Препараты-хондропротекторы при заболеваниях позвоночника

Болезни позвоночника занимают особое место в патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков – довольно распространенные заболевания, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности.

Оглавление:

Прогрессирующее развитие патологического процесса и появление необратимых изменений в хрящевой ткани позвоночника вызывают необходимость назначать целевые лекарственные средства, которые носят название хондропротекторы. Применение препаратов этой группы на ранних стадиях возникновения болезней позвоночного столба способствует восстановлению структуры хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение.

Хондропротекторы при грыже позвоночника, протрузии и остеохондрозе назначаются длительными курсами в составе комплексной терапии заболевания.

При каких изменениях позвоночника назначают хондропротекторы?

В течение жизни позвоночный столб подвергается физиологическим изменениям вследствие изнашивания и старения организма. Пока позвоночник растет и развивается, он кровоснабжается посредством собственной кровеносной сети. После 25-ти лет этот процесс завершается, и поступление питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного проникновения нутриентов необходимо правильное питание и умеренная физическая активность. Чем старше становится человек, тем более вероятно появление в позвоночнике дистрофических процессов, особенно на фоне малоподвижного образа жизни. В первую очередь болезнь затрагивает межпозвонковые диски – хрящевые прослойки между телами позвонков.

Этапы дегенеративных изменений межпозвонковых дисков

При воздействии неблагоприятных факторов дегенеративные процессы в позвоночном столбе развиваются в молодом трудоспособном возрасте. Нарушение обмена веществ, травмы спины, гиподинамия, интенсивные физические нагрузки, нерациональное питание приводят к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. В результате патологического изменения структуры хрящевой ткани ухудшается эластичность и упругость дисков, что нарушает их амортизирующие свойства.

На начальных стадиях болезни студенистое ядро в центре межпозвонкового диска теряет воду, в его составе снижается концентрация хондроэтинсульфата. Это приводит к появлению трещин в структуре вещества и снижению высоты хрящевой прослойки. Такое патологическое состояние называется остеохондрозом. Вышележащие позвонки давят на измененный диск, что вызывает его деформацию и растяжение фиброзного кольца, которое обрамляет пульпозное ядро. Это вызывает формирование протрузии. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца, смещению диска, сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что приводит к развитию грыжи.

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника на разных стадиях формирования вызывают боль, ограничение движения позвоночника, нарушают работу внутренних органов.

При шейном остеохондрозе страдает кровоснабжение головного мозга вследствие компрессии церебральных сосудов. При грудной локализации патологии ухудшается работа сердца и желудочно-кишечного тракта, а при поясничной – страдает функционирование тазовых органов. Протрузии и грыжи в результате сдавления нервных корешков и спинного мозга вызывают нарушение чувствительности и двигательной функции ниже места патологического процесса.

Терафлекс – это хондропротектор последнего поколения с комбинированным составом

Хондропротекторы в составе комплексной терапии назначают на любой стадии дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Препараты останавливают разрушение хряща, косвенно снижая воспалительный процесс и устраняя болевой синдром. Однако следует помнить, что наиболее эффективно применение лекарственных средств на ранних этапах формирования болезни до появления серьезной деформации диска. В таком случае можно добиться полного восстановления пораженных хрящевых прослоек. При появлении грыж результативность медикаментов невысокая. Она направлена на поддержание нормальной структуры соседних межпозвонковых дисков.

Что представляют собой хондропротекторы?

Фармакологической промышленностью выпускаются хондропротекторы под различными торговыми названиями, в состав которых входят 2 основных действующих вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

При этом бывают монопрепараты, содержащие одно активное вещество, и комплексные лекарственные средства. Хондроитин сульфат и его предшественник глюказамин вырабатываются клетками хрящевой ткани – хондроцитами. Они способствуют поддержанию эластичности межпозвонкового диска и сохранению в нем физиологической концентрации воды. Лекарственные средства изготавливают их костной ткани рыб и крупного рогатого скота, в качестве сырья реже используют мукополисахариды.

Хондропротектор афлутоп предназначен для парентерального введения

Таким образом, хондропротекоторы делятся на несколько групп в зависимости от состава.

  1. Препараты на основе хондроитин сульфата – хондролон, мукосат, структум, хондроксид.
  2. Препараты на основе мукополисахаридов – артепарон.
  3. Препараты на основе гликозамина – артрон флекс, дона, эльбона.
  4. Препараты с комплексным составом на основе гликозамина, хондроэтина сульфата, витаминов – формула-С, артрон комплекс, терафлекс.
  5. Препараты из экстракта морских рыб – афлутоп.
  6. Препараты из экстракта костного мозга телят – румалон.
  7. Препараты комбинированного состава, содержащие хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – адванс, терафлекс, мовекс.

