Характеристика бурсита: суть, причины, виды, симптомы и лечение



Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

Оглавление:

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

  • Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
  • Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
  • При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.



Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

Что происходит при бурсите?

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

Нажмите на фото для увеличения

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.



Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины патологии

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Травмы: продолжительное давление (например, опора на колено или локоть), падения и удары в область, где расположена бурса.

Раны и повреждения, непосредственно проникающие в полость сумки или расположенные только на коже над ней. Причиной воспаления становится либо механическое раздражение, либо инфицирование.

Хроническая перегрузка сустава, обусловленная особенностями профессиональной деятельности или спортом.



Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть контактным путем при наличии ран или нагноительных процессов кожи (фурункулы, инфицированные раны, абсцессы) в области пораженного сустава. Возможно их распространение из любых очагов инфекции в организме с током крови.

Заболевания соединительной ткани системного характера: в таком случае бурсит возникает при ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке, склеродермии.

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

  • сниженном иммунитете;
  • сахарном диабете;
  • «вредной» (для данного заболевания) профессии: например, при высоком риске травм;
  • алкоголизме;
  • тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • продолжительном приеме гормональных препаратов.

Симптомы болезни, виды бурсита

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)



Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/bursit-303.html

Бурсит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Синовиальная сумка – что это такое?

  • Подкожные: находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
  • Подфасциальные. Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
  • Подсухожильные. Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
  • Подмышечные. Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

  • плечевые суставы;
  • область пятки (воспаление синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием* и пяточной костью).
  • Каковы причины возникновения бурсита?

    Травма

    • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
    • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
    • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
    • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
    • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

    Интенсивные нагрузки на суставы:

    • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
    • Занятие «большим» спортом.
    • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

    Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

    Инфекции

    • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
    • Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
  • Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.
  • Хронические заболевания

    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • системная склеродермия.

    В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

    Диатез

    Возраст

    Неизвестные причины

    Классификация бурситов

    • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.

    Симптомы бурсита

    Общие симптомы бурсита

    • Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
    • Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
    • Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
    • Нарушение функции сустава. Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.
    • Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

    При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

    

    Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

    Особенности симптомов плечевого бурсита

    • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
    • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
    • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

    Особенности симптомов локтевого бурсита

    • гнойный локтевой артрит;
    • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
    • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
    • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

    Особенности симптомов коленного бурсита

    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

    Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

    Особенности симптомов тазобедренного бурсита

    В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

    • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
    • С внутренней стороны бедренной кости.
    • В толще ягодичной мышцы.

    Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

    Особенности симптомов пяточного бурсита

    • образование гнойника (абсцесса);
    • гнойный артрит голеностопного сустава;
    • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
    • остеомиелит костей голени.

    Диагностика бурсита

    К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

    Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

    • Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
    • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
    • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
    • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
    • Повышалась ли температура тела?
    • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
    • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

    Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

    Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

    • Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
    • Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
    • Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
    • Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-bursit-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html

    Бурсит

    Бурсы – это некрупные полостные образования щелевидной формы, которые располагаются возле мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями и предназначены для снижения силы трения. Когда в них возникает воспалительный процесс с образованием экссудата, то врач ставит диагноз «бурсит». Заболевание в большинстве случаев поражает локтевые и плечевые суставы на руках, а также коленные и тазобедренные на ногах.

    Бурсит причины возникновения

    Болезнь бурсит может возникнуть из-за повреждения синовиальной сумки вследствие давления или вибрации. Даже во время незначительного ушиба может произойти разрыв микрососудов, питающих сустав. Излитая под кожу кровь становиться причиной воспаления и хорошей питательной средой для бактерий. Травмированный сустав может визуально и не пострадать, но внутри кровообращение уже будет нарушено.

    Врачи выделяют следующие причины бурсита:

    • инфицирование синовиальной сумки;
    • аллергические реакции;
    • хронические перегрузки сустава при занятии профессиональным спортом;
    • наличие аутоимунных болезней;
    • иные заболевания воспалительного характера (подагра, гайморит, отит) и т.д.

    Спровоцировать развитие бурсита может алкоголизм, сахарный диабет, сниженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов.

    Бурсит симптомы

    Ознакомиться с тем, как выглядит бурсит, можно на фото ниже. Заболевание характеризуется накоплением лишней жидкости в полости бурсы, поэтому пораженный сустав будет увеличен в размерах. Изначально возникнет незначительная припухлость, а при прогрессировании воспаления отек напоминает мягко-эластичную опухоль с четкими границами.

    
    Общими симптомами бурсита также являются:
    • боль (от умеренной до нетерпимой);
    • покраснение кожи в области отека;
    • незначительное ограничение движений в суставе;
    • субфебрильное повышение температуры;
    • общее недомогание.

