Как вылечить и справиться с симптомами протрузии диска l4 l5?

Протрузия диска l4 l5 — это заболевание представлено выпячиванием межпозвоночного диска, который локализуется между 4 и 5 позвонками поясницы.

Оглавление:

Протрузией называется начальная стадия межпозвонковой грыжи. Ее особенность заключается в целостности фиброзного кольца. При дефектных изменениях межпозвоночных дисков появляются микротрещины в фиброзном кольце.

В результате происходит смещение всей структуры за нормальные рамки, диски при этом выступают над верхом позвонков. Такое смещение является причиной ущемления нервных корешков, уменьшения дисков.

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l4 l5 развивается на фоне различных травм позвоночника, его хронической перегрузке. Патология поражает позвоночник в любом возрасте. Чаще всего она является результатом запущенного остеохондроза. Основная причина, по которой образуется патология заключается в дегенеративных изменениях структуры дисков позвонка. Эта причина может крыться в старческом изменении структуры позвоночного столба, а также во врожденном дефекте осевого столба. Если у человека была травма позвоночника в области поясницы, то вполне вероятно развитие протрузии через 1,5 – 2 года после нее.

Симптомы

При протрузии диска l4 l5 первым явным симптомом выступает незначительная боль в этой области. Их усиление отмечается после сна, сильной нагрузки на позвоночник. Возникновение этой боли происходит очень стремительно, проходит она тоже быстро. Люди считают причиной боли обычное переутомление и на этом этапе развития болезни никто не начинает ее лечение.

Второй этап развития протрузии характеризуется появлением болей при нагрузке. Но эти боли утихают очень медленно. После хруста позвонка возникает сильная длительная боль. Она может распространяться за пределы дисков l4 l5. Боль достигает поясницы, ягодицы, нижних конечностей.

Боль локализуются на внешней стороне бедра, в икроножных мышцах. Эти боли характерны как второй, так и третьей стадии развития заболевания. Третьей стадии также характерно покалывание, натяжение мышц ног, распространение болевого синдрома на внутреннюю сторону стоп, большие пальцы нижних конечностей.

Виды протрузии l4 l5

Протрузия l4 l5 может иметь различные формы развития:

  1. Циркулярная. Этот вид наиболее распространен, на его долю припадает около 85% от всех случаев поясничных протрузий. Данному виду характерно равномерное, круговое выпячивание, которое происходит в горизонтальной плоскости. При ее развитии у пациента проявляется разнообразная неврологическая симптоматика. При циркулярной протрузии может произойти травмирование четвертого, пятого нервного корешка, очень редко возникает компрессия конского хвоста. Без своевременного лечения она может стать причиной инвалидности, утраты трудоспособности.
  2. Дорсальная протрузия диска l4 l5 (задняя). Этой патологии характерно выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. В зависимости от такого направления выпячивания проявляется раздражение нервных корешков, компрессия конского хвоста. Дорзальная протрузия l4 l5 считается наиболее неблагоприятной. Она способна чаще других видов провоцировать нарушение чувствительности, моторики, функционирования органов, расположенных в малом тазе. Она способна привести к инвалидности из-за того, что этот вид патологии задевает спинномозговой канал.
  3. Диффузная протрузия характеризуется выпячиванием, которое направлено к спинномозговому каналу. При ее развитии отмечается травмирование диска примерно на 25 – 50%. При увеличении размеров эта патология может перерасти в грыжу межпозвоночного диска. Отсутствие лечения может вызвать такое осложнение, как парапарез, недержание мочи, кала. Осложнения становятся причиной утраты трудоспособности больного, его инвалидизации.
  4. Медианная протрузия диска l4 l5. Этому виду характерно выпячивание диска по направлению к центру конского хвоста, появляется вероятность его компрессии, стеноза позвоночного канала. Медианную протрузию считают самой опасной патологией. Переходя в грыжу межпозвонкового диска, она вызывает опасные осложнения. Под воздействием грыжи отмечается сдавливание пучка нервных волокон, происходит парез нижних конечностей. Без лечения происходит потеря трудоспособности больного, его инвалидизация.

Лечение поясничной протрузии

В стационарных, амбулаторных условиях применяют вытяжение позвоночника, изменение режима дня пациента, исключение длительных, значительных нагрузок, тяжелого физического труда.

Терапевтические мероприятия, которые применяют при лечении протрузии поясничного отдела направлены на:

  • устранение боли;
  • устранение сдавливания нервных окончаний;
  • восстановление иннервации мышц;
  • восстановление трофики.

Целью медикаментозного лечения является снятие отечности в области патологически измененного позвонка, купирование болезненных ощущений. Для этого специалисты используют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Ортофен);
  • спазмолитики (Сирдалуд, Мидокалм);
  • анальгетики (Бутадион, Анальгин).

При лечении протрузии специалист может назначать уколы, которые наиболее эффективны в первые дни лечения. Самым распространенным средством для уколов считается Диклофенак натрия (25% раствор), применяемый для внутримышечных инъекций. После таких уколов назначают использование пероральных средств.

Весомая роль в лечении принадлежит также препаратам, предназначенным для наружного применения. Их применяют как дополнение к используемой медикаментозной терапии. Среди самых эффективных мазей, гелей выделяют:

Очень важное значение имеют реабилитационные методы, к которым относятся:

При неэффективности консервативных методов лечения специалисты назначают малоинвазивные хирургические вмешательства методом пункции:

Источник: http://ogryzhe.ru/kak-vylechit-i-spravitsya-s-simptomami-protruzii-diska-l4-l5.html

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

Краткое описание патологии и основные стадии ее развития

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

  1. В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
  2. Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
  3. Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Разновидности болезни

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

Кольцевой, равномерный

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

Циркулярно — фораминальный

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Дорсально — циркулярный

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

Локализация и симптомы

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

Поясничный отдел

  • Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
  • Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
  • Движения становятся ограниченными;
  • Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
  • В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
  • На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

Грудной отдел

  • Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
  • Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
  • Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
  • Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
  • Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

Шейный отдел

  • Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
  • Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
  • Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
  • Значительно повышается раздражительность и нервозность;
  • Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
  • Часто болит или кружится голова;
  • Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Циркулярная протрузия: особенности, симптомы и лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно с различными заболеваниями позвоночника сталкиваются около пятисот тысяч мужчин и женщин.

В большинстве случаев это протрузия , остеохондроз и грыжа . Протрузия – это состояние, которое без должного лечения приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

В частности, опасность представляют циркулярные протрузии дисков L4-L5 и L5-S1. Почему они появляются и можно ли от них избавиться?

