Что такое эпигастральная грыжа

Выделяют 3 вида грыж белой линии живота: надпупочная, околопупочная и подпупочная. Эпигастральная грыжа, или грыжа срединной белой линии живота, — дефект мышечного каркаса передней брюшной стенки в надпупочной области, который представляет собой выпуклое образование органов брюшной полости, покрытых висцеральной брюшиной.

Оглавление:

Из всех грыж срединной линии живота чаще всего возникает именно эпигастральная, связано это с особенностями анатомии и строения апоневроза в надпупочной области, в ней он имеет наименьшую толщину и наиболее широк.

Строение грыжи

Грыжа является сложным образованием и в своём составе имеет следующие компоненты:

  • Грыжевые ворота. Место дефекта мышечного каркаса брюшной стенки, через который под действием внутрибрюшного давления происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов.
  • Грыжевой мешок. Представляет собой участок париетальной брюшины, находящийся в грыжевых воротах и в ряде случаев содержащий внутренние органы.
  • Грыжевое содержимое. Может включать в себя приводящие и/или отводящие петли тонкой кишки, большой сальник, аппендикс.

Патогенез образования грыжи

В результате врождённых дефектов или низкой натренированности организма мышечный каркас брюшной стенки может иметь склонность к образованию выпячиваний.

В брюшной стенке любого человека есть ряд слабых мест, они располагаются в местах стыковки соседних мышц и образованы мышечными апоневрозами. Одно из таких слабых мест — белая линяя живота в надпупочной области. При повышенной физической нагрузке или резких действиях значительно увеличивается внутрибрюшное давление и моментально распространяется по стенкам брюшной полости, а при нарушении межмышечной координации или слабости имеется высокий риск образования выпячиваний париетальной брюшины.

Статистика заболеваемости

Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у лиц мужского пола средней возрастной группы. Есть прямая зависимость от тяжести физического труда. Так, повышенному риску образования эпигастральной грыжи подвержены работники тяжелой промышленности, грузчики. Среди лиц слабого пола склонность к грыжеобразованию имеют женщины с родами в анамнезе.

Клиническая картина

Присутствие эпигастральной грыжи может быть как бессимптомным, так и с выраженным симптомокомплексом. Бывают случаи, когда больной долгое время даже не имеет представления о своём заболевании. Оно выявляется только при профосмотре в сочетании с другой патологией или при осложнении грыжи.

Чаще всего эпигастральная грыжа имеет ряд характерных симптомов:

  • Ноющие и давящие боли в эпигастральной области.
  • Ощущение давления и тяжести в верхней половине живота.
  • Изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Нарушение со стороны пищеварительной системы в виде запоров и метеоризма.
  • Патогномичным симптомом будет визуальное выпячивание в поражённой области при натуживании.
  • Общая симптоматика в виде головокружения, лихорадки и слабости больного.

Диагностика

Самостоятельно наличие грыжи можно выявить следующим образом. В положении лёжа прижать подбородок к грудной клетке и провести пальцами кисти по белой линии живота для поиска каких-либо образований. При наличии грыжи будет пальпироваться выпячивание плотно-эластичной консистенции. Аналогичный симптом выявляется при кашле, сглатывании и чихании.

Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, то не стоит откладывать обращение к врачу. Хирург соберёт анамнез, проведёт диагностический осмотр с применением физикальных методов исследования (это аускультация, перкуссия, пальпация, исследование патологических хирургических симптомов), назначит ряд специальных методов обследования для точной верификации процесса. Специалист также назначит такие диагностические обследования, как УЗИ и обзорная рентгенография.

Лечение

В большинстве случаев, чтобы удалить грыжу эпигастрии, необходимо оперативное хирургическое вмешательство с применением пластики дефекта апоневроза белой линии живота и передней брюшной стенки путём укрепления их полиуретановой сеткой.

Герниопластика включает в себя следующие этапы:

  1. Выполнение доступа к грыжевому мешку.
  2. Рассечение грыжевого мешка с последующей его резекцией.
  3. Ушивание грыжевых ворот. При больших их размерах для закрытия дефекта используют метод Мейо.
  4. Пластика аллотканями — участками апоневроза белой линии живота либо синтетической сеткой.

В послеоперационном периоде выполняется специальный комплекс реабилитационных упражнений для укрепления мышц брюшного пресса.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении эпигастральная грыжа может ущемиться. Если в грыже находятся органы брюшной полости, они подвергаются ишемии и некрозу, что приводит к перитониту и генерализации внутрикишечной инфекции с развитием септического шока и дальнейшего летального исхода.

Профилактика

  • Избегание поднятия тяжёлых грузов.
  • Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион, который предотвращает развитие запоров и метеоризма.
  • Отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка.

Выполнение этих простых рекомендаций в значительной степени снижает риск развития эпигастральной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Источник: http://travms.ru/e-pigastralnaya-gryizha.html

Лечение и профилактика эпигастральной грыжи

  • Эпигастрий: определение
  • Эпигастральная грыжа: возможные причины возникновения
  • Лечение эпигастральной грыжи
  • Профилактика возникновения грыж

Эпигастральная грыжа — это патология живота или брюшной стенки, подразумевающая внешнее выпячивание части внутреннего органа с брюшиной под кожей через щель (дефект в соединительной ткани). Внешне болезнь напоминает гладкую опухоль. Она состоит из мешка, ворот и содержимого мешка — органа или части органа брюшной полости. Пах, пупок, боковые стенки живота — слабые места брюшной стенки, где и начинает развиваться грыжа. Появляются боли и жжение.

