Микродискэктомия

Общие мнения

Микродискэктомия решает проблемы с грыжей, когда это единственная проблема. Но чаще, в шее точно, боли имеют дискогенный характер — то есть, изза трещин внутри диска. Такие боли легко распознать — ощущение «жжения» между лопатками, в самой шее.

Оглавление:

Короче, микродискэктомия — хороша, когда небольшая грыжка в пояснице, не более того. Ну или большая грыжа, когда уже нерв защемлен конкретно — и других вариантов нету, в качестве альтернативы старой операции — дискэктомии. Короче, я это к тому, что методов удаления грыжи сейчас очень и очень много, всякие там нуклеопластики, гидродискэктомии и так далее. Но часто грыжами не ограничивается проблема, а есть и другие, глобальные нарушения в позвоночнике.

Здравствуйте ! Меня тоже оперировал Прошутинский 22 апреля 2010г. МИкродискэктомия.(Секвестр 11 мм грыжа). Прошло 2 мес. 1 нед. Есть дискомфорт при ходьбе ( боли нет), но слегка прихрамываю, особенно если долго ходить. Прошла восстановительное консервативное лечение через 10 дней после операции (токи, таблеткии, массаж с иголками). Оссобенного улучшения я не заметила. Сейчас хожу уже 1 мес. в бассейн. Собираюсь на ЛФК (давно пора бы все времени не было). Скажите кто -нибудь если у кого такие проблемы были —Это пройдет??

Если консервативная терапия не дает какого-либо облегчения, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью освободить нервный корешок, сдавливаемый грыжей диска. Срочное проведение дискэктомии требуется лишь в тех случаях, когда грыжа диска сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала). Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение, по меньшей мере, 6 недель. Однако, в таком случае не стоит откладывать операцию на долгое время (более 3 – 6 месяцев).» я так понимаю,что если есть хоть какая то положительная динамика то об операции нужно забыть Добавлено спустя 10 минут 36 секунд: «Осложнения дискэктомии Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после дискэктомии и микродискэктомии возможны осложнения. Разрыв спинномозговой оболочки. Это осложнения может встречаться в 1-2% случаев и не влияет на результаты операции, однако в течение нескольких дней больному рекомендуется постельный режим, чтобы оболочка заросла и не было вытекания ликвора. Повреждение нервного корешка. Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Кровотечение. Инфекционные осложнения» Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд: и потом,зачастую человек который выкарабкался сам без посторонней помощи,стоит гораздо больше,так как он всегда на чеку ни на кого не надеется, более собран и дисциплинирован,что поможет в будущем избежать обострений

Дискэктомия — удаление пульпозного ядра, той части, которая осталось в диске и той, которая вылезла в канал. Микродискэктомия — с использованием микроскопа, стандартная дискэктомия — с использованием налобной оптики (это официальные определения этих ключевых слов). Разницы принципиальной между ними по данным статистики нет, разрез маленький и там и там, особенно в опытных руках. Эндоскопическая дискэктомия — несколько вариантов. Первый — чрезкожная трансфораминальная — минус, не всю патологию можно достать. Плюс — меньше травматичность (в смысле — болеть после операции будет чуть меньше, ограничения после операции будут все равно). Эндоскопическая дискэктомия по Дестандо — вообще практически то же самое, что и микродискэктомия, только под контролем эндоскопа, а не микроскопа, ну может быть чуть-чуть меньше травматичность, за счет меньшей травмы мышц. Лапароскопическая дискэктомия — рутинно не используется, смысл небольшой. Короче — маленькая грыжка — есть смысл в эндоскопии, большая — все равно, а денег больше возьмут, плюс реальных спинальных хирургов оперирующих эндоскопически и берущихся за все еще мало. В Вашем случае об эндоскопии я бы вообще бы и не говорил, грыжа большая, надо хорошо все убрать руками.

микродискэктомия — никакая не эндоскопическая. Делают разрез со стороны спины, под общим наркозом. Смотрят в микроскопы и аккуратненько отрезают. Через три-четыре месяца после отправляй жену в санаторий. Если около Москвы — Марфинский. На полную катушку — 21 день.

Хорошие отзывы

Плохие отзывы

Добрый день! Хотел бы описать свой случай так как многократные походы по врачам ничего не дали. Может, кто-то сталкивался с подобной проблемой и сможет помочь . С диагнозом остеохондроз, межпозвонковая грыжа лег на операцию в 1988г. Было произведено частичное удаление дисков L4-5. Выписан с диагнозом вялый парапарез правой стопы, рубцово-спаечный процесс. Сейчас диски L3-4 вылезли на 4 мм. С 2000г. страдаю от постоянных болей в тыльной стороне правой пятки, ощущение, что нога находится под током, невозможно стоять, сидеть, заниматься чем-либо. Легче при ходьбе, а в состоянии покоя находиться не могу, постоянно трясу ногой. Это происходит не приступами, а постоянно. Эта боль переходит в нестерпимую дергающую боль по высоте ног при нагрузках и простудах, практически сижу на обезболивающих, очень частое мочеиспускание. В мае 2008 сделал блокаду, никакого облегчения это не дало. Помогите, пожалуйста, невыносимо терпеть непрерывную боль столько лет.

Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи,висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся. Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва,может какие импланты в стопу, чтобы не висела. И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий. Нога у меня повисла в ночь перед операцией,а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности. Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается. А мне,честно говоря, и жить то не хочется такой уродиной, идёшь как петух, переразгибаешь ногу ,что бы не споткнуться, чуть забыла выше поднять и летишь на асфальт.

Источник: http://spinet.ru/osteoh/publicforum/mikrodiskektomija.php

Микродискэктомия (удаление межпозвоночной грыжи) — отзыв

История с незавершенным финалом.

Всем доброго дня. Если вы решили прочитать этот отзыв, то, скорее всего, вы решились на жизненно-важный шаг — проведение операции Микродискэктомия.

Статья носит ознакомительный характер. Названия препаратов постараюсь не упоминать, что бы не провоцировать читателя на самолечение.

Итак, немного о себе: мне 26 лет, рост 180 см, немного полноватое телосложение, не курю, не употребляю алкоголь, но и спортом не занимаюсь, работа «сидячая».

В 2014 г, торопясь утром на работу, я споткнулась и упала на колени. Женщина, идущая сзади, подбежала: «Девушка, Вам плохо?» А я ей в ответ: «Нет, в принципе не плохо))))». Встала, отряхнулась и пошла на работу дальше. Сев за рабочий стол, я поняла, что встать я не могу. Слезы лились рекой от боли в пояснице.. Еле отсидев целый день, поплелась домой. Записалась на МРТ позвоночника.

Результат — задняя срединная грыжа L5-S1, 10 мм и куча маленьких протрузий

Для меня это мало что значило, но мой невролог только грустно качала головой, назначила лечение.

