Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?



Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Оглавление:

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…



Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.



Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.



Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.



Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.

Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.



Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.

Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.

После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.

Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.



Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.

Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.



Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.

Чистотел может помочь избавиться от гигромы

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы



В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.

Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.



Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/gigroma-zapyastya-i-kisti-vozmozhno-li-lechenie-bez-operatsii.html

Гигрома лучезапястного сустава кисти — причины возникновения, первые симптомы, лечение и методы удаления

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению. Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Причины возникновения

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:


  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Симптомы

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

Гигрома у ребенка на руке

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чем опасна гигрома кисти

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.



Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Лечение гигромы запястья без операции

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:


  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Источник: http://sovets.net/15198-gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti.html

Ужасная гигрома на кисти руки — как избавится?

Гигрома кисти – данный диагноз чаще всего шокирует пациента. Не владея информацией о данном заболевании, многие путают его с раковыми опухолями, хотя из всего общего тут является только сама опухоль.

Гигрома легко излечивается как консервативными так и оперативными методами, не оставляя за собой серьезных последствий. А в некоторых случаях, если соблюдать рекомендации врача, может проходить и самостоятельно. Так что это за заболевание, какие причины его проявления и какие способы лечения существуют?

Что такое гигрома?

Гигрома на руке является опухолью, которую относят к одной из типов кистозных формирований. Выглядит она как плотное образование округлой формы, что достигает размеров до 5 см. в диаметре (в зависимости от своего развития).



В большинстве случаев образовывается в районе лучезапястного сустава, реже можно встретить гигрому на ладони.

Опухолевые образования начинают проявляться в тех местах, где произошло повреждение или истончение сустава (чаще по естественным причинам). Поврежденный тканевый барьер ослабевает и не может должным образом удерживать жидкость, находящуюся в суставах.

Когда на такие места осуществляется нагрузка, жидкость начинает вытесняться к ближайшим тканям. Там образовываются «сумки» что и содержат эту вязкую слизисто-серозную жидкость. При ощупывании такого образования можно прочувствовать упругое и плотное уплотнение.

Может ли рассосаться гигрома?

Может, но в том случае, если пациент даст руке с образовавшейся опухолью полный покой. При интенсивных нагрузках на сустав, гигрома будет продолжать увеличиваться и развиваться. Даже притом, что проблема может исчезнуть без вмешательства врачей, не стоит расслабляться. Причина, а именно сам сустав, по-прежнему остается, а значить и заболевание может вернуться в любой момент.

Гигрома не сопровождается болевыми ощущениями, но если ее расположение находится вблизи нервных окончаний, пациент может испытывать боль умеренной интенсивности.

Каковы причины гигромы?

Возникновение гигромы на кисти рук и ее развитие запускается несколькими обстоятельствами, влияющими на весь процесс, хотя не обязательно они могут вызвать рост новообразования. Четкие причины гигромы кисти рук не определены, но несколько влияющих факторов врачи все-таки выделяют:

  • когда при дегенеративных заболеваниях суставов на руки регулярно происходят нагрузки (пусть даже средней силы);
  • регулярные однотипные действия руками с участием запястья (движения, что связанны с музыкальными инструментами, печатаньем, вышиванием или шитьем и т.д.);
  • гигрома на пальце руки, может проявиться как следствие травмы конечностей (растяжения или переломы что неправильно срослись);
  • слабый костно-суставный аппарат, что часто является наследственной предрасположенностью;
  • различные заболевания или воспаления суставов.

Помимо вышеуказанных причин, заболевание может проявиться после перенесенной операции, но случается это редко.



Клинические признаки

Характерный, гигроме, вид, тяжело перепутать с другими заболеваниями. На ладони или на тыльной стороне руки появляется шишечка, что возвышается над остальным кожным покровом.

Первое время новообразование несет лишь косметический дефект, но если опухоль приобретет большие размеры, то начнет сдавливать нервы кисти и кровеносные сосуды.

Симптомы гигромы на руке:

  • при пальпации, новообразование чувствуется эластичным и мягким с четкими контурами;
  • из-за того что опухоль соединена с сухожилием, отличается незначительной подвижностью;
  • кожный покров, над новообразованием, может покраснеть только при нагноениях, в остальных случаях он не меняется;
  • болевой синдром отсутствует (исключением служит близкое расположение гигромы от нервов);
  • сдавливание кровеносных сосудов, приводит к бледности и похолоданию рук;
  • большие размеры кисты ограничивают функции лучезапястного сустава.

