Отчего возникают боли в позвоночнике в поясничном отделе

  • Причины возникновения боли в поясничном отделе
    • Острая боль в поясничном отделе
  • Хроническая боль в пояснице
  • Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Почему появляются боли в позвоночнике в поясничном отделе?

Оглавление:

Боли в пояснице занимают одно из лидирующих мест среди недугов опорно-двигательного аппарата. Есть два вида болевых ощущений в поясничном отделе: транзиторная боль, которая скрывается раньше, чем заканчивается причина, ее вызвавшая; хроническая — которая продолжается после прекращения болезненных изменений.

Острые болевые синдромы возникают у 20% людей. У 80% взрослых наблюдаются редко повторяющиеся или постоянные боли в пояснице. Чаще всего болит спина у людей от 25 до 49 лет.

И врачами было установлено, что эти болевые ощущения зависит от остеохондроза. Дегенеративные изменения позвоночника можно встретить в разных вариантах:

  • изменяющийся спондилез;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • остеохондроз межпозвоночного диска;
  • фиброз межпозвоночного диска;
  • остеопороз.

Каждый из них имеет свои симптомы. Основными патогенетическими факторами считаются: компрессионные нагрузки и рефлекторные изменения, которые сопровождаются воспалением, микроциркуляторными патологиями и их сочетанием.

Есть две стадии борьбы с недугом: первая — определить источник боли, и вторая — устранить ее. В пояснично-крестцовом отделе содержится много нервных окончаний, которые и могут быть причиной боли в спине.

Причины возникновения боли в поясничном отделе

Болевые ощущения в поясничном отделе — достаточно распространенное явление. Причем болевой синдром бывает острым и хроническим. Причиной является либо патология позвоночника либо невралгия.

Острая боль в поясничном отделе

Каковы причины острой боли?

  1. Травмы мышц поясницы.
  2. Растяжение мышц. Боль появляется в месте расположения длинных мышц спины, из-за чего человеку тяжело двигаться.
  3. Переломы позвонков.
  4. Люмбаго — это когда болит поясничный отдел позвоночника. Причина этому — повышенная нагрузка на поясницу. Возникает, если человек резко поднял что-то тяжелое или хотел дотянуться до чего-то высокого.
  5. Пояснично-крестцовый радикулит провоцирует боли в крестцовом отделе позвоночника. Вызывают их врожденные или развившиеся нарушения позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника может усиливаться, если человек много ходит, при кашле. Если болит крестцовый отдел позвоночника, иногда появляется онемение, дискомфорт, раздражение.
  6. Смещение дисков в поясничном отделе (образование дисковых грыж). Появляется боль в поясничном отделе, пациенту тяжело ходить.
  7. Фасеточный синдром.
  8. Эпидуральный абсцесс. Очень часто можно наблюдать в грудном отделе позвоночника, при этом чувствуется сильная боль, если дотронуться до этого места. Иногда такое заболевание требует хирургического вмешательства.
  9. Болезненные изменения в области тазобедренного сустава обусловливают боли в пояснично крестцовом отделе справа или слева, которые отдаются в ягодицу и ногу до уровня колена.

Хроническая боль в пояснице

Каковы причины хронического болевого синдрома?

  1. Деформирующий спондилез. Болевой синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе. Чувствуется упадок сил и слабость в ногах. Такой диагноз устанавливается после проведенного обследования.
  2. Анкилозирующий спондилоартроз. Часто возникает у молодых людей, которые жалуются на болевые ощущения внизу спины.
  3. Опухолевые процессы, заболевания обмена веществ.
  4. Остеомиелит. Возникает вследствие попадания бактерий стафилококка или туберкулеза.
  5. Интрадуральные опухоли способствуют возникновению хронического болевого синдрома до проявления остальных симптомов болезни.
  6. Чрезмерная мышечная нагрузка. Почти 85% всех болевых синдромов появляется из-за сильной нагрузки на мышцы поясницы.
  7. Миозит мышц спины. При этом появляются ноющие болевые ощущения. У людей с нарушенным обменом веществ они возникают и в ногах.
  8. Болевые ощущения в пояснице при заболеваниях внутренних органов:
  • различные язвы и опухоли каких-либо внутренних органов;
  • хронические болезни органов малого таза, при которых возникают болевые ощущения в спине;
  • болезни почек, которые способствуют ощущению боли в пояснице справа или с обеих сторон;
  • аневризма аорты, которая провоцирует боль в груди и пояснице.

При диагностике надо различать несколько видов боли.

Локальная боль — это болезненные ощущения, которые касаются нервных пучков или раздражают их. Интенсивность болей зависит от положения тела больного. Может быть острая или ноющая, всегда возникает в больном участке спины.

Отраженная — бывает двух видов: боль от поясницы до крестца и боль, исходящая от внутренних органов.

Радикулярная — очень интенсивная. Почти всегда продвижение ее идет от позвоночника к ногам. Кашель, чихание являются типичными факторами, которые только увеличивают боль.

Миофасциальная — бывает как локальной, так и отраженной. Вызывает ноющую боль или судороги.

Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Терапия представляет собой ликвидацию источника боли или причины, ее вызывающей.

Нужно определить, какие отделы нервной системы вовлечены во все это.

Если сильная и острая боль длится уже почти 6 суток, то нужно обеспечить разгрузку спины. Это возможно, если соблюдать постельный режим.

При этом применяются определенные лекарственные препараты. Очень хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства, мази.

Для каждого случая подбирается препарат индивидуально. Широко применяется эпидуральное введение стероидов. Если боль стреляющая, и уже невозможно ее терпеть, к лечению добавляются антиконвульсанты. При частых болях можно применять наркотические анальгетики. Только все это применяется по указанию врача.

Когда состояние пациента улучшается на 50%, в комплекс лечения вводят физиотерапию. Это различные массажи, электрофорезы, которые направлены на уменьшение мышечного спазма. Уже через 3-6 суток лечения можно вводить приемы мобилизации, релаксации мышц, это очень помогает от анталгического сколиоза.

Если говорить о лечении хронических болевых синдромов, то первыми препаратами являются анксиолитики и антидепрессанты, которые способствуют миорелаксации.

Пациентам с узким позвоночным каналом нужно очень часто менять положение своего тела, если боли сильные, то нужно прибегать к эпидуральной блокаде, при этом вводятся стероиды и локальные анестетики.

Очень редко в этом случае проводится хирургическое вмешательство. Именно после этого состояние больного улучшается на 70%. Для ряда пациентов достаточно введения внутрь кальцитонина, который уменьшает скелетный кровоток.

При терапии сегментарной нестабильности носится специальный корсет и противопоказаны физические нагрузки. Хирургическое вмешательство не улучшает состояние больного. Часто патология пропадет с возрастом.

Терапия спондилолистеза обычно консервативная и включает общие методы, которые применяются при лечении боли в пояснице. Операцию не делают.

При лечении МБС применяются уколы анестетиков с глюкокортикоидами, аппликации на те участки, которые сильно болят, специальными гелями, мазями. Применяются аппликации димексида с кортикостероидами, лидокаином и прокаином. Лечение без лекарственных препаратов включает в себя иглоукалывание, точечный массаж, кожную стимуляцию различными способами.

Все перечисленные методы лечения применяются для конкретной ситуации. Для каждого заболевания существует своя терапия. Тактика поведения пациента при появлении боли заключается в своевременном обращении к врачу.

Источник: http://vseogryzhe.ru/osteohondroz/poyasnichnyj/boli-v-pozvonochnike-v-poyasnichnom-otdele.html

Почему возникают боли в поясничном отделе?

Боли в поясничном отделе позвоночника – это широко распространенное явление.

Боли в пояснице могут появляться у людей различных возрастов и категорий.

Болевой синдром может возникать при различных патологиях. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится основная нагрузка при ходьбе, во время поднятия тяжелых предметов и т.д.

К функциям поясничного отдела позвоночника относятся такие:

  • обеспечение двигательной активности тела (повороты, наклоны);
  • роль амортизатора при движении;
  • защита почек с помощью поперечных отростков.

Какая бывает боль

Боль может носить разный характер:

  1. Люмбаго – острая боль, возникающая от тяжелых нагрузок или переохлаждений.
  2. Люмбалгия – боль ноющего характера, обычно возникает при долгом нахождении в сидячей позиции, хроническая.
  3. Люмбоишиалгия – боли в пояснично-крестцовом отделе, которые сопровождаются иррадиацией в ноги.

Причины

    Существуют различные причины, провоцирующие возникновение боли в поясничной области. К ним относятся:
  • долгое пребывание в одной позе;
  • повышенные физические нагрузки;
  • спортивные травмы;
  • гиподинамия;
  • частые переохлаждения;
  • период беременности;
  • ожирение;
  • неправильная осанка;
  • частые стрессы;
  • возрастные изменения.
  • Заболевания, сопровождающиеся болью в поясничном отделе

    Боли в зоне поясницы моут появляться при следующих заболеваниях:

    1. Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется воспалением межпозвонковых дисков. Локализация в поясничном отделе при этой болезни встречается чаще всего. Главная причина данного недуга – это повышенные физические нагрузки, полученные травмы, тяжелая физическая работа. Первое проявление – боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, часто имеется иррадиация в ногу. По характеру боль может быть ноющей, острой, тупой. Характер ее зависит от стадии болезни. При хроническом процессе длительность болевого синдрома достигает нескольких месяцев
    2. Межпозвоночная грыжа – является еще одним фактором развития боли в пояснично-крестцовом отделе. На начальных этапах заболевания будут отмечаться тупые боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузках, во время кашля, долгом нахождении в одной позиции. По мере прогрессирования болезни боль станет более интенсивной, «стреляющей», с иррадиацией в ногу.
    3. Артроз – длительное время может никак себя не проявлять. На конечных стадиях развития появятся ноющие боли в пояснице, которые усиливаются после нагрузок или при движении. Часто боль появляется после долгого нахождения в сидячем положении и исчезает, если провести небольшую разминку.
    4. Остеопороз – возникает у людей пожилого возраста, однако сейчас отмечается тенденция к омоложению данного недуга. Сопровождается слабой ноющей болью, возникающей от долгого пребывания в одной позе. Отмечается иррадиация на область боков, иногда ног. Боли исчезают в полном покое, не усиливаются ночью.
    5. Спондилит – воспалительные заболевания позвоночника. Причиной являются бактерии, которые были занесены в позвонки. Главное проявление – боль. Характеристика болевого синдрома может быть различной. По интенсивности бывает от еле заметной до нестерпимо сильной. Чаще всего боль постоянная.
    6. Травмы – вследствие полученных травм, возникает отечность в тканях, это ведет к сдавлению нервов, расположенных в спинном мозге. Также при травмах могут повреждаться связки. Так как в них находится огромное количество нервных окончаний, их разрыв провоцирует болевые ощущения. Боль чаще всего острая, интенсивная. При заболеваниях почек особенность болевого синдрома в том, что болезненные ощущения будут возникать не над тазом, а в области нижней реберной дуги.
    7. Мочекаменная болезнь – боль резкая, острая, схваткообразная, колющая. Протекает по типу почечной колики. Появляется сначала в области поясницы или живота, с иррадиацией в паховую область или нижние конечности.
    8. Пиелонефрит – боль может быть как двусторонней, так и односторонней. Усиливается во время постукивания по пояснице. Она имеет ноющий характер.
    9. Гломерулонефрит – при данной патологии боль, как правило, не является первым признаком болезни, большую роль играют другие симптомы (отеки, гематурия, АГ). Боль чаще всего непостоянная. При возникновении она локализована с двух сторон.
    10. Нефроптоз – наиболее часто возникает с одной стороны. Соответственно, боль появляется на стороне поражения, она имеет опоясывающий характер. Первоначально появляется при нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания – даже при состоянии покоя.
    11. Заболевания ЖКТ (язва желудка/ДПК, панкреатит) – при язве боль тупого, ноющего характера. Ее возникновение будет связано с употреблением пищи. Купируется с помощью приема антацидных препаратов. При панкреатите боль имеет опоясывающий характер.
    12. Миома матки и другие болезни женской мочеполовой системы также могут провоцировать возникновение болевых ощущений в поясничной области.

    Исходя из всего, что описано выше, становится ясно, что данный симптом является проявлением множества различных патологий. Для того чтобы понять, какое именно заболевание вызвало боль, необходимо провести диагностику.

    Диагностические мероприятия

    Все начинается с осмотра врача. В первую очередь необходимо провести сбор анамнеза. Нужно конкретизировать характер боли, ее продолжительность, наличие иррадиации, причины ее возникновения, способы облегчения, время появления, связь с приемом еды или физической нагрузкой, используемые пациентом препараты для облегчения боли, вынужденные позы и т.д.

    При осмотре врач обращает внимание на следующее:

    1. Мышцы, расположенные в поясничной области, чрезмерно напряжены. Это так называемый механизм защиты. Благодаря этому напряжению, тот отдел позвоночника, который пострадал, обездвиживается, и тем самым уменьшается сдавливание корешков во время двигательной активности.
    2. Искривление позвоночного столба – образуется в результате спазма мышц.
    3. Растяжки в поясничной области, имеющие поперечное направление. Появляются чаще всего в детском или подростковом возрасте. Характеризуют то, что возникновение боли связано с процессом роста. Именно в этом возрасте рост костей значительно быстрее мышечного роста. Это в свою очередь ведет к нестабильности позвоночного столба.
    4. Усиление боли при наклонах туловища.
    5. Изменение или исчезновение чувствительности на нижних конечностях.

    После осмотра врач назначает необходимые инструментальные методы исследования. К ним относятся такие:

    1. Рентген исследование – выявляет следующее:
      • сглаженность изгиба позвоночного столба в поясничной области;
      • поражение позвонков и дисков, расположенных между позвонками;
      • укорочение межпозвонкового пространства;
      • искривление позвоночного столба.
    2. Компьютерная томография – помогает увидеть такие патологии:
      • врожденные аномалии;
      • пороки развития;
      • грыжи;
      • суженный канал позвоночного столба;
      • онкологию;
      • абсцедирующий процесс и т.д.
    3. Магнитно – резонансная томография (МРТ) – выявляет такие симптомы:
      • разрушенные позвонки;
      • сужение канала позвоночного столба;
      • гипертрофированные связки, а также их разрыв;
      • отечность в фасеточном суставе;
      • онкологию и др.

    Также используется УЗИ, миелография, радиоизотопное сканирование, электромиография.

    Лабораторная диагностика – ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. Большое внимание уделяется показателям СОЭ, гемоглобина, щелочной фосфатазы и количеству кальция в крови.

    К каким специалистам обращаться

    При появлении боли в поясничной области необходимо сразу обратиться за консультацией к семейному доктору. Если боли нестерпимые, мучительные, то целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Если боль возникла как результат травмы, то нужна консультация травматолога. Может потребоваться консультация врачей из следующих отделений: нефрологического, кардиологического, хирургического, гинекологического, пульмонологического и т.д.

