Симптомы и лечение экструзии дисков позвоночника

Что такое экструзия дисков позвоночника знают немногие, поэтому услышав подобный диагноз находятся в недоумении, так как не до конца понимают что происходит в их организме.

Оглавление:

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место после сердечно-сосудистых по распространенности, и с каждым годом подвергают все более молодые ветви населения. В то время, если десяток лет назад от заболеваний позвоночного столба страдали люди пенсионного возраста, сегодня можно встретить дегенеративные процессы позвоночника у людейлет.

Важно отметить, что подобные болезни не развиваются внезапно, этому, как правило, предшествует длительный воспалительный процесс или травма.

Что представляет собой экструзия

Экструзия межпозвонковых дисков — это дегенеративный процесс, который характеризуется нарушениями целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием содержимого пульпарного ядра наружу. Экструзия может развиваться в разных частях позвоночного столба, существуют также три стадии развития дегенеративного процесса. На начальном этапе образуются мелкие трещины, которые спровоцированы неблагоприятными заболеваниями, либо нарушениями кровообращения в определённых участках позвоночника.

Протузия представляет собой только выпячивание содержимого диска с сохранением целостности фиброзного кольца, а экструзия диска сопровождается уже нарушением его целостности. Вторым этапом является сублигаментарная экструзия диска, это ничего хорошего не сулит скажет каждый врач.

Существует следующая классификация патологии, которая определяется по направлению утечки жидкости межпозвоночного диска. Различают:

  1. Медианную экструзию. Она характеризуется утечкой жидкости по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае может сдавливаться шейный, грудной отдел, а также образовываться так называемый конский хвост — уплотнение на поперечном канале.
  2. Латеральная. Боковое выпячивание, встречается достаточно редко, и как правило затрагивает шейный отдел.
  3. Дорзальная. Говорит о заднем выпячивании.

Вышеуказанные позвонки отвечают за отдел поясницы, которая выполняет огромное количество функций, а в частности поддерживает верхнюю часть туловища и дает возможность человеку наклоняться и сгибаться в разных направлениях. Экструзия диска l4 l5 вызывает трещины в позвонках, а также порой диск l4 выскальзывает и ущемляет нервный корешок, что чревато ишиасом и сильными болями в пояснице. Дорзальная экструзия диска l5 s1 считаются самыми опасными, они не обходятся без хирургического вмешательства. Этот отдел в позвоночнике считается самым чувствительным к разному роду заболеваний.

Экструзия l4 s1 может сопровождаться образованием межпозвоночной грыжи, в результате чего суставы, что соединяют между собой эти позвонки, становятся не подвижными и человеку соответственно тяжело без боли выполнять определённые физические действия.

Причины и симптомы патологического процесса

Главной причиной развития экструзии являются заболевания по типу остеохондроза, сколиоза и спондилеза. При этих болезнях нарушается нормальное кровообращение, соответственно определенные сегменты позвоночника и межпозвоночные диски не получают достаточного питания полезными веществами. Провокатором заболевания может быть также травма мышечно-связочного аппарата.

Среди других возможных причин требуется отметить:

  • возрастные изменения костной ткани;
  • ожирение и избыточный вес;
  • постоянные физические нагрузки на спину;
  • нарушения обмена веществ в организме.

Как правило, кроме болезненных ощущений в области позвоночника, пациент больше не испытывает никаких видимых симптомов.

Конечно может проявляться общая слабость, снижение работоспособности и ряд других общих симптомов, но их ошибочно принимают за другую болезнь, а экструзию диагностируют случайно при плановом обследовании.

В зависимости от того, где именно имеет место экструзия, будет проявляться боль. Ярче всего проявляются патологические процессы в поясничном отделе, кроме болей в пояснице имеет место онемение бедер, ягодиц и ног. Человек может потерять чувствительность в этой области на какое-то время, и испытывать покалывание в ногах в спокойном состоянии. Если затронут в патологический процесс шейный отдел, человек чувствует слабость в нем, ему тяжело долго держать голову ровно, развиваются головокружения и частые головные боли. При пальпации пораженной области позвоночника пациент испытывает резкую пульсирующую боль, которая может отдавать в рядом лежащие отделы.

Диагностика и лечения

Для того чтобы диагностировать дегенеративные процессы, одного визуального обследования и пальпации недостаточно. Доктор обязательно использует ультразвуковую диагностику и МРТ. С помощью ультразвука он может увидеть местоположения экструзии, а также дегенеративные изменения в диске, а благодаря МРТ хорошо видны участки сдавления нервов и сосудов, размеры экструзии. Часто доктор назначает пациенту дискографию, в процессе которой вводиться в межпозвонковый диск контрастное вещество. Оно дает понятие что имеет место: экструзия, протрузия либо грыжа. При подозрении на синдром компрессии, проводят неврологические обследования.

Когда врач имеет на руках все данные о состоянии пациента, принимается решение о консервативной терапии и хирургическом вмешательстве. Если были обнаружены небольшие дефекты размером до 5 мм, лечение не требуется. Пациенту рекомендована лечебная физкультура. Если размеры дегенеративных изменений превышают 8 мм, назначают массаж, иглотерапию, ЛФК. Пока что операция не требуется, но если размер уже больше 12 мм, назначают комплексное лечение медикаментозными препаратами и если они не дают результатов, проводят хирургическое вмешательство.

В стандартную схему консервативного лечения входят противовоспалительные препараты и анальгетики, которые обязаны снять воспалительный процесс в тканях и уменьшить болевой синдром. Рекомендованы такие препараты, как Тизанил, Мидокалм, Ибупрофен, Аспирин. Не редко применяют мышечные релаксанты по типу Валиума. В редких случаях применяют сильные обезболивающие препараты, такие как Морфин или Кодеин.