Особенности и классификация

При этом заболевании межпозвоночный диск выпячивается за пределы предназначенного ему места и сдавливает корешки нервов. Патология имеет три стадии развития:

  1. В фиброзном кольце появляется небольшая трещинка, провоцирующая изменения в структуре самого диска. Больной испытывает сильную и резкую боль.
  2. При второй стадии диск выпячивается примерно на 2-3 мм. Боль появляется в том месте, где случилась циркулярная протрузия, к примеру, в области диска L5-S1.
  3. Диск выпячивается настолько сильно, что фиброзное кольцо разрывается. Такое состояние характеризуется сильнейшей болью и чувством онемения рук и ног.

Циркулярная протрузия диска, в частности, L4-L5 и L5-S1 позвонков, встречается чаще других видов данного заболевания (80% всех пациентов). Она может спровоцировать нарушение работы некоторых органов, поскольку способствует защемлению нервов.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 и L4-L5 бывает нескольких видов:

  • Равномерная. Фиброзное кольцо расплющивается, его содержимое выпирает равномерно. Такое состояние практически не имеет симптомов и не причиняет человеку дискомфорта.
  • Циркулярно-фораминальная. Зажимаются корешки нервов, расположенных справа или слева от спинномозгового канала. Даже незначительные физические нагрузки могут привести к появлению сильной боли.
  • Циркулярно-дорсальная. Этот вид считается самым опасным. Диск выпирает в сторону спинного мозга. В особо тяжелых случаях может развиться паралич.

Причины появления

Факторов развития этой патологии довольно много. Вот некоторые из них:

  • травмы;
  • инфекции;
  • неправильный обмен веществ;
  • нарушения осанки;
  • слабые мышцы спины;
  • слишком большая нагрузка на позвоночник;
  • осложнения при остеохондрозе или сколиозе или отсутствие лечения данных заболеваний;
  • болезни внутренних органов или нарушения в их работе вследствие старения организма;
  • недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Симптоматика

Признаки заболевания у каждого отдельного пациента могут отличаться. Их характер зависит от местоположения пораженного участка позвоночника и степени его изменения:

  • основной симптом – сильные боли в области поясницы;
  • ощущение скованности в движениях;
  • ощущение слабости в икроножных мышцах;
  • онемение в ногах;
  • со временем могут появиться проблемы с выведением мочи.

Как правильно лечить?

Лечение циркулярной протрузии диска L4-L5 и L5-S1 осуществляется несколькими способами. Оно представляет собой целый комплекс терапевтических мероприятий. Оперативное вмешательство показано только в самых сложных случаях.

  • Изменение рациона . Специалисты рекомендуют употреблять с пищей как можно больше витаминов, минералов и микроэлементов. На столе должны быть продукты, содержащие животный белок и жиры, марганец, фосфор, кальций и магний. Это молоко, рыба, творог, сыр, шпинат и т.д.
  • Больному может быть назначен один из видов консервативного лечения. Это процедуры на вытяжение позвоночника или прием лекарств, которые помогут снять отечность и воспаление в области пораженного диска. Стоит помнить, что лечение медикаментами должен назначать исключительно врач. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.
  • Гимнастика . Состоит из нескольких комплексов упражнений, которые помогают избавиться от боли, ощущения тяжести и скованности.
  • Иногда облегчение могут принести физиотерапевтические процедуры , например, воздействие на больное место диадинамическими импульсами тока. Во время этой процедуры улучшается кровообращение и снимается воспаление.

Иногда можно воспользоваться средствами народной медицины. Вот один из рецептов. Для приготовления лекарства понадобится 300 г измельченного чеснока и 150 мл сорокаградусного спирта.

Смесь хорошо перемешать и поставить в прохладное темное место на десять дней. По истечении этого промежутка времени наложить средство на больное место, закрыть мягкой тканью и полиэтиленовой пленкой.

При его использовании стоит быть осторожными, поскольку лекарство может вызвать аллергическую реакцию.

Итак, что такое циркулярная протрузия диска L5-S1 и L4-L5? Это патология, которая может привести к развитию грыжи. Основной ее симптом – болевые ощущения в области поясницы. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо вовремя начать лечение.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/cirkulyarnaya-protruziya-osobennosti-simptomy-i-lechenie.html

Циркулярная протрузия диска L4-L5

МРТ поясничного отдела позвоночника

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска L4-L5 – это равномерное, круговое выпячивание диска между четвертым и пятым позвонками. Заболевание возникает на фоне остеохондроза и часто сочетается с поражением участка L5-S1

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на лечении и диагностике циркулярных протрузий L4-L5. Прием проводится по предварительной записи.

При данной проблеме может возникнуть поражение, как четвертого, так и пятого нервного корешка. Компрессия конского хвоста возникает крайне редко.

Протрузия вызывает боль в пояснице, со временем начинает отдавать в ногу или обе ноги. Появляются симптомы онемения, нарушения чувствительности.

Циркулярная протрузия L4-L5 лечится при своевременном обращении. В более поздних стадиях она может перерасти в межпозвоночную грыжу диска L4-L5.

Без лечения протрузия приводит к инвалидности и потере трудоспособности.

Методика диагностики позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева

Оценка подвижности, перекоса таза. Клиника Доктора Игнатьева

Источник: http://spine5.com/protruziya/cirkulyarnaya-l4-l5/

Виды протрузий поясничного отдела и способы борьбы с ними

С традаете протрузией поясничного отдела? Узнайте особенности возникновения и развития заболевания, характерные симптомы и последствия болезни. А также познакомьтесь с результативными методами борьбы с болезнью.

Большая часть нагрузки в процессе жизнедеятельности человека падает на поясничный отдел, что делает его одной из самых уязвимых частей тела.

Столкнувшись с протрузией, пациентам необходимо в краткие сроки начать лечение недуга, иначе больной рискует не только ощущать сильные боли, но и лишиться чувствительности частей тела.

Протрузия диска L4 L5

Отвечая на вопрос что такое протрузия диска L4 L5, стоит указать, что это недуг, который характеризуется выпячиванием межпозвоночго диска. Специалисты классифицируют недуг как первую стадию развития грыжи. Главной особенностью болезни является целостность фиброзного кольца (к примеру, при грыже происходит его разрыв).