    Если речь идет о гнойном бурсите, то признаки болезни будут выражены в большей степени. Боль иногда становится настолько сильной, что пациент не находит себе места, обезболивающие препараты могут не помогать. Ко всем симптомам присоединяется лихорадка до 40 0 С, бессонница и снижение аппетита. Выражено значительное ограничение подвижности конечности.

    Бурсит хронической формы характеризуется умеренными проявлениями заболевания. Наблюдается округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, возникающая на месте расположения сумки. Кожа над ней подвижна, цвет не изменен, функции конечности не нарушены.

    Как определить заболевание бурсит?

    Диагноз «бурсит» врачи ставят на основе клинической картины. Если же диагностика затруднена или требуется дифференцировать заболевание, то назначают следующие обследования:

    Рентгенография при бурсите является малоинформативным методом и целесообразно его проводить лишь тогда, когда необходимо исключить распространение воспалительного процесса на кости.

    Как вылечить бурсит: консервативная терапия

    Основную роль в лечении бурсита играет иммобилизация больной конечности. Сустав, пораженный воспалением, должен быть зафиксирован в стабильном положении, чтобы исключить любые движения и нагрузки на измененные ткани. С этой целью применяется косыночная или давящая повязка из эластического бинта, жесткий или мягко-эластический ортез, лонгета из скотчкаста или гипса. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 дней. При гнойной форме болезни физическая активность запрещена до полной нормализации температуры.

    

    Противовоспалительные таблетки при бурсите назначаются на период от 3 до 7 дней. Наиболее часто используют препараты Нимесулид, Ибупрофен и Мелоксикам. Если воспаление сильно выражено, то рекомендуется внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств.

    Мощным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон). Их прописывают в крайних случаях, когда другие методы лечения не приносят должного результата. Некоторым пациентам ввиду наличия сопутствующих заболеваний они противопоказаны.

    Антибиотики при бурсите необходимо назначать, если в экссудате обнаружены вредоносные микроорганизмы (стрептококки, гонококки или стафилококки). Аугментин, Цефуроксим, Левофлоксацин – это наиболее часто используемые препараты для подавления бактерий. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

    Помогает справиться с воспалением физиотерапия. Бурсит быстрее излечивается, если проводится электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез, магнитотерапия или УВЧ. Можно ли греть бурсит, спросите вы. Если имеются подозрения, что у вас гнойная форма болезни, то греть пораженный сустав категорически запрещено. В других случаях или при легком течении воспаления может быть назначен курс аппликаций с парафином.

    Можно париться с бурситом? Врачи не рекомендуют сильные тепловые процедуры до тех пор, пока не пройдет острый период заболевания.

    

    Мазь от бурсита

    Чтобы снять боль в суставе рекомендуется также местное применение обезболивающих мазей. Хорошо помогает устранить бурсит Диклофенак или Индометоцин. Эти мази обладают и второстепенными эффектами: неплохо снимают отек и покраснение тканей, улучшают кровообращение.

    При гнойном воспалении может назначаться мазь Вишневского. Она является хорошим антисептиком, усиливает местное кровообращение, согревает и расслабляет мышечные ткани. Мазь накладывают на бинт и обертывают им больной сустав 2 раза в день.

    Хирургическое лечение бурсита

    Как лечится бурсит, если консервативная терапия не помогает? В таких ситуациях врачам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Пунктирование полости сумки – это самый частый метод лечения.

    Проводится операция под местной анестезией и позволяет не только удалить излишки синовиальной жидкости, но и ввести вовнутрь противовоспалительные средства. При благоприятном исходе пункции пациента отпускают домой через 2-3 часа.

    Иногда требуется бурсэктомия, то есть полное иссечение бурсы. Она проводится двумя способами: открытым и артоскопическим. Второй вариант малоинвазивен и характеризуется коротким периодом реабилитации.

    

    Жизненный прогноз

    Бурсит хорошо поддается лечению, если пациент вовремя обратился к врачу и не занимался самолечением пораженного сустава. Врач-ортопед индивидуально подберет программу реабилитации после выздоровления, которая предотвратит рецидив болезни. Только в 2-3 % случаев бурсит переходит в хроническую форму и беспокоит пациентов на протяжении всей жизни.

    Некоторые люди интересуются: может ли от бурсита отнять ноги. В тех случаях, когда возникают осложнения или пациент долго не обращается за профессиональной помощью, возможно полное обездвиживание больной конечности. Состояние имеет обратимые последствия, однако, лечение будет длительным и болезненным.