При воспалении нервных корешков показаны нестероидные препараты — Пенталгин, Диклофенак. Часто используют Дипроспан, Флостерон. Отлично сказывается на лечении экструзии применение препарата Карипазим, который вводят вместе с электрофорезом.

Длительность терапии контролируется врачом. Если препараты не дают результата, схема терапии меняется, либо же назначаются операционное вмешательство.

Народная медицина

Что касается народной медицины, то она в данном случае бесполезна. Единственное что можно сделать с ее помощью, это снизить воспалительный процесс или усилить иммунные свойства организма, так он будет более устойчив к дегенеративным процессам в костной ткани. Если вы хотите комбинировать традиционную с нетрадиционной медициной, то вашему вниманию предлагаются действенные рецепты из народной терапии:

  1. Растирание спины конским жиром проводят раз в день, из средства можно делать даже компрессы на 48 часов. Жир хорошо впитывается в кожу и снижает болевой синдром.
  1. Отлично сказываются компрессы из красной глины, смешанной с водой и подогретой до температуры тела человека. Из глины лепят лепешку и прикладывают на ночь к больной части позвоночника. Чтобы глина не осыпалась, сверху ее приматывают полиэтиленовой плёнкой и теплым шерстяным платком. Средство оказывает противовоспалительное действие.
  2. Улучшить самочувствие человека можно с помощью пихтового масла, которым проводят растирание пораженной области. После растирания показан компресс из мумие и меда.
  3. Снизить болевые ощущения и оказать противовоспалительный эффект может настой из чеснока. Для его приготовления нужно смешать кашицу из головки чеснока с литром спирта. Средство настаивают неделю в темном месте, после чего проводят растирание раз в день. После растираний сразу нужно укутать спину теплой шерстяной тканью либо платком.
  4. Для внутреннего приема используют корень окопника, девясила и болиголова. Ингредиенты измельчают и варят на протяжении 20 минут. После этого отвар процеживают и пьют по пол стакана 3 раза в день.
  5. Отлично помогает остановить дегенеративные процессы и отвар из осины. Кору осины заливают кипятком и варят еще 10 минут. Далее пол часа настаивают в термосе и пьют по 50 г до каждого приема пищи.

Увлекаться народной терапией или использовать ее в качестве основного лечения ни в коем случае нельзя. Вы только ускорите процессы образования позвоночной грыжи и существенно усложните работу врачам. Несвоевременное обращение к доктору чревато инвалидностью и даже смертью.

Отличной новостью является то, что образование межпозвоночной экструзии и в дальнейшем грыжи можно предупредить. Для этого требуется снизить физические нагрузки, а также заниматься физкультурой. Ни кто не говорит о марафонских забегах по утрам, легкой гимнастики раз в день, которая не требует усилий, вполне достаточно.

Обратите внимание на то, чем вы питаетесь — недостаток витаминов и микроэлементов может стать одним из провокаторов патологических изменений в костной ткани.

Чтобы избежать этого, используйте в пищу витаминосодержащие продукты, а также откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем. Они способны вымывать из организма полезные вещества, а также нарушают естественные метаболические процессы. Предупредить ряд заболеваний позвоночного столба вы можете проходя медицинские осмотры в профилактических целях, хотя бы раз в году. Врач сможет на раннем этапе определить трещины в межпозвонковых дисках и воспалительные процессы, чем избавит вас от затяжного лечения и оперативного вмешательства, своевременно назначив лечебную терапию и физиопроцедуры.

Источник: http://ogryzhe.ru/simptomy-i-lechenie-ekstruzii-diskov-pozvonochnika.html

Экструзия дисков позвоночника

Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, откуда появилась? Этим процессом обозначается один из пунктов, ведущих к межпозвоночной грыже. Аномалия характеризуется нарушением цельности фиброзного кольца диска и выделением внутреннего содержимого пульпозного ядра за пределы, в капельном виде, фиксируясь лишь продольной связкой позвоночника.

Причины возникновения

Совсем немного людей понимают, как выглядит их позвоночник с медицинской точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Внутри канала находится спинной мозг с корешками. Межпозвоночный диск размещается промеж тел, составляющих позвоночный столб. Посередине спинного мозга располагается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Полезные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягких тканей. Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению питания, а в последующем выпячиванию пульпозного ядра, являются:

  • Возрастные изменения, это главная причина экструзии. Со временем уменьшается количество питательных веществ поступающих к позвонкам, вследствие усыхания околопозвоночных тканей;
  • Полученные травмы позвоночного отдела, приводящие к изменениям и смещениям в около позвоночных тканях, и как следствие разрушению позвонков;
  • Уже имеющиеся заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др., не леченные или не правильно вылеченные;
  • Нарушения гормонального фона, обмена веществ, режима питания, в частности ожирение;
  • Болезни связанные с профессией, подъем тяжелых предметов, долго нагруженная спина.

Разновидности аномалии

Экструзия межпозвонковых дисков классифицируется по двум направлениям: по месту локализации патологии и по месту выпячивания ядра. По локализации, страдают межпозвоночные диски, находящиеся в следующих отделах позвоночника:

По месту выхода пульпозного ядра:

  • Латеральная экструзия. Пульпозное ядро выход наружу, по бокам позвоночника;
  • Дорзальная экструзия (задняя). Пульпозное ядро выходит к околопозвоночным мягким тканям;
  • Центральная экструзия. Выход ядра направлен в сторону спинного мозга, что может привести к его сдавливанию.

Отдельным видом существует сублигаментарная экструзия, этой патологией называется, повреждение продольной связки позвоночника при выпячивании, и появлении подсвязочной экструзии.