    Лечебные мероприятия

    Лечение назначается только после проведения полного обследования и постановки точного диагноза, являющегося причиной болей в поясничном отделе. На период острых проявлений рекомендован строгий постельный режим. Также для облегчения состояния нужно использовать специальный корсет на поясничную область, и желательно, чтобы спальное место было жестким.

    Медикаментозная терапия включает прием таких средств:

    1. Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Баклофен) – уменьшают процессы возбудимости в спинном мозге и нервных окончаниях, снимают мышечное напряжение, уменьшают болевые ощущения, облегчают двигательную активность. Лечение длится до полного исчезновения боли. Отмена препарата постепенная.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз) – устраняют воспалительный процесс, болевые ощущения и отечность.
    3. Сосудорасширяющие препараты ( Актовегин, Пентоксифилин) – способствуют расширению сосудов, обогащают кровь кислородом, улучшают реологические свойства крови.
    4. Лечение местного действия включает использование таких средств:

    Мази с обезболивающим эффектом (Нимесулид, Дип-Рилиф) – помогают снять болевые ощущения в поясничном отделе, отечность, воспалительный процесс.

    Компресс из димексида (димексид + новокаин) – димексид помогает снять воспалительный процесс. Глубоко распространяясь под тканевое пространство, он продвигает вместе с собой новокаин, обладающий мощным обезболивающим эффектом.

    Медикаментозные блокады – широко используются для лечения нестерпимых болей в поясничном отделе. Могут назначаться курсом или однократным применением. Применяются следующие препараты:

    • анестезирующие средства – новокаин, лидокаин;
    • гормональные – дипроспад, дексаметазон;
    • хондропротекторные препараты – алфлутоп;
    • смеси лекарственных средств – новокаин + платифилин

    Физиотерапевтическое лечение – особенно эффективно при комбинации с медикаментозным лечением. Используются диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, магнитолазерная терапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

    Профилактические мероприятия при болях в пояснице

    Для профилактики нужно придерживаться следующих правил:

    1. Очень важно иметь правильную осанку.
    2. Выполнять гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечного аппарата спины и живота.
    3. Стараться не травмировать пояснично-крестцовую область.
    4. Избегать долгого нахождения на холоде;
    5. Использовать ортопедический матрац для сна.
    6. При поднятии тяжелых предметов очень важно, чтобы нагрузка была равномерной на обе половины тела.
    7. Беременным женщинам, имеющим определенные показания, носить бандаж.
    8. Спортсменам, занимающимся тяжелой атлетикой, надевать фиксирующий пояс.

    Главное, не паникуйте! Во-первых, боли в поясничном отделе чаще всего не требуют оперативного вмешательства. Во-вторых, медикаментозного лечения обычно достаточно чтобы купировать болевой синдром. И, в-третьих, боли в пояснице, как правило, имеют хроническое течение, но соблюдение всех рекомендаций и правильное лечение поможет уменьшить количество периодов обострения.

    Источник: http://sustavlife.ru/spina/pozvonok/bol-v-pozvonochnike-v-poyasnice.html

    Люмбалгия (боль в пояснице). Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице. Это не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, возникающий на фоне проблем с позвоночником, нервными корешками, поясничными мышцами или внутренними органами брюшной полости. Боли в нижней части спины чаще всего связывают с гиподинамией, интенсивными занятиями спортом, травмами, остеохондрозом, остеопорозом. Однако у большинства пациентов люмбалгия не связана с серьезными патологиями.

    Анатомия поясничного отдела позвоночника

    • обеспечивает движение тела во всех плоскостях (наклоны и прогибы туловища)
    • амортизация при ходьбе
    • служит связующим звеном между малоподвижным грудным отделом и неподвижным крестцом

    Строение позвонков. Позвонки – короткие цилиндрические кости, формирующие позвоночник.

    • Тело позвонка самая прочная часть, выполняющая опорную функцию.
    • Дужка позвонка соединяется с телом с помощью ножек позвонка. Дужки выстраиваются одна над другой и формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, жировая ткань, кровеносные сосуды, питающие его и нервные корешки.
    • Отростки позвонка (поперечные, верхний и нижний суставные, остистый) отходят от дужки позвонка. К ним крепятся мышцы, которые обеспечивают поддержку и движение позвоночника. У основания суставных отростков имеются вырезки – это отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.
    • Передняя продольная связка – проходит по передней поверхности позвонков и дисков.
    • Задняя продольная связка – представляет собой плотный тяж, соединяющий тела позвонков сзади.
    • Желтая связка (содержит желтый пигмент) – соединяет между собой дуги позвонков.

