Фораминальная протрузия диска и ее проявления

Если снимок магнитно-резонансной или компьютерной томографии показывает протрузию , а тем более наблюдаются боли и другие неприятные ощущения — нельзя медлить с обращением к врачу.

Оглавление:

Пролапс ( выпячивание ) диска — это начало развития межпозвонковой грыжи, поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить разрыва его внешней оболочки — фиброзного кольца.

Многочисленными осложнениями опасны некоторые виды пролапсов.

Поговорим о том, что такое фораминальная протрузия диска.

Термин означает выпячивание, локализованное в проекции межпозвонковых отверстий. Любые виды пролапсов, если у них значительные размеры, деформируют твердую мозговую оболочку ( дуральный мешок ) и сужают позвоночный канал.

Но только фораминальная протрузия выходит в наиболее узкое место, где находятся нервные корешки, и она становится причиной особенно сильной боли.

Разновидности проблемы

Рассматриваемый тип протрузии может быть различных видов.

  1. Собственно фораминальная — пролапс на всем промежутке межпозвонкового канала.
  2. Интрафораминальная (неверно — «интро фораминальная») — выпячивание, расположенное непосредственно внутри межпозвонкового отверстия.
  3. Экстрафораминальная — пролапс диска вне пределов межпозвонкового отверстия, сбоку корней дуг позвонков, к наружному краю межпозвонкового канала (более благоприятный в плане лечения, так как риска сдавливания спинномозговых нервов нет).
  4. Циркулярно-фораминальная — равномерное (круговое) выпячивание диска в направлении межпозвонкового канала, нервных корешков. Часто встречается (у 85% больных) и обычно располагается на участке L4-L5 или L5-S1.
  5. Дорзальная фораминальная (она же задне-фораминальная) — отклоняется внутрь спинномозгового канала, возможно сдавливание нервного корешка.
  6. Дорзальная правосторонняя фораминальная — выпячивание отходит вправо в сторону спинного мозга.

Многое зависит и от стороны поражения — существуют пролапсы с левой и с правой стороны.

Чаще всего встречается левосторонняя фораминальная протрузия, когда диск выпячивается слева в направлении спинномозгового канала и нервного корешка. Чем опасна подобная патология?

Она оказывает непосредственное влияние на нервные структуры и в тяжелых случаях даже приводит к инвалидности больного.

Циркулярная протрузия, характеризующаяся правосторонним фораминальным компонентом, встречается реже левосторонней, но ее последствия серьезны: даже при небольших размерах она может вызывать сильнейшие боли и потерю чувствительности, а также периферический паралич.

Симптоматика

Поясничный отдел

Участок, наиболее подверженный поражению — пояснично-крестцовый переход L5-S1 (в 45-50% случаев). Пролапс с фораминальным компонентом в этой зоне отличается такими симптомами:

  • боли в пояснице, перемещающиеся в ягодицы и с наружной стороны бедра, голени по направлению к большому пальцу стопы;
  • усиление болей при значительных нагрузках, при длительном сидении или стоянии;
  • болезненность при наклоне головы вперед , при ходьбе , при смехе и кашле;
  • снижение чувствительности конечности, особенно стопы, «покалывание»;
  • уменьшение мышечного объема с одной стороны ноги;
  • снижение сухожильных рефлексов.

Значительно реже, всего в 5% случаев, отмечается образование выпячивания на участке L3-L4, т.е. между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Как правило, ему сопутствуют поражения между пятым поясничным и первым крестцовым или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Отмечаются:

Шейный отдел

Протрузии в шейном отделе — типичный случай для многих людей, занятых работой, связанной с длительным наклоном головы.

Патология развивается снизу вверх: вначале затрагивает уровень C6-C7 (на него приходится большая амортизирующая нагрузка при наклоне головы), в последнюю очередь — участок C3-C4.

На уровне С5-С6 даже незначительный объем выпячивания (до 3 мм) может приводит к воспалению связок и резкой боли, а в тяжелых случаях — к параличу рук и инсульту.

Фораминальная протрузия в этих зонах вначале не сопровождается болевым синдромом, но опасна сдавливанием позвоночной артерии. Это проявляется такими симптомами:

  • ограниченность подвижности;
  • головокружение, головные боли ;
  • болезненность в области шеи, иррадиирующая в руки;
  • онемение рук (также указательного и большого пальца), «мурашки», подергивание рук;
  • боли в руках при повороте головы;
  • перепады артериального давления ;
  • снижение остроты зрения, слуха.

Лечение протрузий состоит в том, чтобы устранить причину их появления, разгрузить межпозвонковые диски, устранить функциональные блоки и восстановить механические свойства позвоночника.

Для этого используются медикаменты, физиотерапия . Может быть рекомендовано вытяжение позвоночника , массаж , лечебная гимнастика и другие методы с учетом особенностей заболевания и организма пациента. Важную роль приобретают и снижение веса, и правильное питание .

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/foraminalnaya-protruziya-diska-i-ee-proyavleniya.html

Фораминальная протрузия диска что это такое

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) #8212; диагностика, лечение

Фораминальная протрузия (син. дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.

Пройти лечение фораминальной протрузии можно в Клинике Доктора Игнатьева. Прием проводится по предварительной записи!

Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска .

Согласно статистике, приблизительно 4% всех протрузий имеют данное расположение. Наиболее часто они возникают в поясничном отделе, реже #8212; в шейном и гораздо реже #8212; в грудном отделе позвоночника. Самым слабым участком является пояснично-крестцовый переход L5-S1.

Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.

Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).