Симптомы

До момента, когда начинается процесс сдавливания нервных корешков, вызывая сильные боли, симптоматика проявления экструзии, практически, отсутствует. Насколько сильно будет болеть в той и иной области, зависит от локализации выпячивания пульпозного ядра. Тупая боль в шее, передающаяся в голову, руки. Усиливается при постоянном напряжении (продолжительном сидении за компьютером). Возникающая слабость в шейном отделе и руках, частые головные боли в затылочной части, потеря чувствительности кожного покрова головы и рук.

Болезненный синдром за грудиной, ближе к позвоночнику, передающийся в области сердца, ребер, вялость мышц рук и живота. Болезненные ощущения в области поясницы, передающиеся в паховую область и ноги. Нарушение мужской функции, потеря чувствительности и слабость в ногах и бедрах, поражение мочевыделительной системы.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется комплексом болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц, вследствие сублигаментарного (подсвязочного) выпадения межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца.

Диагностика

Для определения недуга, врач изначально проведет физический осмотр, выслушает жалобы пациента. На экструзию укажут следующие признаки, которые диагностирует врач:

  • При физическом осмотре и пальпации позвоночника, обнаружены болезненные участки;
  • Отрицательный рефлекс в коленном суставе;
  • Жалобы на онемение в бедре и нижних конечностях;
  • Защемление седалищного нерва.

При подозрении и наличии этих признаков, специалист назначает один из двух способов исследования. Компьютерная томография, изображает область локализации патологии и нарушения в структуре межпозвоночного диска. Магнитно-резонансная томография, дает самую полную клиническую картину, происходящих аномалий в позвоночнике. Точно показывает области сдавливания нервов, сосудов, корешков и размеры аномалии.

Методы лечения

Все методы лечения должны быть строго согласованы и предписаны вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. На начальных этапах заболевания, возможно, избавится от выпячивания (5-7 мм) немедицинскими средствами. Специалист порекомендует специальную лечебную диету, даст направления к профильным специалистам (в случае ожирения) для коррекции причин появления экструзии. Индивидуально подобранные упражнения и лечебный массаж помогут снизить нагрузку на позвоночный отдел и восстановить питание позвонков.

При прогрессировании экструзии, как правило, вводят лечение медицинскими лекарственными препаратами, такими как обезболивающее и стероиды (при возникновении воспаления). Оперативное вмешательство применяется при аномалии свыше 12 мм. Пациента госпитализируют и проводят полную диагностику экструзии, после чего назначают операцию.

Лечение межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, требует другого подхода, так как возможным осложнением будет паралич ног. При наличии синдрома «конского хвоста» (комплекс симптомов, проявляющихся при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга), назначают экстренное хирургическое вмешательство. При отсутствии этого синдрома возможно использование физиотерапии, комплекса лечебно-физкультурных упражнений и массаж.

Осложнения и профилактика

Заболевания спины, всегда крайне опасны, в силу своих осложнений, возможных компрессий внутренних органов и нервных окончаний. К осложнениям патологии межпозвоночных дисков относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (как следствие не леченой экструзии);
  • Полная или частичная парализация;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Проблемы с мочевыделительной системой и потенцией;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков.

И не стоит забывать о риске при проведении хирургического вмешательства. Во время проведения операции, могут возникнуть осложнения в виде остановки дыхания, сердцебиения, возможны повреждения нервов и спинного мозга, есть огромный риск занесения инфекции. Конечно, в современном мире все эти осложнения сведены к минимуму, но лучше вовремя обратиться к врачу за помощью, чем потом ложиться под хирургический скальпель.

Лучшим способом профилактики любого заболевания, будет способ не допущения его вовсе. Для этого надо систематически проводить осмотры у специалиста, при возникновении малейшего дискомфорта, отправляться на консультацию, вести правильный здоровый образ жизни, стараться добавить, как можно больше физической активности в ваш дневной досуг.

Источник: http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/ekstruziya-diskov-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночных дисков – это третий этап формирования грыжи межпозвоночного диска, который заключается в разрыве фиброзного кольца и в выпадении пульпозного ядра в виде капли. Сдерживает ядро только продольная связка позвоночника. Чаще всего данное состояние встречается у женщин после 45 лет. Наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и крайне редко – шейный.

Причины экструзии межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска развивается после протрузии диска при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Причинными факторами развития данного процесса являются:

  • Ожирение и избыточный вес;
  • Возрастные изменения позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Искривления позвоночника;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Длительные и частые нагрузки на позвоночник, включая ношение тяжестей;
  • Наличие ряда хронических заболеваний позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и пр.).

Классификация экструзий межпозвоночного диска

Экструзии диска принято делить по локализации процесса:

  • Экструзия шейного отдела позвоночника;
  • Экструзия грудного отдела позвоночника;
  • Экструзия поясничного отдела позвоночника.

Классификация экструзий по месту выхода выпячивания:

  • Латеральная – экструзия выходит за пределы позвоночника по боковым поверхностям;
  • Задняя (дорзальная) экструзия – выпячивание ядра диска происходит со стороны мягких тканей спины;
  • Центральная экструзия – выпячивание происходит в сторону спинного мозга.

Симптомы экструзии межпозвоночного диска

Симптомы экструзии возникают только тогда, когда выпячивание сдавливает нервные корешки и окончания. Жалобы пациента отличаются в зависимости от отдела позвоночника, который поражен.

Экструзия шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее, ноющая, с периодами резкого усиления в конце рабочего дня или при неудобном положении головы, отдает в руки, голову;
  • Головные боли в области затылка;
  • Слабость в шее и руках;
  • Онемение рук, кожи головы.

