Рассказываем, что такое медицинская блокада и как делаются уколы

Что такое блокада? Это лечебная методика, в процессе которой человеку в определенную часть тела или в определенные зоны вводятся специальные лекарственные препараты.

Оглавление:

Чаще всего их вводят в нервные образования и ткани, которые так или иначе принимают участие в иннервации пораженного органа. Блокада той или иной части тела позволяет облегчить общее состояние или самочувствие больного человека, оказывая своим действием положительное влияние на заболевание. Одна из главных целей, которых придерживается блокада и все уколы – это устранить болевые ощущения и их источник.

Одним из наиболее важных моментов блокады является то, что борьба с пораженными частями тела должна проводиться максимально быстро и с самым маленьким количеством возможных негативных эффектов. Также важно, чтобы при проведении блокады не было лишних затрат по времени или финансовой части. В общем, блокада – это то, что действует максимально эффективно, поэтому неудивительно, что этим способом лечения пользуются врачи многих специальностей — травматологи, хирурги, ортопеды, неврологи, урологи, гинекологи, акушеры и другие.

По методу воздействия

По методике воздействия блокады делятся на локальные и сегментные.

Локальные

Локальные делают прямо в место поражения. Также их делают вокруг очагов поражения или под ними. Делятся, в свою очередь, на периартикулярные (производятся в околосуставные ткани) и периневральные (производятся в те каналы, в которых проходят нервы).

Сегментные (сегментарные)

Сегментные блокады воздействуют опосредованно, через перекрёстные нервные волокна. Делятся на паравертебральные и вертебральные.

Паравертебральная (околопозвоночная) блокада является квалифицированной процедурой, которую выполняют для купирования или же снижения болевых ощущений. Применяется преимущественно при болях в позвоночнике.

С технической точки зрения блокады паравертебрального характера — это введение квалифицированным медицинским специалистом смеси в пораженные места. Другими словами – это обыкновенный укол, инъекция, которая выполняется возле позвоночника. С её помощью можно на некоторое время отключить рефлексы, значительно снизить отек и улучшить питание нервного корешка, т.е. паравертебральная блокада отлично совмещает такие функции, как обезболивание и профилактические методики обнаружения сопутствующих заболеваний.

Вертебральная блокада является одним из видов лечения и диагностики заболеваний позвоночника. В качестве лечения помогает избавиться от дискомфортных и болезненных ощущений, особенно в поясничной области, а в роли метода диагностики позволяет рассмотреть более подробно картину болезней, которые связаны с позвоночником.

По принципу использования

Лечебные

Лечебная блокада является безопасным методом, необходимым для лечения синдромов или каких-либо болезней и недугов, сопровождающихся сильной болью, носящей неврологический, ревматоидный, постоперационный и пр. характер.

Диагностические

Диагностическая блокада дает доктору возможность максимально точно и быстро установить причины болевых ощущений, поставить диагноз. В некоторых случаях ощущения могут быть результатом воспаления или раздражений одной или нескольких структур с болевыми рецепторами. После введения анестетика в так называемый докторами «генератор боли» все болевые ощущения на некоторое время затихают, что дает доктору возможность поставить более точный диагноз. От этого зависит эффективность и курс лечения.

По разработчику

по Вишневскому

Основа новокаиновых блокад была разработана и предложена А.В. Вишневским. Основная цель – прерывание импульсов в случае плевропульмонального шока, возникающего из-за ранений в грудной полости.

Автор блокады пришел к следующим выводам, на основе которых были созданы различные квалификации блокад:

  • Разные по своей этиологии воспалительные процессы подчиняются одинаковым закономерностям, особенно в стадии развития;
  • Развитие воспалений можно замедлить или приостановить, если они находятся в состоянии серозного пропитывания тканей;
  • Абсцедирующие виды воспалений ограничиваются, начинают нагнаиваться и разрешаться, а скрытые — проявляются;
  • Происходит восстановление сосудистой стенки, если её физиологическое состояние было нарушено в результате патологических процессов, связанных с нарушением тонуса и проницаемости мелких сосудов.

Согласно выводам, А.В. Вишневским были разработаны следующие разновидности блокад, с применением которых медицина значительно шагнула вперёд:

Шейная. Показаниями являются: травмы грудной клетки или травмы головы. Применяется и при плевропульмональном шоке. Осложнения: в 1 случае из 100, при некомпетентности врача или из-за особенностей проведения процедуры игла может войти в сонную артерию.

Короткая. Показаниями являются процессы воспаления клетчатки или кожного покрова на начальных стадиях (карбункулы, фурункулы), маститы, базис-анестезия в случае вскрытия гнойников. Осложнений нет.

Паранефральная. Показаниями являются: кишечная непроходимость острой стадии, инфильтрат, парез кишечника, шок, почечные колики. К основным осложнениям относятся проколы почки или кишки.

Пресакральная. Показаниями являются: оперативные вмешательства, проведенные на кишке, воспаления в области таза, ущемление геморроидальных узлов. Осложнений нет.

Футлярная. Показаниями являются: воспалительные процессы, укусы змей, отморожения или ожоги конечностей. Осложнений нет.

Также на основе разработок А.В. Вишневского были придуманы и другие виды новокаиновых блокад. Наиболее популярными являются:

Внутритазовая. Применима при переломах или аналогичных повреждениях тазовой кости. Осложнения: Нет, если процедура была проведена правильно.

Межреберная. Наиболее часто используется данный вид блокады в неврологии и травматологии. Применима при невралгии, переломах ребер или торакотомии. Возможные осложнения: ранение артерии или проколы плевры.

Местная внутривенная. Применяется при артрозе, тендовагинитах, гнойных заболеваниях, распространяющихся на конечности. Осложнений нет.

Паравертебральная. Применяется при травмах грудной клетки или переломах ребер. Осложнений нет.

по Катлену

Блокада в медицине, осуществляемая по Катлену, – это каудальная (иначе – крестцовая) блокада, при которой место для ввода препарата-анестетика определено самой процедурой – это отверстие (длиной в большинстве случаев 2 сантиметра, а шириной — не более 1,5 сантиметров) крестцового канала. Оно располагается как раз на вершине крестца. Ограничивается крестцовыми рожками.

