Хирургическое лечение позвоночника

Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника

Эндоскопическое удаление грыж диска

лечение позвоночника со стабилизацией сегмента позвоночника межостистой фиксацией

Этот метод позволяет предотвратить травматизацию нервных корешков после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Оглавление:

После операции фиксатор не даёт изменяться высоте межпозвоночного отверстия. Кроме этого — стабилизация сегмента позвоночника позволяет добиться адекватного балланса и уменьшить воздействие на дугоотросчатые суставы.

лечение со стабилизацией сегмента позвоночника методом транспедикулярной фиксации

Метод транспедикулярной фиксации применяется в настоящее время достаточно широко для лечения целого ряда заболеваний, травм и приобретённых дефектов позвоночника. Прекрасные результаты во всём мире транспедикулярная фиксация показала при сколиозе, лечении переломов позвоночника. Этот метод лечения позвоночника позволяет пациенту достаточно быстро встать после сложнейших операций и травм, что благоприятно влияет на дальнейший прогноз и качество жизни. На сегодняшний день преимущество данного метода в целом ряде тяжёлых клинических ситуаций не вызывает сомнений.

Лечение патологий шейного отдела позвоночника с установкой системы передней фиксации тел позвонков (передний шейный спондилодез)

Данный способ прекрасно себя зарекомендовал при травмах (переломах) позвоночника, различных видах деформаций: сколиозе, кифозе, лордозе и их сочетаниях. Является жизненно необходимым видом фиксации при опухолях (метастазах) шейного отдела. Передняя фиксация тел позвонков применяется также при ложном суставе и некоторых других состояниях

Преимущества переднего шейного спондилодеза: трансплантат надёжно фиксирует позвонки, исключается появление псевдосуставов, сохраняется адекватный контур шеи, нет необходимости носить головодержатель. Кроме того, данный метод идеален при несостоятельности мышечного аппарата и стойких нарушениях мозгового кровообращения..

Вертебропластика (кифопластика)

Вертебропластика — метод лечения перелома позвонка, позволяющий устранить боль и укрепить позвонок. При этом происходящее оперативное вмешательство — минимальное. Осуществляется небольшой прокол кожи, в тело повреждённого позвонка вводят иглу, через которую и осуществляется доставка костного цемента. Вертебропластика производится чрезвычайно быстро — через 10 минут цемент застывает, а через 3 часа пациент может нормально двигаться. Боль исчезает сразу у 90% пациентов после лечения позвоночника. Весь процесс проходит под местной анестезии. Продолжительность процедуры — один час.

Подбор имплантата, составление схемы лечения позвоночника, прохождение первичной реабилитации после операции — бесплатно

* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику

Источник: http://arthroz.com.ua/hirurgicheskoe_lechenie_zabolevanij_pozvonochnika/

Грыжа позвоночника операция

Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.

Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:

  • локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
  • болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
  • нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
  • нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.

Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия. После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.) и массажей для укрепления мышечного корсета. Консервативное лечение подразумевает периодическое обследование у специалистов в дальнейшем, во избежание рецидивов болезни.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:

  1. Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до 10-ти см.
  2. Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.

Грыжа позвоночника операция лазером

Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска. Образовавшийся пар выводится из диска через эту же иглу, тем самым снижая внутридисковое давление. Таким образом уменьшается давление на нервные окончания , что снимает болевые ощущения.

Этод метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
  • минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
  • непродолжительность операции (40-60 минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении 2-3 дней;
  • низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
  • короткая реабилитация – около 1 месяца;
  • возможность неоднократного проведения манипуляции.

Наиболее эффективным метод лазерной нуклеопластики является для молодых пациентов с протрузией диска (грыжа до 6 мм) и при отсутствии отделившихся фрагментов диска (секвесторов). После операции пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 2-х недель, а также ограничение физических нагрузок в течении 1-го месяца. Для стабилизации оперированного отдела позвоночника рекомендуется носить фиксирующий корсет после операции в течение примерно месяца после вмешательства.

Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей. Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур. Реабилитация при такой операции происходит гораздо быстрее, болевой синдром в ноге проходит сразу после операции и человек может вставать и ходить в тот же день.

