Goodbye visitor!



Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Что такое физиологическая пупочная грыжа у плода?

Подскажите, пожалуйста, что значит физиологическая пупочная грыжа у плода?

Оглавление:

Поставили такой диагноз на 10 неделе беременности.

Физиологическая эмбриональная грыжа – это порок развития, который до 10 месяцев не рассматривается как серьезное нарушение. Если грыжа у плода выявляется позже, это говорит о неправильном развитии. Если пупочная грыжа – это единственное отклонение, которое выявил врач, тогда беспокоиться не нужно, петли кишечника начнут самостоятельно втягиваться и заболевание уйдет. Опасным считается сочетание грыжи и омфалоцеле. Омфалоцеле – это аномалия, при которой органы начинают развиваться вне брюшной полости. Такие органы могут переохлаждаться и высыхать, также есть риск инфицирования. Отклонение часто сопровождает другие пороки развития брюшной стенки, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Физиологическая грыжа у плода не опасна, но при условии, что ее размер не превышает 1,5 см. Дистанционно говорить о прогнозе невозможно, так как вы должны пройти много диагностических мероприятий, дабы точно узнать, нормальное ли это состояние или есть и другие отклонения развития.



Если говорить о физиологической грыже без сопутствующих нарушений, то она имеет благоприятный прогноз. После рождения брюшная стенка ребенка укрепляется, он нормально развивается. За такими детками нужно еще некоторое время наблюдать, так как грыжа может снова появиться. Чтобы предупредить повторное появление недуга уже у ребенка, нужно делать массаж, следить за работой желудочно-кишечного тракта, составить правильный рацион.

Лечение врожденной грыжи проводится хирургически до пяти лет. Если же заболевание осложнилось, появилось ущемление, кишечная непроходимость или воспаление, тогда операция проводится немедленно.

Только лечащий врач после комплексного обследования сможет сказать, что предпринимать сейчас, какие есть риск и варианты лечения.

Источник: http://progryzhu.ru/vopros-otvet/chto-takoe-fiziologicheskaya-gryzha-u-ploda

Омфалоцеле: что это такое, диагностика и лечение пуповинной грыжи

Современные методы исследования, и ультразвуковой в первую очередь, позволяют выявлять на ранних стадиях патологии развития детей в утробе и успешно их излечивать.



В этой статье мы опишем одну из таких патологий – омфалоцеле, расскажем, что это такое и каким образом можно излечить врожденный порок развития.

Омфалоцеле плода: описание

Омфалоцеле переводится с греческого как omphalos – пупок, kele – грыжа, припухлость, выбухание. Таким образом, омфалоцеле – это выхождение (выпячивание) внутренних органов плода за пределы брюшной стенки, покрытых растянутыми элементами пуповины. Является врожденной аномалией развития. Происходит из-за неправильного развития мышц брюшной стенки.

Дефект локализуется по серединной линии, содержание брюшной полости выпячивается через пупочное кольцо. В грыже могут находиться такие органы: кишечник, желудок, печень. Обязательно там присутствуют сосуды пуповины, вартонов студень (эмбриональная соединительная ткань пупочного канатика). Стенки грыжевого мешка имеют две оболочки – амнион и брюшину.

Размеры грыжи варьируются от небольших – как теннисный мячик, до огромных – величиной с большой футбольный мяч. В легких случаях омфалоцеле плода в пуповинных оболочках может содержаться лишь несколько петель кишечника, в тяжелых – туда выпадают все органы брюшной полости.

Другие названия этого дефекта – эмбриональная грыжа, пуповинная грыжа, пупочная грыжа, грыжа пупочного канатика.



Пупочную грыжу плода диагностируют при ультразвуковом исследовании и АФП-скрининге.

После родов дефект виден невооруженным глазом. Чаще этой патологией страдают мальчики. Нередко такие дети рождаются преждевременно и с маленьким весом.

Смертность зависит от наличия других пороков и составляет от 9 до 60% малышей.

Виды и формы пуповинной грыжи

В зависимости от размеров и формы грыжевого выпячивания выделяют несколько видов омфалоцеле.

Изолированная и сочетанная форма

При изолированной форме у плода встречается лишь грыжа пупочного канатика и не наблюдается других отклонений.



Сочетанная форма эмбриональной грыжи означает, что такое омфалоцеле диагностируется у плода совместно с другими пороками и хромосомными аномалиями. Чаще всего пуповинная грыжа сопровождается пороком развития сердца, мочеполовой системы, скелетными дисплазиями.

