Goodbye visitor!



Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Причины возникновения и лечение грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля — это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело соседних позвонков.

Оглавление:

Само по себе это явление не опасно, но способно вызвать тяжелые последствия. Данная патология может в течение длительного времени никак не проявляться. Отмечается только небольшое снижение подвижности позвоночного столба в области возникновения хрящевого узелка. Чаще всего диагностируется грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника, поскольку как раз на эту область приходится наибольшая нагрузка.

Грыжа Шморля — это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело соседних позвонков.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения грыжи этого типа является наследственная предрасположенность. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут следующие причины:


  • Травмы позвоночника.
  • Большие физические нагрузки, подъем тяжестей.
  • Нарушение обмена костной или хрящевой ткани, вызванное недостатком кровоснабжения или возрастными изменениями.
  • Заболевания, провоцирующие появление лишнего веса: гипотериоз, сахарный диабет.

У детей появление грыжи может вызвать интенсивный рост организма, когда формирование мягких тканей опережает развитие костной ткани.

Симптомы

Развитие патологии чаще всего протекает бессимптомно, особенно если узелки имеют небольшие размеры. После тяжелой физической нагрузки или нахождения в одном положении в течение длительного времени пациент может ощущать несильную боль ноющего или тянущего характера в области поясницы. Но если немного отдохнуть в положении лежа, то болезненность быстро пройдет. Временами боли могут беспокоить при ходьбе или поворотах туловища.

Источник: http://progryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzhi-shmorlya.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – нюансы лечения

Между позвонками позвоночного столба находятся диски, которые обеспечивают ему подвижность, служат своеобразными амортизаторами при нагрузках. Состоят они из желеобразного ядра, заключенного в фиброзное кольцо.

Когда начинает формироваться грыжа Шморля поясничного отдела, позвоночник подвергается сильным и неравномерным нагрузкам, диски работают на износ. В фиброзной оболочке могут появляться микротрещины, ядро уходит из своего центрального положения.



Из-за того, что на позвонки поясничного отдела приходится большая нагрузка, диск начинает проникать в позвонок.

Что такое грыжа Шморля?

Это продавливание диска в тело позвонка с образованием, так называемого узелка.

Впервые это заболевание исследовал в 1927 году немецкий ученый Христиан Шморль, в честь него была названа эта патология позвоночника.

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей.

Почему возникает грыжа поясничного отдела Шморля:


  • Причиной может быть неправильная осанка, развивающаяся с раннего детства.
  • Малоподвижный, неактивный образ жизни.
  • Как следствие падений , ударов, травм.
  • Воздействие больших перегрузок, перенос больших тяжестей .
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие искривления позвоночника.
  • Недостаточное снабжение кровью тканей костей.

Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов , боль при этом не возникает.

Человек и не подозревает о наличии такого узелка. По этой же причине обнаруживается она случайно на рентгене или МРТ .

Чем опасны узелки?

Если вовремя узелки не обнаруживаются, это приводит к развитию кифоза , остеохондроза , артроза. Возрастает риск перелома позвонка при большой нагрузке, особенно если этот узелок передней локализации.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском.



Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Симптомы практически отсутствуют поскольку:

  • Узелок не давит на сосуды, нервные окончания.
  • Не вызывает воспалительных процессов.
  • Не происходят спазмы мышц.

Изредка может ощущаться боль во время каких-то упражнений, потом уменьшаться, исчезать совсем. Может ощущаться дискомфорт в поясничной области, ногах, возникать утомляемость.

К чему может привести грыжа Шморля в поясничном отделе, если лечение не проводить? Когда патологический процесс заходит далеко, вызывает проваливание диска, может случиться перелом позвоночника.

Особенности лечения

Когда узелок небольшой, тогда нет надобности в его лечении медикаментами. Стоит посетить терапевта, ортопеда. Больному могут предложить массаж , физиотерапевтические процедуры . Особенно хорошо помогает лечебное плавание , специальные гимнастические упражнения.



Разберемся, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника. Выбор способа лечения зависит от причин, которые повлекли развитие патологии.

Если у человека возникают болезненные ощущения, повышается мышечный тонус , врач может предложить медикаментозное лечение.

Когда боль становится острой, немеют ноги, затрудняется ходьба, это означает развитие спондилоартроза.

Для восстановления подвижности позвоночника показана лечебная гимнастика, которую вначале проводят в щадящем режиме. При постановке диагноза грыжа Шморля, упражнения направлены на укрепление мышц спины .

Лечебная физкультура должна состоять из плавных упражнений, исключены резкие движения, особенно опасны прыжки. Увеличение физической нагрузки должно происходить постепенно, по мере укрепления мышц.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-shmorlya-nyuansy-lecheniya.html

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника (узелок Шморля) впервые было описано немецким врачом Христианом Шморлем в 1927 году. Само заболевание неопасно, но иногда грыжа такого типа становится причиной проваливания межпозвоночных дисков в позвонок и нарушению их функциональности.

Небольшие грыжи Шморля, которые образуются в области поясничного отдела обычно не беспокоят и не требуют оперативного лечения. Однако при обнаружении большой грыжи стоит воздержаться от значительных физических нагрузок, чтобы уменьшить риск компрессионного перелома. На позвонки в пояснично-крестцовом отделе действуют максимальные нагрузки, поэтому грыжа Шморля с большой вероятностью может стать причиной перелома.



Причины

Грыжа Шморля, в большинстве случаев, носит наследственный характер. При этом в поясничном отделе образуются множественные узелки Шморля. Но также существуют и другие причины образования грыжи Шморля:

  • Остеопороз, приводящий к ухудшению питания межпозвоночных дисков;
  • Сколиоз, сутулость, кифоз;
  • Различные травмы позвоночника (ушибы, переломы, падения);
  • Изменения в костных тканях;
  • Лишний вес, способствующий к увеличению нагрузок на позвоночник, в частности, на поясницу;
  • Большие физические нагрузки;
  • Сидячий образ жизни.

Наиболее часто грыжу Шморля обнаруживают:

  • У детей и подростков;
  • У пожилых людей;
  • Спортсменов, у которых занятия сопровождаются постоянными травмами спины.

Поскольку в основном заболевание не имеет симптомов и не вызывает дискомфорта, то его обнаруживают случайно. Обычно грыжу диагностируют при проведении магниторезонансном или компьютерном обследовании. Иногда больных беспокоят неприятные ощущения в пояснице, крестце, онемение пальцев ног, слабость в спине.

Методы лечения

Какое необходимо лечение, если диагностировали грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, решает врач-ортопед индивидуально. При этом учитывается:

  • Количество и размеры;
  • Область локализации;
  • Состояние костных тканей;
  • Образ жизни.