Для достижения положительного эффекта хондропротекторы назначают длительными курсами, которые обычно проводят в течение 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через полгода. Такие особенности приема лекарственных средств связаны с медленным проникновением действующего вещества в участок дегенеративного изменения хрящевой ткани.

Чтобы восстановить структуру хряща, наладить процессы метаболизма, снизить воспалительную реакцию и устранить болевой синдром, в сутки необходимо поступление 1500 мг гликозамина и 1000 мг хондроитин сульфата. Достаточное накопление лекарственных веществ в межпозвонковых дисках происходит минимум за 2-3 месяца. Чем сильнее поврежден хрящ между позвонками, тем длительнее процесс его восстановления. В зависимости от тяжести патологического процесса лечение занимает от полугода до нескольких лет.

Хондропротектор Дона относится к монопрепаратам на основе гликозамина

Следует помнить, что назначать хондропротекторы должен врач после всестороннего обследования, установления степени развития болезни, выявления противопоказаний к приему препаратов. Только специалист может правильно подобрать лекарственное вещество и его дозировку, а также метод введения в организм. Хондропротекторы могут назначаться в виде инъекций и таблетированных форм, иногда эти способы дополняют друг друга для достижения эффективной концентрации лекарственного вещества в участке патологии.

Мази, гели, кремы на основе действующих веществ назначаются только на фоне приема таблеток или инъекционного введения препаратов. Как самостоятельное средство местная терапия не эффективна. Немаловажно выполнять все предписания врача и регулярно принимать лечение. Эпизодическая терапия не сможет нормализовать структуру хряща и будет бесполезна для устранения дегенеративных процессов позвоночного столба.

Хондропротектор с торговым названием Структум выпускается в капсулах

Своевременное назначение хондропротекторов способствует полному восстановлению межпозвонковых дисков, помогает избежать прогрессирования болезни и развития осложнений. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. Комплексный терапевтический подход на начальных стадиях поясничного, грудного, шейного остеохондроза не позволит сформироваться протрузии и грыже диска. В результате можно избежать оперативного вмешательства, длительного реабилитационного периода, сохранить полноценную двигательную активность и трудоспособность.

Хондропротекторы для терапии заболеваний позвоночного столба эффективно восстанавливают структуру хряща при правильном применении. Для достижения положительного эффекта необходимо четко выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. Лучшие препараты не те, что широко рекламируют на телевидении, а назначенные специалистом согласно тяжести патологического процесса. Комплексный подход в лечении болезней под контролем доктора предотвратит прогрессирование недуга, улучшит общее состояние, устранит развитие нежелательных последствий.

Источник: http://moyaspina.ru/medikamenty/preparaty-hondroprotektory-zabolevaniyah-pozvonochnika

Эффективны ли хондропротекторы при грыже позвоночника?

Наверное больше ни одно лекарственное средство не вызывает настолько сильных споров и противоречивых мнений как назначение хондропротектора при грыже позвоночника. Действительно ли этот препарат является эффективным? Какие условия необходимо соблюдать для того чтобы курс терапии был не напрасным?

Что собой представляют хондропротекторы?

Грыжа позвоночника возникает вследствие разрушения хрящевой ткани суставов и дегенеративных изменений костной ткани. Для поддержания нормального состояния и восстановления суставов и межпозвоночных дисков используются хондропротекторы.

Является ли такое лечение эффективным?

Состав любого хряща в теле человека, в том числе и межпозвоночного диска, состоит из двух основных компонентов. А именно:

Эти же вещества входят в активные компоненты лекарственного средства. Клинически доказано, что именно недостаток этих составляющих и приводит к дегенеративным нарушениям.

Основные ошибки пациентов при приеме препарата

Некоторые пациенты, которым было назначено данное средство, жалуются на практический нулевой эффект от приема этого препарата, другие искренне благодарны за его эффективность при лечении заболеваний суставов. В чем причина таких разногласий. Согласно инструкции хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются при комплексной терапии и не отменяют основного лечения. Также стоит отметить, что обязательным является прохождение 2-4 курсов приема препаратов. Только длительное лечение гарантирует хороший результат и ремиссию заболевания.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/300-hondroprotektory-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Хондропротекторы и грыжа в пояснице

В лечении межпозвонковой грыжи поясничного отдела используются разнообразные группы лекарственных препаратов, среди которых есть хондропротекторы. Их начали активно использовать в лечебной практике только последнее время, так как до этого они назначались только в качестве вспомогательных средств. Многие врачи их приравнивали к витаминам или БАДам, но после доскональных клинических исследований хондропротекторы заняли достойное место в лечении патологических новообразований поясницы.

