Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава кисти — является уплотненным новообразованием мягко-эластичной структуры, расположенным с области сухожильного влагалища или суставной сумки на тыльной поверхности, которое уплотнено и наполнено серозной жидкостью, содержащей фибрин или слизь.

Оглавление:

Эта патология еще называется синовиальная киста. Чаще всего этот вид патологии развивается из-за постоянного механического воздействия или травмы сустава.

По размерам гигрома значительно варьируется от незначительного до большого и бывает в диаметре до 5 см.

По сути, эта патология имеет доброкачественное течение, при этом гигрома не спаяна с кожными покровами, но при ее наличии отмечается умеренная выраженность болезненности. В некоторых клинических случаях болевой синдром полностью отсутствует.

Причины развития

Появление заболевания вызвано:

  • Частыми воспалительными процессами в лучезапястном суставе кисти;
  • Наличием у человека дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • Чрезмерными физическими нагрузками на сустав;
  • Травмой сустава;
  • Повторяющимся механическим давлением на сустав при выполнении процесса на производстве;
  • Наличием в анамнезе бурсита или тендовагинита;
  • Послеоперационными последствиями;

В основном развитие заболевания провоцируется истончением капсулы лучезапястного сустава, что отмечается при дегенеративных изменениях в этой области. Это создает благоприятные условия для формирования грыжевого выпячивания. При этом травмированный или пораженный патологическим процессом внутренний слой суставной капсулы под действием давления вытесняется, кнаружи, раздвигая рядом расположенные ткани, и увеличивается в размерах.

В зависимости от причин, приведших к развитию гигромы, различают:

  1. Мукозные — являются следствием перенесенного артроза или этапом его развития. При этом выявляется сдавливание и повреждение капсулы сустава имеющимися остеофитами, это провоцирует формирование полости, которая заполняется жидкостью.
  2. Сухожильные ганглии — являются следствием патологических процессов происходящих в клетках, образующих сухожилия. Их наличие обуславливает выраженное ограничение подвижности пораженного сустава.
  3. Посттравматические — являются следствием перенесенной травмы суставной капсулы. При этом гигрома развивается не только на тыльной поверхности, но и на внешней, внутренней и боковой.

По консистенции гигрома может быть мягкой и плотной.

Симптомы

При развитии этой патологии отмечается появление следующих признаков:

  • Образование в области лучезапястного сустава округлой формы, имеющего мягко-эластичную консистенцию;
  • Появление тупой боли преимущественно при совершении активных движений кистью;
  • В период обострения на поверхности кожи отмечается появление гиперемии или покраснения;
  • По мере прогрессирования патологического процесса стенки синовиальной сумки утолщаются, что обуславливает определение неровностей и наличие спаек с рядом расположенными тканями;
  • При появлении давления опухолью на рядом расположенные сосуды и нервы отмечается определение повышенной чувствительности – гиперестезии или ее уменьшение — онемение.

При развитии болевого синдрома происходит нарушение амплитуды совершения активных движений в лучезапястном суставе.

При медленном развитии опухоль может на протяжении долгого периода времени не увеличиваться в размерах, но при стремительном росте рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это обуславливается наличием высокого риска развития тендовагинита, который часто завершается формированием различных нарушений функций кисти.

Осложнения

Течение заболевания может осложняться разрывом оболочки опухоли и растеканием жидкости в рядом расположенные ткани или на поверхность кожных покровов. После этого возможно восстановление целостности оболочки опухоли, что приводит к увеличению количества новообразований.

Диагностика

При посещении врача необходимо отметить все имеющие жалобы, после чего он проводит полный осмотр и пальпация имеющегося новообразования. Только потом больной направляется на прохождение дополнительного обследования, по данным которого можно поставить точный диагноз: рентгенография, ультразвуковое исследование и МРТ.

Диагностическая пункция проводится с целью проведения лабораторного исследования содержания доброкачественного новообразования.

Используемые методы диагностики позволяют дифференцировать гигрому лучезапястного сустава от других видов доброкачественных и злокачественных новообразований, ганглия и патологии артерии в виде аневризмы.