    Межпозвоночные диски – плоские прокладки из хрящевой ткани, расположенные между позвонков. В поясничном отделе их толщина составляет 9-12 мм. Межпозвоночные диски состоят из двух слоев:

    • Студенистое (пульпозное) ядро – центральная часть диска. Имеет мягкую и упругую консистенцию, содержит много влаги. Обеспечивает амортизацию между позвонками при вертикальной нагрузке. Если при сдавливании позвонками эта желеобразная масса прорывается наружу сквозь фиброзное кольцо, то образуется грыжа межпозвоночного диска.
  • Фиброзное кольцо (хрящевое) расположено вокруг ядра. Оно имеет многослойную структуру и состоит из разнонаправленных волокон. Его функция – фиксация студенистого ядра и предотвращение сдвигания позвонков в стороны.

    Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества непосредственно от позвонков. С возрастом, при чрезмерных нагрузках или при гиподинамии питание межпозвоночных дисков нарушается. Они теряют свою эластичность и заменяются грубой рубцовой тканью. Диски плохо поддаются лечению, потому что лекарственные препараты к ним не доходят.

    • Передний корешок спинномозгового нерва – состоит из двигательных нервных волокон. Он выходит из передних рогов спинного мозга и проводит импульсы-команды от центральной нервной системы к мышцам и органам.
    Выходя из позвонка, передний и задний корешок сливаются, образуя спинномозговой нерв. Из каждого позвонка выходят 2 нерва – правый и левый.
    • 8 крестцово-копчиковых связок соединяют крестец и копчик
    • копчико-твердомозгово-оболочечная связка является продолжением твердой оболочки спинного мозга
    • крестцово-бугорные парные связки
    • крестцово-остистые парные связки
    • крестцово-подвздошные связки
    • копчико-ректальная непарная связка

    При травмах, перерастяжении связок, бактериальном поражении связок копчика появляется боль в пояснице, в районе заднего прохода и в промежности.

    Причины болей в пояснице

    1. Чрезмерная физическая нагрузка. У спортсменов, которые только качают мышцы, но не растягивают их, мышечные пучки становятся короткими и плотными. Это приводит к сильному давлению на фасеточные суставы и их воспалению. В спазмированных мышцах и их фасциях появляются болезненные зоны гиперчувствительности (триггерные точки). При сдавливании их напряженной мышцей пациент ощущает боль в пояснице.
  • Травмы при занятиях спортом (компрессионные переломы, вывих межпозвоночных дисков). При поднятии тяжестей может возникнуть смещение позвонков, а также разрыв связок и мягких тканей. У тяжелоатлетов часто случается отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка. При этом разрываются мышечные волокна. Их чувствительные рецепторы передают болевые импульсы в мозг.

    При каких травмах или патологиях появляются боли в пояснице

    1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
  • Патологии межпозвоночного диска.
    • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
    • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.

    Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).

  • Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.
    • Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.

    Диагностика причин болей в пояснице

    • Напряжение поясничных мышц является защитной реакцией организма. Оно помогает обездвижить пораженный отдел позвоночника и уменьшить сдавливание корешков при движении. Такая особенность обнаруживается у 25% подростков и у 60-80% взрослых.
    • сглаженность поясничного изгиба позвоночника (в 50% случаев)
    • грыжи Шморля
    • деформация поясничных позвонков
    • поражение межпозвоночных дисков
    • уменьшение расстояния между поясничными позвонками
    • анталгический сколиоз – искривление позвоночника в правую или левую сторону, вызванное болью
    Компьютерная томография (КТ) выявляет следующие признаки поражения позвоночника:
    • расщепление дужки позвонка – врожденная патология
    • аномалии развития позвонка
    • признаки разрушения костной ткани
    • истончение хрящевых межпозвонковых дисков
    • грыжи межпозвонковых дисков – единичные или множественные грибовидные выросты размером от нескольких миллиметров до 2-3 см.
    • узкий позвоночный канал – дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани позвоночника
    • признаки ущемления корешков спинномозговых нервов – отек и воспаление
    • абсцессы
    • опухоли спинного мозга или вблизи позвоночника

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ядерный магнитный резонанс (ЯМР)

    • разрушение позвонков
    • уменьшение высоты межпозвоночного диска
    • грыжа межпозвоночного диска, разрыв фиброзного кольца
    • отек и гипертрофия в фасеточном суставе
    • сдавливание корешков спинномозговых нервов, отек
    • стеноз (сужение) позвоночного канала
    • опухоль спинного мозга
    • эпидуральный абсцесс
    • разрыв или гипертрофия связок

    Лечение при болях в пояснице

    Лечение люмбалгии лекарственными средствами

    Лечение боли в пояснице возможно только после точной диагностики и выявления причины люмбалгии.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-ljumbalgija-bol-v-pojasnice-prichiny-simptomy-vidy.html

    Распространенные причины болей пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это наиболее частая жалоба больных при обращении к врачу. Чаще всего позвоночник беспокоит во время дегенеративно-дистрофических процессов, приобретенных, врожденных деформаций, фибромиалгии. Люди обращаются с дискомфортом области поясницы, а также выше поясничного отдела при остеохондрозах, спондилезах, радикулитах, других заболеваниях.

    Происхождение боли

    Дегенеративно-дистрофические процессы в пояснично-крестцовом участке позвоночника приводят к видоизменениям межпозвоночного диска. Вследствие этого патологического состояния возникает неправильное положение позвонков внизу, а также выше измененного сегмента. Основные причины поражения диска:

    • повторные травмы (избыточные нагрузки, падения);
    • возрастные изменения.