Далее череда уколов, капельниц, таблеток. В стационар не ложилась, так как не хотелось бросать работу (это моя ошибка №1). Шло время, облегчения особого не было, было сложно встать с кровати, нагнуться, ну, а что бы застегнуть обувь, то надо было проявить все чудеса эквилибристики))) Поэтому, мне, как истинной леди, обувь застегивал муж)))))

В одно, ничем не примечательное утро, попытавшись встать с постели, я ощутила прострел в пояснице, резко заломило ягодицу, пульсирующая боль от спины к мезинцу ноги, онемение правой ноги. В глазах все помутнело, дыхание сперло. Эта пульсирующая боль продолжалась 2 дня. Не было ни одного положения, в котором я не чувствовала ее. Не возможно ни сидеть, ни лежать, ни стоять. Я не спала все 2 дня. Измотавшись сама и, напугав мужа, мы вызвали «скорую». Мне сделали укол обезболивающего с легким снотворным. Меня не взяло ни то, ни другое. В срочном порядке увезли в неврологическое отделение.

К слову, это была моя первая больница, где я лежала. Сказать, что мне было страшно — это ничего не сказать. Рядом одни старушки (у кого инсульт был, у кого паралич, у кого рассеянный склероз), прямо над нами, этажом выше была реанимация, где люди целыми днями и ночами что-то кричали, стонали, болтали (видимо от наркоза отходили так).

Пришел доктор, осмотрел меня, распросил и говорит: «Что же Вы, милочка, дотянули до такого?» Я тихонько: «На работу хотелось. » А он: «А сейчас, я смотрю, уже не особо хочется? Если бы Вы приехали к нам сразу, как почувствовали боль, то уже и забыли бы про нее совсем»

В целом, я провела в больнице 2 недели: три раза в день капельницы, уколы, таблетки, физиотерапия. На третий день после всех этих процедур я уже спокойно вставала,ходила, болей почти не было. Далее еще месяц я ходила в дневной стационар на процедуры, так как нужно было восстановить чувствительность ноги.

В общем, после больницы мне рекомендовали посетить нейрохирурга. На приеме я спросили, от чего может появиться грыжа. Оказалось, вариантов множество: и наследственно, и результат сидячей работы, и травмы, и переохлаждения, и даже высокий рост, и многое другое. Но, конечно, как девушку, меня интересовало одно — что будет с моим позвоночником, если я захочу забеременеть. Доктор объяснил, что результат действия всех препаратов виден в основном через полгода. Если боли ушли, то это уже хорошо, лечение помогло. Но торопиться не стоит, необходимо выждать хотя бы это время. Но скорее всего, родоразрешение будет путем кесарева сечения. А сейчас, показания к операции на позвоночник нет.

Радостная, окрыленная его словами про операцию, я побежала домой.

Про боли и спину я не вспоминала, старалась следовать рекомендациям врача — каблуки не носить, тяжести не поднимать, не переохлаждаться, не падать.

Прошло 7 месяцев, мы с мужем старались подготовить себя к планированию ребенка — сдали необходимые анализы, я пролечила зубы и еще много чего.

Я записалась на контрольное МРТ (как раз на дату после очередных «женских дней»), но они так и не пришли. «Урааааа!» — бегала я с тестом в руке по дому.

Почти всю беременность я пропорхала, не вспоминая о своей спине. На 5 месяце я записалась к своему неврологу, что бы он проконсультировал меня по поводу необходимости кесарева сечения. Но он был уверен, что если уж наступила стадия ремиссии, то все и так будет хорошо. «Родишь сама!» (моя ошибка №2 в том, что не настояла на кесаревом сечении).

Ну я и готовилась родить сама.

Ближе к концу срока у меня начались прострелы в спине. Боль была резкая, локализовалась только в пояснице. Необходимо было немного походить, прежде, чем она пройдет. (моя ошибка №3 — к неврологу я так и не пошла с этой проблемой)

За две недели до родов я просто не смогла встать с постели. Все повторилось — боль в пояснице, простреливающая до мезинца ноги, онемение. Меня бросало в пот от болей. Усугублялось все тем, что я была беременна и многие препараты мне были противопоказаны. Так и проплакала я дома 2 недели, не вставая с постели.

А что потом? А потом роддом. Посмотрев на мое состояние, гинеколог пригласила на консультацию невролога. Осмотрев меня, было решено в срочном порядке провести кесарево сечение. Они не теряли надежду, что после родов мне станет значительно лучше. Да, легче стало, но какой ценой?

10 дней меня не выписывали из роддома, потому что пытались поставить хоть как-то на ноги. Лактацию мне остановили на 3 день после родов, т.к. давали сильные препараты: обезболивающие, миорелаксанты и др.

К слову, с нашей доченькой все хорошо))

После роддома я могла хотя бы как то ходить, но боли мучали постоянно. Невролог порекомендовал обратиться снова к нейрохирургу.

Сделав очередное МРТ, я ужаснулась. Моя грыжа выросла с 10 мм до 19 мм.

На этот раз нейрохирург сказал такую фразу: «Об операции меня должен умолять пациент. Но ты пришла сама, результат хоть какой то есть. Давай продолжим консервативное (медикаментозное) лечение. Если что, всегда можно прийти ко мне снова»

Здесь началась череда уколов, таблеток. Одни обезболивающие сменялись другими, т.к. долго нельзя принимать один и тот же препарат. Мне становилось лучше как мне казалось. В течении дня я за домашними заботами забывала про свою болячку. Но вот ночью. ох, как я боялась ночей. Найдя поз, в которой я могла спать, вырубалась. но перевернувшись или даже немного сойдя с этого места, боли начинались заново. А тут еще и новый препарат мне выписали, который уже абсолютно не действовал. Побеседовав с родными, я приняла решение идти к нейрохирургу.

И в третий раз закинул старик невод.

В третий раз я пришла к нейрохирургу. Только я приоткрыла дверь его кабинета, он сразу произнес: «Я так понимаю, час Х настал?» После этого он задал всего один вопрос, сплю ли я по ночам. А я и не помнила, когда я и спала по человечески.

Доктор объяснил, что можно оформить квоту на такую операцию. Единственный минус — ожидать своей очереди можно от 2 месяцев. Я больше терпеть не могла. Обратилась в регистратуру платных услуг. Операцию назначили ровно через неделю. Собрав необходимые анализы, легла в больницу.

Накануне операции пришел анестезиолог,задал несколько вопросов и определились с видом анестезии. Я выбрала спинно-мозговую. Еще мне сделали клизму и побрили спину. Нет,там у меня не «зарослей кущи», просто при наложении швов, не должно быть ни одной пушинки.

В операционную я пришла в одном только халате. Разделась,легла на кушетку. Подошел анестезиолог, рассказал,что сейчас будет делать.

Что такое спинно-мозговая анестезия? И больно ли это?

Спинальная (спинномозговая) анестезия является техникой регионарной анестезии. Регионарная анестезия выключает чувствительность, в том числе и болевое ощущение, в необходимых областях тела (регионах). В это время пациент находится в сознании и может наблюдать за происходящим

Я бы сказала,что это не больно. Это неприятно.

Сначала делают укол обезболивающего. Потом в это же место колят анестезию. При введении лекарства появляется чувство распирания. По окончании процедуры начинается покалывание ног, прилив к ним тепла.

Через некоторое время проверяют чувствительность,немного пощипывая. Идеально,если ты не почувствовал место,где тебя щипают.

Переложили на операционный стол,поставили капельницу. Пришел нейрохирург.

