Сухожильный ганглий — и опухоль не опухоль, и бурсит не бурсит



Сухожильный ганглий или по принципу сообщающихся сосудов. При первом взгляде на эту патологию напрашивается аналогия с попавшей под неповреждённую кожу горошинкой или вишенкой, только подвижность «вишенки» значительно ограничена поражённой областью.

Оглавление:

Привязка к поражённому суставу или сухожилию для сухожильного ганглия (гигромы или ганглиона) является обязательной, и одновременно служит важнейшим дифференциально-диагностическим отличием от другой патологии соединительной ткани конечностей.

На опухоль не похоже…

Хотя окончание -oмa – это всегда намёк на опухоль, гигрома опухолью не является. Ведь опухоль (особенно злокачественная) – это ткань, которая, стремительно и агрессивно разрастаясь, захватывает всё жизненное пространство, подминая под себя соседние ткани.

Это же новообразование растёт крайне медленно, и то только тогда, когда в его существовании есть необходимость, при наличии определённых условий.

Второе название: сухожильный ганглий (ганглион – узел, затвердение, уплотнение) тоже ничего не проясняет – никакой особой плотности здесь нет и в помине. На ощупь это образование эластично-податливой консистенции напоминает не слишком туго наполненный воздухом резиновый мячик.



Чем же тогда является это явно лишнее и неприятное по внешнему облику «вздутие», так портящее эстетическое восприятие тела и заметно затрудняющее жизнь, тем более, когда такое образование не одно? Понять это позволяет знакомство с его строением и содержимым.

Вскрытие показывает, что ганглий представляет собой сумку-капсулу (полость) со стенками, выполненными хрящом стенки суставной сумки, наполненную бледно-жёлтой жидкостью с незначительным количеством слизи и нитей фибрина.

Жидкость в полости сухожильного ганглия никогда не бывает гнойной или кровянистой, она всегда серозная, и всегда – асептическая, поэтому её наличие в полости никогда не приводит к воспалению сухожильного влагалища или стенки суставной капсулы, из которой она образуется.

Похоже на бурсит, но не бурсит

Это образование – ни что иное, как буфер, создаваемый организмом для защиты определённого участка костно-суставной системы от воздействующей на него нагрузки либо чрезмерно сильной, либо длительной или постоянной.

Чрезмерно сильной нагрузка бывает при травме (удар молотком по пальцу, отсюда следует наиболее частое образование сухожильных узлов на тыле кистей), а под длительностью подразумевается воздействие давлением или трением более или менее постоянным.



Сухожильный ганглий стопы

Это может быть сдавливание ног обувью, не снимаемой в течение дня, особенно – тесной, «впритирку». Именно поэтому на тыле стоп сухожильные ганглии появляются также достаточно часто. Давление же избыточной массы тела на нижние конечности становится причиной их образования в области коленных суставов.

Вот для защиты от таких «тесных» и травмирующих воздействий над сухожильными и суставными структурами и образуются эти смягчающие и амортизирующие удары и капризы судьбы эластичные «подушки» или «пузыри».

Патология эта внешне очень похожа на бурсит, но бурситом не является по двум причинам:

  1. Во-первых, сухожильный ганглий – образование искусственное, возникшее от внешнего воздействия. По сути, оно является грыжей сустава, «пузырём», «выдутым» из одной его стенок чрезмерным увеличением давления внутри сустава. «Пузырём», чаще всего сообщающимся с полостью сустава при помощи узкого горлышка-соустья. Бурсит же является патологией самой суставной сумки.
  2. Во-вторых, ганглий не является воспалительным заболеванием. Да, его основой-стенкой является хрящ, как и при бурсите, и этот хрящ – деформированный, видоизменённый. Но он – не воспалён, процесс его трансформации носит асептический, а не инфекционный или аллергический характер.

Если полость сустава – образование естественное и организму необходимое, то полость ганглия с его невоспалительным содержимым возникает от воздействия причины сугубо внешней.



Поэтому данное новообразование следует считать кистой, создающейся вследствие дегенерации синовиальной оболочки (и загустевшей же синовиальной жидкостью заполненной).

По причине и без причины возникающий

Механизм образования ганглия становится понятен, если вспомнить, что сухожильное влагалище, как и сустав, является замкнутой полостью, заполненной жидкостью, которая оказывает определённое внутреннее давление на стенки этой полости.

Внезапно возросшее внешнее давление при осевой нагрузке на сустав приводит к резкому сокращению объёма суставной полости.

Жидкость, запертая в замкнутом пространстве и резко сжимаемая, оказывает давление на стенки сдерживающей её полости, ища, куда бы выплеснуться.

И этот резкий, подобный по силе взрыву, импульс продавливает стенку суставной полости в самом слабом её месте, вызывая образование дополнительной полости – «выдувает» грыжевой «пузырь», куда «выстреливается» часть жидкости.



Причина для срабатывания этого механизма должна быть молниеносной (травма, в том числе, спортивная).

Но чаще основой для возникновения патологии служат травмы хронические, в виде умеренной, но повторяющейся изо дня в день постоянной либо длительной нагрузки.

Это движения, по роду выполняемой работы производимые:

  • прачками;
  • поварами;
  • пианистами;
  • швеями и вышивальщицами;
  • постоянно работающими на клавиатуре компьютера или пишущей машины.

Но причины возникновения сухожильного ганглия могут быть и другими:

  • тесная обувь, частое образование мозолей;
  • последствия оперативных вмешательств на суставах и сухожилиях, либо их заболевания, приводящие к дегенерации хряща: артроз, артрит, бурсит, тендовагинит, либо их самолечение;
  • наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.

Часто причина возникновения гигромы вообще остаётся неразгаданной.