    В результате воздействия на диск, центральная его часть высыхает, утрачивает свою амортизационную функцию. Через трещины фиброзного кольца происходит выпячивание ядра (пролапс). Если кольцо диска области поясницы разрывается, студенистое ядро выходит наружу. Патология чаще возникает на участке пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Если грыжа имеет заднебоковое направление, могут сдавливаться спинномозговые корешки, спинной мозг.

    На пораженном сегменте появляется дискомфорт. Вследствие болезни области поясницы, повреждаются связки, межпозвоночные суставы, формируются костные разрастания (остеофиты). После образования остеофитов сзади позвонков происходит сужение позвоночного канала. Если остеофиты разрастаются по бокам, сдавливаются спинномозговые корешки межпозвонкового канала.

    Кроме компрессионных синдромов, которым подвержен позвоночник, могут происходить рефлекторные, тонические синдромы, возникающие на фоне импульсов от боли.

    Вначале мышечный тонус приводит к неподвижности пораженного участка, защищая его. Далее спазм поддерживает болевые ощущения пораженного участка. Болит позвоночник во время рефлекторных синдромов практически у каждого человека.

    Частой причиной болевых ощущений может быть врожденная или приобретенная деформация поясницы:

    • сколиоз;
    • спондилолистез;
    • кифоз;
    • позвоночный стеноз;
    • остеопороз;
    • компрессионный перелом позвонка.

    При формировании на мышцах или связках пояснично-крестцового отдела позвоночника триггерных зон при хроническом напряжении или длительной физической нагрузке, человек также может испытывать постоянный дискомфорт. Эти зоны могут быть в активном, пассивном состоянии. Если триггерная зона активна, то в мышце, фасции возникает повышенная возбудимость, которая приводит к болевым ощущениям при покое или движении. Пассивное состояние триггерной зоны области поясницы можно только прощупать, так как она не вызывает дискомфорт.

    Для фибромиалгии на пояснично-крестцовом участке позвоночника характерна диффузная симметричная боль, которая чаще сочетается с депрессией, нарушениями сна, другими психическими нарушениями. Такое состояние чаще провоцируют психогенные болезни.

    Иногда при опухолях пациент жалуется, что болит спина внизу или выше поврежденного сегмента.Такое состояние возникает после нарушения структуры позвонков, нервных корешков.

    Позвоночник и диски могут страдать при метаболических нарушениях. На области поясницы может быть отраженная болезненность, которую вызывают болезни органов пищеварения, мочеполовой системы. С возрастом позвоночник поражается по разным причинам:

    Дегенеративно-дистрофические изменения

    Остехондроз, спондилартроз, другие изменения на пояснично-крестцовом отделе позвоночника чаще проявляются болями книзу или выше места поражения. Такие состояния пояснично-крестцового участка позвоночника называют люмбаго, люмбалгия или люмбоишалгия. Во время люмбаго появляется резкая стреляющая боль области поясницы, которая возникает при физической нагрузке, резком движении. Люмбалгия, люмбоишалгия области поясницы проявляется болевым синдромом в спине, внизу места поражения (ягодица, нога). Чаще всего такие боли усиливаются во время движений.

    Радикулопатия

    Во время радикулопатии нервных корешков внизу пояснично-крестцового участка позвоночника появляются острые боли, которые отдают от места поражения. Кроме напряжения мышц выше участка сдавления корешка, выявляются чувствительные, двигательные изменения. Корешковая боль имеет иногда кинжальный характер. Она усиливается во время любого движения.

    Чаще позвоночник страдает внизу поясницы. Редко происходит защемление выше области поясницы.

    При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдаются парестезии, выпадение рефлексов, слабость мышц, другие неврологические проявления. В этом случае необходимо обследовать позвоночник методом КТ или МРТ.

    Спондилолистез

    Развитие болезни спондилолистез пояснично-крестцового участка позвоночника сопровождается ограничением подвижности области поясницы и выше, болевыми ощущениями, которые усиливаются во время движения. При сдавлении спинномозговых корешков возникают расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов.

    Поясничный стеноз

    Сужение позвоночного канала внизу, а также выше области поясницы проявляется болевым синдромом с иррадиацией в голень, бедро. В некоторых случаях могут возникать парезы стоп, чувствительные нарушения, если поврежден позвоночник в районе поясницы. Положение сидя, сгибание туловища снижают интенсивность симптомов.

    Сдавление корешков конского хвоста

    Редкое осложнение остеохондроза, от которого страдает позвоночник — сдавление конского хвоста, которое вызвано грыжами дисков выше пятого поясничного,первого крестцового позвонков. Проявляется заболевание острой болью внизу поясничного отдела, которая отдает в ногу. Впоследствии в стопе появляется слабость, характерная для парализующего ишиаса. Иногда сдавливается артерия, которая снабжает кровью спинной мозг. Это приводит к нарушению чувствительности внизу поясницы, появлению тазовых нарушений.