Обычно при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника лечение проводится консервативными способами, и лишь в случае серьезных осложнений приходиться прибегать к оперативному вмешательству. К наиболее эффективным относятся:



При грыже Шмроля не требуется применение лекарственных средств. Но при возникновении болей врач может выписать болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Также для уменьшения болевого синдрома можно применять согревающие мази и пластыри.

Массаж

Для улучшения процессов обмена в тканях, укрепления костно-мышечного скелета, при лечении грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, часто применяют оздоровительный массаж. При помощи массажа удается устранить вдавливание, и усилить кровоток в поясничной зоне. Он может применяться как основное лечение, или как дополнительное при других методиках. При грыже Шморля применяются расслабляющие, разминающие техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника. Главное надо помнить, что проводить процедуры может только специалист.

Лечебная физкультура

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК) считается одним из самых эффективных методов профилактики и лечения узелков Шморля. Лечебные упражнения снимают напряжения в поясничном отделе позвоночника, укрепляют мышцы спины, благодаря этому нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается. Комплекс должен состоять из плавных спокойных упражнений, которые исключают резкие движения и прыжки. Поэтому занятия йогой, пилатесом, восточной гимнасткой будут наиболее подходящими.

Начинать занятия ЛФК надо с легких упражнений, постепенно увеличивая интенсивность и сложность. Вовремя занятий необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям. Если чувствуете боль или излишнее напряжение мышц в области поясницы, следует прекратить выполнение. В идеале для каждого пациента лечащий врач должен подбираться индивидуальный комплекс. Но обычно для занятий рекомендуется базовый, который состоит из упражнений направленных на растяжку спинных мышц и их укрепление. В качестве основных можно рекомендовать пять несложных упражнений. Выполнить, которые может практически любой. Комплекс подходит для самостоятельных занятий.

  1. Начальное положение лежа на животе, руки вытянуты вдоль головы, ноги прямые. Правая рука и левая нога отрываются от пола, мышцы спины при выполнении упражнения напряжены. Нога и рука должны быть параллельны полу. Зафиксируйте положение, на шесть секунд. Насчет шесть вернитесь в начальное положение. Отдохните пару секунд. Далее следует повторить упражнение с другой рукой и ногой. Всего необходимо выполнить 3 подхода.
  2. Начальное положение, такое же как и в первом упражнение. Только в этом случае обе ноги и руки подымаются одновременно. Вытяните их параллельно полу и задержитесь в таком положение 5 секунд. Потом отдохните 3 секунды в исходном положении. Повторяете 3 раза.
  3. В начальном положении лежа на животе сцепите руки в замок на затылке. Напрягите спину и оторвите верхнюю часть тела, ноги при этом прижаты к полу. Оставайтесь в этом положении некоторое время. В первый раз достаточно будет 2-3 секунды, постепенно следует удерживать 6-8 секунд. Количество подходов три.
  4. Для упражнения необходимо встать на колени, а руками упереться в пол. Затем попеременно подымайте ноги, носок смотрит вниз. Делать упражнения надо медленно, фиксируя на две секунды каждую ногу в поднятом положение. Для первого раза достаточно будет сделать три повторения, в дальнейшем рекомендуется делать для каждой ноги по 9 раз.
  5. Лягте на спину вытянув руки вдоль тела, это будет начальное положение. Затем подымите ноги перпендикулярно полу. Постарайтесь зафиксировать это положение в течение 8 секунд. Вернитесь в начальное, расслабьтесь и повторите его еще 2 раза. В качестве облегченного варианта, можно поднятые ноги согнуть в коленях. Главное, следите, чтобы поясница плотно прилегала к полу. При возникновении неприятных ощущений в пояснице следует отложить выполнение упражнения.

Для больных грыжей Шморля подойдут занятия акваэробикой, плавание. Хороший эффект можно получить если ЛФК, чередовать с массажем.



Физиотерапия

Не менее эффективно бороться с грыжей Шморля в поясничном отделе помогают физиотерапевтические методики. Это может быть:

  • Электростимуляция, на поясницу воздействуют током низкой частоты;
  • Магнитная терапия, в качестве стимуляторов применяются специальные магнитные пластины;
  • Иглоукалывание;
  • Аппаратная растяжка, на специальных массажных столах;
  • Лечебные ванны;
  • Подводная вытяжка;
  • Гидромассаж;
  • Прогревание.

Причем некоторые из этих процедур можно проводить в домашних условиях. Например, дома можно делать хвойные и эфирные ванны, прогревание. Согревающие компрессы можно делать из настойки на спирту (0,5 л) одуванчика (50 гр) и каштана (50 гр).

Мануальная терапия

В последнее время все большую популярность набирает лечение грыжи с помощью мануальной терапии. Разработаны и применяется множество различных методик, с помощью которых руками специалист-мануальщик, может вылечить заболевание. Очень часто мануальная терапия является прекрасной альтернативой традиционному лечению. Но стоит помнить, что проводить процедуры должен только специалист. Лучше всего обращаться к мануальным терапевтам, которые работают легально. Потому что при не правильно проведенных манипуляциях можно ухудшить свое состояние или остаться инвалидом.

Профилактика осложнений

Люди, у которых имеется грыжа Шмроля в поясничном отделе, могут вести обычный образ жизни. Но для того чтобы свести к минимуму осложнения следует:

  • Уменьшить чрезмерные физические нагрузки;
  • Избегать поднятия тяжестей;
  • Больше двигаться;
  • Придерживаться здорового питания;
  • Постараться избавиться от лишнего веса;
  • Отказаться от курения;
  • Пользоваться ортопедической мебелью.

Стоит помнить, что при возникновении сильных болей следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь при серьезных осложнениях хоть и редко, но может понадобиться оперативное вмешательство.



Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Рубрики журнала

При указанной патологии хрящевая ткань продавливается в тело соседнего позвонка, в результате чего происходит деформация межпозвонковых дисков. Хотя на начальных стадиях заболевание не проявляет себя, с течением времени могут образовываться полости, что приведет к разрушению позвоночника.

Лучший способ обезопасить себя — вовремя начать лечение.