Особенности строения

В зависимости от причины своего возникновения и особенностей подвергшегося продавливанию суставного хряща возможно образование сухожильного ганглия:

В свою очередь, камера ганглиона, может однажды возникнув навсегда потерять сообщение с породившей её полостью сустава – соустье между ними сохраняется, но оно наглухо закрыто и жидкость по нему не перемещается, возникает изолированный тип полости.

Либо соустье остаётся действующим, позволяющим синовиальной жидкости свободно перетекать в обоих направлениях.

При третьем варианте в соустье между полостями формируется клапан, пропускающий жидкость только в одну сторону – внутрь полости ганглия тогда, когда давление в полости сустава повышается.

Клиническая картина

Небольшого размера сухожильный узел болезненных ощущений не доставляет. Проблемы начинаются по мере роста новообразования вследствие продолжения его травматизации в процессе труда и быта.

Помимо дискомфорта и неэстетичного вида данного сухожильно-хрящевого образования, картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • различного характера умеренные боли в самом образовании;
  • ограничение функций (движений и чувствительности) вовлечённого сустава либо в части тела дистальнее возникшего блока;
  • деформация ногтя вследствие нарушения трофики тканей;
  • изменения, возникающие в покрывающей новообразование коже (гиперемия либо цианоз, уплотнение либо истончение его поверхности, способное привести к самовскрытию).

Боли могут быть тянущими либо ноющими, возникать при надавливании на ганглий или самопроизвольно, при разгибании-сгибании блокированного сустава, кожные же ощущения могут иметь характер «онемения» или зуда.

Множественные ганглии , образовавшиеся на кисти или стопе, способны вообще серьёзно ограничить объём движений во всей конечности.

Решение одно — иссечь как можно раньше!

Независимо от размеров, которые могут быть просто огромными, и доставляемых чисто технических затруднений, медленно растущее, либо не растущее вовсе, новообразование отличается высокой стабильностью клеточной структуры и к злокачественному перерождению не склонно.

Но в тоже время:


  • существует высокая вероятность его повреждения с последующим нагноением;
  • есть склонность к дальнейшему росту;
  • возможно появление неврологических симптомов либо трофических расстройств, возникающих в конечности от механического сдавливания образованием сосудистых и нервных магистралей;
  • присутствует ограничение объёма движений в суставах

Именно это приводит пациента в кабинет хирурга. И очень часто это случается после упорного безуспешного самолечения, один из «методов» которого (раздавливание сухожильного узла) следует назвать просто-таки изуверским.

Неудача при лечении сухожильного ганглия откачиванием жидкости шприцем либо простым вскрытием его полости легко объясняется его строением: если сообщение между полостями сустава и образования остаётся, то полость ганглиона легко вновь наполнится за счёт жидкости, поступившей из суставной полости.

Только радикальное иссечение образования с одновременным восстановлением цельности стенок суставной полости, без оставления соустья, способно привести к полному восстановлению функций пострадавшей конечности либо сустава.

Применяется как традиционное хирургическое, так и лазерное иссечение этого, пусть и доброкачественного, но всё-таки новообразования. И расстаться с ним следует как можно раньше, пока оно не стало серьёзной помехой для работы, быта и жизни.

Операция по удалению сухожильного ганглия:

Чтобы исключить рецидив

Во избежание повторного появления сухожильного ганглия после его оперативного удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача-хирурга в отношении режима труда и быта. Ибо преждевременная нагрузка на конечность, несмотря на кажущуюся её незначительность, легко может стать избыточной.



При генетической предрасположенности к данной патологии исключить вероятность самопроизвольного появления новых «узлов» помимо уже существующих никак невозможно.

В том же случае, когда речь идёт о такой причине возникновения гигром, как хронические микротравмы суставов и поверхностно расположенных сухожилий, следует соблюдать осторожность при выполнении работы и предпринять меры по изменению условий труда.

Сухожильный ганглий: причины, симптомы, способы лечения

Сухожильный ганглий, также называемый гигромой, являет собой опухоль, появление которой большинство специалистов причисляют к так называемым профессиональным патологиям. При регулярном давлении на область возле какого-то сустава или трении этой области обо что-то и возникает данное новообразование. Мест, наиболее часто подвергающихся гигроме, можно выделить три: кисть с тыльной стороны, коленный сустав и стопа с тыльной стороны.

Сухожильный ганглий: симптомы

В сущности, это новообразование считается синовиальной (дегенеративной) кистой. Сухожильный ганглий не несет опасности для здоровья, однако может при работе сустава вызывать болезненные ощущения. Хотя в начальной стадии он обычно не приносит дискомфорта. С течением времени гигрома становится заметной визуально: появляется шарообразная выпуклость. Вместе с увеличением размеров растут и боли, они имеют тянущий (ноющий) характер и усиливаются при нагрузках на сустав. Если патологический процесс довести до запущенной формы, может возникнуть сдавливание сосудов и, как следствие, будет происходить застой в них крови, что вызовет еще большие боли. При пальпации сухожильный ганглий проявляется в качестве твердого, эластичного, округлого опухолевидного образования, имеющего малую подвижность и обладающего четкими границами. В месте опухоли кожа становится плотной, шероховатой, однако иногда она может и не менять своих характеристик.



Сухожильный ганглий: лечение нужно или нет?

Как уже отмечалось, гигрома является неопасным новообразованием. Такая опухоль не может перерасти из доброкачественной в злокачественную. Так нужно ли ее в таком случае лечить? Конечно же, да. Во-первых, со временем сухожильный ганглий достигает таких размеров, что становится видимым не только вам, но и окружающим, а это, согласитесь, вряд ли будет доставлять вам удовольствие. Во-вторых, кроме того, что гигрома выглядит неэстетично, она еще и доставляет боль при нагрузке на сухожилие. Исходя из этого, при первых признаках образования сухожильного ганглия обратитесь врачу.

