бугорок на грудной клетке у ребенка



На грудной клетке бугорок у ребенка

В разделе Детское здоровье на вопрос У ребёнка 8 месяце чуть ниже солнечного сплетения вырос какой — то твёрдый бугорок, что это? заданный автором Ѐадмила Радева лучший ответ это К врачу и быстро!

Оглавление:

у меня он тоже есть. ( если мы про одно и то же говорим) . Если что-то беспокоит, надо обращаться за очной консультацией к врачу.

возможно липома, сходите к онкологу на консультацию или к хирургу. Может это просто косточка (ребро). просто по своему опыту, нужно сразу искать много врачей, чтоб поставили правильный диагноз!!

Господа.. . хм.. . Это мечевидный отросток. Не поленитесь открыть книжку.. . медики. )

Пупочная грыжа, срочно к хирургу.



на грудной клетке или на животе все же?

Ты у себя в том месте пощупай! Такой бугорок у всех людей есть. Он — часть тела!

лежали в больнице недавно. там у девочки было такое же ей 1,3 года. сказали туберкулез кости (( от прививки БЦЖ. будут делать операцию на след. неделе..

Источник: http://2oa.ru/bugorok-na-grudnoy-kletke-u-rebenka/

Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный.



Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операциия. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Причины появления шишек

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, артроз) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.



Особенности появления нароста

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Третьим механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области перелома или повреждения ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.



Доброкачественные опухоли

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.



Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Когда торчит кость

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

Источник: http://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/shishka-bugorok-narost-na-grudnoj-kletke.html

Уплотнение между ребрами — причины, диагностика и лечение

автор: врач Буренькова Н.В.

Бывают ситуации, когда человек нащупывает у себя какие-либо уплотнения между ребрами. Это может испугать, вызвать некоторое беспокойство и стать одной из причин скорого обращения к доктору для обследования и назначения лечения. Мы же поговорим о том, какие могут быть причины уплотнений между ребрами и о тактике лечения.



Увеличенные лимфоузлы

У здорового человека межреберные лимфатические узлы не увеличены и поэтому не пальпируются. Основной функцией лимфоузлов является фильтрация попавших в кровь вирусов, патогенных бактерий, химических веществ. Их увеличение говорит о наличии воспалительного процесса в грудной клетке. Признаками воспаления лимфоузлов, помимо основного заболевания, вызвавшего из увеличение, считается:

  • — Повышение температуры, сопровождающиеся недомоганием, головной болью и слабостью.
  • — Болезненность при пальпации.
  • — Покраснение кожи над воспаленным узлом.

Если температура отсутствует, то волноваться не стоит. Уплотнение носит кратковременный характер и связано, скорее всего, с реакцией иммунной системы на инфекцию. Скоро состояние улучшится и лимфоузлы вернутся в нормальное состояние.

Чтобы выяснить причину увеличения лимфоузлов, врачом назначаются общепринятые исследования:

  • — Общий анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса.
  • — Бакпосев мокроты – исследование возбудителя заболевания.
  • — Рентген-исследование органов грудной клетки.
  • — Биопсия лимфатического узла.
  • — УЗИ и компьютерная томография.

После выявления причины появления уплотнения между ребер назначается лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение лимфатического узла.

Онкологический процесс

Уплотнения, которые находятся в межреберной области также могут быть вызваны опухолями как самих мышц, так и ребер, легочной ткани, плевры. Новообразования поражают человека независимо от его возраста. Проявляется болью, уплотнением ткани, общей слабостью. Зачастую течение заболевания бессимптомное.



В данной ситуации большую роль играет рентгенологическое исследование. К дополнительным методам можно отнести УЗИ, КТ, МРТ. Достоверно диагноз можно установить при помощи морфологического исследования после проведения биопсии уплотнения. Лечение стандартное, как при любом онкологическом заболевании – хирургическое, лучевая и химиотерапия.

Межреберная грыжа

Образуется как результат выпячивания в подкожно-жировую клетчатку ткани легкого. Симптомов практически не имеет, может стать находкой во время планового осмотра у врача. Основной причиной является перенесенная прежде травма грудной клетки, перенесенные операции. При травме грудной клетки следует исключить признаки трещины ребра, из-за которой может появиться уплотнение.

Диагностируется на основании осмотра врачом, данных рентгенологического исследования, МРТ, КТ. Лечение консервативное при условии, если пациент не жалуется на одышку. Назначаются лекарственные средства для подавления кашлевого рефлекса, ношение стягивающей эластичной повязки. Тем не менее, одним из эффективных методов лечения считается хирургический. Он дает 100% тог, что больной выздоровеет.

Миозиты

Под этим понятием понимают воспалительное заболевание скелетных мышц. Поражаться может как группа, так и одна мышца. Причинами могут быть:

  • — Бактериальная инфекция, вирусы.
  • — Остеохондроз, сколиоз.
  • — Переохлаждения.
  • — Длительное нахождение в неудобной позе, перенапряжение мышц.
  • — Ушибы.
  • — Хронические заболевания с нарушением обмена веществ –сахарный диабет, тиреотоксикоз, подагра.

Дополнительно можно порекомендовать общий анализ крови для установления воспалительного процесса, электромиографию. К основным направлениям лечения относят терапию основного заболевания, вызвавшего миозит, физпроцедуры, массаж, обезболивающие и сосудистые средства.



Более подробную информацию о причинах уплотнений на ребрах можете узнать из работы коллеги по ссылке.

Источник: http://hirurgs.ru/content/uplotnenie-mezhdu-rebrami-prichiny-diagnostika-i-lechenie

Отчего появляются бугорки на грудной клетке?

Наличие на теле различных шишек, наростов, которых раньше там не было, должно настораживать человека. Если бугорки появляются на грудной стенке, обычно это сопровождается дискомфортными ощущениями и косметическими дефектами.

Провоцирующие факторы

Женщины при обнаружении шишки чаще идут к доктору за консультацией, потому что им более важен внешний вид. Мужчины, в свою очередь, затягивают ситуацию до последнего, рискуя собственным здоровьем и нередко жизнью. Ведь немалая доля наростов и шишек описываемой области представлена злокачественными первичными опухолями или их метастазами.

