Спондилоартроз — что это такое?

Огромное количество людей в мире страдает артрозами различной локализации.

Спондилоартроз встречается очень часто, но страдающие данной патологией люди не придают значения симптомам заболевания.

Оглавление:

Обращение к врачу происходит на поздних стадиях спондилоартроза.

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб изпозвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

  1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
  2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
  3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Спондилоартроз – что это такое? ↑

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание суставных поверхностей хрящей. С течением времени хрящ подвергается дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов представляет собой воспалительное заболевание, которое способствует ограничению подвижности позвоночного столба.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

  1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
  2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
  3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
  4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
  5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
  6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
  7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

  • Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
  • Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

  • возраст более 65 лет;
  • женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
  • повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
  • высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
  • выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Каковы симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? Ответ тут.

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
  • Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
  • На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
  • Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
  • Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

  • Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
  • Ограничения движений в суставе;
  • Невриты зоны поражения;
  • Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
  • На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

  • Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
  • Плечевые и шейные невриты.

Чем опасен артроз суставов позвоночника? ↑

Возникновение артроза в суставах шейных позвонков может привести к повреждению головного мозга в результате недостаточного его кровоснабжения.

Данный патологический процесс приводит к ишемии и инфаркту головного мозга.

Прогресс заболевания и вовлечение новых суставных поверхностей в процесс со временем может привести тяжелым последствиям — анкилозу и полному прекращению движений в этих суставах.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

  • отсутствие рентгенологических признаков;
  • сомнительные признаки;
  • минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
  • умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
  • выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

Фото: спондилоартроз поясничного отдела

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

Фото: спондилоартроз шейного отдела

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

  • Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
  • Снижение массы тела.
  • Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
  • Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  • Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  • Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  • Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

  • Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  • Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают помг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Почему появляются остеофиты тел позвонков? Ответ здесь.

Что такое синдром позвоночной артерии? Узнайте тут.

Меры профилактики ↑

Для профилактики возникновения спондилоартроза необходимо выполнять следующие мероприятия:
  • Упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
  • Уменьшить статические нагрузки;
  • Массаж ;
  • Адекватная и регулярная физическая активность;
  • Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
  • Снижение массы тела.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Дают ли при таком заболевании инвалидность?

Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.

Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.

В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.

Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.

Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.

Поясничный спондилоартроз, или люмбоартроз, — это форма остеоартроза, которая характеризуется проявлением ноющих болей в области поясницы и всей спины, отдающих в бедро и ягодицы и усиливающихся при поворотах и наклонах. Как лечить поясничный спондилоартроз?→

Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава. Признаки деформирующего спондилоартроза→

Спондилоартроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменением фасеточных суставов, расположенных между позвонками и служащих для их соединения. Что такое спондилоартроз 1, 2, 3 степени?→

Некоторое время назад считалось, что наиболее часто дегенеративные изменения в шейном отделе встречаются лишь у людей пожилого возраста. Читать далее →

Спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника есть почти у каждого пожилого человека, а иногда и у молодого. Методы лечения спондилоартроза позвоночника;→

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/spondiloartroz

Спондилоартроз – не приговор! Симптомы, о которых Вы должны знать.

Диагноз спондилоартроз – явление на сегодняшний день крайне распространенное, особенно у людей преклонного возраста. Этот недуг является процессом дегенерации позвоночного столба, в результате которого по краям позвонков возникают наросты из костной ткани.

Специалисты делают акцент на том, что спондилез, по сути, – следующий этап остеохондроза. Образуются костные выступы из-за постепенного выдавливания фиброзных волокон межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. Именно это и становится причиной ограниченной подвижности диска.

Заболевание носит несколько названий, которые являются синонимами – спондилез, спондилоартроз – это одно и то же, но в сети можно встретить оба варианта.

Развиваться недуг может в шейном (шея), поясничном (в нижней части спины) или грудном (средняя и верхняя части спины) отделах позвоночника.

Наиболее распространенными считаются поясничный и шейный спондилезы, а вот грудной чаще всего оказывается бессимптомным, поэтому длительное время пациент может не замечать его.

Причины появления недуга

Стоит отметить, что в диагнозе «спондилоартроз» нет ничего страшного, однако и пускать на самотек развитие болезни ни в коем случае нельзя. В остром периоде спондилез характеризуется крайне сильными болями.

Появление болезни вызвано тем, что в позвоночнике связки и кости изнашиваются и с возрастом этот процесс приводит к образованию так называемых костных шпор.

Но также ослабевание и вырождение межпозвонковых дисков может стать причиной межпозвоночной грыжи и выпуклости диска.

Первые тревожные симптомы, указывающие на спондилез, появляются в районелет. Как видите, разброс довольно большой, что делает фактор риска получить такой диагноз чрезвычайно высоким.