Применяется чаще всего в ортопедической практике при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Противопоказаниями являются: вероятность шока, интоксикации, сепсиса или гиповолемия, а также заболевания позвоночника, если они каким-либо образом препятствуют вводу иглы.

В качестве осложнений возможны: реакции на токсин, паралич.

По локализации

Блокада позвоночника

Такой вид блокады — единственный допустимый метод избавления человека от болевых ощущений повышенной интенсивности в кратчайшие сроки. Процедура технически является инъекцией в пораженные участки. Помимо обезболивающего, у блокады есть и терапевтический положительный и быстро проявляющийся эффект, который становится единственным способом безболезненного и неоперационного лечения грыжи позвоночника.

  • Остеохондроз позвоночных отделов;
  • Грыжа или протрузия диска;
  • Невралгия и невриты нервов, если они выходят из области позвоночного канала;
  • Опоясывающий герпес;
  • Миозит.

В зависимости от сосредоточения болевых ощущений выделяются:

Для проведения межреберной блокады человека для начала укладывают на бок. Это должен быть здоровый бок. После этого производится внутрикожная инфильтрация. Делается это тонкой иглой. Через некоторое время через зону вводится толстая игла, которая должна быть направлена перпендикулярно к нижнему краю ребра.

Препарат вводится в межреберье. Это важно для того, чтобы достичь затронутый нерв. Применяется при появлении болевых ощущений в затылке, а также при раздражении шейных корешков и остеохондрозе.

У блокады поясницы есть два метода проведения.

При первой методике больной будет лежать на животе. Доктор должен определить локацию самой сильной боли. Методика проверки – пальпаторная. Место с самой большой болью в чаще всего соответствует проекции канатика. После этого поле для работы обрабатывается специальным раствором-антисептиком. Новокаин вводится вплоть до появления «корочки». Для того, чтобы выполнить блокаду, берется вторая, более толстая и длинная игла. Игла вводится до того момента, пока она не упрется прямо в поперечный отросток. Потом игла частично извлекается и направляется прямо отросток, но лишь на 2 сантиметра или меньше.

Вторая методика проведения отличается от предыдущей тем, как вводится игла. Здесь она входит прямо над остистым отростком. Создается “лимонная корка”, а потом длинная игла вводится вдоль боковой поверхности отростка. Новокаин вводится непрерывно. Как только появляется сопротивление, движение иглы останавливается.

Главной причиной болей в шее являются раздражения ее корешков. Причинами болей могут быть в одинаковой мере спондилез, а также такие заболевания, как грыжа или не менее опасное заболевание, известное как остеохондроз. При подобных проявления боли необходима такая процедура лечения, как блокада шейного сплетения.

При ее применении используется новокаиновый раствор или же его смесь вместе с гидрокортизоном.

В процессе организации блокады используется латеральный доступ. При нем больной человек находится в положении сидя. Голова должна быть повернута в сторону от места проведения.

Препарат вводится в человеческий организм на глубине 3 сантиметров. Обязателен контроль всей процедуры с помощью рентгена.

Блокада суставов

Процедура направлена на снятие боли, а также на восстановление функций в конечности. С помощью небольшой, но длинной иглы, лекарственное медикаментозное средство вводится прямо в проблемную зону, что позволяет не только снизить болевой синдром, но и восстановить работу двигательного аппарата.

Показания для того, чтобы ввести лекарство в сустав:

  • Воспаления;
  • Контрактура мышц;
  • Мышечное спазмирование;
  • Боли, которые стали результатом невралгии, ущемления или травм;
  • Нарушения трофики.

Блокада суставов может быть назначена при посттравматических, постоперационных, неинфекционных артритах, периартрите, в т.ч. плечелопаточном, артрозе, тендовагините, бурсите, неврите, а также в случае проблем с околосуставными тканями. Также блокада суставов показана и при мышечных спазмах, нарушениях подвижности или ущемлении нервов. Процедура отличается лечебным и обезболивающим эффектом, при котором приходит в норму обмен веществ.

Запрещена при хронических артритах, деформирующих остеоартрозах, артрозах с выраженным нарушением формы и функций сустава, околосуставном остеопорозе, слабости сухожильно-связочных аппаратов, некротических изменениях (омертвение), при отсутствии положительной динамики после 3-х процедур.

Ниже рассмотрим особенности проведения процедуры в различные суставы:

В подавляющем большинстве случаев проводится при травмировании, если оно сопровождается болевым синдромом. Лекарственные препараты в таком случае вводятся в сустав колена периартикулярно или же прямо в суставную полость. В зависимости от степени запущенности и тяжести процесса обработка может быть проведена только с наружной или с внутренней стороны, или с обеих сторон.

В процессе проведения процедуры блокады пациент ложится на спину, а под его колено помещается валик. После завершения манипуляции у человека наблюдается снижение боли или же ее отсутствие. За счет создания защитной пленки увеличивается подвижность сустава.

Часто болезненные ощущения в плече обуславливаются мышечными разрывами. Боль беспокоит не только в процессе нагрузок на организм и сустав, но также и при покое. Дискомфорт дополнительно усиливается при любых движениях и попытках двинуть плечом.

Особенности блокады плечевого сустава:

  • Процедура безболезненна;
  • Нет необходимости в применении анестетиков;
  • Нет осложнений, которые бывают после проведения процедуры.

Блокада седалищного нерва

При лечении боли используется множество техник, но одной из популярных стала техника введения медикаментозных средств в нерв с целью прекращения движения импульсов по нервному стволу. Эта процедура называется блокада нерва.

Для каких целей следует выполнять блокаду седалищного нерва?

  • Снятие болевых синдромов;
  • Уменьшение воспаления;
  • Устранение спазмов;
  • Нормализация трофических процессов.