Сухожильный ганглий: лечение новообразования

Специалист, осмотрев опухоль, может предложить вам несколько вариантов терапии. В медицинских справочниках обычно приводятся три способа лечения гигромы. Первый заключается в ее раздавливании, то есть врач с силой давит на сухожильный ганглий, и он в результате этого проталкивается обратно в материнскую полость. Такой способ раньше часто применялся, но процент рецидивов после подобной терапии был крайне высок, поэтому сейчас эта методика практически не используется. Вторым способом является пункция – жидкость, содержащуюся в новообразовании, откачивают путем прокола гигромы, а затем пораженную область фиксируют тугой сдавливающей повязкой. Третий способ представляет собой операционное вмешательство, в ходе которого проводится иссечение сухожильного ганглия. Именно такой способ терапии и является наиболее действенным. После операции, качественно проведенной, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

Источник: http://www.syl.ru/article/99595/suhojilnyiy-gangliy-prichinyi-simptomyi-sposobyi-lecheniya



ГАНГЛИЙ

тенционнойкистой, но новейшие исследования (Рауг и др.) показали, что Г. является результатом коллоидного перерождения участка суставной сумки, повидимому, травматического происхождения. Клин, опыт также говорит за травматическое происхождение Г.; они часто встречаются как проф. б-нь у определенных групп работников, деятельность к-рых связана с постоянным механическим раздражением лучезапястных суставов (напр., зубные врачи, пианисты, машинистки), чаще у женщин, чем у мужчин. Кроме неудобств косметического характера, Г. обусловливают утомление в мышцах предплечья, переходящее иногда в ломящую боль. Эти ощущения нередко заставляют б-ных даже бросать работу. Небольшие Г. рекомендуется устранять путем раздавливания— рука укладывается на что-либо мягкое (обычно мешок с песком), на Г. накладывается пластинка, например, медная монета, и Г. раздавливается ударом деревянного молотка; применяют прокол толстой иглой и высасывание содержимого (густой, тягучей, коллоидной прозрачной массы) шприцем, впрыскивание иода и других раздражающих веществ. Все эти способы, однако, б. ч. дают рецидивы. Более радикальным является экстирпация Г., при чем необходимо соблюдать строжайшую асептику, т. к. приходится вскрывать сустав. После операции нередко наступает значительный отек предплечья и кисти. Неймюллер и Оратор (Neumuller, Orator) предложили не удалять кисты (т. к.

и удаление иногда не обеспечивает от рецидива), а, обнажив и вскрыв Г., пришить его края к окружающей клетчатке, создав т. о. внутренний дренаж в подкожную клетчатку, аналогично операциям при асците (см.). Лит.: Линдеман В. И., Учение о патогенезе ганглиев, «Новый хирургический архив», т. IV, кн. 3 и 4, №15—16, 1924; Kuttner H. n. En-gelhard H., Die Lehre von den Ganglien, Erg. der Chir. u. Orthopadie, B. XVIII, В., 1925 (лит.); R u-dakowa 0., t)ber die G-anghonoperation nach Neumuller u. Orator, Arcliiv fur klinische Chirurgie, B. CL, 1928; Neumuller H. u. Orator V., Zur Be-handlung der Carpalganglien, Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, B. CLXXXVI, 1924; Kuttner H., Zur Klinik der Ganglien, Zentralblatt fur Chirurgie, 1905, № 49. H. Блументаль.

Источник: http://bigmeden.ru/article/%D0%93%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9

Ганглий на руке: лечение, причины, симптомы, признаки

Причины ганглия

Ганглий в большинстве случаев (50-70%) является причиной припухлости мягких тканей на кисти и в области запястья. Они могут появляться на протяжении всей жизни. Выделяют два типа заболевания.

Первый тип встречается у молодых людей, обычно в возрастелет. Связи с остеоартритом нет, однако они могут быть связаны с общей слабостью суставов.

Второй тип возникает после пятидесяти лет и обычно появляется на фоне существующего остеоартрита.



Ганглии могут появиться внезапно, но обычно развиваются постепенно. Они фиксированы к подлежащему суставу или сухожильному влагалищу. Лишь в отдельных случаях выявляется причинная связь с травмой (например, форсированное сгибание в запястье), указывающее на травматическое происхождение.

Патология

Ганглии могут быть одно и многокамерными со стенками, включающими в себя коллаген. Они не имеют эпителиальной или синовиальной выстилки. В ножке содержится несколько расщелин, которые представляют собой извитой проток, соединяющий кисту с подлежащим суставом. При гистологическом исследовании никакой воспалительной реакции не выявляется. Киста содержит чрезвычайно вязкий гелеобразный муцин, содержащий глюкоза-мин, белки и гиалуроновую кислоту. Патогенез не ясен, однако по-видимому существует «микроскопическое выбухание» муцин-образующих клеток через волокна капсулы сустава, с формированием протоков и скоплений муцина видимых на гистологическом срезе ножки. При слиянии, они образуют заметную подкожную кисту.

Ганглий запястья

Тыльный

Наиболее частая локализация ганглия (две трети всех ганглиев запястья). Обычно исходит из капсулы над ладьевидно-полулунной связкой и полулунно-головчатой связкой.

Это ганглий небольшого размера, непальпируемый или пальпируемый только при крайнем сгибании запястья. Жалобы на локальную боль, особенно при форсированном разгибании с нагрузкой; при осмотре выявляется локальная болезненность над областью слияния ладьевидной полулунной и головчатой костей. Дифференциальный диагноз проводится с тыльным синовиальным импиджементом, со сходной симптоматикой.