При малейшем изменении внешнего вида грудной клетки, появлении бугорков, особенно с измененной над ними кожей, следует обратиться за консультативной помощью к доктору для углубленного диагностического поиска и коррекции причины и следствия.



Также появление бугорков на груди может развиваться вследствие иных процессов:

  1. Довольно часто шишка на грудной клетке возникает у пожилых пациентов. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей. Они подвергаются обызвествлению – отложению в межклеточном пространстве солей кальция. Эти шишки не вызывают болевого синдрома, но могут изменять внешний вид грудной клетки.
  2. Появление бугорков может быть вызвано явлениями остеохондроза или остеоартрита. При этом параллельно существует воспаление и дегенеративно-дистрофическая дезорганизация. Возраст пациентов при этом заметно моложе. Выявлено преобладание мужчин.
  3. Еще один возможный причинный фактор – возрастная оссификация. Костная ткань при этом разрастается. Но оперативного лечения для коррекции этой патологии не предусмотрено из-за возраста и большого числа сопутствующих заболеваний.
  4. Необходимо при деформации грудной клетки выяснять, переносил ли пациент в детстве рахит. Обычно такие изменения типичны для этой патологии.
  5. Также следует выявить факт травмы – удар грудной клеткой. При застарелом ушибе, вывихе или переломе возможно образование различных шишек на грудной клетке.
  6. Еще одна группа заболеваний связана с воспалением хрящевых прослоек между ребрами и грудиной. Эта патология называется болезнью Титце или воспалительным перихондритом. При пальпации реберно-грудинных сочленений пациент ощущает сильную боль. В лечении используются НПВС.

к оглавлению ↑

Опухоли

Большая часть шишек области грудной клетки появляется из-за доброкачественных новообразований. Пациенты при этом страдают этими патологиями примерно в равном гендерном соотношении. С возрастом вероятность развития этих опухолей повышается.

Самая безобидная из числа опухолей – липома. Это образование состоит из клеток жировой ткани – адипоцитов. Обыденное название опухоли – жировик. Он может быть расположен в любой области грудной стенки. Чаще всего липома развивается у женщин на фоне дисгормональных нарушений после менопаузы.

Но у мужчин она тоже может появляться на грудной стенке. Отличительная черта липомы – смещаемость относительно соседних структур и плотно-эластичная консистенция. Это связано с морфологической особенностью опухоли – наличием четкой капсулы. Болевой синдром липома вызывает редко. Пациенты жалуются обычно лишь на наличие образования.



Папилломы редко достигают больших размеров. Тем не менее, они могут стать причиной появления небольших бугорков на коже. Внешне они выглядят как бородавки.

Папилломы могут висеть на «ножке», поэтому они напоминают свисающую каплю. Эти образования легко травмируются и отрываются.

Именно этот факт делает эти опухолевидные образования опасными. Ведь их травматизация может привести к малигнизации – озлокачествлению. При неправильной гигиене папилломы вызывают зуд, а при случайной травме – жжение, боль.

Атерому едва ли можно отнести к опухолям. В большей степени это киста сальной железы. Она образуется в результате закупорки выводного отверстия. Содержимое скапливается в полости сальной железы, не находя выхода. При этом создаются благоприятные условия для того, чтобы присоединилась вторичная микрофлора.

Гноеродные бактерии быстро вызывают выраженное воспаление. Это сопровождается резким болевым синдромом, покраснением и температурной реакцией как со стороны места поражения, так и всего тела в целом.



Содержимое ненагноившейся атеромы – белая творожистая субстанция плотной консистенции. Когда киста нагноилась, имеет место наличие желто-зеленой жидкости с неприятным запахом. Лечение этого образования подразумевает своевременное удаление до тех пор, пока не развилась вторичная гнойная инфекция.

Невринома – самая болезненная опухоль. Это неудивительно, ведь она исходит из нервной ткани. Это новообразование является доброкачественным.

В области грудной клетки оно обычно расположено в межреберных пространствах. Опухоли небольшого размера и овальной формы. При пальпации появляется боль. Иногда в состоянии покоя пациент жалуется на боли по ходу межреберий. Они связаны с этими образованиями напрямую.

Существует еще одно опухолевидное образование описываемой области – гигрома. Она связана с воспалительными изменениями в сухожильных влагалищах мышц. Обычно триггерным фактором является травма. Она индуцирует хроническое воспаление влагалищ.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо выяснить причины появления патологии. Для этого нужен перечень диагностических процедур:


  1. В первую очередь исключается онкопатология. Для этого тщательно собираются жалобы и анамнез. У женщин проводят скрининговое обследование на рак молочной железы. Оно включает маммографию и ультразвуковое исследование органа. У мужчин поиск направлен на выявление новообразований легких, желудка и предстательной железы.

Следующий шаг – консультация травматолога или хирурга. Они могут назначить УЗИ патологических образований, чтобы определить характер и содержимое бугорков. При посттравматическом характере образования в большинстве случаев требуется операция.

Также хирургическое вмешательство требуется при осложненном течении доброкачественных опухолей. Удаленные образования исследуют в патологоанатомическом отделении с использованием гистологического метода.

Обычно пациенты при обнаружении патологических образований на грудной клетке прибегают к использованию народных методов лечения. Если имеет место нагноение доброкачественного новообразования, или опухоль изначально злокачественная, то самолечение приведет только к усугублению состояния. Для купирования незначительного воспалительного процесса и рассасывания небольшой шишки может помочь компресс из капустного листа, можно с медом.

За помощью сначала следует обратиться к специалисту широкого профиля. Это может быть терапевт или хирург в поликлинике. Возможно самообращение в травматологический пункт. Доктор назначит рентгенографическое или ультразвуковое исследование.

При наличии болевого синдрома и невозможности провести оперативное вмешательство используются нестероидные противовоспалительные средства местно или в виде инъекций, порошков, таблеток. Если исключены доброкачественные и злокачественные опухоли, можно использовать физиотерапевтические методы лечения.