Краткое описание

Ученые пришли к выводу, что патологические процессы в дисках зависят от состояния хрящевой прослойки. Если есть нарушения, то диски становятся тоньше, постепенно дают трещины и разрушаются. Хрящевая ткань нуждается в хондроитине, поддерживающим необходимый уровень влаги и обеспечивающим эластичность. Именно поэтому фармацевтическая промышленность занялась разработкой лекарственных средств с таким составом. (Узнайте больше о бандажах при грыже поясничного отдела позвоночника).

В организме без патологий хондроитин вырабатывается специальными клетками, которые называются хондроциты. Данное вещество отвечает за правильную пропорцию молекул воды в хрящевых сегментах, стимулирует выработку гиалуронового комплекса и помогает в регенерации. При исследовании содержимого суставной сумки, хондроитин был там обнаружен в большом количестве.

Если рассмотреть составы данных лекарственных средств, то можно заметить, что чаще всего встречается хондроититн в комплексе с глюкозамином. Последний является предшественником хондроитина и выполняет те же функции, но каждый организм по-своему воспринимает данные компоненты, поэтому врачи чаще используют такое соединение, а не отдельные вещества.

Данную лекарственную группу назначают при:

  • Любых дегенеративных или дистрофических заболеваниях в костной и суставной тканях.
  • Пористых костных тканях, что говорит о нехватке кальция.
  • Всех воспалениях в позвоночнике и суставах.

После внедрения в фармацевтический рынок хондропротекторов не все специалисты начали назначать эти лекарственные средства. Даже многочисленные клинические исследования и опыт ведущих мировых специалистов не помогли переубедить врачей в эффективности этой группы. Только через несколько лет, исходя из отзывов пациентов и других специалистов, их все-таки внедрили в лечение новообразований и заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Особенности данной группы препаратов

При изготовлении хондропротекторов особое внимание уделяется компонентам, содержащимся в костях и связках рыб. Если раньше эффективность таких ЛС ставилась под сомнение в целом, то сейчас некоторые врачи считают, что добиться результатов можно только введением препаратов в суставную сумку. В определенной степени это правильно, так как терапевтическая активность начинает проявляться в большей степени после попадания веществ в область синовиальной жидкости.

Исследуя хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника, ученые доказали, что высокие показатели достигаются при одновременном использовании внутренних и наружных форм. В структурных фрагментах позвоночника нет синовиальной жидкости, поэтому доставить компоненты непосредственно в проблемное место при помощи иглы, просто невозможно.

Следует обратить внимание на дозировки таблетированных и инъекционных форм. Активные молекулы хондропротекторов имеют большой вес, поэтому организму необходимо много времени, чтобы доставить действующий состав к нужному месту (хрящевая ткань позвоночника). Если сравнить, допустим, Мукосат в разных лекарственных формах, то пероральный прием подразумевает дозу в 750 мг 3 раза в день, а инъекции – 100 мг через день.

Когда назначаются хондропротекторы

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела проявляется сильной люмбалгией уже на первых стадиях развития патологического состояния, поэтому врачи делают назначение хондропротекторов сразу. Эти препараты не только восстанавливают хрящевую ткань, но и способствуют уменьшению воспаления и снижению уровня болевых ощущений. Такой существенный плюс позволяет специалистам уменьшить дозировки НПВС и анальгетиков, которые могут привести к массе побочных эффектов. (См. также: признаки грыжи в поясничном отделе).

Чем раньше начнется прием данных препаратов, тем больше вероятность полного восстановления хрящей, которые в запущенных стадиях практически невозможно вылечить. Естественно, это не избавит от патологического новообразования, но сможет приостановить или замедлить прогрессирование заболевания. Терапию этими фармацевтическими препаратами проводят длительное время и даже после полного избавления от проблемы следует два раза в год принимать их в качестве профилактики.

Препараты с хондроитином практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся всеми пациентами. Единственный минус – ударная нагрузка на печень, из-за больших дозировок. Но НПВС приносят больше вреда естественным фильтрам организма (ЖКТ, печень и пр.). Среди дополнительных преимуществ и эффектов следует выделить:

  1. Нормализацию обменных процессов в костных тканях. Любое воспаление сразу отражается на близлежащих структурах, что существенно усложняет питание структурных элементов позвоночника.
  2. Увеличение синтеза фибринов и липидов в сосудах. Эти компоненты доставляются к позвоночнику в качестве питательных веществ.

Какие существуют хондропротекторы и их противопоказания

Данные препараты имеют свою классификацию, в зависимости от поколения и составляющих веществ.