Сколько стоит операция грыжи позвоночника

Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры. Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений. А если учесть риск осложнений и связанные с ними непредвиденные расходы –современные способы борьбы с межпозвоночной грыжей в ряде случаев являются и наиболее экономными.

Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Источник: http://xn--80afpnmgnk6g.xn--j1amh/%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

Операции по удалению межпозвоночной грыжи в Киеве

Операция по удалению межпозвоночной грыжи представляет хирургическую процедуру, выполняемую для коррекции и восстановительной функции смещенных межпозвонковых дисков. Устранение грыжи происходит часто в пояснично-крестцовой области. В местах шейного и грудного позвонков проводится процедура значительно реже. Удаление грыжи проводится редко, но ежегодно ведутся разработки по созданию новых методов для менее травматичной хирургической процедуры.

Наличие показаний к удалению

Для удаления грыжи имеется ряд показаний, как выпадение части диска, создавая определенные проблемы. Не провести в этом случае своевременно хирургическое вмешательство, впоследствии произойдут нарушения функций тазовых органов с параличом конечностей. Симптомами являются острые боли в области малого таза и задней стороны бедра. А также недержание мочи, кала, усиление боли во время кашля, импотенция, и др.

Операция требуется при болях, которые невозможно снизить лекарственными препаратами, отсутствующим эффектом после применения консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Окончательное решение о проведении хирургического метода удаления межпозвоночной грыжи принимается лечащим врачом на основании данных состояния пациента, результата анализа крови, аппаратного обследования КТ, МРТ, ЭКГ.

В настоящее время применяется несколько способов проведения операции, к которым относится такие методы, как лазерный, микрохирургический, эндоскопический и другие.

Также активно применяются методики малоинвазивные, как холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика, блокада внутрикостная. Каждый из перечисленных способов имеет определенные достоинства и недостатки.

Источник: http://likarni.com/kliniki/kyev/operacii-po-udaleniju-mezhpozvonochnoj-gryzhi

Операция по удалению межпозвоночной грыжи: методы и стоимость лечения

Заболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.

Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, — неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.

Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.

Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.

Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При этом может наблюдаться выпячивание пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду причин: усиленных физических нагрузок, продолжительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и других.

Самым распространенным сегментом, в котором может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Наименее распространена грыжа в шейном отделе и довольно редко бывает в грудном. В зависимости от степени разрушения межпозвоночного диска и отклонения ядра от оси позвоночника заболевание может иметь различные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания предполагает проведение операции.

В каких случаях требуется операция по удалению позвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях можно устранить симптомы заболевания и улучшить состояние с помощью консервативного лечения, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику. Однако, если консервативное лечение не приносит результата, и сильные боли продолжают беспокоить, то требуется операция по удалению грыжи.

Кроме того, поводом для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

  • увеличение слабости и онемения в конечностях, потеря чувствительности в стопах, которая не проходит после лечения консервативными способами. Симптом свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных волокон возникает нарушения нервной системы;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Чаще всего данное явление свидетельствует о наличии очень крупной грыжи;
  • стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В данном случае пульпозное ядро полностью выпадает, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Возникают острые боли.

Операция требуется при секвестрации грыжи позвоночника

Важно! Если врач назначает операцию, не стоит отказываться, так как защемление нервных окончаний может привести к параличу. Кроме того, когда консервативное лечение не помогло, другого способа избавиться от болевого синдрома нет.

Виды операций, техника выполнения, примерная стоимость каждой

Метод операции, который может назначить врач по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания, возможности пациента.

В настоящее время межпозвоночная грыжа подвергается следующим видам хирургического вмешательства:

Вариант операции чаще всего выбирает врач, в некоторых случаях возможно решение пациента в соответствии с финансовыми возможностями.

Эндоскопия

Современный метод удаления позвоночной грыжи, который позволяет удалять небольшие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный способ подразумевает выполнение прокола в мягких тканях, лежащих ниже образования грыжи.

Эндоскопия выполняется через прокол в мягких тканях спины

Через этот прокол выполняется удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется специалистом через рентгеновский монитор.

Данный метод позволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает вероятность его повреждения. Целостность окружающих тканей практически не нарушается, что позволяет отнести метод к наиболее безопасному.

Эндоскопия может проводиться двумя способами:

  • при помощи разжижения пульпозного ядра специальными препаратами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
  • методом плавления пульпозного ядра с помощью электрода (холодоплазменная нуклеопастика).