Принцип основан на создании анальгезирующего блока, предотвращающего поступление импульсов и ощущений болезненности в ЦНС. Самыми популярными средствами, которые используются при организации блокады — это лидокаин или более знаменитый препарат — новокаин. Также используются НПВС или стероидные лекарства. Негативные эффекты или отсутствуют, или минимальны, так как часть лекарственных средств проникает сразу же в очаг поражения. Лишь минимальное количество попадает в кровь.

Чаще всего грушевидная мышца располагается над седалищным нервом, поэтому при его защемлении она страдает тоже, поэтому иногда требуется её блокада тоже. Но в данном случае блокада является временным способом лечения, так как ненадолго выключает звенья дуги болевых рефлексов, а также из-за неё вытягиваются ягодичные мышцы.

Техника проведения: игла идет небольшими поступательными нерезкими движениями до края поперечного отростка. Игла тем самым прокалывает межпоперечную мышцу и проникает внутрь замкнутых каналов артерии позвоночника. Инфильтрация зоны мышц может быть проведены только на основе рентгенографии.

Блокада пяточной шпоры

Блокада шпоры (место ввода — пятка) чаще всего назначается в случае ярко выраженного отека стопы, а также при сильных болевых синдромах, справиться с которыми традиционными методами (мази, физиопроцедуры, массаж) не получается.

Манипуляция представляет собой прицельное введение фармацевтических средств в мягкие ткани над остеофитом, в самую болезненную точку для наиболее выраженного результата. Обычно проводится от 3 до 7 уколов для достижения устойчивого положительного эффекта (минимум 6 месяцев), хотя снятие болевых ощущений происходит уже после первой процедуры.

Для того, чтобы достигнутый результат сохранялся как можно дольше, и боль не возвращалась необходимо устранить факторы, приведшие к образованию шпоры. Обычно ими являются:

  • плокостопие;
  • лишний вес;
  • некачественная/неудобная обувь;
  • чересчур активные занятие спортом, особенно насыщенного бегом, прыжками и пр.
  • слабое кровоснабжение стоп;
  • нарушения обмена веществ.

Кроме плюсов, данная манипуляция обладает недостатками:

  • высокой болезненностью;
  • может возникнуть аллергия на препарат;
  • при частом использовании возникает привыкание к препаратам;
  • развивается остеопороз в месте укола.
Если блокада проводилась в нестерильных условиях или неквалифицированным специалистом, то возможно появление осложнений в виде:
  • гнойного воспаления;
  • воспаления сухожилия икроножной мышцы;
  • некроза;
  • травматизация подошвенной (плантарной) фасции.

По виду используемых лекарств

Блокады отличаются своей собственной квалификацией:

  • Монокомпонентная блокада, при которой применяется только одно средство;
  • Дикомпонентная – используется два средства;
  • Поликомпонентная – выше 2 лекарств.

Какие медикаментозные средства применяются?

Новокаин — является эфирным анестетиком, именно с ним в основном проводятся блокады. Новокаин выпускается и производится как раствор, предназначенный для инъекций. Может быть различным по процентности – от 0,25% до 2%. Боль уходит примерно через 2-7 минут с момента введения. Эффект длится около 2 часов. В подавляющем количестве случаев этого времени достаточно для того, чтобы прервать болевые импульсы, а также улучшить самочувствие пациента. Минусом являются частые сосудистые реакции и аллергия.

Лидокаин. Анестетик амидного типа пока занимает почетное второе место, но всё больше претендует на лидирующую позицию, обгоняя Новокаин. Поскольку уколы с лидокаином обладают хорошей проницаемостью, малой токсичностью, отсутствием негативных реакций. Также отличается повышенным терапевтическим индексом и началом действия. Эффект, порождаемый лидокаиновой блокадой, может продолжаться несколько часов.

Бупивакаин (Меркаин). Препарат является одним из местных анестетиков амидного ряда. Действие этого лекарства охарактеризовано поздним началом работы (черезминут с момента ввода), однако продолжительность действия препарата может составлять от 3 до 5 часов. Используется для проведения эпидуральных, каудальных и блокад периферических нервов. Есть опасность проявления побочных эффектов, из которых главным по опасности является воздействие токсинов на сердце, печень и почки.

Гидрокортизон. Является стероидным гормоном. Производится и выпускается в качестве суспензии. Это связано с тем, что это вещество не растворяется в воде. Поэтому перед тем, как его вводят в человеческий организм, Гидрокортизон смешивают с анестетиком. Используется для внутрисуставных или околосуставных блокад.

Дексаметазон. Также является гормональным средством, с активностью в 30 раз выше, чем Гидрокортизон. Практически не влияет на обмен электролитов. Этот лекарственный препарат действует очень быстро, однако эффект от его применения продолжается недолго. Чаще всего этот лекарственный препарат используется для медицинской блокады мягких тканей (не бывает некроза при его применении) и суставов.

Депо-медрол. Является одной из разновидностей метилпреднизолона, имеющего пролонгированное влияние на организм. Наиболее часто используется для внутрисуставных, периартикулярных, интрабурсальных блокад, а также для инъекций в мягкие ткани. При организации эпидуральных блокад препарат используется с особой внимательностью и очень осторожно, так как может стать одной из главных причин развития арахноида.

Дипроспан. Является стероидным препаратом. Подходит, если необходимо устранить болезненные чувства и ощущения или патологии в области суставов, в т.ч. при пяточной шпоре, или позвоночника. Действовать начинает уже через несколько часов, сохраняет эффект около трёх недель. Используется для ввода блокад неврального характера. Также применяется на мягких тканях, в т.ч. околосуставных, при блокадах в сустав и в суставную сумку.

Преимущества метода

  • Быстрый и относительно хороший на фоне остальных методов эффект полного обезболивания пораженного участка. Он достигается за счет того, что медикаментозные средства действуют на окончания и проводниковый элемент, распространяющие болевые ощущения;
  • Отсутствие или минимальное количество возможных побочных эффектов. Объясняется это тем, что медикаментозные вещества проникают не в кровь, а сразу поставляются к очагу боли;
  • Возможность неоднократного повторения процедуры в течение долгого времени. Это помогает, если болевые ощущения проявляются и обостряются периодически;
  • Комплексные положительные результаты от блокад, к которым относятся уменьшение или снятие напряжения мышц, снятие спазмов сосудов, воспалений и отёков, а также восстановление нарушенной трофики.