В течении операции ничего не чувсвуется: ни боль,которая сопровождала долгое время; ни манипуляции хирурга.

Доктор постоянно со мной разговаривал.

После того, как моя грыжа была отрезана, мне ее показали. На вид — безформенная субстанция, белого цвета, напоминающая нутряной жир, размером с половину ладони (в моем случае).

Моя операция длилась около 2 часов.

Привезли в палату. Действие наркоза длилось еще примерно 3 часа. К вечеру разрешили поворачиваться на бок.

Боли после операции? Да, немного болел шов, если на нем лежать. Я старалась лежать на боку.

Через день пришел доктор, показал как нужно правильно вставать. Было первый раз страшно. Когда я встала, то почувствовала только облегчение. Ничего не болело!

Выписали меня на 6 день с рекомендациями: 1 месяц не садиться, не наклоняться, не поднимать тяжести. Контрольная явка через 2 месяца.

Записалась на МРТ. Результат — грыжа 13 мм. Это меньше, чем было до операции, но это уже хорошо

Во время микродискэктомии хирургом удаляется малый фрагмент костной ткани позвонка, который располагается над нервом, и/или же фрагмент межпозвоночного диска под нервом для того, чтобы прекратить его сдавливание при грыже.

Прошло 7 месяцев после операции. На сегодняшний день боли не беспокоят, не восстановилась чувствительность мезинца на ноге.

Рекомендую ли я Микродискэктонию? Рекомендую тем, кто всерьез начал задумываться об этой операции

На фото шрам через 7 месяцев после операции.

Читайте так же мои отзывы:

Как попасть в нужный роддом и что с собой взять

Источник: http://irecommend.ru/content/istoriya-s-nezavershennym-finalom

Когда другого выхода нет . (+ подробные фото)

Мне 25 лет и мне была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска L4-L5 (в пояснице). Данный отзыв будет развернутым поэтому разделю его на разделы, кому всё не интересно, листайте. Расскажу вам то, что меня интересовало, но было трудно где либо найти ответы.

Итак, симптомы, или когда стоит бить тревогу:

  • Боли в спине,не проходящие. Как ноющие, так и стреляющие. Дорогие, будьте внимательны к своему организму! Я как человек не любящий по пустякам бегать по врачам и предпочитающий терпеть боль, пока петух не клюнет — доигралась. Не доводите до этого. Если Вас что то беспокоит — ОБЯЗАТЕЛЬНО сделайте рентген той области где болит (зачастую это пояснично-крестцовый отдел позвоночника, т.к. на него идет самая большая нагрузка), а еще лучше МРТ (магнитно-резонансную томографию), т.к. она более точно покажет вам ситуацию. Мрт в наше время стоит не дешево от 3.5-4 тыс0 гривен и намного выше! (кому интересно могу посоветовать где я делаю в личном сообщении там это обходится в 3600 в москве — поверьте это копейки)
  • Боли отдающие в ногу. Прострелы. Чаще всего это или задняя поверхность бедра или же в икры. Не сразу люди связывают это с позвоночником.
  • Онемение конечностей. Самый опасный сигнал! Онемение или как покалывание или же слишком частое затекание рук или ног, это очень тревожный сигналю Может привести к синдрому конского хвоста, другими словами парезу, что произошло и со мной. Не буду рассказывать мое состояние, когда среди ночи я просыпаясь и понимаю что не чувствую ноги (частичный паралич) . и вообще не чувствую стопу и не могу встать, а мне всего 25 лет. Об этом позже..

НЕОБХОДИМОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ:

Конечно, я не сторонник вмешательств, тем более это позвоночник! Но могу разубедить тех, кто боится потом остаться вообще лежачим, после неудачной операции — такое при МИКРОдискэктомии невозможно, в частности если у вас поясница, там до спинного мозга ого-го.

обязательным фактором проведения операции является — парез (или же паралич) как было в моем случае. Или того хуже нарушение функций мочеиспускательной системы.

*Парез стопы- это частичный паралич. Происходит путем сдавливания грыжей нервных корешков. У вас может быть грыжа 9 мм как в моем случае, а показания к операции это в идеале от 1 см, но она неудачно расположилась и у вас "повисла" нога, а может быть и 12 см грыжа, но явных показаний не будет.

В остальных случаях я считаю прибегать к операции не целесообразно. Есть куча методик лечения. Это начиная от лфк, вытяжений позвоночника, мануальных терапевтов и прочего-прочего. Так же блокады, иглоукалывания и прочее прочее. Главное пойти к хорошему специалисту, которые не сделает еще хуже, чем было.

Так же помним, что есть риск рецидива (!) (обычно это в первые 3 месяца после операции)

О САМОЙ ОПЕРАЦИИ:

Операция как таковой сложной не является для пациента (только если морально). Делалась она мне под общим наркозом. Несколько часов и я в сознании. Шрам остается крохотный (порядка 2-4 см)

Сложнее всего соблюдать режим после: обязательное ношение корсета (кроме сна и горизонтального отдыха) в течение 1.5 мес. Нельзя сидеть. Соблюдать положение "прямая спина", избегать полного сгибания позвоночника

Если кому то будет нужна рекомендация по поводу препаратов, я много уже чего перепила, могу сказать мое субъективное мнение. Некоторые понижают давление, и я имея и без того низкое ухалась в обмороки пока не исключила некоторые препараты.

Вообщем не так страшен черт как его малюют. Но вы должны понимать, что это крайняя мера. И для избежания таких недугов САМОЕ ГЛАВНОЕ — ЭТО УКРЕПИТЬ СВОЙ МЫШЕЧНЫЙ КОРСЕТ.

Ну и конечно, сделав операцию, вы должны понимать, что это не конец, а только начало. Это постоянный контроль не схватить лишнего, это занятия своей спиной и медикаментозно и лфк.

Всё написать очень сложно, много было пройдено, если у вас будут вопросы относительно восстановления пареза (который увы до сих пор полностью не прошел) каких то лекарств, к кому и куда бежать на начальных этапах, вообщем все что знаю — расскажу. Будет приятно если смогу помочь.

Источник: http://xn--b1accz8b1g.xn--j1amh/ru/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F_%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B8_-r22700.html

Как проводится удаление межпозвоночной грыжи?

«Вам настоятельно рекомендовано удаление межпозвоночной грыжи, иначе в скором времени будете передвигаться в инвалидном кресле и ходить в памперсе», — примерно таким был вердикт врачебно-консультационной комиссии после просмотра моих снимков МРТ.

«Ничего себе перспективы», — подумала я, мучаясь от боли, которая не отпускала меня ни на миг уже больше месяца, и согласилась на операцию.

Сегодня я готова поделиться с читательницами женского сайта «Красивая и Успешная» знаниями и опытом пациентки, которой была проведена микродискэктомия – такое медицинское название носит один из видов операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Симптомы

«Красивая и Успешная» уже публиковала статью о том, возможно ли лечение грыжи без операции. Сегодня мы расскажем об операционном способе лечения грыжи.

Вспомню, как все начиналось, заодно познакомлю вас с некоторыми симптомами грыжи диска позвоночника.