  • Интрафораминальная протрузия #8212; это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.
  • Экстрафораминальная #8212; это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.
  • Собственная фораминальная протрузия #8212; это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Лечение

В Клинике Доктора Игнатьева проводится комплексное лечение заболеваний позвоночника. Основные задачи при протрузии:

  • Остановить прогрессирование, протрузия #8212; это начальная стадия межпозвоночной грыжи, нельзя допустить ухудшения ;
  • Предотвратить осложнения – боль, вегетативные нарушения, неврологические расстройства;
  • Уменьшить проявления, нормализировать биомеханику позвоночника;
  • Укрепить мышцы, стабилизировать заболевание.

Бахытты — Kazakhstan ( 27.07. в 10:28 )

протрузия L-3.L-4.грыжа L2-L3 поясница, МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном, верхнегрудном отделах позвоночника. Протрузия дисков С5-6, С6-7 Ассимметрия позвоночных артерий

Оперативное вмешательство вам не показано. Приезжайте к нам на лечение, 7-10 дней пребывания, Вам поставят точный диагноз, выяснят причину, и проведут курс коррекции позвоночника.

макпал — Kazakhstan ( 21.10. в 16:30 )

Здравствуйте я живу в Казахстане если я преду к вам в киев вы вазметесь личить у меня протрузия в шейном отдели 5с6 6с7 и сколько стоет вашем клинике услуги личение мне бы желательно зарание приготовит денги и сколько месяцев должна у вас лечится

Инна — Ukraine ( 17.02. в 12:36 )

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня боли в спине. После МРТ заключение .Острохондроз пояснично -кресцового отдела позвоночника. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л4-Л5. Интракальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л5-С1. Ретроспондилолистез Л5. Скажите пожалуйста что это такое?Насколько это опасно. Как вылечить. а то я планирую ребенка? Спасибо

Здравствуйте. Фораминальная, интраканальная протрузия #8212; это наиболее не благоприятный тип грыж, так как выпячивание идет в узкий канал через который проходит нервный корешок. Ширина канала в среднем до 5мм, а это означает что даже при незначительном размере грыжи может возникнуть потеря функции нерва. Запишитесь на очную консультацию до планирования беременности. С Уважением.

ирина — Russian Federation ( 22.01. в 10:02 )

Здравствуйте. Мне 43 года. Более 2 лет болит спина. Сделала МРТ. Заключение:Остеохондроз в сегменте L4-L5,L3-L4.Переходный позвонок L5. Фораминальная протрузия диска L4-L5 c признаками компрессии корешка L4, справа. Подскажите какое лечение необходимо? И насколько серьезен диагноз.

К сожалению, у вас имеется аномалия развития позвоночника. Мы не сможем Вам помочь. Обратитесь к невропатологу по месту жительства.

Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы, лечение, прогноз

Протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание содержимого этого диска в канал позвоночного столба. Говоря иными словами, протрузия – это небольшая межпозвонковая грыжа, которая при определенных условиях (например, в ходе неправильного лечения) может вырасти до размера полноценной грыжи.

Основные причины заболевания

Данному заболеванию позвоночника подвержено население в возрасте от 30 лет. В некоторых случаях оно протекает без каких-либо симптомов и может быть выявлено только в ходе медицинского обследования организма. Основными причинами протрузии позвоночного диска являются:

  • нарушение осанки в детском возрасте. Мало кто задумывается над тем, что боли в позвоночнике, появившиеся послелет, могут быть последствием неправильного сидения за школьной партой. Чрезмерный наклон вперед во время письма, лежание на парте способствуют не только искривлению позвоночника, но и формированию различных его патологий. Дети, как правило, очень редко жалуются на боли в спине. Проблемы с позвоночником начинаются гораздо позднее. Первым признаком протрузии межпозвонковых дисков является боль вокруг позвоночного столба, возникающая сразу после переохлаждения организма, сильного эмоционального напряжения, лечения зубов и т.п.
  • травма позвоночника. Ее получению способствует сильный удар в результате попадания в автомобильную аварию, падения на спину. В некоторых случаях возможно получение травмы позвоночника при рождении.
  • остеопороз – разрушение костей, наступающее в результате чрезмерной потери организмом кальция.

В силу строения позвоночника заболевание чаще всего развивается в поясничном и шейном его отделах. Существует три основных вида протрузии:

  • циркулярная, представляющая собой круговое выпячивание диска за пределы позвоночника с последующим ущемлением расположенных в непосредственной близости нервных корешков. Медленно прогрессирующая циркулярная протрузия в итоге приводит к инвалидности.
  • латеральная (боковая), сопровождающая выпячивание позвоночного диска только с одной стороны.
  • фораминальная, сопровождающаяся выпячиванием диска в сторону межпозвонкового канала. Данный вид заболевания наиболее опасен для больного, поскольку его развитие оказывает значительное воздействие на нервные структуры. Наиболее часто встречается левосторонняя фораминальная протрузия.

По мере развития заболевания происходит нарастание его основных симптомов. Это, прежде всего:

  • боль в области шеи либо поясницы, в зависимости о того, где располагается пораженный болезнью межпозвонковый диск. Такая боль обычно усиливается при наклоне вперед;
  • частое онемение спины, потеря чувствительности ее кожных покровов;
  • защемление нервов, сопровождающееся нарушением двигательных функций конечностей, онемение пальцев рук и ног;
  • при протрузии шейного межпозвонкового диска отмечаются: повышение артериального давления, частые головные боли. потеря сознания, головокружения.

Основным последствием протрузии становится межпозвоночная грыжа. В качестве ее осложнений часто возникает гипертония, нарушение двигательной активности пальцев рук, их онемение. Постоянное ущемление нервных корешков приводит к развитию некоторых неврологических заболеваний, нарушению деятельности внутренних систем организма.