Экструзия грудного отдела позвоночника

  • Боли в грудном отделе позвоночника, иррадиирующие в руки, сердце, в подреберья, усиливающиеся при нагрузке или неудобном положении пациента;
  • Слабость мышц рук и пресса;
  • Онемение грудной клетки и рук.

Экструзия поясничного отдела позвоночника

  • Боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при неудобном положении тела или после нагрузки, иррадиирующая в половые органы и ноги;
  • Онемение ног и ягодиц;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Нарушения потенции.

Диагностика экструзии межпозвоночного диска

Для правильной диагностики экструзии межпозвоночного диска применяют два метода обследования:

  • КТ (компьютерная томография) – показывает изменения в структуре диска, локализацию экструзии;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – максимально точный диагностический метод, показывающий участки сдавления нервов и сосудов, размеры экструзии.

Лечение экструзии межпозвоночного диска

Лечение экструзии межпозвоночного диска консервативное и состоит из приема медикаментов и выполнения физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

  • НПВП – Пенталгин, Диклофенак;
  • Хондропротекторы – Хондроксид, Мукосат;
  • Миорелаксанты – Тизанил, Мидокалм;
  • Биостимуляторы – Плазмол, Алоэ;
  • Блокады новокаином в область поражения диска;
  • Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Флостерон.

Физиотерапевтическое лечение

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Вытяжение;
  • Электростимуляция.

Осложнения экструзии межпозвоночного диска

К осложнениям экструзии межпозвоночного диска можно отнести несколько состояний у пациента:

  • Парезы и параличи тела или отдельных конечностей;
  • Нарушение функции тазовых органов;
  • Полная потеря чувствительности;
  • Нарушение функции дыхания.

Профилактика экструзии межпозвоночного диска

Для того, чтобы избежать возникновения экструзии межпозвоночного диска, следует придерживаться определенных правил:

  • Следить за осанкой, начиная с детского возраста;
  • Борьба с гиподинамией;
  • Борьба с лишним весом;
  • Своевременные обращения к врачу;
  • Регулярные физические упражнения по укреплению мышц спины.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska/ekstruziya

Лечение экструзии межпозвонковых дисков

Экструзия межпозвонковых дисков — серьезное заболевание, требующее особого внимания. Это не что иное, как запустившийся процесс развития грыжи.

То есть грыжа в данном случае уже присутствует, фиброзное кольцо разорвано, а ядро, называемое пульпозным, только начинает покидать его границы. Его еще в какой-то степени придерживает продольная связка. Такой этап получил название прострела.

Фазы развития грыжи межпозвоночных дисков

Этих фаз всего четыре. В процессе начальной дегенеративной фазы, которая называется пролабированием, межпозвоночный диск снабжается жидкостью в недостаточном количестве. Результатом процесса становится потеря упругости этой части позвоночника по причине снижения давления. Постепенно он начинает становиться мягче, что является началом отклонения от нормы. Сам диск не атрофируется, а его размеры полностью сохраняются.

Что касается осевой нагрузки, то она либо остается на прежнем уровне, либо варьируется в зависимости от особенностей организма в определенное время. Например, при наборе веса происходит закономерное увеличение осевой нагрузки. При таком раскладе дисковая стенка выступает за границы позвоночника, несколько выпячиваясь.

В самом начале болезни отсутствуют выраженные внешние признаки. Можно отметить лишь ощущение тяжести в спине, определяющееся как усталость в результате физических нагрузок. По этим причинам пациенты не видят повода для обращения за помощью.

Следующая фаза называется протрузией. При этом позвоночник подвергается такой же нагрузке, как и раньше. Ядро находится в процессе постепенного смещения и начинает оказывать механическое воздействие на фиброзное кольцо, повышая его давление. После движений тела человека это действие имеет обыкновение постоянно повторяться, что в конечном счете приводит к усилению выпячивания дисков позвоночника. До тех пор пока не отмечается болевых ощущений, повышенная утомляемость остается единственным признаком болезни.

Если возникнет желание прибегнуть к физическим упражнениям, чтобы помочь себе оздоровить организм и укрепить спину, рекомендуется получить консультацию врача. Это обусловлено тем, что любые симптомы никогда не появляются на пустом месте, а комплекс спортивных упражнений при отсутствии знаний может быть неправильным. Такой подход опасен и тем, что способен усугубить ситуацию и поспособствовать развитию болезни. Экструзия межпозвоночного диска является фазой, когда ядро уже вклинилось в ослабленный участок неразорванного фиброзного кольца.

Некоторые особенности

Эртрузия диска представляет собой третью фазу заболевания. Если игнорируются два предыдущих этапа, то фиброзное кольцо в какой-то момент обязательно не выдержит. Вследствие напора на него выпяченного пульпозного ядра кольцо разорвется. Обычно разрыв происходит в момент повышенной нагрузки на позвоночник. При выстреле пульпозное ядро, прорывая диск, перемещается в тканевую область хрящевого кольца.

Фаза эртрузии характеризуется наличием образования полноценной грыжи межпозвонкового диска. Болезнь в большинстве случаев находится в области поясницы, так как большая доля нагрузок приходится именно на нее. Экструзия диска способна создать серьезные проблемы, связанные с позвоночником, хотя и представляет собой начальный этап развивающейся грыжи между позвонками. Если проводить лечение с этой фазы, то гарантирован практически 100%-ный результат избавления от болезни. Дорзальная экструзия, являясь началом формирования грыжи, даже после разрыва периферической соединительной оболочки, когда ядро удерживается продольной связкой, подлежит более быстрому и эффективному излечению.