Данный метод удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тысяч рублей и выше в зависимости от категории клиники.

Ламинэктомия

Данный метод является радикальным, он предусматривает иссечение костной ткани, а также удаление грыжи вместе с разрушенным фрагментом диска или полной его дуги. Чаще всего этот метод применяется при наличии больших грыжевых образований и осложнений.

Ламинэктомия выполняется крайне редко

Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего она не длится более трех часов. Если требуется, то удаленную часть диска заменяют медицинским имплантом, либо костного трансплантата, взятого у донора. Такой трансплантат способствует естественному наращиванию костной ткани в патологической области.

Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тысяч до 50 тысяч в зависимости от необходимости вживлять импланты.

Видео: «Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника»

Источник: http://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/operatsiya-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-metody-i-stoimost-lecheniya.html

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника цена

Стоимость удаление грыжи отгрн. Предварительно необходима консультация хирурга, для очного осмотра и определения категории сложности операции. Запись в клинику предварительна по телефонам:5 00,9 62.

На данный момент в клинике не проводятся оперативное вмешательства по удалению межпозвоночных грыж.

В клинике проводится удаление грыжи при помощи лазера СО2 на аппарате Smart Xide DOT. Рекомендуем записаться на консультацию для уточнения детальной информации.

На данный момент в клинике не проводятся удаления грыж с применением лапароскопа. При проведении операции мы используем современный европейский лазер (Италия) в качестве ножа, что позволяет: проводить операции практически бе . з разрезов, с минимальной травматичностью, практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, избегая образования шрамов и образование рубцов после проведения операции. Запись на консультацию предварительная. читать далее

Источник: http://medcity.ua/services/udalenie-gryzhi/

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника цена

1 марта у папы случился инсульт. Вызвали скорую на ул. Малиновского. Несмотря на трудные погодные условия, скорая приехала быстро. Хочу отметить профессионализм и чуткость врачей. Спасибо большое бригаде за внимание, чуткость и порядочность.

Здравствуйте! Не первый раз обращаюсь в клинику. Все по высшему разряду, я безумно благодарна врачам !

ВОСКРЕСЕНЬЕ — ДЕНЬ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ!

С марта детские специалисты Многопрофильной Поликлиники № 1 ведут прием в воскресенье :

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание позвоночника, причиной которого является недостаточное питание межпозвоночного диска, провоцирующее его разрыв и выход содержимого в спинномозговой канал. Подобное явление приводит к болям в спине, воспалительным процессам и ущемлению нервных окончаний.

Причиной возникновения грыжи межпозвоночного диска может стать травма позвоночника, чрезмерные физические нагрузки или возрастные изменения.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска проявляется, в основном, в виде болей в спине. Место локализации болей зависит от места расположения грыжи: при грыже поясничного отдела позвоночника боль будет сфокусирована в нижней части спины и отдавать («стрелять») в ногу; возможно даже частичное онемение ноги, идущее от бедра к стопе. Грыжа верхнего отдела позвоночника характеризуется болями в верхней части спины, отдающими в руку и плечо. При любом виде межпозвоночной грыжи боль носит острый характер и возникает неожиданно, при резком наклоне или повороте. Также снижается общая подвижность позвоночника. Возможны головокружения (особенно при наличии грыжи верхнего отдела спины), незначительный подъем температуры, затрудненность дыхания и общая слабость. Межпозвоночная грыжа шейного отдела также характеризуется постоянными головными болями и болью в основании шеи.

Лечение межпозвоночной грыжи

Проведение комплексного обследования важно для получения общей картины заболевания и назначения индивидуально подобранного лечения межпозвоночной грыжи. Любой курс лечения межпозвоночной грыжи включает в себя прием болеутоляющих препаратов и противовоспалительных средств. Также рекомендуется прием лекарств, снимающих мышечные спазмы. Хирургическое лечение (операция межпозвоночной грыжи) показано только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало ярко выраженных положительных результатов. Операция межпозвоночной грыжи проводится, в основном, когда развитие заболевания может привести к инвалидности и частичной или даже полной потере двигательной способности. Кроме того, при удалении межпозвоночной грыжи операция не устраняет причину заболевания, поэтому высока вероятность рецидивов. На сегодняшний день существует много методик безоперационного лечения межпозвоночной грыжи, которые, при комплексном применении, дают положительные результаты.