Начиная с 40 лет, около 80% людей живут с признаками спондилеза и только потом они узнают истинное положение вещей: заболевание спондилоартроз. Такая сумасшедшая скорость, с которой недуг развивается, обусловлена генетической предрасположенностью и историей травм.

Симптомы и признаки спондилеза

Наравне с остеохондрозом, заболевание позвоночника спондилез, доставляет немало дискомфорта больному. Постараемся максимально подробно описать симптомы недуга, чтобы вы всегда могли легко сориентироваться и вовремя обратиться за квалифицированной помощью

К примеру, у небольшого процента людей (27-37%) развитие поясничного спондилеза протекает без каких-либо симптомов. А некоторые люди начинают чувствовать острые боли в шее и спине. Возникновение боли объяснить очень просто: происходит ущемление нерва.

Если вы переживаете, есть ли у вас спондилез, симптомы его, которые вы можете заметить, должны послужить сигналом к тому, что пора обратиться за помощью к врачу.

Кроме локализованной боли в шее и спине, боль также может стрелять в конечности. В спине боль при выпячивании диска ухудшается, когда вы длительное время находитесь в статичной позе: сидя, стоя или в наклоне. Может стать легче, если изменить позицию или пройтись.

Симптомы покалывания и онемения ощущаются, как правило, в тех ситуациях, когда нерв зажат. Если зажат он достаточно сильно, то развивается слабость конечности, которая поражена.

Кроме того, при наличии спондилеза, симптомы недуга чаще всего все же являются болевыми и это, можно сказать, главный критерий, на который стоит обращать внимание.

Характер боли обычно локальный, что позволяет без труда больному указать на то место, где именно болит спина. Какие еще особенности болезни позвоночника спондилез можно назвать?

Обычно у спондилоартроза симптомы не включают в себя те признаки, что характерны для поражения корешков. То есть для этого заболевания иррадиация боли, а также присоединение двигательных или чувствительных расстройств не являются нормой.

Однако стоит обратить ваше внимание на то, что спондилоартроз 2 степени нередко сопровождается всеми вышеперечисленными клиническими признаками.

Кроме того, спондилоартроз, симптомы которого также включают в себя ограничение подвижности и дискомфорт в тех отделах позвоночника, что поражены, может долгое время игнорироваться, но так или иначе острые боли вынудят больного обратиться к специалисту.

Спондилез 1 степени

По степени тяжести специалисты выделяют несколько степеней деформирующего спондилеза. Несложно догадаться, что первая степень – наиболее щадящая и, скорее всего, она будет протекать незамеченной.

Вот почему мы рекомендуем обращаться к специалисту, если вы начали чувствовать периодические боли в спине (из-за статичного положения, например).

Из-за того, что с возрастом межпозвоночный диск и суставы высыхают, эластичность связок неизбежно уменьшается, а также к минимуму сводится объем движения между позвонками.

Позднее в межпозвоночном пространстве суставы могут и вовсе блокироваться и переставать двигаться частично. Такое явление еще называют «прострел» из-за резкой локальной боли.

Если вовремя диагностировать спондилез 1 степени, то можно приступить к лечению и обойтись, что называется, малой кровью – массажем и ЛФК.

Спондилоартроз 2 степени

Если вы не обратились к врачу вовремя, то заболевание может перейти на вторую стадию, что уже грозит серьезными последствиями. Одной мануальной коррекцией здесь уже не обойдетесь, поскольку это никак не сможет остановить боли в спине.

Вторая степень спондилоартроза лечится, в первую очередь, медикаментозно. Если острые боли, то их нужно купировать блокадой или иными препаратами, которые будут назначены врачом.

Уже после того, как воспалительные процессы в суставах приостановлены, можно начать посещать специального коррекционного массажиста. В некоторых случаях врач может прописать курортное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Источник: http://pozvonkoff.ru/diagnoz-spondiloartroz-ili-spondilez-simptomyi-o-kotoryih-vyi-dolzhnyi-znat

Спондилоартроз

Спондилоартроз – одна из форм остеоартроза, дегенеративно-дистрофического заболевания, поражающего все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является полиэтиологическим заболеванием, может развиваться вследствие старения, травм, перегрузок и врожденных аномалий развития позвоночника. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение спондилоартроза обычно консервативное.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрастелет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Причины развития спондилоартроза

Причиной развития спондилоартроза являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом спондилоартроза является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (долет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spondylarthrosis

Признаки и лечение спондилоартроза

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором поражаются межпозвоночные связки. Болезнь является хронической и нуждается в длительном лечении.