Эпигастрий: определение

Эпигастральная грыжа — выпячивание в верхней половине белой линии живота. Все патологии белой линии делятся на 3 разновидности: околопупочная, надпупочная и подпупочная. Но в связи с широким распространением надпупочной грыжи все виды заболевания белой линии живота называют эпигастральными.

Белая линия живота состоит из переплетений сухожилий. Она находится ниже солнечного сплетения и доходит до лобковой кости. Ширина белой линии около 3 см. Причина появления аномалии — в расхождении брюшных мышц и появлении щели, которая заполняется подбрюшным жиром, затем формируется грыжа с выпиранием внутренних органов между мышцами. Ее можно вправить, если сальник не сросся с мешком.

Больше всего подвержены эпигастральной проблеме мужчинылет и женщины от 40. Дети практически никогда ей не заболевают.

Эпигастральная грыжа: возможные причины возникновения

Причины могут быть во врожденной конституции, неправильном образе жизни. Причем это могут быть как слабые мышцы и лишний вес, так и чрезмерные физические нагрузки. При резком физическом напряжении нарушается белая линия живота, появляются подбрюшные липомы, разрастающиеся под внутрибрюшным давлением. Патология ведет к появлению грыжи. Женщины предрасположены в основном те, кто несколько раз вынашивал детей. Здесь причиной становится следствие диастаза при беременности.

Кстати, ношение корсета при ослабленных мышцах живота для профилактики возникновения грыж не оправдывает себя, так как мышцы еще больше слабеют. Корсет носят только после операции.

Симптомы грыжи часто бывают неспецифичными. Пациент обращается по поводу дискомфорта в эпигастральной области живота, имеется чувство распирания, боли, жжение. Эпигастральную грыжу часто путают с заболеваниями желудка или кишечника.

Не всегда патология приносит дискомфорт, неприятные ощущения, тяжести в эпигастральной области живота, особенно если размер очага небольшой — от 3 до 5 см. Если выпуклость продолжает увеличиваться, то это значит, что образовался мешок, в который выпал сальник или другой внутренний орган. При зажиме петли кишечника возникает рвота, кал с кровью, боли в эпигастральной области живота, жжение.

Травмированный из-за узких ворот сальник обусловливает невправимость грыжи. Из-за небольших размеров образования пальпация, особенно у тучных людей, производится лежа, пациента приподнимается на локтях. При надавливании на живот возникают боли и жжение.

При такой симптоматике важно своевременное обращение к хирургу. Специалист назначит УЗИ, рентген, томографию и после результатов анализов окончательно определит, чем вызван ваш дискомфорт в надчревной зоне: язвой, холециститом или эпигастральной грыжей.

Лечение эпигастральной грыжи

Специальные физические упражнения, иглоукалывание или особый массаж, предлагаемый в качестве панацеи от лечения грыжи, не принесут результата. Лечение грыжи может быть только хирургическим. Только безболезненные подбрюшинные липомы можно не оперировать. Объем лечения и оперативного вмешательства определяется величиной образования, степенью прочности апоневроза, сопутствующих заболеваний брюшной полости. Вмешательство для мелких грыж ограничивается ушиванием дефекта в апоневрозе надчревья. При наличии грыжевого мешка хирург удаляет спайки, вправляет на место органы в полость. После этих манипуляций ушивается сам мешок и удаляется. Затем из собственных тканей и с применением сетчатого материала врач делает пластику апоневроза.

Лечение эпигастральной грыжи осложняет обязательное устранение расхождений мышц живота.

Пластика своими тканями включает ушивание нерассасывающейся нитью. Сейчас эта операция применяется нечасто из-за нагрузки на шов и высокой вероятности нового прорезания. Современные методы герниопластики подразумевают укрытие алломатериалами апоневроза. Укрытие такой сеткой делают после вмешательства по устранению расхождения прямых мышц. Вероятность повторного вмешательства здесь ничтожно мала. Сетчатый алломатериал после определенного времени заменяется рубцовой тканью.

Анестезирование назначается местное, в исключительных случаях применяется общий наркоз для малолетних и слишком нервных пациентов.

Профилактика возникновения грыж

Забота о своем здоровье должна включать в себя и фактор отсутствия на протяжении жизни хирургических вмешательств. Каждый случай заболевания грыжей, за исключением врожденной предрасположенности, можно было предотвратить здоровым образом жизни и соблюдением ряда нехитрых правил.

Предотвращение появления патологии в области эпигастрия включает в себя укрепление пресса, диетическое питание для нормализации функции кишечника, нормализацию веса.

Хорошо развитые мышцы передней стенки уплотняются и защищают сухожильные пластины.

Как вести себя в послеоперационный период? После операции во избежание появления послеоперационных грыж и последующих операций соблюдайте правила профилактики. При поднятии тяжелого предмета не напрягайте чрезмерно мышцы пресса, равномерно распределите нагрузку на ноги и спину. Не снимайте поддерживающий бандаж до того времени, пока тонус ваших брюшных мышц не восстановится.

Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/epigastralnaya-gryzha.html

Симптоматика и лечение эпигастральной грыжи

Сопровождается эпигастральная патология проявлением в верхней части срединной линии дефекта — выпуклости, в которой находится грыжевый мешок с размещенным в нем сегментом тонкой кишки, жира и сальника.

Причины развития патологии

Грыжа эпигастральная появляется независимо от возраста человека. Нередко данное патологические состояние передней стенки брюшной полости наблюдается у младенцев по причине врожденных патологий. У взрослых людей формирование грыжевого мешка носит приобретенный характер. Причина появления — слабость мышц. Факторы, провоцирующие патологию мышечного корсета:

  • чрезмерная масса тела;
  • пассивный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
  • диастаз;
  • несоблюдение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эпигастральная грыжевая патология часто возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерной физической нагрузкой. Например, это грузчики, пауэрлифтеры, бодибилдеры. Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок — самая часто встречаемая причина патологии.

Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок — самая часто встречаемая причина патологии.

У женщин грыжа эпигастральная может возникнуть после родов, связано это с диастазом — расхождением косых мышц брюшины.

После операции на внутреннем органе всегда устанавливается дренажная трубка, предотвращающая скопление жидкости и развитие осложнений. Если пациент откажется от установки дренажа либо инструмент будет извлечен раньше времени, риск рецидива увеличивается.

Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Эпигастральная грыжевая патология при отягощенной наследственности возникает вследствие частых вирусных заболеваний органов дыхательной системы, сопровождающихся длительным, изнурительным кашлем, при котором происходит сокращение мышц брюшной полости с повышением внутреннего давления.

У женщин грыжа эпигастральная может возникнуть после родов, связано это с диастазом — расхождением косых мышц брюшины.

Характерные симптомы

Грыжа эпигастральная может не иметь выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития. Интенсивность симптоматики зависит от того, в каком возрасте возникла эпигастральная патология, от наличия и отсутствия сопутствующих заболеваний и причин возникновения. Общие симптомы:

  • боль в эпигастрии;
  • чувство тяжести и давления вверху живота;
  • частые приступы изжоги, возникающие после каждого приема пищи;
  • приступы тошноты и рвота;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта — частые запоры, постоянное вздутие живота из-за скопившихся газов;
  • отсутствие аппетита.

При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Боль, присутствующая в верхней части живота, носит тупой, ноющий характер, усиливается при длительном хождении, напряжении живота, при совершении резких движений, поворотов туловищем. В каловых и рвотных массах могут присутствовать кровяные сгустки.

Присутствуют признаки заболевания общего характера. При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Визуальные симптомы — человек может заметить у себя на животе небольшой бугорок, при надавливании на который появляется боль. На начальных стадиях развития выпуклость на животе может исчезать, когда больной занимает лежачее положение тела.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается хирург. Врач проводит опрос и осмотр пациента, в ходе которого определяется точное месторасположение грыжевого мешка, его размеры. Осмотр хирургом подразумевает проведение пальпации передней брюшной стенки.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов, рентген обзорного типа.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов.

Осложнения

Грыжа эпигастральная является не просто косметическим дефектом. Данное патологическое состояние представляет собой опасность для всего организма, наиболее страдают органы желудочно-кишечного тракта. Осложнения, которые возникают со стороны ЖКТ, — гастрит, колит, язвенное образование.

Эпигастральная грыжевая патология опасна ущемлением. Данное состояние характеризуется внезапным сдавливанием грыжевого мешка в его воротах с невозможностью вправить выпуклость на брюшной стенке.

Опасность ущемления в том, что при сдавливании мешка прекращается кровоснабжение данной области с дальнейшим развитием воспаления и появления перитонита.

В тех случаях, когда под грыжевым мешком скрываются органы пищеварительной системы, при ущемлении начинается некроз их мягких тканей, развивается гнойный очаг, который приводит к стремительному распространению инфекции. У пациента случается септический шок.

Грыжа эпигастральная с ущемлением — экстренный операционный случай. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

Хирургическое лечение эпигастральной грыжи

В ходе хирургического вмешательства хирург проводит удаление грыжевого мешка, возвращает на место внутренние органы желудочно-кишечного тракта, которые были смещены, придает целостность мягким тканям передней брюшной стенки. Если появление грыжевого мешка связано с расхождением брюшных мышц, проводится их восстановление путем иссечения лишнего объема тканей.

Герниопластика — лапароскопический метод, которому отдается предпочтение ввиду малого травматизма, низких рисков послеоперационных осложнений и относительно быстрого, в сравнении с открытыми видами операций, реабилитационного периода. Показания к проведению герниопластики:

  • ущемление;
  • частые рецидивы;
  • наличие выпячиваний, рубцов после проведенной операции;
  • высокие риски разрыва грыжевого мешка;
  • наличие спаек;
  • выраженная симптоматическая картина, которую невозможно купировать медикаментозной терапией;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие невправимой грыжи.

Хирургия — единственный метод лечения данного заболевания. Чем раньше удаляется грыжа эпигастральная, тем меньше рисков осложнений в будущем.

Проведение герниопластики требует тщательной подготовки пациента, которая включает:

  • сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики — анализ крови и мочи, рентген, флюорограмма, электрокардиограмма, УЗИ;
  • отказ от приема каких-либо медикаментов за 7-10 дней до операции.

За сутки до вмешательства запрещено ужинать, на ночь принимается слабительное средство, утром ставится клизма для очищения кишечника. Если пациент сильно волнуется, врач выписывает прием седативных средств. Для проведения герниопластики применяется общий наркоз.

За сутки до вмешательства запрещено ужинать, на ночь принимается слабительное средство, утром ставится клизма для очищения кишечника.

Ход операции

Больным необходимо знать, как удаляется грыжа эпигастральная. Осуществляется тщательная антисептическая обработка кожи на месте проведения хирургических манипуляций. С двух сторон грыжевой выпуклости делается 2 разреза, после этого хирург проводит отделение апоневроза (пластинки из сухожилий) от клетчатки. Содержимое грыжи вскрывается.

Затем хирург проводит разделение сращенных сухожилий и мышц, при этом смещенные органы брюшной полости возвращаются на свое первоначальное местоположение.

После врач проводит удаление грыжевого мешка, обрабатываются края мягких тканей, производится их ушивание поперечным методом. При диастазе мышц брюшной полости после того, как была иссечена грыжа эпигастральная, проводится их восстановление. Хирург делает подрезание ворот грыжевого мешка и наложение непрерывного шва.