У пациентов с артрозом луче-ладьевидного сустава, обычно мужчин старше 60 лет, встречается диффузная припухлость по тыльно-лучевой поверхности сустава. Это не ганглий, а утолщение синовиальной оболочки, связанное с артрозом. Подтверждающим признаком служит болезненное ограничение лучевой девиации и ладонного сгибания. Для диагностики выполняют рентгенографию.



Синовит в области сухожилий короткого и длинного лучевых разгибателей запястья или общего разгибателя пальцев может имитировать ганглий. Тщательный осмотр позволит выявить патологию.

Ганглий сухожилия разгибателя

Фиксирован к сухожилию разгибателя, небольшой и плотный, смещается вместе с сухожилием.

Одна треть ганглиев запястья — ладонные. Они могут исходить из лучезапястного или ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава, иногда из горохо-видно-трехгранного сустава. Возможно близкое расположение к ветвям лучевой артерии и сопутствующим венам или же к оболочке лучевого сгибателя, что осложняет хирургическое выделение.

Диагностика ганглия

Обычно диагноз можно установить путем осмотра и пальпации кисты. В случае сомнений поможет просвечивание (освещают фонариком область запястья в темной комнате). Гель ганглия пропускает свет, в отличие от солидного тканевого образования.


  • УЗИ: специфично для дифференциальной диагностики солидного образования от кисты, содержащей жидкость.
  • МРТ: очень чувствительно. Часто виден бессимптомный небольшой ганглий. Как обычно, данные МРТ должны соответствовать клинической картине.

Редкие заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика ганглия запястья

  • Воспаление (ревматоидные узелки, подагрические тофусы)
  • Инфекция (бактериальная, грибковая)
  • Новообразования (мягкотканые и костные)
  • Пороки развития сосудов (аневризма, артерио-венозные пороки)
  • Аномалии мышц

Лечение ганглия запястья

За исключением случаев четких показаний, лечение не требуется. В большинстве случаев ганглий исчезает со временем. Следующие способы лечения использовались с разными результатами.

Аспирация иглой большого диаметра

В некоторых случаях успешно. Объем аспирированного материала обычно вновь восполняется в течение нескольких дней. Тем не менее, демонстрация спадения образования иногда оказывает терапевтическое воздействие, избавляя от страха перед раком.



Различные вещества, включая стероиды, гиалуронидазу и склерозирующие вещества использовались с умеренным успехом. Обычно возникает рецидив и редким, но опасным осложнением может быть инфекция.

Это единственный адекватный метод лечения. При тыльном ганглии удаление может быть выполнено открыто или артроскопически. Важно проследить ножку ганглия к суставу и иссечь муфту капсулы сустава вокруг ножки.

Техника оперативного вмешательства при тыльном ганглии

Осуществляют доступ к ганглию через поперечный разрез по кожной складке. Рассекают тыльную удерживающую связку разгибателей и сухожилия разводят в стороны. Тупо выделяют ганглий, освобождая от окружающих тканей, и прослеживают ножку до капсулы сустава. Необходимо иссечь муфту капсулы сустава вокруг ножки ганглия, чтобы уменьшить риск рецидива. Капсулу оставляют не ушитой. Важно направлять лезвие скальпеля в плоскости выше ладьевидно-полулунной связки (т.е. по касательной к ней), чтобы наверняка избежать нарушения целостности связки. Сопутствующие ганглии также иссекаются.

Другие типы ганглиев

Ганглий оболочек сухожилий сгибателя (ганглий в виде пузырька)

Третий по частоте ганглий на кисти и запястье. Исходит из слабого места между кольцевидными связками А1 и А2. Болезненный при захвате.



Диагностика: пальпируется плотное и болезненное образование, которое не смещается при сгибании/разгибании пальца.

Лечение: аспирация иглой помогает в 50-60% случаев. При рецидиве — оперативное лечение.

Оперативное лечение пузырькового ганглия

Осуществляют доступ к кольцевидной связке А1 через косой или ладонный разрез по типу Bruner. Отводят сосудисто-нервные пучки. Удаляют ганглий, включая полоску окружающих неизмененных тканей (связки). Целостность связки А2 должна быть сохранена.

Мукозная киста (киста ногтевого ложа) (дистальный межфаланговый сустав)

Характерна для старшей возрастной группы. К ранним проявлениям относятся исчерченность ногтевой пластинки из-за давления на герменативный матрикс. Позже киста ослабляет покрывающие ткани и может прорваться и дренироваться — вскрытая киста подвержена инфекции, которая может распространиться на дистальный межфаланговый сустав. Часто имеются бугорки Габердена. При необходимости кисту иссекают.

Техника оперативного лечения мукозной кисти

Доступ к кисте при относительно проксимальном ее положении осуществляют через Y-образный разрез по боковой поверхности дистального межфалангового сустава. При локализации кисты под ногтевым валиком на ней выполняется продольный разрез с отведением ногтевого валика в сторону. Кисту прослеживают к ее основанию, обычно небольшому остеофиту в области тыльного угла дистального межфалангового сустава. Острый остеофит и капсулу кисты иссекают для уменьшения вероятности рецидива. При плохом состоянии кожного покрова может потребоваться пластика перемещенным лоскутом.



Ганглий, связанный с запястно-пястными суставами (запястный выступ)

Ганглий может появиться при околосуставной остеохондроме запястно-пястного сустава. Если прибегают к оперативному лечению, его следует иссечь вместе с подлежащей остеохондо-мой (экзостозом).

Проксимальный межфаланговый сустав/сухожилие разгибателя

Ганглий может появиться на сухожилии разгибателя, так же как в области дистального межфалангового сустава. Лечить можно путем аспирации или иссечения с удалением части тыльной капсулы сустава.