Хирургическое лечение показано при нагноении бугорков или выраженных симптомах. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Источник: http://opnevmonii.ru/grudnaya-kletka/shishka-na-grudnoj-kletke.html

Уплотнение в груди у ребенка

Последняя консультация

Уплотнение в груди у новорожденной девочки может явиться проявлением высокого эстрогенового фона мамы еще во время беременности, что закономерно передается малышу. Однако даже полное понимание физиологичности ситуации не отменяет возможности других, более серьезных состояний, связанных, прежде всего, с наличием кист, новообразований, т.к. указанные процессы в равной степени актуальны как для взрослых женщин, так и для маленьких девочек. Поэтому необходима консультация-осмотр не только неонатологом, но и детским гинекологом-эндокринологом.

Для комплексной оценки состояния ребенка, вероятно, будет необходимым исследование гормонального профиля (уровень гормонов эстрогенового ряда – эстрадиол, пролактин, прогестерон).

Анализируя особенности беременности у мамы и внутриутробного развития плода, а затем и непосредственно периода рождения уже ребенка, важно не пропустить возможные указания на поражение со стороны центральной нервной системы – нарушения гипоталамо-гипофизарной области могут служить вполне осязаемыми структурными, а не функциональными причинами явлений уплотнения в груди.



В таких случаях необходимо диагностика и лечение у детского невролога, с целью предупредить или устранить предпосылки преждевременного полового развития.

Молочные железы являются составляющей репродуктивной системы женского организма, и любые нефизиологические процессы в них всегда связаны с теми или иными изменениями профиля гормонов, регулирующих активность этой сферы.

Доброкачественность процесса предполагает более смелые позитивные прогнозы, однако не стоит забывать о том, что любые травмирующие влияния, инфицирование и др. могут служить фактором, инициирующим «сбой» генетической программы клеток данного образования (уплотнения в груди) и начало злокачественных изменений. Поэтому выжидательная позиция в таких случаях однозначно не может быть допустимой.

И все же лечебная тактика определяется только специалистом (детским гинекологом, маммологом), который наблюдает девочку.

Это относится как к консервативному лечению (правильно подобранная терапия необходимыми дозами гормональных препаратов может модулировать именно в нужном направлении гормональный профиль организма), так и хирургической тактике при уплотнении в груди – фиброаденоме.



буду благодарна за ответ

Уплотнение в груди у детей раннего возраста, особенно до года, может быть результатом стимуляции роста железистой ткани молочных желез под влиянием гормонального фона мамы, которая кормит своего малыша грудью.

Как правило, в таких случаях отмечается повышение уровня пролактина, который и обуславливает «нагрубание» молочных желез у ребенка.

Считается, что такие состояния проходят самостоятельно к возрасту 2 лет. Однако, учитывая, что это лишь одна возможных причин подобных проявлений (уплотнение в груди), то следует обязательно обратиться на очный прием к детскому эндокринологу. Это связано с необходимостью оценить состояние ребенка в целом, а также исключить более серьезные эндокринные нарушения.

Из комплекса параклинических исследований в такой ситуации могут быть рекомендована ультразвуковая диагностика молочных желез, надпочечников, яичников, щитовидной желез, лабораторное исследование гормонального профиля. Может быть необходимой консультация детского гинеколога / детского хирурга для исключения кист, опухолевых процессов, проявлениями которых также являются уплотнения в груди.



Физиологические гормональные изменения в период полового созревания чаще всего являются основными причинами тех или иных дискомфортных состояний у девушек-подростков (например, болезненность молочных желез, чаще двусторонняя, что более всего может быть связано с цикличностью гормональных изменений в женском организме).

Причиной болезненных ощущений в молочных железах может быть заболевание, имеющее своей первоосновой также нарушение гормонального фона в организме, однако уже приобретающее морфологические (структурные) очертания – это мастопатия. Начальная фаза данного заболевания сопровождается выраженными циклическими болевыми ощущениями, чувствительностью и уплотнениями в груди (за неделю до начала нового менструального цикла).

Поэтому в любом случае правильным будет обратиться на консультацию к детскому гинекологу / маммологу, т.к. только специалист на очном приеме сможет адекватно оценить Ваше состояние, и при необходимости и назначить необходимые лабораторно-инструментальные исследования (УЗД молочных желез, исследование гормонального профиля).

Думаю Вам не следует слишком переживать по этому поводу. Увеличение одной молочной железы часто встречается в нашей практике (это бывает, например, из-за сколиоза — питание с одной стороны лучше, чем с другой). Как правило, через несколько месяцев вторая железа начинает «догонять».

Что касается раннего развития, то в 7 лет изолированное телерхе не так катастрофично, я считаю, если все основные показатели в норме. Увеличение яичников по УЗИ — тоже показатель не абсолютный и рассматривается в комплексе с остальными симптомами.



Обратите внимание на питание, возможно употребление продуктов, содержащих гормоны (бройлеры, соевые продукты), они могут ускорять половое развитие. В каком возрасте у вас начались месячные? Возможно это семейная особенность.

Инфекции матери трудно напрямую связать с этим состоянием, хотя в организме все связано. Но если бы причиной была инфекция, то были бы еще и другие, органические знаки, а их нет.

Я рекомендую в таких случаях наблюдение и препарат Хепель по 1т 3 раза в течении 3х месяцев.

Уплотнение в груди, структурной основой которого диагностирована киста, требует проведения не только ультразвукового исследования для определения размеров образования, но и таких, как диагностика уровня наиболее показательных гормонов репродуктивной системы – эстрадиола, пролактина, прогестерона (на 5-7 дни менструального цикла – для первого и второго, и надни – для третьего параметра соответственно).

Считается, что образование указанных размеров может предполагать консервативное лечение, однако с меньшей вероятностью эффективного излечения. Поэтому рекомендуют рассматривать сочетание лекарственной терапии и аспирации (удаления) содержимого кисты.



Основным фактором развития подобных состояний, в т.ч. уплотнений в груди – кисты молочной железы, являются дисбалансы гормонального фона репродуктивной системы.

Поэтому в данном случае очень желательным является пересмотр диагностическо-лечебной тактики в пользу более глубоко подхода: обязательное исследование гормонального профиля, сочетанные методы лечения. Берегите здоровье!

Источник: http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-ginekologiya/1880/

Шишка на грудной клетке

бугор или шишка на грудной клетке у ребенка

маленькая шишка между костьми на грудной клетке.

маленькая шишка между костьми на грудной клетке.