Врачи Клиники Боли оказывают помощь при хронических болях в спине, особенно пациентам, которые уже подвергались оперативному вмешательству на позвоночнике, но, как и прежде страдают от болевого синдрома по причине патологических изменений межпозвоночных дисков. Мы предлагаем Вам некоторые методы лечения, которые являются успешными в борьбе с сильными и хроническими болями. Какой метод будет выбран в каждом конкретном случае – решает наша группа экспертов. Под местным обезболиванием и рентгенологическим контролем вводится специальный тонкий катетер в эпидуральное пространство позвоночника, который врач продвигает до пораженного нервного корешка. Специальный ферментный раствор или другие медикаменты через катетер целенаправленно вводятся непосредственно в болевой очаг. Действие: размягчается рубцовая ткань, высвобождаются спайки вблизи спинного мозга, ткани теряют воду, исчезают отек и воспаление, на основе осмотического эффекта достигается контракция ткани, которая притесняет нерв, давление на нервный корешок снижается, и таким образом устраняется основная причина боли. Катетер остается в эпидуральном пространстве три дня, в течение которых врач проводит повторное введение медикаментов.

После проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи пациенту следует соблюдать некоторые ограничения. В течение двух месяцев после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуется носить корректирующий корсет для формирования правильной осанки. В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатологом, ортопед-травматологом, врачом ЛФК).

Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений.

Пациентам, прошедшим операцию по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, лечение и реабилитационный курс для полного восстановления рекомендуется продлить до шести месяцев. На время реабилитационного периода рекомендуется бросить курить и не употреблять алкогольные напитки.

Источник: http://www.svekaterina.ua/pain_clinic/grizha

О клинике Цены

Уважаемые пациенты .

Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.

В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.

Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.

Стоимость консультации нейрохирургагрн.

Заболевания позвоночника и спинного мозга

Заболевания головного мозга

Заболевания периферической нервной системы

* Что включено в стоимость операции

  • Стоимость выполнения операции.
  • Стоимость анестезиологического обеспечения.
  • Стоимость лекарств (исключение составляют лишь те лекарства, которые индивидуально применяются пациентом для лечения хронических заболеваний и лекарства, не входящие в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ).
  • Стоимость расходных материалов.
  • Стоимость пребывания в стационаре (сроки указаны в таблице).
  • Стоимость медсестринского наблюдения, манипуляций, врачебного наблюдения, врачебных дежурств.
  • Стоимость лечения в палате интенсивной терапии и индивидуальных медсестринских постов по наблюдению за больным (количество дней в палате интенсивной терапии, входящих в стоимость, указано в таблице).
  • Консультирование в МЦНХ в течение 1 года после операции.
  • Консилиум через Интернет с зарубежными коллегами (в сложных клинических случаях).
  • Стоимость трехразового питания пациента.
  • Стоимость всех анализов, проводимых до и после операции (ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты крови, коагулограмма, группа крови, резус фактор).
  • Инструментальные и лучевые методы исследования (однократно):

— Рентгенография органов грудной клетки (всем стационарным больным);

— Компьютерная томография (КТ) головного мозга (всем больным после операций на головном мозге);

— Компьютерная томография легких, брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— Рентгенография позвоночника (всем больным после спинальных инструментаций);

— УЗИ органов брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— УЗ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (всем больным с признаками варикозной болезни вен нижних конечностей);

— Электрокардиография (ЭКГ, всем стационарным больным);

— Эхокардиография (при показаниях и всем больным старше 60 лет);

— Фиброгастродуоденоскопия (всем больным с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

— Бронхоскопия (при имеющихся показаниях)