Первый тыльный канал запястья

Ганглий может возникать на поверхности первого тыльного канала запястья, обычно у больных с болезнью де Кервена. При осмотре пальпируется плотное, болезненное, неподвижное образование. Введение под связку в область первого канала стероидов может оказать лечебное действие на болезнь де Кервена и ганглий. В хронических случаях требуется рассечение тыльной связки запястья в области первого канала и иссечение ганглия.

Локтевой (гийонов) канал

Ганглий исходит из гороховидно-трехгранного или трехгранно-крючковидного сустава. Проявляться может низким параличом локтевого нерва (см. главу 11). Диагноз подтверждается УЗИ или МРТ. Лечение: вскрытие гийонова канала и иссечение ганглия.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/ganglij-na-ruke-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html



Ганглий

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Ганглий» в других словарях:

ГАНГЛИЙ — (греч. ganglion узел). 1) нервный узел. 2) мал. тверд. опухоли на ручной кисти и стопе. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГАНГЛИЙ греч. ganglion, узел. Нервный узел. Объяснениеиностранных слов … Словарь иностранных слов русского языка

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) (нервный узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), волокон и сопровождающей их ткани. В ганглии перерабатываются и интегрируются нервные сигналы. У человека и позвоночных животных расположены по … Большой Энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — (нервный узел), скопление нервной ткани, содержащее многочисленные клетки тела и СИНАПСЫ, заключенные в волокнистую МИЕЛИНОВУЮ ОБОЛОЧКУ. У позвоночных нервные узлы находятся в основном в ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ. см. также НЕЙРОН … Научно-технический энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — ГАНГЛИЙ, ганглия, муж. (греч. gagglion Опухоль под кожей). 1. Скопление нервных клеток, нервный узел (анат.). 2. Опухоль около сустава (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. … Толковый словарь Ушакова



ганглий — сущ., кол во синонимов: 7 • дейтоцеребрум (1) • киста (15) • опухоль (336) • … Словарь синонимов

ГАНГЛИЙ — (ganglion), кистозное образование, чаще всего развивающееся из суставной сумки, реже из сухожильного влагалища. Типичным местом для Г. является тыльная поверхность лучезапястн. сустава (см. рисунок), а именно ямка между сухожилием сгибателя… … Большая медицинская энциклопедия

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нервный Г.) за пределами ц. н. с. У позвоночных животных Г. расположены вдоль спинного мозга и в стенках внутренних органов. У беспозвоночных Г. выполняют функцию ц. н.… … Большая психологическая энциклопедия

ганглий — Нервный узел [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN ganglion … Справочник технического переводчика

Ганглий — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия



ГАНГЛИЙ — – кистозное образование в ткани, окружающей суставную сумку или влагалища сухожилий. Располагается чаще на тыльной поверхности, реже на ладонной поверхности кисти, в области запястья, на тыльной поверхности стопы. Ганглий имеет, как правило,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/7521/%D0%93%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9

Сухожильный ганглий

Сухожильный ганглий (гигрома) представляет собой доброкачественное, опухолевое, кистообразное новообразование, возникает в области сухожильных влагалищ или суставов. Чаще всего сухожильный ганглий образуется на тыльной стороне кисти, но также довольно часты случаи гигромы коленного сустава, реже на тыльной стороне стопы. Не зафиксировано ни одного случая перерождения ганглия в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев причинами возникновения и развития сухожильного ганглия является постоянное воздействие (например, трение или давление) на определенную область, именно поэтому эту болезнь часто называют профессиональным заболеванием.

В сущности гигрома является дегенеративной синовиальной кистой. Итак, сухожильный ганглий симптомы, лечение и все что нужно знать об этой болезни.

Симптомы ганглия

Симптомы, лечение и диагностика гигромы достаточно важны, хотя сам сухожильный ганглий не считается опасным, но он может вызывать боли при работе сухожилия и часто становится достаточно заметным визуально, а в запущенных стадиях начинается сдавливание сосудов, что приводит к застою крови в венах и болям. При пальпации ганглий определяется, как опухолевидное, округлое и малоподвижное образование, обладающее четкими границами. Возникает в районе сустава и отличается твердо-эластичной консистенцией.

Когда сухожильный ганглий еще мал, больной обычно не испытывает никакого дискомфорта. Но с увеличением размеров появляются боли, обычно характеризующиеся как тупые и ноющие, которые беспокоят сильнее во время физических нагрузок.

Кожа над местом образования сухожильного гаглия может становиться шероховатой и плотной, но также нередки случаи, когда кожа остается неизменной.

Виды сухожильного ганглия

Ганглий обладает соединительнотканной капсулой, нередко она многослойна. Внутри капсула состоит из полостей, которых может быть несколько или всего одна. В данных полостях находится загустевшая синовиальная жидкость.

Существует несколько видов ганглия:

  • Клапан – в месте соединения капсулы гигромы и материнской оболочки образуется клапан. Когда давление в родительской полости увеличивается посредством нагрузок или травмы, синовиальная жидкость начинает затекать в полости ганглия, однако не отходит назад, так как блокируется клапаном.
  • Соустье – полости сухожильного ганглия имеют соустье вместе соединения с сухожильным влагалищем или суставом. В таких случаях жидкость из гигромы, время от времени, изливается и наполняет материнскую полость.
  • Изолированная – в этом случае полость ганглия полностью изолирована и отделена от материнской оболочки. Но все еще имеет с ней место сращения.

Лечение ганглия

Существуют неоперативные методы лечения сухожильного ганглия, но обычно к ним прибегают только пока гигрома еще маленькая. Одним из таких методов является массаж и специальные медикаменты. Обычно благодаря профессиональному массажу гигрома значительно уменьшается или даже полностью уничтожается. Иногда медицинские препараты вкалываются прямо в тело гигромы.