то, чего вы боитесь не уменьшается

Нащупала шишку! у кого такое было? Подскажите хорошего ХИРУРГА. Нижний Новгород — Городец, Заволжье, Балахна

Сходите к педиатру, покажите эту шишку и пусть даст направление в Областную детскую больницу! Там очень хорошие врачи или платно на крайний случай, туда можно!

Городец — Подъелышев, он онколог и все шишки разберет по полочкам, если все хорошо то просто пропишет витаминки там или еще что, а специалист он классный

Девченки помогите советом

Для тех кто на ГВ. Боремся с лактостазом\маститом. Советы бывалой гв-шницы)

Вот мне интересно — почему так часто? Что не так я делаю?! Кормлю по требованию, в разных положениях. Грудь захватывает хорошо.

Сейчас сижу и чувствую что начинает в одном месте уже покалывать.… Значит скоро может опухнуть.

Спасибо за информацию.

Из своего опыта когда схватила мастит в чентре маммологии рыдала — сказали сворачиваем гв и на антибиотик садимся… Спасибо свекрови она реально меня спасла массаж делала правда боль была адская так что в зубы и во все нервные окончания отдавало, зато все ттт хорошо и с молоком и с грудью правда пришлось сыночку день на смеси провести, так плакал никак не хотел бутылочку, не представляю как бы кормила его на время пока антибиотики бы пила… Хорошо обошлось

в своё время столкнулась с сильнейшим гнойным маститом, если бы не инфа в интернете потеряла бы ГВ. Врач настаивал на приеме таблеток (достинекс) и прекращения ГВ! Мол 3 месяца покормила и хватит!

В итоге антибиотики прокололи мне, совместимые с ГВ, гной сцеживала с одной груди, другой кормила. Спустя три дня гноя не было, снова приложила ребенка к больной груди. Всё прошло, до сих пор ГВ.

Нарост на ребре. шишка.

вот у вас и выдержка, сколько лет ходить с шишкой на груди и забивать на это.

Вы сходили к врачу? что это?

к врачу бы сходить

Шишка в груди.

что это может быть?

смесь может не подходит, если у мужа была аллергия, то со смесью тяжело будет, адаптированная очень дорогая

ЦМВ и вирус Эпштен Барра:как с ними бороться?

Ниночка, очень желаю вам найти путь к исцелению доченьки! В нашем сообществе можно также выбрать рубрики, ссылку на которые я вам оставлю, и там искать мам с детками и их историями, успехами и обменом опытом. Почитайте, и, возможно, вы найдите свой способ преодоления заболевания. В первом разделе истории и вопросы по аутизму, а во втором и третьем — там ищите посты об аутизме и как с ним борются другие мамы

раздел об аутизме

раздел общения и обмена опытом

раздел успехов наших деток

Я хочу вам пожелать здоровья доченьки! А вам родителям сил, терпения и выдержки, вы главное не опускайте руки! И много очень много занимайтесь с ребенком. Не слушайте тех которые будут говорить, «ничего не поделать аутизм не лечится» Вы главное занимайтесь, да не лечится, НО можно ведь ребенка адаптировать и сделать мир более комфортным для самого ребенка. По поводу вирусов, у меня ЦМВ, никак не проявляет себя, никак не лечат, узнала когда сдавала анализы перед Б. Иммунитет нужно поддерживать так мне сказали.

Да ладно, все мы немного аутисты)))

Найдите невролога. Были бы в Питере, я бы дала Вам имя врача, а так ищите у себя врача. Будете медикаментозно лечить, плюс коррекционный садик, плюс психолог и логопед и будет счастье. Так же прочтите про иппотерапию и Томатис на Бессоне (на Солингене послабже будет).

Лётчик-испытатель.

Здоровья Вам и «мягкой посадки» при «полетах», чтобы маме на краску тратится не пришлось)))

Сама уже думаю, как бы «платиновой блондинкой» не стать ))

летчики они такие… хорошо что все обошлось

Все о вакцинах АКДС и аналогах. Ответы на многие вопросы.

Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 1

Я не для дискуссии, просто мои мысли.

5 лет назад случайно попала в инфекционное отделение в больнице, вернулась из Геленжика с кишечной палочкой, так вот в больнице часть была перекрыта спросила у врачей что там, в отдельном блоке лежали дети с корью потому что в детской инфекционке все было переполнено! Как врачи ругались на этих мамаш которые не прививали своих детей, лежащие дети были непривитые, говорили не было бы такой тяжелой обстановки с корью.

прививки( почитайте

девочки, вот я смотрю большинство ЗА прививки… это Ваше дело и не мне судить. у меня только один вопрос, который меня тревожит: кто и зачем придумывает эти (как вы называете) враки, которые против. ну, зачем и кому это нужно? с этого денег не поиметь… власти тоже никакой… а вот выгоду тех, которые ЗА прививки, я вижу. я имею ввиду врачей, а не мамочек, которых уже зазомбировали. врачей, которые на нас давят и уверяют, что это нужно. ведь на них тоже давят… а на них давят те, кто имеет на этом не маленькую сумму. может даже и делятся с врачами… не знаю… может кому-то покажется это глупо, но я прочла не одну статью по прививкам, консультировалась ни с одним врачом (хорошим, настоящим врачом, который не ищет выгоду)… не хочу я своего ребёнка гробить… никаких прививок и быть не может

многие мамочки твердят, что дети без прививок не болеют только потому, что общаются с привитыми детьми… прошу прощенья, но вы сами в этот бред верите. ведь на улицах и в садиках всё больше и больше не привитых детишек (причём в независимости от наличия справки о прививках). и это получается, что выходя на улицу или отводя ребёнка в садик, мамочки следят, чтоб их не привитый ребёнок общался ТОЛЬКО С ПРИВИТЫМИ. А ЭТО ВОЗМОЖНО. мой ребёнок общается и с привитыми и нет… не могу понять почему мамочки привитых так переживают, что другие не хотят прививать своих деток. вы то своих привили, вам, по вашим убеждениям, ничего не грозит теперь))))

ах да, ещё моментик. я знаю не одну мамочку, которая очень трепетно относится к лекарствам, которые назначают её малышу, перечитывает инструкцию, состав (я даже сама пробую любое лекарство, прежде чем дать ребёнку), НО! почему никто не просит инструкцию, состав прививок. а никто и не даст это даже почитать. но это лекарство! а ведь в кодексе медицины написано, что запрещается вторжение с помощью медкомпонентов, если организм человека в этом не нуждается, то есть полностью здоров… зачем вводить полностью здоровому малышу всякую гадость в организм. это русская рулетка. а вдруг пронесёт. если после этого выживет, то значит больше не заразится!

