Тема: Помогите советом! Беременность конец 33 недели. Болит диафрагма и межребер.



Болит диафрагма и межреберье и отдает даже на спину, есть вообще не хочется и даже мутит. Беременность прошла вся без токсикоза, анализы в норме, узи было на 28 недели и сказали что ребенок высоко расположен.

Оглавление:

Общая прибавка веса 8 кг. Что следелать или как облегчить состояние?

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • [IMG] код Вкл.
  • [VIDEO] code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Третий триместр беременности

В среднем третий триместр — последние 16 недель беременности.



В третьем триместре беременная женщина будет чаще испытывать чувство усталости. В это время женщине необходим полноценный отдых. Если после отдыха усталость не проходит и сопровождает женщину постоянно, то ей рекомендуется обратиться к врачу, так как это может быть признаком развития анемии.

Утром будущей маме необходимо делать легкую гимнастику. Ей рекомендуется спать ночью 7—8 часов и, возможно, 1— 2 часа днем ежедневно. Чтобы не мучила бессонница и сон был продуктивным, беременной женщине рекомендуется чаще проветривать помещение, где она спит, не принимать пишу на ночь, не ложиться поздно спать. Перед сном полезно совершать прогулки на свежем воздухе. Бессонница может беспокоить женщину еще и потому, что с появлением большого живота ей часто трудно подобрать удобную позу для сна. Самое подходящее положение для сна — это положение на боку, а ноги следует положить одна на другую. Такое положение тела помогает работе почек и может способствовать уменьшению отеков на ногах. Если во время сна возникает одышка, рекомендуется изменить положение или подложить под голову еще одну подушку.

Ночью возможно появление судорог (сокращений икроножных мышц). Причинами возникновения судорог являются недостаток кальция и нарушения минерального обмена, в результате чего в мышцах накапливаются отработанные продукты обмена (молочная кислота). Чтобы уменьшить боль при судорогах и усилить кровоснабжение, рекомендуется массировать больное место. Для профилактики появления судорог в рацион питания следует ввести продукты с достаточным содержанием кальция и магния. Беспокойство и проблемы, которые неизбежно возникают во время беременности, также могут вызывать нарушение сна беременных. В этот период женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.

В результате того, что матка увеличилась и ребенок растет, будет усиливаться давление на желудок, и женщину может беспокоить изжога. Во избежание изжоги питание должно быть частым, дробным, пища — легкой.

Отмечается усиление давления и на мочевой пузырь. Поэтому женщина в третьем триместре беременности может мочиться намного чаще, чем в течение первого и второго триместров.



В результате интенсивного роста малыша увеличенная матка давит и на диафрагму, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Диафрагма поднимается высоко, и участие ее в акте дыхания затрудняется. Стоящая высоко диафрагма сдавливает легкие беременной женщины, в результате чего дыхательные движения ограничиваются и у некоторых женщин отмечаются жалобы на появление или усиление одышки. Однако жизненная емкость легких при этом становится больше. Это объясняется тем, что под действием гормонов плаценты происходит расширение грудной клетки и бронхов, и количество воздуха, проходимое через легкие, увеличивается. Положительный момент этого в том, что обеспечиваются наиболее полное потребление кислорода и достаточное выведение использованного ребенком воздуха через плаценту. У беременной женщины частота дыхательных движений составляет 16—18 раз в минуту. Перед родами количество дыхательных движений может возрасти. В качестве профилактики возникновения одышки рекомендуется: сон в положении полулежа, частые прогулки на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, где находится будущая мама.

После опущения ребенка вниз, в область малого таза, женщина почувствует облегчение в дыхании. Одышка может пройти или значительно уменьшиться.

С повышенной нагрузкой при беременности работает и печень. В период последнего триместра она участвует в усиленном обмене веществ, так как ей нужно обезвредить отработанные вещества матери и ребенка. Часто в желчном пузыре и желчных ходах может отмечаться сгущение желчи, что нередко вызывает зуд кожи. Если раздражение кожи сопровождается рвотой и болями в животе, необходимо срочно обратиться к врачу. Для профилактики заболеваний усиленно работающей печени беременной женщине рекомендуется каждый раз перед едой выпивать полстакана негазированной минеральной воды.

В этот период беременности может произойти увеличение количества выделений из влагалища. Это нормальное явление. Вагинальные выделения прозрачные или желтые по цвету, по консистенции густоватые. Если же выделения будут иметь неприятный запах, зеленоватый или темно-желтый цвет, появится чувство жжения во влагалище, это может свидетельствовать о наличии воспаления половых путей. При появлении таких симптомов беременная женщина должна обратиться к врачу.

В последнем триместре беременности малыш растет наиболее интенсивно, поэтому будущая мама должна в этот период питаться особенно хорошо.

На 29-й неделе у беременной женщины груди становятся полными и упругими, может происходить выделение молозива. Будущей маме необходимо знать о ценности этого «первого молока» для родившегося ребенка. Грудное истинное молоко появится через один или два дня после родов, поэтому первое время малыш будет питаться молозивом. По своему составу оно похоже на трудное молоко, но превосходит его по содержанию витаминов, ферментов, минералов и антител, которые обеспечат новорожденного ребенка защитой от инфекций. Вещества, которые находятся в молозиве, также способствуют нормальному развитию микрофлоры и формированию оптимальной среды в желудочно-кишечном тракте ребенка. Женщине при интенсивном выделении молозива рекомендуется использовать чистую ткань или особые прокладки для бюстгальтера.



Интенсивность работы сердца будущей мамы увеличивается в два раза по сравнению с его работой до беременности и объем крови становится больше еще на 2,5 л.

Одновременно с этим у беременной женщины может отмечаться повышенная потливость. Это связано с тем, что во время беременности обмен веществ повышается на 20%. Беременной женщине рекомендуется чаще принимать душ или ванну, носить одежду из натуральных тканей.