  • Первые предвестники появились еще в молодости. Мне было где-то лет 20, когда я почувствовала боль в пояснице после физических нагрузок. С того времени боли в спине меня периодически беспокоили, но были терпимыми, а после отдыха совсем прекращались. Я все списывала на перенагрузку.
  • С каждым годом боль в пояснице становилась все интенсивнее и появлялась чаще. Особо сильными болезненные ощущения стали после третьих родов. На то время мне уже было немного за 30, дочке 3 месяца. В одно утро боль стала настолько сильной, что я не могла ступить и шагу, встать с кровати. Единственное вынужденное положение тела, при котором боль была более-менее терпимой – сидя. Возможности сделать МРТ, чтобы установить точный диагноз моего заболевания, у меня в то время не было. Я принимала обезболивающие и прошла курс рефлексомагнитной релаксации позвоночника. Мне стало намного легче, боль отступила, и я даже забыла о том, как нестерпимо может болеть спина. С другими симптомами межпозвоночной грыжи я столкнулась через 3 года.
  • Боли в пояснице стали появляться очень часто — после всякой физической нагрузки. Подняла на руки дочь — спина болит, позанималась фитнесом – в пояснице стреляет, долго просидела за компьютером – разогнуться могу с трудом.
  • Со временем боль стала распространяться на ногу. Знаете, такое ощущение, когда стреляет в спину и отдает в ногу. Боль была терпимая, но очень частая.
  • Затем появилось ощущение скованной поясницы. Я принимала удобное положение, при котором могла передвигаться. Со стороны это было очень заметно: сгорбленная и перекошенная спина. Кстати, она все чаще «стреляла», а левая нога ныла. Спасалась таблетками, которые на время снимали боль.
  • Потом была езда на велосипеде, после которой я не смогла нормально двигаться. Я кое-как дошла домой, опираясь на велосипед, легла и больше встать не смогла.

Боль в пояснице, ощущение «ватных ног», полное онемение левой ноги, покалывание, частые прострелы и невозможность ходить нормально – явные симптомы межпозвоночной грыжи позвоночника

Как лечили до операции?

Конечно же, мои героические подвиги через боль ходить на работу закончились, и я оказалась в неврологии под капельницами, которыми мне врачи пытались снять боль.

Какое только лечение мне не назначали: внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, блокады, УВЧ, массаж ноги – но боль держалась 3 недели!

Я все так же не могла нормально передвигаться. Было немного легче только тогда, когда я лежала на правом боку или сидела на корточках. Появилась хромота (стопа перестала меня слушаться) и скованность движений – еще один из признаков грыжи.

Потом была МРТ, на которой поставили диагноз «…грыжа диска L4 – L5, 0,7 см». Затем заключение ВКК, о котором я писала в начале статьи.

У меня были следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи позвоночника:

  • Неснимаемая боль, которая не проходит после консервативного лечения (на момент проведения операции я посчитала, что нога и спина не переставали болеть уже 2 месяца);
  • Сдавливание корешка нерва (видно на МРТ);
  • Парез (нарушение функций) стопы;
  • Грыжа диска от 7 мм (результат МРТ).

Я согласилась на удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Пребывание в нейрохирургии

Эта болезнь может дать о себе знать в любом возрасте. Хотя в источниках указано, что «возраст грыжи» приблизительно 30 – 55 лет. После 25 лет позвоночник «стареет», и без профилактики риск заболевания возрастает.

А после 55 межпозвоночные диски менее подвижны, поэтому риск появления грыжи снижается.

Первое, на что я обратила внимание, попав в нейрохирургию, – возраст тех, кто находился в палате после операции удаления межпозвоночной грыжи: была у нас юная девушка 18 лет и пенсионерка 73 лет, молоденькие женщины 30 – 32 лет, причем некоторые из них еще не рожали.

Я-то грешила на то, что у меня грыжа появилась после родов. Как потом оказалось, роды стали лишь толчком к усилению симптомов, а не причиной. Мой организм был предрасположен к этому заболеванию.

Всем была проведена микродискэктомия — данный вид операции очень часто называют сейчас «золотым стандартом» для удаления грыжи диска.

Перед операцией

  • Перед проведением операции сдаются некоторые анализы (кровь и моча). Это очень важно! Лично мне дату операции перенесли, так как были повышены печеночные пробы, другой женщине — из-за повышенного содержания сахара в крови. Лишь после того, как анализы нормализовались, нас прооперировали. Поэтому анализы сдаются обязательно!
  • За день до операции вечером делаются пробы на антибиотики (царапинки на тыльной стороне рук, на которые капают лекарства – совсем не больно);
  • К вам придет анестезиолог. На основании результатов беседы будет подобран наркоз. Вопросы стандартные: вес, рост, хронические болезни, переносимость анестезии и пр.
  • Вечером перед операцией нужно обязательно почистить кишечник. Можно отдаться в руки медперсоналу, и они сделают традиционную клизму. Можно приобрести в аптеке мини-клизму и провести процедуру самостоятельно.
  • Врач посоветует не кушать вечером перед операцией и утром, конечно, само собой. Кроме того, с вечера уже нельзя пить даже воду.

Вот, пожалуй, и все приготовления с вашей стороны.

Хотя нет! Специально для читательниц sympaty.net: перед операцией нужно снять лак с ногтей, так как будут подключены приборы, а лак может исказить показания (меня об этом никто не предупредил!).

Так как у меня был гель-лак на ногтях, мне его снимали чуть ли не все медсестры отделения с помощью спирта и прочих подручных средств. Кстати, было весело и хоть немного отвлекло от тревожных мыслей о предстоящей операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Удаление межпозвоночной грыжи: как проводится операция?

Что такое грыжа? Этим термином называют любое выпадение внутренностей из полости. Говоря простым языком, межпозвоночная грыжа – это выпадение (выпячивание) ядра из диска позвоночника.

Сегодня чаще всего практикуют следующие виды операции по удалению межпозвоночной грыжи:

В переводе с греческого, «эктомия» означает «удаление, иссечение или вырезание». Оба слова (дискэктомия и микродискэктомия) включают в себя слово «диск» — операция связана с диском позвоночника.

Если проводится дискэктомия, то проводится полное удаление диска вместе с грыжей.

Микродискэктомия подразумевает удаление грыжи с малой частичкой диска, который ею разрушен. Проводится микродискэктомия с помощью увеличительных приборов и специальных инструментов через небольшой продольный или поперечный разрез на спине.

Микродискэктомия проводится чаще и сегодня считается наиболее щадящим и эффективным видом операции.

Практикуют также разрушение грыжи лазером.

Многие полагают, что лазерное удаление межпозвоночной грыжи на сегодня наиболее щадящий метод лечения. Но следует знать, что с помощью лазерной вапоризации лечатся не все виды грыж. Чаще всего удалить межпозвоночную грыжу лазером предлагают в том случае, если грыжа не сложная, а проводимые обезболивающие блокады дают положительный результат, но не долгий.

Удаление межпозвоночной грыжи: отзывы

Первый отзыв от меня:

Итак, мне была проведена микродискэктомия. В операционную я дошла своим ходом. В предоперационной я разделась (остались только трусики), мне надели шапочку и уложили на операционный стол. Во время операции больного поворачивают на бок.