Способы лечения гигромы лучезапястного сустава

После подтверждения больному назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Этот вид лечения начинается с обеспечения полного покоя пораженному суставу. При своевременном обращении уменьшение нагрузки позволяет полностью устранить проявления заболевания. Также возможно назначение тепловых аппликаций, парафина, использование лечебных грязей и облучения пораженной области УФ-лучами.

С лечебной целью проводится пункция новообразования для произведения откачки его содержимого. Эффективна эта методика при размерах гигромы не более 1 см.

После местного обезболивания в полость опухоли вводится игла и при помощи шприца отсасывается жидкость. После откачивания не извлекая иглу, берется шприц с глюкокортикостероидом, который необходимо ввести.

После этой лечебной процедуры обязательно наложение тугой повязки. Это необходимо для того чтобы края капсулы срослись. Ее нельзя снимать на протяжении 5 недель.

При определении признаков инфицирования гигромы в полость после пункции вводятся антибактериальные препараты.

Если эти условия не соблюдать, то возрастает риск рецидива гигромы. Если после пункции в полости снова накапливается жидкость, то больным рекомендуется оперативное удаление гигромы.

Местное лечение заключается в использовании средств для наружного использования, например, мазей. Их использование позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях, прилегающих к опухоли. Они не способствуют уменьшению образования в размере, но при этом способны значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. С лечебной целью используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, содержащие Диклофенак, Индометацин и другие;
  • Средства на основе растительного сырья — Прополиса.

Операция

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

  • Наличие выраженного болевого синдрома, не купируемого проводимой консервативной терапией;
  • Большие размеры гигромы;
  • Ячеистая структура;
  • Определение значительной ограниченности совершения активных движений пораженным лучезапястным суставом;
  • Прогрессирующее течение патологии, которое заключается в высокой скорости увеличения новообразования в размерах;
  • Рецидив заболевания после проведения лечебной пункции;
  • Определение явного эстетического дефекта.

Оперативное вмешательство начинается после предварительно проведенной местной или проводниковой анестезии. Операция проводится стандартно с применением скальпеля через небольшой надрез над новообразованием.

В ходе операции хирург удаляет гигрому и на капсулу сустава накладываются швы, которые необходимы для создания ее укрепления.

В послеоперационном периоде больному необходимо полностью исключить физические нагрузки на прооперированную руку. Швы, наложенные на кожу, снимаются спустя 7 дней.

Аналогичное оперативное вмешательство проводится с использованием лазера. Принцип проведения аналогичен, но эта методика более щадящая.

Народные средства

Терапия с использованием народных средств относится к вспомогательным, так как не оказывает влияния на размеры доброкачественного новообразования. Они эффективны при небольших размерах опухоли и помогают уменьшить боль и выраженность воспаления, а также полностью могут устранить чувство дискомфорта.

К наиболее распространенным средствам народной медицины относится капуста. Сок, выжатый из листьев с лечебной целью рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в сутки перед едой на протяжении месяца. Для наложения компресса используется капустный лист, предварительно смазанный медом, после наложения на пораженную область необходимо тепло укутать.

Возможно использование сока полыни, сок втирается в пораженную область, потом покрывается полиэтиленом и тепло укутывается.

Аппликации из голубой глины, продолжительность процедуры до 2-3 часов.

К сожалению, народная медицина не позволяет полностью устранить недуг.

Прогноз и Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется полное исключение травм лучезапястного сустава. А при выявлении признаков воспаления при бурситах и тендовагинитах не стоит заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Прогноз при гигроме во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После проведения консервативной терапии довольно часто отмечается рецидив заболевания. Полностью устранить его поможет проведение оперативного вмешательства.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/luchezapyastnyj/gigroma.html

Гигрома лучезапястного сустава кисти — причины возникновения, первые симптомы, лечение и методы удаления

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению. Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Причины возникновения

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Симптомы

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

Гигрома у ребенка на руке

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чем опасна гигрома кисти

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Лечение гигромы запястья без операции

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Источник: http://sovets.net/15198-gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti.html

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Гигрома – округлое полостное новообразование в тканях, прилегающих к капсуле сустава, полость которого содержит муцин и фибрин. В редких случаях возможно сращение образования с надкостницей или нервами.

Гигрома лучезапястного сустава, или ганглий, является одним из наиболее распространенных видов новообразований кисти.