Реже, гигрома может начать расти под сухожилие (вовнутрь). Тогда ее наличие может определиться присутствием незначительных болей или помехами при движении кисти.

Лечение гигромы на руке

Для лечения гигромы кисти используется три метода:


  1. На ранних сроках развития гигромы часто используется физиотерапия . Назначается ультрафиолетовое облучение и тепловые аппликации. Совместно с данными процедурами пораженная область обрабатывается гелями и мазями с противовоспалительным эффектом.
  2. Консервативное удаление гигромы на руке, подразумевает откачивание накопившейся жидкости при помощи шприца. Вместо нее в образовавшуюся полость вводят препараты (глюкокортикостероидные) задача которых блокировать рецидив. Данный метод действенный при образованиях, размеры которых не превышают 1-го см.
  3. Хирургическое вмешательство проходит при помощи лазера или типичного иссечения. Обычная операция по удалению гигромы кисти длится около 30-ти мин, под анестезией местного действия.

При любом использованном методе, место удаленной гигромы фиксируется во избежания рецидива.

Лечение гигромы на руке народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами является не эффективным , так как уплотнение на руке полностью не исчезает. Отдельные методы можно использовать только как вспомогательные к основному лечению. Главная их задача устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Самыми распространенными методами считаются распаривания рук в воде и парафиновые аппликации, а также компрессы, в состав которых входит спирт или растительные компоненты с согревающим эффектом. Компрессы изготавливаются из: капустных листьев, меда, чистотела, измельченной полыни или лечебных грязей.

Некоторые пациенты чтоб избежать лечения интересуются, как раздавить гигрому в домашних условиях? Сложного в данной процедуре ничего нет, достаточно опухоль сдавить. Сама процедура относительно безопасная. Инфицирование тоже исключается, так как жидкость остается под кожей. Но, существует большое НО. При данном методе рецидив болезни неизбежен. Поэтому данный метод считается устаревшим.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/gigroma-kisti-ruki.html

Гигрома (руки, ноги): что это, операция по удалению, причины возникновения, как проявляется

Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, расположенное близ сустава. Обычно ее находят на кистях, стопах, в области запястья, реже – в других частях тела. Гигрома очень распространена среди молодых лиц. У детей и стариков, напротив, гигрома довольна редка.



Что касается половой принадлежности пациентов, то данные статистики расходятся. Одни исследователи указывают, что гигрома чаще появляется у женщин, другие настаивают на преимущественно «мужском» распространении кисты. Обе точки зрения можно оправдать: женщины подвержены гигромам ввиду более слабого связочного аппарата и большой нагрузке при ношении детей на руках, мужчины в принципе испытывают сильные нагрузки в течении всей жизни, поднимая тяжести, занимаясь спортом, выбирая физически тяжелые профессии.

гигрома лучезапястного сустава

Излюбленной локализацией кисты считают лучезапястный сустав, здесь она составляет до половины случаев всех доброкачественных новообразований. В этой области гигрома становится заметной даже при небольших размерах, доставляет эстетический дискомфорт, возможно появление болезненности из-за близкого расположения нервных стволов.

Не представляя опасности для жизни и протекая доброкачественно, она может долго время оставаться если и замеченной, то без должного лечения, что приводит к увеличению ее размеров, появлению болезненности, видимого невооруженным глазом округлого образования.

Признано, что единственно верной тактикой при гигроме будет хирургическое лечение, так как другие способы борьбы с образованием сопряжены с высоким риском рецидива. Возможно развитие воспаления при травмировании или раздавливании кисты.

Причины и механизм образования гигромы

Причины появления гигром до конца не выяснены, но большая роль отводится:


  • Травмам;
  • Воспалительным процессам в области элементов сустава;
  • Наследственной предрасположенности, когда псевдоопухоль обнаруживается у близких кровных родственников;
  • Длительной нагрузке на сустав.

Эти факторы могут способствовать гигроме как сами по себе, так и в сочетании, что встречается довольно часто. К примеру, хроническое воспаление с травматизацией или повреждение связок с последующим реактивным воспалением.

Травма – наиболее частая причина синовиальной кисты (примерно треть случаев), причем повторные повреждения в большей степени способствуют развитию этой псевдоопухоли. С длительными нагрузками на сустав связывают появление гигром у людей определенных профессий – гигрома кисти у пианистов, швей, поваров.