Малые, средние и большие

По размерам бывают малые, средние и большие пуповинные грыжи. Малые грыжи наблюдаются чаще, чем большие. Это выпячивания размером до 5 см. Средние имеют величину 5-10 см. Как правило, в малых и средних грыжевых мешках находятся лишь петли кишечника.

Большие вырастают более 10 см. Они содержат, кроме кишечника, печень и другие органы.

Грибовидные, шаровидные, полушаровидные

По форме грыжевого выпячивания выделяют:

Причины развития омфалоцеле плода: почему появляется пуповинная грыжа

При развитии кишечника у эмбриона он проходит три этапа поворотов либо вращений. Таким образом, из первичного состояния кишечной трубки образуется кишечник в окончательном виде.



Первое вращение происходит на сроке пять недель и длится до 10-й недели. В этой фазе кишечник быстро увеличивается и не может помещаться в брюшной полости, поскольку там уже находится больших размеров печень. Поэтому петли кишечника выталкиваются в пупочное кольцо и образуют физиологическую грыжу у плода.

Можно говорить о том, что выпячивание кишечника за область брюшной полости на стадии утробного развития с шестой по десятую неделю является нормой и не представляет предмета для беспокойства.

Позднее живот ребенка вырастает до необходимых размеров, чтобы в нем вмещались все внутренние органы. И тогда кишечник возвращается в абдоминальную полость. Физиологическая грыжа у плода на 10-й неделе вправляется. Если этого не произошло, то можно говорить о патологии развития плода.

Основными причинами являются нарушения вращения кишечника и замыкания брюшной стенки, неправильное развитие брюшной полости, генетические расстройства. Все эти процессы приводят к тому, что часть органов ребенка остается в пуповине.

Таким образом, механизм развития грыжи пупочного канатика напрямую связан с нарушениями эмбрионального развития. Физиологическое омфалоцеле является нормой для развития плода на 6-10-й неделе. На последующих стадиях внутриутробного развития органы естественным образом должны втянуться назад в брюшную полость. Контроль состояния необходимо произвести на 13-й неделе.

Омфалоцеле у плода могут также провоцировать такие причины:

  • когда мать употребляет некоторые лекарства либо делает это бесконтрольно;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • вредные привычки у женщины;
  • другие сопутствующие аномалии развития.

Первые симптомы болезни

Сегодня эмбриональная грыжа выявляется на ранних сроках беременности при помощи ультразвука. Врач ставит такой диагноз на основе того, что наблюдает выход кишечника и других органов за область брюшной стенки и вхождение их в пуповинную полость.

Органы брюшной полости окутаны оболочкой, поверхность которой покрывают пуповинные сосуды. Наличие данной проблемы можно установить на срокенедель.

Также заподозрить развитие у эмбриона грыжи можно при повышении у беременной уровня α-фетопротеинапри биохимическом анализе крови.

Диагноз «физиологическое омфалоцеле» может ставиться в сроке до 11 недель и при размерах грыжи до 7 мм. Об омфалоцеле как серьезной патологии у плода, требующей консультации гинеколога, генетика и хирурга, можно говорить в сроке с 13-й недели, размерах грыжи более 7 мм и сопутствующих аномалиях других органов. В 25% случаев подозрения на развитие у ребенка пуповинной грыжи наблюдается внутриутробная задержка роста плода.



Как диагностировать омфалоцеле: преднатальная диагностика грыжи пупочного канатика

Окончательный диагноз ставится после проведения следующих исследований и анализов:

  • нескольких результатов УЗИ;
  • результатов скринингового исследования и данных биохимического анализа крови, которые получены в один день на срокенедель. Это необходимо, чтобы выявить риск наличия у плода хромосомных аномалий;
  • пункции амниотической оболочки.

Лечение грыжи пупочного канатика

При диагностировании омфалоцеле плода в зависимости от показаний роды могут быть обычными и с помощью кесарева сечения, лечение проводят консервативным или хирургическим способом. Для этого новорожденного кладут в специализированное хирургическое отделение, где проводят его комплексное обследование на наличие сопутствующих патологий. Также изучают точные размеры и содержимое грыжевого мешка, чтобы определиться с дальнейшим комплексом лечебных мероприятий.

Консервативное лечение

При постановке диагноза омфалоцеле, врач, изучив всю имеющуюся информацию, определяет, как лечиться. Консервативный вид лечения применяется при наличии других пороков, когда оперативное вмешательство невозможно.