Что такое спондилоартроз

Эту болезнь зачастую называют фасеточным синдромом. Близрасположенные атланты соединяются между собой с помощью тел и межпозвонковых дисков. Правда, это не единичный участок соединения позвонков, хоть территория контактирования здесь самая большая. Кроме межпозвонковых дисков и тел, атланты стыкуются путем фасеточных суставов. Позвонковые дуги обладают вспомогательными ответвлениями, концевые участки которых контактируют друг с другом. Как раз здесь и располагаются фасетки — поверхности суставов. Сверху они окутаны хрящевой материей, закрыты с помощью фиброзной капсулы и наполнены жидкостью.

Между двух близрасположенных атлантов находятся 4 фасеточных сустава, которые соответствуют двум нижним и такому же количеству верхних суставных ответвлений. Вопреки своим маленьким размерам, эти соединения занимают существенное место в обеспечении подвижности позвоночника: нагибах назад и вперед, по бокам и вращения, обращения около вертикальной оси тела. Внешняя часть суставов фасеточных соединений находится клинообразно под определенным углом. Такое обустройство организма препятствует перемещению и сползанию позвонков по отношению друг к другу во время движения и разнообразных нагрузок. Так, фасеточные суставы, находящиеся между позвонков, придают позвоночнику эластичность и параллельно с этим хорошо укрепляют и уравновешивают его. Во время нагибов вперед фасеточные суставы синхронно со своими капсулами удлиняются, а при нагибе назад, напротив, сокращаются.

Причины заболевания спондилоартрозом

Человеческий скелет, как и большинство других систем, прекращает расти примерно влет. Затем в нем вначале достаточно медленно, потом все быстрее возникают дегенеративные перемены. Сокращается количество жидкости в хрящевой ткани, которая лишается прочности и эластичности, вдобавок склерозируется, то есть сменяется соединительными материями. Вместе с этим сокращается продуктивность синовиальной жидкости в суставах. Как следствие, снижается моторность позвоночного столба, то есть прогрессирует заболевание спондилоартроз.

Перемены, касаемые двигательности, приводят, в свою очередь, к застойным проявлениям в материях межпозвонковых соединений, мышцах и близрасположенных связках. Как следствие, ухудшается поступление питательных веществ к суставным тканям. Значимое место в образовании спондилоартроза занимает остеохондроз. При этой патологии понижается высота межпозвонковых дисков, за счет чего повышается загруженность фасеточных суставов, поэтому их хрящи намного быстрее изнашиваются. В результате повышается давление на костную материю позвонков. К тому же деформируется их состав, на телах атлантов образуются болезненные оконечные аденоиды.

Кроме остеохондроза, известны и прочие предпосылки этой патологии:

  • природные деформации состава позвонков или связочного аппарата, которые приводят к нестабильности позвоночника;
  • всевозможные искривления: дефективный лордоз, сколиоз, кифоз;
  • нарушения в обмене веществ: остеопороз либо ожирение;
  • заболевание эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • травмирование позвоночника;
  • опухоли в позвоночном столбе;
  • нарушения в двигательном режиме: малая подвижность, чрезвычайная активность, неверная выправка.

Так, основой спондилоартроза является повышение загруженности фасеточных суставов и природные либо приобретенные дефективные изменения позвоночника. При этом синхронно с суставами дегенеративные деформации переносят расположенные возле мышцы и связки.

Симптомы и признаки спондилоартроза

Обычно эта патология дает о себе знать в пожилом и довольно зрелом возрасте. Правда, в последнее время проблема спондилоартроза становится актуальной и для молодых людей. Зачастую заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, немного реже — грудной. Спондилоартроз выдает себя такими проявлениями, как болезненные ощущения в пораженном участке, ограничение двигательной функции, непроизвольное сокращение мышц.

Проявления болевых ощущений при спондилоартрозе зачастую обладают ноющей природой, обостряются во время наклонов и поворотах спины.

Локально боль ощущается достаточно точно, соответствуя расположению пораженных связок. Обычно боль не передается другим участкам тела. Хотя в условиях разрастания остеофитов вполне реальна передача болевых ощущений за счет раздражения нервных отростков спинного мозга. Спондилоартроз шейного участка протекает на фоне синдрома позвоночной артерии. За счет нарушения кровообращения по определенной артерии появляются различные расстройства мозга.

Симптомы спондилоартроза проявляются по-разному у всех пациентов. Все обусловливается стадией дегенеративных деформаций. Такая стадийность является основой градации патологии, согласно тяжести протекания. За счет этого проявления болезни подразделяют на 3 степени.

  1. Боль появляется по утрам, потом исчезает. Ущемления двигательности минимальны. На рентгене заметны поодиночные остеофиты.
  2. Боль сильна и длительна. Может сопровождаться затрудненностью движений позвоночного столба. На снимках видно множество остеофитов.
  3. Боль постоянная. Из-за склерозирования суставные поверхности срастаются. Со временем формируется анкилозирующий спондилоартроз, при котором двигательность позвоночника целиком пропадает.