гигрома на ноге

Воспаление элементов сустава – бурсит, тендинит, тендовагинит – может вызвать избыточную продукцию синовиальной жидкости, выпячивание оболочек и образование гигром. Обычно так происходит при подостром течении воспаления с постепенным накоплением излишней жидкости.

Замечено, что синовиальная киста может возникнуть у женщины после родов, что связывают с избыточной нагрузкой на запястье при ношении малыша на руках. Гигрома стопы провоцируется не только травмами, которые очень вероятны в этой части тела, но и неудобной и плохо подобранной по размеру обувью.



Анатомически гигрома представляет собой округлое, плохо смещаемое образование близ суставов, расположенное под неизмененной кожей. Консистенция может быть мягкой или плотной, наподобие кости, что зависит от месторасположения образования. Гигромы находятся в непосредственной связи с элементами суставов, сухожильными влагалищами. Стенки их образованы соединительной тканью, а внутри – желеобразное бесцветное или желтоватое содержимое.

Проявления гигром

Гигрома на ранних стадиях не беспокоит пациента болями, но проявляется в виде заметного глазом округлого образования около сустава. Чаще она одиночная, хотя встречаются случаи, когда кист образуется сразу несколько. Псевдоопухоль мягкая или плотная, всегда с четкими границами, расположена подкожно.

Гигрома связана с элементами сустава, поэтому попытки сдвинуть ее безуспешны, зато кожа и окружающая клетчатка смещаются хорошо, что говорит о доброкачественности новообразования. Обычно гигрома не сопровождается изменениями кожи, но при достаточно крупных размерах может вызвать ее утолщение, шелушение, красноту.

Небольшая киста, не сдавливающая нервно-сосудистых пучков, в покое не приносит пациенту болезненных ощущений. Боль может появиться при попытке надавить или прощупать образование, при движениях в суставе. После физической нагрузки больной может отметить некоторое увеличение размеров гигромы, но через какое-то время киста возвращается в исходное состояние.

При крупных гигромах, помимо боли, может наблюдаться расстройство чувствительности вследствие сдавления нервных окончаний, а при препятствии оттоку крови в венах возникает ее застой. Возможно ограничение подвижности суставов, изменение походки, хромота.

Синовиальная киста растет медленно, долгие годы оставаясь одинаковых размеров, которые обычно не превышают 2-3 см. Иногда отмечается быстрый рост, который связывают с воспалением, повторной травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав.

Ввиду наличия плотной соединительной капсулы, самостоятельно вскрыться и опорожниться гигрома не способна. Это может произойти при механическом воздействии или хирургических манипуляциях. Выход содержимого кистозной полости опасен попаданием ее в суставные ткани и развитием воспаления. Заживление происходит постепенно, при этом оболочки кисты восстанавливаются и начинают вновь секретировать жидкость. В результате возможно появление нескольких кист вместо одной поврежденной.

Гигрома не имеет признаков злокачественности, поэтому никогда не становится раком. Внимание к ней обусловлено скорее косметическими соображениями и болями, причиняемыми пациенту при движениях или в покое.

Гигрома запястья обычно образуется с тыльной стороны и хорошо видна под кожей. Если она находится под связкой и имеет маленькие размеры, то разглядеть ее возможно при сильном сгибании в лучезапястном суставе. Надсвязочная гигрома выступает под кожей в виде круглого четко отграниченного и малоподвижного образования, чаще всего безболезненного, но движения могут вызывать боль. Самая частая жалоба пациентов с гигромой кисти – эстетический дискомфорт.

различные локализации гигром на руке

Гигрома пальца руки располагается в области ногтевой фаланги или мелких суставов. Она плотная, округлая, не причиняет боли, кожа над кистой натянута и истончена. Если киста образуется со стороны ладони, то она характеризуется более крупными размерами, может охватывать всю и даже сразу две фаланги пальца.

Отличительной особенностью гигром ладонной поверхности кистей считают выраженный болевой синдром. Это связано с обилием нервов, проходящих на внутренней и боковых поверхностях пальцев. Болезненна гигрома основания пальца, но размеры ее чаще всего невелики.

различные локализации гигром на ноге

На ноге гигрома чаще всего расположена в области тыла стопы и на пальцах. Основной причиной ее считают травмы, которым ноги очень подвержены. Синовиальные кисты на стопах не доставляют неудобств в виде боли, но при повторных повреждениях, сдавливании обувью возможна и боль, и воспаление как кисты, так и структур сустава.