В этот период беременности происходит дальнейшее увеличение матки в своих размерах. До 25-й недели в норме отмечаются два сокращения (повышение тонуса) матки за 1 ч, к 31-й неделе это число увеличивается до четырех сокращений в 1 час. Эти сокращения, как правило, нерегулярны. Более чувствительными становятся движения малыша. На этой стадии беременности могут появиться спазмы мышц матки. Это схватки Брекстона—Хикса. Они непродолжительны и занимают период от 30 с до 2 мин. В результате этих схваток плод продвигается ближе к шейке матки. Женщина может ощущать, что матка становится болезненно твердой в верхней части, затем внизу. Рекомендуется во время этих схваток лечь и отдохнуть. Как правило, схватки прекращаются, если женщина изменит положение тела. Если схватки частые и повторяются более 4 раз за час, это срочный повод обратиться к врачу. Также следует сообщить врачу о своем состоянии, если во время схваток появляются боль в спине, животе или отмечаются выделения из влагалища.

На протяжении третьего триместра беременная женщина прибавляет в весе 4—6 кг. На 30-й неделе у беременной женщины продолжает смещаться центр тяжести тела, изменяется осанка, что усиливает ощущение дискомфорта. Это может приводить к неуклюжести, нарушению координации.

В этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который приводит к растяжению связок (это поможет во время родов при растяжении костей таза), в результате чего может увеличиться подвижность суставов. Беременной женщине во избежание падений рекомендуется носить обувь на низком каблуке. После расслабления связок и мышц спины практически всегда возникают боли в спине. Чтобы улучшить самочувствие, будущей маме рекомендуются пешие прогулки или занятия плаванием. Легкие физические упражнения также будут способствовать подготовке к родам.



На 32-й неделе беременности ребенок практически уже находится головкой вниз. Из-за того, что его ножки упираются в ребра мамы, женщина может при толчках малыша ощущать боли в грудной клетке. Чтобы этого избежать, необходимо следить за осанкой и сидеть с прямой спиной.

В этот период могут появиться или усилиться боли в ногах, и, как и во втором триместре, могут появиться симптомы варикозной болезни. Для профилактики ‘развития варикозного расширения вен женщине рекомендуется спать на боку. Если женщина спит на спине, увеличенная матка давит на вены, по которым происходит отток крови от нижних конечностей к сердцу. В результате этого происходит застой крови в венах, что и вызывает их расширение и развитие варикозной болезни. Для улучшения состояния при варикозном расширении вен будущая мама должна ежедневно делать гимнастику для ног, в положении лежа рекомендуется приподнимать ноги, чтобы они находились выше уровня головы. Это обеспечит улучшение оттока крови. Как и во втором триместре, женщина должна использовать специальные утягивающие колготки.

В третьем триместре у беременной (так же, как и в предыдущих триместрах) наряду с физическими изменениями происходят и психологические. Настроение женщины может меняться чаще обычного. Ей присущи раздражительность, беспокойство, плаксивость, часто возникает чувство беспомощности. В первом триместре женщину в основном волнуют ее новое состояние, здоровье будущего ребенка, а в третьем триместре беспокойство сменяется тревогой за приближающиеся роды.

На последних неделях беременности вес женщины не нарастает и даже может наблюдаться снижение веса. Это происходит в результате того, что в данный период прекращают образовываться околоплодные воды.

В течение третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться все те же явления, которые беспокоили ее во втором триместре (токсикоз, подъем артериального давления). Повышение кровяного давления (гипертония) чаще возникает у беременных женщин старшего возраста. При повышении артериального давления происходит спазм сосудов, крови проходит меньше, что приводит к кислородному голоданию ребенка, а это в свою очередь может привести к нарушению развития плода. При наличии гипертонии возможна отслойка плаценты, поэтому беременные женщины с повышенным артериальным давлением должны находиться под пристальным наблюдением врача.



В третьем триместре беременности женщина прибавляет в течение недели приблизительно по 300—400 г. Если эта прибавка больше, то можно думать о появлении отеков. Чтобы их избежать, беременной женщине рекомендуется следить за количеством выпиваемой и выделенной жидкости. В такой ситуации допускается потребление не больше 1,5 л жидкости в день». Необходимо учитывать не только количество выпитой воды, но и потребление супа, фруктов. Количество выделенной мочи в течение суток должно быть таким же. Если происходит уменьшение выделения мочи, то это означает, что выпиваемая жидкость накапливается в тканях, уменьшается объем циркулирующей крови и образуются отеки. Через плаценту проходит меньше крови, а это значит, что ребенок не получит в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Беременной женщине рекомендуется сбалансировать свое питание так, чтобы свести к минимуму потребление поваренной соли. При склонности к возникновению отеков женщине рекомендуется отказаться от ношения колец и браслетов, узкой обуви.

В этот период могут происходить обмороки. И случаться они могут не только в транспорте или душном помещении, но и в положении лежа. Это явление ученые объясняют тем, что увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего приток крови к сердцу уменьшается. Это приводит к понижению артериального давления, и, как следствие, происходит обморок. Для профилактики обмороков в постели женщине рекомендуется лежать на боку.

Одним из осложнений данного периода является кровотечение. Появление кровотечения в третьем триместре беременности объясняется низким предлежанием плаценты. Кровотечение может быть вызвано каким-нибудь физическим перенапряжением, половым актом, может начаться даже при сильном кашле. Особенность этого кровотечения — в его внезапности, безболезненности, кровь имеет ярко-красный цвет. На последних месяцах беременности в 25% случаев причиной кровотечения является преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, в результате чего нарушается связь «мама — ребенок». Для профилактики возникновения отслойки плаценты женщине во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты, так как специалисты считают, что ее недостаток может привести к подобному осложнению. В рацион питания необходимо включить продукты с содержанием этого витамина — апельсины, фасоль, клубнику. Если отслаивается до одной четвертой части плаценты, то это может не отразиться на самочувствии матери и будущего малыша. Но если отслаивается больше 25% плаценты, то это может привести к внутреннему или внешнему кровотечению у матери и вызвать кислородное голодание плода. При внешнем кровотечении кровь может выделяться как незначительно, так и в виде сгустков. Призраками внутреннего кровотечения являются: снижение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. У женщины выступает холодный пот, отмечается бледность кожи, появляются слабость и боли в животе. Если у беременной женщины началось кровотечение, она должна соблюдать строгий постельный режим и получить консультацию врача. При неблагоприятном развитии ситуации необходима госпитализация в родильный дом, где решается вопрос о проведении преждевременных родов естественным или оперативным путем.