Схема образования, виды, модель протрузии и грыжи диска L3-L5

Разновидности L4 L5

В медицинской практике, протрузию L4 L5 общепринято разделять на несколько типов, которые отличаются в зависимости от типа выпячивания диска. Среди них можно выделить следующее:

  • Циркулярная – диск выпячивается равномерно по всему пораженному участку.
  • Заднебоковая – болезнь поражает нервные корешки, провоцируя сильные болевые ощущения.
  • Диффузная — выпячиванию свойственна неравномерность, оно может быть локализовано в нескольких местах.
  • Дорзальная — поражает спинномозговой канал. Считается самой опасной протрузией, так как вызывает нарушение чувствительности, моторики, а также работу органов в области малого таза.

Протрузия в сегменте l5s1

Протрузия диска l5 s1 проявляется в виде выпячивания или нарушения фиброзного кольца в пояснично-крестцовом отделе. Как показывает практика, данное заболевание наиболее распространенное среди патологий поясничного отдела. С ним сталкивается порядка 53% пациентов.

Разновидности l5s1

Протрузия мпд l5 s1 в медицинской практике подразделяется на несколько видов, которые варьируется в зависимости от типа выпячивания диска. Среди них выделяют следующее:

  • Циркулярная протрузия l5 s1 ( размер варьируется до 4мм) – представляет собой круговое выпячивание диска. Как показывает практика, причиной заболевания является остеохондроз.
  • Центральная протрузия диска l5 s1 – межпозвоночный диск выпячивается в направлении центра спинномозгового канала.
  • Задняя (дорзальная протрузия l5 s1 достигает в размерах 2 мм) – медицинское название болезни, способной оказывать воздействие на структурные характеристики нервной системы.
  • Парамедианная протрузия поясничного отдела l5 s1 (Примечателен тот факт, что медики практикует еще один синоним заболевания – «дорзальная медианная на уровне l5 s1». Это своего рода уточнение, свидетельствующее, что болезнь появилась в задней части диска) – выпячивание происходит в направлении спинномозгового канала, болезнь поражает крестцовые корешки.
  • Фораминальная протрузия в сегменте l5 s1 – характеризуется выпячиванием в области межпозвоночного канала, поражает поясничный корешок. Защемления нерва провоцирует сильные болевые ощущения.

Причины

В целом, появление протрузии межпозвоночного диска связано с функциями, который выполняет пораженный участок. Во время ходьбы и прочих передвижений большая часть нагрузки приходиться именно на поясничный отдел, что провоцирует уменьшение межпозвоночных промежутков.

Причинами появления протрузии межпозвоночного диска наиболее часто являются возрастные процессы, а также неправильная осанка

Под воздействием ряда факторов, происходит компрессия дисков и соответственно появления болезни. Среди неблагоприятных факторов, способствующих развитию недуга, выделяют следующее:

  • Нарушенное кровообращение – полезные вещества, которые транспортируется при помощи кровеносной системы, не поступают в позвоночник.
  • Нарушенный обмен веществ – обменный процесс отвечает за обновление клеток в костных тканях. При его нарушенной работе теряется плотность дисков и позвонков.
  • Травматизм – разрушают структуру дисков, становятся причиной смещения позвонков.
  • Нарушенная осанка – провоцирует изменение позвоночного столба, уменьшая промежуток между позвонками.
  • Возрастные процессы – способствует ослаблению структуры позвоночника.

Симптомы

Заболевание характеризуется сдавливанием нервных корешков, что в свою очередь вызывает болевой синдром (наиболее яркий признак недуга). Боли могут проявляться после сна, физических нагрузках или даже при ходьбе.

Болезни также свойственны такие симптомы как скованность передвижений и потеря чувствительности.

Как лечить заболевание?

Лечение недуга должно быть комплексным. Пациентам рекомендовано совмещать как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. В том случае, если « мягкие» методы не дадут результатов, нужно прибегнуть к малоинвазивному лечению (методика, предполагающая минимальное хирургическое вмешательство).

Медикаментозное укалывание

Медикаментозное лечение протрузии специфично. Для устранения болевого синдрома, восстановления кровоснабжения и снятия воспаления лекарственные препараты вводятся при помощи уколов непосредственно в пораженный участок.

Проводить медикаментозное лечение, которое поможет снять боль, должен только квалифицированный врач

Внутримышечные инъекции

Препараты вводятся в мышцу посредством шприца с иголкой. Для проведения процедуры специалисты используют следующие лекарственные средства:

Паравертебральные инъекции при протрузии l5 s1

Паравертебральные инъекции представляют собой процедуру, главной целью которой является устранение или уменьшение болевых ощущений. Процедура характеризуется рядом очевидных преимуществ, среди которых:

  • лекарственное средство попадает непосредственно в пораженный участок;
  • методика характеризуется оперативным обезболивающим эффектом;
  • побочные эффекты сведены к минимуму (препараты не попадают в область желудочно-кишечного тракта и другие органы).

Медик вводит анестезию, для этого используется тончайшая игла, при помощи которой делают укол в позвонки. Затем, в пораженный участок позвоночника специалист делает укол, вводя лекарственный препарат.

Физиотерапевтическое

Современная медицина предлагает множество результативных процедур, позволяющих в краткие сроки избавить пациента от симптомов болезни. Перед применением методики необходима дополнительная консультация с медиками.

Вытяжение позвоночника

Вытяжка позвоночника – это действенная процедура при лечении протрузии на начальных стадиях. Она не только избавляет от характерных синдромов недуга, но и предотвращает развитие болезни.

Вылечить протрузию на начальной стадии можно при помощи специальной вытяжки позвоночника

В медицинской практике известно три разновидности вытяжения позвоночника. Среди них можно выделить следующее:

  • Ручное — пациент находиться в горизонтальном положении, в то время как специалист размещается впереди кушетки и начинает прерывисто тянуть больного за лодыжки. По завершении больной около двух часов неподвижно лежит на кушетке.
  • Аппаратное сухое – при помощи специализированная станка врач растягивает пораженный участок позвоночника. Станок дает возможность в точности рассчитать силу, применяемую для разгрузки отделов позвонка. По завершении процедуры, пациент находиться в состоянии покоя в течение сорока минут.
  • Аппаратное подводное – специализированный станок позволяет устранить мышечное напряжение, нормализовать кровоснабжение и устранить боли. Принцип проведения методики идентичен сухой вытяжке.

Лечебная гимнастика

Для лечения болезни активно используются комплекс специально разработанных упражнений. Больным рекомендовано проконсультироваться с медиком перед применением гимнастики. Грамотно выполненные упражнения выполняют следующие функции:

  • вытягивают позвоночник;
  • ставят на место пораженный диск;
  • устраняют признаки недуга.