Часто основные симптомы протрузии остаются без внимания, при этом данное весьма опасное заболевание продолжает развиваться. При часто возникающих или непрекращающихся в течение нескольких дней болях в области спины следует обратиться к специалисту. Данная патология бывает выявлена в ходе МРТ позвоночника, рентген в подобном случае назначается крайне редко.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Некоторые специалисты рассматривают протрузию в качестве начального этапа развития межпозвоночной грыжи. Лечение ее в первую очередь бывает направлено на:

  • остановку процесса развития заболевания;
  • устранение его основных симптомов;
  • предотвращение возникновения таких осложнений, как неврологические расстройства, боль в спине;
  • стабилизацию заболевания, укрепление структур позвоночника.

Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как: вид протрузии, степень ее развития, самочувствие пациента, общее состояние его здоровья. В качестве основных лекарственных средств назначаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием (кеторол), витаминные комплексы, биологические добавки к пище для укрепления костной ткани, при ярко выраженном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие средства. Обязательной составляющей консервативного лечения протрузии является лечебная физкультура. В качестве дополнения могут применяться: массаж, иглоукалывание, электрофорез.

В большинстве случаев лечение протрузии направлено на устранение ее основных проявлений и нормализацию самочувствия пациента. Достичь этого иногда удается с использованием методов остеопатии (лечение руками), гомеопатии. Конечно, данные методы не могут быть использованы в качестве основной терапии такого серьезного заболевания, как протрузия, однако их применение способствует быстрому улучшению самочувствия больного без приема им вредных для здоровья лекарственных средств.

Устранению болевого симптома в области позвоночника также способствует ношение специального корсета или укрепляющего пояса, обеспечивающего полную неподвижность больного межпозвоночного диска. Однако следует учитывать, что постоянное ношение подобных приспособлений может привести к значительному ослаблению мышц тела.

К сожалению, прогноз лечения протрузии не всегда благоприятен. В большинстве случаев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, заболевание продолжает прогрессировать и со временем превращается в межпозвоночную грыжу. Подобное состояние сопровождается, как правило, сильными болями в области позвоночного столба, онемением конечностей, развитием неврологических заболеваний. Наличие межпозвоночной грыжи требует проведения хирургического вмешательства в область позвоночника.

Грыжа фораминальная #8212; классификация, симптомы, лечение

Фораминальная грыжа диска является разновидностью межпозвонковых грыж и представляет собой выпячивание (протрузию) межпозвонкового содержимого в сторону спинномозгового канала с отклонением вправо или влево, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков. Среди всех межпозвонковых грыж эта патология занимает от 4% до 10% и наиболее часто встречается на уровне l5-s1 и l4-l5.

Грыжа фораминальная получила свое название от одноименного отверстия, образованного задними дугами двух соседних позвонков. Именно здесь из спинного мозга выходят нервные корешки, сдавление грыжей которых и обуславливает тот комплекс симптомов, характерный для данной патологии. Этот вид спинномозговой грыжи отличается выраженным болевым синдромом, а также различными неврологическими нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва #8212; выпадением рефлексов, слабостью в стопе и др.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска #8212; классификация.

В зависимости от степени проникновения в фораминальное отверстие выделяют 4 вида грыжи:

  • фораминальная медиальная #8212; в данном случае грыжевое выпячивание достигает лишь входа в межпозвонковое отверстие;
  • интрафораминальная грыжа #8212; находится внутри отверстия;
  • фораминальная латеральная #8212; эта грыжа заканчивается на выходе межпозвонкового отверстия;
  • экстрафораминальная латеральная #8212; самая тяжелая степень, когда грыжевое выпячивание находится за пределами фораминального отверстия, латеральнее дуг позвонков.

Причины развития фораминальной грыжи.

Предрасполагающими факторами появления дефекта межпозвонкового пространства и, как следствие, развития грыжи является в первую очередь физический труд, тяжесть которого не физиологична для отдельных участков позвоночного столба. Патология может возникнуть на любом уровне #8212; в грудном и шейном отделе, однако чаще всего фораминальная грыжа межпозвонкового диска появляется на уровне l4-l5 или l5-s1. Именно эти позвонки подвергаются наибольшей нагрузке при подъеме тяжестей с наклоном или при резких поворотах туловища.

На состояние межпозвоночного пространства оказывают влияние также травмы, обменные нарушения и дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к появлению подвывиха позвонков и несостоятельности мышечного каркаса.

Симптомы наличия фораминальной грыжи.

  1. Боль. При данной патологии следует подчеркнуть высокую интенсивность болевого синдрома, который в большинстве случаев возникает внезапно, быстро нарастает и вынуждает больного занять определенную позу, изменение которой еще более усугубляет состояние пациента. Корешковые боли часто не купируются обычными анальгетиками, поэтому для их уменьшения иногда приходится использовать наркотические средства.
  2. Выраженная слабость в мышцах. Этот симптом обусловлен нарушением иннервации вследствие сдавления нервного корешка в области фораминального отверстия и связанным с этим недостаточным влиянием нервных импульсов на мышечную ткань.
  3. Снижение рефлексов, уменьшение чувствительности. Так как сдавливанию грыжей подвергаются чувствительные волокна, нарушение проводимости по ним может стать причиной снижения чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов. По той же причине наблюдается и угасание типичных рефлексов на пораженной стороне. Если у больного диагностирована фораминальная грыжа диска l5-s1, эта патология может сопровождаться и двигательными нарушениями, когда пациент не может использовать стопу, пытаясь встать на носок или на пятку.

Диагностика фораминальной грыжи.

Предварительный диагноз данного заболевания может быть установлен вертебрологом на основании жалоб пациента, его вынужденной позы, а также неврологического осмотра с проверкой типичных рефлексов, зон выпадения чувствительности и двигательной активности пораженных областей. Это действие схоже с диагностикой хиатальной грыжи .