Еще одной причиной срочного обращения к врачу в третьем триместре является отсутствие шевеления плода. Если беременная женщина почувствует даже минимальное ослабление движений ребенка, она должна безотлагательно известить об этом врача.

В третьем триместре самопроизвольное прерывание беременности называется уже не выкидышем, а преждевременными родами. Причинами начинающихся родов могут быть инфекции, подъем артериального давления, злоупотребление алкоголем и курение, отслойка плаценты, отклонения в развитии матки (неправильное строение матки). Также среди причин большое значение имеют возраст будущей матери (моложе 18 лет и старше 35 лет), наличие предшествующих абортов, выкидышей. На возникновение преждевременных родов может оказать влияние неправильное формирование ребенка. В силу этих причин женский организм не в состоянии выносить ребенка до 39—40-й недели беременности.

В результате исследований было установлено, что преждевременные роды чаще происходят в летний период. По всей вероятности, это объясняется тем, что в жаркое время организм беременной женщины теряет больше жидкости. Для женщины преждевременные роды ничем не отличаются от родов, происходящих в срок. А малыш в данном случае рождается с разной степенью физической зрелости. Признаками преждевременных родов считаются появление сокращений матки пять и более раз за сутки, боли в процессе мочеиспускания, возникновение непрекращающейся рвоты, чувство тяжести в нижней части живота, выделение алой крови из влагалища, отечность лица и рук, неожиданное излитие жидкости из половых путей. Беременной женщине при появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Среди возможных осложнений третьего триместра следует сказать о мертворождении. Причиной внутриутробной смерти плода чаще всего является тугое обвитие пуповиной. Из-за этого прекращается поступление кислорода к ребенку, что приводит к его гибели. Для предупреждения смерти малыша от удушья врач может провести стимуляцию преждевременных родов.

К началу 40-й недели беременности многие первородящие женщины беспокоятся о том, не затягивается ли срок их беременности. Даже при нормальном течении беременности срок родов может изменяться на две недели. Если у беременной женщины менструальный цикл продолжается 30—32 дня, то беременность будет длиться больше установленного срока. Специалисты считают, что нормальными родами являются роды, происходящие от 38-й до 42-й недели. Действительно, установлено, что рожают в установленный срок только лишь 4% женщин. Примерно у 95% беременных женщин роды происходят на одну-две недели раньше намеченного срока.

Примерно за две недели до родов произойдет опущение ребенка в малый таз, он готовится к рождению. Продвижение плода в нижнюю часть таза сопровождается давлением на мышцы, связки и нервы. Это может приводить к появлению стреляющих болей в ногах и в промежности. На этом этапе беременной женщине следует быть готовой к началу родовой деятельности. Когда ребенок опустится, у женщины уменьшатся признаки дискомфорта. Ей будет легче питаться и дышать, но может еще более участиться мочеиспускание. Пред-» родовыми явлениями, о которых должна знать женщина, являются: уменьшение веса, снижение дна матки, боль и спазмы внизу живота, перед родами часто отмечаются густые, слизистые выделения из влагалища. На последних неделях беременности большинство женщин отмечают, тянущие боли в нижней части живота, сокращения матки. Эти сокращения отличаются от истинных родовых схваток тем, что они нерегулярные и слабые по силе. В результате этих сокращений не происходит раскрытия шейки матки. Выделение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, наличие кровянистых выделений, появление регулярных (сначала через 10—15 мин, а потом и через более короткие промежутки времени) болезненных схваток свидетельствует о начале родовой деятельности. При появлении этих симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь». В некоторых случаях до появления схваток может отмечаться разрыв околоплодных оболочек, что сопровождается выделением небольшого количества жидкости из влагалища. Специалисты отмечают это как дородовое отхождение околоплодных вод, и это считается неблагоприятным прогностическим моментом. Дело в том, что при преждевременном излитии вод исчезает защита полости матки от попадания в нее разнообразных инфекций, повышается риск заражения ребенка. В таком случае беременную женщину рекомендуется как можно быстрее направить в роддом.

Если беременность длится больше 42 недель, она считается переношенной. Истинные причины перенашивания точно не известны, но к этому могут привести следующие причины: ожирение, возраст будущей матери старше 30 лет, заболевания центральной нервной системы и эндокринной системы, изменения в самой матке, воспалительные заболевания, состояние плаценты. Учеными были проведены исследования, которые показали, что чаще переношенная беременность бывает у женщин, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалением придатков, нарушениями в работе яичников. Если срок родов высчитан правильно, но по каким-то причинам они не наступают, то ребенок считается переношенным и страдает от недостатка кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за угнетения функции плаценты. Кости черепа ребенка становятся плотными и в процессе родов будут плохо приспосабливаться к прохождению по родовым путям. При переношенной беременности увеличивается риск возникновения слабости родовой деятельности и появления кровотечения. Чтобы приблизить срок родов, женщине рекомендуется массаж сосков груди в течение 15 мин. Эту процедуру следует проводить осторожно, чтобы не вызвать сильных спазмов мышц матки. В большинстве случаев после 41-й недели беременная женщина направляется в роддом, где определяется состояние будущей мамы и ребенка. По результатам анализов будет определен способ родоразрешения.



Одна дома

На третьем триместре женщина, как правило, уже заканчивает свою трудовую деятельность. Но это не значит, что теперь ей следует запереться в четырех стенах квартиры. Врачи рекомендуют и на последних сроках по возможности продолжать активный образ жизни. Это как минимум не дает погрузиться в собственные тревоги. Ведь чем ближе к родам, тем настойчивее одолевают мысли о возможных осложнениях и опасностях. А думать надо только о хорошем!