Источник: http://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/mezhpozvonochnaya-poyasnichnaya-gryzha/xondroprotektory-i-gryzha-v-poyasnice.html

Применение хондропротекторов при грыже позвоночника

Заболевания позвоночника и суставов «молодеют» из года в год, и теперь к врачам обращаются не только люди преклонного возраста, но и пациенты отлет.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и заболевания суставов возникают не только по причине повышенных нагрузок и травм опорно-двигательного аппарата. Причиной этих болезней может быть недостаточное кровоснабжение хрящевых тканей, которое часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Лечение межпозвонковой грыжи ранее проводилось только с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Теперь же появились другие препараты консервативного лечения, относящиеся к группе хондропротекторов, которые не только снимают воспаление, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани, объема и вязкости суставной жидкости, при этом не имеют сильных побочных эффектов.

Строение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски выполняют важнейшую функцию в организме – обеспечивают прочность конструкции позвоночника, амортизируют его при ходьбе и нагрузках, предотвращая повреждения спинного мозга.

Межпозвоночный диск состоит из студенистого или пульпозного ядра, фиброзного кольца и двух хрящевых пластинок.

Пульпозное ядро имеет желеобразную структуру и необходимо для амортизации позвоночника.

Фиброзное кольцо состоит из множества концентрических пластинок и с помощью связок зафиксировано на теле позвонка. Фиброзное кольцо предотвращает выпячивание студенистого ядра, поэтому образование грыжи всегда связано с его разрывом.

Хрящевые пластинки связаны с телом позвонков, фиброзным кольцом и студенистым ядром. Когда начинаются процессы деваскуляризации, и уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет сосудов, дальнейшее питание межпозвоночных дисков обеспечивают хрящевые пластинки.

Высота межпозвонковых дисков в разных отделах позвоночника неодинакова: так, они гораздо толще и плотнее прилегают к позвонкам в шейном и поясничном отделе, чтобы обеспечить максимальную подвижность.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном и поясничном отделе очень опасна, поскольку при прогрессировании заболевания может привести к нарушениям кровообращения головного мозга или к потере функции кишечника и мочеполовой системы.

Как развивается грыжа?

Здоровый межпозвоночный диск имеет очень упругое и эластичное фиброзное кольцо, риск разрыва у которого минимальный. Однако возрастные изменения организма, чрезмерные нагрузки и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, и тогда развитие заболевания становится вполне закономерным.

Физиологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к уменьшению их эластичности. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать жидкость, что грозит обезвоживанием и возникновением трещин. В студенистом ядре увеличивается количество коллагена, а количество мукопротеидов, напротив, уменьшается. В таком состоянии межпозвоночный диск очень уязвим, появляется риск разрыва фиброзного кольца, что чаще всего происходит в задней его части, где оно наименее плотно связано с позвонком. Под давлением студенистого ядра кольцо сначала растягивается (протрузия), а потом рвется. Образуется пролапс или грыжа межпозвонкового диска.

Деваскуляризация межпозвонковых дисков наступает постепенно, дальнейшее питание происходит с помощью хрящевых пластин путем диффузии и осмоса. Поэтому возникает необходимость в дополнительном питании позвонков, сохранении хорошего кровообращения.

Большинство из этих изменений связано с возрастом, но спровоцировать их могут нарушения метаболизма, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы.

Так, с возрастом уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет кровеносных сосудов – этот процесс называется деваскуляризация. Питание и постоянный приток крови очень важны для здоровья межпозвоночных дисков. Нарушение кровоснабжения – причина, по которой грыжа возникает не только у шахтеров и спортсменов-тяжелоатлетов, чей позвоночник испытывает огромные нагрузки, но и у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни.

По мере увеличения нагрузок на позвоночник, неправильного распределения между его отделами дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках усиливаются, что, в конце концов, приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. На первых стадиях грыжа может ничем себя не проявлять – болевой синдром отсутствует, если ядро не защемляет нерв.

Симптоматика грыжи межпозвонковых дисков включает:

Боли в месте локализации грыжи – если она находится в области поясничного отдела позвоночника, то боль может отдаваться в ногах и вызывать их онемение. Кроме того, грыжа поясничного отдела проявляет себя рядом нарушений функции кишечника, органов малого таза, половой и мочеиспускательной системы.

Быстрая утомляемость и слабость даже после небольшой физической активности, как прогулка или подъем по лестнице.

Частичный паралич или парез в определенной области тела, наблюдается при гипертонусе или гипотонусе мышц.

Резкие боли при попытке согнуться, вытянуть шею или повернуть голову – синдром натяжения.

Синдром позвоночной артерии – развивается при грыже в шейном отделе позвоночника и проявляет себя периодическими головокружениями, головными болями, расстройствами зрения и слуха. В отсутствие своевременного лечения заболевание может вызвать необратимые повреждения центральной нервной системы.

Корешковый синдром – боли в зоне пораженного нерва, ослабление и атрофия мышц в зоне его действия, нарушение сухожильных рефлексов.