Через капельницу ввели общий наркоз. Помня рассказы девочек по палате, я ждала разноцветных бабочек, но в глазах начало темнеть. Я успела испугаться и поинтересовалась, нормально ли это? Мне сказали, что сейчас я усну. Все.

Очнулась я в палате, страстно признаваясь в любви детям и мужу, который сидел рядом и держал меня за руку. Была возбуждена, много говорила и радовалась, что ничего не болит (действовал наркоз, как мне объяснили позже).

Потом захотелось спать, но мне не разрешили. Продержалась 2 часа и уснула. После сна мне разрешили выпить чайную ложку минеральной воды с лимоном. Потом смазывала губы лимоном и прекрасно отошла от наркоза. Даже не тошнило. Вечером уже кушала. Утром разрешили вставать с корсетом. В целом, первые впечатления после операции – положительные. Больше всего радовало, что боль ушла, и мне можно было лежать на спине.

Теперь отзывы об удалении межпозвоночной грыжи тех, кто лежал рядом со мной.

  • Во время операции я проснулась. Боли не было, но слышала разговор врачей. Как я поняла, операция уже заканчивалась. Помню, как мне вынимали трубку изо рта, было немного неприятно. Я закашлялась. Потом анестезиолог сказал сжать ему руку. Подниматься стала в тот же вечер после операции. Сама не смогла помочиться, пришлось ставить катетер (не больно). На вопрос, можно ли родить после операции удаления межпозвоночной грыжи, врач сказал, что можно: уже через 2 месяца я вернусь к прежнему образу жизни, но с беременностью нужно повременить хотя бы год. Леночка, 31 год.
  • Перед тем, как подняться, мне нужно было обязательно надевать компрессионные чулки. Тяжело отходила от наркоза. Ходила только с опорой. Неудобно ходить стоя в туалет, а также вставать из положения лежа – сначала нужно перевернуться на живот, потом встать на четвереньки и лишь после этого поочередно спустить ноги на пол. Францевна, 73 года.
  • Сразу после операции боль как рукой сняло. Выпрямилась и стала ходить ровно. Нигде не болело. Сейчас (прошел месяц после операции) иногда стреляет в ягодицу. Очень волновал вопрос интимной жизни. Сказали, что можно осторожно через месяц-полтора. Аня, 31 год
  • У меня после операции не перестала болеть нога. Врачи сказали, что это в пределах нормы – корешок долго был зажат и отек. После операции спать можно и на спине, и на животе, и на боках. Меня пугали, что лежать нужно будет только на животе. После операции нельзя сидеть месяц-полтора и необходимо столько же носить корсет. Конечно же, ограничены физнагрузки. Еще дается больничный на 60 дней. Света, 35 лет.

Первый месяц после операции

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи у каждого проходит по-разному. Обязательно назначают медикаментозное лечение.

Некоторые сразу начинают ходить ровно, но чувствуют слабость в ногах и быстро устают. Лично я не смогла сразу выпрямиться, не чувствовала большой палец ноги. Я сильно хромала (припадала на ногу), ходить было сложно. Помимо этого, стопа левой ноги не работала (парез стопы).

Мой лечащий нейрохирург сказала, что нужно время, и все это нормальные остаточные явления.

Чтобы разработать стопу, я выполняла такие упражнения:

  • Брала широкий пояс и в положении лежа тянула стопу на себя;
  • Ставила ноги вместе и старалась поднять носки. При этом по совету доктора смотрела в зеркало, а не на стопы;
  • Мне разминали стопу каждый день, делая легкий массаж;
  • Ходила каждый час по 10 – 20 минут.

Прошло почти 3 недели, и я почувствовала палец на ноге. Хотя, по словам доктора, онемение пальца у многих не проходит вообще. Легкая хромота еще осталась. Болей в спине и ноге нет. Больше времени провожу в положении лежа. Совсем скоро буду проходить реабилитацию в отделении нейрохирургии.

Также я настраиваюсь на то, что удаление межпозвоночной грыжи позвоночника – это не заключительный этап лечения, а ступенька в большом комплексе дальнейшей реабилитации.

Источник: http://www.sympaty.net//udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Эндоскопическая микродискэктомия отзывы

Подскажите, пожалуйста, где лучше проводить миродискэктомию? примерно следующие варианты:

67 б-ца (говорят там плохие условия)

Госпиталь ветеранов № 2

На днях я отвозила отца в кардиологический центр на МРТ, заключение:

Высота и структура позвонков не изменена. Тела позвонков деформированы краевыми остеофитами. Анатомически узкий позвоночный канал на уровне L3-L4, етр дурального мешка на этом уровне 9-10 мм.

На Т2-взвешенныз томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от МПД ПКО позвоночника (проявление дегидратации)

Визуализируются : задняя центральная на широком основании грыжа диска L5-S1 до 10-11мм, с признаками экструзии под заднюю продольную связку и в просвет правого корешкового отверстия, что приводит к сдавлению дурального мешка и сужению правого корешкового отверстия; задняя центральная на широком основании протрузия диска L4-L5 до 3 мм, вызывающая незначительную деформацию переднего контура дурального мешка без значимого сужения корешкового отверстия.

Прошли консультацию Нейрохирурга, показана операция.

Сказал что грыжа секвестрированная.

Объясните, пожалуйста, почему болит левая конечность, если на МРТ защемление корешка справа? И устранит ли операция болевой синдром?

Внесу маленькую поправку, после консультаций двух нейрохирургов по МРТ выяснилось, что защемлен не правый, а левый корешок соответственно. врач на томографе перепутала правое-левое и такое бывает.

Посему, уважаемый Доктор, я полагаю, что операция устранит источник боли.Другие предоперационные исследования мы еще не проводили.

насколько я знаю, микродискэктомия является наименее травматичной операцией и современной (исключая дорогостоящие эндоскопические)

если я в чем -то не права, поправьте, пожалуйста и порекомендуйте дальнейшие действия. Делать операцию или нет? у отца стойкий болевой синдром, на ногу ступать не может.наблюдается онемение в мизинце

я лишь беспокоюсь о том, чтоб после операции они исчезли и о том чтоб он ее хорошо перенес. (7 лет назад перенес инсульт, после него восстановился)

Внесу маленькую поправку, после консультаций двух нейрохирургов по МРТ выяснилось, что защемлен не правый, а левый корешок соответственно. врач на томографе перепутала правое-левое и такое бывает.

Посему, уважаемый Доктор, я полагаю, что операция устранит источник боли.Другие предоперационные исследования мы еще не проводили.

насколько я знаю, микродискэктомия является наименее травматичной операцией и современной (исключая дорогостоящие эндоскопические)

если я в чем -то не права, поправьте, пожалуйста и порекомендуйте дальнейшие действия. Делать операцию или нет? у отца стойкий болевой синдром, на ногу ступать не может.наблюдается онемение в мизинце

Микродискэктомия не устранит источник боли потому, что источником боли является не только грыжа диска, если она там есть, но и компрессия корешка за счет латерального ( фораминального) стеноза. Больному 65 лет, по описанию –выраженные дегенеративные изменения в L-S отделе позвоночникеа. Операции при латеральных формах стенозов объединяются термином "нейрофораминальная декомпрессия", особенности которой определяются данными нейровизуализации и интраоперационными находками и включают геми- или ляминэктомию, медиальную фасетэктомию, по показаниям фораминотомию, удаление остеофитов, декомпрессию корешков. При наличии эпидурального фиброза проведение радикулолиза.