  • Стоимость имплантов (Подробнее о стоимости имплантов читайте ниже).
  • Стационарное лечение сверх указанного в таблице срока грн / сутки, в цену включено пребывания, медсестринский и врачебный контроль, лекарства, манипуляции).
  • Лечение в палате интенсивной терапии и индивидуальные медсестринские посты сверх указанного в таблице срока (2135 грн / сутки, в цену включена стоимость пребывания, питания, медсестринский пост, врачебное наблюдение, все манипуляции и лекарства).
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость в г. Киевгрн).
  • Поселение, проживание и питание родственников (стоимость наиболее дешевого отеля в г. Киев от 300 грн / сутки за номер, хостела от 80 грн / сутки за койкоместо).
  • Транспортировка больного в / из клиники.
  • Гистологическое исследование материала при удалении или биопсии опухоли (от 200 до 800 грн).
  • Лекарства, используемые индивидуально больным для лечения хронических заболеваний, и те, которые не включены в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ.
  • Инструментальные и лучевые методы исследования, не входящие в перечень включенных в стоимость, или входящие в перечень, но выполняются повторно.
  • Корсеты, бандажи, шейные воротники, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде.
  • Средства индивидуальной гигиены.

** Стоимость имплантов

Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.

На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.

В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.

Порядок оплаты медицинских услуг в МЦНХ

ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ №. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.

Источник: http://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=44

Как удаляют грыжу позвоночника

Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника. Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое

Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.

Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Показаниями к применению этого вида операции являются:

  • выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска;
  • воспалительные явления в спинномозговом канале;
  • развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу;
  • отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами;
  • развитие половой дисфункции.

Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:

  • онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике;
  • сужение сосудов канала позвоночника;
  • беременность;
  • развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи;
  • перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серединная грыжа.

Лазерное

Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли. Ядро представляет собой плотное образование желеобразной консистенции, состоящее на 70 % из воды. Различают лазерную вапоризацию (или денуклеацию) и реконструкцию межпозвоночных дисков.

Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:

  • незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций;
  • не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы;
  • самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима;
  • использование местного наркоза.

Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:

  • небольшой размер выпирания;
  • отсутствие каких-либо осложнений;
  • возраст больного в диапазонелет;
  • отсутствие улучшений при медикаментозном лечении;
  • дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.

Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:

  1. размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
  2. возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
  3. окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.

Интерламинарное

Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера (более 6 мм) в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата. Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков.

Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника, читайте здесь.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Подготовка к операции

Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики;
  • общее исследование мочи;
  • ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу;
  • описание электрокардиограммы;
  • данные МРТ.

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Сколько длится операция

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Суть операции

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.

Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром. После завершения всех манипуляций, разрез обрабатывается антисептическим средством и на него накладывается шов.

Опасна ли операция

В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:

  • внесение инфекции;
  • гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями;
  • повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время;
  • снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец;
  • сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах;
  • травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером

Подготовка к операции

За несколько дней до операции больному необходимо посетить рентгенолога, нейрохирурга, который будет проводить манипуляции. Врач должен обладать высокой квалификацией, пройти специальную подготовку и получить документ, подтверждающий разрешение на проведение подобных операций. Затем будет назначен приём терапевта для определения, есть ли индивидуальные противопоказания к проведению этого вида операции, осмотр общего состояния и анализ клинических исследований:

  • общие анализы экскрементов и крови;
  • исследование крови на содержание сахара;
  • результаты ЭКГ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография позвоночника.

За день до назначенной операции проводится приём анестезиолога с целью подбора обезболивающего препарата, не вызывающий аллергии.

Суть операции

Больному проводится процедура обезболивания в локации воздействия лазера, а затем на коже в месте поражения межпозвоночного диска делается прокол. В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит специальную иглу для пункций с кварцевым светодиодом. Игла должна достигнуть ядра диска. Все манипуляции врач проводит при помощи томографов – компьютерного и рентгеновского, которые увеличивают картинку и позволяют специалисту видеть мельчайшие тонкости и контролировать точность своих движений. Светодиод излучает энергию, достаточную для нагрева ядра до 70 градусов. Жидкость, содержащаяся в ядре, под воздействием температуры принимает форму пара и выводится через небольшие отверстия в игле. Таким образом, ядро уменьшается в размерах, но не меняет состава ткани. Ущемленный корешок нерва освобождается за счет того, что грыжевое содержимое, находящееся за пределами фиброзного кольца втягивается назад. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.

Цена (стоимость операции)

Цена лазерной операции складывается из совокупности нескольких факторов: уровеня сложности операции (от 1 до 5), репутации и квалификации оперирующего специалиста и команды врачей, особенности ценообразования клиники, включения дополнительных процедур в дооперационный и восстановительный период.