Грыжевой мешок обрабатывают нитратом серебра либо иными эпителизирующими средствами, препятствующими инфицированию и способствующими развитию грануляционной ткани. Есть описание подобного лечения с применением пластикового покрытия.

Процесс консервативного лечения довольно длительный. Через какое-то время грыжу все равно придется прооперировать, когда ребенка вылечат от других пороков.



Хирургическое вмешательство

При омфалоцеле операцию проводят в первыечасов жизни ребенка. Если наблюдается грыжа с узкими грыжевыми воротами, то оперативное вмешательство осуществляется в первые 12 часов, поскольку существует риск развития кишечной непроходимости.

Операция сопровождается искусственной вентиляцией легких, введением обезболивающих и антибактериальных препаратов. Может проходить радикально или в несколько этапов. Заключается в погружении органов, содержащихся в грыжевом мешке, в брюшную полость и последующей пластике передней брюшной стенки.

В послеоперационный период ребенка переводят в реанимационное отделение новорожденных и тщательно за ним наблюдают.

Возможные последствия

Говоря о лечении омфалоцеле плода и его последствиях, необходимо упомянуть о том, что после операций выживают в среднем 70,9% детей. Если родоразрешение проходило естественным путем и в положенные сроки, грыжа имела малые размеры и отсутствуют какие-либо другие пороки, то выживаемость малышей составляет 90% и более.

У 65% прооперированных диагностировались послеоперационные осложнения в виде обструкции кишечника, грыжи передней брюшной стенки, сепсисов.



Также в отдаленные периоды после оперативного вмешательства у детей может наблюдаться кишечная непроходимость, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушения питания.

Развитие успешно прооперированного ребенка с омфалоцеле в дальнейшем проходит наравне со сверстниками, без осложнений.

С целью профилактики развития у плода омфалоцеле будущим родителям необходимо проходить медико-генетическую консультацию, планировать беременность. Беременные должны придерживаться здорового образа жизни. Для раннего выявления патологии важно регулярное посещение женской консультации, прохождение плановых УЗИ, измерение α-фетопротеина крови.

Источник: http://griju.net/vidy-gryzh/pupochnaya/omfalocele-diagnostika-i-lechenie.html

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Навигация

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Эмбриональная грыжа, физиологическая эмбриональная грыжа

Здраствуйте Игорь Игорьевич! Когда я узнала что беременна, то пошла и сделала УЗИ. Заключение показали: Беременность в сроке 10 недель. Физиологической эмбриональной пупочной грыжи. В проекции пупочного кольца визуализируется физиологическая эмбриональная грыжа диаметром 5 мм. Хорион -по задней стенки матки.



Хороин- нижний край полностью перекрывает внутренний зев.

Пожалуйста скажите мне что все это означает? Выношу ли я беременность?

Очевидно, Ваш вопрос содержит желание узнать, что такое физиологическая эмбриональная грыжа.

Это нормальное (то есть физиологическое) анатомическое образование, причина существования которого — недостаточно сформированное пупочное кольцо у эмбриона, вследствие чего плодовый конец пуповины выглядит расширенным и имитирует грыжу. Это нормально.

Спасибо! Но когда я делала узи мне я сказала врачу что у меня год назад был выкидыш по какой причине я не знаю. Врач сказала что тоже самое может быть и сейчас! Поэтому я переживаю, для меня эта беременность многое значит, ведь у меня она труба и один яичник, я очень трудно забеременела. Я точно могу не переживать? Я чувствую себя нормально.

Игорь Игорьевич! Ответьте еще на один вопрос. Моей подруге очень тяжело дается беременность, 10 лет назад она родила девочку. но родила она ее только тогда, когда ей сделали снимок маточных труб. Втечении месяца она забеременела. После родов беременности больше не было. Врач ей посоветовал сделать эхогистеросальпингоскопию . Вот она ее сделала и прошло уже неделя. Она заболела гриппом или ОРЗ. Вобщем у нее слизятся глаза, насморк, пропал голос, но температуры нет. Она переживает вдруг она уже забеременила и болеет. Может это как-то повлиять на плод? Будет ли нормально развиваться плод? если он конечно там есть.Она болеет уже 3дня.



Спасибо! Но когда я делала узи мне я сказала врачу что у меня год назад был выкидыш по какой причине я не знаю. Врач сказала что тоже самое может быть и сейчас! Поэтому я переживаю, для меня эта беременность многое значит, ведь у меня она труба и один яичник, я очень трудно забеременела. Я точно могу не переживать? Я чувствую себя нормально.