Для точного определения уровня поражения и его вида используется компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Последнее исследование является #171;золотым стандартом#187; для диагностики фораминальных образований, так как позволяет полностью безопасно и с высокой точностью визуализировать протрузию межпозвонкового диска, оценить состояние хрящевых тканей, а также степень дегенеративных изменений в области сустава.

Методы лечения фораминальной грыжи.

Лечение любых межпозвонковых образований, в том числе и фораминальной грыжи, начинается с консервативных методик. Используется максимально бережный и комплексный подход, включающий применение обезболивающих препаратов, блокад, физиотерапевтических и мануальных методов, лечебной физкультуры. Фораминальные грыжи сложно и чрезвычайно медленно поддаются терапии, и чаще всего симптомокомплекс сохраняется даже после нескольких курсов лечения.

Более радикальным методом является операция. Тип хирургического вмешательства выбирается в зависимости от вида фораминальной грыжи. Практически все виды этих грыж могут быть удалены как эндоскопически, так и с помощью открытого доступа. Последний способ лечения медиальной грыжи предполагает использование интерламинарного доступа, через который и производится удаление образования. Этот тип грыжи можно оперировать и с помощью оптоволоконной техники (эндоскопически): к пораженному фораминальному отверстию вводится игла (через прокол), а затем, используя хирургическую микротехнику, удаляется грыжевое выпячивание и ликвидируется сдавление нервного корешка.

Если фораминальная грыжа является латеральной, для ее устранения в ходе операции приходится удалять фасеточный сустав, что впоследующем приводит к появлению сколиотического искривления в пораженной области и частичному сохранению болевого синдрома.

Относительно высокая частота возникновения фораминальных грыж у пациентов (до 10%) требует пристального внимания к данной патологии со стороны врачей и пациентов. Своевременная качественная диагностика и адекватное лечение в большинстве случаев позволяет значительно снизить риск инвалидизации, вернуть работоспособность пациенту и улучшить качество его жизни.

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzija-diskov/foraminalnaja-protruzija-diska-chto-jeto-takoe.html

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия диска встречается довольно редко. Обычно такой форме заболевания подвергается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Данный вид характеризуется выпячиванием, которое имеет направление к наружному или внутреннему краю позвоночного столба.

Причины образования фораминальной протрузии

В первую очередь фораминальное выпадение обусловлено различными заболеваниями позвоночника, такими как:

  1. Остеохондроз. При этом заболевании высота позвоночных дисков снижается из-за потери специальной жидкости в позвонках.
  2. Сколиоз. В данном случае происходит боковое смещение оси позвоночника.
  3. Спондилез. Наличие костных шипов, различных разрастаний между позвонками.

Существуют также и другие причины, которые приводят к фораминальной протрузии:

  • плохая осанка и слабые мышцы спины;
  • недостаток движения, сидячий образ жизни;
  • травмы и ушибы позвоночника.

Также заболеванию способствуют профессиональный спорт, вредные привычки, избыточный вес, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ.

Виды болезни

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на несколько видов:

  1. Фораминальная. Заболевание распространяется на всем позвоночнике.
  2. Интрафораминальная. Выпячивание расположено прямо внутри отверстия между позвонками.
  3. Экстрафораминальная. В данном случае пролапс находится за пределами межпозвонкового отверстия, а именно с боковой стороны около корней дуг позвонков. Это наиболее благоприятный вариант для успешного лечения, поскольку патология располагается ближе к наружному каналу между позвонками, соответственно, спинномозговые нервы не затрагиваются.
  4. Циркулярно-фораминальная. Выпячивание диска при такой разновидности круговое и равномерное. Оно направлено в сторону межпозвонкового канала. Встречается данный вид у большинства больных. Патология появляется обычно на участке L4 – L5 или L5 –S1.
  5. Задне-фораминальная. При таком заболевании деформация происходит за счет отклонения внутрь спинномозгового канала. Это грозит сдавливанием нервных окончаний.
  6. Дорзальная правосторонняя фораминальная. Патология проявляется справа от спинного мозга.

Пролапсы могут быть как с левой, так и с правой стороны. Обычно встречается левосторонняя протрузия. Чем грозит данная патология? Она может серьезно повлиять на нервные окончания и привести к инвалидности. Правосторонняя протрузия встречается реже левосторонней, но она приводит к еще более тяжелым последствиям. При малейшем проявлении этого заболевания человек испытывает сильнейшие боли, теряет чувствительность. В итоге болезнь может прогрессировать и довести до периферического паралича.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
  • значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
  • дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
  • покалывание в области стопы;
  • заметное снижение чувствительности в конечностях;
  • уменьшение мышц на одной ноге.

Гораздо реже встречается выпячивание на участке L3 – L4 (между 3 и 4 позвонками). В данном случае отмечаются:

  • резкий хруст в позвоночнике;
  • сильные боли в пояснице, отдающие в ногу.

Протрузия диска L4 – L5 характеризуется тем, что межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 поясничными позвонками.

Протрузии в шейном отделе

В области шеи протрузии появляются у людей, которые долго работают в наклонном положении головы. Данная болезнь развивается постепенно, изначально затрагивая участок C6 – C7, поскольку на него приходится самая сильная нагрузка, а затем и уровень C3 – C4.

Выпячивание на месте C5 – C6 может повлечь за собой серьезные осложнения. Связки на этом месте сильно воспаляются. Эти симптомы могут довести пациента до инсульта и парализовать руки.