Специальный комплекс лечебной гимнастики поможет вытянуть позвоночник и вылечить протрузию поясничного отдела

Существует универсальные правила, которых специалисты рекомендуют придерживаться при выполнении упражнений. Среди них следующее:

  • использовать минимальные нагрузки;
  • в первые дни необходимо аккуратно выполнять упражнения с минимальным количеством подходов;
  • для гимнастики рекомендовано использовать гимнастический матрас, чтобы избежать случайных падений на твердую поверхность;
  • упражнения нужно выполнять после устранения болевых ощущений;
  • между подходами необходим двухминутный отдых;
  • прием воды противопоказан в процессе выполнения гимнастических упражнений.

Для ознакомления с подробным описанием упражнений можете посмотреть видео

Мануальная терапия

Мануальная терапия сегодня одна из самых результативных процедур при лечении протрузии. Как правило, процедуру сочетают с физиотерапевтическими методиками.

Мануальная терапия – это комплекс ручных приемов, главной задачей которых является коррекция патологии в области позвоночника: лечение, восстановление нормального положения межпозвоночных дисков, нормализация кровоснабжения.

Специалисты при помощи ручных приемов воздействуют исключительно на пораженный участок. В среднем, продолжительность сеанса варьируется в пределах получаса. Перерыв между процедурами составляет 2 дня.

Лечение протрузии мануальной терапией является на сегодняшний день достаточно результативной процедурой

Методика имеет противопоказания. Среди них можно выделить следующее:

  • инфекция в области позвоночника (к примеру, остеомиелит, возникает посредством грибков или бактерий);
  • недавние травмы позвонка (гематомы, синяки, ушибы и прочее);
  • злокачественная опухоль в пораженном участке.

Световое и тепловое лечение

Подобные методики являются неотъемлемыми при лечении недуга. Благодаря современным аппаратам, пациент сможет оперативно устранить симптомы болезни. Среди наиболее результативных процедур можно выделить следующее:

  • УВЧ терапия – на больной участок накладываются специальные пластины, которые воздействуют на очаг недуга током. Процедура способствует усиленному прогреванию пораженного участка и устранению воспалительного процесса.
  • Фонофорез – протрузия лечиться при помощи ультразвуковых волн. Процедура эффективно устраняет болевой синдром.
  • Электрофорез – главной задачей процедуры является поставка лекарств в пораженный участок, минуя при этом область желудка. Благодаря аппарату больной быстро избавляется от воспаления в области позвоночника.
  • Электромиостимуляция – пораженный участок обрабатывается при помощи иглы, вырабатывающей ток. Такие меры позволяет в краткие сроки устранить неприятные симптомы недуга.

Малоинвазивная методика

В том случае, если медикаментозное и терапевтическое лечение не дало результатов, специалисты рекомендуют применять малоинвазивное лечение (методика, предполагающая минимальное хирургическое вмешательство). Среди наиболее эффективных методик выделяют следующее:

  • Гидропластика – методика предполагает воздействие на пораженной участок жидкости под высоким давлением. Введенная жидкость мгновенно начинает «вымывать» разрушенную часть диска, что позволяет полностью устранить симптомы болезни.
  • Лазерная вапорация – пораженный участок диска выжигается лазером. Метод результативен на ранних стадиях недуга.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – пораженный диск выпаривается посредством холодной плазмы.

Профилактика

При соблюдении простых правил, пациенты могут избежать появления недуга. Прежде всего, специалисты рекомендуют следить за осанкой и вести активный образ жизни, занимаясь различными видами спорта (гимнастика, плавание, посещение спортзала, применяя умеренные нагрузки и прочее).

После лечения недуга также необходима профилактика. В данном случае речь идет лечебной гимнастике и санаторном лечении, направленном на нормализацию нервной системы, так как оно позволит устранить болевой синдром.

Таким образом, протрузия – это недуг, отличительной чертой которого является выпячивание межпозвоночного диска.

При комплексном лечении на первыХ стадиях пациенты могут обойтись без хирургического вмешательства, приема медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур достаточно.

На запущенной стадии, пациент нуждается в малоинвазивном лечении, которое поможет навсегда “распрощаться с болезнью”. Те пациенты, которые не понимают, насколько это серьезное заболевание рискуют столкнуться с сильными болями, грыжей (без надлежащего лечения протрузия перерастает в грыжу) или онемением частей тела.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите поделиться полезной информацией и прочими соображениями касательно заболевания, оставляйте свои комментарии.

Источник: http://vseospine.com/pozvonochnik/vidy-protruzij-poyasnichnogo-otdela-i-sposoby-borby-s-nimi.html

Чем вызвана протрузия межпозвоночных дисков l4-l5

Протрузией называется выбухание межпозвоночного диска (фиброзного кольца). Обозначение L4-L5 говорит о том, что выпячивание отмечается между 4-м и 5-м позвонками, расположенными в поясничной области. Такое состояние позвонков считается предвестником зарождения позвоночной грыжи, при которой фиброзное кольцо теряет свою целостность. Среди общего количества протрузий поясничных дисков, патология дисков l4 l5 отмечается почти у половины пациентов, которым был поставлен соответствующий диагноз. В свою очередь, из этого числа больных, у 35-40% она сочетается с грыжами или протрузиями других дисков. Самым распространенным сочетанием считается L5-S1.

Основные причины недуга

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:

К биохимическим причинам относят недостаток кальция, дефицит витамина D, нарушения обмена веществ. При этом область межпозвонкового диска получает минимальное количество питательных веществ, которое недостаточно для нормального функционирования, что способствует появлению микротравм и трещин.

При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.

Гормональная перестройка организма может способствовать выпадению межпозвонковых дисков. Лечение заболевания в первую очередь должно выявить основную причину развития патологии.

Причины, вызвавшие возникновение этого недуга, могут быть различными. Самые распространенные из них:

  • позвоночные травмы;
  • остеопороз;
  • врожденные дефекты;
  • хронический остеохондроз;
  • родовые травмы;
  • беременность.

Наиболее часто развитию этого заболевания способствуют различные травмы и постоянная перегрузка позвоночника, которая может возникнуть в результате усиленных тренировок, связанных с подъемом тяжестей, работой на даче. Причиной заболевания может быть тяжелый труд на различных промышленных объектах.