Первая помощь!

Первая помощь!

Ага, каску на голову.

У нас велошлем, но надеваетсяон только при острой необходимости родителям отвлечьси не надолго, чтобы у ребенка череп не деформировался.

А чтобы пальцы не прищемлять, у нас по всему дому антиприщеминки мягкие на дверях висят, в интернете продаются. В яндексе найдете. У нас еще и кот, так что очень нужные штучки.

Если ребенок упал и ударился головой.

Я с ребенком лежала на обследовании в больнице, там не уследила за ним и он упал с кровати, плакал, потом успокоился и заснул.Нас отправили на ренген, на ренгене сказали что всё ок, обошлось. На след. день обнаружила у ребенка гематому мягкую на голове, врач предположила перелом и отправила на узи, перелом подтвердился.Нам сделали СКТ, оказалось ещё и с кровоизлиянием(эпидуральная гематома). Перед СКТ для наркоза ставили катетор, ставили чуть больше часа, ребенок рыдал в процедурной, а я под дверью рыдала и рвала на себе волосы, потому что по моей вине он испытывал такие мучения, потом ещё три невыносимых дня когда кололи магнезию и спазган, шишку тоже хотели пункционно убирать, но потом посмотрели, сказали рассасется сама. На травме много детей с такими ЧМТ, которые упали с диванов, кроватей, столиков, колясок и тд. Прошло пол года после травмы, а я прокручиваю тот день в голове когда упал мой малыш и думаю что этой травмы могло бы и не быть, а ещё безумно боюсь того, что снова могу не усмотреть за ним. Даже незнаю уже, что и делать, надо наверно идти к психотерапевту. Берегите своих деток, нет ценностей дороже их.

мамочки, обращаюсь к вам: ни на минуту и ни на секунду не спускайте глаз с малышей, так тяжело видеть потом их страдания и жить с мыслью о том, что из-за своей невнимательности наши детки могут заработать серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь.

Упал с кровати и ударился головой

Если ребенок упал и ударился головой

Опасные симптомы могут проявиться в течении 24 часов., ребенка уложить и приложить холод, если нет опасных симптомов

если опасн симптомы, то если остановка дыхания провести реанимацию, я тут последний пост писала, если сознание есть, то уложить на спину на жестк поверхность, фиксировать голову руками, следить за дыханием, либо же в положение на боку, при повороте придерживать голову.

в ожидании помощи произвести иммобилизацию шейного отдела

Не подкладывать подушки, не давать пить и есть, не перемещать ребенка.

Если кровотечение, то останавливаем кровотечении, скоро напишу как)), обрабатываем рану, при подозрении на повреждение костей черепа нельзя давить на рану, накрыть рану бинтом или др тканью инородные тела не достовать

Первая помощь!Детские травмы!

полезная конечно информация, но не дай бог

Проблемы с шеей ребенка?

Нельзя Максу с его проблемами домашних животных вообще! Я как ярая зоозащитница прошу, отдайте животных в добрые руки, не доводите до греха. Тоже самое у Нади было по отношению к животным было, но она то ещё и врёт по чёрному, ну не знают такие дети границ, если домашнему объяснишь 20 раз, на 21 поймёт, с нашими это не работает!

Животных из дома убрать. Ребенку разъяснить причинно-следственную связь его поступка, ситуацию проработать с психологом.

Как объяснили мне, ребёнок тупо вымещает агрессию, чувствуя себя на фоне беспомощного существа, сильным и взрослым, он проигрывает ситуацию: родитель-ребенок и вымещает злость на животном с позиции взрослого.

Что там было у Макса в биографии, это тайна покрытая мраком. Выводы делайте сами.

Приучать к заботе и ответственности нужно с комнатного растения или чего-то подобного и постоянно контролировать ребенка, прививать ему ответственность за ЖИЗНЬ.

А не так, чтобы завели кошечку и оставили её с Максом, Даш, ты же понимаешь, плохо это закончится… И не потому что ребенок потенциальный маньяк, а потому что у него расстройство привязанности со всеми вытекающими… Это всё поддаётся коррекции, но долго и трудно.

На сегодняшний день у Нади есть успехи в этом деле, у неё бегония цветёт, как у меня не цвела никогда и каждое утро мы с ней здороваемся с цветочком, смотрим как он вырос. Я вижу как у меня меняется ребёнок. Так что выше нос! ​

Даша, все комментарии прочла. Доча моя в храме и правда меняется. Мы каждую неделю Причащаем ее и я тоже каждую неделю стараюсь Причаститься. Часто ездим в монастыри, отпуск обычно в Троице-Сергиевой Лавре проводим! Последний раз когда из отпуска вернулись: в октябре 9 дней в Лавре провели. Воспитатели в саду говорят: что Вы с ребенком сделали? Слушается во всем, не укачивается, пальцы не сосет, сама все делает. Причащала каждый день и соборовались 8 дней подряд говорю! Воспитатели поверили, что Таинства помогают! Одна из воспитательниц внучку в воскресную школу отдала после этого. Доча играет постоянно в ангелов, батюшек, людей у нее ангелы спасают обычно. Есть у нас проблемы конечно: доча тоже командовать нами хочет, к мужу меня ревнует. Мы на учете у невролога. Выполняем его рекомендации.

Источник: http://www.baby.ru/popular/siska-na-grudnoj-kletke/

Шишка на груди у ребенка

Вы на узи чего записались, лимфоузлов?

До этого чем-нить простудным болели?

педиатр утверждает что лимфоузел,но знакомый врач-маммолог сказал что НЕ лимфоузел,а неизвестное образование :omg: Я если честно в шоке.

Записали на УЗИ именно этой «шишки»

мы привку поставили живую от полиомелита,через 5дней заболели ОРВИ. Тогда я и заметила этут шишку и показала педиатру.

твердый. Воспалился после ангины, уже второй месяц уменьшается, у детей еще дольше могут быть увеличены

Сейчас узлы сплошь и рядом увеличены, после зимы иммунка слабая, у вас была прививка, орви, узел среагировал, отсюда же лимфоциты повышены.