В этих участках фораминальная протрузия в начале заболевания не сопровождается сильной болью, но несет в себе опасность затрагивания позвоночной артерии. Это можно определить по следующим симптомам:

  • затрудненность в движениях;
  • головные боли, частое и внезапное головокружение;
  • выраженные боли в шейном отделе, отдающие в руки;
  • периодический тремор рук и их онемение;
  • часто меняющееся артериальное давление;
  • ухудшение слуха и зрения.

При малейшем возникновении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение протрузии

Основная задача, которая ставится при лечении фораминальной протрузии — это разгрузка межпозвонковых дисков. В первую очередь необходимо выявить точную причину появления заболевания и устранить ее. Следует уделить пристальное внимание восстановлению позвоночника с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и массажа.

В некоторых случаях потребуется вытянуть позвоночник, а затем постоянно поддерживать его с помощью лечебной гимнастики, правильного питания и повышения иммунной системы пациента.

При лечении протрузии медикаментозным способом могут назначить эффективные уколы, пероральные средства и препараты для наружного применения.

Источник: http://ortocure.ru/pozvonochnik/protruziya/foraminalnaya-protruziya-diska.html

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) — диагностика, лечение

Фораминальная протрузия (син.: дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.

Пройти лечение фораминальной протрузии можно в Клинике Доктора Игнатьева. Прием проводится по предварительной записи!

Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска.

Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.

Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).

  • Интрафораминальная протрузия — это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.
  • Экстрафораминальная — это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.
  • Собственная фораминальная протрузия — это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Лечение

В Клинике Доктора Игнатьева проводится комплексное лечение заболеваний позвоночника. Основные задачи при протрузии:

  • Остановить прогрессирование, протрузия — это начальная стадия межпозвоночной грыжи, нельзя допустить ухудшения ;
  • Предотвратить осложнения – боль, вегетативные нарушения, неврологические расстройства;
  • Уменьшить проявления, нормализировать биомеханику позвоночника;
  • Укрепить мышцы, стабилизировать заболевание.

Источник: http://spine5.com/protruziya/foraminalnaya/

Что такое протрузия межпозвонковых дисков

Протрузией межпозвоночных дисков называют одну из начальных стадий остеохондроза, которая предшествует грыже. Основное ее отличие – обратимость при своевременных комплексных мерах. Однако дегенеративные изменения могут привести к сильному болевому симптому и неврологическим изменениям в позвоночном столбе. При игнорировании рекомендаций врача человек может потерять трудоспособность и остаться навсегда инвалидом.

Определение

Неблагоприятные факторы, о которых расскажем ниже, провоцируют дефекты межпозвоночных дисков. Эта область остается без кровоснабжения, поскольку питание организовано диффузией веществ из близлежащих позвоночных тканей. Сбои в естественном процессе кровообращения приводят к протрузии и остеохондрозу.

При неправильном внутреннем обмене веществ начинается высыхание диска и снижение высотного размера. В фиброзной капсуле начинается разволокнение, снижаются прочностные характеристики.

При систематическом влиянии негативного фактора начинается следующая стадия деформации под названием протрузия. Тела соседних позвонков сдвигаются, высота межпозвоночного диска становится наименьшей. Поврежденный диск страдает от сильного надавливания, содержимое выступает из нормальных границ. При этом фиброзное кольцо сохраняет целостность, но в будущем происходит разрыв и образуется грыжа диска.

Различия грыжи и протрузии

Протрузия — предвестник грыжи. Она начинается с выдавливания ядра межпозвоночного диска. Развитие грыжи происходит при прорыве фиброзного кольца, что провоцирует выход ядра наружу.

Для ясности следует рассмотреть строение межпозвоночного хряща. Он содержит фиброзное кольцо и студенистое тело. Фиброзное кольцо необходимо для формирования опоры и соединения позвонков. Студенистое тело амортизирует внешнее давление.

Здоровый диск хорошо переносит нагрузки. Но иногда происходит его обезвоживание, что приводит к потере упругости и уменьшению высоты. В фиброзном кольце формируются микротрещины, препятствующие связи между позвонками. Линейная нагрузка постепенно провоцирует выдавливанию студенистого тела в район фиброзного кольца. Наблюдается выбухание за границы позвонков, то есть протрузия.

Выпячивание до 5 мм с целым фиброзным кольцом считается протрузией, а более 5 мм с разрывом дискового кольца – грыжей. Симптоматика при обоих диагнозах подобна, но при грыже она более яркая, а болевой синдром сильнее.

Протрузию можно полностью вылечить и исключить развитие дальнейших осложнений. Однако при отсутствии лечения или неправильных назначениях образуется грыжа, а в будущем утрачивается трудоспособность.

Причины

Протрузия возникает по тем же причинам, что и остеохондроз:

1 Пассивный образ жизни

Современные профессии часто не предполагают активного движения. Протрузия – проблема офисных работников и продавщиц. Длительное неизменное положение позвоночника, постоянно вызывающее статическое напряжение.

2 Дефекты позвоночного столба

Заболевания позвоночника влияют на осанку и распределение нагрузки на позвонки.

Искаженное внутриутробное развитие с изменениями в опорно-двигательном аппарате. В младенческом возрасте такие дети являются постоянными пациентами травматологов и ортопедов.

3 Профессиональный спорт

Высокие физические нагрузки повышают давление на позвонки и риск травмирования.

Деформация позвоночного столба после травмы.

Воспаление в тканях позвоночника: ревматический артрит, болезнь Бехтерева, ревматологические заболевания.

4 Лишний вес и привычки

Нарушенный обмен веществ и гормональный фон.

Вредные привычки: курение, прием психоактивных веществ, алкоголь.

5 Наследственность

6 Плохие матрас и подушка

Сильно твердые или высокие подушки становятся причиной изменения осанки и развития заболевания многих систем.