Мамой, что ли, поклясться? Честно, не понял постановки вопроса.

Игорь Игорьевич! Ответьте еще на один вопрос. Моей подруге очень тяжело дается беременность, 10 лет назад она родила девочку. но родила она ее только тогда, когда ей сделали снимок маточных труб. Втечении месяца она забеременела. После родов беременности больше не было. Врач ей посоветовал сделать эхогистеросальпингоскопию . Вот она ее сделала и прошло уже неделя. Она заболела гриппом или ОРЗ. Вобщем у нее слизятся глаза, насморк, пропал голос, но температуры нет. Она переживает вдруг она уже забеременила и болеет. Может это как-то повлиять на плод? Будет ли нормально развиваться плод? если он конечно там есть.Она болеет уже 3дня.

Игорь Игоревич! Мне очень тяжело дается беременность, 10 лет назад родила девочку. но родила ее только тогда, когда сделали снимок маточных труб ( до этого пила клостилбегит с 1- го курса лечение забеременела, но на 9-й недели был выкидыш) . Втечении месяца забеременела. После родов беременности больше не было. Врач посоветовал сделать эхогистеросальпингоскопию( сказала что возможно опять произойдет беременность) . Вот я сделала и прошла уже неделя. Я заболела гриппом или ОРЗ. Вобщем у меня слизятся глаза, насморк, пропал голос, но температуры нет. Я переживает вдруг уже забеременила и болею. Может это как-то повлиять на плод? Будет ли нормально развиваться плод? если он конечно там есть.Я болею уже 3 дня. И еще Игорь Игоревич врач сказала, если за месяц не заберемению , то приехать Будем делать фолликулометрию, но я почему-то вышла и не спросила что это такое( да и мне не до этого было, у меня после процедуры болел сильно живот). Скажите, что это за фолликулометрия? Болезненно ли это тоже? Извините за большое количество вопросов. Заранее благодарю!

Здравствуйте, товарищ Петренко )))



Фолликулометрия — это ультразвуковое исследование, цель которого — проследить за ростом фолликулов в яичниках. Проще говоря, это обычное УЗИ, соответственно — исследование безболезненно.

Про простуду при беременности — на этом сайте очень много материалов:

В данном же конкретном случае о вреде ОРЗ для беременности удобней говорить, когда будет что-нибудь известно о наступившей беременности.

Источник: http://www.sochi.md/content/embrionalnaja-gryzha

Физиологическая грыжа у плода

но надеяться нужно на лучшее

до сих пор не понятно, от чего это произошло, инфекция какая-то. но ребеночка нет((



сейчас у врача наблюдаюсь , она сказала про эту ситуацию "вот что значит сделать плохо УЗИ на таком ответственном сроке, что якобы все можно было увидеть и тогда и грыжа эта САМА НЕ РАССАСЫВАЕТСЯ" и можно было прервать еще тогда, а не ходить с животом 5 месяцев. ((((

это моя ситуация.

но я очен ь надеюсь,что у вас все будет хорошо.

просто сделайте узи еще раз у хорошего врача.

Источник: http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fiziologicheskaja_gryzha_u_ploda/



Физиологическая пупочная грыжа эмбриона! Очень много букв)