Сухожильный ганглий, лечение консервативное и хирургическое:

  • Консервативное лечение. Когда гигрома еще невелика, может применяться метод ее механического раздавливания. Это очень болезненная процедура, которая к тому же щедра на рецидивы. Дело в том, что при раздавливании жидкость, находящаяся в полостях ганглия, может изливаться в окружающие ткани. Иногда могут начаться воспалительные реакции или даже нагноение. А поврежденная оболочка, через какой-то промежуток времени может восстановиться и тогда скорей всего возникнет новая гигрома. В официальной медицине данный метод почти не применяется с 80-х годов прошлого века из-за своей жестокости, болезненности и малоэффективности. Еще один способ консервативного лечения это пункция гигромы, этот метод применяется не только в лечебных целях (когда по каким-то причинам нет возможности сделать операцию), так и для диагностики (содержимое ганглия берут на исследования). Для лечения из ганглия откачивается жидкость, затем полость наполняется специализированными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы ганглия. После этого на место, где находиться гигрома накладывают повязку и гипс для иммобилизации конечности на неделю. Иммобилизация важна, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости.
  • Хирургическое лечение. Когда консервативные методы оказываются неэффективны, а гигрома причиняет боль, растет или же слишком выделяется, то остается только хирургическое вмешательство – бурсэктомия. При этой операции синовиальная сумка полностью разрезается, затем проводится удаление сухожильного ганглия и всех его оболочек. Операцию можно проводить под местной анестезией, амбулаторно. Обезболивающее средство вводится вокруг места образования ганглия и на всю операцию уходит не больше получаса. Однако, к сожалению, невозможно провести полное и адекватное удаление гигромы при амбулаторной операции, так как внутри тканей сохраниться болевая чувствительность. Лучше всего, если операция будет проведена под общим наркозом, тогда произойдет полное выключение чувствительности тканей. После операции место, где была гигрома, скрепляется швами и в большинстве случаев заживает всего за 10 или 12 дней.

Очень важно чтобы после операции по удалению сухожильного ганглия, прооперированный участок конечности был твердо зафиксирован, с помощью гипсовой лонгеты, которую снимают через 2-3 недели. Пока рубец формируется, нельзя допускать движений конечности в области, где был ганглий, иначе возникнет риск рецидива.

Источник: http://www.skalpil.ru/ortopediya-i-travmatologiya/1532-suhozhilnyy-gangliy-simptomy-lechenie.html

ГАНГЛИЙ

тенционнойкистой, но новейшие исследования (Рауг и др.) показали, что Г. является результатом коллоидного перерождения участка суставной сумки, повидимому, травматического происхождения. Клин, опыт также говорит за травматическое происхождение Г.; они часто встречаются как проф. б-нь у определенных групп работников, деятельность к-рых связана с постоянным механическим раздражением лучезапястных суставов (напр., зубные врачи, пианисты, машинистки), чаще у женщин, чем у мужчин. Кроме неудобств косметического характера, Г. обусловливают утомление в мышцах предплечья, переходящее иногда в ломящую боль. Эти ощущения нередко заставляют б-ных даже бросать работу. Небольшие Г. рекомендуется устранять путем раздавливания— рука укладывается на что-либо мягкое (обычно мешок с песком), на Г. накладывается пластинка, например, медная монета, и Г. раздавливается ударом деревянного молотка; применяют прокол толстой иглой и высасывание содержимого (густой, тягучей, коллоидной прозрачной массы) шприцем, впрыскивание иода и других раздражающих веществ. Все эти способы, однако, б. ч. дают рецидивы. Более радикальным является экстирпация Г., при чем необходимо соблюдать строжайшую асептику, т. к. приходится вскрывать сустав. После операции нередко наступает значительный отек предплечья и кисти. Неймюллер и Оратор (Neumuller, Orator) предложили не удалять кисты (т. к.

и удаление иногда не обеспечивает от рецидива), а, обнажив и вскрыв Г., пришить его края к окружающей клетчатке, создав т. о. внутренний дренаж в подкожную клетчатку, аналогично операциям при асците (см.). Лит.: Линдеман В. И., Учение о патогенезе ганглиев, «Новый хирургический архив», т. IV, кн. 3 и 4, №15—16, 1924; Kuttner H. n. En-gelhard H., Die Lehre von den Ganglien, Erg. der Chir. u. Orthopadie, B. XVIII, В., 1925 (лит.); R u-dakowa 0., t)ber die G-anghonoperation nach Neumuller u. Orator, Arcliiv fur klinische Chirurgie, B. CL, 1928; Neumuller H. u. Orator V., Zur Be-handlung der Carpalganglien, Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, B. CLXXXVI, 1924; Kuttner H., Zur Klinik der Ganglien, Zentralblatt fur Chirurgie, 1905, № 49. H. Блументаль.

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Смотреть что такое «ГАНГЛИЙ» в других словарях:

ГАНГЛИЙ — (греч. ganglion узел). 1) нервный узел. 2) мал. тверд. опухоли на ручной кисти и стопе. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГАНГЛИЙ греч. ganglion, узел. Нервный узел. Объяснениеиностранных слов … Словарь иностранных слов русского языка

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) (нервный узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), волокон и сопровождающей их ткани. В ганглии перерабатываются и интегрируются нервные сигналы. У человека и позвоночных животных расположены по … Большой Энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — (нервный узел), скопление нервной ткани, содержащее многочисленные клетки тела и СИНАПСЫ, заключенные в волокнистую МИЕЛИНОВУЮ ОБОЛОЧКУ. У позвоночных нервные узлы находятся в основном в ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ. см. также НЕЙРОН … Научно-технический энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — ГАНГЛИЙ, ганглия, муж. (греч. gagglion Опухоль под кожей). 1. Скопление нервных клеток, нервный узел (анат.). 2. Опухоль около сустава (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. … Толковый словарь Ушакова