    Другие болезни

    К другим болезням пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые вызывают боль внизу спины, относятся следующие деструктивные поражения:

    • метастазы опухолей в позвоночник;
    • гиперпаратиреоз;
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева;
    • туберкулезный спондилит;
    • болезнь Педжета.

    Во время этих заболеваниях часто наблюдается локальная болезненность внизу поясницы.

    Источник: http://bolit-sustav.ru/gde-bolit/boli-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele-pozvonochnika/

    Болит в пояснице

    Боль в пояснице может быть следствием серьезного заболевания, вызывающего воспаление тканей или ведущего к деформации межпозвонковых дисков. Нередко такой симптом проявляется на фоне остеохондроза, когда суставы поясничного отдела позвоночника истончаются, что приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов. Но в некоторых случаях патологии внутренних органов также заставляют спину болеть.

    С таким недугом, как боль в пояснице, знаком практически каждый человек. Характер болевых ощущений бывает разным: боль бывает ноющей или резкой, постоянной или в виде внезапных приступов. Это заболевание доставляет массу неприятных ощущений, снижает уровень физической активности и, если ее запустить, в отдельных случаях приводит к полной неподвижности человека.

    Причины возникновения поясничных болей

    Боль в спине в области поясницы может быть вызвана разными причинами — от патологических процессов, происходящих в области позвоночника, до различных хронических болезней, а также доброкачественных новообразований и злокачественных опухолей. В медицине различают два болевых синдрома: первичный и вторичный.

    Проявлениями первичного болевого синдрома могут являться:

    • люмбаго (прострел);
    • протрузия позвоночных дисков;
    • ишиаз;
    • растяжение мышц и связок;
    • патологии костного мозга;
    • радикулит;
    • миозит.

    Одной из самых распространенных причин боли в спине является остеохондроз. Остеохондроз в пояснице обычно называют радикулитом. Для него характерны боли, возникающие преимущественно во время движения. Развитие этой болезни опасно возникновением грыжи межпозвонкового диска, при которой помочь сможет только операция.

    Проявлениями вторичного синдрома боли считаются:

    • гинекологические заболевания;
    • беременность;
    • патологии, возникающие в почках;
    • развитие в организме человека доброкачественных опухолей или онкологических заболеваний.

    Достаточно редкими проявлениями этого синдрома являются нарушения кровотока в области малого таза, различные инфекции, патологии в хрящах позвоночника, а также опоясывающий лишай. Когда болит спина в области поясницы и эта боль продолжается даже в спокойном состоянии, необходимо обращение к врачу.

    Основные симптомы при проблемах с позвонками

    Главный симптом заболевания – постоянная ноющая или острая боль. Человеку бывает трудно двигаться и даже просто сидеть, выпрямить спину или согнуться. Мышцы находятся в постоянном напряжении, возникают сильные болезненные прострелы в спине.

    Кроме того, нередко при таком недуге встречаются проблемы с мочеиспусканием. В результате правильно проведенного лечения такие симптомы проходят.

    Первая помощь больному

    Если такой недуг застал дома, то не стоит, проявляя чудеса героизма, стараться выйти на работу. Лучше всего сразу вызвать врача, а до его прихода постараться самостоятельно облегчить свое состояние.

    Прежде всего можно принять обезболивающее. Подойдут такие препараты, как баралгин, при его отсутствии поможет таблетка анальгина в сочетании с двумя таблетками но-шпы или папаверина.

    Хороший эффект дают мази или гели, снимающие боль, а также такие медикаменты, как ибупрофен, кеторол, диклофенак.

    Если болит позвоночник в поясничном отделе, до приезда врача ни в коем случае нельзя пытаться нормализовать свое состояние с помощью физических упражнений. Кроме того, запрещено принимать контрастный душ, горячую ванну или употреблять спиртные напитки: все это только усугубит ситуацию.

    Медикаментозные методы лечения

    При устранении болей в поясничном отделе используют комплекс средств: медикаменты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, парафино- и грязелечение и массаж.

    Медикаментозная терапия включает в себя употребление таблеток и капсул, использование согревающих мазей и внутримышечные уколы. Основное назначение таблеток – снятие болевого синдрома и улучшение обменных процессов в организме. Кроме того, таблетки и капсулы оказывают противовоспалительное действие. Таблетки можно подразделить на следующие группы:

    • негормональные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним можно отнести целекоксиб, ибупрофен и мелоксикам;
    • если обезболивающие не оказывают должного эффекта и спина продолжает болеть, врач может назначить такие препараты, как баклофен или тизанидин;
    • анальгетики, обладающие наркотическими свойствами. Их применяют, когда ни одно из прописанных ранее средств не помогло. Тогда могут быть назначены кодеин, тайленол или викодин.

    Что касается лечебных мазей, наиболее часто для снятия воспаления нервов или суставов применяют нестероиды: финалгель, фастум гель. Обеспечить приток крови к пораженному органу помогут финалгон или капсикам. Кроме того, они оказывают сосудорасширяющий эффект и улучшают обменные процессы в организме.