надеюсь что все не так серьезно,просто начиталась разной информации. еще и маммолог напугал что это «образование»,страшно. Жду УЗИ.

все будет хорошо, не волнуйтесь раньше времени

спасибо за поддержку. Надеюсь что ничего страшного.

Шишка у сына расположена в области грудной клетки слевой стороны. Сейчас попробую загрузить фотографию. Девочки,может еще кто то подскажет какие еще обследования можно пройти,врачи (педиатр и хирург )вообще ничего не назначили,просто сказали ждать и наблюдать. А я как то не хочу упускать время,вдруг это что то опасное. Мы из области,у нас с медициной как то все сложно. Если что-готова ехать в Екатеринбург,вот только куда,к какому специалисту?

сколько вашему ребенку? и в каком возрасте заметили шишку?

я бы посоветовала вам попасть к хирургу на консультацию в 9-ку к Сысоеву или к Лобанову (он как раз оперирует Бцжитных деток). Если нужно могу дать телефон фтизиатра с 22 партсъезда из института фтизиопульмонологии. Она как раз степень получала по Бцжитам, ну и сможет направить на КТ. Не бойтесь . если бы мы в свое время все сдеали вовремя, то не было бы года лечения и двух операций. Пусть вас не пугает КТ, она все расставит на свои места. Во всякм случае, без консультаций сможете сами сделать кт грудной клетки в 1-й обастной, но платно. Делать будут под наркозом, масочным. Отходят детки быстро.

Почему спросила про строну. т.к. БЦЖ ставят в левую руку, ну и возраст у вас «подхдящий» Мы сами примерно в это время с ним столкнуись. (

сейчас нам 6, скоро бует 7. Заметили где — в 2,5. в 3 года сдеали манту и КТ , , тут все и выяснилось. к тому времени уже задело ребро, костную ткань. Если бы кость не была задета то лечение длилось бы примерно 3-6 месяцев . ГОд лечения , на учете до сих пор.

напишите пожалуйста телефон. Пойду сейчас читать что такое Бцжит.

Рахит

Клиническая картина (признаки и симптомы). Развернутая классификация С. О. Дулицкого (1947) учитывает периоды болезни (начальный, разгар болезни, реконвалесценция, остаточные явления), степень тяжести (легкая, средней тяжести, тяжелая) и характер течения (острый, подострый, рецидивирующий).

У большинства детей рахит начинается исподволь и протекает не бурно. Выздоровление также совершается медленно. Отмечаются выраженные сезонные колебания в интенсивности процесса (ухудшение зимой и ранней весной, улучшение летом и осенью). При своевременном и энергичном лечении сезонные колебания малозаметны.

Начальные симптомы рахита могут обнаруживаться уже в возрасте 4—5 недель, но чаще с 2—3 месяцев. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто вздрагивает. Появляется сильная потливость, особенно затылка, раздражение и зуд при этом приводят к облысению затылка. К симптомам поражения нервной системы следует отнести повышенные вазомоторную возбудимость и чувствительность. Длительность начального периода от 2—3 недель до 2— 3 месяцев, в зависимости от характера течения рахита и от лечебных мероприятий.

В период разгара заболевания симптомы поражения нервной системы еще более выражены, выявляются типичные изменения костей. Наиболее ранние изменения определяются в костях черепа: в области краев малого и большого родничков и по ходу черепных швов прощупываются участки размягчения, более выраженные на чешуе затылочной кости (краниотабес). В дальнейшем, особенно у недоношенных детей, размягчение распространяется почти на все кости черепа, легко возникают деформации его (плоский затылок, асимметрия).

Рис. 1. Квадратная форма черепа при рахите у ребенка 1 года.

Закрытие большого родничка значительно запаздывает. Вследствие избыточного образования остеоидной ткани начинают выступать лобные и теменные бугры, что придает иногда голове квадратную форму (рис. 1).

При сильном развитии лобных бугров, как бы нависающих над бровями, образуется так называемый олимпийский лоб.

Претерпевают изменения и кости лицевого скелета, особенно челюсти. Верхняя челюсть удлиняется в передне-заднем направлении и выступает вперед над нижней челюстью, которая уплощается; в связи с этим нарушается правильность прикуса.

Рис. 2. Резко выраженные «четки» на ребрах при рахите.

Рис. 3. Рахит у близнецов 1 года 1 мес. Выстояние теменных и лобных бугров; деформация грудной клетки по типу куриной груди; гаррисонова борозда; утолщения нижних концов предплечья.

Рис. 4. Искривление позвоночника (кифоз) при рахите.

Рис. 5. Рахитические О-образные ноги (genu varum): 1 — спереди; 2 — сзади.

При осмотре ребенка или ощупывании грудной клетки сравнительно рано могут быть обнаружены утолщения на ребрах в области соединения хрящей с костью — так называемые рахитические четки (рис. 2). Ребра мягки, податливы, грудная клетка легко сдавливается с боков. На боковых поверхностях появляется поперечная борозда, идущая от мечевидного отростка к подмышечной области, соответственно линии прикрепления диафрагмы — гаррисонова борозда. При тяжелом течении болезни передняя часть грудной клетки с грудной и прилегающими к ней реберными хрящами выступает вперед, напоминая куриную грудь (рис. 3) или корабельный киль. Нередко развивается кифоз (рис. 4), дугообразное искривление позвоночника кзади (рахитический горб) или искривление в сторону — сколиоз. Позже появляются деформации длинных костей конечностей: утолщение эпифизов костей предплечья (рахитические «браслетки»), голеней, фаланг пальцев («нитка жемчуга»). Искривляются кости плеча, предплечья, а также ключицы. Еще до того как ребенок начинает ходить, происходит искривление нижних конечностей в виде скобок или буквы О (genu varum; рис. 5). Реже у более старших детей наблюдается Х-образное искривление ног (genu valgum; рис. 6). Деформация костей таза в настоящее время наблюдается редко.

Рис. 6. Х-образное искривление ног при рахите (genu valgum).