Центральная клиническая больница № 1

Клиника малоинвазивной нейрохирургии

ЦКБ Российской академии наук

Клинико-диагностический центр МГМУ им. Сеченова И.М.

отрублей

отрублей

отрублей

отрублей

отрублей

Городская больница № 23, № 40

Военно-медицинская академия им. Кирова С.М.

НИИ травматологии и ортопедии

отрублей

отрублей

отрублей

отрублей

Интерламинарная операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Суть операции

Лечащим врачом назначаются предварительные клинические исследования, сходные с теми, которые описаны для проведения лазерного и эндоскопического вмешательства. Они помогут оперирующему хирургу понять уместность и необходимость установки стабилизирующего импланта. Больному вводятся анестезирующие препараты, затем нейрохирург делает надрез на уровне отверстия между дужек позвонков. При помощи хирургического микроскопа удаляется выпячивание и на его место вставляется имплант, механически сдерживающий уменьшение просвета между позвонками и предупреждающий сдавливание нервов.

Последствия операции на позвоночнике

Многие больные, которые перенесли операцию на позвоночнике, надеются в краткие сроки вернуться к нормальной жизни. Но для полного восстановления необходимо проделать большую работу по устранению последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

В первую неделю (ранняя реабилитация) после операции врач контролирует и реагирует на болевые ощущения, возникающие в месте проведения манипуляций, и осуществляет терапевтическую и медикаментозную поддержку организма пациента. Не допускаются физические нагрузки. После эндоскопической операции назначаются лекарства, помогающие ускорить регенеративную функцию организма:

  • противовоспалительные препараты – до 10 дней;
  • антибиотики и противоотёчные средства – 5 дней.

После лазерного удаления грыжи рекомендуется закрепить эффект при помощи нескольких шагов:

  • антифлогистические средства – до 7 дней;
  • индивидуально подобранные физиопроцедуры и плазмолифтинг.

После интерламинарной операции невропатолог назначает курс:

  • хонропротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты
  • микрорелаксанты.

Через 2 недели (поздний восстановительный период) специалисты помогают пациенту адаптироваться к нормальной жизни при помощи коррекции образа жизни и медленное введение оптимальных нагрузок. В этот период назначается ношение специального корсета на протяжении 1 месяца, запрещаются физические нагрузки и интенсивные занятия спортом на 1- 3 месяца.

Отсроченный период после двух месяцев реабилитации длится до полного выздоровления больного.

Сколько длится больничный

Период восстановления под наблюдением врачей с нахождением в условиях стационара и освобождение от работы с выдачей больничного листа для всех видов операций имеет разную длительность:

Важнейшим мероприятием, способствующим быстрому восстановлению позвоночника после хирургического воздействия, является правильное и систематическое выполнение упражнений профилактической гимнастики. Тренировки позволяют избавиться от болей, укрепить мышцы спины, устранить физические ограничения за счёт налаживания подвижности межпозвоночных дисков.

В ранний реабилитационный период больной выполняет небольшой набор самых простых движений лёжа на спине по 10 – 15 повторений:

2 Поочередно медленно сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди, задерживаясь в таком положении на 30 – 45 секунд.

3 Руки перекрестить на груди, ноги согнуть в коленях, а голову прижать к грудной клетке. Медленно поднять туловище вперед и замереть на несколько секунд.

4 Ноги согнуть в коленях и сильно упереться стопами, поднять таз и удерживать такое положениесекунд.

5 Ноги, согнутые в коленях плавно поворачивать в стороны.

Спустя 2 недели после операции, при постепенном улучшении состояния, врач усложняет программу упражнений и увеличивает количество их повторов. Однако необходимо избегать нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому больному не предлагаются упражнения в сидячем положении:

2 Лёжа на боку приподнимать ноги.

3 Неглубокие приседания с прямой спиной.

4 Лёжа на животе подтягивать колени к локтям.

5 Отжимания от пола на вытянутых руках.

6 Стоя на четвереньках поочередно вытягивать противоположные прямые конечности, стараясь удержать спину прямой.

7 Лёжа на животе одновременно поднимать вытянутые руки и ноги, удерживаясь в таком положении 15 – 20 секунд.