    Осложнения бурсита

    Запущенные случаи бурсита не сулят для пациентов ничего хорошего, а о полном выздоровлении вообще не идет речи. Осложнения появляются у 1 больного из 5000. Самые распространенные из них:

    • кальциноз;
    • рубцовые спайки;
    • свищ;
    • некроз стенки сумки
    • инфицирование других органов.

    Гнойное воспаление распространяется не только на мягкие ткани и кости, но и затрагивает мелкие сосуды и лимфатические узлы. А это чревато развитием сепсиса, который может привести к смерти пациента.

    Чтобы предотвратить формирование болезни, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать травм суставов, вовремя лечить бактериальные и вирусные инфекции, тщательно дозировать физические нагрузки.

    

    Источник: http://sustavof.ru/bursit/bursit.html

    Бурсит

    Бурсит

    Бурсит – воспаление суставной сумки, которое обычно возникает при чрезмерных нагрузках на сустав. Чаще всего отмечается бурсит плечевых суставов. Воспаление суставных сумок локтевых, коленных и бедренных суставов встречается реже.

    Причины возникновения

    Чаще всего воспаление суставов возникает при чрезмерной нагрузке, а также при неправильной работе сустава. Резкие движения (например, взмахи ракеткой или клюшкой для гольфа) также могут стать причиной воспалительного процесса.

    Бурсит также развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным образом, при артрите, и подагре, которые вызывают воспаление суставов по всем телу. При этом отмечается потеря привычной подвижности сустава, его отечность, покраснение и местное повышение температуры.

    Поскольку плечевой сустав выполняет наибольший объем движений, то чаще всего отмечается бурсит именно плечевого сустава.

    

    Если бурчит не лечить, то в зону поражения может присоединиться инфекция, что послужит причиной развития гнойного бурсита.

    Симптомы

    Основными симптомами бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава. Припухлость обычно упругая, а ее размер может достигать 10 сантиметров в диаметре. При бурсите пораженный сустав ограничен в движениях.

    Среди общих симптомов отмечается общее недомогание, возможно повышение температуры тела. Для гнойных бурситов повышение температуры тела до высоких цифр является характерным симптомов.

    Хронические бурситы не отличаются выраженностью симптомов. При этом функции сустава обычно сохраняются.

    Диагностика

    Бурсит диагностируется врачом-травматологом или хирургом. Диагностика бурсита включает в себя:

    
    • Сбор анамнеза и осмотр больного. Как правило, на этом этапе уже можно диагностировать заболевание, однако могут потребоваться и другие исследования.
    • Общий анализ крови – необходим для оценки общего состояния организма и выявления воспалительного процесса.
    • Рентгенологическое исследование суставов или же ультразвуковое исследование зоны поражения. С помощью этих методов исследования удается определить, какая именно синовиальная сумка подверглась воспалительному процессу.
    • Пункция синовиальной сумки – проводится в случаях, когда другие методы исследования являются малоинформативными.

    Виды заболевания

    По клиническому течению бурситы могут быть острыми, подострыми, хроническими и рецидивирующими. В зависимости от причины различают неспецифические и специфические бурситы. Последние могут быть гонорейными, туберкулезными или сифилитическими.

    По характеру экссудата бурситы бывают гнойными, серозными или геморрагическими.

    Действия пациента

    При ощущении болей в суставах необходимо обратиться к врачу. Хронические формы бурситов отличаются слабой симптоматикой. Своевременная диагностика и лечение заболевания предотврати развитие осложнений.

    Лечение

    Основным методом лечения специфических форм бурсита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальному препарату.

    При острых формах бурсита больному необходимо обеспечить покой, а также наложить фиксирующие и давящие повязки. Возможно применение согревающих компрессов. Для снятия воспалительного процесса применяются местные противовоспалительные препараты (нимесил). Среди них могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как найз и другие.

    

    Эффективное лечение хронического бурсита возможно путем прокола синовиальной сумки с дальнейшим удалением экссудата. Далее синовиальную сумку промывают антисептиком и вводят туда антибактериальные препараты.

    При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводятся растворы обезболивающих средств, после чего применяются инъекции кортикостероидов с антибиотиками.

    При гнойном бурсите проводятся пункции. В некоторых случаях этого бывает недостаточно, и проводят хирургическое вскрытие синовиальной сумки для удаления гноя. Недостатком такого лечения является достаточно долгий период восстановления.

    В лечении бурситов также применяются методы физиотерапии и санаторно-курортное лечение.

    Осложнения

    Бурсит может осложниться присоединением инфекции. Воспаление суставов также может привести к миозиту (воспаление мышечных волокон) и кальцификации (отложение солей кальция) полости синовиальной сумки.