Постарайтесь разнообразить последние месяцы ожидания. Если есть силы, ходите на концерты, посещайте выставки, окружайте себя красотой, готовьте приданое для своего малыша. При этом не забывайте, что выходить куда-либо одной уже не просто тяжело, но и небезопасно. Следовательно, в этот период особенно необходимо, чтобы муж как можно больше находился рядом.

Оставшись дома одна, тоже находите себе полезные занятия: вяжите, вышивайте, смотрите хорошие, позитивные фильмы, готовьте оригинальные блюда к приходу мужа.

Из литературы я бы посоветовала читать книги о том, как подготовить себя к материнству, про уход за ребенком и протекание жизни ребенка первого года жизни. Более далекая перспектива для вас пока не актуальна — все равно не запомните. Всему свое время.

При выборе книги обратите внимание на следующее:


  • кто ее написал — хорошо, если перед текстом издания есть небольшое вступительное слово, в котором говорится об авторе. Желательно, чтобы это был специалист узкого профиля (педиатр, акушер-гинеколог, детский психолог);
  • год издания — лучше последние 5-7 лет;
  • отечественное или зарубежное издание (отечественное ближе к реалиям нашей жизни);
  • легко ли вы ориентируетесь в книге;
  • приемлем ли для вас стиль, в котором она написана.

Начинайте читать детские книжки своему ребенку. Да-да, не удивляйтесь. Именно ребенку. Зачем это нужно? Представьте себе, что сейчас переживает малыш. До сих пор он постоянно слышал ваш голос: вы разговаривали на работе, в транспорте, в магазине. Теперь же, если вы большую часть времени проводите дома одна, вы молчите. В мире малыша воцарилась тишина. И это как раз в то время, когда он уже не только хорошо слышит звуки, но и различает интонации, тембр! Доставайте книжки — ваш малыш с удовольствием послушает, как вы читаете ему вслух. А главное — звук вашего голоса будет сообщать ему, что все благополучно. Разумеется, если голос будет звучать спокойно, ровно, умиротворяюще.

Как он развивается

На 28-й неделе вес малыша составляет примернограмм. Он чувствует вкус, различает запахи, видит, слышит, узнает стук маминого сердца, шум крови, текущей по пуповине. Зрение развито настолько, что на восьмом-девятом месяце он уже пристально разглядывает свои ручки, ножки. В мозгу появляются бороздки и извилины. Лицо разглаживается, на нем практически не остается морщинок. Ребенок улыбается, корчит рожицы. Это пока еще не выражение реальных эмоций, а скорее тренировка мышц лица, мимическая игра.

Интересный факт. Как показывают исследования, ребенок осваивает языковые начала еще в материнской утробе. Именно поэтому детский крик частенько по ритму и интонациям очень похож на голос матери.

Кроха уже может демонстрировать свой нрав. Известно, что темперамент — это врожденное качество человека. Следовательно, он может проявляться еще в утробе у мамы. И у нас уже на этом этапе есть футболисты, которые играют у мамы в животе в футбол и никак не могут успокоиться, и тихони, двигающиеся спокойно и несуетливо.

Свой суточный цикл ребенок устанавливает в зависимости от распорядка дня мамы. Кстати, этот режим сохраняется и на первом месяце жизни ребенка. Если вы на последних сроках беременности рано ложились спать, можно рассчитывать, что и после рождения ваш ребенок будет продолжать следовать этому правилу. Для этого достаточно будет прилечь рядом, чтобы он чувствовал ваше сердцебиение, слышал ваш голос, ощущал вашу близость. Да, это условный рефлекс. Почему же не воспользоваться таким простым способом, чтобы уже сейчас, до родов, настроить жизненный ритм малыша? Позже, в течение первого года жизни, этот ритм изменится. Но в первый месяц ребенок будет настроен только на вас. Спит мама — спит ребенок. Отдыхайте как можно чаще, ложитесь спать днем, особенно на девятом месяце. Ребенок тоже будет привыкать спать в это время.



Тяжелая ноша

На восьмом месяце часто появляется одышка и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что плод растет, матка увеличивается и давит на диафрагму и на мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что вам очень тяжело, не хватает дыхания, можно сделать такое упражнение: встаньте на четвереньки и несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Когда вы стоите в такой позе, живот опускается и появляется место для воздуха.

Если вы испытываете не привычную одышку, а нечто большее, если вы бледнеете, у вас синеют губы, холодеют конечности и покалывает в кончиках пальцев, срочно зовите близких и вызывайте «скорую помощь». Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных проблемах, требующих врачебного вмешательства.

В конце седьмого месяца могут появляться ложные, тренировочные схватки (схватки Брексто-на-Хикса). Они выглядят, как настоящие — сдавливающая боль, напряжение, боли внизу живота. Отпускает, снова нарастает. Организм тренируется перед родами. Женщины часто пугаются — срок-то уже большой. А вдруг началось? Один молодой папа мне жаловался: «Я уже устал по стойке смирно стоять. У нас каждую неделю выезд в роддом!» Ну что ж, зато потренировался, не растеряется, когда начнутся настоящие схватки.

Длятся ложные схватки от тридцати секунд до двух минут и обычно прекращаются при изменении положения или ходьбе. Встали, походили — прекратилось. Значит, можно расслабиться. Настоящие схватки значительно болезненнее и ощутимее. Они повторяются периодично и усиливаются по нарастающей. Впрочем, если схватки повторяются чаще четырех раз в час, это уже требует обращения к врачу, даже если они по всем признакам похожи на тренировочные.

Утиная походка. Поскольку в третьем триместре ребенок постепенно опускается в тазовую часть, тазовые кости женщины расширяются, раздвигаются, становятся более пластичными. Как следствие — меняется осанка, изменяется походка. Женщина становится менее устойчивой и легко может упасть. Поэтому, во-первых, забудьте на время о каблуках, а во-вторых, на прогулки теперь выходите только в сопровождении кого-то из близких. Если вы быстро устаете, не отходите далеко от дома. Но совсем от прогулок отказываться нельзя. Вам надо дышать свежим воздухом и поддерживать мышцы в тонусе.