Противопоказания

  • Лихорадка или похожие состояния;
  • Геморрагические синдромы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Невосприимчивость организма к некоторым лекарственным препаратам или к их активным компонентам;
  • Инфекции, в т.ч. в месте, в которое необходимо сделать блокаду;
  • Болезни ЦНС;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. склонность к гипотонии;
  • Вероятность обострения других заболеваний;
  • Кормление грудью или беременность.

Осложнения и побочные эффекты

Любая разновидность блокады имеет риск появления осложнений, особенной если сделанный укол был произведен неопытным врачом. Наиболее часто встречаются следующие реакции:

  • Токсические — возникают при неправильном подборе дозировки или концентрации лекарства, а также при случайном попадании препарата в сосудистое русло. Могут проявляться как небольшим головокружением, так и комой, в зависимости от серьёзности ошибки врачей.
  • Аллергические — могут проявляться незамедлительно, даже при введении минимальных доз, обычно характеризуются падением АД, затруднённостью дыхания, в критических случаях — остановкой сердца, или спустя несколько часов после укола, тогда выражаются в высыпаниях на коже, зуде, отёках.
  • Травматические — различаются в зависимости от области повреждения: если сосуд, то возможны гематома и кровоподтёк; если нерв, то происходит нарушение чувствительности, в т.ч. может быть онемение ноги, руки, участка спины, и двигательной функции; если плевральной полости, то возникают боли в груди, наблюдается поверхностное и ослабленное дыхание, уменьшаются размеры лёгких; если брюшной полости, то велика вероятность нагноения, требующего хирургического вмешательства.
  • Воспалительные — возникают при занесении инфекции, наиболее опасными являются менингит, остеомиелит, периостит.
  • Местного характера — могут возникнуть при неправильной технике выполнения, неверно подобранного лекарства или смеси, при использовании просроченных медикаментов. Проявляются усилением болевых ощущений, отёками, воспалением, некрозом тканей.

Профилактика

Сократить вероятность осложнений могут квалифицированный доктор и правильно подготовленный пациент, а также соблюдение норм проведения блокады — не более 4 раз в год.

  • чётко знать как проводится блокада при конкретном заболевании и владеть техникой её проведения;
  • изучить анемнез больного, его склонность к аллергиям, сопутствующие заболевания;
  • подготовить инструменты и процедурный кабинет по всем правилам стерильности.
  • настроиться на положительный исход процедуры;
  • после завершения блокады не вставать и не совершать активные движения в течение 2-3 часов;
  • следить за образом жизни после проведения медикаментозной процедуры. Рекомендуется исключить вредные привычки и неправильное питание;
  • сократить до минимума возможность травмирования.

Блокада – это один из быстрых и максимально результативных методик по избавлению человека от приступов боли. Поэтому к этой процедуре не рекомендуется относиться пренебрежительно. Блокада – это серьезная манипуляция, которая при неправильном проведении может стать причиной серьезных последствий и даже смерти.

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/ukoly.html

Использование новокаиновой блокады при лечении остеохондроза

В современном мире с диагнозом остеохондроз появляется все больше и больше людей, а связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и режимом дня. Патология позвоночника, дегенеративные процессы возникают при чрезмерных физических нагрузках, в пожилом возрасте. Спровоцировать заболевание могут травмы позвоночника, поднятие тяжестей. Остеохондроз сначала может поразить один из отделов позвоночника – шейный, грудной, поясничный, крестцовый, а затем со временем «захватить» весь позвоночный столб.

Основной ярко выраженный клинический синдром этого заболевания – боль. Появление болевых ощущений связано с защемлением корешков нервов и канатиков спинномозговых нервов. Медиками создано множество методик, направленных на купирование болевого синдрома при остеохондрозе. Купировать боль при остеохондрозе можно с помощью введения внутрь препаратов болеутоляющего действия – таблеток, капсул, порошков, внутривенных лекарственных средств и внутримышечных — инъекционных форм лекарственных средств: паравертебрально (с помощью блокады нервов) и эпидурально.

Наиболее используемый метод – анестезирующая новокаиновая блокада. Что же это такое и в чем суть блокады при остеохондрозе?

Суть блокады

Блокада – это инъекции лекарственных препаратов, введенные непосредственно в район болезненного очага. Особенность лечебной процедуры – мгновенный обезболивающий эффект. Для инъекций применяются местно-анестезирующие средства: новокаин, лидокаин, или комплекс этих препаратов совместно со спазмолитиками и глюкокортикоидами.

Как действует?

Терапевтический эффект развивается благодаря блокировке препаратами натриевых ионных каналов нервных окончаний. Передача нервного импульса посредством ионов натрия блокируется, связываясь с рецепторами в клетке — так происходит анестезирующий эффект. Медикаментозные средства вводятся непосредственно туда, где локализованы болевые ощущения, обезболивание происходит мгновенно – болевой синдром купируется.

Большинство выпускаемых современных анестетиков обладают еще несколькими лечебными эффектами – спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Виды блокад при остеохондрозе

По области введения и по методике (технике) их осуществления существуют:

Различают их по глубине введения лечебных препаратов — внутрикожную, подкожную, мышечную, периневральную, корешковую.

Противопоказания

Противопоказаны блокады для снятия боли, если:

  • пероральное лечение и инъекционная терапия – не принесли облегчения, неэффективны;
  • поставлен диагноз «хронический остеохондроз»;
  • развиваются сопутствующие осложнения – ущемления или протрузии позвоночных дисков;
  • если на месте введения инъекции наблюдаются гнойничковые поражения кожи;
  • имеется выраженная реакция на препараты введения;
  • отдел позвоночника, где необходимо провести блокаду – деформирован;
  • недостаточная квалификация медработника.