    

    Профилактика

    Профилактика бурсита сводится к избеганию чрезмерных нагрузок на суставы. Ношение специальных защитных повязок позволит свести к минимуму перенапряжение сустава при выполнении физической работы.

    Источник: http://www.likar.info/bolezni/Bursit/

    Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение недуга

    Содержание

    Защиту коленному суставу обеспечивают окружающие его небольшие синовиальные сумки. Их насчитывается около десяти. В норме они спавшиеся, имеют незначительное количество жидкости, необходимой для жизнедеятельности коленного сустава.

    Бурсит коленного сустава (Код по МКБ 10 — М 70-71) представляет собой патологическое скопление жидкости воспалительного характера в сумке или сумках окружающих колено.

    Наиболее частые причины:

    • Травмирование области колена. Сюда входят различные травмы без осложнения и с осложнением в виде гематом, трещин, растяжения. Подобное встречается у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни.
    • Вторичная инфекция. В данном случае источником становится орган, где протекает инфекционный процесс. С кровотоком патогенная микрофлора проникает в синовиальный мешок и провоцирует бурсит.
  • Физическая нагрузка и механическое воздействие. Перегрузки в результате длительной работы, ходьбы, вскапывания огорода и поднятия тяжестей.
  • Следствие других патологий. Диагноз подагра или артрит также могут вызвать воспаление бурсы. БКС, как правило, выступает осложнением таких болезней.
  • Помимо прочего, наличие аутоиммунных патологий, а также нарушения обменных процессов нередко приводят к воспалению бурсы.

    

    Факторы — провокаторы:

    • Работа, которая часто и длительно предполагает стояние на коленях, к примеру: садоводы, сантехники, паркетчики и кровельщики.
    • Занятия отдельными видами спорта, где наибольшая нагрузка приходится на колени — футбол, боевые искусства, бег.
    • Лишняя масса тела, ожирение, тоже являются провокаторами БКС

    Относительно клинической картины можно выделить следующие признаки:

    • появление отечности;
    • покраснение кожных покровов;
    • болевой синдром, который становится выраженным при попытках согнуть ногу;
    • в месте воспаления наблюдается повышение температуры.

    Скопление жидкости в синовиальной сумке колена – это не что иное как воспаление. Какой именно она будет по составу, зависит от первопричины. Так, при наличии патогенной микрофлоры экссудат будет гнойного типа, на фоне аутоиммунного заболевания — серозный, а при травмировании — геморрагический.

    По симптоматике можно четко определить, какая именно синовиальная сумка поражена. К примеру: при супрапателлярной форме наблюдается выраженный болевой синдром и отек в верхней части колена.

    При анзериновом или как чаще его называют — гусином, боль проявляет себя после ходьбы. БКС препателлярного типа проявляется в виде скованности, которая особо ощутима после пассивной нагрузки — длительного сидения или стояния.

    

    Наиболее ярко протекает — острая форма. Она характеризуется стремительным развитием основных симптомов — отечности, боли, покраснения.

    Также может диагностироваться и хроническая форма, при которой периодические обострения сменяются периодами стойкой ремиссии. При рецидиве все симптомы БКС проявляются ярко. Нередко рецидивирующий бурсит может заканчиваться формированием кист, различных новообразований. В ряде случаев такая форма требует оперативного вмешательства, которое является наиболее адекватным методом терапии при данном варианте.

    Чем лечить воспаление синовиальной сумки?

    Основная задача — максимально устранить воспаление и снять нагрузку. В отдельных случаях достаточно будет наложить эластичный бинт и соблюдать покой в домашних условиях, в других — курс физиолечения.

    Алгоритм действий при БКС, протекающий в острой форме? Рекомендуется тугая повязка и покой, можно применять холодные компрессы, а также обезболивающие препараты. Часто назначают Нимесил или Нимесулид, средства быстро купируют боль, снижают воспалительную реакцию.

    В случае рецидивов, когда заболевание приобрело хроническую форму, рекомендуется удаление скопившейся жидкости с последующим промыванием антибиотиками.

    

    Через несколько недель болевые ощущения обычно стихают. Если такого не произошло, то следует изменить схему лечения. Если болезнь запустить, то понадобится пункция — эвакуация жидкости или операция.

    Помимо медикаментозных средств активно применяется местное лечение в виде компрессов. Они вполне неплохо помогают уменьшить отечность, снижают болевые ощущения.

    Компрессы на основе льда и холодной воды не применяются при повышенной температуре, разрешены только водочные.

    Медикаментозная терапия

    В большинстве случаев без медикаментозного лечения не обойтись, ведь важно не только ликвидировать болевой синдром, но и эффективно устранить воспалительный процесс.