Характерны для рахита гипотония мышц, вялость и дряблость мускулатуры, слабость связочного аппарата, вследствие этого разболтанность суставов. Гипотонией мышц объясняется своеобразный симптом: при лежании живот раздается в стороны («лягушачий живот»). Отмечается задержка статических и двигательных функций: больные рахитом дети позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять и ходить. У них часто запаздывает появление и нарушается порядок прорезывания зубов. Нарушаются функции ряда внутренних органов. Вялость мускулатуры брюшной стенки и стенок кишечника способствует вздутию кишечника; развивается застой крови в органах брюшной полости; увеличиваются селезенка и печень. Изменяются секреторная, всасывательная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, создаются условия для возникновения учащенного стула, чередующегося с продолжительными запорами.

Большое значение имеет расстройство функции дыхания: всегда отмечается одышка, мягкая грудная клетка при каждом вдохе спадается, диафрагма сокращается менее энергично. В результате легкие расширяются недостаточно, возле позвоночника нередко образуются ателектатические участки, предрасполагающие к развитию пневмоний. Морфологические изменения в легких, снижение газообмена с развитием гипоксемии также содействуют развитию пневмонии.

При рахите затруднена и функция органов кровообращения. Из-за недостаточного расширения грудной клетки во время вдоха весьма слабо выражено присасывающее действие на кровь, притекающую к сердцу. При этом слабость сокращений диафрагмы содействует застою крови в печени, печень увеличивается в размерах, развивается застой в области воротной вены.

В крови имеется более или менее выраженная гипохромная анемия, в отдельных случаях — классическая картина анемии типа Якша — Гайема (см. Анемия). Значительны биохимические сдвиги в крови при рахите. В начальном периоде, а особенно в период разгара заболевания, развивается гипофосфатемия: уровень неорганического фосфора может снижаться (до 3—1,5 мг%). Содержание кальция в крови нормально или слегка снижено (до 9—9,5 мг%). Повышается по сравнению с нормой активность щелочной фосфатазы. Резервная щелочность крови понижена. Снижается количество магния и лимонной кислоты до 1—2 мг% (норма 3—4 мг%) в сыворотке крови. Имеются сдвиги в витаминном балансе: низкий уровень в крови витаминов С, А и группы В.

Врожденным называют рахит, возникший еще в период внутриутробного развития плода при нерациональном питании и некоторых заболеваниях женщин во время беременности вследствие дефицита витамина D и расстройства минерального обмена. В литературе описано около 20 случаев, которые по характеру заболевания могут быть отнесены к врожденному рахиту. Некоторые авторы оспаривают возможность развития врожденного рахита.

К позднему рахиту относят затянувшийся, начавшийся еще в раннем детстве рахит с рецидивирующим течением. При этом в возрасте 4—5 лет и позже при неблагоприятных условиях может наблюдаться обострение всех симптомов рахита.

Диагноз. При дифференциальном диагнозе необходимо помнить о том, что имеется ряд заболеваний детей раннего возраста, по своим симптомам сходных с рахитом: скорбут, гипотиреоз, хондродистрофия, врожденная ломкость костей, головная водянка, туберкулезный спондилит, болезнь Дауна и врожденный вывих тазобедренного сустава.

Прогноз при рахите, как правило, благоприятный, но становится серьезным при присоединении пневмонии. Неблагоприятным обстоятельством является присоединение к рахиту тетании (см. Спазмофилия).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/16/rahit-simptomy.shtml

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью). Диагностика деформации грудной клетки у детей предполагает проведение торакометрии, рентгенографии (КТ, МРТ) органов грудной клетки, позвоночника, грудины, ребер; функциональных исследований (ФВД, ЭхоКГ, ЭКГ). Лечение деформации грудной клетки у детей может быть консервативным (ЛФК, массаж, ношение наружного корсета) или хирургическим.

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей – патологическое изменение формы, объема, размеров грудной клетки, приводящее к уменьшению грудино-позвоночного расстояния и нарушению положения внутренних органов. Деформации грудной клетки встречаются у 14% населения; при этом у детей (преимущественно у мальчиков) врожденные аномалии диагностируются с частотой 0,6-2,3%. Деформации грудной клетки у детей представляют собой косметический дефект, могут вызывать функциональные проблемы со стороны дыхания и сердечной деятельности, причинять психологический дискомфорт ребенку. Эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на гармоничном развитии детей и их социальной адаптации. Проблема деформаций грудной клетки у детей является актуальной для торакальной хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, детской психологии.

Причины деформаций грудной клетки у детей

По времени развития и воздействующим причинным факторам различают врожденные и приобретенные деформации грудной клетки у детей. Врожденные деформации могут быть обусловлены генетическими причинами или возникать в результате нарушения развития скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) во внутриутробном периоде.

Наследственные деформации грудной клетки в определенных семьях возникают у детей в 20-65% случаев. В настоящее время известно множество синдромов, одним из компонентов которых служат пороки грудино-реберного комплекса. Наиболее распространенным среди них является синдром Марфана, характеризующийся астеническим телосложением, арахнодактилией, воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки, расслаивающейся аневризмой аорты, подвывихом и вывихом хрусталиков, биохимическими изменениями обмена гликозаминогликанов и коллагена. В основе формирования наследственных деформаций грудной клетки у детей лежит дисплазия хрящевой и соединительной ткани, развивающаяся в результате различного рода ферментативных нарушений.

Причины возникновения ненаследственных (спорадических форм) пороков передней грудной стенки неизвестны. К этому могут приводить любые тератогенные факторы, действующие на развивающийся плод. Наиболее часто врожденные деформации грудной клетки у детей обусловлены неравномерным ростом грудины и реберных хрящей, патологией диафрагмы (короткие мышечные волокна могут втягивать грудину внутрь), патологией развития хрящей и соединительной ткани.

Приобретенные деформации грудной клетки у детей, как правило, развиваются в результате перенесенных заболеваний костно-мышечной системы – рахита, туберкулеза, сколиоза, системных заболеваний, опухолей ребер (хондром, остеом, экзостозов), остеомиелита ребер и др. В ряде случаев приобретенная деформация грудной клетки вызывается гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей грудной стенки (флегмоной) и плевры (хронической эмпиемой), опухолями средостения (тератомой, нейрофиброматозом и т.д.), травмами и ожогами грудной клетки, эмфиземой легких. Кроме этого, деформации грудной клетки у детей может являться следствием неудовлетворительных результатов торакопластики, срединной стернотомии по поводу врожденных пороков сердца.