Основной компонент и его действие

При остеохондрозе врачи часто используют новокаиновые блокады (для купирования острых болей). Новокаин – медикаментозное средство анестезирующего действия, обладает умеренной обезболивающей активностью и большой широтой терапевтического воздействия. Активно действующее вещество лекарства Новокаин – Procaine (Прокаин).

Как действует новокаин?

Новокаин снимает спазмы гладкой мускулатуры, существенно снижает возбудимость моторных зон миокарда и коры головного мозга.

Медикаменты действуют на нервные сплетения, воздействие лекарства длится недолго, около получаса, зато эффект от новокаиновой инъекции наступает практически мгновенно. Времени воздействия новокаинового «барьера» для боли хватает для возвращения мышц в нормальный тонус.

Если сравнивать Новокаин с другими анестетиками – лидокаином, бупивакаином и прочими, у новокаина обезболивающий эффект несколько меньше. Огромный плюс новокаина – его малая токсичность. До 80% препарата выводится из организма почками.

Побочные эффекты

Нельзя применять новокаиновую блокаду, если у пациента индивидуальная непереносимость препарата, само лекарство серьезных противопоказаний не имеет.

Но, следует помнить, что новокаин имеет побочные эффекты:

  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальную гипотензию;
  • коллапс;
  • крапивницу;
  • иногда – анафилактический шок.

Необходимо знать, что при массе положительных свойств и преимуществ, новокаиновые блокады могут сопровождаться некоторыми осложнениями, если процедуру по снятию болевого синдрома в шейном или поясничном отделе выполняет неквалифицированный специалист:

  • он может повредить спинной мозг, а это чревато частичным параличом;
  • процедура иногда вызывает боли в спине и мигрени;
  • использование не стерильного медоборудования – это риск занести инфекцию, способствующую развитию менингита и миелита.

Назначение новокаиновой блокады – быстрая ликвидация болевого синдрома. Анализ эффективности новокаиновой блокады помогает в постановке точного диагноза – специалист может точнее определить путь развития болевого синдрома, в случае необходимости – подкорректировать лечение.

Эффективность новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение. Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома. Процедуры проводятся с интервалом в 2–3 дня. Обезболивание наступает мгновенно, после введения инъекций: болевой синдром устраняется, подвижность позвоночника увеличивается.

  1. Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
  2. Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
  3. Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
  4. Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
  5. Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога + 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Блокада шейного отдела позвоночника

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном. Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор. Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Блокады грудного и поясничного отдела позвоночника

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии. Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений. В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

Преимущества новокаиновой блокады

  1. Новокаиновая блокада – достаточно быстрое и эффективное средство, обладающее обезболивающим воздействием прямо на нервные сплетения и окончания.
  2. Имеет минимум побочных эффектов, так как активно действующее вещество воздействует местно, непосредственно на патологический очаг, а уже потом попадает в кровеносную систему.
  3. Разрешается применять новокаиновые блокады курсами и часто – при каждом случае обострения заболевания.
  4. Они устраняют болевой синдром, одновременно, производя противовоспалительное действие, снимая отеки, улучшая обменные процессы воспаленных хрящей и тканей.

Для продления лечебного эффекта рекомендуются смешанные инъекции (новокаин с кортикостероидами и пр.). После курса новокаиновых блокад боль купируется, двигательная активность отделов позвоночника увеличивается.

Новокаиновую блокаду рекомендуется совмещать комплексно с другими способами лечения: мануальной терапией, физиотерапией.

Техника выполнения

Паравертебральная

Опытный специалист, без каких бы ни было затруднений, выполнит процедуру по локальному введению анестетических препаратов.

1. Пациента с острым болевым синдромом, вызванным обострением остеохондроза, положить на живот.

2. Определить в месте боли остистые отростки позвонков, врачи маркируют их специальными маркерами для кожи. После антисептической обработки кожи спиртом рядом с этими маркированными местами (в 1–2 см) – вводиться 5% раствор новокаина 15–20 мл.

Эпидуральная

При поясничном остеохондрозе применяют метод введения – эпидуральный. Введение новокаиновой блокады в крестцовый канал быстро обеспечивает обезболивание поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Эпидуральная техника введения

Введение происходит в отверстие крестцового канала, который находится чуть выше копчика на 5-6 см. На этот раз для максимального воздействия на боль ввестимл 0,5% раствора новокаина.

Любая из описанных процедур должны проводиться очень медленно, во избежание дополнительных болей и дискомфорта у пациентов, а также для равномерного распределения новокаинового раствора в тканях.

Качество выполненной лечебной процедуры считается только тогда высоким, если в шприце после инъекции нет крови или спинномозговой жидкости.

Итак, методов и способов устранить боль при остеохондрозе – достаточно. Но, и отзывы специалистов, и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что нет лучше средства для купирования сильной боли, чем новокаиновая блокада.

Источник: http://prohondroz.ru/lechenie/procedury/novokainovaya-blokada-pri-osteohondroze.html

Рекомендации по применению блокады

Блокада

Блокада — разновидность укола при заболеваниях спины. Инъекцию делают в очаг поражения нерва для облегчения или полного устранения болевого синдрома.

Блокада основывается на временном устранении или отключении одного или нескольких рефлекторных болевых звеньев мышечной дуги. Используется медиками для лечения заболеваний и установлений точного диагноза. Селективная блокада помогает в случаях когда неврологические симптомы не подтверждены клиническими исследованиями (КТ, МРТ).

При лечении позвоночника (особенно в позвоночнике) одним из наиболее важных факторов является устранение болей и помогает этого достичь блокада нервных корешков.

Для локальной анестезии нерва применяется укол блокирующий ноциорецепторы в пределах зоны анатомического расположения боли. Чтобы локальная анестезия имела более высокий результат к анестетикам добавляют кортикостероиды, уменьшающие дискомфорт и воспалительный процесс в тканях. Такая терапия применяется в случаях не эффективности простого медикаментозного лечения и физиотерапии.

Блокада рекомендуется и применяется при лечении неврита, радикулита, миозита. Уколы помогают снять не только болевой синдром, но и частично восстанавливают нервно-трофические функции.