Возникновения болевого приступа может быть вызвано неловким движением, при котором отмечается щелчок или хруст. Это может вызвать поражение хряща, возникшее на фоне остеохондроза, повлекшего различного рода дегенеративно-дистрофические процессы межпозвонкового пространства. Лечение заболевания должно проводиться только после полного обследования пациента.

Протрузия диска и ее разновидности

Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:

Самой распространенной патологией является циркулярная протрузия дисков L4-L5. При диагностике поясничных грыж она встречается в 80-90% случаев. Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания. Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода. Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная. Дорсальная протрузия дисков L4-L5 представляет собой выпирание по направлению спинномозгового канала. Дорсальная разновидность данной патологии говорит о том, что целостность фиброзного кольца еще сохранена. Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.

Задняя диффузная протрузия дисков L4-L5 говорит о том, что выпячивание концентрируется в области спинномозгового канала. При этом поражение диска отмечается на 30-50%. Диффузная форма заболевания часто является следствием малоподвижного образа жизни. Если диффузная разновидность недуга изучена лечащим врачом и выявлены причины ее возникновения, то лечение заболевания может дать благоприятный исход.

Центральная протрузия дисков L4-L5 это патология, при которой отмечается выпячивание диска к центру конского хвоста. Центральная протрузия лиска требует своевременно провести лечение, во избежание возникновения стеноза позвоночного канала или появления компрессии.

Главное — не пропустить симптомы

Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.

Спустя некоторое время эти боли усиливаются и начинают сильно беспокоить во время обострения. Если больной в этот период не обратится в медицинское учреждение и не начнет лечение, то протрузия постепенно переходит в межпозвоночную грыжу.

Поражение сегмента L4-L5 сопровождается появлением болей во все области ноги. При этом может отмечаться ощущение натяжения и растяжения жил, покалывания и онемение конечности. Боль в основном локализуется в области наружной и передней поверхности бедер, но могут отмечаться болевые симптомы и в районе стоп и больших пальцев ног. При этом характерным является симптом Ласега, который отмечает возникновение поясничной боли при попытке приподнять ровную ногу вверх. Боль может быть вызвана кашлем, чиханием и обычным смехом. Если диагностируется боль в ягодичной области, то это говорит о поражении диска L4, о чем сигнализирует его нервный корешок.

Использование МРТ для диагностики заболевания

Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии. МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.

Кроме этого, посредством МРТ определяются места подверженные поражению, стадия развития недуга. Только после такого исследования врач может назначить правильное лечение.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/protruziya/mezhpozvonochnyh-diskov-l4-l5/

Циркулярная протрузия диска l4 l5 позвонков

Протрузия l4 l5 диска: причины и симптомы, методы лечения

Протрузия межпозвоночного диска по своей сути является его смещением за пределы соседних позвонков. Это заболевание специалисты рассматривают как начало развития межпозвоночной грыжи.

Чаще всего протрузия появляется на уровне поясничных позвонков l 4 и l 5. Это объясняется тем, что именно на эти позвонки приходятся самые большие нагрузки в течение жизни человека. В результате диск l 4 l 5 становится склонным к выпячиванию.

Стадии развития протрузии

Это заболевание проходит через три основные стадии развития. Начальная стадия проявляется появлением незначительных, на первый взгляд, трещинок в районе фиброзного кольца. Однако, их достаточно для запуска механизма деформации межпозвоночного диска.

В тяжёлых случаях на первой стадии заболевания разрушению могут подвергнуться две трети поверхности диска. Первая стадия болезни характеризуется острыми вспышками боли в пояснице, которые не распространяются на соседние отделы позвоночника.

Вторая стадия заболевания начинается с процесса выпячивания межпозвоночного диска. В среднем диск выходит за пределы соседних позвонков на 2–3 мм. На этой стадии болезненные ощущения становятся менее интенсивными, но при этом начинают отдавать в соседние отделы позвоночника и нижние конечности.

Специалисты считают, что на второй стадии развития протрузии все ещё можно справиться с болезнью, не прибегая к оперативному вмешательству. Более того, на второй стадии протрузию часто лечат даже без использования медикаментозных препаратов. Доктора назначают лечебную физкультуру и советуют пациентам сменить образ жизни.

На третьей стадии протрузия диска достигает своего максимума. До разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвоночной грыжи остаётся совсем немного. Пациент испытывает сильные боли, которые могут сопровождаться нарушениями невралгического характера. Чаще всего пациент ощущает значительное онемение конечностей.

Следует помнить о том, что протрузия не всегда сопровождается болезненными ощущениями в пояснице, особенно на начальной стадии. Боль, как правило, проявляется тогда, когда вышедший за пределы соседних позвонков диск начинает давить на нервные корешки. Именно это давление и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

Причины развития протрузии дисков

Основной причиной появления протрузии межпозвоночного диска L4 L5 является остеохондроз. Развитие этого хронического заболевания нередко занимает многие годы. За это время межпозвоночные диски теряют жидкость, начинают ощущать недостаток в аминокислотах и микроэлемента.

Они становятся жёстче. Их упругость снижается. Следом происходит изменение геометрической формы. Межпозвоночные диски уплощаются и начинают выпячиваться. Эти процессы со временем приводят к разрыву фиброзного кольца с последующим развитием межпозвоночной грыжи.

Как уже говорилось выше, боль появляется лишь после ущемления нервов выпятившимся диском. Это происходит при любом виде протрузии и межпозвоночной грыжи. Из-за сдавливания возникает отёк тканей и локальное воспаление. Нередко следом приходят мышечные спазмы, а боли начинают отдавать в ягодицы и нижние конечности.

К основным причинам появления протрузии также относятся:

  • Наследственные факторы, инфекционные болезни и травмы.
  • Нарушения осанки.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Ослабление мышечного каркаса спины.
  • Болезни позвоночного столба.
  • Возраст.
  • Неправильная работа с тяжестями.

Чем протрузия отличается от межпозвоночной грыжи

У грыжи имеется один критически важный признак, отличающий её от протрузии – разрыв фиброзного кольца. Через него происходит выход пульпозного ярда за пределы позвоночного диска. При протрузии, из-за сохранения целостности фиброзного кольца, пульпозное ядро не покидает пределов межпозвоночного диска.

Важно понимать, что независимо от вида протрузии в основе всех негативных изменений в межпозвоночном диске лежат дистрофические процессы. Они приводят к изменению амортизационных свойств фиброзного кольца.

Оно больше не может справляться с нагрузки и начинает растрескиваться, что ведёт к выпячиванию межпозвоночного диска и последующему ущемлению нервных корешков. При этом сильные боли возникают лишь при значительном выпячивании, появляющемся на поздних стадиях болезни.