Все перечисленные деформации являются необратимыми. Больной человек теряет самые простые навыки, тяжело двигается. Поэтому пациенту оформляют инвалидность.

Лечение спондилоартроза

Распознавание этой патологии производится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и обследований при помощи специальных устройств. Обыкновенное изучение с помощью рентгена дает возможность обнаружить исключительно серьезные структурные деформации костей, остеофиты.

Чем раньше будут возобновлены лечебные процедуры, тем большую пользу они принесут пациенту. Наиболее податливой лечению является первая стадия спондилоартроза. Во время лечения применяются:

  • медицинские препараты;
  • профессиональный массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебные упражнения;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозный этап лечения производится с применением нестероидных препаратов, препятствующих воспалению, в качестве мазей и инъекций. Если пациент страдает от сильных болезненных ощущений, ставятся новокаиновые блокады. Непроизвольное напряжение мышц снимают с помощью миорелаксантов, а регенерация хрящевой ткани — хондропротекторов, к примеру, Хондроксида, Мукосата, Хондроитина. Однако следует иметь в виду, что такие препараты способны помочь лечению исключительно когда появляются начальные проявления болезни.

Если у больного не наблюдается обострения и под воздействием лекарственных препаратов болевые ощущения уменьшились, можно приступать к физиотерапевтическим способам лечения. Синхронно с этим следует посещать массажи. Грамотно выбранная мануальная терапия способствует снижению загруженности фасеточных суставов, стабилизации позвоночного столба. Такими же свойствами обладает и лечебная гимнастика. Физкультура проводится в облегченном варианте и разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Пациентам, которым поставлен диагноз спондилоартроз, врачи рекомендуют заниматься в бассейне с применением соответствующих физкультурных приспособлений.

Явными признаками, склоняющими к оперативному вмешательству, являются устойчивые и непоправимые сбои моторной активности, чрезвычайно сильные болевые ощущения, низкая результативность стандартных этапов лечения. Во время операций производят разнообразные виды пластики позвонков с применением искусственных вставок. В некоторых случаях производят дистракцию — установку особых закрепляющих расширителей, которые понижают нагруженность суставов между позвонков.

Питание при спондилоартрозе должно быть легким и низкокалорийным, так как ожирение только усугубляет болезнь. В таком случае необходимо ограничить потребление сладкого, жирного и мучного. Хотя в использовании жесткой диеты при такой патологии нет нужды.

Источник: http://vseogryzhe.ru/osteohondroz/spondiloartroz.html

Признаки и степени спондилоартроза — начальные проявления, диагностика и лечение

Люди, имеющие проблемы с позвоночником, интересуются, что такое спондилоартроз, его признаки, диагностика, методы лечения. Это распространенный вид остеоартрита, которым страдают преимущественно пожилые люди. Отличительной особенностью данного заболевания является воспалительный процесс, охватывающий фасеточные суставы позвоночника, при котором уменьшается количество межпозвонковой синовиальной жидкости. Это может привести к пересыханию хрящей, появлению костных наростов, способных передавить артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей. Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие. Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.

Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом. Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту. Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Диагностика

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

  • Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
  • Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
  • Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Лечение спондилоартроза

На первой стадии заболевания можно провести профилактические мероприятия, однако последующие этапы требуют более серьезного подхода, в том числе и медикаментозного. Лечение спондилоартроза включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов. Сюда входят обезболивающие лекарства (анальгетики, нестероидные средства), хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин), затормаживающие разрушение хрящей при спондилоартрозе, кортикостероиды, противовоспалительные средства.
  • Лечебную физкультуру. ЛФК противопоказана пациентам с острым проявлением спондилоартроза.
  • Массаж, в том числе мануальный. Больному необходимо пройти курс массажа, активирующего важные точки на теле и способствующего восстановлению кровообращения, движения лимфы.
  • Ультразвуковую терапию. Назначается в период ремиссии. Такое лечение уменьшает симптоматику заболевания.
  • Рефлексотерапию. Это нетрадиционный способ лечения заболеваний позвоночника, который дает свои положительные результаты.
  • Ношение корректирующего корсета. При помощи него проводится коррекция поясничного отдела позвоночника, снижается нагрузка на спину.
  • Электрофорез. Данное лечение производится постоянным электрическим током, благодаря которому в организм попадает лекарство.

Заниматься самолечением запрещено! Это может привести к плачевным результатам и ухудшению состояния здоровья. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, даст направление на обследование, установит диагноз и назначит нужные медикаменты и процедуры, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Какой врач лечит

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  • Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  • Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
  • Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

Источник: http://sovets.net/11975-chto-takoe-spondiloartroz.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×