Для предупреждения повторного образования устанавливается сетчатый имплант в брюшную полость, который не даст мышцам разойтись и не допустит повторного формирования грыжевого мешка.

Для предупреждения повторного образования устанавливается сетчатый имплант в брюшную полость, который не даст мышцам разойтись и не допустит повторного формирования грыжевого мешка.

Реабилитация

В течение суток после операции пациент находится под присмотром врачей. Если удалялось эпигастральная выпуклость большого диаметра, рекомендуется носить бандаж последующие 1-2 месяца.

Корректируется рацион. Из меню исключается тяжелая пища и продукты, вызывающие скопление газов. Первые 2 месяца необходимо исключить какую-либо нагрузку на мышцы брюшной полости. Через 3-4 месяца можно выполнять физические упражнения, направленные на постепенную разработку мускулатуры.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой неприятной и опасной патологией, как эпигастральная грыжа, необходимо следить за своим весом, не допускать частых перееданий, нормализовать рацион, избегать возникновения запоров.

Профилактика заключается и в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы. В жизни должна присутствовать умеренная физическая активность. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж, предупреждающий развитие диастаза.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Удаление грыжи. Операция по удалению грыжи в МЦ Здоровье.

Грыжа живота — хирургическое лечение в клинике Гарвис

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Удаление грыжи. Операция по удалению грыжи в МЦ Здоровье.

Грыжа живота — хирургическое лечение в клинике Гарвис

Особенности протекания

Грыжа эпигастральная развивается в несколько этапов. Сначала формируется предбрюшинная липома, не имеющая выраженной симптоматической картины. На данном этапе развития у человека способно возникать временное чувство дискомфорта в животе, возможны незначительные нарушения со стороны пищеварительной системы: чаще наблюдается изжога, после приема пищи присутствует постоянная отрыжка.

После липомы начинает формироваться непосредственно эпигастральная патология в подложечной части живота. Признаки начинают увеличивать свою интенсивность, боль в животе становится выраженной, усиливается при надавливании на брюшную полость.

На начальных стадиях эпигастральная патология не имеет визуальных признаков. Выпуклость на животе появляется при полностью сформированном грыжевом мешке.

Беременные

У женщин во время беременности присутствуют признаки нарушения пищеварения, характерные для грыжи белой линии живота. Эпигастральная выпуклость на коже видна уже с ранних стадий развития, что объясняется давлением увеличенной матки на органы брюшной полости.

Лечение проводится консервативное. Оно направлено на купирование признаков, в обязательном порядке необходимо носить бандаж. Операция назначается только после родов.

У женщин во время беременности присутствуют признаки нарушения пищеварения, характерные для грыжи белой линии живота.

Новорожденные

Грыжа эпигастральная у новорожденных проявляется в виде нарушений стула, повышенной капризности ребенка, расстройств сна и отсутствия аппетита. После приема пищи малыш постоянно обильно срыгивает, его рвет. Эпигастральная выпуклость на животе видна сразу.

Лечение консервативное, операция откладывается до более позднего возраста, т. к. с развитием органов брюшной полости и формированием мышечного корсета грыжа эпигастральная может пройти самостоятельно.

Источник: http://ogrizhah.ru/vidy/beloj-linii-zhivota/epigastralnaya

Эпигастральная грыжа у женщин фото

Дуоденит – это воспаление 12-типерстной кишки, которое встречается довольно часто. Заболевание может быть в острой и хронической форме, распространенным и ограниченным.

Острый дуоденит

Острая форма заболевания сочетается с воспалением ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Данная форма бывает катаральной, флегмонозной и эрозивно-язвенной.

Причины

Среди основных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • Пищевые токсикоинфекции;
  • неумеренное потребление острой пищи и алкоголя;
  • отравления токсическими веществами, раздражающими слизистую ЖКТ;
  • травмирование слизистой кишки посторонними предметами.

Симптомы заболевания

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Катаральный и эрозивный, как правило, излечивается за несколько дней без медикаментозной помощи. При рецидивах заболевание может перейти в хроническую форму. Флегмонозный тип чреват развитием всевозможных осложнений — перфорация стенки кишки, кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

Лечение

Для лечения острого катарального, эрозивного дуоденита рекомендуется пару дней поголодать, соблюдать постельный режим, делать промывания желудка очень слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Далее врач назначит соответствующую диету с приемом вяжущих и обволакивающих средств. Для купирования боли предписаны спазмолитики и холинолитики. Флегмонозный дуоденит лечится оперативно и в дальнейшем применяются антибиотики.

Хроническая форма

Хроническая форма делится на несколько видов:

Причины возникновения

Причины поражения 12-типерстной кишки могут заключаться в следующих первичных факторах:

  • Нерегулярное питание.
  • Чрезмерное употребление горячей, острой пищи.
  • Алкоголизм.
  • Хронический гастрит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Лямблиоз
  • Хронический панкреатит.
  • Уремия.
  • Пищевые аллергии.
  • Протеолитическое воздействие желудочного сока (дискинезия).

Симпотомы

  1. Постоянные, тупые боли в области эпригастрия.
  2. острые боли как при язве.
  3. Ощущение переполненности и распирания желудка после еды.
  4. Тошнота.
  5. Снижение аппетита.
  6. Рвота.
  7. Болезненность в эпигастральной области при пальпации, если надавливать глубоко.

Для постановки диагноза потребуется дуоденофиброскопия. В некоторых случаях может потребоваться биопсия слизистой кишки. Рентгенологические исследования не дают конкретного результата. Хронический дуоденит протекает медленно с периодическими обострениями. При получении соответствующего лечения прогноз вполне благоприятный, но вероятны осложнения в виде кишечных кровотечений при эрозивной форме.