В тех случаях, когда стеноз сочетается с грыжей межпозвонкового диска, адекватная декомпрессия предполагает удаление даже небольших размеров грыж дисков.

Так, что по моему личному мнению микродискэктомия здесь не показана.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18850

Микродискэктомия — миниинвазивное удаление межпозвоночного диска

Клиническая симптоматика при межпозвоночных грыжах вызывает мучительные боли, нарушение чувствительности в конечностях, снижение амплитуды движений в спине, заметное снижение физических возможностей человека. Злополучная болезнь не только существенно угнетает качество жизни, но и может привести к более плачевным последствиям, вплоть до поражения спинного или головного мозга, а также до парализации нижних или верхних конечностей.

От позвоночных грыж консервативными методами полностью, к сожалению, излечиться нельзя, – это заболевание сопровождается необратимым патогенезом, приводящим к дистрофии диска. Прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов можно воспрепятствовать, используя эффективные лечебные меры на ранних сроках патологии, благодаря чему вполне реально достигнуть стойкой ремиссии недуга и жить нормальной жизнью, не испытывая болей и двигательной дисфункции.

Но если болезнь пустить на самотек, тогда с большой долей вероятности операции избежать не получится. Хирургия – единственное спасение для пациентов с прогрессивным течением заболевания, сопровождающимся стойкой неврологической симптоматикой, критической компрессией спинного мозга или дисфункцией внутренних органов.

Сегодня основополагающей тактикой при потребности оперирования грыжи является микродискэктомия – микрохирургическая процедура, позволяющая существенно минимизировать операционную травму, сократить риск осложнений до предельного минимума и добиться сравнительно быстрого восстановления пациента. Именно данному оперативному вмешательству, которое является жизненно необходимой мерой для многих людей, мы и посвятим наш материал.

Микродискэктомия: вводная информация о методе

В настоящий момент наиболее перспективным методом хирургии при данном диагнозе признана микродискэктомия. В России цена на процедуру составляет от 60 тыс. рублей и более. Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления межпозвоночной грыжи, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска, тотально его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем сверхмощного хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия.

Данная операция, в отличие от классической дискэктомии, выполняется через маленький разрез, который равен примерно 3 см. При обычной открытой дискэктомии, устаревшем способе, разрез достигает 10 см. К слову, классическая эктомия диска в странах с высокоразвитой нейрохирургией уже давным-давно не практикуется в силу высокого уровня операционной агрессии, серьезного нарушения опорных функций позвоночника, долгой реабилитации и часто развивающихся серьезных интра- и постоперационных последствий. Но вернемся к нашей рассматриваемой методике.

Около 50% всех таких вмешательств по поводу грыж позвоночного столба осуществляются на поясничном отделе. Стоит отметить, что l5 s1 – самый распространенный уровень, чаще других подлежащий дисковой коррекции, в 40% случаев. А вот средний возраст пациентов, так сказать, хирургического профиля, согласно клиническим наблюдениям, составляетлет. Конечно, человек и в более раннем возрасте (влет) или старше 45 лет может иметь достаточно неблагополучный патогенез, который, возможно, потребуется ликвидировать посредством операции.

Самое главное то, что в настоящий момент таким пациентам стало возможным произвести высокоэффективную микродискэктомию, максимально корректно воздействуя на позвоночные и околопозвоночные структуры, не нарушая их анатомо-функциональные звенья. Переносится она легко, после нее человек не испытывает невообразимых болей. Эффективность операции, видео про нее мы разместили, доказана многолетними клиническими наблюдениями, и составляет не менее 90%. Однако у 5%-10% больных спустя некоторое время возможен рецидив болезни.

При рецидиве показана повторная операция, которая благополучно устраняет вновь образовавшуюся грыжу. Стоит сказать, что вторичное развитие выпячивания пульпозного ядра после микродискэктомии чаще всего происходит в течение первых 3 месяцев. Послеоперационный рецидив – нераспространенное явление, но требующее огромного внимания, потому как на его появление зачастую влияет некачественно проведенные манипуляции или плохая реабилитация после вмешательства. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы вы проходили лечебный процесс в медучреждениях с безупречной репутацией и большим практическим опытом в данном направлении.

Первыми в России стали практиковать микродискэктомию в Раменском, в отделении спинальной хирургии ЦРБ данного округа. Кстати, сюда стараются попасть многие люди из разных городов, поскольку у этой медицинской структуры, как говорится, гигантский опыт за плечами в сфере хирургического лечения грыж. Профессионально владеют методикой в рамках РФ в Дорожной клинической больнице на ст. Ярославль ОАО «РЖД». При ярославской больнице функционирует блок ортопедии и травматологии, оснащенный по европейским стандартам, где на высокотехнологичном уровне выполняют резекцию грыж с использованием технологии микродискэктомии.

Как делается микродискэктомия поясничного отдела?

Оперативное вмешательство идеально подходит для лечения поясничных грыж позвоночника, считается так называемым «золотым стандартом» при патогенезе пояснично-крестцовой локализации. Как показывают отзывы, если пациенты прошли такую операцию не позднее 3 месяцев после ее назначения, она в большинстве своем дает отличные результаты. Поэтому не затягивайте с ее прохождением, так как запоздалое вмешательство сокращает шансы на достижения высокого эффекта. Дополнительно отметим, что в Москве цена на микродискэктомию поясничного сегмента немного ниже, чем на удаление грыжи в районе шеи.

Теперь перейдем к, собственно, характеристике операционного процесса, который вам предстоит перенести.

  1. После введения наркоза в районе больного сегмента на спине под ренген-контролем делается разрез, его длина обычно равна 3-4 см. Далее врач очень бережно отодвигает мышцы и фиксирует их в нужном положении специальным приспособлением. Мышечные ткани не травмируются.
  2. После открытия доступа к проблемному диску хирург, используя микроскоп с 8-кратным увеличением, аккуратно сдвигает нервный корешок, чтобы он в момент хирургии не пострадал. Желтая связка, как правило, сохраняется.
  3. Затем специалист, внимательно отслеживая свои действия через прибор микроскопа, миниатюрными микрохирургическими инструментами удаляет грыжевую массу. Если обнаруживаются секвестрированные фрагменты хряща, их извлекают.
  4. При данном способе межпозвоночный диск в основном не резецируется полностью, его максимально сохраняют, он в последующем продолжит выполнять свои функции. Чтобы активизировать регенерацию фиброзного кольца, в конце его волокна обрабатывают лазером.
  5. По окончании процедуры выполняется качественная санация и дезинфекция операционного поля с дальнейшим ушиванием разрезанных кожных слоев.

Продолжительность оперативного сеанса составляет от 45 минут до 1 часа. Выписывают пациента приблизительно спустя 7 суток, вместе с выпиской он получает подробный инструктаж относительно своей реабилитации.