    В первую очередь будут назначены НПВС (противовоспалительные средства нестероидного ряда) — Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Препараты обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Однако, имеют существенный минус: эффект от приема развивается медленно, только через пару недель будут заметны результаты; требуется курс длительностью минимум 3-4 недели; негативно влияют на слизистую кишечника, на фоне чего следует параллельно принимать препараты для ее восстановления.

    

    Совместно с НПВС в домашних условиях назначают кортикостероидные препараты. Это могут быть средства местного использования в виде мазей — Локоид, Гидрокортизон, так и для перорального — Метипред, Преднизолон. Медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снижают прогрессирование патологии, регулируют обменные процессы в организме.

    При выявлении инфекции, протекающей в бурсе, понадобится курс антибиотиков широкого спектра действия.

    Антибиотики требуют тщательного подбора, поскольку не все одинаково эффективны. Например, при бруцеллезе назначается Левомицетин. На фоне туберкулеза — Стрептомицин, Ампистреп. Вследствие гонореи — Ампициллин, Амоксициллин.

    Минимальная длительность приема противобактериальных средствдней. В период терапии обязательно нужно следить за микрофлорой кишечника, рекомендуется использование пробиотиков. Параллельно возможно воздействие народными средствами.

    Популярные лекарства при гнойном, посттравматическом, остром БКС.

    Бурсит предполагает не только таблетированные препараты, но и местное лечение. В качестве терапии используют различные мази и гели, задача которых устранить воспаление. Наиболее известные местные лекарства:

    • Ортофен;
    • Диклофенак;
    • Дип-Релиф;
    • Найз.

    Мази хорошо помогают справиться с воспалением и болью, снижают выраженность отечности, улучшают общее состояние пациента. Обратите внимание, что наносить гели или мази на пораженные кожные покровы — ожог, раны, царапины не рекомендуется.

    Народные средства

    Наряду с медикаментозным воздействием довольно часто применяются и народные средства. В совокупности с другими консервативными методами они могут давать положительные результаты.

    Существует достаточно много народных рецептов, но чаще всего рекомендуются:

    1. Капустный лист, желательно предварительно его оставить в холодильнике на пару часов. Далее лист прикладывают к больному колену и бинтуют. Капуста поможет снизить проявление отечности и уменьшить воспаление.
    2. Алоэ. Лист измельчают до кашеобразного состояния и прикладывают на ночь к коленному суставу, после чего следует перебинтовать ногу. Такая мазь хорошо помогает от бурсита, снимает отек.
    3. Свежий корень взрослого лопуха измельчают в мясорубке и смешивают с козьим жиром, из расчета 3 столовые ложки молотого лопуха и 2 столовые ложки жира. После дают настояться несколько часов и втирают в область воспаления 2 раза в день.
    4. Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Рекомендуется добавлять масла: пихта, эвкалипт, чайное дерево.
    5. Также при бурсите важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать минимум соленой пищи, кислой, острой.

    НВПС и антибиотики при БКС являются основной терапией, народные методики можно использовать для усиления терапевтического эффекта.

    Супрапателлярный тип

    Супрапателлярный бурсит (синоним: инфрапателлярный) характеризуется воспалением бурсы (сумки), находящейся вверху суставного сочленения. Супрапателярная околосуставная сумка является наиболее крупной бурсой колена. Она выполняет очень важную функцию — защищает сочленение от травмирования, служит своеобразным амортизатором. Однако, под действием определенных факторов бурса может изнашиваться или воспаляться.

    Клиническая картина супрапателярной формы характеризуется выраженным болевым синдромом, который усиливается в момент сгибания/разгибания ноги. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.

    Методы терапии будут зависеть от тяжести течения. Стандартно могут назначаться консервативные или оперативные методы. После сбора анамнеза и оценки выраженности патологического процесса, врач подбирает наиболее адекватную схему лечения. В легких случаях возможно использование тугого бинтования и холодных компрессов.

    При присоединении патогенной микрофлоры основное лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, которые позволяют устранить гнойную инфекцию и воспаление.

    Препателлярный тип

    Препатеральный бурсит — это серьезный патологический процесс, локализуется над надколенником, припухлость развивается стремительно, поэтому диагностировать болезнь легко. При данной форме отечность наиболее выраженная.

    Лечение обычно начинается с устранения воспаления, врач назначает пероральные НПВС. Если назначается прокол, в суставную сумку вводится стероид, что позволяет быстро устранить боль и воспаление. Терапия включает физиолечение, например, УВЧ, теплые, холодные компрессы.