Начну с начала! 27 числа прошлого месяца (ноября) дали направление в диагностический центр на скрининг 1 триместра. НА момент скрининга срок был 11 недель и 3 дня. Когда давала направления гинекологичка я у нее спросила… А НЕ РАНО? на что получила ответ, в стиле, мне лучше знать))))) Во общем отступлю от темы и немного про гинеколога. Наблюдаюсь я бесплатно… у гинеколога по адресу прописки. Наблюдаюсь уже 2 раз. и при 1 беременности тоже закрадывалась мысль и не единожды, поменять… но как обычно то то то се… во общем так и родила не сменив. На этот раз тверда решила поменять… но что то все останавливает… чтоб понимали, гинеколог моя лет так 50-60, казалось бы возраст, опыт… но не тут то было!)))) на вопросы всегда мямлит, элементарных вещей не знает) простите, которые даже я со школы из курса биологии знаю)))) а когда пришла к ней в самый первый раз… она вообще мне лекцию прочитала на 40 минут о том, что должна делать, а что не должна будущая мама) (типа не курить не пить и все в таком стиле). Ну ладно это к слову, что она лучше знает когда положено делать скрининг))). Так вот возвращаясь к теме… пришла на скрининг… все как обычно там посмотрели тут посмотрели… Смотрю на узистку, а она внимательно так всматривается, потом медсестре говорит, чтоб та позвала еще кого нибудь… вот собрали консилиум, смотрят в 2… а меня напрягает… ДУМАЮ ЛЮБОГО БЫ НАПРЯГЛО) я мол что там? они типа потерпите все скажем… а в голове уже мысли… и как обычно не самые радужные! Во общем говорит, у ребенка физиологическая эмбриональная грыжа. я попросила объяснить доступным языком. она рассказала… что на данном сроке это нормально, типа пупочное кольцо смыкается к 12 неделям, а у вас срок 11 и 3. что мол все уйдет, но… но может и не сомкнуться, и дали направление на контрольное узи на 7.12… Придя домой, как и все нормальные люди полезла в интернет… ОХ, лучше бы я этого не делала) начиталась всякой пакости и разных историй… и все не с радужным концом( Что если пупочное кольцо не сомкнется, то прерывание и все! других путей нет! 2.11 надо было идти на прием в консультацию… я такая вся решительная, думаю потребую от своей старушки-гинекологички подробного рассказа, а если скажет что то не то, хлопну дверью и поменяю ее нафиг! но… она заболела) нельзя так конечно, но я была рада) направили к другой гинекологичке на другой участок. Та на все мои вопросы ответила и сказала, что я глупая женщина, что себе всякой ерунды по накрутила! Что кольцо пупочное закрываетсят и 1 случай на миллион, что не закрывается. Во общем длились для меня эти дни до 7 как каторга… ночами не спала, богу молилась как умела. Думала, а вдруг у нас тот самый 1 на миллион! Еще дочка заболела и я вместе с ней. Короче состояние жуткое, муж в командировке, даже плеча нет куда поплакать( Наступил день Х. Пришла на узи… зашла… поглядела она меня… ВСЕ ХОРОШО! грыжи нет) Радовалась я как дурочка)) еду за рулем а у самой улыбка до ушей)))). Так что теперь буду ходить и наслаждаться беременностью и ждать первых еле слышных толчков моего крошки))))) Для себя выяснила 1 вещь… НЕФИГ ЧИТАТЬ ИНТЕРНЕТ)))))) всегда только хуже себе сделаешь))))

И еще слово физиологическая… она и в африке физиологическая особенность развития эмбриона до 12 недель). Только себе накручивала почем зря! Так что девочки кому ставят такой диагноз на сроке до 12 недель… не переживайте, просто рано вы приперлись на УЗИ).

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/386574/

Физиологическая пупочная грыжа у плода

#1 Еленка81

Получила вид на жительство

Реклама

#2 Pыбka

#3 Xanarrr-Пузатая Лань

#4 Еленка81

Получила вид на жительство



Xanarrr-Пузатая Лань ( 4 марта:54) писал(а):

Tanuxa1303 ( 4 марта:52) писал(а):

#5 Fantaghiro

Увидела свет в окошке

Кстати, физиологическая грыжа встречается очень часто и в 90 % случаев к 13 неделе уже не обнаруживается. Как врач мне объяснила, просто кишечник на этом сроке развивается быстрее чем брюшная стенка и выпирает в пупочный кантик, вот и образуется такая грыжа.

#6 Еленка81

Получила вид на жительство

Anushechka ( 7 марта:31) писал(а):



Кстати, физиологическая грыжа встречается очень часто и в 90 % случаев к 13 неделе уже не обнаруживается. Как врач мне объяснила, просто кишечник на этом сроке развивается быстрее чем брюшная стенка и выпирает в пупочный кантик, вот и образуется такая грыжа.

Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/8491-uzkij-taz/nextunread/

Физиологическая пупочная грыжа на сроке 10 нед., стоит волноваться?!

Комментарии

я тоже была на узи в 10 нед,тоже доктор сказал что есть грыжа,но он сказал что она на этом сроке у всех есть,что только подтверждает срок. была на узи на 13нед,все ОК. Поэтому она и называеться физиологическая(не патологическая же))) не переживай))

На счет грыжи сказать ничего не могу, не знаю, а вот анализы нужно обязательно сдать (это плановый пренатальный скрининг на патологии) его сдаюс с 11 по 14 неделю, 12 недэто самый удачный период.

Все быдет хорошо! не переживай.



Поздравляю с первым узи. Олечка, не переживай, все будет хорошо! Просто сделаешь еще раз плановое, чтобы уточнить.