Помимо стопы, гигрому можно обнаружить в области коленного сустава. Это вызвано большой частотой травмирования колена, особенно, у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Определенную роль играют артриты и артрозы. Гигрома колена долгое время может оставаться незаметной глазу, располагаясь в области подколенной ямки, на задней поверхности ноги. Однако такое ее расположение препятствует полноценному сгибанию конечности, вызывает боль и требует срочного хирургического лечения.

Термином гигрома могут называть кисты шеи, обнаруживаемые у новорожденных. По сути, эти кисты не являются гигромой, а представляют собой нарушение развития лимфатического аппарата.

Диагностика и лечение гигромы

Диагностика гигромы обычно не составляет больших трудностей, и уже после осмотра врачу понятно, с чем ему предстоит иметь дело. Пальпация образования и беседа с пациентом позволяют сразу же заподозрить гигрому, а для уточнения диагноза могут быть привлечены дополнительные методы:

  • Рентген сустава;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Пункция содержимого кисты;
  • МРТ.

Эти диагностические процедуры дают возможность не только уточнить характер новообразования, но и определить особенности кровоснабжения, вид содержимого, связь с окружающими тканями, состояние суставных элементов.

До недавнего времени широко использовались консервативные методики удаления гигромы. Это понятно, ведь большинство пациентов предпочитают лечение без операции, боясь осложнений, необходимости анестезии и физического дискомфорта. Гигромы разминали, раздавливали, пунктировали, удаляя содержимое и вводя в полость образования склерозирующие вещества. Были попытки использования физиопроцедур, лечебных грязей, лекарственных средств местного действия.

Практика показала, что избавиться от гигромы консервативными методами практически невозможно. Конечно, после процедуры она может уменьшиться или даже совсем исчезнуть, но через какое-то время появится вновь. Частота рецидивов при консервативном лечении достигает 90%, поэтому этот способ нельзя назвать ни эффективным, ни целесообразным. Более того, раздавливание или разминание способны привести к нарушению целостности оболочек кисты, излитию содержимого в ткани с последующим воспалением, появлению нескольких маленьких гигром вместо одной крупной, тогда и тактика, и прогноз будут куда серьезнее, нежели при хирургическом удалении.

Безоперационные методы с оставлением элементов капсулы гигромы в пределах сустава не приводят к излечению, так как оболочки кисты продолжают образовывать жидкость. Псевдоопухоль не проходит, а продолжает расти дальше. Прибегая к пунктированию, пациент может проходить процедуру многократно без должного эффекта, поэтому консервативное лечение в лучшем случае даст временный эффект, в худшем – массу осложнений.

Некоторые клиники и сейчас предлагают услуги по безоперационному удалению гигром, но специалисты все же склоняются к тому, что операция – единственный выход, позволяющий избавиться от новообразования. Конечно, рецидивы бывают и после операции, но частота их не превышает 20%.

Удаление гигромы обычно проводится в травматологическом или хирургическом отделении. Показаниями к нему считают:

  • Наличие боли при движении или в покое;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Эстетический дефект;
  • Быстрое увеличение кисты.

Располагаясь на кистях или стопах, гигрома препятствует нормальному движению в мелких суставах, причиняет боль, поэтому лучше ее удалить. Эстетический дискомфорт могут испытывать пациенты даже с небольшими новообразованиями, не приводящими к боли или ограничению подвижности, но все же и это будет показанием к иссечению кисты. Особенное внимание следует уделять быстро растущим гигромам, поскольку они сдавливают нервно-сосудистые пучки, элементы связочного аппарата сустава, а, значит, удаление их будет сопряжено с большими трудностями, нежели при мелких образованиях.

Хирургическое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Это связано с возможным вскрытием полости сустава или сухожильных сумок, которое может потребовать дополнительных манипуляций и опасно осложнениями при ненадлежащей хирургической технике.

При удалении гигромы достаточно местного обезболивания, при этом пациент находится в сознании, но не чувствует боли. Если опухоль крупная, прилегает к нервным и сосудистым стволам, имеет сложное расположение, то хирурги прибегают к проводниковой анестезии или даже общему наркозу.

Для более четкого отграничения кисты от окружающих тканей накладывается жгут выше ее месторасположения. Обескровливание и анестезия позволяют врачу лучше определить точные размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями.