    Препатеральный бурсит можно лечить как оперативно, так и консервативно. При большом количестве экссудата назначается его удаление через прокол или небольшой разрез. Данные манипуляции должны выполняться в условиях операционного отделения, поскольку риск попадания инфекции довольно высок. После процедуры пациенту накладывают стерильную повязку и отпускают домой. Препатеральный хронический бурсит может привести к инвалидности, поэтому, крайне важно обращаться за медицинской помощью вовремя, не пытаясь вылечить самостоятельно.

    Гнойный характер

    Чаще такой бурсит является следствием травмы с последующим присоединением инфекции. Также может развиваться на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллы. Больного беспокоит сильная пульсация в области колена, может появиться лихорадочное состояние.

    Человек чувствует себя очень слабым, жалуется на выраженную мигрень и отсутствие аппетита. Острый гнойный бурсит несет повышенную опасность, поскольку скопившейся гной может стать причиной заражения крови, а также полностью разрушить суставную ткань.

    Если вы столкнулись с подобной клинической картиной, то необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Для подтверждения гнойной формы бурсита проводятся лабораторные тесты — анализ крови и мочи. Также понадобится инструментальная диагностика — УЗИ колена. Как только будет установлен тип патогенной микрофлоры, назначается инъекционное введение антибиотиков широкого спектра действия.

    Особую опасность представляет бурсит, протекающий со скоплением гнойного экссудата и перешедший в хронический. Здесь консервативная терапия почти не эффективна, потребуется хирургическое вмешательство

    Бурсит гусиной лапки

    Бурсит «гусиной лапки» (другое его название анзириновый) — патологический процесс, локализующийся чуть ниже коленного сустава. Это место, где три мышцы (портняжная, тонкая и полусухожильная) сходятся в одну точку и присоединяются к кости. Им страдают люди с повышенным весом и пожилые, у которых имеется деформирующий остеоартроз.

    Реже патология выявляется у пациентов молодого возраста и, как правило, является следствием травмирования колена, например, в ходе повышенной физической нагрузки. Анзериновая форма распространена среди пациентов со следующими заболеваниями:

    • ожирение;
    • ДОА, ревматоидный артрит;
    • диабет (большей частью инсулинозависимый).

    При лечении этой формы бурсита важно разгрузить сустав (ортез, трость), снять воспаление и боль (местно мази, компрессы или таблетированные препараты). При неэффективности показана периартикулярная блокада Новокаином или Дипроспаном.

    Посттравматический тип

    Именно такая форма чаще всего становится причиной обращения человека за медицинской помощью. Воспаление является следствием травмы колена. В большинстве случаев такой диагноз ставится профессиональным спортсменам, которые наиболее подвержены бурситу.

    После получения травмы, особенно открытой, происходит инфицирование патогенными микроорганизмами — стафилококки, стрептококки и другие. По характеру экссудата (жидкости в синовиальном мешке) заболевание может сопровождаться следующим скоплением:

    • Серозным. Наиболее легкая форма, редко провоцирует осложнения, несложно устранить при помощи компрессов и физиопроцедур.
    • Геморрагическим. Жидкость скапливается вместе с примесью крови, что говорит о травмировании сустава.
    • Гнойным. Причиной становится попадания инфекции, может тяжело протекать и требовать хирургического вмешательства.

    В целом, прогноз для пациентов, имеющих подобную проблему, благоприятный, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача и, конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью.

    Источник: http://artrozmed.ru/bursit/bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

    Причины, симптомы и осложнения бурсита

    Заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к одним из самых опасных, т.к. ограничивают двигательную активность человека. Чаще недуг поражает места соединения костей – суставы.

    Что такое бурсит?

    Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

    Чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

    Припухлость может быть около 10 см в диаметре. Она появляется, потому что объем суставного мешка аномально увеличивается. Превышение нормальных размеров происходит, например, за счет крови. Разрыв сосудов и кровоизлияние происходят в результате сильного удара. Постепенно кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость. Происходит экссудативный выпот. Образующийся мешок оттягивает кожу, если сустав расположен неглубоко.

    Так в полости начинает скапливаться экссудат – особая жидкость, характерная для очагов воспаления. Затем происходит сдавливание прилегающих тканей, и в межклеточное пространство «выдавливается» транссудат. Появляется отечность, давление на нервные окончания вызывает болезненные ощущения.

    Отек может развиться в бурсе, расположенной настолько глубоко, что видимых изменений нет. Это относится, например, к подколенному бурситу. В таких «глубоких» случаях без рентгена не обойтись. Иногда рентгенография сопровождается контрастированием – бурсография. В бурсу с помощью иглы вводят специальное окрашивающее вещество.