По своей сути, гигрома является не опухолью, а кистой, и возникает из фасций сухожилий или суставной капсулы.

Причины возникновения ↑

Существует ряд теорий происхождения ганглий. Согласно первой, гигрома является грыжей синовиальной стенки суставной капсулы или фасции.

По мнению других ученых, ганглий является следствием мукоидной дистрофии фиброзного слоя капсулы сустава.

В целом, кисты могут образовываться в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • воспаления сустава;
  • после перенесенных травм (примерно в четверти случаев);
  • в результате длительных бытовых, спортивных или профессиональных перенапряжений, оказывающих перегрузку на лучезапястный сустав (около 20% случаев).

Гигрома чаще возникает у детей в возрасте от 10 и у взрослых лиц до 45 лет. К группе риска относятся музыканты, теннисисты, швеи, секретари-машинистки, прачки.

Механизм развития заболевания начинается с истончения капсулы сустава или сухожильной фасции в результате описанных выше причин. Измененная ткань является слабым местом в суставной капсуле, что позволяет ей образовать грыжевое выпячивание.

Синовиальная жидкость растягивает полость кисты и раздвигает окружающие ткани.

Отмечена закономерность, что количество продуцируемой суставной жидкости прямо пропорционально нагрузке на сустав. Следовательно, если движения в суставе ограничить, рост гигромы прекращается и возможно самоизлечение.

Локализация ↑

Область лучезапястного сустава является наиболее характерным местом (около 80%) появления гигром.

Около 70% гигром образуются на тыльной поверхности сустава.

На ладонной поверхности киста образуется гораздо реже и локализуется над лучевой артерией (в месте измерения пульса).

Очень редко новообразования располагаются с локтевой стороны, в области сухожилия локтевого сгибателя кисти, и в большинстве случаев возникают они в результате перенесенной травмы.

Около 20% гигром составляют ладонно-лучевые ганглии. Зачастую, такие кисты могут существовать на протяжении многих лет.

Для гигром данной локализации характерно многокамерное строение и склонность к рецидивированию. В результате указанных факторов они циркулярно охватывают прилежащую к ним лучевую артерию и образуют с ней спайки.

На правом лучезапястном суставе

Киста возникает в основном у правшей на тыльной стороне сустава.

Этот факт связан с тем, что именно правая рука наиболее задействована в физических нагрузках, а тыл лучезапястного сустава наиболее подвержен патологическому влиянию.

На левом лучезапястном суставе

Данная локализация наиболее характерна для левшей и людей, в профессии которых нагрузка попадает на левую руку.

Степени заболевания ↑

Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром.

Течение заболевания с однокамерными кистами более благополучное, чем при кистах с многокамерным строением.

1 степень (стадия формирования)

Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.

2 степень (стационарная стадия)

На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.

3 степень (стадия уменьшения гигромы)

Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.

Ищете, каким образом устранить боль в позвоночнике и суставах? Полезную информацию вы найдете здесь.

Симптомы ↑

Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.

При пальпации образования можно отметить:

  • плотную консистенцию;
  • незначительную болезненность;
  • иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)

Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.

Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.

Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.

В результате сдавления нервно-сосудистого пучка в кисти может нарушаться кровообращение, что сопровождается снижением температуры конечности, чувством онемения или покалывания кожи.

Методы диагностики ↑

Диагностика гигром не составляет труда и основывает на типичной клинической картине и характерном трудовом анамнезе.

При больших размерах кисты и резком её росте необходимо провести пункцию полости ганглия, УЗИ, рентгенографию лучезапястного сустава.

Указанные методы позволяют:

  • подтвердить диагноз;
  • исключить опухоль другого происхождения;
  • уточнить состояние сустава.

Возможные последствия ↑

Осложнения в основном возникают при случайном или намеренном раздавливании гигромы. При этом оболочки кисты разрываются и её содержимое попадает в окружающие ткани.

Так как между образованием и полостью сустава имеется соустье, то в случае инфекции гигромы может развиться артрит.

Лечение гигром лучезапястного сустава ↑

Из множества существующих способов лечения гигром истинным является только полное иссечение кисты с её протоком, уходящим в полость сустава.

Только такой метод минимизирует возможность рецидива, который даже после удаления составляет около 15%.

Особое внимание необходимо уделить лечению кист с большой давностью и рецидивами.