Что такое грыжа Шморля и чем она опасна – виды грыжи Шморля

Рассматриваемый недуг, в зависимости от места локализации бывает нескольких типов:

  • Груднoгоoтдела пoзвоночника. Выпячивание расположено в зоне груди со стороны позвонка и диагностируется в редких случаях зачастую у подростков. При указанном дефекте хрящевaя ткaнь дискa негативно влияет на нижние/верхние позвонки, вследствие чего происходит их деформация. Грыжа Шмoрля груднoго oтдела способна поражать сразу несколько сегментов.
  • Поясничногooтдела пoзвоночника. Течение данного вида грыжи Шмoрля проходит бессимптомно. Больной начинает чувствовать дискомфорт при появлении обострений, в ходе которых происходит полное проваливание межпoзвоночнoго дискa в участок выпячивания. Такое явление может спровоцировать сильная травма либо чрезмерное боковое воздействие на позвоночник.
  • Шейного отдела позвоночной зоны. Не является популярным недугом среди населения. Рентгенография констатирует видоизменение замыкательных пластин межпозвоночного диска. Происходит образование некоего хрящевого треугольника, верхушка которого продавливает соседний позвонок. Начальная стадия указанной патологии никак не проявляет себя, но в ходе ее прогрессирования общее состояние больного может ухудшится: возможны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

В зависимости от того, какая часть тела позвонка подвержена негативному влиянию, грыжу Шморля можно классифицировать следующим образом:

  1. Центральная. Располагается в суставах между позвонками. Обнаружить ее можно случайно: при рентгенологическом обследовании.
  2. Интракорпоральная. Характеризуется внедрением губчатого тела позвонка в его ядро: дефект имеет место быть внутри тела позвоночника. Замыкательная пластина постепенно разрушается, что провоцирует появление остеосклероза в будущем.
  3. Передняя. Изменениям в данном случае подвержена передняя секция позвонка: на нее происходит давление со стороны хряща.
  4. Задняя. Грыжа локализируется в задней части позвонка.
  5. Глубокая. Возникает в тех случаях, когда половина тела позвонка заполоняется хрящевой тканью, вызывая появление хрящевых узлов. Подобное явление требует немедленных лечебных мероприятий.

В зависимости от количества позвонков, которые вовлечены в патологический процесс, грыжи Шморля могут быть:

  • Единичными. Деформациям подвержен один позвонок.
  • Множественные. Наблюдаются повреждение двух и более позвонков. Рассматриваемая патология зачастую диагностируется у подростков.

Симптомы грыжи Шморля – современная диагностика заболевания

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.



При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

Если же пациент жалуется на сильные боли, то здесь возможны два варианта:

  1. К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
  2. Дефектное выпячивание достигло больших параметров.
  • Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
  • В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
  • Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Обязательно выясняется наличие травм в прошлом, а также интенсивность роста.

Может быть назначена дополнительная консультация у невролога и/или ортопеда.

  • Рентгенографию. Самый популярный метод, который применяют для выявления данного заболевания.
  • МРТ. Благоприятствует выявлению патологических выпячиваний на ранних стадиях. Рентген с подобной задачей справиться не в состоянии.
  • Компьютерная томография. Используется для исключения/подтверждения межпозвоночной грыжи, иных дефектов позвоночника. Зачастую данный тип исследования проводят вместе с МРТ.

Эффективные методы современного лечения грыжи Шморля – когда нужна операция?

Если параметры рассматриваемого выпячивания незначительны, лечебные мероприятия могут не назначаться.

  • Лечебная физкультура. Способствует расслаблению мышц спины, положительно влияет на гибкость позвоночника. Комплекс упражнений предусматривает растяжку позвоночника.
  • Массаж+мануальная терапия. Помогают устранить погрешности в осанке, расслабить и укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение.
  • Иглорефлексотерапия. Специалистов, которые владеют искусством иглоукалывания, следует искать в Центрах народной медицины. Указанный метод нетрадиционного лечения, при умелом подходе поможет снять спазм, избавит от боли.
  • Тракция позвоночника посредством специального оборудования.
  • Диета, которая предусматривает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция (рыба, молочные продукты, соя).
  • Медикаментозная терапия для купирования симптомов. Больному могут назначаться такие препараты:
    1. Противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетанов, Ибупрофен, Найз, Вольтарен.
    2. Медикаменты, которые помогают снять спазм мышц в зоне патологии: Мидокалм.
    3. Препараты, улучшающие кровоток в секциях позвоночника: Трентал.
    4. Витамины группы В.
    5. Кальций+витамин Д: Алостин, Кальцитомин. Данный комплекс способствует улучшению состояния костной ткани.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают в следующих ситуациях:

  1. Консервативное лечение оказалось неэффективным.
  2. Со стороны больного имеются жалобы на сильные боли в спине.
  3. Выявлены погрешности в работе внутренних органов, что возникли на фоне сдавливания структур центральной нервной системы.

Вид манипуляции доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента:

  • Применение инъекции со специальной иглой для внедрения в участок хряща специального вещества (склерозирующего).
  • Ликвидация дефектных секций позвоночника. Может производиться радикальным методом (ламинэктомия) либо малоинвазивным (лазерная вапоризация). В обоих случаях пациенту дают общий наркоз, а сама процедура может длиться от 1 до 3 часов.
  • Фиксация двух соседних позвонков.

Профилактика грыжи Шморля – как предупредить болезнь?

  1. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник: питание должно быть правильным. В наши дни существует множество полезных табличек, которые помогут спрогнозировать адекватное меню на каждый день.
  2. Прием препаратов кальция обязательно нужно совмещать с витамином Д. В противном случае, пользы от указанного микроэлемента будет мало.
  3. Такие виды спорта, как плаванье, пилатес, йога, положительно воздействуют на мышцы спины, улучшают осанку. Ограничений по возрасту не существует.
  4. От занятий, которые провоцируют излишнее давление на позвонки (прыжки в высоту, подъем штанги, верховая езда), лучше отказаться.

Источник: http://www.operabelno.ru/gryzha-shmorlya-v-telax-pozvonkov-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya-bez-simptomov/



Грыжа Шморля в поясничном отделе

Грыжей Шморля называют дисплазию и продавливание межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка.

Такая патология долгое время не обнаруживает себя никакими симптомами, кроме незначительного уменьшения подвижности позвоночника в том отделе, где появляется хрящевой узелок.

Чаще всего этот дефект обнаруживается случайно, при проведении рентгенографического обследования.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека грыжа Шморля может возникать в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Механизм образования грыжи Шморля и возможные последствия ↑

Выпячивание или грыжа Шморля является неопасным заболеванием. В любом возрасте наличие этой грыжи при нормальной структуре костной ткани не приводит к травмам и развитию других болезней позвоночника.


Но все же, грыжа Шморля может иметь серьезные последствия из-за поздней диагностики, ограничения подвижности позвоночника и, как следствие, нарушений трофики окружающих его тканей.

Предрасположенность к развитию этой болезни может передаваться по наследству или же она возникает по множеству различных возрастных, физиологических и биохимических причин.

Суть этой деформации состоит в том, что хрящ межпозвоночного диска продавливает ослабевший позвонок и проваливается в него.

Фото: грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Вещество межпозвоночного диска — хрящ, вдавливается в тело позвонка — губчатое вещество, деформируя запирательную пластику, которая располагается между ними.

На замыкательных пластинках одного или нескольких позвонков образуется характерная вогнутость.