Конечно, все уйдет! Напиши потом, как ваши дела.

надеемся что это вообще ничего страшного!)главное-не переживать

но вообще, я как то того мнени я приддерживаюсь, что чем БОЛЬШЕ знаешь-тем крепче спишь, если есть на что то какие то подозрения или мало ли что-обследование не повредит

некоторые к узи например относятся так как будто это пытка или казнь, у меня вот подруга есть-что то у нее не так-к врачу не пойду, на узи не пойду, кровь сдавать не буду-прирооода разберется. (. ). по моему вот тут глупо.



а вообще не надо переживать-лучше больше знать чем надо, чем меньше)

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/living/783235

Эмбриональные грыжи – патология развития передней брюшной стенки

Среди пороков внутриутробного развития ребенка довольно часто встречается физиологическая эмбриональная грыжа. Патология чаще всего выявляется у мальчиков и составляет примерно тысячу случаев на 6-10 тысяч новорожденных, причем 35% из них – недоношенные дети.

Выявление нарушений развития эмбриона

Эмбриональная грыжа может быть выявлена еще на внутриутробной стадии развития плода: брюшная стенка и ее патология хорошо видны на УЗИ. Другой метод ранней диагностики – анализ крови беременной женщины на АФП (альфа-фетопротеин). Повышенный уровень указывает на аномалию развития плода.

Однако следует помнить, что до 13 недель кишечник эмбриона может выходить за границу брюшной полости и провоцировать выпирание пупочного канатика. Это считается физиологической нормой: кишечник в промежутке между шестой и десятой неделями эмбрионального развития мигрирует внутрь пупочного канатика. При нормальном течении беременности петля толстого и тонкого кишечника обычно самостоятельно втягивается в брюшную полость.



От эмбриональной физиологической грыжи следует отличать омфалоцеле, или грыжу пупочного канатика. Передняя брюшная стенка у плода формируется с опозданием, в результате чего физиологическая грыжа и пупочный канатик заращиваются не полностью. Патологический процесс начинается на втором месяце развития эмбриона.

Если в 10 недель процесс ретракции (втяжения) кишечной петли не начался, то развитие будущего малыша идет с нарушениями. Как правило, омфалоцеле сочетается с патологией сердца, мочеполовой системы, скелета, диафрагмы и даже мозга. Множественные нарушения на ранней стадии роста эмбриона фиксируются примерно в половине случаев.

Обнаружив у плода сочетание омфалоцеле и пороков внутренних органов, врач, скорее всего, предложит прекратить беременность. Это связано с тем, что подобная патология считается очень тяжелой и может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода, рождению нежизнеспособного ребенка.

Самостоятельное закрытие грыжи

По статистике, врожденная эмбриональная грыжа не представляет опасности для жизни и здоровья: почти все малыши поправляются сами. Но только в том случае, если патологическое образование в размере – не более 1,5 сантиметров.

После рождения ребенка брюшная стенка укрепляется, кишечник начинает стабильно работать, малыш растет, становится более активным, и это тоже положительно влияет на исчезновение дисфункции. Можно надеяться на самостоятельное закрытие пупочного кольца через несколько недель после рождения. Но у этого процесса есть возрастное ограничение: если по достижении трехлетнего возраста грыжа самостоятельно не закрылась, врач принимает решение об операции.

Если грыжа больше 1,5 см, то для выбора метода ее лечения разработана следующая классификация:

  • Малая грыжа не более 5 см
  • Средняя грыжа не более 10 см
  • Крупная грыжа более 10 см.

Операция может быть проведена еще в период новорожденности. Это касается малых и средних грыж. Оперативное лечение большой грыжи, как правило, проводят в возрасте трех-пяти лет.

Чем опасны врожденные эмбриональные грыжи? Осложнениями: формированием кишечной непроходимости, ущемлением, воспалительными и опухолевыми процессами. В таком случае требуется немедленная операция.

Причины и симптомы омфалоцеле

Чаще всего омфалоцеле формируется в результате редких генетических болезней, таких как синдром Эдвардса (провоцирующий множественные пороки развития) или синдром Патау (неизлечимое наследственное хромосомное заболевание). Кроме того, патология брюшной стенки может развиться на фоне заражения инфекцией в период беременности, приема лекарственных препаратов, курения, алкоголизма. Болезнь является показанием для плановой операции кесарева сечения, которая при отсутствии экстренных ситуаций может быть проведена на сроке в 36 недель.