В таком случае операция представляет собой кропотливую и деликатную манипуляцию, которая должна проводиться только в стационарных условиях.

  • ограничение функции сустава;
  • болезненность при движении;
  • быстрый рост;
  • косметический дефект.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Перед манипуляцией осуществляется обескровливание кисти пневматическим жгутом.

В связи с ограничением кровообращения в конечности, операция должна быть выполнена в течение одного часа.

Фото: операция по удалению

После достижения адекватной анестезии производят косой или Z-образный разрез на тыльной поверхности лучезапястного сустава над образованием.

Под жгутом полностью выделяют стенку ганглия до суставной капсулы или сухожилия вместе со всеми ответвлениями. Далее ищут соустье с суставной капсулой. Осторожно отодвигают сухожилия разгибателей и перевязывают проток. При необходимости удаляют остатки капсулы.

Существует и альтернативный метод, который основывается на хорошей всасывательной способности подкожной клетчатки.

Суть метода заключается в подшивании капсулы кисты к жировой клетчатке 5-6 швами. В результате происходит постоянной всасывание продуцируемой ганглием жидкости.

В случае присоединения гнойной инфекции необходимо производить пункции полости кисты с введением в неё антибактериальных препаратов.

При неэффективности указанного метода выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и адекватное дренирование.

Послеоперационный период

На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.

Фото: иммобилизация лучезапястного сустава с помощью ортеза

Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.

Главным является поддержание чистоты раны и профилактика раневой инфекции. В ряде случаев может потребоваться разработка кисти.

Удаление лазером

Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.

Фото: удаление гигромы лазером

  • антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
  • относительно бескровный метод;
  • отсутствие травматизации окружающих тканей;
  • заживление происходит быстро и без рубцов;
  • отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.

Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.

Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.

При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.

Почему иногда возникают боли в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Уже давно страдаете от болевых ощущений в мышцах спины? Читайте об одной из возможных причин тут.

Альтернативные методы лечения

На ранних стадиях заболевания положительного эффекта можно добиться использованием различных методов физиотерапевтического лечения:

  • аппликации парафина;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Многие специалисты до сих пор рекомендуют раздавливание образования.

Однако указанный способ является болезненным и не гарантирует полное излечение.

После раздавливания зачастую гигромы возникают вновь в ещё большем количестве, так как капсула кисты и соустье с суставом остается.

Консервативные средства

Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.

Техника выполнения манипуляции:

  • местная анестезия;
  • прокалывание ганглия и удаление содержимого;
  • не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
  • наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.

Видео: пункция гигромы лучезапястного сустава

Народные средства

Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:

  • Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
  • Пить капустный сок помл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
  • Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
  • Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
  • Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
  • Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
  • Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
  • Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
  • Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.

Как часто возникают рецидивы? ↑

Исход лечения полностью зависит от радикальности проведенного оперативного вмешательства.

Однако, даже при уверенности в полном удалении оболочек образования, рецидивы возникают в 15% случаев.

При применении консервативных методов или народного лечения частота рецидивов составляет 80-90%.

В 50% случаев гигромы исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Профилактические мероприятия ↑

Профилактикой гигром могут стать:

  • симметричное распределение нагрузки на обе руки;
  • использование ортезов при выполнении физических нагрузок;
  • своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту при травме сустава.

Стоимость удаления ↑

Цены на удаление гигромы лучезапястного сустава складываются из нескольких составляющих:

Стоимость удаления в клиниках Москвы:

Источник: http://ruback.ru/bolezni/opuholi/gigroma-luchezapjastnogo-sustava.html

Дигноз гигрома лучезапястного сустава кисти — что делать?

Гигрома лучезапястного сустава кисти – это опухолеподобное образование, которое характеризуется доброкачественным течением. Гигрому на запястье составляют слизистые сумки, а также влагалища сухожилий хрящей руки.

Синовиальная киста (еще одно название гигромы) обладает чаще всего округлой формой, реже — неправильной. Кожа, а наряду с ней и подкожно-жировая клетчатка гигромы на запястье руки растянуты, однако не теряют подвижности. Кожный покров над кистой может оставаться в неизменном виде, иногда над ней кожа все-таки утолщается и на ощупь становится шероховатой.