Совет: Если вы продолжаете работать или у вас сидячий образ жизни, через каждые 40 минут (поставьте себе будильник) необходимо встать и походить. Движения улучшают кровообращение.

На протяжении всей беременности у женщины могут появляться растяжки. Даже если вы применяете самые новомодные кремы, гарантировать на сто процентов их эффект невозможно. Многих это очень расстраивает. Что же делать? Думаю, правильнее всего заранее настроиться на то, что такое может произойти, успокоиться и сказать самой себе: «Ребенок того стоит».

Недержание мочи — частое явление на последних месяцах. Оно бывает вызвано сильным давлением плода на мочевой пузырь. Это не страшно, но, разумеется, довольно неудобно. Обычно недержание проходит на второй-третий месяц после родов, но некоторые женщины живут с этой проблемой еще довольно долго — все зависит от того, как много времени требуется организму для восстановления. Чтобы не переживать по этому поводу и не бояться попасть в неловкое положение, просто подстрахуйтесь. Заметили, что при резких вздохах, чихании, кашле, смехе ваш мочевой пузырь не справляется с нагрузкой — начинайте пользоваться обычными женскими прокладками.

Бессонница. Особенно сильно она мучает на девятом месяце. Тому есть несколько причин: тревога, частые позывы к мочеиспусканию. Сам сон в этот период становится поверхностным, потому что женщина подсознательно находится в повышенной боевой готовности — в любой момент встать и поехать в роддом.

Совет: Просите мужа помассировать вам спину — это поможет расслабиться перед сном. Чтобы сделать легкий массаж любимой женщине, не надо быть профессиональным массажистом, достаточно просто иметь желание ей помочь.



Засыпая, ложитесь на левый бок. Желательно при этом подкладывать под живот специальную подушку для беременных. Кстати, эта подушка пригодится вам и после родов как подушка-утешалка для новорожденного. Пропитавшаяся вашим запахом, она будет успокаивать его, когда вас не будет рядом: мама ушла, а ее запах остался.

Беременная в большом городе

Случай из практики. «За время беременности я очень часто сталкивалась с черствостью и хамством посторонних людей. В поликлинике толпа пенсионерок возмущалась, почему это беременные идут без очереди, они вот „в поле рожали», а эта наглая особа и подождать может. В транспорте ни один мужчина по своей инициативе места не уступил. Я раньше не замечала, что люди такие злые».

Беременность — время переоценки отношений как в кругу семьи, так и за ее пределами. То, что раньше не замечалось, в период ожидания ребенка воспринимается с особой остротой, будь то хорошее или плохое. При этом одни обращают больше внимания на негативные стороны жизни, другие чаще фиксируются на позитиве. Первые жалуются на хамство окружающих, второму типу почти всегда уступают место в транспорте, говорят комплименты и пропускают без очереди.

В чем же причина такого несовпадения? Многое зависит от позиции самой женщины, от того, воспринимает она внимание окружающих или его отсутствие со знаком минус или плюс.

  • Со знаком минус: «Они же видят, что я беременна, почему же не уступают мне место?», «Я не должна никому ничего объяснять. Нормальному человеку должно быть понятно, что в моем положении тяжело ждать» и т. д. Такая позиция вредит прежде всего самой женщине. Ведь в данной ситуации обида и раздражение на окружающих либо не имеют выхода, либо выплескиваются в виде агрессивных требований и нравоучений. Негативная энергия разрушает позитивный настрой, который так необходим будущей маме.
  • Со знаком плюс: «Мне никто ничего не должен, но я ведь могу просто попросить. Вокруг меня такие же люди, как я, со своими трудностями и недугами» и т. д. Находясь в этой позиции, женщина не ждет от окружающих никаких действий, но доброжелательно к ним настроена. Она уверена, что обязательно найдется человек, готовый ей помочь — или сам, или после обращения за помощью. От такой будущей мамы исходит позитив и теплота, поэтому чаще всего от окружающих она получает такую же ответную реакцию.

Будьте доброжелательны, не бойтесь обращаться с просьбой к незнакомым людям, улыбайтесь и благодарите, если вам оказывают внимание. Конечно, это не убережет вас полностью от негативных контактов, но уж точно сведет их к минимуму. И на всякий случай заготовьте дома несколько высказываний в свою защиту, потренируйтесь произносить их с улыбкой и без обиды, тогда в критической ситуации вы всегда найдете что сказать.



«Высокое напряжение»

Случай из практики. «Я чувствую себя как натянутая струна. С утра до вечера чем-то занята, к вечеру просто с ног валюсь, а сядешь, подумаешь — вроде ничего и не сделала. Никак не могу расслабиться. Все время одолевают мысли о родах, о ребенке, о том, все ли готово, ничего ли не забыла. Муж пару раз пытался сделать мне массаж и успокоить — говорит, у меня все тело как судорогой свело. Есть ли способ снять напряжение?»

Сильное психическое напряжение снижает плодотворность любой деятельности. Пытаясь избавиться от тревоги и ненужных мыслей, женщины часто нагружают себя немыслимым количеством дел, но эти дела лишь отвлекают сознание будущей мамы на какое-то время, а к вечеру тревоги и заботы возвращаются.

Мышечный тонус — показатель психологического состояния человека. Возникновение напряжения в определенных группах мышц связано с конкретными негативными переживаниями. Расслабляя эти мышцы, можно изменить эмоциональное состояние, снять чувство тревоги и страха. Для восстановления внутренней гармонии и расслабления устройте себе сеанс мышечной релаксации.