Можно даже говорить о наличии в теле позвонков микропереломов, но в, отличие от обычной межпозвонковой грыжи, узелки Шморля формируются в пределах сегмента позвоночника, не выпадая в просвет позвоночного канала и не выступая за его края.

При этом не происходит сдавливание спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков, поэтому и симптомов в виде боли и серьезного ограничения в движении, которые могли бы известить о развитии патологии, не наблюдается.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении МРТ или рентгенографии.

Грыжа Шморля может быть симптомом или предвестником болезни Шейермана-Мау, кифоза, раннего артроза межпозвонковых суставов, а также увеличивает риск развития протрузии и межпозвоночной грыжи.

Появляясь из-за ухудшения прочности костной ткани, она способствует дальнейшему ослаблению пораженных позвонков и повышает риск травм и переломов при больших физических нагрузках.



В зависимости от характера поражения дисков и локализации, грыжи Шморля делят на одиночные и множественные; передние, центральные, боковые и задние.

Единичные грыжи развиваются в основном в пожилом и зрелом возрасте и поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Мелкие одиночные грыжи могут являться также следствием некоторых индивидуальных особенностей в строении тел позвонков. Поэтому заболевание все же принято считать врожденной патологией.

Так как максимальная нагрузка на позвоночник приходится на поясницу, то велика опасность возникновения перелома тела позвонков именно в этой области при развитии грыжи Шморля пояснично-крестцового отдела.

В каких случаях проводится хирургическое лечение спондилолистеза? Ответ тут.

Причины возникновения ↑

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения.



Причин для развития узелков Шморля много.

Наиболее вероятные и частые из них:

  • генетическая предрасположенность;
  • последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
  • остеопороз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • микротравмы позвоночника;
  • недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
  • недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
  • возрастные изменения структуры костной ткани;
  • падения, удары, травмы;
  • избыток или недостаток физической нагрузки;
  • несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно.

Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается.

У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.



Регулярное выполнение утренней зарядки и активный образ жизни способствуют укреплению позвонков и правильному развитию спинных мышц.

При постоянной работе мышцы качают кровь и доставляют ее к позвонкам, питая их ткани необходимыми веществами.

При недостаточной активности и нехватке всех важных микро- и макроэлементов прочность костной ткани ослабевает, и образуются характерные для грыжи Шморля продавливания.

Методы диагностики ↑

Чаще всего узелки Шморля никак не проявляют себя.

В редких случаях их симптомами могут быть ноющие, но не сильные спинные боли, ощущение усталости, слабость в ногах.



Как правило, такой симптоматикой отличаются множественные и передние грыжи.

Фото: грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Обнаруженная случайно, грыжа Шморля требует дальнейшей диагностики.

Целью исследования является определение локализации и развития патологии, выявление сопутствующих деформаций и исключение или подтверждение развития межпозвонковых грыж, которые гораздо опаснее.

В качестве дополнительных исследований назначают электронейромиографию, биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи и др.



Могут понадобиться консультации таких специалистов, как терапевт, невропатолог, вертеброневролог, травматолог, ортопед.

Направления лечения

Терапия этого вида грыж требует учитывать степень тяжести и выраженности заболевания.

В зависимости от результатов рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии подбираются методы лечения и профилактики последствий.

В тех случаях, когда образование узелков Шморля не дополнено ярко выраженными клиническими симптомами, специального лечения не требуется.

Достаточно обычных профилактических мер, лечебной гимнастики, массажа.

  • восстановление двигательной активности;
  • устранение мышечного тонуса;
  • остановку процессов развития артроза;
  • восстановление нормального питания костной и хрящевой ткани.

В качестве эффективных методов терапии применяют:

  • микрофармакопунктуру (в биологически активные зоны вводятся ничтожные дозы гомеопатических препаратов, результатом чего является снижение болевого синдрома, улучшение питания тканей, стимуляция лимфо- и кровообращения);
  • иглорефлексотерапию (физическое воздействие на рефлексозоны);
  • физиотерапию (магнито- и электротерапия применяются для восстановления процессов обмена в мышечных тканях);
  • мануальную терапию (она направлена на нормализацию подвижности позвоночника в проблемных зонах и снятия напряжения в мышечных тканях);
  • аппаратное вытяжение позвоночника (весьма эффективно в предупреждении развития более серьезных последствий и осложнений, так как снимает нагрузку с мышц спины и восстанавливает микроциркуляцию крови в области позвонков);
  • массаж (проводят с целью укрепления мышечного корсета, стимуляции обменных процессов, улучшения питания тканей и лимфооттока);
  • ЛФК и плавание (самые действенные и широко направленные методы терапии любых дегенеративных нарушений опорно-двигательной системы).

Выбор методов во многом зависит от причин развития патологических изменений и для каждого пациента строго индивидуален.

Если присутствует болевой симптом и повышен мышечный тонус, то проводят консервативную медикаментозную терапию в комплексе с физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой.

В тех случаях, когда из-за выпячиваний возникает избыточная нагрузка на позвоночные суставы, может развиться спондилоартроз. Он сопровождается острой болью и мышечным спазмом.

Если такое состояние сохраняется больше недели, немеют конечности и чувствуется затруднение при движении и ходьбе, то следует немедленно обратиться к врачу.

Если возникновению структурных изменений способствовала перенесенная травма, то для развития гибкости позвоночника помимо специальных упражнений, назначают препараты, содержащие витамин Д, кальций, фосфор.

К использованию препаратов, укрепляющих костную ткань, следует подходить с максимальной осторожностью.

Их побочный эффект в виде кальцинации связок и образования камней кальция в почках является серьезным предостережением.

Когда причиной развития грыжи Шморля становится болезнь Шейермана, то терапия направлена на борьбу с этим заболеванием. А вызванные им узелки и деформации в процессе этого лечения проходят.

Наличие болевого симптома дает все основания для назначения препаратов:

  • противовоспалительных — инъекционно применяют диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, в таблетированной форме нимесулид, ибупрофен, в виде мазей — диплериф, фастум гель и др.
  • мышечных релаксантов — назначают мидокалм.
  • в дополнение используют препараты витаминов группы В, магний.

Лечение длится в среднем один месяц.

Хирургическое вмешательство проводится лишь в исключительных случаях.

Серьезным показанием к операции являются:

  • крупные и множественные грыжи Шморля, создающие угрозу перелома позвонка;
  • перелом тела позвонка;
  • наличие межпозвонковой грыжи, сдавливающей нервные корешки или спинной мозг.

В настоящее время разрабатываются совершенно новые перспективные методы восстановления структуры замыкательной пластинки.

Главная задача лечебной физкультуры в лечении поясничной грыжи Шморля состоит в том, чтобы сформировать мышечный корсет для поддержания позвоночника и уменьшения нагрузки на него.

Для этого следует выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины, а также способствующие улучшению микроциркуляции и питания в тканях.