Стенка такого опухолевидного образования представлена плотной соединительной тканью, которая может иметь несколько слоев.

Причины возникновения

Развитие свое получает киста благодаря скоплению определенного количества тягучей жидкости в хрящевой полости.

Гигрома лучезапястного сустава чаще всего появляется у людей, профессия которых связана с перегрузкой именно этого участка руки (швеи, вышивальщиц, музыкантов). Также может образоваться вследствие травматизации кисти во время занятий спортом.

Причинами возникновения гигромы запястья могут служить следующие факторы:

  • Воспалительные процессы, проходящие в лучезапястном суставе и его сухожильных влагалищах (артрит, тендовагинит);
  • Изменения дегенеративно — дистрофического характера в суставе (артроз);
  • Повышенная физическая нагрузка, а также активные занятия спортом;
  • Травмы, которые затрагивают лучезапястный сустав;
  • Профессиональная деятельность, которая предполагает множественные повторяющиеся движения кистями.

Симптомы

Симптомы гигромы запястья зависят от ее течения. Если имеет место быть неосложненная киста, то в таком случае, то она будет слабо себя проявлять. Из наглядных ее признаков будут:

  • Небольшие размеры (от 0,5 до 3 см);
  • Мягкая на ощупь;
  • Четкие границы;
  • Основание плотно срослось с близлежащими к ней тканями, а остальные поверхности подвижны.

Лишь тогда, когда опухоль начинает свой рост или с самого начала располагается вблизи с нервными пучками, пациент ощущает дискомфорт в виде:

  • Болезненности в пораженном кистой участке;
  • Снижения чувствительности кожи в этой области или вообще ее потерю на некоторое время;
  • Ползания мелких мурашек по поверхности кожи.

Иногда может развиться венозный застой. А по мере того, как будет увеличиваться в размерах опухоль, боль будет приобретать более тупой отголосок, что связано с перерастяжением синовиальной сумки в области сустава.

Тяжелое же течение гигромы будет сопровождаться большей выраженностью симптомов: исчезновение чувствительности на долгий срок, изменение в цвете кожных покровов. В это время возможно вскрытие полости гигромы (самостоятельно или из-за механического воздействия), вследствие чего содержимое кисты вытекает наружу. Этот период опасен тем, что в потерявшую целостность опухоль может проникнуть инфекция, которая приведет к нагноению образования.

Несмотря на такое осложнение, гигрома никогда не приобретает раковые черты.

Лечение

Способы избавления от гигромы на запястье зависят от степени запущенности клинического случая. При раннем обнаружении кисты, лечение гигромы запястья будет сводиться к применению физиотерапевтических процедур: грязелечение, аппликации на пораженный участок с применением парафина, УФ — облучение.

Также при относительно небольших размерах кисты, уместно лечение гигромы лучезапястного сустава с помощью консервативной медицины посредством лекарственных препаратов. На пораженный участок наносятся такие противовоспалительные мази, как «Фастум гель» или «Диклак гель». Лечебные процедуры, как магнитотерапия , а также фонофорез с применением гидрокортизона, помогают устранить опухоль, но не на долгий срок.

Среди методов лечения отдельно можно выделить пункцию или другими словами – прокол, гигромы. Эта процедура предполагает сначала нарушение целостности тканей кисты, а затем высасывание из ее полости содержимого. Затем в освобожденную полость капсулы вводят аналог стероидных гормонов синтетического происхождения – «Дипроспан».

Если имело место быть присоединение вторичной инфекции, то в этом случае используются антибактериальные средства, например «Амицил» или «Неомицин».

Однако, ни физиотерапия, ни пункция не дает стойкого результата – в большинстве случаев через некоторое время гигрома снова начинает формироваться и беспокоить больного.

Единственным надежным способом вылечить гигрому на запястье является ее удаление с привлечением хирурга. Основная цель в ходе такой операции – полная ликвидация капсулы опухоли вместе с ней самой. Удаление гигромы на руке происходит под местным (если опухоль небольшая) либо общим (при значительном размере опухоли) наркозом. Само оперативное вмешательство занимает чуть более 30 минут. Швы в большинстве случаев могут быть сняты уже через неделю, реже — через 10 дней.