После рассечения кожи и подкожного слоя, гигрома выделяется, осматривается, особенно, в области основания, после чего иссекается. При обнаружении в соседних тканях других небольших кист, врач удаляет и их. Очень важно соблюсти принцип радикализма, не оставив даже крошечных фрагментов оболочки кисты, которые могли бы стать источником рецидива.

После удаления гигромы, полость промывают, а ткани ушивают, оставляя в ране резиновый дренаж, который затем удаляется через 1-2 дня. Операция длится около 30 минут в зависимости от сложности манипуляций и конфигурации гигромы. После операции показано наложение давящей повязки или гипсовой лонгеты при крупных околосуставных кистах или гигромах кисти. При правильном заживлении швы удаляют примерно через неделю.

Помимо полного удаления кистозной полости и ее оболочек, некоторые хирурги практикуют прошивание ножки образования без удаления всей гигромы. В случае повреждения элементов связочного образования операция дополняется пластикой связки.

Развитие эндоскопической техники позволяет использовать ее и в этой области медицины. Эндоскопическое удаление гигромы уменьшает операционную травму, оставляет небольшой рубец и сопровождается более быстрым выздоровлением.

В некоторых клиниках практикуется удаление гигромы лазером. В этом случае киста прокалывется, из нее извлекается содержимое, а затем вводится световод. Лазерное излучение, действующее на оболочки гигромы, вызывает их деструкцию, при этом как бы запаивает мелкие сосуды, снижая возможность кровотечения.

Такая манипуляция имеет преимущества, так как не требует большого разреза, ускоряет заживление, а ткани вокруг новообразования не повреждаются. Кроме того, лазер дает хороший косметический результат. После лазерного лечения назначается ношение лонгеты примерно неделю и ограничение физической нагрузки на пораженную область, чтобы снизить вероятность рецидива.

Отдельно стоит упомянуть о лечении народными средствами, интерес к которым не ослабевает даже при стремительном развитии современной медицины. Кто-то ими пользуется, потому что верит в чудодейственные силы, кто-то – от недоверия врачам. Не отрицая положительного влияния многих лекарственных растений при различных заболеваниям, хочется в который раз напомнить, что опухоли и им подобные процессы – не тот случай, когда нужно пускаться в подобные эксперименты.

Задавшись целью, можно найти массу рецептов лечения в домашних условиях с использованием чистотела, капустного листа, сосновых веток и даже самогона. Обычно эти средства предлагается применять в виде компрессов на область гигромы. Часто такое воздействие рекомендуется дополнять разминанием или даже раздавливанием гигромы.

Тут стоит задуматься: будет ли эффективно лекарственное растение, соприкасающееся с кожей, в отношении образования, расположенного под ней? Не вызовет ли согревающий эффект усиление кровотока и, соответственно, дополнительную продукцию жидкости в полость гигромы? Что будет, если гирому раздавить, а ее содержимое попадет в околосуставные ткани?

В лучшем случае, народные рецепты не усугубят течение патологии, в худшем – киста станет больше, разовьются осложнения, а тогда и лечить ее будет куда сложнее, поэтому не нужно доходить до крайностей и тянуть время, гораздо эффективнее обратиться к хирургу и раз и навсегда забыть о гигроме. Наркоза требуют исключительно редкие случаи, а проведенная под местной анестезией операция не создаст большого дискомфорта и, тем более, риска для жизни и здоровья.

Гигрома относится к таким новообразованиям, которые можно попытаться предупредить. Для профилактики этой патологии рекомендуется соблюдать двигательный режим, который исключает вероятность травм и чрезмерной нагрузки на суставы. Спортсменам могут помочь специальные бандажи и защитные устройства, препятствующие повреждениям связочного аппарата и сухожильных влагалищ. Если же избежать появления кисты не удалось, то выход один: нужно идти к врачу, который поможет вылечить гигрому.

Источник: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gigroma/

Гигрома кисти руки: симптомы и лечение

Гигрома кисти руки — основные симптомы:

  • Шишка на кисти
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Неподвижность новообразования

Гигрома кисти руки – это патологическое образование, наполненное вязким экссудатом. Оно соединено с суставной капсулой или же оболочкой сухожилий. Прогноз патологии, как правило, благоприятный. Образование не доставляет человеку существенного дискомфорта. Как правило, только в эстетическом плане. Очень редко гигрома кисти может достигать таких больших размеров. На фоне образования может развиться воспалительный процесс.