Грыжевой мешок при выпячивании может сдавливать нервные корешки, сосуды и спинной мозг, что проявляется такими симптомами как боль и онемение. В отсутствие этих симптомов грыжа часто остается недиагностированной.

В 10% случаев грыжи пациентам необходима операция. Из-за возможных осложнений её назначают только при сильных болях, потере чувствительности конечностей, потере контроля над мочевой системой, что ведет к самопроизвольным мочеиспусканиям. Если защемление грыжи не имеет ярко выраженных симптомов, то врач назначает препараты консервативного лечения, в числе которых – хондропротекторы. Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия

Хондропротекторы: каков механизм действия?

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются восстановительные процессы в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, пропадает болевой синдром и отечность вокруг поврежденной области позвоночника.

Эта группа лекарственных препаратов часто характеризуется как медленнодействующие симптоматические средства. При длительном применении хондропротекторы снимают воспаление и болевой синдром, улучшая состояние хрящевых тканей.

Хондроитинсульфат воздействует на хондроциты, стимулирует выработку структурных компонентов хряща, к которым относятся коллаген, протеогликан, гиалуроновая кислота, гликозамингликаны. Способен влиять на клеточный фактор воспаления, уменьшая его интенсивность, замедляет и останавливает деструкцию хряща. Активирует процессы синтеза внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин проявляет антиоксидантную активность, защищая ткани от воздействия свободных радикалов, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и собственного хондроитина, гепарина и гликопротеидов. Повышает качество синовиальной жидкости, восстанавливая подвижность суставов. Уменьшает активность лизосомальных ферментов и количество свободных радикалов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Список препаратов-хондропротекторов

Действующее вещество большинства хондропротекторов – хондроитин сульфат, который добывают из хрящевых тканей животных.

Специалисты ведут дискуссии на тему, какое вещество в составе хондропротектора более эффективно – хондроитин сульфат или глюкозамин. В лечении артроза и грыжи позвоночника применяются монопрепараты как одного, так и другого вещества, так что окончательное решение остается за лечащим врачом. Хондроитин оказывает противовоспалительное действие, при наружном использовании в виде мази способен снять отек и уменьшить болезненные ощущения.

Глюкозамин останавливает процессы разрушения суставной ткани, способствует выработке собственного хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.

Современная классификация препаратов в зависимости от состава:

Монопрепаратыхондроитин сульфата: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Хондрамед;

Монопрепараты глюкозамина: Дона, Эльбона, Глюкозамин сульфат, Фармаскин ТГК, Аминоартрин;

Комбинированные препараты: Терафлекс, Кондронова, Хондрозамин, Артра.

Показания к применению хондропротекторов

Хондропротекторы назначают вместе базовой терапией остеохондроза и других болезней позвоночника, совмещают с умеренной физической нагрузкой в виде упражнений для разминки пораженных отделов, а также с витаминотерапией под присмотром врача.

Хондропротекторы принимают для уменьшения болезненных ощущений и воспалительных процессов, препараты этой группы эффективно восстанавливают суставы на первых стадиях артроза, способствуют регенерации хрящевой ткани и усилению синтеза её структурных компонентов.

Курс лечения составляет от шести месяцев, а первые качественные изменения будут заметны только через 2-3 месяца. Стабильное улучшение наступает после 6 месяцев приема. Поэтому рекомендуется их применение в течение 6-12 месяцев.

Препараты назначают внутрь в виде порошка или таблеток, в виде мази для нанесения в области локализации воспаления, а также в качестве внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Поскольку причиной развития грыжи является, в первую очередь, недостаточное снабжение межпозвоночных дисков питательными веществами и кислородом, которые поступают из крови, лечение хондропротекторами не может быть единственной мерой лечения. Препараты поступают в кровь, и вместе с кровью должны достигать пораженной области и воздействовать на нее, но, если кровоснабжение нарушено, результат такого лечения будет нулевым. Поэтому важно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы кровь приливала к мышцам и тканям в области грыжи, а вместе с ней туда поступал и хондропротектор.

Межпозвонковая грыжа представляет собой конечный итог заболевания межпозвоночных дисков. Поэтому хондропротекторы назначают не для лечения грыжи, а с целью восстановления тканей и предотвращения дегенеративных процессов в дальнейшем.

Клинические испытания показали эффективность хондропротекторов как препаратов для консервативного лечения межпозвонковой грыжи. Курс приема составляет минимум шесть месяцев и больше, при этом грыжа уменьшается на 1 мм в каждые 6 месяцев. Хондропротекторы помогают предотвратить появление грыжи в других отделах позвоночника и являются отличной профилактикой остеохондроза.