К радикальной операции прибегают если:

  • Присутствует выраженный болевой синдром;
  • Образование продолжает активно расти;
  • Подвижность гигромы постепенно снижается;
  • Киста представляет собой явный косметический дефект.

На сегодняшний день помимо традиционной операции по устранению кисты иссечением при помощи скальпеля, гигрому запястья лечат лазером. Суть операции при этом не меняется, однако применение лазера позволяет минимизировать неприятные ощущения, снизить показатели кровопотери, а также сократить время заживления.

После хирургического удаления кисты, рекомендована временная (до 4-х месяцев) иммобилизация лучезапястного сустава. С этой целью применяется шина либо гипсовая лангета.

Помимо традиционной медицины, широко используются рецепты народной медицины, которые могут иметь место наряду с лечением медикаментами. Применяются согревающие компрессы, которые будут способствовать рассасыванию образования:

  1. На основе меда, листьев капусты и фикуса. Такой компресс накладывают на пораженный участок вечером непосредственно перед сном один раз в сутки;
  2. На основе листьев фикуса (6 штук), керосина (около 600 мл). Данные компоненты смешать и дать настояться в течение 7-ми дней. Полученную жидкость требуется процедить. На пораженный участок кладется сначала марля, пропитанная подсолнечным маслом, а затем на нее кладется бумажная салфетка, которая была смочена приготовленной настойкой.

Прогноз в отношении гигромы положительный, если ее лечение было начато на ранних стадиях и выполнялись все предписания врача.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dignoz-gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti-chto-delat.html

Гигрома лучезапястного сустава: что это за проблема и часто ли она возникает?

Опухоль доброкачественного течения, которая формируется из слизистых сумок или сухожильных влагалищ хряща руки, называется гигрома лучезапястного сустава кисти. Другое название недуга – синовиальная киста. Развивается опухоль по причине скопления в уплощенной полости хряща тягучей жидкости. Но наиболее распространенным опухолевидным новообразованием является нарост в сухожильном влагалище.

Обычно у гигромы округлая или неправильная форма. Кожный покров и внутренняя жировая клетчатка при этом растянуты, но сохраняют подвижность. Над опухолью кожа может быть без изменений. Только иногда она утолщается или становится шероховатой. Составляет стенку кисты плотная, чаще всего многослойная, соединительная ткань. Излюбленные места локализации – участки постоянного механического воздействия.

Спровоцировать образование гигромы лучезапястного сустава могут:

  • дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
  • перенесенные ранее бурсит или тендовагинит;
  • хроническое воспаление синовиальных полостей;
  • физические и спортивные перегрузки;
  • профессиональные занятия, требующие многократно повторяющихся движений кистью;
  • травмы.

Симптомы гигромы

Основным признаком недуга является округлое, плотное и малоподвижное образование под кожным покровом. На первых стадиях заболевания оно, как правило, безболезненное. По мере роста гигромы могут возникать неприятные ощущения.

Часто опухоль растет медленно, никак себя не проявляя. Возникнуть боль может при гигроме лучезапястного сустава и колена – эти места подвержены сильному физическому воздействию.

Признаки неосложненной гигромы

Длительное время неосложненная гигрома способна никак себя не обнаруживать. Обычно ее размеры невелики. Диагностировать опухоль можно на ощупь и руководствуясь отсутствием симптомов хронического течения недуга. Только в момент роста или расположения гигромы рядом с нервами появляется боль. В случае сдавливания гигромой сосудисто-нервных пучков отмечается и повышенная кожная чувствительность.

Человек может ощущать онемение кожи, ползание мурашек и прочее из-за поражения нервной системы, периферических сосудов. В отдельных случаях наблюдается венозный застой. По мере увеличения размеров образования появляется тупая боль в зоне соответствующей синовиальной сумки из-за её растяжения. Такая опухоль никогда не станет злокачественной, но лечение гигромы лучезапястного сустава необходимо.

Гигрома может быть совсем мягкой, эластичной или твердой. В любом случае границы ее четко определены. Основание плотно связано с подлежащими волокнами ткани, а другие поверхности полностью подвижны.

Симптомы тяжелого течения недуга

Признаки прогрессирующей гигромы более выражены. В зоне локализации появляются тупые боли, наблюдается изменение кожного покрова и нарушение чувствительности тканей. В некоторых случаях плотное образование самопроизвольно или под воздействием травматического составляющего вскрывается в полость сустава либо наружу. После прорыва внутрь новообразование может со временем снова сформироваться.