    В борьбе с поражениями хрящевых тканей хорошо действуют артроцин и хондроксид, замедляющие дегенеративные процессы в организме.

    Уколы являются достаточно сильным и эффективным средством, выполняющим роль анальгетика и снабжающим организм витаминами и минералами. В виде растворов для инъекций применяют такие препараты, как мукосат, артрозан, мовилас.

    Вспомогательные методы лечения

    Очень большую роль при восстановлении и лечении играют дополнительные меры: лечебная гимнастика, массаж, грязелечение, иглоукалывание и некоторые другие. Здесь надо учесть важный момент: все эти методы можно применять только тогда, когда боль купирована, при обострении они противопоказаны.

    Физиотерапия применяется только с назначения врача. Специалист разрабатывает специальный комплекс упражнений, причем крайне важно выполнять их регулярно. Во время гимнастики надо прислушиваться к состоянию своего организма. Если отдельные упражнения вызывают у вас боль или просто неприятные ощущения, откажитесь от них и сообщите врачу, который скорректирует программу.

    Нередко при такого рода недугах используют парафинолечение. Тепловое воздействие помогает улучшить кровообращение и расширить капилляры, ткани лучше снабжаются кислородом. Этот метод можно применять даже в домашних условиях. Для этого используют теплый жидкий парафин, который наносят в качестве компрессов или просто размазывают его кисточкой на пораженном участке (толщина должна быть около одного сантиметра).

    Массаж – очень эффективное средство при многих заболеваниях, в том числе и болях в спине. С помощью лечебного массажа можно восстановить нарушенную функцию позвоночника и постепенно избавиться от болевых ощущений. Перед применением желательно подготовить массажное масло: хорошо, если оно будет содержать такие полезные травы, как тимьян, душица, лаванда, эвкалипт. Массаж должен быть мягким, резкие движения во время его проведения недопустимы.

    Грязелечение также давно показало свою эффективность. Целебная грязь оказывает на организм прекрасное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Сейчас грязь можно купить в аптеках и специализированных магазинах. Поскольку это достаточно активное вещество, применять ее следует с осторожностью и обязательно строго по инструкции.

    Нередко прибегают и к помощи мануальных терапевтов. Мануальная терапия способствует устранению причин заболевания и предотвращает его дальнейшее распространение.

    Народные средства при болях в пояснице

    Когда в области поясницы болит позвоночник, хорошую помощь могут оказать народные средства. Вот несколько наиболее эффективных:

    1. Неплохой результат дают ванны с горчицей. В горячую ванну добавьте 200 граммов сухой горчицы, после ее принятия хорошо вытритесь и тепло укутайтесь.
    2. Нужно смешать одну столовую ложку уксуса с таким же количеством меда, выложить смесь на лист капусты и приложить к больному участку, обмотав тело теплым шарфом.
    3. К поврежденному участку тела надо приложить мешочек с горячим песком (обычно берут три-четыре стакана).

    Чтобы не навредить пояснице, перед применением любого народного средства необходимо посоветоваться со специалистом. Самое главное при лечении болей в спине – не запустить болезнь. Своевременное выявление причин поможет вам справиться с этим неприятным недугом и предотвратить наступление серьезных последствий в дальнейшем.

    Источник: http://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/bolit-v-poyasnice

    Боль в позвоночнике — причины, характер, лечение, ответы на частые вопросы

    Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение

    Причины

    • остеохондроз;
    • травмы (ушибы, переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
    • гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
    • туберкулезный спондилит;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

    И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

    • поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
    • заболевания легких (плеврит, злокачественные новообразования);
    • болезни печени (острый и хронический холецистит);
    • поражения пищевода;
    • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
    • болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

    Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

    Причины боли в спине и позвоночнике — видео

    Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых

    и неврологических нарушений

    Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

    • основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
    • пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
    • вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
    • защита для части сосудов, снабжающих головной мозг.

    Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:

    Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

    • стреляющий характер;
    • распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
    • усиление при кашле, чихании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
    • ночные боли.

    Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:

    1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).

    2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).

    3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

    Поражение позвоночника в шейном отделе

    1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;

    2. Нарушениями кровообращения головного мозга;

    3. Корешковым синдромом.

    • головная боль;
    • обмороки;
    • зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
    • кохлеовестибулярная патология (шум в ушах, незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
    • гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
    • изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

    Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

    Поражение грудного отдела позвоночника

    Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

    Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

    При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

    Боли в позвоночнике при остеохондрозе

    Грыжа позвоночника

    Перелом позвоночника

    Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

    Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем

    спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

    Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

    Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном

    Боли, отдающие в позвоночник

    Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,

    спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

    Боль в позвоночнике между лопатками при заболеваниях желчного пузыря

    Боли в животе и в позвоночнике при поражениях поджелудочной железы

    Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов

    Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

    Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует

    Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

    • сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
    • осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
    • подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
    • нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
    • некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

    Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

    Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

    Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

    Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

    Как снять боль при грыже позвоночника?

    Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

    1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.

    2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.

    3. Вынужденное вертикальное положение тела («гордая осанка беременных»).

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/backbonepain-t7n.html


  • © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×