7 Возраст

Ежегодно риск появления инволютивных изменений тканей позвоночника возрастает. Среди больных выделяется преобладание людей после 40 лет.

Среди основных причин врачи выделяют нездоровый образ жизни, низкую подвижность и гиподинамию. Если их исключить, вероятность появления отклонений падает с 90% до 10%.

Симптомы

Симптоматику будет определять расположение патологии, тип сдавливания корешков и дегенеративные изменения тканей.

Шейный отдел (уровень С5-С6)

Этот участок является наиболее подвижным, протрузия — частое явление в нем. Ее симптомы:

  • острая боль с отдачей в районе плеч, верхних конечностей;
  • снижение силы рук;
  • ежедневные головные боли с очагом в районе затылка;
  • онемение верхних конечностей, шеи;
  • ограничение подвижности шеи;
  • регулярные головокружения;
  • высокое артериальное давление.

Эта группа опасна передавливанием позвонками артерии, питающей заднюю часть мозга. Подобное может стать причиной инсультов с последующими послдествиями.

Грудной отдел

Позвонки грудного отдела почти неподвижны, протрузия в них отмечается редко. Проявление дефектов при поражении грудного отдела:

  • стесненность грудной клетки;
  • нестерпимая боль в области грудной клетки, межреберном пространстве, между лопатками;
  • трудности с полноценными вдохами при дыхании;
  • болевые ощущения в области брюшной полости, сердца.

Подобные проявления вынуждают безрезультатно лечить другие органов.

Поясничный (уровень L4-L5) и пояснично-крестцовый (L5-S1) отделы

Поясничный отдел находится под высоким статической и динамической нагрузкой. Симптомы протрузии:

  • острая боль, передающаяся в ноги;
  • сдерживание движений в области поясницы;
  • приступы пояснично-крестцового радикулита;
  • онемение ног;
  • неправильное функционирование большинства тазовых органов;
  • уменьшение силы ног, парезы и паралич;
  • бесплодие, тазовые боли, эриктильная дисфункция.

Деффект в поясничном, как и шейном отделе, может привести к инвалидности и нетрудоспособности.

Диагностика

Диагностика протрузии проста. Достаточно анамнеза и определенной неврологической симптоматики, чтобы определить вид и расположение патологии.

Аппаратная диагностика помогает составить полную картину по дегенеративно-дистрофическим отклонениям. Лабораторные исследования проводят при подозрении на нарушение обмена веществ, эндокринных патологиях и гормональном сбое. Больных отправляют на консультацию к ортопеду, ревматологу и артрологу. Дополнительно приходится посетить терапевта, невролога, эндокринолога и гинеколога.

Прибегают к рентгеновскому исследованию, которое позволит определить сужение пространства между позвонками. Оно используется для первичного обследования и исключения других дефектов позвоночника.

Для полноты обследования назначают МРТ и КТ — лучший способ визуализации. По изображению определяются степень протрузии и дефекты фиброзной капсулы. Превосходства этого метода диагностики: высокая точность, большой объем полезных данных, качественный анализ пораженной зоны. Единственный недостаток – стоимость.

Классификация

Разделение по видам основано на направлении выпячивания:

  • фораминальная – около отверстия, выхода корешка нерва:
  • локальная – ограниченное выпячивание по периметру:
  • левосторонняя – на левой стороне;
  • правосторонняя – по правому боку;
  • дорзальная – по средней линии в задней части;
  • вентральная – переднее бессимптомное выпячивание;
  • медиальная – от центра к бокам по радиусу:
  • серединная;
  • дорзо-медианная;
  • парамедианная – около медиальной (средней);
  • центральная – по средней линии впереди позвонка;
  • латеральная – отклонение в одну из сторон с неврологическими осложнениями.
По количеству выпячиваний:
  • диффузная – множество разно- или одноуровневых дефектов;
  • циркулярная – одно по всему периметру.
Некоторые виды протрузий

Циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — равномерное выдавливание по поверхности. Отклонение развивается постепенно. Оно говорит о дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске, имеет хроническую форму. Видна явная потеря высоты, являющаяся причиной тяжелых осложнений.

Отсутствие лечения приведет к инвалидности и нетрудоспособности.

Существует 3 группы:

  • равномерная кольцевая – сплющивание, выпирание по всему промежутку;
  • циркулярно-фораминальная – стороннее сжатие корешков с сильной болью при малых нагрузках;
  • циркулярно-дорсальная – направление в сторону спинномозгового канала, патология приводит к периферическому параличу и другим опасным заболеваниям.

Диффузная протрузия

Возникает при поражении межпозвоночного хряща в нижней части поясничного отдела. Выпячивание направлено от груди к спине в позвоночном столбе.

Применяется классификация в зависимости от локализации:

  • грудного отдела;
  • шейного;
  • поясничного.

При отсутствии лечения развивается спинномозговая грыжа. Разрыва наружного края нет, но деформация происходит одновременно в нескольких сегментах: чем выше их количество, тем выше степень сдерживание движений и тяжелее восстановление.

Фораминальный вид

Независимо от причин возникновения болевого синдрома, пациент страдает от отдачи в одну из ног и наружную поверхность бедра. Тогда говорят о высокой вероятности появление фораминальной протрузии. Выпячивание образуется между 1-м крестцовым и 5–м поясничным позвонками со смещением в направлении межпозвоночного отверстия. Опасность патологии в том, что негативно влияет на нервные структуры.

Выделяют несколько разновидностей:
  • фораминальная – по всему позвонку;
  • экстрафораминальная – за пределы отверстия, то есть со стороны дуговых корней позвонка;
  • циркулярно-фораминальная – равномерно выдавливание круглой формы;
  • задне-фораминальная – отклонение внутри спинномозгового канала;
  • дорзальная правосторонняя фораминальная – с правой стороны спинного мозга.