Упражнения рекомендуется выполнять спокойно и плавно без лишних рывков, резких движений и прыжков. Поэтому идеально подходят для этого йога, пилатес, Цигун и некоторые упражнения из традиционной гимнастики.

Важно следить, чтобы увеличение нагрузок происходило постепенно и параллельно с укреплением мышц.

Если во время выполнения упражнения ощущается боль, то терпеть нельзя, лучше его вообще не выполнять.

Комплекс упражнений можно подобрать индивидуально для каждого, главное, соблюдать основные принципы, чтобы не навредить.

Примерный комплекс упражнений:

Лежа на животе, вытяните руки вперед. Приподнимите одновременно правую руку и левую ногу.

Задержитесь в таком положении несколько секунд, затем повторите упражнение с другой рукой и ногой. Вернитесь в первоначальное положение и отдохните.

В таком же положении приподнимите обе ноги и руки и задержите их над полом на несколько секунд.

Вернитесь в исходную позицию и отдохните.

Лежа на полу лицом вниз, заведите руки за голову и сцепите их в области затылка. Поднимайте торс столько, сколько сможете (не более 10 раз).

В первую неделю достаточно одного подхода, затем можно повторять упражнение 2, 3 раза.

Стоя на коленях, вытяните одну ногу назад и приподнимите ее, задержите несколько секунд, потом опустите и поменяйте ногу.

Если получится, то можно повторить 5–7 раз.

Лежа на спине или в положении виса на шведской стенке, поднимайте и опускайте ноги.

Это упражнение на укрепление брюшного пресса следует выполнять при развитии грыжи Шморля в пояснице, посоветовавшись с инструктором по ЛФК или лечащим врачом.

Если при его выполнении возникает боль, то лучше его отложить на время.

Аппаратное вытяжение позвоночника

Этот метод лечения называют еще «аутогравитацией».

Пациент ложится на специальную кушетку, которая является своеобразным тренажером. Ее поверхность составляют подвижные и гладкие трубочки. Они расположены таким образом, что повторяют форму позвоночника.

Принцип заключается в том, что трубочки крутятся в разном направлении.

Нижние — вниз (к ногам), а верхние, соответственно, вверх (то есть к голове). Это способствует вытяжению позвоночника за счет воздействия тянущей силы.

Результатом такого воздействия становится улучшение кровоснабжения позвонков и увеличение их подвижности.

Каковы симптомы височного тендинита? Ответ здесь.

Как осуществляется коблация межпозвонковой грыжи? Читайте тут.

Профилактика ↑

Чаще всего генетически обусловленные грыжи Шморля, обнаруживаются в детском и подростковом возрасте, поэтому профилактику лучше начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Для этого достаточно делать ежедневно зарядку, совершать прогулки, заниматься каким-либо видом спорта. Особенно благоприятно сказывается на здоровье позвоночника плавание.

Для профилактики развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника существует масса полезных практических рекомендаций.

Если им следовать, то при наличии одиночных грыж на ранних стадиях развития, а также при имеющихся предрасположенностях к их возникновению, можно предупредить или остановить развитие этой болезни.

Профилактические мероприятия включают:

  • занятие спортом (плавание, йога, гимнастика, фитнес);
  • исключение силовых видов спорта, прыжков, бега, конного спорта;
  • активный образ жизни;
  • равномерное распределение физической нагрузки в течение дня и чередование работы и отдыха;
  • правильное, полноценное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима питания;
  • контроль массы тела;
  • отказ от пагубных для здоровья привычек;
  • подбор ортопедической мебели.

Профилактика и лечение заболевания имеют общие цели.

От протекания обмена веществ в организме на клеточном уровне зависит здоровье человека в целом и на каждом отдельном участке: внутренних органах, позвоночнике и т. д.

Поэтому не удивительно, что курение или алкоголь, наносящие непоправимый урон по организму и нарушающие нормальный обмен веществ, могут спровоцировать развитие грыжи Шморля.

Важно помнить и понимать, что эффект от занятий спортом может быть двояким.

С одной стороны, это необходимо для укрепления мышечного корсета и поддержания позвоночника. Но с другой стороны, неправильная нагрузка, физическое переутомление и случайные травмы могут способствовать дальнейшему развитию этой патологии.

Каким оптимистичным бы ни был прогноз, пренебрегать профилактикой нельзя. Тем более что она включает обычные для каждого человека способы ведения здорового образа жизни.

Грыжа Шморля — это заболевание, которое не имеет своих симптомов и не требует лечения, но при этом чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить, что только целенаправленный подход к лечению и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, позволит надолго сохранить подвижность и активность своего тела, а также поддержать качество жизни на должном уровне даже в преклонном возрасте.

Движение — это красота, здоровье и молодость!

Видео: упражнения при грыжах поясничного отдела позвоночника

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/gryzhi/shmorlja/pojasnichnogo-otdela.html

Лечим грыжу Шморля в поясничном отделе

Многие люди задаются вопросом, что такое грыжа Шморля? Это патологический процесс, при котором наблюдается вдавливание межпозвоночного диска в верхний или нижний позвонок. Наиболее часто местом дислокации данного заболевания является поясничный отдел позвоночника. Это объясняется тем, что на позвонки в этом отделе идет максимально высокая нагрузка. Далее попробуем разобраться как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Причины

Грыжа поясничного отдела может возникать у пациента по разнообразным причинам. Возникает данное заболевание в результате механизма смещения. К этому приводит деструкция межпозвоночного диска, то есть некачественное выполнение функции амортизатора. При данной патологии наблюдается внедрение диска в ткань, которая по своей структуре напоминает губку. В результате этого наблюдаются сбои в работоспособности системы всего позвоночного столба.

Наиболее часто данное заболевание развивается при травмах позвоночного столба. Также причиной грыжи может стать генетическая предрасположенность. Если у пациента близкие родственники страдали этим заболеванием, то он попадает в группу риска. У некоторых людей данное патологическое состояние диагностируется в результате нарушения обмена веществ в хрящевых и костных тканях позвонка и дисков. При высоких нагрузках и сильном напряжении в зоне поясницы, вероятность появления данного заболевания значительно увеличивается.

Все причины возникновения грыжи Шморля являются одинаково опасными, так как вызывают заболевание одинаково часто. Именно поэтому данное патологическое состояние часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что в данной возрастной категории мышечная ткань разрастается достаточно быстро. Это приводит к формированию пустот в ней. В свою очередь в них проваливается замыкающаяся пластинка и позвонковый диск.

Причин появления патологии не так уж много. Именно поэтому пациентам необходимо максимально внимательно относиться к своему здоровью и исключать провоцирующие факторы в повседневной жизни.

Симптомы

В результате развития грыжи, производится деформация хряща, который расположен между позвонками. Это оказывается негативное воздействие на область позвонка. Наиболее часто данное патологическое состояние развивается у людей со слабой костной тканью.