Существуют наиболее распространенные виды блокад:

  1. Паравертебральная блокада выполняется после предварительного обеззараживания участка укола спиртом или раствором йода. Укол производится тонкой иглой сразу в четырех участках (справа и слева от остистых отростков). Потом в одну из точек обезболивания более толстой иглой (от 10см) вводится лидокаин с некоторым содержанием кортикостероидных препаратов. Укол делается с постепенным введением иглы на полную длину, количество препарата не должно превышать разовую дозу. Паравертебральные блокады применяются в комплексном лечении с другими методиками лечения поясничного отдела позвоночника. При таком способе блокады раствор анестетика вводится непосредственно в структуру связок и мышц, особенно это касается лечения клинических вариантов остеохондроза.
  2. Артикулярная блокада дугоотростчатых суставов выполняется путем пункции поясничного отдела, сустав выбирается в зависимости от ориентации фасеток. При фронтальной пункции укол делается по линии остистых отростков, игла вводится непосредственно в костную ткань. Для прохождения в суставчатую полость, соединение должено находиться на одной линии с иглой, в этот момент наблюдается рефлекторное сокращение мышечной ткани. Чтобы избежать мышечного напряжения обезболивание проводится на протяжении всего пути иглы до капсулы сустава. При полном введении иглы, производится проба на эвакуацию суставной жидкости. Для блокады используется игла не менее 12 см. Внутрисуставные блокады делаются в случаях клинического проявления поясничного спондилоартроза. Курс лечения может включать 3 или 4 укола, с перерывом в 5, 7 дней.
  3. Блокада задних спинномозговых нервов выполняется после полной обработки участка нуждающегося в обезболивании. Укол производится под углом в 15 — 20о, до полного упора кончика иглы в основание поперечного отростка и межпоперечных связок. При таком способе обезболивания блокируется срединная и латеральная ветви спинномозгового нерва. Блокады задних ветвей спинного нерва применяют для диагностирования болевого синдрома, вызванного патологией костно-мышечного и суставно-связочного комплекса, для расслабления мышц в соединении с другими методами консервативного лечения. При таком способе блокады есть риск неправильного введения иглы, что может привести к возникновению парестезий спинномозгового нерва.
  1. Эпидуральная блокада применяется при обезболивании крестцово-копчиковых связок. Укол делается тонкой иглой, в крестцовый канал вводится небольшое количество анестетика, после чего проводится спинномозговая анестезия. Игла вводится до момента, пока не исчезнет ощущение сопротивления, глубина прокола не должна превышать 2 — 3 см, в противном случае возможно повреждение дурального мешка. Иглу поворачивают дважды на 900, но только в том случае если нет выделения спинномозговой жидкости. Положение иглы меняется до тех пор, пока не будет определенно ее внесосудистое местоположение. Эпидуральная анестезия отличается быстрым положительным эффектом, благодаря блокаде пораженных позвоночных сегментов, приводит к уменьшению воспалительного процесса в тканях. При правильно сделанном обезболивании чувствуется небольшая тяжесть в поясничной области, распространяющаяся постепенно выше.
  1. Блокада мышц груди. Малую мышцу йодом расчерчивают на проекционные зоны, места соединения мышц отмечаются прямыми линиями. Между наружной и средней частью биссектрисы, делается укол, игла продвигается до малой грудной мышцы. При блокаде большой грудной мышцы пальпация делается в наиболее болезненных точках.
  1. Блокада подключичной мышцы делается по нижнему краю ключицы. Укол производится перпендикулярно к плоскости прокола, до касания иглой края ключицы, после чего осуществляется поворот вверх под углом в 45о.
  1. Периваскулярная блокада позвоночной артерии делается путем прокола кожи и фасций шеи до упора в поперечные отростки, после чего игла двигается вверх по краю нервного отростка. Важно следить чтобы кончик иглы не находился в сосуде. При правильном проведении блокады, боль в затылочной области проходит, исчезает шум в ушах, зрение становится более четким.

Подобная методика лечения имеет ряд своих преимуществ:

  • быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания;
  • незначительный процент побочного эффекта;
  • многократное применение методики лечения;
  • противовоспалительное, противоотечное, действие в очаге патологии.

В зависимости от применяемых препаратов, блокады могут быть:

  • анестезирующими — новокаин, лидокаин;
  • противовоспалительными — стероидные препараты;
  • смешанными (отличаются длительностью положительного эффекта).

Блокада рекомендуется пациентам со следующими болезнями: 1. Реактивные синовиты, то есть такие стадии заболевания, которые протекают на фоне артрозов суставных поверхностей. 2. Неинфекционные артриты — реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический, болезнь Бехтерева и Рейтера. 3. Посттравматические и постоперационные серозные артриты. 4. Периартриты, бурситы, тендовагиниты, ганглии.

Чаще всего для укола используется новокаиновая блокада, производится укол непосредственно в мышечные ткани. Новокаиновая блокада является традиционной терапией. В месте развития патологии, после введения препарата периферическая иннервация временно перестает работать, наступает обезболивание.

Для увеличения действия к основному препарату добавляется лидокаин, тримекаин, дикаин, раствор кровезаменителей на крупномолекулярной основе, спирт этиловый, в некоторых нетипичных случаях могут добавляться антибиотики и (или) витамины.

Существуют следующие виды новокаиновой терапии:

  1. Новокаиновая блокада паравертебральная, осуществляется путем введения раствора новокаина в ткани позвоночной области. Применяется при лечении невралгии и туннельного, синдрома, невропатии, радикулите, шейном болевом синдроме.
  2. Глубокая новокаиновая блокада. Делается укол новокаина или другого анестетика внутримышечно. Новокаиновая блокада такого типа характерна при лечении синдрома грушевидной мышцы.
  3. Новокаиновая блокада периферических нервов. Новокаин или другой анестетик вводят в пространство вокруг нерва или в мягкие ткани по ходу периферического нерва. Рекомендуется при невралгии 1 — 3 пары ветвей тройничного нерва, синдроме ресничного узла.
  4. Новокаиновая блокада эпидурального характера. Укол новокаина делается непосредственно в эпидуральное пространство. Рекомендуется при люмбалгии, для улучшения кровоснабжения.
  5. Новокаиновая блокада субдурального пространства выполняется исключительно в условиях специализированного нейрохирургического или неврологического отделения. Укол новокаина делается сразу в субдуральное пространство. Рекомендуется только при нейропатии подошвенных ветвей большеберцового нерва, нейропатии пяточного нерва, синдроме дорзального и подошвенного нерва.