Отзывы о применении хондропротекторов

«Обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ногах, была обнаружена грыжа. Кроме противовоспалительных препаратов, доктор порекомендовал хондропротекторы. Спустя пару месяцев применения боли стали появляться реже, грыжа никуда не исчезла. Врач сказал, что консервативное лечение в моем случае неэффективно, а хондропротекторы просто уменьшили болевые проявления»

«Проходила в поликлинике комплекс процедур для лечения грыжи. Врач назначил Хондроксид в сочетании с ионофорезом, плюс лечебная физкультура. Болевые ощущения пропали уже на втором месяце после процедур, но не полностью, иногда боли появляются. Грыжа не ушла, но новых защемлений не обнаружено.»

«Принимал Терафлекс по капсуле в день от боли в суставах и пояснице. Спина беспокоить перестала уже к концу первой недели приема, но колени время от времени болят, хоть и не так сильно, как раньше. Врачи грыжи и пролапсов не обнаружили»

«В свое время перепробовал многие популярные хондропротекторы для снятия болей от поясничной грыжи. Принимал Дону в капсулах, Хондроксид наносил в виде мази наружно – малоэффективно. Помогло только в сочетании с фонофорезом, боли исчезли, грыжа незначительно уменьшилась, но не пропала полностью.»

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mezjpozvonochnaya_grizja_hondroprotektori.php

Протрузия межпозвоночных дисков — правильное лечение

Протрузия межпозвоночного диска встречается гораздо чаще, чем межпозвоночная грыжа, поскольку является предшествующей грыже стадией развития остеохондроза. В результате все более сильного выпячивания диска происходит разрыв его фиброзного кольца и выход части внутреннего пульпозного ядра наружу. При протрузии дисковое фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность и сдавливание (раздражение) нервных корешков носит периодический характер.

Причины образования протрузии диска

Основной причиной образования протрузии является остеохондроз. Часто она возникает как следствие микротравм позвоночника, полученных при подъеме тяжестей, во время спортивных тренировок. Гораздо реже протрузия межпозвоночного диска бывает врожденной или возникшей вследствие родовой травмы. У пожилых людей причиной образования протрузии может стать остеопороз. Предпосылками для появления протрузии также служат различные искривления позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз. К факторам, провоцирующим выпячивание диска, относят гиподинамию, нерациональное питание с повышенным содержанием соли, вредные привычки (курение, алкоголь).

Немаловажное значение имеет локализация и размеры протрузии. Если выпячивание диска составляет 3-4 мм и находится в грудном или поясничном отделах позвоночника, то оно не считается опасным и успешно поддается консервативному лечению. Если протрузия аналогичного размера диагностируется в шейном отделе, это представляет серьезную опасность и приравнивается к межпозвонковой грыже. Запущенная протрузия в шейном отделе при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии может быть консервативным и оперативным. Предпочтение отдается консервативному лечению и только в случае его полной неэффективности проводится хирургическая операция.

Консервативное лечение

Консервативное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, устранение отека окружающих тканей, восстановление функций позвоночника и чувствительности в пораженных зонах. Первостепенной задачей консервативного лечения является устранение причины, вызвавшей протрузию диска.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебные блокады;
  • Тракционную терапию (вытяжение позвоночника);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную физкультуру;
  • Мануальную терапию и массаж;
  • Акупунктуру;
  • Бальнеотерапию.

Медикаментозная терапия. Стандартный курс лечения протрузии включает в себя применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) для снятия болевых симптомов и воспаления. К ним относятся Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т. д. Однако эти препараты противопоказаны при таких заболеваниях ЖКТ как гастрит или язвенная болезнь. Новое поколение НПВС — ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) избирательно воздействуют на очаг боли и воспаления и не обладают побочными эффектами со стороны пищеварительного тракта.

Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты. Самый известный препарат этой группы — Мидокалм.

Поскольку остеохондроз – первопричина протрузии – сопровождается разрушениями хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы – препараты, препятствующие разрушению и ускоряющие восстановление хрящевой ткани. К этой группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Структум, Хондроксид. Лечение хондропротекторами осуществляется курсами, которые повторяются при необходимости через некоторое время.

Лечебные блокады. При очень сильных болях в спине ставятся блокады, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в спинномозговой канал. Это позволяет быстро снять воспаление и отек нервных корешков. Применение лечебных блокад в домашних условиях недопустимо, злоупотреблять ими тоже не следует.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Под действием кратковременной или длительной тяги устраняются смещения позвонков, деформация позвоночника и спазмирование окружающих его мышц. Физиологическое вытяжение осуществляется за счет собственного веса пациента и специально подобранного комплекса воздействий на пораженный участок позвоночника. Вытяжение позвоночника проводится сухим и подводным способом. Для вытяжения сухим способом применяются специальные медицинские кушетки, тракционные столы или особые тренажеры. Вытяжение подводным способом включает в себя физическое воздействие воды на организм и представляет собой более щадящий способ по сравнению с предыдущим.

