асфальте не рекомендую, особенно когда руль не стоит прямо, то есть крутящее усилие передается на передние колеса(как на правое, так и на левое) равномерно, а при повороте колёса проходят разную траекторию и то колесо, в которую сторону вы поворачиваете, будет пробуксовывать, рвать — резину, асфальт, тришип, полуось, гранату и другие узлы, находящиеся на отрезке между асфальтом и мостом.

4L – с положения 2H(AWD), 4H в 4L включать и выключать ТОЛЬКО на стоячем автомобиле при нейтральном положении коробки передач «N», а на МКПП включение и выключение производится с выжатым сцеплением.

Используется на крутых подъемах, спусках и кренах и главное её предназначение использование в болотах, глубоком снегу, в зыбучих песках, говнолине, в общем в полной …опе!

В положении 4H скорость авто желательно не должна превышать 60км/ч. Как и в положении 4L не рекомендую использование на асфальте и другом твердом покрытии.

Буксировать другое авто можно в любом положении в зависимости от дорожного покрытия. 4L включаем если очень тяжело автомобилю буксировать другое авто по бездорожью или на уклон.

Буксировка с АКПП

Мануал пишет – нельзя (не рекомендовано) буксировать авто с АКПП и быть буксируемым авто с АКПП. Дело ваше, как поступать, но я скажу можно. Если у вас авто с АКПП смело буксируйте другое транспортное средство. АКПП ставим на 2 или 3 и вперед. Если вас нужно отбуксировать и у вас АКПП — не бойтесь. На короткие дистанции около 50 км с вашей АКПП ничего не случиться, желательно не превышать 50 км/ч. Заводим авто, ставим АКПП в положение «N», цепляемся шнурком и буксируемся на место дислокации. В случае если авто не заводится, не огорчаемся, точно также переводим АКПП в «N» и вперед, но будьте бдительны на поворотах и при остановках – педаль тормоза будет «дубовая», что потребует больше усилий для торможения и руль точно так же «дубовый», что так же потребует больших усилий для поворота руля.

(как-то L200 с АКПП буксировалась 250 км и с АКПП никаких проблем)

Дёргаем сильно застрявшее авто

Бывают случаи, когда другое авто очень сильно садиться в болоте, в песках, в броде, в обледенелом снегу, которое мы не можем вытащить, прицепив трос — тянем и сами буксуем, а буксируемое авто как вкопанное. В таких случаях нужна лебедка, то есть медленное тяговое усилие. Но если нет лебедки — нужен рывок. Рывок производится ТОЛЬКО динамической страпой (разрыв у которой в основном от 7 тонн и данная стропа имеет свойство при рывке немного рястягиваться), в крайнем случае простой страпой (тросом) с разрывом не менее 5-6 тонн (а не маленьким оранжевым буксировочным тросиком). Но, не в коем случае не металлическим тросом! (бывали случаи когда вырывало бампер и колечело людей)!

Цепляем на засевшее, по самое «нехочу», авто динамическую страпу. Цепляемся за фаркоп, шакл, крюк. Натягиваем трос. Переводим раздатку в 4L, а если ваше буксируемое авто также стоит не на очень твердой поверхности то в 4H, сдаем назад 3 — 4 м, ставим на МКПП 1-ую передачу, на АКПП ставим «L», и делаем рывок, усилие которого сами корректируем по обстановке. И еще одна мелочь — во время рывка, в момент когда натягивается трос и Ваше авто резко замедляется, за долю секунды, как правильно подметил Turezkiy, за 0,1 секунды, переключаем АКПП в нейтральное положение, дабы не насиловать АКПП резкими перегрузками.

И всегда будте бдительны и осторожны.

Источник: http://www.drive2.ru/l/815676/

Грыжа дисков l4 s1

Поясничный отдел позвоночника человека несет на себе большие нагрузки в течение всего дня, и считается самой сильной зоной осевого столба. Неравномерно распределенные нагрузки или чрезмерные нагрузки на позвоночник в течение длительного времени могут привести к нарушению работы дисков. Протрузии межпозвоночных дисков начинаются с разрушительных изменений в структуре дисков, вызванных либо травмой, врожденными факторами либо остеохондрозом позвоночника. В большинстве случаев фактором риска является также старческий возраст, при котором неизбежны дегенеративные функции организма.