Новокаиновые блокады применяется при нарушениях тонуса мышечного волокна, воспалительных процессах, болевом шоке при ранениях, переломах, почечных коликах, сосудистых заболеваниях. Блокады новокаином снижают мышечный спазм, повышают мышечный тонус при атонии. Новокаиновая блокада позволяет выявить непроходимость кишечника у больных с заболеваниями ЖКТ.

Новокаиновая блокада — противопоказания.

При лечении новокаиновая блокада имеется свои противопоказания, которые должен учитывать невролог при назначении ее для лечения. К таким противопоказаниям относятся:

  • любые сроки беременности и период лактации;
  • острая почечная недостаточность;
  • нестабильность артериального давления;
  • туберкулез в активной форме;
  • воспалительные процессы кожи и подкожных областей;
  • аллергические реакции на препарат;
  • возраст младше 18 лет;
  • травмы спины и позвоночника, до момента появления болевого синдрома;
  • интоксикация, лихорадка, инфекции;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие декомпенсированного остеопороза;
  • несвойственный характер боли для корешкового синдрома;
  • отсутствие связи возникновения боли и смены положения тела;
  • связь приема пищи, дефекации, половым актом и болей в спине.

Заниматься самолечением, игнорирую противопоказания, крайне опасно, ведь блокада нерва и нервных сплетений (окончаний) возможна лишь в том случае если врач анестезиолог четко понимает и знает куда и каким образом он будет вводить препарат, в противном случае повышается риск осложнений и возникновения непредсказуемых последствий.

Если вам предстоит перенести процедуры блокады, отдавайте предпочтение проверенным клиникам с хорошей репутацией и квалифицированными специалистами.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/lechenie-s-pomoshhyu-blokady/

Способы блокады боли в спине и суставах

Сильная боль в спине и суставах, к сожалению, с возрастом затрагивает очень большое количество людей. И многих из них мучают острые, нетерпимые боли.

Лечение суставов и заболеваний спины – длительный и постепенный процесс, эффект от которого не проявляется быстро.

При обращении к врачу пациент желает снизить болевые ощущения хотя бы до терпимых. И в этом, наряду с лечением, ему может помочь назначение блокад болевого синдрома.

Болевые блокады – довольно новый, но очень эффективный тип лечения, который применяют в своей практике специалисты-неврологи.

В чем преимущества устранения болевого синдрома блокадным путём

Использование лечебных блокад длится уже около 100 лет. И за это время блокадная терапия приобрела широкое распространение, благодаря ряду своих уникальных свойств.

Основными преимуществами, которые даёт блокадное лечение являются:

  • Быстрое обезболивание
  • Лекарственные средства вводятся только в очаг раздражения. Следовательно, лекарство не даёт нагрузку на весь организм
  • Сведение к минимуму вероятности побочных эффектов, т.к. лишь незначительная часть лекарства попадает в кровоток
  • Помимо снятия боли присутствует большое терапевтическое значение
  • Возможно неоднократное назначение при новых острых проявлениях боли
  • Снятие воспаления и отечности в месте локализации боли

Какие варианты блокад используются в неврологии

Снятие болевого синдрома – имеет огромное значение. Очень часто сильные боли влияют на психологическое состояние пациента, вызывая расстройства и тем самым отягощая процесс лечения.

С помощью болевых блокад достигается притупление болей в позвоночнике или суставах на определенный период. Происходит это за счет воздействия на одну из составляющих цепочки болевого рефлекса.

Блокады разделяют на три большие группы, в зависимости от их значения:

  1. Диагностические. Необходимы для определения точного источника боли, если это не удаётся сделать с помощью лабораторных исследований. При такой блокаде анестетик вводят локально в определенный нерв, чтобы понять реагирует ли анатомическая область, которую он снабжает на анестезию. Если да, то именно эта область и является болевым очагом.
  2. Лечебные. Оказывают два эффекта: снятие боли и лечебное воздействие на причину боли. Лекарственные препараты вводят непосредственно в очаг раздражения.
  3. Профилактические. Назначаются при высоком риске развития осложнений. Как правило, это проведение операций или тяжелое травмирование, при которых возникновение острых болей неизбежно.

Описание фармакологических препаратов, используемых для блокирования острых болей

При проведении лечебных блокад используются анестетики и лекарственные препараты.

Рассмотрим характеристику широко применяемых анестетиков.

Источник: http://bolivspine.com/boli/sposoby-blokady-boli.html

Блокада для облегчения боли при остеохондрозе

Содержание:

Большинство людей ведут очень малоподвижный образ жизни. Он приводит к тому, что человек рано или поздно сталкивается с различными болезнями позвоночника. Остеохондроз – одно из заболеваний хребта, может поражать разные его отделы – поясничный, шейный, грудной. Кроме отсутствия регулярных умеренных физических нагрузок к остеохондрозу может привести также сидячая или очень тяжелая работа, необустроенное рабочее место, средний или пожилой возраст, изменения на гормональном фоне, стрессы и различные дефекты позвоночника.

При остеохондрозе происходит защемление нервов и один из самых неприятных симптомов этого заболевания – постоянная или периодическая острая боль.

Способы лечения направлены на решение проблемы комплексно – избавить человека от остеохондроза позвоночника и, пока заболевание не вылечено, блокировать неприятные ощущения от защемленных нервов. Даже учитывая то, что невыносимая боль при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника является всего лишь признаком болезни, а ее купирование не является способом избавления от проблемы, борьба с ней – приоритетная задача для медика.