Лечение хронической формы

Обострения хронического дуоденита лечат в стационаре. Лечение сочетается с диетой 1а, которую сменит диета 1б. назначают прием антацидных, спазмолитических, вяжущих, ганглиоблокирующих, холинолитических средств. Общую терапию дополняют витаминами А, В6, В12, капельницами аминопептида , аминокровина. Если дуоденит возник на фоне первичного заболевания, потребуется лечение первопричины. Пациенты, страдающие хронической формой, должны быть поставлены на диспансерный учет и периодически проходить противорецидивное лечение. Хорошие результаты бывают при лечении воспаления травами, но важно перед применением народных средств, проконсультироваться с врачом, так как часто заболевание сопровождается язвенной болезнью.

Питание

Диета по Певзнеру, стол №1. Исключаются раздражающие продукты: кислые фрукты и овощи, бобовые, капуста, свежий хлеб, макароны, бульоны, кофе, крепкий чай, кисломолочные продукты, консервы, специи, жареные продукты, копчености, приправы.

Можно кушать: нежирные сорта мяса, рыба, молоко цельное, яйца всмятку, творог, каши разваристые слизистые, фруктовые и овощные пюре, сливочное масло немного. Готовить блюда можно на пару, варить, запекать. В период обострения пищу следует мелко перетирать блендером в гомогенную массу.

Питание дробное маленькими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи рекомендовано делать не позднее, чем за 2 часа до сна. После снятия обострения можно адаптировать пищу под более привычный рацион.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/gryzha/epigastralnaya-gryzha-u-zhenshhin-foto/

Особенности течения эпигастральных грыж. Развитие недуга и его профилактика

Эпигастральная грыжа (грыжа белой линии) – это распространенное заболевание, для которого характерен выход частей внутренних органов через щели в связках белой линии живота. Белая линия живота является участком, в области которого сходятся апоневрозы (сухожильные пластины) широких мышц брюшины. Особенностью данного участка является минимальное количество нервных окончаний и сосудов. Болезнь провоцирует образование выпуклости (грыжи) в области эпигастрия (надчревная зона) и сопровождается рядом малоприятных симптомов.

Что такое грыжа и почему она развивается

Грыжа (фото ниже) состоит из ворот, мешка и грыжевого содержимого. На начальных этапах патологии в грыжевой мешок попадает подкожный жир, образование имеет небольшой диаметр и имеет название предбрюшинная липома. С дальнейшим осложнением патологии грыжевые ворота расширяются, связки ослабевают, в грыжевой мешок попадают петли тонкого кишечника, желудок, большой сальник, реже части мочевого пузыря, почки.

Спровоцировать появление заболевания могут как врожденные патологии связок брюшной полости, так и приобретенные патологические процессы, вызывающие ослабление и потерю тонуса широких брюшных мышц. Выделяют несколько причин:

  1. Частые физические нагрузки, занятия спортом, связанные с подъемом тяжестей.
  2. Нарушения работы органов пищеварения, вызывающие запоры, рвоту, метеоризм.
  3. Заболевания дыхательных органов, аллергические реакции, ведущие к появлению затяжного кашля.
  4. Травмы живота.

Нередко заболевание развивается на фоне избыточного веса и частых перееданий. При этих состояниях повышается внутрибрюшное давление, что прямо влияет на образование и осложнение грыж.

Немного статистики

По данным медицинской статистики известно, что чаще всего от эпигастральных грыж страдают взрослые мужчины возрастом от 25 до 40 лет. В группе риска находятся пациенты, чья трудовая деятельность связана с тяжелым трудом и частыми поднятиями тяжести.

Женщины меньше подвержены заболеванию, которое встречается у преимущественно после 40 лет, может быть связан с травмами в области белой линии живота и беременностью. У ребенка такой вид заболевания встречается крайне редко.

Как распознать недуг, и возможны ли осложнения

Часто заболевание протекает бессимптомно. Больного не беспокоят никакие проявления, кроме сферического образования в области живота. Если вовремя не оказать должного лечения, патология приобретает осложненное течение. Картина представлена следующими признаками:

  • дискомфорт и боль в области средней линии живота, носящий тупой ноющий характер;
  • усиление болевого синдрома при поворотах, быстрой ходьбе, беге;
  • проявления, связанные с нарушением пищеварения – запоры, изжога, чувство переполненности желудка, отрыжка, длительная икота;
  • ухудшение общего самочувствия больного, слабость, апатия.

Для исключения осложнений эпигастральной грыжи, симптомы и лечение которой зависит от характера течения, необходимо своевременно диагностировать. Последствия могут быть следующими: развитие патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, увеличение грыжи в размерах, ущемление грыжевого содержимого и образование спаек в грыжевых воротах.

На первых этапах заболевания появление выпячивания не приносит больному сильного дискомфорта. Пациент ощущает незначительные болевые ощущения при напряжении пресса, кашле, поднятии тяжести.

При отсутствии лечения, под влиянием провоцирующих факторов, грыжа увеличивается в размерах, образовываются спайки, возникает риск развития ущемления грыжевого содержимого.

К признакам осложнения относят:

  • невозможность самостоятельно вправить выпячивание;
  • резкая боль;
  • повышение температуры тела;
  • отек тканей, покраснение дермы в области ущемления.

При появлении таких симптомом больному рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что важно знать о лечении и диагностике

Выявление заболевания не составляет труда даже на его ранних этапах. Диагностируется выпячивание методом пальпации терапевтом или хирургом и сбором данных анамнестической истории. Для подтверждения предварительного диагноза используют инструментальные методы, такие как УЗИ или компьютерная томография. При пальпации легко диагностировать диастаз (расхождение мышечной ткани средней линии).