Важно! Сразу же после появления болезни ее симптоматика может отсутствовать. Определить протекание грыжи в данном случае поможет рентгенография.

Наиболее часто при развитии патологии у пациентов появляется боль, которая имеет ноющий характер. После физической активности у пациентов появляется общая усталость, независимо от уровня интенсивности физической нагрузки. Данные признаки наиболее часто появляются у пациентов при достижении внушительных размеров грыжи.

Если спину сильно перегружать физическим трудом и тяжелыми видами спорта, а также часто находиться в сидячем положении, например, перед компьютером, то это приводит к развитию различных заболеваний позвоночника. В таком случае пациент наиболее часто наблюдает болевые ощущения. Дискомфорт и боли чаще всего указывает, что у пациента образовалась межпозвоночная грыжа.

При развитии грыжи шморля у большинства пациентов присутствуют характерные симптомы:

  • наиболее часто больные жалуются на появление регулярного болевого синдрома в области спины;
  • при развитии данного заболевания уровень гибкости позвоночника у людей значительно снижается;
  • грыжа шморля в большинстве случаев приводит к онемению, которое наблюдается в верхних и нижних конечностях;
  • после окончания физической нагрузки болевые ощущения усиливаются;
  • после длительного нахождения больного в одном положении в области спины у него появляется сильная и острая боль;
  • если пациент принимает положение лежа, то болевые ощущения значительно снижаются.
Симптоматика заболевания является достаточно обширной. При появлении первых симптомов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу для постановления правильного диагноза и назначения рационального лечения.

Источник: http://vashaspinka.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/gry-zha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение и профилактика заболевания

Позвоночник подвержен множеству заболеваний, в число которых входит и грыжа Шморля. В отличие от межпозвоночных грыж, ей не характерны какие-то симптомы, поэтому диагностика заболевания вызывает проблемы.

Желательно, обнаружить болезнь в раннем возрасте, что поможет избавить человека от возможных неблагоприятных последствий. В статье рассматривается, что же такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение и профилактические меры, что поможет миновать неприятности. А так же описываются всевозможные причины заболевания и методы диагностики.

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение

Данный тип позвоночной грыжи назван по фамилии первооткрывателя этого недуга – врача К. Шморля. Доктор сделал значительный вклад в медицину, совершив описание болезни и определив для нее лекарственные способы. Данная патология часто встречается в грудной области позвоночного столба, реже – в крестцовой и поясничной.

По статистике, примерно в девяноста процентах случаев грыжа поражает пятый и четвертый позвонки. Она иногда вызывает у пациента непрекращающуюся головную боль, вынуждающую принимать медикаменты. Сама по себе данная патология редко вызывает болевые ощущения.

Но в результате такой грыжи диск может почти полностью провалиться в тело позвонка. Это приводит к нарушению амортизирующей функции студенистого ядра и возникновению костных разрастаний – остеофитов. В результате происходит сдавление нервных корешков спинного мозга и нарушаются функции иннервируемых ими органов и мышц.

Истончение губчатого вещества позвонка и уменьшение его толщины может стать причиной компрессионных переломов позвоночника, которые возникают даже при небольшой нагрузке или во время травмы (падения). Особенно в этом случае опасны невекторные нагрузки на позвоночник (вдоль его оси). Чтобы снизить риск указанных осложнений, следует начать лечение сразу после обнаружения патологии.

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей. Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов, боль при этом не возникает.

Человек и не подозревает о наличии такого узелка. По этой же причине обнаруживается она случайно на рентгене или МРТ. Если вовремя узелки не обнаруживаются, это приводит к развитию кифоза, остеохондроза, артроза. Возрастает риск перелома позвонка при большой нагрузке, особенно если этот узелок передней локализации.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском. Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Патогенез болезни

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях.

Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности». Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

  1. при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость;
  2. при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела.

Еще одной из возможных причин возникновения протрузии с «экзотическим» названием может быть увеличение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба.

При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

  • при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка;
  • при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности.

Разновидности грыжи

Гррыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) пульпозного ядра диска через замыкательную пластину в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка.

Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, появляется несостоятельность замыкательных пластин тел позвонков. Учитывая тот факт, что пульпозное ядро, выполняя функцию амортизатора, содержит в себе большое количество воды, а вода, как мы знаем, не сжимается, то при непрочной замыкательной пластине она может со временем продавливаться пульпозным ядром.

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  1. передние грыжи Шморля;
  2. задние грыжи Шморля;
  3. центральные грыжи Шморля;
  4. боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют единичные и множественные грыжи Шморля. Множественные грыжи поражают большой участок позвоночного столба. Это может сопровождаться следующими симптомами: постоянные боли, нарастающие в положении стоя; визуально заметно изменение осанки, при котором происходит сглаживание естественных изгибов позвоночника; развивается сутулость, нарушается осанка; быстрая утомляемость спины.

Если наблюдается поражение центральной части позвонков, то признаки патологии могут отсутствовать. В таких случаях грыжа может быть выявлена случайно в детском возрасте, а впоследствии может исчезнуть сама.

При образовании множественных грыж на передних участках позвонков повышается вероятность компрессионного перелома и развития межпозвоночной грыжи. Встречаются как единичные, так и множественные межпозвоночные грыжи.

Образование единичной межпозвоночной грыжи, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой. Множественные грыжи приводят к ухудшению подвижности и искривлению позвоночника. Характерно их появление в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в молодом возрасте они чаще затрагивают грудной отдел. Обнаруживаются, как правило, тоже случайно.

Наиболее распространенный вариант, который в то же время имеет самый благоприятный прогноз — это центральная грыжа Шморля. При больших размерах грыжи наблюдаются симптомы, аналогичные признакам остеохондроза.

  • При ходьбе или длительном нахождении в одном положении наблюдаются боли в спине.
  • Усталость в спине.
  • Боли в пояснице, отдающие в нижние конечности.
  • Скованность движений в месте развития патологии.

Виды грыжи по расположению

Грыжа Шморля позвоночника в боковой и центральной части не характеризуется клиническими симптомами, так как не вызывает искривления и деформации позвоночного столба. Передняя и множественная грыжи приводят к хроническим болям из-за нарушения статики.

Болевой синдром грудного отдела провоцируется физическими нагрузками и появляется постепенно. Уменьшается в положении лежа.

Патология Шморля грудного позвоночника часто сочетается с болезнью Шейермана-Мау (дорсальный ювенильный кифоз), характеризующейся клиновидной формой грудных позвонков и образованием чрезмерной задней дуги выпячивания позвоночника.