Симптоматика в данном случае начинает отчетливо проявляться при наличии провоцирующих факторов. Ими могут быть поднятие тяжестей, стрессовые ситуации, перегрев или переохлаждение, после чего наблюдается возникновение острой боли, локализующейся по всей области позвоночника. С течением времени ощущения не ослабевают, а начинают захватывать ягодицы и ногу, что может быть причиной ограниченности при ходьбе. Такая боль протекает с сопровождением неврологического синдрома. Нога может ослабеть и на некоторое время лишиться чувствительности с потерей двигательных рефлексов, сопровождаемой онемением.

Что касается четвертой фазы — секвестрации грыжи, то она является довольно редкой, обычно начало лечения происходит при наличии признаков фазы экструзии. Хотя общая внешняя картина практически та же. Данная фаза может иметь место в том случае, когда ядро оторвано от диска, если оно не смогло удержаться продольной связкой.

Следует обратить внимание на то, что некоторая часть позвоночника, где располагается диск L5 S1, самое хрупкое и чувствительное место. И экструзия диска L5 S1 нередко отмечается, начинаясь с поясничных болей в этой области. При обнаружении симптомов в данной части требуется безотлагательное принятие мер, так как заболевание также имеет все предпосылки для прогрессирования. Наиболее подвержены появлению недуга люди старшего возраста.

Лечение грыжи межпозвоночного диска на этапе эртрузии

Эртрузия, являясь начальным моментом образования грыжи, не предполагает хирургического вмешательства. После обследования и уточнения диагноза специалист назначает лечение, используя отработанную схему консервативных методов. В данном случае преследуется цель в первую очередь избавиться от воспалительного процесса в ущемленном корешке, убрать отечность и устранить причины компрессии и давления. С самого начала больному предписывается строгое соблюдение постельного режима на протяжении недели.

Параллельно назначается прием анальгетиков, средств с противовоспалительным эффектом нестероидного типа и миорелаксантов. Последний тип лекарственных препаратов призван уменьшать возбуждение мышц, не подавляя естественных нервных импульсов. Человек должен держать осанку и не терять силы при возникновении необходимости передвигаться.

При выборе одним из условий является беспроблемная переносимость препарата, полное отсутствие негативных побочных эффектов, а также совместимость со всеми прописанными лекарствами, учитывая возможность его длительного приема. Мидокалм сегодня признан одним из самых популярных и действенных миорелаксантов. Его действие заключается в моментальном снятии повышенного тонуса мышечных групп и снижении болевых ощущений. После инъекций, помимо всего прочего, улучшается активность мозга, пропадает нервозность и напряжение, человек становится более спокойным, уверенным, чувство тревоги проходит.

Дополнительные моменты

Параллельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов прекрасно совмещается с данным средством и даже способствует сокращению их дозы.

Практически все пациенты хорошо переносят мидокалм.

Его действие не вызывает ослабления концентрации внимания и седативного воздействия, не сопровождается ослаблением мышц в целом. Его разрешено назначать людям на протяжении долгого времени, которым в силу определенных причин нельзя подвергаться подобным воздействиям. Однако препарат должен быть назначен только доктором или при условии выбора препарата в согласовании с ним.

Мидокалм нельзя принимать беременным женщинам и кормящим мамам, а также грудничкам, которые не переносят лидокаин и страдают миастенией.

После принятия мер боль постепенно стихает через несколько дней. Могут быть назначены массажные сеансы и физиотерапевтические процедуры. Следующий этап лечения заключается в проведении восстановительной лечебной гимнастики. Она не только является методом лечения, но и способствует стойкому закреплению результата и не дает возможности появления рецидивов и развития новых межпозвонковых грыж.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/raznoe/ekstruziya-mezhpozvonkovyx-diskov.html

5 возможных осложнений экструзия дисков позвоночника

Навигация по статье:

Перед формированием межпозвоночных грыж проходит несколько этапов: определенные патологические состояния поражают один из отделов позвоночного столба, которые встречаются под названием экструзия.

Экструзия дисков позвоночника – что это такое?

Экструзии – один из этапов формирования межпозвоночных грыж, который сопровождается разрывами фиброзных колец, выходом пульпозного ядра.

При этом ядро все еще удерживают продольные связки. На данном этапе у пациентов могут возникать жалобы на развитие прострелов в месте поражения. Люди, столкнувшиеся с подобным нарушением, хотят узнать более подробно: экструзия дисков позвоночника – что это такое?

Особенности заболевания

На поясничный отдел позвоночника приходятся наибольшие нагрузки, что может привести к формированию межпозвоночных грыж. Один из этапов формирования грыж называется экструзией. В группу риска попадают представительницы женского пола старше 40 лет. Наиболее часто нарушение выявляют в области поясничного отдела позвоночного столба, реже – в грудном, в единичных случаях – в шейном.

Механизм развития

  1. на начальной стадии наблюдаются первичные проявления дегенеративных изменений в определенных сегментах позвоночника. К их развитию могут приводить сбои кровообращения, недостаточное поступление кислорода и других питательных элементов. На поверхности диска начинают образовываться небольшие трещинки и другие дефекты.
  2. В дальнейшем диск выпячивается, может выходить за пределы позвонка.
  3. Выпячивание сопровождается нарушением цельности фиброзных тканей, выпадением ядер. Если происходит сдавливание нервных корешков, то у пациентов возникают жалобы на болевой синдром в месте поражения.

Разрыву фиброзного кольца предшествуют интенсивные физические нагрузки. Когда пациенты отмечают развитие тревожных симптомов виде боли и воспалительного процесса, необходимо обращаться к врачу за назначением соответствующей схемы лечения.

Причины возникновения

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие экструзии выделяют воздействие:

  • избыточного веса.
  • Обменных нарушений.
  • Искривлений позвоночного столба.
  • Интенсивных физических нагрузок.
  • Травматических поражений позвоночника. В группу риска попадают люди со слабым связочным аппаратом.
  • Возрастных изменений позвоночного столба.
  • Хронических патологий позвоночника: болезни Бехтерева, остеохондроза.
  • Продолжительных физических нагрузок, включая неправильное ношение тяжелых предметов.