  1. Выключите телевизор, телефон и любые источники звука, которые могут вам помешать.
  2. Сядьте или лягте в наиболее комфортном для вас положении. Ноги и руки не перекрещиваются, все тело расслаблено. Глаза закрыты, челюсти разжаты.
  3. Прислушайтесь к своему телу. Обратите внимание на те процессы, которые в нем происходят. Найдите очаги напряжения. Позвольте себе расслабиться. Еще глубже. Охватите все тело внутренним взором. Шаг за шагом проходите по каждой части тела, пытаясь ее максимально расслабить. Произносите про себя следующий текст: «Внимание на голову! Мышцы лица неподвижны. Лоб, щеки, губы расслаблены. Все напряжение стекает вниз. Лицо расслаблено. Внимание на руки! Пальцы расслаблены. Кисти расслаблены. Предплечья и плечи расслаблены. Руки полностью расслаблены. Внимание на ноги! Пальцы расслаблены. Стопы и голени расслаблены. Бедра расслаблены.

Каждую формулировку желательно повторить 2-з раза. Подобный образом отдыхать лучше два раза в день — в обед и вечером перед сном.

Хорошо успокаивает и расслабляет дыхательная гимнастика. Она заключается в том, что каждый выдох нужно делать примерно вдвое длиннее вдоха. При этом дыхание нельзя форсировать, делать интенсивным — оно должно быть естественным и свободным.



Чем заняться?

Давайте подумаем, чем заняться женщине, которая уже не работает, чья подвижность снижена, а физическое состояние не позволяет осуществлять длинные прогулки в одиночестве или заниматься тяжелой физической работой.

Первое — необходимо подготовить приданое для малыша и место, где он будет пребывать в самом начале. Детская комната новорожденному не нужна. Вы можете подготовить ее позже. Только что родившийся ребенок должен быть рядом с мамой. Поэтому на первое время детской комнатой должна стать спальня родителей. Это не значит, что вы непременно должны укладывать ребенка рядом с собой. Можно просто приставить кроватку малыша вплотную к своей кровати, так, чтобы в любой момент можно было к нему прикоснуться.

Безусловно, нужно провести уборку — убрать все то, что является накопителем пыли: ковры, книги, пледы с ворсом, а также мягкие игрушки, если они у вас присутствуют в большом количестве.

Распашонки, пеленки, постельное белье для ребенка, одеяло, легкие и теплые чепчики, косынки, ползунки, подгузники — все это нужно купить заранее. Но будет еще лучше, если что-то из этих вещей вы сделаете собственными руками.

Совет: Не стесняйтесь просить помощи у родных и близких, в этот момент они сами будут рады оказаться вам полезными. Представьте, как обрадует вашу маму или свекровь просьба показать старые детские вещи, чтобы что-нибудь отобрать для себя. И пусть из всего этого дорогого маминому сердцу хлама вы найдете всего пару деревянных игрушек и старого медведя, очень важно, что вы попросили об этом и протянули нить, связующую сразу несколько поколений.

Лучше заранее сказать друзьям и родственникам, чего вам не хватает, иначе после рождения ребенка вы можете оказаться обладательницей пяти молокоотсосов, но остаться без прогулочной коляски. Если родители принимают участие в вашей жизни, обратитесь к ним, расскажите, какую коляску вы уже себе присмотрели в магазине. Возможно, будущие дедушки и бабушки будут рады сделать вам такой подарок.



К подготовке приданого непременно надо привлекать папу. Совместные покупки — это способ приобщить его к тому, чем ему скоро предстоит заниматься. Когда вы будете привязаны к малышу, именно папа будет покупать памперсы, ездить за детским питанием, бегать в аптеку. Так что пусть уже сейчас учится ориентироваться в многообразии детских товаров и отличать памперсы от салфеток.

Некоторые супруги принципиально ничего не покупают вплоть до самых родов. Я считаю, что это не совсем правильно. Делать покупки надо, этот процесс настраивает и вас, и мужа на появление в доме ребенка.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/kalendar-beremennosti/tretiy-trimestr-beremennosti.html

Что делать, если давит по грудью при беременности? Причины ощущения сдавливания в груди

Как правило, подобную симптоматику большинство беременных женщин начинает ощущать ближе к концу второго — началу третьего триместра и обусловлена она сугубо физиологическими процессами, неизменно происходящими в организме по мере роста плода.

При этом состояние, когда давит под грудью при беременности, вовсе не обязательно должна ощущать каждая женщина, ведь оно напрямую зависит не только от размеров плода, но и внутреннем расположении матки относительно брюшных стенок (различают внутренне и наружное). Так, в случае, если матка расположена слишком близко к передней брюшной стенке, то по мере роста будущего ребенка, она начинает не только способствовать значительному смещению всех внутренних органов, что является вполне естественным процессом, но и оказывать сильное давление на диафрагму и костную ткань, из-за чего и создается ощущение, что болит под грудью ребро при беременности. Причем, болезненный синдром — не единственный негативный момент таких перестроек в организме, напрямую связанных с интересным положением женщины, ведь помимо прочего, давление на диафрагму, ребра и, как следствие, мягкие ткани передней стенки живота, сопровождаются такими неприятнейшими моментами, как зуд, отечность и даже скрытые гематомы.

Чаще всего у беременных женщин с подобными проблемами можно наблюдать очень большой животик, ну а если речь идет о многоплодии, то, к сожалению, избежать такого дискомфорта вряд ли удастся. Мало того, нередко, когда подобная симптоматика усугубляется плохим физическим самочувствием, которое особенно сильно дает о себе знать в тем моменты, когда женщина находится в исключительно горизонтальном положении (имеется ввиду идеально ровная поверхность без мягких подушек или матраца). Так, например, многие будущие мамочки начинают чувствовать острое недомогание, во время процедуры УЗИ (ультра-звуковое исследование плода и плаценты) и нередко когда она заканчивается потерей сознания. Врачи называют данное явление синдромом полой вены и как раз-таки и объясняют его сильным давлением плода на диафрагму.