Наиболее популярный метод ликвидации болевых ощущений, к которому прибегают при остеохондрозе – блокада с помощью новокаина.

Новокаиновая блокада – что это, каков механизм ее действия на боль

Новокаиновая блокада при остеохондрозе может применяться врачами с целью:

  1. Облегчить страдания человека от болей, вызванных остеохондрозом;
  2. Когда необходимо уточнить диагноз, и конкретнее определить нахождение очага воспаления.

Термин «блокада» подразумевает введение эффективных лекарственных средств мгновенного (2-5 минут) действия точно в область сосредоточения острых болезненных ощущений. Инъекция может состоять только из анестезирующих препаратов или из комплекса анестетиков с другими средствами. Новокаин, который используют для ликвидации боли в большинстве случаев – это медикаментозный препарат анестезирующего действия, основное активное вещество которого называется Прокаин.

Механизм действия состоит в том, что препарат блокирует натриевые ионные каналы нервных окончаний, которые перестают передавать импульсы. Как следствие – человек может не чувствовать боль некоторое время. Также снимается спазм гладкой мускулатуры и восстанавливается питание тканей, снижается возбудимость коры головного мозга, увеличивается подвижность суставов, снимаются отеки и останавливается воспалительный процесс.

Несмотря на то, что время анестезирующего действия новокаина достаточно мало – от 30-ти минут до 2-х часов, эффект от его применения человек ощущает почти мгновенно. К тому же этого времени хватает, чтобы тонус мышц вернулся в норму, ушло напряжение и спазм сосудов.

Почему именно новокаин?

Обезболивающее действие новокаина менее интенсивно, чем у лидокаина или бупивакоина, зато он не так токсичен и до 80% его выводится из организма вместе с мочой. Для блокады применяют раствор для инъекций в разной концентрации. Чаще всего вводят 0,5% раствор в несколько точек в районе наиболее острых болей. В большинстве случаев хватает одной процедуры, чтобы блокировать приступ. Однако, специалист может посчитать нужным провести курс уколов. Согласно результатам исследования, такие курсы должны назначаться не чаще, чем несколько раза в год.

Плюсы блокады при остеохондрозе, проводимой с помощью новокаина:

  1. Мгновенное снятие болевых ощущений при минимальной токсичности препарата;
  2. Не тяжелые побочные эффекты;
  3. Возможность применения каждый раз, когда возникает или обостряется боль. Процедуру можно проводить многократно.

Что касается уточнения диагноза, то используя новокаиновую блокаду на отдельных участках и наблюдая за тем, подействовала ли она на боль пациента, врач может определить, насколько точно установлен источник воспаления. Если пациент почувствовал облегчение своего состояния после процедуры блокады, значит, место сосредоточения проблемы было определено правильно. Если после введения препарата состояние больного не меняется к лучшему – очаг инфекции установлен неправильно или неверно диагностировано заболевание, а боль возникает по другой причине.

Есть ли противопоказания к проведению новокаиновой блокады?

Невосприимчивость к новокаину, а также индивидуальная непереносимость препарата встречаются достаточно часто. Поэтому, прежде чем назначать это средство для медицинской блокады при острой боли, врач должен уточнить реакцию организма пациента на новокаин.

Есть состояния, при которых новокаиновые блокады также противопоказаны:

  1. При некоторых заболеваниях – сердечно-сосудистая недостаточность, болезни центральной нервной системы;
  2. Если лечение неэффективно;
  3. Специалистом диагностирован хронический остеохондроз;
  4. При наличии сопутствующих осложнений, например, ущемления дисков;
  5. После введения медикаментов на месте укола появляются гнойничковые поражения кожных покровов;
  6. Деформация того отдела позвоночника, где необходимо провести медицинскую блокаду;

Это не полный список противопоказаний для применения новокаиновой блокады, подробнее необходимо уточнить у лечащего врача.

Кто может проводить процедуру блокады

Если квалификация медицинского работника, который намерен провести манипуляцию, недостаточно высока, то новокаиновую блокаду лучше не проводить. В случае неправильно сделанной инъекции можно не только не принести облегчения, но и существенно навредить больному. Например, повредить спинной мозг, что приводит к полному или частичному параличу. Если медработник нарушит стерильность оборудования во время процедуры, он может занести инфекцию, которая будет иметь тяжелые последствия.

Как правило, новокаиновую блокаду проводят квалифицированные врачи – невролог, нейрохирург, вертебриолог. Человек, который делает инъекцию, обязан в совершенстве знать анатомию позвоночника; случаи, в которых применение препарата запрещено; возможные трудности, которые могут появиться, а также способы их преодоления.

Побочные эффекты

Как любое медицинское средство, новокаин может вызвать побочные эффекты. За инъекцией могут последовать:

  • Головокружение и слабость в теле;
  • Артериальная гипотензия;
  • Кожные реакции, например, крапивница;
  • В очень редких случаях пациент может испытать анафилактический шок.

Как видно, негативные эффекты не столь многочисленны и тяжелы. Польза и степень облегчения боли от применения новокаина значительно превышают неприятные последствия инъекции.

Виды и способы введения лекарства для ликвидации боли

Околопозвоночная или паравертебральная блокада бывает:

  1. Тканевая – укол делается в околопозвоночные ткани;
  2. Рецепторная – воздействие происходит на биологически активные точки;
  3. Проводниковая – действие инъекции влияет на нервные волокна;
  4. Ганлионарная – инъекция в нервный узел.

При остеохондрозе поясничного отдела хребта производят эпидуральную новокаиновую блокаду, введением инъекции в крестцовый канал.

В зависимости от того, где у пациента сосредоточен очаг воспаления и, соответственно, возникает острая боль, различают такие блокады:

Как видно, вид новокаиновой блокады и место введения инъекции зависят от вида и клинической картины заболевания. Решение об уместности процедуры, дозировке и концентрации препарата, локализации инъекций принимает лечащий врач пациента.

Источник: http://bolitsustav.com/osteohondroz/novokainovaya-blokada.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×