Причины

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

  • опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
  • воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
  • дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Факторы риска:

  • травмы кистей;
  • перенесённые воспалительные патологии оболочек суставов;
  • нагрузка на кисти.

Внешний вид

Гигрома на пальце руки имеет округлую форму. Внутри неё содержится прозрачный экссудат. Его консистенция вязкая. Оболочка гигромы состоит из фиброзной ткани. Она содержит сразу атипические клетки:

Образование более часто локализуется на кисти руки, на фаланге пальца или же в области лучезапястного сустава. Главная особенность гигромы заключается в том, что даже после проведения операции по её удалению, она снова может начать расти. Из всего этого можно сделать вывод, что ни консервативные методы лечения, ни народные средства не являются эффективными в этом случае.

Симптоматика

Гигрому можно легко заподозрить, так как она имеет характерный внешний вид. Выглядит она как небольшая шишка, расположенная на кисти. Как правило, пациенты приходят к врачу только из-за того, что гигрома доставляет им неудобство в плане эстетики. Если образование небольшое, то болевых ощущений никаких не будет, амплитуда движений в суставе не ограничивается. Если же гигрома достигла больших размеров и начала сдавливать нервные окончания и сосуды, то только в таком случае начинают проявляться признаки патологии.

Симптомы гигромы кисти:

  • киста имеет чёткие контуры;
  • образование мягкое;
  • кожа в месте локализации выроста не изменяется в цвете и не болезненная;
  • при ощупывании образования можно отметить, что оно является практически неподвижным;
  • боли, как правило, нет. Болевой синдром наблюдается только при сдавливании опухолью нервных окончаний и сосудов;
  • если гигрома сдавила кровеносные сосуды, то кровообращение в конечности нарушается. Пациенты предъявляют жалобы на бледность и снижение температуры кожного покрова на кисти.

Рост образования может быть как медленным, так и быстрым. Стоит отметить, что само по себе оно не пропадает. Единственный правильный метод устранить патологию – провести операцию. Лечение народными средствами также не является эффективным.

Диагностика

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

  • УЗИ;
  • рентген кистей рук;
  • пункция образования для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит сразу заметить, что консервативную терапию, как и применение народных средств, врачи считают нецелесообразным, так как часто потом развивается рецидив патологии. На сегодняшний день эффективным методом, который поможет навсегда удалить образование, является хирургическое удаление гигромы кисти.

Консервативная терапия

К данному методу прибегают в том случае, если операцию проводить нельзя по клиническим показаниям или же сам человек от неё отказывается. Для лечения недуга применяют такие методы:

  • склерозирование;
  • пункция гигромы;
  • физиотерапия;
  • блокада с применением глюкокортикоидов;
  • раздавливание образования.

Также врач может посоветовать применять народные средства, но не в качестве основной терапии. Их применяют только в тандеме с консервативными методиками лечения. Применение любых народных средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от кисты.

Основные показания к хирургическому лечению:

  • инфицирование образования;
  • выраженный косметический дефект;
  • гигрома стремительно увеличивается в размерах;
  • подвижность сустава ограничена.

На данный момент существует три методики удаления образования:

  • классическая методика лечения. Врач проводит иссечение опухоли при помощи скальпеля. Операция занимает не более одного часа;
  • удаление проводится при помощи эндоскопии;
  • лазерное удаление (современный метод лечения).

Если Вы считаете, что у вас Гигрома кисти руки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, ортопед-травматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1148-gigroma-kisti-ruki-simptomy

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке. Подобного рода опухоли возникают при постоянном механическом воздействии на область запястья, а также при его травмировании. Наиболее часто гигрома кисти локализуется на лучезапястном суставе, однако может образовываться и на ладонях.

Размеры кисты варьируются от незначительных до очень больших в зависимости от степени прогрессирования новообразования и могут составлять от одного до пяти сантиметров.

Гигрома кисти представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, как правило, не спаянное с кожей и вызывающее умеренные болевые ощущения, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Однако болевой синдром при развитии опухоли может полностью отсутствовать. В острой стадии могут отмечаться проявления гиперемии.

Полость опухоли заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение новообразования может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации опухоли подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании кистозного новообразования, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области руки требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого опухоли, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах новообразования, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Источник: http://ilive.com.ua/health/gigroma-kisti_109075i15957.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×