При выходе содержимого наружу происходит разрыв кожного покрова, из которого длительное время может сочиться жидкость гигромы. Опасность состоит в риске возникновения воспалительного процесса в прилегающих тканях. Может развиться осложнение в виде нагноения. Поэтому при тяжелой форме лучше сразу идти к врачу. Какой вид может иметь гигрома лучезапястного сустава – фото руки пациента демонстрирует наглядно.

Лечение гигромы

Методика борьбы с гигромой обуславливается обычно степенью запущенности недуга. Так, при раннем диагностировании достаточно будет лечебных процедур: парафиновых аппликаций, грязе- и теплолечения, УФ облучения и прочих. На запущенную форму действие окажут препараты, прокалывание с отсасыванием жидкости. В случае нагноения единственным способом лечения становится оперативное вмешательство.

Консервативные методы

При небольшом размере гигрома лучезапястного сустава лечение предусматривает посредством препаратов и физиотерапевтических процедур. Часто проводится пункция (прокол) гигромы. После отсасывания содержимого полость капсулы наполняют синтетическим аналогом стероидных гормонов – дипроспаном. Он снимет воспаление. При инфицированных гигромах применяются антибиотики неомицин, амицил.

Наряду с пункцией рекомендуется нанесение противовоспалительной мази (диклак гель, фастум гель) и использование физпроцедур. Среди физиотерапевтических мероприятий показана магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Консервативные методы лечения обычно не дают хорошего эффекта ввиду того, что не устраняют саму причину заболевания. Через определенное время гигрома может сформироваться вновь.

Оперативное лечение

Единственно эффективной терапией гигромы является ее хирургическое удаление вместе с капсулой. Если опухоль небольшая, то операция проводится чуть более получаса под местным наркозом. Швы снимают через 7-10 дней. Если больших размеров гигрома лучезапястного сустава – удаление проводится под общим наркозом. Главное при операции – это полное извлечение образования с капсулой. Швы снимают через 10 дней.

К оперативной терапии прибегают в таких случаях:

  • развивается болевой синдром;
  • киста интенсивно растет;
  • ограничена подвижность кисти;
  • очевиден косметический дефект.

При условии изъятия всей капсулы кисты, прогноз лечения будет положительным. Рецидивы возникают, когда остается часть стенки капсулы, которая имеет способность регенерировать и восстанавливаться. Если удаление гигромы лучезапястного сустава было успешным, то после снятия швов пациентам рекомендуется пройти курс УВЧ-терапии. Это поможет избежать осложнений, восстановить подвижность кисти.

Источник: http://mirsustava.ru/gigroma-luchezapyastnogo-sustava/

Описание гигромы лучезапястного сустава кисти: симптомы и лечение

Доброкачественное новообразование, которое выглядит как небольшой рыжеватый комочек называется гигрома лучезапястного сустава кисти. Внутри этой опухоли обычно размещена жидкость синеватого оттенка.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Практически в 90 % случаев подобная опухоль локализуется на тыльной стороне кисти. Чтобы определить, каким должно быть лечение проблемы, следует понять причины появления новообразования и его основные симптомы.

Кратко о проблеме

Лучезапястный сустав можно назвать самым сложным среди всех существующих суставов в человеческом организме. В его состав входит 8 миниатюрных костей, соединенных с помощью связок, которые разрешают кисти двигаться во всех направлениях.

Кистевые связки сформированы в капсулу, внутри которой размещена синовиальная жидкость, она смазывает суставы, когда те двигаются.

Причины возникновения

Причины возникновения опухоли лучезапястного сустава могут быть разнообразными, и к ним можно отнести:

  • сильные нагрузки на кисть;
  • серьезная травма;
  • повторное получение травмы или даже ушиба на сустав (свойственно профессиональным спортсменам);
  • последствия некачественно выполненной операции.