Физиотерапия. При заболеваниях позвоночника рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, диадинамотерапия. Эффективен электрофорез и фонофорез с карипазимом – препаратом, получаемым из папайи и способствующим растворению омертвевших клеток.

Мануальная терапия. Комплекс врачебных приемов ручного воздействия направлен на устранение биомеханических нарушений в позвоночнике. Воздействие может осуществляться как на отдельные позвонки, так и на определенные отделы позвоночника. Сеансы мануальной терапии обычно проводятся с интервалами в 2-7 дней, для сохранения достигнутых изменений.

Бальнеотерапия. Минеральные ванны также могут оказывать положительное влияние на протекание заболеваний позвоночника. При протрузии можно принимать сероводородные и азотные ванны, углекислые ванны противопоказаны.

В начале лечения осуществляется фиксация и вытяжение позвоночника с целью снятия нагрузки с поврежденного диска. Одновременно проводится медикаментозное лечение для ликвидации отека и воспаления. Когда боли значительно ослабнут, добавляются комплексы лечебной физкультуры, курсы массажа, аппаратной физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии.

На следующем этапе назначаются препараты, улучающие периферическое кровообращение, гомеопатические препараты, витамины группы B (мильгамма), нейромультивит и т.д.

Оперативное лечение

Хирургический способ лечения применяется только в самых крайних случаях, поскольку имеет высокий риск возникновения послеоперационных осложнений и частые рецидивы.

Основные способами оперативного вмешательства на сегодняшний день являются следующие малоинвазивные методики:
  • Гидропластика – пункционный метод, самый безопасный и физиологичный. Под контролем рентгеновского наблюдения в диск под большим давлением вводится жидкость, которая вымывает разрушенную часть диска. В результате размеры протрузии значительно уменьшаются и снимаются болезненные симптомы. Процедура проводится в течение 20 минут.
  • Лазерная вапоризация диска — выпаривание (выжигание) части пульпозного ядра с помощью лазера. При этом уменьшается давление на нервные окончания и купируется болевой синдром. Метод эффективен на ранних стадиях болезни.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание части пульпозного ядра под воздействием плазмы. Холодная плазма вводится в полость пораженного диска, и в результате выпаривания уменьшается давление внутри диска.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей протекания болезни с учетом имеющихся заболеваний других органов и систем организма.

Профилактика при протрузии диска

После завершения основного курса терапии рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни;
  • Соблюдать диету с достаточно высоким содержанием белков и полиненасыщенных жирных кислот;
  • Укреплять мышцы спины, для этого регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • Следить за осанкой;
  • Спать на жесткой постели;
  • Не поднимать тяжести, если это необходимо, то равномерно распределять груз на обе руки;
  • Не делать резких движений при наклонах и поворотах корпуса;
  • Избегать переохлаждений и стрессов.

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-pozvonochnika/protruziya-mezhpozvonochnyh-diskov-pravilnoe-lechenie.html

Хондропротектор ЗАО "ФармФирма"Сотекс" Хондрогард — отзыв

После МРТ нашли протрузии, грыжу и остеохондроз, невролог выписал уколы х. и лечение по схеме. А у вас так?

Прописал невролог мне уколы Хондрогард. Они разные по составу и даже по производителям. Почему все это произошло? Давайте рассмотрим причины возникновения болей с точки зрения невролога. Уже не первый год болит поясница и шея, а также добавились боли в голове. После долгих раздумий и усиления болей пошла по врачам искать спасения. Первое что сказали мне сделать — УЗИ почек, ну раз поясница болит, а оттуда отправили на КТ, МРТ (о них я писала недавно). В результате выявили все, что обычно и бывает у девочек выросших в деревне — тяжести непосильные девушкам вызвали проблемы в позвоночнике. Сколько себя помню — то сенокос, то воду коромыслом для бани таскала, из горы в гору.. Да и на картошке носить тяжести в виде ведра картошки, работая в позе «собаки смотрящей вниз» весь день .. все, на этом мои вам жалобы для вас закончились. Берегите себя, девочки иначе придется покупать эти уколы. А уколы сии недешевые, после чего еще и побаливает нижнее «мадам Сижу». Я написала подробно, чтобы вы не повторяли моих ошибок.

Кроме этих 10 ампул уколов прописали ЛФК по Бубновскому для шеи, вытяжку в одном из физкультурных центров, желательно в бассейне и корсет при болях носить. Все это очень недешево.