ганглий — сущ., кол во синонимов: 7 • дейтоцеребрум (1) • киста (15) • опухоль (336) • … Словарь синонимов

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нервный Г.) за пределами ц. н. с. У позвоночных животных Г. расположены вдоль спинного мозга и в стенках внутренних органов. У беспозвоночных Г. выполняют функцию ц. н.… … Большая психологическая энциклопедия

ганглий — Нервный узел [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN ganglion … Справочник технического переводчика

Ганглий — I Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим… … Медицинская энциклопедия

Ганглий — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия

ГАНГЛИЙ — – кистозное образование в ткани, окружающей суставную сумку или влагалища сухожилий. Располагается чаще на тыльной поверхности, реже на ладонной поверхности кисти, в области запястья, на тыльной поверхности стопы. Ганглий имеет, как правило,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник: http://big_medicine.academic.ru/3488/%D0%93%D0%90%D0%9D%D0%93%D0%9B%D0%98%D0%99

Что такое ганглий?

Ганглий – это скопление нервных клеток, размещаемых вдоль нерва, идущего к внутреннему органу. Данное образование считается доброкачественной кистообразной опухолью. Скопление, обычно окружено соединительной капсулой и может быть округлой формы или неправильной многоячеистой формы. Консистенция узлов разнообразна — от мягкой до твердой.

Если говорить более понятным языком, ганглии — это скопления нейронов и волокон сопровождающих тканей. Научно различают разные понятия данного заболевания. Бывает:

  1. Базальный ганглий, образующий систему подкорковых узлов нейронов, расположенных в центре белого вещества головного мозга.
  2. Вегетативный – это неотделимое составляющее вегетативной нервной системы. Они располагаются вдоль позвоночника двумя цепочками. Размер таких ганглиев незначительный – от макового зернышка до горошины. Они регулируют функционирование внутренних органов. Вегетативные ганглии распространяют и распределяют нервные импульсы, проходящие через них.
  3. Сухожильный – это кистообразное доброкачественное образование, возникающее в суставах и сухожильных влагалищах. Зачастую возникает на кисти с тыльной стороны.

В основном причиной возникновения сухожильного ганглия является постоянное трение или сдавливание. Мешкообразное образование исходит из суставной капсулы и соединяется с ней протокой и наполнено желеобразным или жидким веществом. Самые излюбленные места для образования узлов:

  1. Межсуставные промежутки на кисти и запястье с тыльной стороны.
  2. Межсуставные промежутки на кисти и запястье со стороны ладони.
  3. На верхних суставах пальцев со стороны ладони (ганглий кольцевидной связки).
  4. На концевых фалангах трех средних пальцев с наружной стороны (артроз Гебердена).
  5. На сухожильных влагалищах разгибающих мышц с наружной стороны кисти (гигрома).

Причины образования

Однозначно назвать причины образования ганглий не возможно. Среди основных причин предположительно могут быть ранее перенесенные травмы или износ суставов. Наиболее вероятна причина предрасположенности человека к образованию узлов. Новообразования всегда доброкачественные и не представляют опасности для организма, возможно только ощущение дискомфорта и неудобства, если образование на ладонях или косметическая не эстетичность.

Симптомы и признаки

В зависимости от локализации образования оно может вызывать ряд симптомов:

  1. Ганглий на суставе кисти может вызвать боль, если размер кисты сравнительно большой, ограниченность движений в кисти.
  2. Образование на кольцевидной связке может причинять боль при обхватывании ладонью руля машины, дверной ручки, ношении тяжестей, также присутствует ограниченность в движениях.
  3. Дегенеративная киста в суставе, как правило, небольших размеров до 1 см. Ограниченность движений и уродство ногтя, если киста близко расположена к корню ногтя.
  4. Сухожильная гигрома разгибающих мышц по величине может быть различной – от маленькой до значительно больших размеров, чем ганглия. В отличие от ганглий гигрома по консистенции мягкая и эластичная. Боли тревожат редко, так же как и ограниченность в движениях.

Диагностика и лечение

Диагноз основывается на анамнезе и данных клинических обследований. Врач уже при первом осмотре и пальпации образования может достоверно определить диагноз пациента. Что интересно, ганглии имеют свойство со временем расти или вовсе исчезать на какое-то время, иногда достаточно продолжительное.

Окончательно диагноз ставится после проделанной пункции опухоли и исследовании жидкости. В некоторых случаях сумку узла удаляют хирургическим путем, и затем вырезанный материал исследуют гистологически. Это необходимо, чтобы выявить злокачественность образования. Для исключения повреждения кости или сустава перед удалением необходимо сделать рентген пораженной области.

После всех необходимых обследований назначают лечение. Это может быть консервативное и оперативное лечение.

  1. Консервативное лечение включает:
    • прокол, однако, в каждом втором случае киста рецидивирует;
    • иммобилизацию. В редких случаях этот способ дает облегчение болей и исчезновение образования;
    • наблюдение, т.е. не предпринимают никакого вмешательства или терапии, если в этом нет крайней необходимости.
  2. Оперативное лечение необходимо, если киста слишком велика в размерах, болезненна и действительно мешает функционированию руки.
  3. Лечение народными средствами. В некоторых случаях это действенно, но необходима консультация врача.

Источник: http://nashynogi.ru/raznoe/chto-takoe-ganglij.html

Ганглий

Значение слова Ганглий по Ефремовой:

Ганглий — Анатомически обособленное скопление нервных клеток, волокон и сопровождающей их ткани; нервный узел.