Причины развития патологии

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения. Причин для развития узелков Шморля много. Наиболее вероятные и частые из них:

  • генетическая предрасположенность;
  • последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
  • остеопороз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • микротравмы позвоночника;
  • недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
  • недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
  • возрастные изменения структуры костной ткани;
  • падения, удары, травмы;
  • избыток или недостаток физической нагрузки;
  • несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно. Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается. У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.

Регулярное выполнение утренней зарядки и активный образ жизни способствуют укреплению позвонков и правильному развитию спинных мышц. При постоянной работе мышцы качают кровь и доставляют ее к позвонкам, питая их ткани необходимыми веществами.

При недостаточной активности и нехватке всех важных микро- и макроэлементов прочность костной ткани ослабевает, и образуются характерные для грыжи Шморля продавливания. Чаще всего межпозвоночные грыжи данного типа обусловлены наследственностью.

Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно патология развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста. Синтез костной ткани отстает, и в губчатом центре позвонков образуются пустоты.

Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск. Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  1. некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Группы риска

При грыже Шморля поясничного отдела значительно возрастает риск компрессионного перелома позвоночника. Для предотвращения осложнений необходимо уменьшить физические нагрузки на спину и заняться лечебно-профилактической гимнастикой, которая поможет укрепить позвонок и улучшить его подвижность.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию. Вдавливание межпозвоночного диска в позвонок чаще всего происходит в таком возрасте:

  • детский, подростковый возраст — во время активного роста, когда губчатое вещество растущих костей несколько размягчается, а более прочная хрящевая ткань проникает в него;
  • также при сильном кифозе;
  • пожилой возраст (старше 55 лет) — в период снижения минеральной плотности костей и развития остеопороза.

При этом заболевание поражает людей обоих полов. Существуют и другие факторы риска:

  1. поднятие тяжестей (в том числе при профессиональных занятиях спортом);
  2. травма при вертикальном падении (редко);
  3. заболевания, при которых развивается избыточный вес/ожирение (сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома).

Осложнения при грыже Шморля

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений:

  • Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  • Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  • Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  • Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  • Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  1. поясничный лордоз;
  2. радикулит поясничного отдела позвоночника;
  3. остеохондроз;
  4. болезнь Бехтерева.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Поясничный радикулит – это воспалительное заболевание спинномозговых корешков, выходящих из спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника, характеризующиеся интенсивной болью в соответствующей области, которая может распространяться на ягодицы, низ живота, нижние конечности.

Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза).

Это поражение со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.

Последствия заболевания

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

  • Формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
  • Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
  • Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
  • Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
  • Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

Грыжа Шморля имеет свойство увеличиваться в размерах, симптомом её увеличения иногда становится появление чувства сильной физической усталости. Со временем недуг также может привести к образованию межпозвоночной грыжи, но пока грыжа не достигла больших размеров, она сигнализирует лишь о неблагоприятной обстановке в позвоночнике, которую не стоит оставлять без внимания.

При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза.

Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически — да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Диагностика патологии

Для диагностики этого заболевания необходимо записаться на прием к терапевту, травматологу и хирургу. Во время осмотра вам нужно рассказать все симптомы и визуально продемонстрировать локализацию болевых ощущений. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.

В первом случае вам нужно будет сдать кровь и мочу на общий анализ, а также пройти биохимические исследования. Также для локализации этого заболевания позвоночника используются рентген, КТ и МРТ. С помощью последних двух методов врачи могут определить глубину поражения позвонка и назначить соответствующее лечение.

Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вертебролога, невролога или ортопеда.Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения. Лабораторное исследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза крови;
  • биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  1. рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
  2. КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
  3. МРТ (магнитно — резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

Диагноз ставится на основании:

  • опроса больного: на что он жалуется;
  • есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
  • есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
  • осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей.

Дополнительных методов исследований:

  1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
  2. компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение

В большинстве случаев, если имеется только грыжа Шморля, лечение проводится исключительно консервативными методами. Все дело в том, что грыжа Шморля не несет в себе никакой опасности для больного. Наряду с этим само это образование почти никогда не проявляет себя.

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория.

При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение. Однако особого внимания требуют заболевания и патологические состояния, которые провоцируют появление грыжи Шморля.

Если развивается грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника, какие-либо болезненные ощущения могут отсутствовать, как и явный дискомфорт, так как этот отдел позвоночника является менее подвижный, чем другие. После проведения полноценной диагностики может быть назначено консервативное лечение, позволяющее не допустить ухудшения состояния. В качестве методов лечения применяются:

  • Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
  • Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
  • Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфо- обращения;
  • Хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
  • Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
  • Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
  • Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
  • Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
  • Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

Основными целями лечения грыжи Шморля грудного позвоночника являются:

  1. предупреждение развития осложнений;
  2. если присутствует боль – ее устранение;
  3. восстановление полной подвижности позвоночника;
  4. устранение мышечного спазма;
  5. нормализация в костной ткани обменных процессов.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.Обычно назначаются краткосрочные курсы приема лекарственных средств. Основное внимание уделяется физиотерапии, ЛФК и правильному питанию.Диета при наличии грыжи Шморля требует составления сбалансированного рациона.

Медикаментозная терапия

Если возникновению структурных изменений способствовала перенесенная травма, то для развития гибкости позвоночника помимо специальных упражнений, назначают препараты, содержащие витамин Д, кальций, фосфор. К использованию препаратов, укрепляющих костную ткань, следует подходить с максимальной осторожностью.

Их побочный эффект в виде кальцинации связок и образования камней кальция в почках является серьезным предостережением. Когда причиной развития грыжи Шморля становится болезнь Шейермана, то терапия направлена на борьбу с этим заболеванием.

А вызванные им узелки и деформации в процессе этого лечения проходят. Наличие болевого симптома дает все основания для назначения препаратов: противовоспалительных — инъекционно применяют диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, в таблетированной форме нимесулид, ибупрофен, в виде мазей — диплериф, фастум гель и др. мышечных релаксантов — назначают мидокалм. в дополнение используют препараты витаминов группы В, магний. Лечение длится в среднем один месяц.

Лечебная физкультура

В лечебную физкультуру можно включить:

  • плаванье и гимнастика на воде;
  • медленный бег;
  • ходьба;
  • упражнения;
  • гимнастика;
  • вытяжение позвоночника.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  1. укреплению костного и мышечного корсета позвоночного столба;
  2. улучшению работы обменного процесса всего организма;
  3. восстановлению кровообращения;
  4. повышению иммунной защиты организма;
  5. улучшению психоэмоционального состояния.

При этом стоит учесть, что ЛФК показана людям всех возрастов, только подбираются определенные упражнения индивидуально под каждого. Гимнастические упражнения выполняются под контролем врача.