Через 1–1,5 месяца допускаются тренировки в сидячем положении:

2 В коленно-локтевом упоре медленно прогибать спину вниз и выгибать наверх, фиксируясь в нижнем и верхнем положении.

3 Плавные повороты корпуса в стороны.

В дополнение к гимнастике больному нужно соблюдать несколько правил:

  • не переохлаждаться;
  • не находиться долго в одном и том же положении;
  • заниматься плаванием;
  • не поднимать тяжести и не подпрыгивать;
  • добавить лечебно-профилактический массаж у специалиста.

Диета

Соблюдение режима питания позволит быстрее восстановить слаженную работу всех систем организма и предотвратить развитие нежелательных послеоперационных последствий. Пища должна быть мягкой, некалорийной, легкоусвояемой и не способствующей набору лишнего веса. Важной составляющей становится клетчатка, которая облегчает работу кишечника и не создает дополнительное давление на мышцы пресса. Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

  • овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты;
  • таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара;
  • зелень;
  • отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина);
  • желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.

Корсет

Нейрохирурги, проведя операцию, часто рекомендуют носить специальный ортопедический корсет или пояс, который выполняет несколько функций:

  • стабилизация места проведения манипуляций;
  • снижение естественной нагрузки на позвоночный столб во время ходьбы;
  • налаживание кровотока;
  • восстановление тонуса мышц;
  • ускорение заживления швов (если делался надрез) и способствует рубцеванию тканей.

В зависимости от уровня сложности операции различают 3 вида корсетов:

жёсткие – при удалении позвонка и установке импланта для полной фиксации положения позвонков,

полужесткие – при удалении грыжи для профилактики осложнений и частичного снятия нагрузки,

мягкие – используются в поздний период восстановления после эндоскопической операции.

Длительность и периодичность ношения любого вида корсета, его размер и материал изготовления определяет только врач. Чаще всего прооперированные больные начинают носить полужесткие корсеты ежедневно в ранний восстановительный период, не более 3 часов в сутки. Нужно соблюдать следующие правила:

  • надевать его в положении лёжа на спине
  • поверх белья из хлопковых тканей,
  • весь период ношения следить за отсутствием неприятных ощущений,
  • перед отдыхом обязательно снимать.

Отказ от ношения корсета происходит постепенно в течение 2 – 3 месяцев.

Боли после операции

Боли во время послеоперационного периода после удаления межпозвоночной грыжи возникают по нескольким причинам и могут локализоваться не только в месте проведения операции, но и в ногах. Существуют «естественные» боли, которые появляются как реакция организма на хирургическое вмешательство, и не свидетельствуют о болезненных процессах в организме требующих корректировки:

  • лёгкое чувство стянутости или сухости в месте манипуляций;
  • головокружение;
  • незначительные боли или чувство тяжести в пояснице и ногах после ночного сна;
  • повышение температуры в пределахградусов.

Если же больной чувствует сильную слабость, озноб, появляются трудности с мочеиспусканием, боли в ногах и пояснице значительно сильнее дооперационных ощущений, то необходимо немедленно обращаться к хирургу для проведения обследования.

Парапарез

Серьёзное осложнение, возникающее из-за передавливания нервных окончаний выпячиванием ядра межпозвоночного диска, именуется парез. Данный синдром имеет множество проявлений. Одно из них характеризуется нарушением чувствительности и снижением рефлекторных способностей, ослаблением двигательной способности или полным обездвиживанием нижних конечностей вследствие того, что нервные сигналы не проходят и мышцы работают слабо (парапарез).

Встречаются редкие случаи, когда парез развивается после травмирования спинномозгового канала позвоночника, вызванного ошибкой оперирующего хирурга, развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Избавиться от такого вида осложнения можно комплексной терапией – ЛФК, массаж, иглоукалывание, процедуры физического воздействия – электромиостимуляция и электромагнитное воздействие. В крайне редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическая помощь в избавлении от грыжевого выпирания в позвоночнике для многих пациентов становится единственной возможностью вести образ жизни полноценного человека. Современная медицина предлагает достаточный выбор различных видов почти безболезненных и бескровных манипуляций, которые сможет подобрать хирург с учётом индивидуальных особенностей больного.

Источник: http://grizh.net/spina/udalenie-gryzhi-pozvonochnika.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×