Случается и такое, что наряду с тем, что болит ребро под грудью при беременности, женщина начинает чувствовать сильнейшее распирание в области грудной клетки и все лифчики становятся ей малы в объеме. Подобная симптоматика обусловлена временными деформациями суставов и обычно в течение нескольких дней/недель после родов все становится на свои места. Для того, чтобы хоть как-то облегчить свое существование в последние несколько месяцев беременности, специалисты рекомендуют носить специальное бескаркасное нижнее белье, которое предусматривает широкую полосу под чашечками лифа и полностью исключает использование поддерживающих косточек. Дополнительное удобство таких лифчиков заключается в том, что они, как правило, оснащены специальными регуляторами обхвата, которыми можно воспользоваться в случае, если размер груди перестанет меняться, а объем грудной клетки продолжит свое расширение. Такое белье, кстати, пригодится и во время грудного вскармливания, особенно если его чашечки оснащены специальными пуговичками, которые позволяют в любой момент извлекать грудь наружу без снятия самого лифа.

Случается и такое, что сильнейшие боли и тяжесть под грудью беременная женщина начинает испытывать из-за своей неправильной осанки (имеется ввиду различные патологии и искривления, при которых внутренне смещение органов затрудняется или происходит совершенно по другим, нестандартным для этого явления, схемам). Выход из этой ситуации только один — следить за своей осанкой и как можно чаще откидываться на вертикальную плоскую поверхность, будь-то стена или спинка стула, по максимуму тем самым разгружая свой позвоночник, диафрагму и грудную клетку посредством смещения центра тяжести. В идеале, конечно, стоит подобрать специальный бандаж для живота или пошить его у высококвалифицированных специалистов по индивидуальным размерам с учетом всех особенностей строения. Это приспособление поможет поддерживать живот снизу и в то же время сдержит его от напирания вверх, тем самым снизив давление на диафрагму и грудную клетку в целом.

Можно помогать себе «разгрузиться» и с помощью специальных упражнений. Одно из них заключается в том, что женщина должна стать в коленно-локтевую позу и начать выгибаться дугой вверх и, соответственно, прогибаться вниз, как кошечка. Обычно пяти-десяти минут таких нехитрых манипуляций вполне достаточно для того, чтобы снизить болевой порог или хотя бы на время устранить другие неприятные ощущения, связанные с этим явлением. Не редкость, когда тяжесть в грудной клетке частично или полностью проходит где-то с 35 недели, когда женщина уже, как говорится, находится на финишной прямой. Это связано с тем, что по мере приближения родового процесса, сам животик начинает опускаться вниз, снижая тем самым напор на диафрагму и ребра. В этом случае, напротив, центр тяжести может сместиться вниз и на этот раз начнут давать о себе знать тазовые кости, хотя последняя симптоматика вовсе не обязательна.

И даже, если существенного облегчения до родов так и не произойдет, не стоит отчаиваться, ведь все трудности и не очень комфортные моменты забудутся сразу после того, как на свет появится малыш и мамочке придется озаботиться уже совсем другими проблемами.

Иногда, для того, чтобы ускорить послеродовый процесс восстановления, женщине рекомендуют использовать специальный корсет, который поможет в кратчайшие сроки утянуть растянутые мышцы передней стенки брюшной полости, а также привести в первоначальный вид грудную клетку, которая нередко во время беременности поддается довольно серьезным деформациям и смещениям.



Источник: http://misseva.ru/raznoe/davit-po-grudyu-pri-beremennosti-kakie-mogut-byit-prichinyi.html

Боль в диафрагме

Боль в диафрагме может быть вызвана несколькими факторами, среди которых следующие:

  • Травмы (открытые или закрытые);
  • Диафрагмальные грыжи (связанные с травмами или нетравматические, которые в свою очередь могут быть врождёнными или приобретёнными);
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (скользящие или параэзофагеальные). В первом случае часть желудка, прилегающая к кардии, сдвигается и является сегментом грыжевого мешка.

Такая грыжа может быть зафиксированной или нефиксированной, врождённой или приобретённой. Во втором случае происходит перемещение желудочного свода или части кишечника в средний отдел грудной полости, кардия при этом остаётся на прежнем месте. При параэзофагеальной грыже существует риск ущемления, в то время как при скользящей такая возможность исключена.

  • Релаксация диафрагмы (врождённая или приобретённая, абсолютная или неполная) — истончение и перемещение диафрагмы в грудную полость с рядом находящимися органами брюшного отдела. Область прикрепления диафрагмы остаётся на прежнем месте.

Причины боли в диафрагме

Причины боли в диафрагме включают в себя повреждения, а также грыжи диафрагмы. Закрытые повреждения диафрагмы могут возникнуть при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты и при сильном давлении на живот. Из-за стремительного увеличения внутрибрюшного давления может произойти разрыв диафрагмы. Как правило, область поражения концентрируется в районе сухожильного центра или в точке его соединения с мышечным сегментом диафрагмы. Практически во всех случаях разрывается её левый купол.

Причиной боли в диафрагме может стать диафрагмальная грыжа. В результате такой патологии органы брюшины сдвигаются в грудную полость через поражённые области диафрагмы. При истинной грыже присутствуют грыжевые ворота и мешок. Если грыжа не связана с травмированием диафрагмы, её образование может быть вызвано наличием каких-либо дефектов в диафрагме. Врождённая грыжа бывает из-за того, что у плода во внутриутробном периоде не произошло полного сращения соединений между грудной и брюшной полостями. Истинная грыжа ослабленных зон диафрагмы образуется при увеличении давления внутри брюшины и характеризуется выходом органов брюшины через грудинно-рёберный отдел или пояснично-рёберный отдел. При грыже пищеводного отверстия через него в грудную полость сдвигается нижний сегмент пищевода, часть желудка, а иногда и петли кишечника.



Причиной боли в диафрагме может быть её релаксация. Если мышцы диафрагмы недостаточно развиты, релаксацию считают врождённой. Если имеет место повреждение нерва диафрагмы, речь идёт о приобретённой релаксации. При релаксации диафрагмы она истончается и сдвигается в грудную полость вместе с близлежащими органами.