Межпозвоночная грыжа характеризуется сильной компрессией нервных корешков с самого своего появления. Из-за этого болевой синдром при грыже значительное сильнее, чем при протрузии.

Виды протрузии диска l4 l5

Выпячивание межпозвоночного диска l 4 l 5 может приобретать несколько форм. Циркулярная протрузия. По степени распространения эта форма болезни занимает лидирующие позиции. В среднем на неё приходится 85% всех выявленных случаев протрузии. Эта форма болезни характеризуется равномерным круговым выпячиванием диска, происходящим в горизонтальной плоскости.

Она сопровождается различными неврологическими симптомами. Нередко при циркулярной протрузии происходит повреждение нервных корешков, что может привести к утрате человеком способности работать, а также инвалидности.

Дорсальная протрузия. Главная особенность этой формы болезни – диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. Если эта форма заболевания затрагивает позвонки l4 и l5, то прогноз считается неблагоприятным.

Дело в том, этот вид протрузии чаще остальных видов может вызывать проблемы с моторикой, чувствительностью тканей и, что самое важное, работой внутренних органов малого таза. Она часто приводит пациента к инвалидности, так как повреждает спинномозговой канал.

Диффузная протрузия диска l4 l5. Она так же, как и дорсальная форма болезни выпячивается в сторону спинномозгового канала, но при этом вероятность разрушения диска возрастает на 50% Диффузная протрузия очень часто вызывает парапарез и различные формы недержания. Осложнения диффузной протрузии лишают пациента возможности работать и делают его инвалидом.

Медианная протрузия. Такая форма характерна выпячиванием диска к конскому хвосту. Значит, высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала. Опасность такой протрузии очень высока, так как она вызывает очень опасные осложнения.

В частности, под давлением диска происходит сдавление большого пучка нервных волокон, иннервирующих нижние конечности. Без оказания своевременной помощи у человека может случиться паралич ног.

Симптомы поясничной протрузии

Самым ярким симптомом такого заболевания является боль. Её локализация зависит от того, где произошло выпячивание межпозвоночного диска. Поэтому такая болезнь может провоцировать боли. отдающие в ноги, руки, межрёберные промежутки и затылок.

Достаточно часто болезненные ощущения сопровождаются ослаблением мышечных волокон в поражённых частях тела. К симптомам такой болезни можно отнести:

  1. Головокружение и головная боль.
  2. Изменение артериального давления в сторону повышения.
  3. Онемение конечностей.

Эти симптомы не уникальны, поэтому очень часто пациенты, испытывающие их, не увязывают проблему с позвоночником и списывают симптоматику на усталость или другие заболевания.

В результате больной человек в течение нескольких лет занимается лечением самых разных болезней, но при этом не достигает желаемого результата. Более того, за это время неправильного лечения болезнь будет прогрессировать и в итоге приведёт к образованию межпозвоночной грыжи.

Очень часто первые симптомы протрузии появляются у людей ещё в юношеском возрасте. Обычно болезненные ощущения в пояснице приходят после физических нагрузок и долгого нахождения в одной позе. Она также может возникать при неправильных и резких наклонах. При поражении межпозвоночного диска l4 l5, боль почти всегда отдаёт в ягодицу и ногу .

Лечение болезни

Врачи прекрасно знают, что выпячивание диска, без соответствующего лечения достаточно быстро может перерасти в межпозвоночную грыжу. Поэтому игнорировать заболевание нельзя. Тем более что на первой и второй стадиях развития болезни справиться с ней можно без использования хирургических методов лечения болезни.

Поэтому очень важно сделать так, чтобы люди при появлении первых симптомов сразу обращались к специалистам. И не стоит пытаться справиться с проблемой посредством народных методов лечения. Без традиционной терапии народная медицина принесёт больше вреда, чем пользы.

В лечении протрузии врачи практикуют комплексный подход. То есть, медики не только устраняют болевой синдром, но и борются с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках. Последние могут быть вызваны лишним весом, мышечными спазмами, нарушением обменных процессов.

Для купирования болей используются:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Диклофенак, Нимесил, Ортофен.
  • Спазмолитические средства: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Анальгетики: Бутадион, Анальгин.

Эти препараты чаще всего назначаются в таблетированной форме. Однако, для повышения эффективности они могут быть назначены в форме инъекций. Считается, что тот же Диклофенак в инъекциях на 25% эффективнее, чем в таблетках.

Значительную роль в устранении болевого синдрома имеют средства для наружного применения: Випросал, Фастум-Гель, Эспол и др. Важное место в лечении протрузии занимают реабилитационные методы:

В том случае, когда обычными способами справиться с болевым синдромом не удаётся, доктора могут прибегнуть к малоинвазивным методам хирургии :

Циркулярные протрузии дисков позвоночника L3-L4, L4-L5, L5-S1

Циркулярная протрузия диска (что это такое)? С учетом распространенности проблемы этот вопрос звучит вполне актуально. Проблема с данной патологией возникает из-за халатного отношения к ней, когда обращение к врачу следует только на запущенных стадиях. Однако следует четко усвоить, что наиболее эффективное лечение проводится только на раннем этапе болезни, а при появлении необратимых изменений оно становится длительным и сложным процессом.

Сущность патологии

В общем случае под понятие протрузии дисков позвоночника попадает их выпячивание за анатомические границы. В отличие от межпозвоночной грыжи, протрузия развивается без разрушения внешней оболочки, т.е. фиброзного кольца. С учетом этого условия ее нередко считают начальной стадией грыжи. При протрузии не наблюдается значительных разрушений тканей, но защемление нервных волокон происходит, что вызывает болевой синдром. Развитие заболевания таит в себе опасность серьезных разрушительных осложнений.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет один из видов данной патологии, при которой происходит выдавливание диска равномерно по всему позвонковому периметру, т.е. по кругу или циркулярно. В процессе выпячивания диска происходит и деформация фиброзного кольца, выводящая его за пределы позвонков. В результате этого могут повреждаться внутренние ткани кольца, но сама оболочка сохраняет целостность, что обеспечивает удержание студенистого ядра внутри.

Циркулярная протрузия может развиваться в любом из отделов позвоночника. При этом размеры выпячивания могут находиться в диапазоне 4 – 11 мм, а отклонение равномерности выдавливания составляет не более 1 мм. Из-за формирования лордозов анатомического характера наиболее часто очаги поражения локализуются в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Очень часто говорят о циркулярной протрузии диска L3 – L4. Особо опасна протрузия диска L5 – S1, соединяющего пятый поясничный и первый крестцовый позвонок, т.к. именно здесь выходит спинномозговое нервное сплетение, участвующее в регулировании функций нижних конечностей и органов малого таза. Также очень часто люди страдают циркулярной протрузией диска L4 – L5.