Тактика лечения болезни отличается от терапии других видов заболевания. Если для избавления от позвоночной, пупочной и других видов грыж широко используется массаж, лечебная гимнастика и другие способы (вплоть до применения народных средств), то для терапии эпигастральной грыжи такие методы оказываются неэффективными.

Операция проводится в условиях стационара под местным обезболиванием. Общее показано детям и пациентам, имеющим невралгические отклонения и неустойчивую психику.

Хирургическое вмешательство осуществляется через небольшой разрез, в ходе операции хирург вправляет грыжевое содержимое и ушивает отверстие способом стягивания тканей или наложения импланта.

Современным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Такой вид вмешательства требует минимального повреждения тканей пациента, так как доступ к больному участку осуществляется через проколы. Манипуляции выполняются хирургом с помощью специального оборудования.

Операция легко переносится пациентами, редко вызывает осложнения, не требует длительного реабилитационного периода.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на исключение развития патологии, а также предотвращение ее дальнейшего развития. К таким методам относят:

  1. Коррекция веса пациента.
  2. Правильное питание.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Ношение бандажа во время беременности.
  5. Своевременное лечение кашля.
  6. Лечение заболеваний, вызывающих рвоту, запоры.
  7. Отказ от вредных привычек.

Выполнение несложных правил не только поспособствует профилактике развития грыжи, но и поможет улучшить общее самочувствие пациента, повысить иммунитет, сохранить здоровье.

Источник: http://proods.org/zhivota/lechenie-epigastralnyh-gryzh.html

Современное понятие эпигастральной грыжи, причины появления и методики лечения

Внешнее выбухание жировой ткани или части внутреннего органа с брюшиной происходит через щель в ослабленных мышцах передней брюшной стенки. Это неэстетичное на вид и отнюдь не полезное для здоровья явление — эпигастральная грыжа.

Понятие эпигастральной грыжи

Эпигастральная грыжа характеризуется выпиранием тканей в верхней части белой линии живота. Белой линией называют расположенную в средней линии живота волокнистую структуру — образование из соединительной коллагеновой ткани, разделяющей центральные прямые мышцы.

Грыжа представляет собой совокупность нескольких компонентов, таких как:

  1. грыжевое содержимое (выпячивающие жировые ткани, орган или его часть);
  2. грыжевые мешок и оболочки (ткани, покрывающие грыжевое содержимое);
  3. грыжевые ворота: щель, через которую происходит выпадение грыжевого мешка (выпячивание органа или ткани).

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

Данный вид выпираний чаще встречается у мужчин, подвергающихся регулярной физической нагрузке. У женщин эпигастральная грыжа практически не встречается по факту отсутствия равноценных мужских нагрузок. Женщины с данной патологией имеют в анамнезе диастаз прямых мышц живота — расхождение мышечных волокон на внешней стенке живота. В большинстве случаев у женщин преобладает диастаз прямых мышц живота после родов.

Средний возраст заболевания:лет у мужчин и от 40 лет у женщин.

Грыжи по месту локализации можно разделить на следующие категории:

  • надпупочная, располагаются в области белой линии;
  • подпупочная, локализуется, соответственно, в области под пупком;
  • околопупочная, самая редкая разновидность грыж, является таковой в силу анатомического строения.

Причины возникновения

Основным фактором возникновения грыжи белой линии является снижение тонуса мышц передней стенки брюшины. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что даже умеренная физическая нагрузка может вызывать выпячивание жировой клетчатки сквозь слабое место в соединительной ткани мышц. На начальной стадии образования этому незначительному выбуханию оперативное вмешательство ее не требуется.

К причинам возникновения и развития протрузий белой линии эпигастрия относятся:

  1. длительный непрекращающийся надсадный кашель (вызывает напряжение в ослабленных тканях);
  2. эту же дополнительную нагрузку на подвздошную область при ослабленных мышцах оказывают запоры;
  3. врожденные патологии в стенке брюшной полости (дисплазия, слабость стенок полости, незарубцованные врожденные отверстия — повышают в разы вероятность грыжевого выпирания);
  4. склонность тканей к рубцеванию, плохая заживляемость (образование очагов рубцевания на передней стенке живота);
  5. беременность, осложнения при родах у женщин;
  6. частая чрезмерная физическая нагрузка (даже единоразовое поднятие непомерных тяжестей может спровоцировать грыжевое выпирание);
  7. наличие излишней полноты пациента вызывает развитие патологий брюшных стенок (вследствие веса наблюдаются процессы, идентичные постоянному поднятию тяжестей).

Симптоматика проявления

Пациент жалуется на жжение внутри живота, изжогу, тошноту, чувство распирания — все симптомы заболевания жкт. Словом, особых специфических симптомов проявления у эпигастральных грыж нет. Наблюдаются некоторые общие для всех видов грыж проявления, сопровождающие патологический процесс:

  • периодически возникающие ноющие боли в верхней части живота;
  • жалобы на боли в животе после поднятия тяжестей, при резких движениях;
  • бессимптомно возникающие отрыжка, тошнота, изжога (вплоть до рвоты);
  • нарушение моторики кишечника (газообразование, метеоризм, запоры);
  • часто возникающая слабость, может повышаться температура;
  • боли верхней части позвоночника.

Методы диагностики

Первичная диагностика заключается в сборе сведений о заболевании методом опроса больного.

В анамнезе первичной диагностики описаны жалобы пациента на появление зоны выбухания, возникновение болей при физических нагрузках.

Следующими действиями врача будут определение линии и плотности выпирания, его состояние и размеры, канал выпадения, определение возможности вправления.

Для уточнения общей картины больной может быть направлен на УЗИ живота, рентген, КТ или МРТ.