Симптомы боли в диафрагме

Симптомы боли в диафрагме в остром периоде включают в себя нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровотечения, накопление в плевральной полости крови и воздуха, костные переломы, сдавливание лёгких, смещение органов области средостения. Симптомами травмирования диафрагмы может быть наличие характерных звуков при простукивании грудной клетки, а также в кишечнике при специальном прослушивании, проблемы с опорожнением, в частности, кишечная непроходимость. При диафрагмальной грыже появляется ощущение тяжести и боль в районе эпигастрия, в грудной клетке, под рёбрами, утяжеляется дыхание, нарушается сердцебиение, симптомы могут усиливаться после плотного приёма пищи. В грудной клетке могут возникать урчащие звуки, в положении лёжа одышка ощущается сильнее, после еды может возникать рвотная реакция. Если имеет место перегиб пищевода, жидкая пища усваивается гораздо хуже твёрдой.

Симптомы боли в диафрагме при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включают в себя болевые ощущения за грудиной, которые могут вызывать как чувство жжения, так и притуплённую боль. При грыже пищеводного отверстия появляются дискомфортные и болевые ощущения под ложечкой, в подреберье, отдающие в область сердца, а также в плечевую и лопаточную зону. В положении лёжа и при физической активности боль возрастает, может появляться отрыгивание и изжога, развивается анемия.

Боль под диафрагмой

К основным причинам, вызывающим боль под диафрагмой, помимо травм и повреждений, относят диафрагмальные грыжи, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или её релаксацию. Возникающие при этом явления часто сходны между собой и могут включать в себя следующие факторы:

  • Ощущение тяжести и болезненность в эпигастральной зоне;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Болезненность под рёбрами;
  • Одышка (становится сильнее в положении лёжа);
  • Урчащие звуки в грудной клетке с поражённой стороны;
  • Нарушения сердцебиения;
  • Анемия;
  • Кровотечение (часто бывает скрытым, иногда проявляется в рвотных массах, может появиться дёгтеобразный стул);
  • Рвота, затруднённое прохождение жидкой пищи (возникает при перегибании пищевода).

Боль в области диафрагмы

Боль в области диафрагмы требует тщательного обследования, а также проведения дифференциальной диагностики с новообразованиями лёгких, печени, околосердечной сумки. Боль в области диафрагмы, связанная с травмами, требует срочной врачебной помощи. При образовании и обострении грыжи больному назначается рентген. В зависимости от результатов исследования и сопутствующих симптомов квалифицированным специалистом назначается оперативное или консервативное лечение.

Боль в диафрагме при беременности

Боль в диафрагме при беременности может быть связана с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Различают несколько типов такой патологии: скользящие, параэзофагеальные или смешанного типа, также возможно врождённое короткое строение пищевода с грудным размещением желудка. Скользящие грыжи у беременных встречаются чаще остальных, в большинстве случаев у женщин старше тридцати лет, чаще – у многорожавших. Развитию такой патологии во время беременности содействует понижение тонуса диафрагмы и нижнего сфинктера пищевода, увеличение давления внутри брюшной полости, диффузный спазм пищевода при токсикозе беременных, сопровождающемся рвотой. Клинические проявления при беременности, как правило, не отличаются от общих. Зачастую это жжение в области эпигастрия, изжога, отрыжка, нарушение процесса глотания.



Признаком грыжи пищеводного отверстия может быть выделение рвотных масс, возникающее на последнем месяце беременности. Указывать на наличие грыжи может также анемия, не проходящая после наступления срока в шестнадцать недель. Подход к лечению у беременных всегда индивидуален и требует тщательной диагностики на основе полной картины заболевания.

Диагностика боли в диафрагме

Диагностика боли в диафрагме осуществляется с помощью простукивания области грудной клетки, прослушивания кишечника, а также проведения рентгена органов брюшины, грудной полости, желудка, тонкой и толстой кишок. Метод рентгенологического обследования является ведущим при диагностировании болей в диафрагме.

При диагностике диафрагмальной грыжи принимается во внимание наличие травм, оценивается подвижность грудной клетки, состояние межрёберного пространства на поражённой стороне. В некоторых случаях в целях диагностики больным полость брюшины заполняют газами, что позволяет лучше видеть на рентгенограмме новообразования в брюшине и их связь с близлежащими органами. Пневмоперитонеография (искусственное введение газов) проводится на голодный желудок под местной анестезией после опустошения кишечника и мочевого пузыря.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия, помимо рентгенологического исследования, может быть проведена эзофагоскопия – осмотр внутренней поверхности пищевода с помощью специального инструмента.

Лечение боли в диафрагме

Лечение боли в диафрагме при её разрыве или травмировании заключается в срочном хирургическом вмешательстве, которое состоит в сшивании дефектов после смещения книзу брюшных органов.



При диафрагмальной грыже в случае риска развития ущемления также показано оперативное вмешательство. Если размеры дефектов слишком большие, возможно установление капроновых, нейлоновых, лавсановых или других протезов. При ущемлении грыжи смещённый орган низводится в брюшную полость, в случаях если это невозможно, его эктомируют, после чего сшивают дефект. При грыже пищеводного отверстия при отсутствии осложнений применяют консервативные методы лечения, включающие в себя предотвращение увеличения давления внутри брюшной полости и снижение воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода. Пациенту во время сна желательно соблюдать приподнятое положение головы, также важно контролировать функционирование кишечника. Больной не должен находиться в положениях, способствующих появлению рефлюкса. Питание рекомендуется дробное, но частое. Непосредственно перед сном пищу не принимают. Больному назначается богатая белком диета, а также лекарства для местного обезболивания, спазмолитические и вяжущие средства, успокоительные и витаминные препараты. В случаях развития кровотечения, а также при неэффективности консервативных методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Лечение боли в диафрагме при её релаксации также осуществляется оперативным путём.

Профилактика боли в диафрагме

Профилактика боли в диафрагме, в частности, предупреждение обострения грыжи включает в себя дробное, но частое питание. После принятия пищи следует в течение нескольких часов избегать нахождения в горизонтальном положении. Больной не должен физически перенапрягаться, следует избегать увеличения внутрибрюшного давления, необходимо следить за функционированием кишечника, поддерживать в норме массу тела, избегать падений и травм.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-v-diafragme_106194i15961.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×