Разновидности патологии

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия. Этот вид подразумевает равномерное расплющивание диска, что приводит к его выпячиванию циркулярно. В этом случае симптомы патологии чаще всего не имеют четкой выраженности.
  2. Задне – циркулярный или циркулярно-дорсальный тип. Основная деформация направлена к спинному мозгу, что вызывает риск развития стеноза и трансформации в грыжу позвоночника.
  3. Циркулярно – фораминальный тип. Это наиболее опасная разновидность протрузии, т.к. вызывает сильные боли в результате защемления нервных волокон. Данная патология опасна даже при размерах выпячивания менее 5 мм. Может произойти потеря чувствительности и периферический паралич.

В патогенезе патологии достаточно четко прослеживается этапность, по которой можно выделить степень тяжести поражения:

  1. Стадия 1 или легкая степень. Характеризуется появлением микроскопических трещин и небольших структурных изменений во внутренних волокнах фиброзного кольца.
  2. Стадия 2 или умеренная степень тяжести. Формируется небольшое выпячивание за пределами позвонка, но его размер не превышает 3-3,5 мм. В результате компрессии нервных корешков проявляется болевой синдром на пораженном участке позвоночника.
  3. Стадия 3 или опасная степень поражения. Размер выдавливания фиброзного кольца превышает 6 мм, что вызывает риск разрушения оболочки с последующим переходом в межпозвоночную грыжу.

Этиология явления

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Патология часто становится результатом остеопороза костей, возникающего из-за дефицита кальция, в т.ч. при его потерях во время сильных кровотечений.

Выпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

  • травмы позвоночника;
  • частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
  • заболевания обменного характера;
  • патологии позвоночника;
  • неправильное питание;
  • осанка с искривлением позвоночника;
  • плохое развитие мускулатуры;
  • наследственная предрасположенность.

Как проявляется болезнь

Симптоматика циркулярной протрузии зависит от локализации очага поражения, т.е. от того, какой отдел позвоночника пострадал наиболее сильно. На начальном этапе патологии проявления не носят выраженного характера. Ощущается небольшой дискомфорт, особенно вечером, после рабочего дня, что обычно воспринимается просто как усталость.

Прогрессирование заболевания приводит к характерным проявлениям. При протрузии дисков в шейном отделе позвоночника выделяются следующие симптомы:

  • болевые ощущения разной интенсивности в области шеи с иррадиацией в плечевой пояс и верхние конечности;
  • пониженный мышечный тонус;
  • потеря чувствительности (особенно ощущается онемение пальцев);
  • разнонаправленное изменение артериального давления;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

При расположении очага в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляются такие характерные признаки:

  • поясничный болевой синдром с хроническим течением и его иррадиация в период обострения в ноги;
  • симптомы радикулита;
  • низкий мышечный тонус в икроножной и бедренной области;
  • нарушения мочеиспускания;
  • потеря чувствительности в ступнях.

В результате мышечного спазмирования возможно ограничение двигательной способности. Поражение грудного отдела фиксируется крайне редко. В этом случае ощущаются боли в центре спины, в форме межреберной невралгии, слабость мышц пресса.

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

Лечебные возможности

На ранней стадии заболевание не таит в себе большого риска для здоровья человека, а меры, принятые на этом этапе, позволяют восстановить межпозвонковый узел. Самый главный принцип лечения заключается в своевременности его начала. На 3-й стадии риск осложнений очень велик, иногда приходится прибегать к оперативному воздействию.

Основной способ лечения циркулярной протрузии — комплексная консервативная терапия. В процессе его проведения решаются такие задачи:

  • устранение симптоматических проявлений (болевого синдрома);
  • прекращение прогрессирования заболевания;
  • восстановление и укрепление структуры тканей;
  • предотвращение нарушений неврологического характера, развития позвоночной грыжи и других осложнений.

Схема лечения разрабатывается врачом с учетом особенностей патологии и индивидуальных особенностей организма, а также наличия других заболеваний.

Наиболее часто лечение обеспечивается по такой схеме:

  1. Медикаментозное воздействие. Базовым препаратом признается Диклофенак. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексную терапию включаются мочегонные средства при формировании отечности; миорелаксанты для нормализации мышечной активности (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиды при тяжелом течении патологии (Тизанидин).
  2. Вытяжка и фиксация позвоночника на специальном оборудовании. Такую процедуру не рекомендуется проводить самостоятельно.
  3. Лечебная гимнастика, причем ЛФК должен разрабатывать специалист с учетом локализации очага поражения, состояния организма, возраста и пола пациента.
  4. Иглоукалывание и мануальная терапия, предусматривающая воздействие на особые биологически активные точки.
  5. Физиотерапия. Наиболее эффективной методикой считается воздействие диадинамическими импульсами тока. Находит применение температурное воздействие, электрофорез, грязевая терапия и некоторые другие технологии.

При своевременном принятии адекватных мер циркулярная протрузия не очень опасна для здоровья человека. Однако если патологию запустить, то возможны серьезные осложнения, способные привести к инвалидности.

21.07.2017 Как лечить протрузии дисков позвоночника дома?

12.07.2017 Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

12.07.2017 Лечебная гимнастика при поясничной протрузии позвоночных дисков

12.07.2017 Методы лечения протрузии межпозвонковых дисков

Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Протрузия межпозвоночного диска L4-L5

Появление болезненных ощущений в области поясничного отдела позвоночника на уровне четвертого и пятого позвонков может быть связано с процессом формирования протрузии – выпячивания межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца.

Что такое протрузия диска L4-L5?

Такого рода выпячивание происходит при дегенеративно-деструктивных изменениях фиброзного кольца, вследствие чего внутреннее содержимое – ­ пульпозное ядро ­­– выходит за пределы нормального расположения.

Причины развития заболевания

Формирование протрузий является следствием ряда причин. К ним можно отнести:

  1. остеохондроз;
  2. травмы позвоночника;
  3. дегенеративно-деструктивные изменения в позвоночнике;
  4. искривления позвоночника;
  5. врожденные патологические нарушения осевого столба.