Болезнь омфалоцеле может быть осложненной и неосложненной. Неосложненная при визуальном исследовании напоминает не покрытую кожей опухоль. Прозрачное пупочное кольцо, в районе которого образование хорошо просматривается, позволяет разглядеть то, что находится в грыжевом мешочке: кишечные петли и части внутренних органов.

В свою очередь, при осложненном омфалоцеле оболочки грыжевого мешочка разрываются, причем это случается как в утробе матери, так и в момент рождения. В результате выпадения органов происходит смертельно опасное инфицирование полости брюшины.

Понять, что такое омфалоцеле, несложно: при рождении у малыша обнаруживается выпирающая из пупочного отверстия грыжа размером от 4 до 12 сантиметров, в мешочке которой содержится либо только кишечник (при легком течении), либо большинство внутренних органов (тяжелое течение). Как правило, болезнь сочетается с другими множественными пороками развития.

Оперативное лечение омфалоцеле

Избавиться от болезни можно только оперативным путем. Хирург закрывает дефект как можно раньше, после рождения. Перед операцией выявляются сопутствующие пороки сердца, легких, печени, почек, прочих внутренних органов.

Если омфалоцеле небольшое, то оперируют его однократно, скручивая пупочный канатик. Но при больших размерах выпирания хирургическую операцию провести очень сложно. В этом случае из-за нарушения нормального развития плода живот новорожденного настолько мал, что требуется сначала расширить его объем за счет имплантанта.

Вероятность летального исхода операции в случае обнаружения сопутствующих пороков внутренних органов достигает 20 процентов. Если аномалий других органов не выявлено, прогноз хирургического лечения благоприятный.

В данном видео рассказывается о результатах хирургического лечения врожденного дефекта врожденной диафрагмальной грыжи у ребенка:

Источник: http://stopgryzha.ru/belly/fiziologicheskaya-embrionalnaya-gryizha-u-ploda-omfalotsele

Причины образования и способы лечения омфалоцеле плода

Патология, при которой у эмбриона выпячиваются органы брюшной полости из-за дефекта основания пуповины, носит название – омфалоцеле. Данная аномалия развития плода приводит к нарушению развития всего организма, что объясняется неправильным формированием грудной клетки, брюшной полости и внутренних органов. При своевременном обнаружении грыжи, и правильном лечении, жизни ребёнка ни что не угрожает.

Формы и классификация

При пупочной грыже выпяченные органы покрыты тонкой оболочкой, но при этом они всё же подвержены высыханию, дегидратации и гипотермии. Кроме того, существует большая вероятность инфицирования брюшины. Зачастую эмбриональная грыжа у плода сопровождается наличием других пороков развития врождённого типа, например, синдром Дауна или аномалия почек и сердца.

Грыжевое образование может иметь форму шара, полушара и гриба. В зависимости от размера они бывают:

  1. малыми – не более 5 см, содержит всего 1-3 кишечные петли маленьких размеров;
  2. средними – до 10 см, может содержать несколько больших петель кишечника;
  3. большими – превышает 10 см, помимо кишечных петель в грыжевой мешок выпячивается печень.

По типу развития омфалоцеле разделяют на изолированную и сочетанную. В первом случае заболевание не влечёт за собой иные нарушения в организме ребёнка, в то время как сочетанный тип заболевания сопровождается второстепенными пороками, в числе которых:

  • хромосомная аномалия;
  • неправильное развитие органов и внутренних систем;
  • дисплазия скелета;
  • порок сердца;
  • нарушения мочеполовой системы;
  • диафрагмальная грыжа.

Причины образования патологии

Во время формирования кишечника у плода, происходит его вращение в 3 этапа. Первый поворот происходит на 5 неделе развития эмбриона, и длится вплоть до 10 недели.

В этот период наблюдается активный рост кишечника, поэтому его удлинённые петли начинают выпячиваться через пупочное кольцо, т.к. не помещаются в брюшной полости из-за увеличенной печени.

Кишечные петли, находящиеся в пупочной оболочке, формируют физиологическое омфалоцеле. Примерно к 10-й неделе объём брюшной полости увеличивается, и выпяченные кишечные петли возвращаются в правильное положение. Исходя из таких особенностей развития эмбриона, грыжа пупка в первом триместре беременности считается нормой.

Образование омфалоцеле происходит в том случае, если был нарушен процесс поворота кишечника или закрытие брюшной стенки, а также при недостаточном развитии брюшной полости.