Классификация деформаций грудной клетки у детей

По виду деформации грудной клетки у детей могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Среди врожденных деформаций грудной клетки у детей в педиатрии чаще встречаются воронкообразная грудь (pectus excavatum) и килевидная грудь (pectus carinatum). К редким врожденным деформациям грудной клетки (около 2%) относятся синдром Поланда, расщелина грудины и др.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей («грудь сапожника») составляет порядка 85-90% врожденных пороков развития грудной стенки. Ее характерным признаком служит различное по форме и глубине западение грудины и передних отделов ребер, сопровождающееся уменьшением объема грудной полости, смещением и ротацией сердца, искривлением позвоночника.

Выраженность воронкообразной деформации грудной клетки у детей может носить 3 степени:

  • I – вдавление грудины до 2 см; сердце не смещено;
  • II – вдавление грудины 2-4 см; смещение сердца менее 3 см;
  • III – вдавление грудины более 4см; смещение сердца более 3 см.

Килевидная деформация грудной клетки («голубиная», «куриная» грудь) у детей встречается реже, чем воронкообразная; при этом 3 из 4-х случаев аномалии приходятся на мальчиков. При килевидной грудной клетке ребра присоединяются к грудине под прямым углом, «выталкивая» ее вперед, увеличивая передне-задний размер грудной клетки и придавая ей форму киля.

Степени килевидной деформации грудной клетки у детей включают:

  • I – выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
  • II – выпячивание грудины от 2-х до 4 см.;
  • III – выпячивание грудины от 4-х до 6 см.

Приобретенная деформация грудной клетки у детей подразделяется на кифосколиотическую, эмфизематозную, ладьевидную и паралитическую.

Симптомы деформаций грудной клетки у детей

Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудничков вдавление грудины обычно малозаметно, однако отмечается «парадокс вдоха» — грудина и ребра западают при вдохе, при крике и плаче ребенка. У детей младшего возраста воронка становится более заметной; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям (трахеитам, бронхитам, рецидивирующим пневмониям), быстрая утомляемость в играх со сверстниками.

Своей наибольшей выраженности воронкообразная деформация грудной клетки достигает у детей школьного возраста. При осмотре определяется уплощенная грудная клетка с приподнятыми краями ребер, опущенные надплечья, выпяченный живот, грудной кифоз, боковые искривления позвоночника. «Парадокс вдоха» заметен при глубоком дыхании. Дети с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют пониженную массу тела, бледные кожные покровы. Характерны низкая физическая выносливость, одышка, потливость, тахикардия, болевые ощущения в области сердца, артериальная гипертензия. Вследствие частых бронхитов у детей нередко развивается бронхоэктатическая болезнь.

Килевидная деформация грудной клетки у детей обычно не сопровождается серьезными функциональными нарушениями, поэтому основным проявлением патологии служит косметический дефект — выпячивание грудины вперед. Степень деформации грудной клетки у детей может прогрессировать с возрастом. При изменении положения и формы сердца могут иметь место жалобы на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку.

Дети-школьники с деформацией грудной клетки осо­знают свой физический недостаток, стараются скрыть его, что может привести к вторичным психическим наслоениям и потребовать помощи со стороны детского психолога.

Синдром Поланда или реберно-мышечный дефект включает комплекс пороков, среди которых отсутствие грудных мышц, брахидактилия, синдактилия, амастия или ателия, деформация ребер, отсутствие подмышечного оволосения, уменьшение подкожно-жирового слоя.

Расщелина грудины характеризуется ее частичным (в области рукоятки, тела, мечевидного отростка) или тотальным расщеплением; при этом перикард и покрывающая грудину кожа интактны.

Диагностика деформаций грудной клетки у детей

Физикальное обследование ребенка педиатром позволяет выявить видимое изменение формы, размеров, симметричности грудной клетки; обнаружить функциональные шумы в сердце, тахикардию, хрипы в легких и т. д. Нередко при осмотре детей с деформацией грудной клетки выявляются различные дизэмбриогенетические стигмы: гипермобильность суставов, нистагм, готическое небо и др. Наличие объективных признаков деформации грудной клетки требует углубленного инструментального обследования детей под руководством торакального хирурга или детского травматолога-ортопеда.

Степень и характер деформации грудной клетки у детей определяется с помощью торакометрии, дающей представление о глубине и ширине грудной клетки, ее косых размерах, торакальном индексе, а также позволяющей проследить эти показатели в динамике. Более точные сведения получают после проведения рентгенографии и КТ грудной клетки, грудины, ребер, позвоночника. Эти исследования позволяют оценить костную структуру грудной клетки, изменения в легких, степень смещения органов средостения.

Для определения тяжести вторичных изменений со стороны сердечно-легочной системы проводится электрокардиография, ЭхоКГ, МРТ сердца, спирометрия, консультации детского пульмонолога и детского кардиолога.

Лечение деформаций грудной клетки у детей

Лечение килевидной деформации грудной клетки у детей начинают с консервативных мероприятий: проведения ЛФК, массажа, лечебного плавания, ношения специальных компрессионных систем и детских ортезов. Хирургическая коррекция килевидной грудной клетки показана при выраженном косметическом дефекте и прогрессировании степени деформации у детей старше 5 лет. Различные способы торакопластики предусматривают субперихондральную резекцию парастернальных частей ребер, поперечную стернотомию, перемещение мечевидного отростка и последующую фиксацию грудины в нормальном положении путем ее сшивания с надхрящницей и концами ребер.

При воронкообразной грудной клетки консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации; при II и III степени необходимо хирургическое лечение. Оптимальным периодом для хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки считается возраст детей от 12 до 15 лет. При этом фиксация корригированного положения переднего отдела грудной клетки может осуществляться с помощью наружных швов из металлических или синтетических нитей; металлических фиксаторов; костных ауто- или аллотрансплантатов, оставленных в грудной полости, или без их использования.

Специальные методики торакопластики предложены для хирургической коррекции расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов.

Результаты реконструкции грудной клетки у детей при ее врожденной деформации хорошие в 80-95% случаев. Рецидивы отмечаются при неадекватной фиксации грудины, чаще у детей с диспластическими синдромами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/chest-deformity


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×