Кроме того, отдельно следует отметить факторы, которые могут способствовать формированию протрузий:

  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональная физическая нагрузка;
  • наследственность;
  • слабость мышц, отвечающих за формирование мышечного каркаса;
  • нарушение техники выполнения физических упражнений;
  • возраст.

Правильная физическая нагрузка позволит избежать различных патологических изменений позвоночника в любом возрасте. Занятия должны проводиться на регулярной основе и в соответствии с физическими возможностями.

Стадии формирования

Формирование протрузий проходит несколько стадий.

На первой стадии происходит образование микротрещин на фиброзном кольце. По мере усугубления деструктивных процессов, разрушение фиброзного кольца может достигать 2/3 от своего размера. Также эти процессы меняют саму конструкцию фиброзного кольца. Патологические изменения проявляются периодическими резкими вспышками боли, которые быстро проходят.

На второй стадии разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию содержимого на 2-3 мм. Боль начинает носить более длительный характер, доставляет дискомфорт и снижает физическую активность. Носит иррадиирущий характер, то есть отдает в какую-либо часть тела. На этой стадии развития протрузии возможно безоперационное и немедикаментозное лечение. Как правило, рекомендуется повышение физической активности и прохождения курса лечебной физкультуры, целью которых является повышение мышечного тонуса и укрепление мышечного корсета.

Своевременное обращение на болезненные симптомы в области поясницы позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца и значительное выпячивание диска в межпозвоночном пространстве. Боль приобретает острый иррадиирущий характер, амплитуда движений становится ограничена, сами движения скованны и приносят болезненные ощущения. Как правило, за этим этапом следует формирование межпозвоночной грыжи.

Виды протрузий

Разновидности протрузий отличаются главным образом по направлению смещения и выпячивания межпозвоночного диска.

  1. Циркулярная – это самый часто встречающийся случай протрузий, который представляет собой равномерное круговое выпячивание в горизонтальной проекции.
  2. Задняя (дорсальная) – также часто диагностируемый вид протрузий. В этом случае выпячивание межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала при сохранении целостности фиброзного кольца.
  3. Центральная или медианная – вид протрузий, когда выпячивание происходит в сторону конского хвоста, который представляет собой сплетение спинномозговых нервов, проходящее почти вертикально в поясничном отделе позвоночника. По некоторым классификациям диагностируется как грыжа Шморля .
  4. Диффузная – также как в случае с дорсальным видом протрузий, выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, при этом деструктивные изменения затрагивают 25-50% межпозвоночного диска.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина проявлений развития протрузий зависит во многом от стадии формирования и вида протрузии.

  • на раннем этапе развития болезненные ощущения носят слабовыраженный характер, связаны с физической нагрузкой либо неудобным длительным положением тела, не доставляют существенного дискомфорта и не ограничивают подвижность;
  • по мере прогрессирования деструктивных процессов боль начинает носить длительный характер, усиливаясь после физической нагрузки. Болезненные ощущения отдают в переднюю и внутреннюю поверхность бедра, ягодичную мышцу;
  • синдром Ласега – при подъеме выпрямленной ноги ощущается боль в пояснице;
  • боль и онемение в большом пальце ноги;
  • ощущение натяжения, онемения, покалывания ног;
  • болевой синдром на тыльной стороне стопы;
  • характерный хруст позвоночника и появление вслед за этим болезненных ощущений в области поясницы.

В большинстве случаев симптомы на раннем этапе игнорируются, что в результате приводит к формированию осложнений.

Как отличить грыжу от протрузии?

При всей схожести формирования и протекания грыжи и протрузии главное отличие их заключается в том, что при протрузии фиброзное кольцо сохраняет свою целостность и внутреннее содержимое не покидает его пределы. При межпозвоночной грыже фиброзное кольцо разрывается и содержимое пульпозного ядра выходит за его пределы.

Также эти два явления отличаются по степени болевого синдрома, при грыже она значительно выше.

Патогенез этих двух деструктивных изменений имеет свои отличия. При межпозвоночной грыже компрессия межпозвоночных корешков есть изначально, при протрузии ее формирование происходит только на поздних стадиях. Такая компрессия образуется из-за потери гибкости фиброзного кольца, сужения межпозвоночного промежутка и увеличения давления на нервные окончания.

Диагностирование протрузии

Особую эффективность имеет ранняя диагностика формирования протрузий. При обращении к врачу происходит непосредственно осмотр, сбор жалоб и назначение диагностических процедур.

Предварительная диагностика может проводиться с помощью рентгенографии. Однако для окончательной постановки диагноза и оценки степени патологических изменений ведущими методами исследования являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии .

Лечение протрузии диска L4-L5

Лечебные мероприятия назначаются после проведения осмотра и по результатам проведенных обследований. Ниже названы возможные варианты лечения протрузии.

Медикаментозная терапия. Для снятия болевого синдрома может назначаться прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Лечебная физкультура на ранних стадиях. При начальном развитии протрузии могут помочь занятия физкультурой. Они укрепят мышцы и снизят вероятность дальнейшего усугубления состояния, а также исключат появление болевого синдрома в дальнейшем при физической нагрузке. Врачом может быть рекомендовано прохождение курса ЛФК под наблюдением специалиста либо самостоятельные занятия, если для этого нет противопоказаний.

Массаж. Используется в основном как вспомогательное средство для снятия периферического воспаления с мягких тканей и болевого синдрома. Направлен также на повышение тонуса мышц.

Мануальная терапия. Если массажные процедуры воздействуют на мягкие ткани, мышцы, связочный аппарат, то процедуры мануальной терапии направлены на коррекцию нахождения позвонков относительно друг друга. После предварительной подготовки, разминки, расслабления мышц, фиксирующих позвоночный столб, мануальный терапевт специфическими манипуляциями вправляет смещенные позвонки. Мануальная терапия противопоказана при острых процессах, а также при неуточненном диагнозе.

Физиотерапевтические процедуры. При воспалительных изменениях в позвоночнике очень хорошим эффектом обладают элементы физиотерапии в лечении. К ним относятся: электрофорез с противовоспалительными лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ.

Хирургическое вмешательство. Необходимость проведения хирургической операции возникает на поздних стадиях развития протрузии, когда изменения носят необратимый характер.

Не следует прибегать к самостоятельному лечению без предварительной консультации и осмотра специалистом. Этим можно усугубить свое состояние. Своевременное выявление и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий дает шанс избежать риска развития более серьезных патологий позвоночника, а также хирургического вмешательства.

Источник: http://therapyspin.ru/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-l4-l5-pozvonkov.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×