Акцентируем, что данная операция на позвоночнике должна проводиться только высококвалифицированным нейрохирургом с великим (!) опытом успешного оперирования грыж. Кроме того, операционное отделение должно быть укомплектовано по последнему слову техники. Непрофессиональные манипуляции могут изрядно навредить нервам, которых в данном отделе проходит огромное количество, и спинномозговому каналу, что чревато параличом нижних конечностей, отказом функций органов таза.

Проходите такую ответственную операцию исключительно в проверенных клиниках с мировым именем. Российским медучреждениям пока, увы, далеко до мировых стандартов, даже тем, что занимают первые места по оснащенности и профессионализму на территории России. Риски осложнений и безуспешных оперативных вмешательств у нас слишком высоки (могут достигать 15% и более), по сравнению с ведущими зарубежными медцентрами (менее 5%). Да, за границей подобное лечебное мероприятие обойдется дороже, но зато вам обеспечат спокойствие за благополучность исхода (95%).

Если рассматривать все популярные страны медицинского туризма, во всех аспектах лидирует Чехия. Чешские специалисты в микродискэктомии, впрочем, как в любых других областях нейрохирургии и ортопедии, пользуются высоким авторитетом во всем мире, так как их профессионализм не вызывает ни малейшей доли сомнения. И цены здесь самые демократичные по сравнению с остальными передовыми государствами.

В Чехии, организацией лечения занимается достойная медицинская компания Artusmed, стоимость на данный вид лечения на 50% ниже, чем в Израиле или Германии, а вот уровень качества оказываемой хирургической помощи такой же, как в этих двух знаменитых странах. Только в эту стоимость в чешских клиниках уже входит и полноценная реабилитация, а израильские и немецкие хирургические центры ее не учитывают, а берут в 2 раза больше.

Микродискэктомия шейного отдела

Шейный отдел считается наиболее уязвимым местом на позвоночнике, ведь он густо снабжен нервно-сосудистой сетью, более того, в данной области позвоночный канал отличается большей узостью, а спинной мозг именно в верхней части позвоночника переходит в головной мозг. Выполнить микродискэктомию, о чем свидетельствуют профессиональные отзывы, в шейном отделе позвоночника посложнее будет. Но благодаря современным технологиям вместе с отменным мастерством хирурга проблем не возникнет.

Оперативный процесс протекает, так сказать, в бдительном и безопасном режиме, а это означает, что артерии и нервы не пострадают, мышцы разрезаться не будут, их только осторожно раздвинут. Основные визуализационные инструменты – микроскоп и рентген-установка. Наркоз используется преимущественно общего типа. Технически оперативный сеанс несколько отличается от того, который проводят в зоне поясницы.

  • Доступ к виновному диску осуществляется спереди, а не сзади, то есть разрез создается на передней поверхности шеи по кожной складке, а не на спине. Его величина тоже не превышает 4 см.
  • Межпозвоночный диск, имеющий грыжу, на шейных участках обычно удаляют полностью, после чего между двумя позвонками располагают имплантат-стабилизатор, или кейдж. Это довольно простая в конструктивном плане система, но очень надежная.
  • Кейдж поспособствует правильному сращению двух позвонковых тел воедино с сохранением биологической высоты хребта на данном участке, а также не позволит разбалансировать функциональность шейной зоны в целом.
  • По времени сеанс занимает околоминут, из стационара отпускают на 3-5 сутки, а дальше пациенту нужно продолжить свое восстановление в специализированном медучреждении.

Эндоскопическая микродискэктомия: в чем ее особенность?

Такой процесс микродискэтомии контролируется не при помощи микроскопа, а посредством светопроводящего волоконно-оптического прибора, который называют эндоскопом. Это наиболее щадящая тактика, которая относится к полноценной эктомии, но она не требует общего анестезиологического обеспечения, то есть сеанс проходит под местным обезболиванием.

Трубку эндоскопа, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера, чрескожно вводят в позвоночное пространство, в пределах нужного участка, используя заднебоковой доступ. Разрез при этом меньше в 2 раза, чем при обычной микродискэктомии. Он равен примерно 1,5 см.

На операционный монитор поступает в многократно увеличенном формате видеоинформация, показывающая в реальном времени состояние диска и соседних позвоночных тканей. В эндоскопический зонд вставляют микрохирургический инструментарий, которым отщипывают выступившую часть хряща. Увидев свободные хрящевые тела, отслоившиеся от основы диска, хирург так же благополучно удаляет. Патологические ткани извлекаются через выводящий отсек эндоскопа. Таким образом, нервный корешок освобождается от компрессии, болевой синдром исчезает.

На эндоскопическую операцию цена выше, в клиниках РФ ценовой диапазон начинается со 100 тыс. рублей, максимальный показатель – около 300 тыс. рублей. Чрескожная технология предусматривает аналогичные цели и задачи, что и стандартная микродискэктомия. Но последствия и сроки восстановления при эндоскопии грыжи на поясничном уровне, как и на прочих участках хребтовой оси, существенно минимизированы. Более того, отзывы говорят, что ходить после такой миниинвазивной операции разрешается уже через 2 часа, а при хорошем самочувствии больницу можно покинуть на следующий день. Стоит отметить, что данный метод внедрен в ортопедическую практику совсем недавно, поэтому на отечественной территории он освоен еще недостаточно хорошо.

Микродискэктомия и реабилитация

Во всех случаях после микродискэктомии, будь она сделана в пределах поясничного отдела или другой области, всегда назначается целый комплекс реабилитационных мер. Без своеобразного послеоперационного физического режима, медикаментозного и физиотерапевтического лечения хирургические манипуляции не имеют смысла, поэтому вам в обязательном порядке необходимо пройти от начала и до конца программу реабилитации. Ее разработка – сугубо в компетенции специалиста по части реабилитологии и лечащего хирурга.

Так как организацией восстановления и контролем над правильностью его исполнения занимается исключительно врач, мы не вправе рекомендовать вам систему восстановительных мер. Но мы постараемся сформировать представление о реабилитации после подобного вида вмешательства.

  1. Пациента вертикализируют в самом начальном периоде, обычно в течение 24 часов после операции.
  2. Ходить, выполнять физические упражнения показано только в специальном корсете, который будет защищать прооперированный отдел от ненужной сейчас нагрузки, недопустимых движений и травм. Корсет носить положено примерно 3-6 часов в сутки.
  3. Сидеть противопоказано, как правило, на протяжении 2 недель, возможно, потребуется более длительный срок (6 недель).
  4. Поднимать более 3 кг веса – под строгим запретом. Поднятие тяжестей от 5-7 кг и выше – табу на всю жизнь. Пожизненные ограничения распространяются и на занятия тяжелым физическим трудом и тяжелыми видами спорта.
  5. С первых дней пациент получает терапию антибиотиками широкого спектра, чтобы противостоять развитию местной инфекции. Также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и сосудистые препараты.
  6. На следующий день уже включается лечебная гимнастика, которая сперва выполняется в положении лежа на животе и спине. Базовые упражнения в раннем периоде основываются на дозированном изометрическом сокращении спинных и брюшных мышц, сгибаниях и разгибаниях конечностей, качественной дыхательной гимнастике.
  7. Сложность и продолжительность ЛФК наращивают постепенно. Основная цель специальных упражнений – тренировка и укрепление мышечно-связочного корсета, выработка хорошей осанки и отработка правильных движений, что даст возможность привести в норму позвоночник и вернуть человеку физические возможности в полном объеме.
  8. Чтобы активизировать кровоток, улучшить обмен веществ, простимулировать доставку питания и кислорода в позвоночные и околопозвоночые структуры, специалист прописывает посещение физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и пр.).
  9. Массаж, сеансы акупунктуры, занятия плаванием назначаются только доктором. Преимущественно данные мероприятия рекомендуются на определенном промежутке после пройденного уже половинного срока реабилитации.