    Экссудат из бурсы по макроскопическим признакам может быть следующих видов:

    Некоторые специалисты выделяют и другие разновидности. Самая тяжелая форма сопровождается нагноением. Гной представляет собой скопление погибнувших при борьбе с воспалением лейкоцитов. Они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, потому что насыщен эритроцитами из разрушенных сосудов.

    По цитологической картине, т.е. клеточному составу, эта жидкость имеет такие формы, как:

    нейтрофильная при острых состояниях;

    лимфоцитарная при хроническом течении болезни;

    эозинофильная при аллергическом воспалении;

    мононуклеарная при хронической форме;

    Нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты — разновидности лейкоцитов. На разных стадиях болезни их доля, т.е. лейкоцитарная формула, в клеточном составе меняется. Преобладание именно этих клеток-защитников связано с наличием у них специальных рецепторов, возможностью синтезировать токсические вещества, ускоряющие смерть патогена. Механизм экссудации запускается при проникновении патогенного агента, он способствует процессу фагоцитоза.

    Для бурсита характерно отложение солей в стенках суставного мешка – обызвествление. Соли кальция не должны содержаться в них в нерастворенном виде. Это приводит к дисфункции. Для восстановления баланса обычно используют свойство магния растворять аномальные отложения.

    Бурса представляет собой карман, расположенный в месте наибольшего трения о костные выступы. Для смягчения этого мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Он является своеобразным амортизатором движений, гидравлической подушкой. Таких «приспособлений» в организме человека более 100, соответственно и риск развития бурсита при появлении провоцирующих факторов очень большой.

    Причины бурсита

    Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Это заболевание в большей степени возможно у людей, занимающихся травмоопасным спортом: велосипедисты, футболисты, прыгуны. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

    Существуют и другие причины:

    механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

    различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа, остеомиелит, ОРВИ, грипп, ангина, бруцеллез, гонит, бронхит, гайморит, отит, абсцесс;

    нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

    кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

    травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

    повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

    аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

    отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

    аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

    Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

    Любое воспаление проходит в 3 этапа:

    Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

    Экссудация – выделение жидкости;

    Пролиферация – восстановление целостности.

    Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

    Симптомы бурсита

    Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

    К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

    Выделяют такие симптомы бурсита, как:

    накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

    болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

    контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

    отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

    покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

    повышение местной или общей температуры тела до 40

    общее недомогание, слабость

    увеличение окружающих лимфатических узлов

    Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

    Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

    Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

    Виды бурсита

    Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

    Виды бурсита по причинам возникновения:

    инфекционный или септический;

    асептический, в том числе травматический.

    Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное). По характеру возбудителя различают неспецифические и специфические бурситы.

    Последние вызваны следующими болезнетворными микроорганизмами:

    туберкулезной или кишечной палочками.

    Тип возбудителя определяет, каким будет экссудат, как будет протекать болезнь.

    Виды бурсита в зависимости от места поражения:

    коленный: под- (инфрапателлярный), надколенный (препателлярный) или киста Бейкера на внутренней стороне — гигрома;

    пяточный или ахиллобурсит;

    Синовиальные сумки располагаются в различных местах. В соответствии с их положением дифференцируют и виды бурсита:

    подкожный развивается в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава;

    Разновидности воспаления бурсы по характеру экссудата:

    Тип заболевания обычно обусловлен типом инфекции, видом спорта или профессией. Бурсит, возникший из-за перенапряжения ног при продолжительном стоянии на коленях, называют «вода в колене», «коленом кровельщика», «коленом паркетчика», «коленом плиточника» или «колени горничной/домохозяйки». Также встречается «колено футболиста», вызываемое частыми травмами. Профессиональные заболевания рук получили названия «локоть часовщика», «локоть ювелира/гравера», «локоть шахтера», бурсит теннисистов и т.п. Ещё есть «плечо грузчика». Форма и количество рецидивов бурсита зависят от профессии больного и условий труда.

    Диагностика бурсита

    Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

    При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

    Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

    Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

    пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

    артрография – эндоскопия колена;

    общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

    ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

    Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

    В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

    Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

    Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

    Больной должен немного пройти на корточках.

    Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

    Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Осложнения бурсита

    рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

    инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

    свищ – фистула с образованием гноя

    Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

    Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

    Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

    Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

    Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

    Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

    Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

    Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

    Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

    При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

    Лечение бурсита

    Консервативное лечение острых бурситов

    При остром бурсите самое важное для больного – это покой и неподвижность. Если бурсит возник на суставах плеча или локтя, то сустав нужно зафиксировать с помощью гипсовой лонгеты. Если человек ощущает сильные боли, дайте ему аспирин или какое-либо болеутоляющее лекарство, иногда болевые ощущения проходят сами по себе. В некоторых случаях для того, чтобы экссудат лучше рассосался, используют тепло или, наносят мазь Вишневского.