Я делаю уколы себе сама, прописано 10 уколов через день, чередуя с «Мильгамма», помогает вроде. По крайней мере болей в пояснице стало меньше. Однако чувствую что эффект временный. Посмотрим через полгода результат. Мне 38 лет, а полы мыть даже толком не получается, даже ведро теперь с водой желательно не носить. Тяжести теперь противопоказаны..

Уколы ставить легко, но кроме самих ампул надо купить спиртовые салфетки, ватные диски чтобы ломать горлышко ампулы. Оно ломается легко. Ну и шприцы на 2 мл.

Ампулы продаются как раз по 2 мл.

Уколы я уже закончила ставить, облегчение вроде есть. Шеей по крайней мере легче поворачивать. Кроме уколов комплекс массажа шеи и спины два раза в год. Уколы теперь тоже как меня обрадовал невролог будут ежегодными. Чаще по весне, после зимы спину надувает чаще.

Не забывайте, что все вам должен выписывать НЕВРОЛОГ! А не где то прочитали и пошли купили. Это опасно.

Что делать и кто виноват? Виноваты как всегда родители) У нас во всем только они и виноваты считают психологи. Нельзя детям таскать тяжести и девушкам тоже. Постараюсь со своими детьми такое не допускать. Что делать? Каждый год теперь отмечаться у невролога и КТ делать, чтобы не было еще хуже. Ну и лечение ежегодно по схеме.

Источник: http://irecommend.ru/content/posle-mrt-nashli-protruzii-gryzhu-i-osteokhondroz-nevrolog-vypisal-ukoly-kh-i-lechenie-po-sk

Поможет ли в моей ситуации хондрогард?

У меня история такая: Восемь лет назад у меня был рак начальной стадии по женской части, сделали операцию, затем облучили и химия была. Теперь уже 5 лет мучаюсь протрузией поясницы. Мне лучами сожгли хрящи, теперь кости трутся и очень больно, чего я только не пробовала, но всё только снимает боль.Вот недавно назначили Хандрогард, но улучшений не видно пока, сможете посоветовать как быть дальше?

Хондрогард в Вашей ситуации не поможет. Если Вам удалили яичники, то нужно сделать рентгеновскую денситометрию, чтобы исключить остеопороз, также повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если после последнего обследования прошло больше 2 лет. Для снятия болевого синдрома показаны 2 препарата: флугесик или катадолон 100 мг по 1 капс 3-4 раза в день после еды около 2 недель, габагамма 300 мг по схеме: 1) день — 1 капс вечером, 2) день — 1 капс утром и 1 капс вечером, 3) день — по 1 капс 3 раза в день после еды и т.д., повышая дозу по 1 капс в день по той же схеме до эффективного обезболивания. В среднем доза габагаммы с выраженным обезболивающим эффектомв сутки, принимать около 10 дней и можно пробовать снижать дозу по той же схеме

Источник: http://vashaspina.ru/pomozhet-li-v-moej-situacii-xondrogard/

Хондропротекторы при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.

Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс может привести к инвалидности.

Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым, так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.

Краткая характеристика межпозвоночного диска ↑

Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.

Они состоят из нескольких частей:

  • Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
  • Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.

Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.

Основные функции межпозвоночных дисков:

  • амортизация позвоночного столба;
  • определение его конфигурации;
  • образование суставов между позвонками.

Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.

В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.

Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.

До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).

Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.

Осуществляется это при должной физической нагрузке.

Насколько эффективны хондропротекторы при остеохондрозе? Узнайте тут.

Механизм развития грыжи ↑

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

  • Деваскуляризация к 30-ти годам.
  • Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
  • Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
  • Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
  • Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

  • Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
  • Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

  • Боли в области локализации грыжи.
  • Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
  • Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
  • Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
  • При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
  • Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
  • Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
  • Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
  • При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Как действуют хондропротекторы? ↑

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.

Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.

В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Рис.: хрящевая ткань под микроскопом

Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.

Представители препаратов данной группы ↑

Действующее вещество — хондроитин сульфат

Входит в состав большинства хондропротекторов.

Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:

  • снижении воспалительной реакции;
  • улучшении функциональных показателей;
  • снижении боли.

Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:

Действующее вещество — глюкозамин

Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Препараты на основе глюкозамина:

Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:

Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:

  • Гастралгия;
  • Диарея или запор;
  • Метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции;
  • Алопеция;
  • Отеки век и нижних конечностей.

Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.

Почему болит колено с внешней стороны? Узнайте здесь.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое? Читайте этот материал.

По каким причинам врачи назначают хондропротекторы при грыже диска? ↑

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Доказана ли эффективность препаратов? ↑

Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.

Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.

Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.

Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.

Отзывы ↑

Мнение врачей

Отзывы пациентов

Николай, 45 лет:

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
  • Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
  • Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
  • Назначать их нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
  • Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/lekarstvennye-preparaty/hondroprotektory/pri-gryzhah-pozvonochnika.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×