Не возбраняется пройтись по рекомендациям доктора Ступина, знаменитый врач дает очень ценные советы и напутствия пациентам, которые прошли через микродискэктомию поясничного отдела. Популярный доктор в своих трудах описывает и комплекс ЛФК после декомпрессивных манипуляций на позвоночном столбе. Однако помните, что контролировать ваше восстановление после операции и рекомендовать все лечебно-реабилитационные мероприятия должен только ваш личный специалист. Только ему известно все положение дел в отношении конкретно вашей проблемы, особенностей проведенной операции, общего статуса здоровья и массы других нюансов индивидуального характера.

Опираясь на отзывы пациентов, делаем вывод, что период восстановления у людей, которые безукоризненно придерживались квалифицированных врачебных рекомендаций, продолжается в среднем 5-6 недель, максимум 2 месяца. Однако безграмотный поход или отсутствие обязательной реабилитации – верный путь заработать серьезные осложнения, которые могут закончиться инвалидностью.

Трудоспособность восстанавливается быстро и в большинстве случаев полностью, но при условии адекватного послеоперационного лечения, которое лучше проходить в специализированных реабилитационно-оздоровительных центрах. Болезненные признаки и парестезии могут идти на спад постепенно, к финальной точке реабилитации они полностью пропадают.

Боли после микродискэктомии

Рациональный ортопедический режим, физиотерапия и адекватный медикаментозный уход обеспечивают вполне терпимое перенесение послеоперационного восстановления. Важно понимать, что ощущение боли сразу после процедуры – это нормально, так как вам была выполнена полноценная операция. Как правило, болевой синдром существенно сокращается на 3-4 сутки, поэтому запаситесь терпением, скоро вас не должен беспокоить вообще. Но обязательно в незамедлительном порядке оповестите своего доктора о том, если вдруг боль не снижается или усиливается, так как не исключено, что последовали вторичные негативные реакции.

Не забывайте о возможности рецидива, в том числе и в отдаленный период. Он сигнализирует о себе тоже болезненными признаками, вплоть до прострелов, в том числе и нарушением чувствительности ног и рук, с чем вам уже доводилось встречаться. Чтобы максимально оградить себя от повторного развития и обострения заболевания, вам нужно следовать простым правилам.

  1. Это правило адресовано женщинам, которые хотят ребенка. Беременность планируйте так, чтобы роды были примерно через 2 года после оперативного вмешательства. Врачи не рекомендуют женщине после микродискэктомии беременеть ранее чем через 12 месяцев.
  2. Не сидите ровно столько, сколько вам сказал специалист. Когда можно сидеть, через 14 суток или только спустя 1,5 месяца, определит врач на основании ваших успехов в восстановлении. Когда этот запрет снимут, не задерживайтесь долго в сидячей позе.
  3. Не игнорируйте ношение корсета – он крайне вам необходим, строго придерживайтесь норм его использования, установленных врачом! Более того, не носите большие тяжести и распределяйте груз равномерно на каждую руку.
  4. Что касается секса, интимная жизнь не допускается как минимум 7 суток после хирургии на позвоночнике. На протяжении всей реабилитации интимная близость должна быть нефорсированной. В любом случае не стесняйтесь интересоваться у лечащего хирурга относительно данного вопроса, это одно из временных ограничений, которое требует тоже строгого соблюдения.
  5. Следующий момент – физкультура. Сразу ответим, можно ли сдавать физподготовку после микродискэктомии? Нет! Покуда позвоночник окончательно не восстановится, даже не вздумайте сдавать никаких спортивных нормативов. Стоит учесть, что интенсивный бег, прыжки, махи ногами, жимы, скручивания, подтягивания и после полного выздоровления не допускаются! К нормальной физической активности, не сопряженной повышенными нагрузками, возвращаются где-то через 2-3 месяца.
  6. Не садитесь за руль автомобиля в течение всего восстановительного периода. То же самое касается поездок в общественном транспорте. Также при реабилитации не нагружайте позвоночник более чем на 30 минут, делайте паузы на отдых, принимая горизонтальное положение. Старайтесь и после выздоровления придерживаться оптимизированного чередования активности с отдыхом.
  7. Ежегодно, в идеале 2 раза в год, проходите санаторно-курортное лечение в хорошем санатории, специализирующемся на восстановлении позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

И последнее, возьмите себе за устав – регулярно, в течение всей жизни, делать специальную зарядку для здоровья позвоночника, которой вас обучили еще в реабилитационном отделении квалифицированные методисты. Ваше ответственное отношение к тому, о чем мы рассказали, будет вознаграждено отличными результатами после оперативного лечения, которые не заставят себя долго ждать. Но самое главное, вы сможете максимально защитить себя от повторного грыжеобразования как в старом месте, так и в других межпозвонковых уровнях.

Отзывы о микродискэктомии

После операции, уже на момент выписки из стационара, согласно клиническим наблюдениям, примерно 76%-80% больных отмечают, что боль в шее или в пояснице прекратилась полностью. Положительная динамика подтверждается не только субъективными ощущениями пациентов, но и фото, сделанными в процессе контрольной томографии. И только около 20% людей выписываются, говоря о том, что небольшая боль осталась в спине и/или конечностях, но уже она выражена не так значительно, как это было до операции.

Что касается чувствительных расстройств, примерно у 60% людей при выписке они в разы уменьшились, но не до конца. Полное прекращение парестезий в конечностях в ранний период определили 20% людей. Ровно столько же (20%) отметили, что характер чувствительных расстройств не изменился вообще, то есть он остался таким же, как был на дооперационном уровне. Стоит отметить, что отсутствие ранних послеоперационных сдвигов в сторону улучшения практически всегда фиксируется у пациентов с изначально многосложным основным заболеванием, нередко отягощенным серьезными сопутствующими патологиями.

Остаточные или сохраняющиеся некоторое время болевые явления и парестезии, локализирующиеся в руке, ноге, спине, ШОП, отзывы нейрохирургов должны вас успокоить, – это не страшно. Окончательная нормализация некогда сдавленных нервных образований и ослабленных мышц произойдет в ближайшее время, если вы не будете нарушать основных медицинских требований к реабилитации. Поводом для тревоги данные признаки должны послужить, если они имеют тенденцию к усилению, окончательно не пропали по истечении 2 месяцев с момента произведенных манипуляций на позвоночнике или возникли в отдаленные сроки на фоне стойкого отсутствия неврологической симптоматики.

Источник: http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/microdiscectomy/


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×