К первопричинам, вызывающим дегенеративные изменения позвоночника, относят воздействие сколиоза, остеохондроза и других факторов, которые могут спровоцировать выпячивание. Прогрессирующий патологический процесс сопровождается трофическими нарушениями, которые приводят к тому, что снижается эластичность, а межпозвоночный диск постепенно усыхает, деформируется.

Классификация

Межпозвоночные экструзии дисков позвоночника классифицируют с учетом того, где развивается патологический процесс. Болезнь может поражать шейный, поясничный, грудной отдел позвоночника. Также важно знать, что такую патологию классифицируют в зависимости от места выпячивания:

  • при латеральном типе нарушения экструзии могут выходить за пределы боковой поверхности позвоночника.
  • При дорсальной (задней) форме выпячивание ядра наблюдается в области мягких тканей.
  • При центральных экструзиях ядро выпячивается, может привести к повреждению спинномозгового канала.

Видео

Грыжи межпозвонковых дисков

Симптомы

Пока не наблюдается сдавливание нервных тканей и не поражен спинной мозг с последующим развитием интенсивного чувства болезненности, какие-либо характерные симптомы пациентов не беспокоят. Впоследствии проявления нарушения зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен.

  • При поражении шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на тупую боль, которая отдает в область верхних конечностей и головы. Болевые импульсы усиливаются, если пострадавший на протяжении длительного времени находится в неподвижном положении (например, работа за компьютером). Также возникают жалобы на чувство слабости в области шеи и рук, головную боль, нарушена чувствительность пальцев рук и кожных покровов.
  • При поражении грушевидных мышц болевые ощущения возникают в ягодицах. Это обусловлено подсвязочным выпадением межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо диска при этом не поражено.
  • Наблюдается нарушение функций тазовых органов.
  • Возникают болевые ощущения в загрудинной области, которые отдают в ребра и сердце, мышцы верхних конечностей и живота могут терять тонус.
  • Чувство болезненности в пораженной части спины, отдающее в нижние конечности и область паха. У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, нарушение чувствительности в области бедер и стоп, а также функционирование мочевыделительной системы.

Интенсивность чувства болезненности будет зависеть от того, к какой области выпячивается пульпозное ядро наружу. Жалобы на «прострелы» в месте поражения возникают после воздействия провоцирующих факторов в виде переохлаждения, подъема тяжелых предметов, стрессовых ситуаций. Боль может оказать настолько интенсивной, что пациент теряет возможность свободно передвигаться, начинает хромать. Помимо боли наблюдаются неврологические симптомы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр врача-невропатолога, сбор анамнеза, устный опрос пациента. На развитие экструзии может указывать ряд характерных признаков:

  • в процессе пальпации возникают жалобы на боль в пораженном отделе позвоночника.
  • Отсутствуют рефлексы в коленных суставах.
  • Защемлен седалищный нерв.
  • У пациентов нарушена чувствительность в бедрах и ногах.

Дополнительно рекомендовано проведение:

  • магнитно-резонансной томографии, которая является наиболее информативным диагностическим исследованием, позволяющим в полной мере увидеть клиническую картину нарушения. Согласно результатам исследования можно точно увидеть, в каком месте локализован сдавленный нерв, сосуд или корешок.
  • Компьютерной томографии, которая выявляет структурные нарушения, точную локацию развития патологического процесса.

Методы лечения

Врачи указывают, что лечение экструзии дисков позвоночника может осуществляться как с задействованием консервативных, так и радикальных методов. При небольшом размере экструзии, не превышающем 6-7 мм, рекомендована коррекция образа жизни, изменение рациона питания, использование определенных групп медикаментов.

Пациентам с избыточным весом рекомендовано обратиться за консультацией к диетологу.

При тяжелом течении патологии и отсутствии результатов от задействованного консервативного лечения рекомендована операция на позвоночнике.

Медикаментозное лечение

На фоне применения медикаментов рекомендовано соблюдение постельного режима. Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • обезболивающих лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Нимида, Мовалиса.
  • Миорелаксантов: Мидокалма, Тизалуда.
  • При интенсивных болевых ощущения показаны лидокаиновые или новокаиновые блокады.
  • Для устранения выраженного воспалительного процесса и боли показано использование препаратов из группы кортикостероидов: Дипроспана, Гидрокортизона.

Продолжительность использования лекарств, а также дозировка и кратность их применения может корректироваться врачом на протяжении всего периода лечения. Если задействование консервативных методов неэффективно, рассматривают возможность задействования радикальных мер.

Физиотерапевтическое лечение

Элементы физиолечения в виде УФО, наложения грязевых аппликаций, электрофореза лекарственными средствами (Карипазимом), магнитотерапии рекомендованы при небольших по размерам выпячиваниях, в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Также пациентам рекомендован массаж, который нормализует кровообращение, способствует устранению чувства болезненности.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуют пациентам при выпячивании болеемм. Если обнаружен синдром «конский хвост», при котором поврежден пучок, включающий в себя спинномозговые нервы, и присутствует высокая вероятность паралича нижних конечностей, показана экстренная операция. В период восстановления после операции пациентам рекомендован массаж, лечебная физкультура, использование лекарственных препаратов, подобранных врачом.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины не способны остановить прогрессирования патологического процесса.

Их задействование способствует уменьшению воспалительного процесса и чувства болезненности.