    Современные методы позволяют больным проходить терапевтический курс амбулаторно. Обязателен покой, соблюдение диеты. Конкретные меры зависят от причин болезни. Обычно они включают подавление воспалительного процесса с помощью антибиотиков внутривенно, анестезию, укрепление иммунитета.

    Помимо медикаментозного лечения назначают массаж и физиотерапию:

    парафиновые или озокеритовые аппликации;

    электрофорез с различными лекарствами.

    Физиотерапевтические процедуры должны активизировать обменные процессы, препятствовать застою. Они помогают снять отек, уменьшают мышечное напряжение в пораженной области. Сильно рассасывающее действие физиотерапии. Конкретные процедуры назначаются в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

    Движение больной конечности ограничивают эластичными бинтами и специальным фиксатором: бандажом, шиной и пр. Проводят массаж пакетом со льдом через одежду. Эти меры позволяют уменьшить боль. Больной сустав приподнимают, чтобы препятствовать развитию отека.

    После снятия воспаления физические нагрузки увеличивают постепенно. Ногу или руку разрабатывают с помощью специальных упражнений. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. При благоприятном течении болезни удается подавить её за неделю, иначе – за 3 месяца. После излечения важно не забывать о профилактических мерах.

    Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

    При хроническом бурсите возможно и операционное вмешательство, поскольку пациент будет жаловаться на кальциевые отложения – при условии, что они довольно велики, создают долговременные неприятные ощущения или служат помехой движениям.

    При кальциевых отложениях их удаляют с помощью иглы либо путем хирургического вмешательства. Иногда при полной неподвижности сустава его разрабатывают под наркозом.

    Бурсу могут вскрыть, прочистить, вырезать спайки и кальциевые отложения, обработать полость антисептиками. При гнойном бурсите иногда требуется экстирпация околосуставной сумки. Хирургически удаляют только её часть, например, слизистую. Современные методы позволяют минимизировать период восстановления. При благоприятном исходе прооперированный может вернуться домой уже через пару часов. Крайняя мера – бурсэктомия – полное удаление бурсы. Особый вид оперативного вмешательства – остеотомия, сопровождается перемещением костей, и даже их фиксацией в правильном положении специальными металлическими стержнями.

    В средствах массовой информации встречаются рекомендации по проведению аспирации экссудата дома. Поступать так смертельно опасно! Эта процедура проводится только специалистом, в стерильных условиях. «Доброжелатели», давая такие советы, забывают, с какой скоростью могут распространяться болезнетворные микробы. Сепсис вызывает летальный исход за несколько дней.

    Профилактика бурсита

    дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

    своевременное подавление воспаления;

    коррекция деформированных суставов;

    занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

    Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

    Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

    Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

    ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

    бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

    компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

    бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

    бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

    отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

    под- и напяточник;

    пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

    стельки и полустельки;

    метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

    межпальцевая перегородка и вставка;

    защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

    защитный вкладыш от натоптышей;

    эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

    протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

    подушечка под пятку и пальцы;

    корректор и прокладка между пальцами стопы;

    ортез для большого пальца стопы.

    Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их. Подкладывать мягкие подушки под колени или локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой. Перед сильными нагрузками обязательно «разогревать» суставы специальным комплексом упражнений. Перед выполнением любых упражнений необходима растяжка: легкая – умеренная – полная. Рекомендованы спортивная ходьба, бег трусцой, работа с гантелями и плавание.

    Нередки случаи, когда обнаружив отечность, больной ничего не предпринимает, продолжает жить по принципу «само пройдет». Опухоль спадает. Но обычно это лишь показатель начала хронической стадии болезни. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    Опыт домашнего лечения бурсита предлагает различные способы. В том числе – самые простые. Например, компресс из соли. Одну столовую ложку соли разводят в половине литра кипятка. В растворе смачивают фланелевую ткань или грубую материю из шерсти. Накладывают компресс на больной сустав и сверху закрывают пищевой пленкой.

    Следует купить капусту, обить скалкой листья, перед тем как приложить лист капусты к коленке, предварительно помазав колено подсолнечным маслом. Сменить лист на ночь, а так ходить весь день. Только обвяжите лист чем-то теплым. Лечился так в течение месяца – и боль прошла.

    Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит. Наименование каждого из представленных видов бурсита.

    Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни звучат как bursa.

    Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который проходит при сопровождении скопления такой жидкости, которая обогащена не только белком, но и частицами крови. Этот недуг следует относить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и наиболее часто встречается у тех, кто занимается.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_byrsita_chto.php


    © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×