Локальная протрузия

Локальной протрузией называют выпячивание в одну из сторон.

Источник: http://grizh.net/spina/protruziya-mezhpozvonkovyx-diskov.html

Все о фораминальной протрузии межпозвоночного диска

Фораминальная протрузия – выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца в область выхода нервных корешков из спинного мозга. Клиника патологии формируется в зависимости от размеров выпячивания и специфики сдавления окружающих тканей.

Причины образования фораминальной протрУЗИи

На первом месте в числе причин образования фораминального выпадения стоят дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз – снижение высоты межпозвоночных дисков за счет потери жидкой части пульпозным ядром;
  • Сколиоз – боковое смещение оси позвоночного столба;
  • Спондилез – образование костных «шипов», «разрастаний», «остеофитов» между рядом лежащими позвонками;
  • Анкилозирующий спондилит – воспалительные изменения позвонков с обызвествлением (отложением солей кальция) связок позвоночника;

Другие причины, приводящие к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника:

  • Неправильная осанка и слабость мышц спины;
  • Малоподвижный образ жизни и статическое напряжение мышц;
  • Травматические повреждения позвоночного столба;
  • Нарушения обызвествления позвонков у детей (болезнь Шейермана-Мау).

К провоцирующим факторам выпячивания пульпозного ядра относятся:

  • Профессиональные вредности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Старческий возраст;
  • Вредные привычки (курение и алкоголь);
  • Ожирение;
  • Заболевания обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

Симптомы фораминального выпадения межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия может сформироваться в молодом возрасте, но заявит о себе лишь после 30 лет (впору вспомнить о неправильной осанке за школьной партой).

Встречается и острый болевой синдром на начальных этапах образования патологии. В этом случае высока вероятность компресссии нервных корешков в спинномозговом канале.

Другие симптомы фораминальной протрУЗИи:

  • Болевой синдром в нижних конечностях;
  • Онемение ягодичной области и нижних конечностей;
  • Покалывание в пояснице и скованность движений;
  • Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервов).

Симптомы фораминального выпадения являются индивидуальными и по-разному проявляются у людей. Существуют некоторые типичные признаки болезни, которые зависят от локализации.

Клинические признаки образования в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника поддерживает голову и обеспечивает стабильность ее положения, а также возможность поворотов головы в стороны. Любое изнашивание межпозвонкового диска в шейном отделе при остеохондрозе сопровождается нарушениями кровоснабжения головного мозга.

Выраженная шейная протрузия может завершиться компресссионным синдромом, который характеризуется острой болью в области верхних конечностей, плечевого пояса, шеи. При прогрессировании заболевания к вышеописанным признакам добавляется онемение рук, покалывание в области шеи, слабость в мышцах руки.

Особую опасность представляет собой фораминальная протрузия в шейном отделе позвоночника, которая приводит к нестабильности позвонков (смещение при движениях). Такая патология нередко формирует синдром позвоночной артерии (она проходит в поперечных отростках шейных позвонков). Последствием заболевания становится приступ резкой потери сознания при поворотах головы из-за резкого закрытия просвета сосуда.

Симптомы протрУЗИи в поясничном отделе

Поясничный отдел — наиболее частое место локализации данной болезни. Она является причиной сильных болей в области поясницы, если затрагивает нервные корешки, выходящие из спинного мозга в данном сегменте позвоночника.

  • Скованность в пояснице;
  • Болевой синдром в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Слабость в икроножных мышцах и бедре;
  • Пояснично-крестцовый радикулит;
  • Учащение мочеиспускания.

Симптомы выпадения межпозвонкового диска в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника данное заболевание с выраженными клиническими симптомами возникает довольно редко. Дело в том, что в грудном отделе позвонки фиксируются ребрами, поэтому их подвижность ограничена. Вследствие этого значительно снижается вероятность чрезмерного давления позвонков на межпозвоночные диски.

  • Покалывание в межреберной области;
  • Онемение кожных покровов в области верхних конечностей;
  • Коликообразная боль в области сердца;
  • Болевой синдром в спине.

Принципы лечения фораминальной протрУЗИи

Вытяжение позвоночного столба

Лечение фораминальной протрУЗИи основывается на особенностях клинической картины болезни, размерах и локализации выпячивания.

Для устранения болевого синдрома и воспаления назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они чаще всего устраняют болевой синдром достаточно эффективно, но применение таких лекарств ограничено серьезным побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Хондропротекторы составляют базисную группу лекарств для укрепления межпозвонковых дисков и хрящей: алфлутоп, хондроитин сульфат, донна, террафлекс.

Миорелаксирующие препараты (мидокалм) назначаются, когда компресссия нервных корешков сопровождается выраженным спазмом мускулатуры спины.

Одновременно с медикаментозными средствами лечение междисковой патологии предполагает лечебную физкультуру, физиотерапию, вакуум-терапию, гирудотерапию.

В заключение заметим, что фораминальная протрузия межпозвонковых дисков является одной из самых опасных и серьезных патологий. Лечить ее следует на ранних стадиях.

Источник: http://spinazdorov.ru/gryzhi/protrusion/foraminalnaja-protruzija-diska.html

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Сидячая работа, мешающий нормальной работе организма лишний вес, отсутствие времени и желания заняться собой и своим здоровьем — всё это суровые реалии современности.

Из-за подобных проблем болезни спины с каждым годом «молодеют», поражая всё более юную аудиторию.

Распространённость спинных недугов возрастает с невероятной скоростью.