Рецепты народной медицины можно использовать совместно с лекарственными средствами и физиотерапией, только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее эффективными средствами являются:

  • растирания пораженного участка позвоночника с использованием конского жира. Процедуру можно проводить 1 раз за сутки, на ночь. После растирания, легкого массажа рекомендовано обернуть пораженный участок пищевой пленкой и укутать теплым платком. Такой согревающий компресс можно оставлять до 2 суток.
  • Растирания спины пихтовым маслом с последующим наложением компресса, куда входят мед и мумие.
  • Наложение глиняных компрессов по эффективности приравнивается к грязелечению и способствует восстановлению микроциркуляции, устранению воспаления и чувства болезненности. Глину (красная, зеленая, голубая) смешивают с теплой водой, пока не будет получена консистенция густых сливок, добавляют еловое эфирное масло и наносят на пораженный участок спины. Оставляют для воздействия наминут, после чего смывают и наносят крем или гель с обезболивающим действием (например, Диклак).
  • Для растираний показано использование настойки чеснока. Несколько головок чеснока очищают, измельчают и заливают спиртом или водкой. После этого рекомендовано настоять жидкость в темном месте на протяжениидней. Растирать пораженные участки позвоночного столба 1-2 раза за день. Курс лечения не менее 2 недель.
  • Показан внутренний прием отваров трав для усиления противовоспалительного эффекта. Окопник, девясил и болиголов (высушенное сырье) смешивают равными пропорциями, проваривают на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл трижды за день после еды.
  • Для замедления прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса также может быть использован отвар осины или сосны, предназначенный для приема внутрь.

Несмотря на большое разнообразие рецептов народной медицины стоить помнить, что их задействование возможно только как дополнение к базисной терапии, рекомендованной врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие качественного, своевременного лечения может привести к развитию осложнений экструзии межпозвоночного диска:

  • прогрессирование межпозвоночных грыж.
  • Нарушено функционирование мочевыделительной функции, могут наблюдаться проблемы с потенцией у представителей мужского пола.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения двигательной активности.

Снижается высота между позвоночными дисками, также могут наблюдаться патологии спинного мозга.

Прогноз заболевания

Прогноз при своевременно и качественно леченой экструзии благоприятный. При тяжелом течении патологического процесса и отсутствии необходимого лечения повышается вероятность развития осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента и требующих задействования радикальных мер.

Профилактические рекомендации

Для профилактики рекомендовано своевременно лечить возникающие нарушения. За помощью следует обращаться к опытным врачам-невропатологам и соблюдать все рекомендации специалиста в процессе лечения.

Самолечение недопустимо, поскольку может спровоцировать осложнения.

Пациентам рекомендованы умеренные физические нагрузки, плавание, занятия йогой, гимнастикой. Необходимо следить за весом и рационом питания. Воздерживаться от вредных привычек и чрезмерных психоэмоциональных перенапряжений.

Источник: http://skeletopora.ru/drugie-bolezni/ekstruziya-diskov-pozvonochnika

Экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой первый этап развития уже образовавшейся грыжи. На этом этапе разрыв фиброзного кольца уже произошел и пульпозное ядро уже начало выходить за его пределы, но все еще удерживается продольной связкой. Этот этап развития болезни также называют «прострелом».

Давайте разберемся подробнее, как развивается грыжа межпозвоночного диска и какое место в этом процессе занимает экструзия.

Развитие грыжи позвоночника можно разделить на 4 основные фазы. Каждая из этих фаз имеет свои отличительные характеристики, лечение также разное – на каждой последующей фазе лечение все сложнее. Итак…

Первая фаза – пролабирование диска

Эта фаза – дегенеративная. На этой фазе межпозвоночному диску начинает не хватать воды, в результате чего падает давление в диске, он теряет упругость, становится мягче, податливее. Ведь, несмотря на то, что воды недостаточно все ткани диска сохраняют свой объем. Осевая нагрузка же не уменьшается, а со временем может даже увеличиваться (если человек, например, набирает вес в результате склонности к полноте или неправильного питания). В результате стенка диска начинает понемногу выпячиваться, выступая за анатомические пределы позвоночника. Но это только начало болезни.

Особых симптомов на этом этапе нет, можно отметить только немного повышенную усталость спины и быструю утомляемость от различных физических нагрузок. Болей такое небольшое выпячивание вызвать не может, поэтому люди обычно успешно игнорируют этот этап, не видя объективных причин для обращения к врачу.

Вторая фаза – протрузия межпозвоночного диска

Как мы уже поняли, пульпозное ядро практически потеряло свои амортизационные свойства, а фиброзное кольцо также немного ослабло (по тем же причинам – недостаток воды и питательных веществ). Но плотность ядро не потеряло, да и нагрузки на позвоночник никуда не пропали. В результате ядро начинает смещаться из своего естественного положения и давить на фиброзное кольцо. Дальше срабатывает принцип отбойного молотка – каждое движение человека, нагружающее позвоночник, приводит к тому, что ядро «бьет» фиброзное кольцо. Это, конечно, не полноценный удар, а просто повышенное давление, но «вода камень точит». Рано или поздно фиброзное кольцо начинает отступать. Выпячивание диска начинает увеличиваться.

Отметим, что пока боли нет, из симптомов мы видим только повышенную утомляемость. Часто находится «добрая душа», которая советует в этой ситуации заняться спортом, чтобы восстановить спину. Но у тренеров обычных спортивных залов несколько иное понимание фразы «восстановить спину», в итоге человек начинает выполнять упражнения, которые еще больше форсируют развитие болезни.

В итоге пульпозное ядро находит слабое место в фиброзном кольце (которое и так уже серьезно повреждено) и вклинивается в него, в результате чего и наступает вторая фаза болезни – протрузия диска. Обратите внимание – фиброзное кольцо еще не разорвано, пульпозное ядро не вышло за его пределы. Имеет место просто серьезное выпячивание диска.