В результате, выпяченные органы остаются в пупочном отверстии, и продолжают расти вне организма, увеличивая тем самым грыжевой мешок. При омфалоцеле плода причины обычно кроются в образе жизни матери и её генетических особенностях:

  • употребление алкоголя и курение;
  • приём лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью;
  • возраст свыше 35 лет;
  • сопутствующие пороки развития, объясняющиеся хромосомными аномалиями.

Кроме того, грыжа плода может образоваться на фоне других, более серьёзных заболеваний, в число которых входят такие синдромы, как Беквита-Видемана, Пентады Кентрелла, амниотических тяжей. Также патология может быть следствием неправильного формирования стебля тела. Совместно с омфалоцеле у ребёнка может быть обнаружен комплекс OEIS, который характеризуется дефектами позвоночника, отсутствием ануса или экстрофией клоаки.

Сопутствующие симптомы

Благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить омфалоцеле плода на ранних стадиях, поэтому женщинам крайне важно следить за течением беременности с первых недель.

Это даст возможность свести к минимуму негативные последствия аномалии, и предотвратить развитие сопутствующих патологий.

Наиболее распространёнными симптомами грыжи являются задержка роста плода, и повышенный уровень альфа-фетапротеина в организме матери. Для выявления концентрации АФП проводится специальный тест, и в случае высоких показателей, тщательно обследуют плод. Если выявляются некурабельные пороки, т.е. поражения нервной системы, сердца или мозга, врачи рекомендуют прервать беременность.

При омфалоцеле средних и малых размеров рождение детей может быть естественным, в других случаях проводится кесарево сечение. Большая грыжа пупочного канатика не только усложняет естественные роды, а и несёт опасность для ребёнка. В случае разрыва амниотической оболочки может начаться кровотечение, а также не исключено повреждение внутренних органов.

Диагностика и лечение

Точный диагноз врач может установить лишь после проведения комплекса обследования, которое заключается в ультразвуковом исследовании, биохимическом анализе крови и пункции грыжевой оболочки.

Будущая мать должна пройти серийное УЗИ, в ходе которого можно будет выявлена динамика развития омфалоцеле. Исключить или подтвердить наличие сопутствующих аномалий плода можно уже нанеделе беременности.

Лечение грыжи пупочного канатика обычно заключается в проведении операции в первые двое суток после рождения ребёнка. Но если оперативное вмешательство невозможно, тогда применяются консервативные методы, при которых грыжу обрабатывают эпителизирующими средствами, например, нитратом серебра. Со временем омфалоцеле преобразуется в вентральную грыжу, и её оперируют привычным способом. Как правило, причинами отказа от немедленной операции являются тяжёлые пороки развития ребёнка.

При хирургическом вмешательстве пуповинная грыжа вправляется в 1 или 2 этапа. Операция заключается в подшивании воронкообразного мешка из консервированной брюшины или синтетического материала. После чего объём мешка постепенно уменьшают, и выпяченные органы самостоятельно принимают правильное анатомическое положение. В заключение проводится косметическая операция, направленная на образование пупка правильной формы.

После операции ребёнок находится в реанимационном отделении, где выполняется постоянная искусственная вентиляция лёгких. Дополнительно назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

В период реабилитации крайне важным является парентеральное питание, которое подразумевает внутривенное введение питательных веществ до полного восстановления функций ЖКТ.

Если эмбриональная грыжа не имела сопутствующих пороков внутренних органов, которые могли бы привести к летальному исходу, то её после удаления ребёнок обретёт полноценную жизнь. Следует отметить, что современная медицина также позволяет вылечить даже тех новорожденных, у которых были обнаружены врожденные аномалии. В большинстве случаев дети выживают, и обретают вполне приемлемые условия жизни.

Источник: http://ogryzhe.ru/sposoby-lecheniya-omfalocele-ploda.html

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Физиологическая пупочная грыжа у плода

Девочки, я в шоке! Вчера была на первом плановом УЗИ, мне узист сказал, что у ребенка физиологическая пупочная грыжа, которая через 2—3 недели может пройти, а может и нет… Я через 2 недели пойду к другому узисту, может все будет по-другому, но как прожить эти недели. Срок у нас 10 недель от зачатия, акушерских — 12. Обшарила интернет, на одних сайтах говорят, что ничего страшного, а на других — пугают различными пороками. Может кто-то из вас или из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой, чем это грозит и часто ли такое встречается? Можно ли это лечить еще во время беременности?

Источник: http://www.my-bt.ru/talk/comments5580p1.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×