Классификация и способы лечения

Эпигастральные пупочные осложнения представляют собой выпирание жировой ткани, органов или их части через пупочный сфинктер. Эти выбухания редко серьезно тревожат больного, с течением времени почти не увеличиваются и иногда проходят сами собой.

Симптомы пупочной грыжи — вокруг пупка образуется небольшой очаг припухлости, близлежащие ткани деформируются.

Лечение пупочных выпираний бывает двух видов: оперативное и консервативное. Лечение без операции характеризуется профилактическими мерами:

Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

  1. ношение бандажа;
  2. физические упражнения на укрепление мышц пресса;
  3. запрет на ношение и поднятие тяжестей.

Операция по вправлению выпучивания белой линии внутрь брюшной полости заключается в подшивании пупочного сфинктера. Если больной имеет лишний вес, ослабленные стенки брюшины дополнительно укрепляются специальным медицинским материалом — полипропиленовой сеткой.

Профилактика болезни

Эпигастральные грыжи могут встречаться на фоне ослабления или врожденной патологии внутренних стенок передней части брюшины как у взрослых, так и у детей.

Диастаз возникает у ребенка вследствие запоров, длительного крика, кашля, особенно подвержены ему грудные младенцы.

Профилактика недуга состоит в соблюдении ряда правил, направленных на здоровый образ жизни — физические упражнения по укреплению пресса, контроль веса, умеренное поднятие тяжестей.

Полезное видео по теме

Полезная информация

Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://gryzhynet.ru/vnutrennie/jepigastralnaja-gryzha

Эпигастральные грыжи, также известны под названием грыжа белой линии живота. Они образуются в том месте, где широкие брюшные мышцы соединяются с собой сухожилиями. В силу анатомических особенностей эпигастральные грыжи имеют четкую область локализации, а размер грыжевого выпячивания составляет от двух до трех сантиметров.

Содержание

Общая информация ^

По медицинской классификации различают три основных вида эпигастральных грыж: под-, над- и околопупочные.

Самыми распространенными являются надпупочные виды эпигастральных грыж, которые диагностируются в подавляющем большинстве случаев. Грыжевое выпячивание, в данном случае, внешне напоминает опухоль, локализующуюся в области прямо над пупком.

Эпигастральные грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Причем если у мужчин наибольший риск появления эпигастральной грыжи возникает в возрастном промежутке от 20 до 35 лет, то у женщин диагностируют чаще всего уже после 40 лет.

У детей же данный вид грыж практически не встречается.

Причины возникновения эпигастральной грыжи ^

Основным фактором, предполагающим к появлению эпигастральной грыжи, являются процессы, приводящие к ослаблению потере тонуса широкими брюшными мышцами. В результате, при физических нагрузках или таких процессах, как запоры или вздутие живота и проблемы с кишечником, появляется грыжевое выпячивание, которое проходит при расслабленном положении туловища.

Причины возникновения эпигастральной грыжи

Первой стадией эпигастральной грыжи является предбрюшинная липома и, если пациент не будет лечиться, то, постепенно грыжа будет увеличиваться и образуется, так называемый, грыжевой мешок, в который будет попадать не только подкожный жир, но и, частично, внутренние органы. А, следовательно, при развитии грыжи возникает риск ущемления и серьезных осложнений, как при хиатальных грыжах.

Причинами эпигастральных грыж являются избыточный вес, недостаточно активный образ жизни, вредные привычки, а также ряд сопутствующих заболеваний, прежде всего, пищеварительной системы.

Симптомы эпигастральной грыжи ^

Общая клиническая картина для данного заболевания схожа с пупочными грыжами, но имеет ряд характерных особенностей.

Симптомы эпигастральной грыжи

Симптомы грыжи напрямую зависят от ее размеров и того, затронуты ли внутренние органы, присутсвует ли ущемление.

В начальной стадии грыжа никак не проявляет себя, но, по мере ее развития, появляются тошнота, изжога, отрыжка, нарушается пищеварении и ухудшается общее самочувствие.

Симптомы становятся более выраженными после еды и при физических нагрузках.

Диагностика заболевания ^

Диагностика эпигастральных грыж, ввиду их яркой выраженности, не составляет особого труда. Для грамотного врача наличие грыжи, даже на начальной стадии, становится понятным уже при первом визуальном осмотре пациента.

Для постановки точного диагноза при эпигастральных грыжах малого размера дополнительно назначаются рентгеновское или ультразвуковое обследование.

Что такое эпигастральная грыжа и как ее лечить

Эпигастральная грыжа (иногда называют грыжей белой линии живота) – это патология, возникающая вследствие разрыва белой линии — переплетения сухожилий брюшных мышц, расположенных вертикальной линией в средней части живота или расхождения мышц брюшины. Грыжа представляет собой хорошо пальпирующуюся и визуально различимую гладкую опухоль, кожные покровы которой имеют обычный окрас.

Внутри грыжа состоит из нескольких компонентов:

  • Грыжевая оболочка – те ткани, которые покрывают грыжу.
  • Грыжевое содержимое – жировая ткань, часть органа или весь орган полностью, которые сместились с места своего физиологичного положения и выпятились через щель в белой линии живота (чаще всего это петли тонкой кишки).
  • Грыжевые ворота – отверстие, через которое выпячиваются органы или ткани (грыжевое содержимое).

Образование грыжи происходит постепенно:

I На первой стадии в образовавшиеся ворота подступает внутрибрюшной жир и образуется липома, которая легко вправляется при нажатии на неё пальцами самостоятельно.

II На второй стадии образуется мешок, в который при постоянных нагрузках на ослабленные мышцы попадает часть органа, внешне грыжа увеличивается и требует незамедлительного лечения специалистом.