Одной из самых опасных патологий является протрузия диска — в частности, её фораминальная разновидность, о которой и расскажет подробнее текст ниже.

Как обнаружить заболевание и предотвратить его развитие?

Что это такое?

В первую очередь, разберёмся в строении очага поражения — самом диске.

Межпозвонковые дисковые «прослойки» в общей сложности составляют 25% всех сегментов позвоночника. В центре диска находится студенистое пульпозное ядро, окружённое так называемым фиброзным кольцом.

При излишней нагрузке на опорно-двигательный аппарат, а так же при поворотах корпуса ядро сплющивается, вслед за этим растягивается и фиброзное кольцо. Когда человек принимает нормальное положение, элементы системы принимают стандартную форму. Продолжительное искривление спины и регулярные перегрузки влекут за собой ухудшение восстановления диска, что и приводит в конечном итоге к протрузии.

Протрузия (или пролапс) — это нарушение положения межпозвоночного диска относительно вертикали позвоночного столба: диск смещается, «выпячивается». При этом заметить протрузию визуально бывает непросто: как правило, величина смещения не превышает 6 мм.

Патология межпозвоночных образований является прямой предпосылкой к развитию грыжи: диагноз «протрузия» ставится при деформации диска без разрыва периферического фиброзного кольца, тогда как грыжей является пролапс диска с разрушением этого кольца, что и произойдёт в отсутствие лечения протрузии.

Клиническая картина

Всего при классификации протрузий выделяют 7 разновидностей смещения в зависимости от участка развития патологии и направления смещения. Фораминальная разновидность недуга обычно затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

По фронтам позвоночника вертикально пролегают укрепляющие связки, собирающие сегменты столба воедино и поддерживающие их. Регулярно принимая неправильное положение и перегружая позвоночник вы ослабляете эти связки, что повышает риск появления деформации.

Фораминальная протрузия характеризуется смещением диска назад, в направлении межпозвоночного канала. Главная опасность недуга состоит в том, что фораминальная протрузия затрагивает корешок спинномозгового нерва, а потому может непосредственно влиять на здоровье нервной системы.

Главная опасность фораминальной протрузии в том, что она направлена в сторону спиномозгового канала

Рассмотрим основные стадии развития патологии и варианты её проявления.

Видео: «Строение позвоночного столба»

Стадии развития пролапса

  1. Нарушение обменных процессов. Деформация диска способствует его выключению из цепочки питания позвоночных сегментов: диск постепенно обезвоживается, теряет форму и упругость, фиброзное кольцо трескается, начинается процесс выпячивания ядра диска.
  2. Активный прогресс смещения.
  3. Утончение фиброзной оболочки. Пульпозное ядро начинает выпирать за границы кольца, однако целостность волокон периферии диска ещё сохраняется.

Разновидности фораминальной протрузии

  • Фораминальная. Полностью захватывает межпозвонковый канал.
  • Интрафораминальная. Пролапс расположен внутри межпозвонкового отверстия.
  • Экстрафораминальная. Смещение к наружному краю межпозвонкового канала.
  • Циркулярно-фораминальная. Характеризуется равномерным выпячиванием диска во всех направлениях; диск как бы всесторонне расширяется, выходя за собственные нормальные границы. Такой вид протрузии встречается наиболее часто.

Выше приведены самые распространённые варианты классификации фораминальной протрузии, однако индивидуальная диагностика может выявить другую форму недуга: к примеру, встречается правосторонняя или левосторонняя разновидность, дорзальная форма (при которой смещение происходит в сторону спинномозгового канала) и другие. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше у пациента диагностируют протрузию, тем легче и эффективнее будет последующая терапия. А для своевременного обращения к доктору следует знать предпосылки к развитию болезни и её симптоматику.

Причины и факторы риска

В первую очередь стоит отметить, что протрузия — это не болезнь, а симптом. Базой для развития смещения обычно служит уже существующий спинной недуг.

Пролапс межпозвоночного диска начинается с:

  • остеохондроза;
  • сколиоза (искривления позвоночника);
  • спондилёза (появления костных межпозвонковых наростов);
  • спондилита (воспалительных процессов в позвоночном столбе)

Эти болезни являются непосредственной причиной деформации диска, однако и они имеют свои предпосылки и факторы риска:

  • Обратите внимание на основные причины появления протрузий в позвоночнике нарушение осанки;
  • слабый мышечный корсет;
  • перегрузка спинных мышц;
  • продолжительное статичное мышечное напряжение (к примеру, сидение в неудобной позе);
  • травмы позвоночника;
  • генетические нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • ожирение

В отдельную группу риска попадают люди пожилого возраста (ввиду более высокой вероятности прогресса возрастного остеохондроза) и люди с нарушенным обызвествлением позвоночника.

Справка! Обызвествление — это процесс отложения солей кальция. При нормальном функционировании всех систем организма кальциевые соли концентрируются в позвонках; нарушения в работе обменных процессов приводят к остеопорозу костей. Другая возможная патология, связанная с обызвествлением — накопление солей не только в позвонках, но и в связках опорно-двигательного аппарата: обычно это происходит в процессе развития спондилита.

Симптоматика

Развитие клинической картины у каждого пациента протекает строго индивидуально. Болезнь может прогрессировать молниеносно, а может развиваться постепенно (при минимальных факторах риска) ввиду ежедневного продолжительного сидения в неправильном положения.

В любом случае, беспокойство должны вызвать следующие проявления:

  • боль в конечностях;
  • боль при резких движениях корпуса (поворотах, наклонах);
  • дискомфорт при долгом сидении или стоянии;
  • хруст спины

Так же специфические симптомы сопровождают смещение диска на разных участках позвоночника.

Источник: http://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/foraminalnaya-protruziya.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×