Основная цель занятия лечебной физкультуры:

  • укрепление мышц спины;
  • восстановление межпозвоночных суставов;
  • укрепление связочного аппарата;
  • устранение патологий опорно-двигательного аппарата, путем улучшения гибкости позвоночника. Учитывая, что грыжа Шморля обычно имеет бессимптомное течение, обычно предпринимаются меры, направленные на общее оздоровление мышц спины и всего позвоночника. В ряде случаев может назначаться вытяжение позвоночника.

Такая процедура позволяет увеличить просвет между межпозвоночными дисками, что поспособствует снижению глубины выпячивания. Основной упор делается на выполнение упражнений по корригирующей гимнастике:

  1. выгибание тела;
  2. вытяжение позвоночника;
  3. упражнения, изменяющие положение таза и плеча;
  4. упражнения с давлением на руки.

Наряду с этим в качестве дополнительных средств терапии используются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия и апитерапия. Оперативное вмешательство при грыже Шморля не показано, но может проводиться при наличии других осложнений тех заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Если симптомы заболевания прогрессируют, и медикаментозное лечение не действует, необходимо хирургическое вмешательство. Она проводится под общим наркозом. Во время операции часть диска удаляется, а позвонок укрепляется металлоконструкциями. Методы народной медицины

Хирургическое вмешательство при данном заболевании требуется крайне редко. При постановке диагноза позвоночная грыжа Шморля рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышечного корсета спины. Особенно хорошо действует на пациентов процедура вытяжения.

Консервативное лечение становится необходимо в том случае, когда появляется боль в спине. Это является сигналом в развитии болезни в более серьезную форму. При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое. Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативные методы, в том числе магнитно-резонансная терапия не дают результатов.

еречисленные безоперационные технологии устранения смещения считаются эффективными и способными обеспечить нормальное функционирование позвоночного столба, они могут снизить боль и поставить на место межпозвоночные диски. Например, вытяжение позвоночника способствует увеличению пространств между позвонками и исключает вдавливание дисков в костную ткань.

Также результативно воздействует на исправление патологических изменений массаж. С его помощью можно не только выправить диски и придать им нормальное положение, но и обеспечить отдых усталой спине, помочь мышцам стать надёжным каркасом для позвоночного столба, уменьшить боль.

То же самое можно сказать о физических упражнениях и воздействии на акупунктуру с помощью игл. Главное, чтобы делали всё это опытные специалисты, поскольку ошибки могут навредить здоровью. Даже лечебную физкультуру необходимо делать под наблюдением врача на первых порах, и только, освоив комплекс во всех деталях, можно переходить к самостоятельному его выполнению.

Народная медицина

Ослабление костной ткани является одной из основных причин формирования грыжи Шморля. Чтобы устранить ее и укрепить кости, народные рецепты советуют использовать яичную скорлупу. Ее необходимо собирать, предварительно очищая от остатков белка.

Промытую и высушенную скорлупу (около 100 штук) измельчают, добавляют пару стаканов меда и сок килограмма лимонов. Все ингредиенты необходимо перемешать, а полученное средство хранить в стеклянной банке. Принимают его каждое утро по одной столовой ложке.

Можно использовать такой рецепт: цветы одуванчика и каштана в равном количестве залить 0,5мл спирта, оставить в темном месте на трое суток. Прикладывать в виде компрессов на поясничную область при болях. Для лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника широко применяются ванны с хвойными эфирными маслами.

Лечение в домашних условиях подразумевает и использование компрессов. При обострении можно натереть на терке корень хрена и несколько клубней картофеля (1:1) и смешать до получения однородной массы. Нанести на марлю, приложить к пораженному участку и перемотать эластичным бинтом.

Длительность процедуры не должна превышать 2 часов, а если ощущение сильного жжения возникло раньше, то компресс нужно снять. Такая процедура снизит интенсивность боли, устранит воспалительные процессы и ускорит восстановление тканей.

Для облегчения состояния можно принимать хвойные ванны. Литр измельченной молодой хвои заливают тремя литрами воды и варят около получаса. Процеженный отвар добавляют в ванну. Для приготовления лечебной мази понадобится несколько зубчиков чеснока, 3 столовые ложки меда, чайная ложка мумие, полстакана конского жира, чайная ложка скипидара.

Мумие растворяют в малом количестве воды, добавляют измельченный чеснок, мед, скипидар. Хорошенько вымешивают и добавляют жир, после чего перемешивают еще раз, добиваясь однородности массы. Средство необходимо держать в холодильнике.

При лечении можно воспользоваться также народными рецептами. Например — настойка из цветков картофеля. Наполнить банку картофельным цветом, залить водкой или спиртом, настоять неделю в темном прохладном месте. Использовать данную настойку для компрессов и растираний, ни в коем случае не употребляя внутрь, поскольку она ядовита.

Профилактика

Чаще всего генетически обусловленные грыжи Шморля, обнаруживаются в детском и подростковом возрасте, поэтому профилактику лучше начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Для этого достаточно делать ежедневно зарядку, совершать прогулки, заниматься каким-либо видом спорта. Особенно благоприятно сказывается на здоровье позвоночника плавание.

Для профилактики развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника существует масса полезных практических рекомендаций. Если им следовать, то при наличии одиночных грыж на ранних стадиях развития, а также при имеющихся предрасположенностях к их возникновению, можно предупредить или остановить развитие этой болезни.

Профилактические мероприятия включают:

  • занятия спортом (плавание, йога, гимнастика, фитнес);
  • исключение силовых видов спорта, прыжков, бега, конного спорта;
  • активный образ жизни;
  • распределение физической нагрузки в течение дня и чередование работы и отдыха;
  • правильное, полноценное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима питания;
  • контроль массы тела;
  • отказ от пагубных для здоровья привычек;
  • подбор ортопедической мебели.

Профилактика и лечение заболевания имеют общие цели. От протекания обмена веществ в организме на клеточном уровне зависит здоровье человека в целом и на каждом отдельном участке: внутренних органах, позвоночнике и т. д. Поэтому не удивительно, что курение или алкоголь, наносящие непоправимый урон по организму и нарушающие нормальный обмен веществ, могут спровоцировать развитие грыжи Шморля.

Важно помнить и понимать, что эффект от занятий спортом может быть двояким. С одной стороны, это необходимо для укрепления мышечного корсета и поддержания позвоночника. Но с другой стороны, неправильная нагрузка, физическое переутомление и случайные травмы могут способствовать дальнейшему развитию этой патологии.

Каким оптимистичным бы ни был прогноз, пренебрегать профилактикой нельзя. Тем более что она включает обычные для каждого человека способы ведения здорового образа жизни. Грыжа Шморля — это заболевание, которое не имеет своих симптомов и не требует лечения, но при этом чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить, что только целенаправленный подход к лечению и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, позволит надолго сохранить подвижность и активность своего тела, а также поддержать качество жизни на должном уровне даже в преклонном возрасте.

Источник: http://sustavrip.ru/gryzha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×