Причины

Грыжа может появиться только в том случае, если брюшные мышцы ослаблены из-за недостатка или отсутствия умеренных нагрузок, и не в состоянии выдерживать дополнительные естественные нагрузки, которые могут стать причинами выпячивания грыжи. Существует несколько таких причин:

  • Врожденные особенности развития или недоразвития соединительной ткани.
  • Излишний вес или ожирение.
  • Систематические чрезмерные и неправильные физические нагрузки.
  • Хронические запоры с потугами.
  • Продолжительный натужный кашель.
  • Тяжелые роды и диастаз — растяжение тканей белой линии и расхождение прямых мышц у женщин после многоплодной беременности или нескольких осложненных беременностей. Также диастаз встречается у детей из-за частых запоров, сильного кашля и продолжительного натужного крика.

Симптомы

Эпигастральная грыжа практически не имеет специфических симптомов, по которым без дополнительной диагностики можно было бы понять, что это именно грыжа. Если грыжа небольшая по размерам, то чаще всего наблюдаются признаки, свойственные заболеваниям желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство людей воспринимают их как временные неудобства и не придают им должного значения:

  • Ноющие периодические боли в верхней части живота, локализующиеся в области желудка.
  • Нарушение нормальной работы кишечника – вздутие, повышенное газообразование, частые длительные запоры, диспепсия.
  • Тошнота, возникающая после приёма пищи и сопровождающаяся отрыжкой.
  • Чувство жжения в желудке, отдающее в область груди и шеи.

Когда грыжа увеличивается и происходит ущемление части органа, добавляются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела, сопровождающаяся состоянием общей слабости.

• Боль в животе становится схваткообразной, усиливается при больших нагрузках, резких движениях и подъёме тяжестей и отдаёт в область верхней части позвоночника.

• Обильная рвота (иногда с кровью).

• В каловых массах обнаруживается незначительное количество крови.

Как лечить грыжу белой линии живота у детей, читайте здесь.

Диагностика

После обращения больного в медицинское учреждение с вышеперечисленными симптомами, специалистом ряд процедур с целью распознавания грыжи и степени её выпячивания.

1 Опрос больного для сбора информации об особенностях протекания болезни.

2 Осмотр врачом-хирургом для установления места выпирания грыжи, плотности опухоли и возможности вставить ущемленный орган или жировую ткань на нормальное физиологическое место. Пальпация и аускуляция проводятся больному, находящемуся в лежачем положении. При этом туловище должно быть приподнято на локтях, чтобы грудная клетка была расправлена.

3 Назначается рентгенографическое и ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Фото людей с эпигастральной грыжей

Лечение

Избавиться от грыжи можно только методом хирургического вмешательства, который называется герниопластика. Врач внимательно изучает все сопутствующие индивидуальные особенности протекания заболевания: как давно грыжа появилась, насколько широкое отверстие образовалось в белой линии живота, есть ли в содержимом грыжи ущемлённый орган и какого он размера, каково самочувствие больного, возможны ли осложнения, усугубляющие течение болезни. На основе анализа врач принимает решение о выборе хирургического метода.

Операция по удалению эпигастральной грыжи чаще всего проводится под местной анестезией, но детям и больным с подвижной нервной системой предлагается общий наркоз.

Операция проходит в несколько стадий:

  • Больной укладывается на кушетку так, чтобы у хирурга был полный доступ к месту выпадения грыжи.
  • Раскрывается грыжевой мешок.
  • Врач изучает содержимое. Если грыжа небольшого размера и представляет собой липому (жировая ткань без части органа), то она отсекается. Если в грыжевом содержимом обнаруживается часть или весь ущемлённый орган, то сначала удаляются уплотнения (спайки) и орган через щель возвращается на своё нормальное физиологичное место, а мешок ушивается у основания.

Для предотвращения рецидива выпадения грыжи операция заканчивается устранением дефекта в ткани белой линии – апоневрозе. Врач реставрирует участок белой линии живота, используя собственные ткани больного, скреплённые хирургической полипропиленовой или полиэфирной нитью, которая не рассасывается со временем, или накладывает «заплатку» из специальной синтетической ткани с сетчатым переплетением.

Осложнения

Необходимо незамедлительно реагировать на постановку такого диагноза как эпигастральная грыжа. Если операция вовремя не проведена, то ущемлённый орган может начать отмирать, что приведёт к развитию кишечной инфекции, воспалению окружающих тканей и как итог к летальному исходу.

Профилактика

Для того чтобы в своей жизни ни разу не встретиться с таким заболеванием как эпигастральная грыжа не нужно выполнять какие либо специальные и сложные мероприятия. Если нет видимых предпосылок к возможности выпадения грыжи, то достаточно следить и вовремя регулировать вес, регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, питаться правильно.

Если мышцы передней брюшной стенки ослаблены или на них постоянно оказывается давление, то необходимо создать следующие условия для минимизации вероятности выпадения грыжи:

  • При физических нагрузках или упражнениях правильно распределять вес на мышцы пресса и спины.
  • При беременности на поздних сроках поддерживать живот специальным корсетом, предотвращающим развитие диастаза.
  • Эффективно лечить заболевания дыхательных путей, чтобы избежать долгого и сильного кашля.
  • Устранять запоры методами не требующими постоянных потуг.

У каждого человека есть все необходимые возможности, чтобы избежать такой проблемы как эпигастральная грыжа. Однако при малейшем дискомфорте в области живота необходимо незамедлительно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. В случае, когда боли окажутся лишь единовременным расстройством ЖКТ, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Но если врач подтверждает наличие грыжи, нужно постараться создать условия для полного выздоровления.

Источник: http://grizh.net/zhivot/epigastralnaya-gryzha.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×