Это далеко не полный список причин появления новообразования на запястье. Одной из таких причин можно назвать истощение капсулы сустава. К ее истощению и последующему поражению могут привести различные причины. Капсула может стремительно истощаться и истончаться из-за дегенеративных изменений повреждения. Может нарушаться целостность капсулы. Как только новообразование начинает разрастаться и занимать все большие объемы, при этом повреждаются кистевые ткани. Слой внутри капсулы постепенно начинает выдавливать суставную жидкость. Чтобы она разместилась, ближайшие ткани раздвигаются.

Если пациент вовремя не обратится к специалисту, опухоль будет продолжать расти и приносить дискомфорт. Иногда устранить новообразование можно простым способом: просто на определенное время снизить нагрузки на кисть.

Лечение грыжи необходимо, поэтому при первых проявлениях подобного новообразования следует обратиться к профессионалу.

Гигрома может возникнуть вследствие неудачной операции

Диагностика болезни

Гигрома лучезапястного сустава может развиваться по-разному. Это может быть длительный период. Часто специалисты фиксируют, что опухоль разрастается на несколько сантиметров за 2-3 дня. Все симптомы развиваются внезапно и очень неожиданно для самого пациента. Встречаются такие случаи, когда гигрома развивается постепенно. Для нее характерен медленный период развития.

Часто пациенты замечают свою проблему только тогда, когда образование уже начинает болеть. Эта опухоль не перерастает в злокачественное образование.

Если гигрома появилась у ребенка, не следует волноваться. Она не представляет никакого вреда детскому организму.

Профессионалы рекомендуют не пренебрегать этим явлением и предоставлять пациенту надлежащее лечение. Опухоль приносит дискомфорт и болевые ощущения. Вероятно, у пациента существует серьезная травма запястья, которую нужно лечить.

Диагностирует подобную проблему хирург-ортопед. Чтобы получить достоверные сведения о новообразовании, визуального осмотра не хватает. Необходимо МРТ или УЗИ. Лечение основывается на результатах обследования. Специалист должен выяснить причину возникновения гигромы. После этого устанавливаются:

  • клинический характер развития опухоли;
  • ее размеры;
  • точка локализации.

Гигрома часто появляется на правой кисти, так как на нее возложена максимальная нагрузка. У левши страдает в большей степени левый сустав. Нередко новообразование поражает колена и зоны других важных суставов. Часто достаточно консервативного лечения проблемы. В запущенных ситуациях специалисты назначают оперативное вмешательство.

Хирург-ортопед осуществляет диагностику заболевания

Как лечить болезнь

Ганглий лучезапястного сустава можно вылечить несколькими способами. Если проблема будет обнаружена на ранних сроках, используются безопасные консервативные методы. Среди наиболее распространенных консервативных методик выделяют.

  1. Лечение с помощью физиотерапии.
  2. Прокалывание опухоли и выкачивание жидкости.
  3. Внутрь новообразования вводят глюкокортикоидные гормоны, которые исключают рецидив.

Еще несколько лет назад практиковалась методика механического раздавливания образования. Сейчас такой метод не используется: он приводил к тому, что капсула, в которой содержалась жидкость, очень быстро срасталась, где снова накапливалась суставная жидкость.

Существующие методы эффективны. Единственным минусом этих методик является то, что она выполняется только на ранних этапах развития. Сначала в новообразование вводится местная анестезия. После этого капсула прокалывается стандартной иглой, а жидкость отсасывается. По окончании процедуры на руку накладывается повязка. Она должна быть максимально тугой. Носить ее после процедуры нужно будет не менее месяца.

Народные способы

Народное лечение сильно отличается от специализированного медицинского вмешательства. Все народные методы не носят доказательства того, что они помогут вам и не нанесут вреда.

Часто люди используют метод пяти копеек: необходимо раскалить на огне монету, далее ее помыть при помощи солевого раствора и закрепить к новообразованию на несколько дней. Подобную процедуру следует повторить несколько раз до полного исчезновения опухоли.

Некоторые говорят, что на опухоль положительно влияет принятие капустного сока. Помл в день перед едой.

Нередко на кисту прикладывают измельченные листья физалиса, пропущенного через мясорубку, или компресс, изготовленный из капусты и меда. Как показывает практика, подобное лечение является малоэффективным.

Если вы заметили, что у вас начинает развиваться гигрома лучезапястного сустава кости, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не запустить болезнь и не довести дело до оперативного вмешательства.

Источник: http://kozhmed.ru/opuhol/gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×