Ганглий в Энциклопедическом словаре:

Ганглий — (от греч. ganglion — узел) (нервный узел) — анатомическиобособленное скопление нервных клеток (нейронов), волокон и сопровождающейих ткани. В ганглии перерабатываются и интегрируются нервные сигналы. Учеловека и позвоночных животных расположены по ходу крупных нервныхстволов и в стенках внутренних органов. У беспозвоночных ганглии выполняютфункцию центральной нервной системы.

Значение слова Ганглий по словарю медицинских терминов:

ганглий (-и) 2 (ganglion, -a, PNA, BNA, JNA; ganglium, LNH; син. нервный узел) — ограниченное скопление нейронов, расположенное по ходу нерва и окруженное соединительнотканной капсулой; в Г. находятся также нервные волокна, нервные окончания и кровеносные сосуды.

Значение слова Ганглий по словарю Ушакова:

ганглия, м. (греч. gagglion — Опухоль под кожей). 1. Скопление нервных клеток, нервный узел (анат.). 2. Опухоль около сустава (мед.).

Значение слова Ганглий по словарю Брокгауза и Ефрона:

Определение слова «Ганглий» по БСЭ:

Ганглий (от греч. ganglion — узел)

анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), нервных волокон и сопровождающей их ткани у многих беспозвоночных, всех позвоночных животных и у человека. У позвоночных Г. расположены по ходу нервных стволов. Топографически различают межпозвонковые, околопозвоночные и предпозвоночные Г., а также Г., заключённые в толщу стенок внутренних органов. В состав межпозвонковых и гомологичных им Г. входят чувствительные псевдоуниполярные нейроны. Остальные Г. относятся к периферическому отделу вегетативной нервной системы и представляют в основном скопления эффекторных мультиполярных вегетативных нейронов, включающие также чувствительные и ассоциативные нервные клетки.

Тела нейронов в каждом Г. окружены слоем клеток-сателлитов, кнаружи от которого имеется тонкая соединительнотканная капсула. Между группами нервных клеток располагаются более толстые соединительнотканные прослойки, образующие соединительнотканную основу, или строму, Г. Снаружи Г. покрыт фиброзной капсулой, из которой по соединительнотканным прослойкам в Г. проникают кровеносные сосуды. На телах и отростках вегетативных нейронов оканчиваются нервные волокна, образующие концевые, или терминальные, контакты — Синапсы. У беспозвоночных животных Г. служат координирующими центрами и выполняют функцию центральной нервной системы. Посредством взаимных связей Г. образуют единую систему, расположение которой у беспозвоночных соответствует общему плану строения их тела.

Источник: http://tolkslovar.ru/g670.html

Слово ганглий

Слово ганглий английскими буквами(транслитом) — ganglii

Слово ганглий состоит из 7 букв: а г г и й л н

Значения слова ганглий. Что такое ганглий?

Ганглий I Га́нглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам.

Ганглий (др.-греч. γανγλιον — узел) или нервный узел — скопление нервных клеток, состоящее из тел, дендритов и аксонов нервных клеток и глиальных клеток. Обычно ганглий имеет также оболочку из соединительной ткани.

ГАНГЛИЙ (ganglion; греч, ganglion опухолевидное образование) — кистозное образование в ткани, окружающей суставную сумку или влагалища сухожилий. Располагается чаще на тыльной поверхности (рис.)…

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

Ганглий нижний (g. inferius, PNA) 1) языкоглоточного нерва (син.: Г. внечерепной, Г. каменистый) — чувствительный Г. языкоглоточного нерва, расположенный в каменистой ямке на нижней поверхности пирамиды височной кости…

Большой медицинский словарь.

Ганглий, Узел (Ganglion, Множ. Ganglia)

ГАНГЛИЙ, УЗЕЛ (ganglion, множ. ganglia) — 1. Любая структура (в неврологии, анатомии — ред.), содержащая скопление тел нервных клеток, а также и ряд синапсов.

Ганглий, Узел (Ganglion, Ganglia) Ганглий, Узел (Ganglion, Множ. Ganglia) — 1. Любая структура (в неврологии, анатомии — ред.), содержащая скопление тел нервных клеток, а также и ряд синапсов.

Медицинские термины от А до Я

Ганглий, Узел (Ganglion, Множ. Ganglia) 1. Любая структура (в неврологии, анатомии — ред.), содержащая скопление тел нервных клеток, а также и ряд синапсов.

Базальные ганглии (также базальные ядра, лат. nuclei basales) — комплекс подкорковых нейронных узлов, расположенных в центральном белом веществе полушарий большого мозга.

БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ Три больших подкорковых ядра, включая хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. Эти структуры и некоторые связанные с ними структуры среднего мозга и гипоталамуса составляют экстрапирамидальную систему и непосредственно отвечают за…

Оксфордский словарь по психологии.

Базальные ганглии (базальный греч. ganglion – бугорок, опухоль) – подкорковые ядра, включая хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. Входят в состав экстрапирамидной системы, ответственной за регуляцию движений.

Ганглии Базальные, Ядра Базальные (Basal Ganglia)

ГАНГЛИИ БАЗАЛЬНЫЕ, ЯДРА БАЗАЛЬНЫЕ (basal ganglia) — несколько крупных скоплений серого вещества, расположенного в толще белого вещества большого мозга (см. рис.).

Ганглии Базальные, Ядра Базальные (Basal Ganglia) — несколько крупных скоплений серого вещества, расположенного в толще белого вещества большого мозга.

Медицинские термины от А до Я

Ганглии Базальные, Ядра Базальные (Basal Ganglia) несколько крупных скоплений серого вещества, расположенного в толще белого вещества большого мозга (см. рис.).

Источник: http://wordhelp.ru/word/%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×