Протрузия межпозвоночных дисков L4 S1 является самым распространённым явлением и может привести к серьезным заболеваниям и нарушениям ежедневной деятельности человека без соответствующего лечения, так как существует опасность развития грыжи дисков, что представляет большой риск для цельности позвоночного столба.

В большинстве случаев диагностируют сразу две протрузии, так называемые сегменты L4 S1, что указывает на поражение двух позвонковых зон. Это означает, что позвонки, расположенные внизу позвоночного столба и обозначенные как L4-L5 и L5-S1, поражены данным недугом. L4-L5 обозначает поражение 4-го и 5-го позвонков, в то время как обозначение S1 означает 1-ый пояснично-крестцовый отдел, также не избежавший протрузии.

Пульпа выбухает в направлении фиброзного кольца и при поздней диагностике видно, что фиброзное кольцо выходит за пределы структуры дисков на пару миллиметров. В некоторых случаях возможен разрыв кольца или пульпа начинает вываливаться уже в более значительных размерах, что приводит к межпозвоночной грыже. Часто возникают такие сопутствующие заболевания, как ретроспондилолистез, ункоартроз, антеспондилолистез и другие неприятные недуги.

Еще одна опасность при протрузии дисков L4 S1 заключается в возможности защемления нервных корешков в 1-ом крестцовом и 5-ом позвонке, образуя так называемый «конский хвост», или пучок нервных окончаний в спинномозговом канале. Также протрузии могут привести к гипертрофии желтых связок, сужению расстояния в межпозвоночном канале или к изменению нервных сигналов, поступающих от спинного мозга.

Причины возникновения болезни

Причиной протрузии может стать травма или хроническая перенагрузка позвоночного столба. Первые признаки проявляются при подъеме тяжести или при неловких движениях.

Симптомы

Симптоматика протрузии дисков L4 S1 позвонков проявляется в зависимости от тяжести и вида заболевания и анатомических особенностей строения человека. Самым основным признаком считается нестерпимая боль, ограничивающая движения, временами стреляющая в ногу и ягодицы. Болевые ощущения могут выражаться при наклонах, кашле, смехе и любой активной деятельности. При интенсивном развитии недуга ощущается перманентное покалывание в ступне.

Лечение грыжи дисков l4 s1

В зависимости от тяжести недуга назначается лечение: легкое или сложное. В первую очередь, больной направляется на рентгенографию или МРТ, результаты которых позволят врачу выявить точки поражения, степень развития заболевания и предусмотреть возможный исход лечения.

Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, снимающих симптомы и улучшающих общее состояние. Тем не менее, медикаменты не способны вернуть былую активность позвоночнику без рефлекторной медицины. Сюда входит комплекс гимнастических упражнений, иглотерапия, массаж. Эти приемы помогут не только облегчить симптоматику заболевания, но и вернуть гибкость позвоночному столбу и укрепить мышечно-скелетную структуру.

Источник: http://gryzhi.net/gryizha-diskov-l4-s1.html

Протрузия L4-L5

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.

Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источник: http://backlanov.ru/clauses/protruziya-l4-l5

Что представляет собой грыжа диска l4 l5?

Грыжа диска l4 l5 — это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба («l» от англ. «lumbar» означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

  • сидячий образ жизни (это главный виновник);
  • непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы;
  • резкие движения, рывки головой;
  • нерегулярные физические нагрузки;
  • остеохондроз или сколиоз;
  • пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится только после осмотра нейрохирурга и обследования магнитно-резонансным томографом.

С грыжей диска l4 l5 нужно бороться сразу после проявления первых симптомов. Клиническими признаками являются онемение нижних конечностей, покалывания, хроническая боль ноющего характера, видоизменение осанки, повышенная или пониженная чувствительность, эффект «ватных ног», сухость и бледность кожи, а также ослабление лодыжки и большого пальца ноги.

Когда назначается лечение, в первую очередь смотрят на размеры и ширину позвоночного канала. Только при грыже диска l4 5 размером в 10 мм и больше используется хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используется достаточно редко. С грыжей диска l4 5 меньшего размера допустимо проводить лечение консервативными методами.

Лечение путем хирургического вмешательства

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков. Важно проводить растягивание, т. е. снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное — прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно. Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности — это главное на пути к выздоровлению.

Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/gryzha-diska-l4-l5.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×