Симптомы протрузии

В некоторых случаях этот этап болезни может проходить вообще бессимптомно, если выпячивание диска «не добралось» до нервных корешков. В противном случае характер и локализация боли будет целиком и полностью зависеть от места появления протрузии. Может появиться локальная боль в спине или шее, она может «отдавать» в ногу или руку, в некоторых случаях боль может распространяться на межреберные промежутки или затылок. Возможно некоторое ослабление мышц на участках, за которые «отвечает» сдавливаемый корешок, при этом ослабление может происходить в сочетании с нарушениями чувствительности.

Также характерны при протрузии головная боль , скачки артериального давления, головокружение, онемение пальцев рук (если проблема в шейном отделе позвоночника).

В общем, симптомы не слишком оригинальны, люди очень часто списывают их совсем на другие болезни, даже не подозревая, что проблема в спине.

Третья фаза – эртрузия диска

Эртрузия диска чаще всего появляется в поясничном отделе позвоночника

Следующий этап болезни – эртрузия межпозвоночного диска. Если протрузию не лечить, а мы уже поняли, что в подавляющем большинстве случаев этот этап болезни игнорируется, то рано или поздно фиброзное кольцо сдастся под напором выступающего пульпозного ядра и произойдет его разрыв. Этот разрыв происходит в момент серьезной нагрузки на позвоночник, поэтому происходит своеобразный «выстрел», в результате которого ядро прорывает диск и попадает в ткани хрящевого кольца. С этого момента у человека полноценная грыжа межпозвоночного диска.

Чаще всего (примерно в 90 процентах случаев) эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника. Это связано с тем, что именно этот отдел испытывает самые серьезные нагрузки, именно он больше всего страдает от неправильного поднятия тяжестей и т.п. проблем. В то же время появление проблем в этом отделе позвоночника чревато серьезными проблемами.

Эртрузия, собственно, является ранним этапом развития грыжи межпозвоночного диска, при соответствующем лечении эта проблема устраняется. Но об этом мы поговорим дальше. Давайте рассмотрим, какие симптомы болезни появляются при эртрузии.

Симптомы эртрузии

Давайте рассмотрим наиболее распространенный случай, когда болезнь возникает в поясничном отделе.

Обычно «прострел» происходит при неком провоцирующем воздействии. В роли такого воздействия может выступить переохлаждение, подъем тяжестей, стресс и т.д. В этот момент появляется сильная локальная боль. Через некоторое время (сутки или более) боль начинает распространяться в ягодичную область, а потом – в ногу. При этом боль будет довольно сильной и может серьезно ограничить подвижность конечности, в результате чего появляется хромота.

Практически всегда боль сопровождается неврологическими синдромами. Нога, на которую распространяется боль, серьезно слабеет, в ней происходит нарушение чувствительности, может появиться онемение (чаще всего — стопы), ослабевают или полностью исчезают коленный и ахиллов рефлексы.

Согласитесь, такие симптомы проигнорировать практически невозможно, тут уже любой человек отправится к врачу.

Лечение грыжи межпозвоночного диска на раннем этапе

Эртрузия – это ранний этап развития собственно грыжи, здесь хирургическое вмешательство не нужно, обычно с ней удается справиться консервативными методами лечения. Целью лечения в данном случае – устранить воспаление ущемленного корешка, снять отек и устранить собственно компрессию.

Основой лечения, после того как боль отступит, становится лечебная гимнастика

Пациенту прописывается постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если боль вызвана спазмами мышц, то назначаются также миорелаксанты. При постельном режиме и правильном медикаментозном лечении боль начнет стихать уже через несколько дней.

При необходимости врач может прописать массажи и физиотерапевтическое лечение.

После того, как боль полностью отступает, основой лечения становится лечебная гимнастика. Именно она позволяет восстановить состояние мышечного корсета корпуса и улучшает состояние связочного аппарата. Благодаря этому удается предотвратить появление рецидивов болезни и появление новых грыж.

При этом пациент должен понимать, что ему и в будущем нужно будет самостоятельно выполнять упражнения из лечебного физкультурного комплекса, поскольку состояние мышц и связок нужно поддерживать. Также очень часто пациенту приходится вырабатывать новый двигательный стереотип, учиться избегать провоцирующих движений.

На этом консервативное лечение заканчивается, предполагается, что в дальнейшем человек будет сам следить за состоянием своего позвоночника и выполнять данные рекомендации.

Четвертая фаза – секвестрация грыжи

Это самый сложный вариант развития межпозвоночной грыжи. Под секвестрированной грыжей подразумевается ситуация, когда пульпозное ядро вытекает в спинномозговой канал. Эртрузия очень редко переходит в секвестр, такая ситуация обычно складывается только в том случае, если продольная связка не удержала вышедшее ядро, и оно полностью оторвалось от диска. Секвестр является не просто самой болезненной формой межпозвоночной грыжи, он может вызвать очень серьезные осложнения.

Первоначальные симптомы этой формы болезни аналогичны эртрузии, но гораздо сильнее выражены. Проблема в том, что грыж начинает давить на спинномозговой нерв, что может послужить причиной появления паралича конечностей. Дополнительной проблемой является то, что попавшее в спинномозговой канал пульпозное ядро содержит белковые молекулы, причем в достаточно большой концентрации. В результате может развиться аутоиммунная воспалительная реакция, аналогичная той, которая появляется при ревматизме.

Стоит отметить, что столь тяжелую форму межпозвоночной грыжи намного реже удается вылечить с помощью консервативных методов. Многие врачи вообще считают, что секвестр просто необходимо оперировать. Но при этом нельзя забывать, что операция – всегда крайняя мера, и если есть шанс обойтись без нее – то лучше попытаться им воспользоваться.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: http://vashaspina.ru/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska/


  • © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×