Тема Ущемленная грыжа Выполнил Темергалиев К Т группа



Тема: Ущемленная грыжа. Выполнил: Темергалиев К Т группа:факультет: ОМ

Грыжа (по латыни «hernia» ) — это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Оглавление:

Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены. От грыжи отличают эвентрацию и выпадение (пролапс) органа.

Причины развития грыж Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы: Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретенных свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжелым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение). Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, частый плач и крик в младенческом возрасте, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы. Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.

Клиническая классификация грыж По происхождению Приобретённые Врождённые. Следует помнить, что врождённые грыжи развиваются как порок развития, поэтому имеют свои этиологические, топографо-анатомические и клинические особенности. По наличию осложнений Неосложнённые Осложнённые (невправимостью, воспалением, флегмоной грыжевого мешка, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, воспалением внутренних органов в грыже, ущемлением — эластическим, каловым, смешанным, ретроградным (Wобразное) или пристеночным (грыжа Рихтера).



По течению Первичные Рецидивные Послеоперационные По вправимости Вправимые (содержимое грыжевого мешка легко может быть вправлено в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно) Невправимые (чаще в результате развития сращений, спаек; внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи является характерным симптомом ущемления грыжи) По степени развития Начальные (только начинают внедряться) Канальные (грыжа в пределах грыжевого канала) Полные (грыжи, вышедшие под кожу) Кроме того, пользуются термином «гигантская грыжа» — hernia permagna.

Анатомическая классификация грыж Внутренние Составляют 25 %. Внутрибрюшные Грыжи сальниковой сумки (ворота — foramen Vinsloe) Грыжи около сигмовидной кишки Грыжи около слепой кишки Грыжи около связки Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis) и другие внутрибрюшные образования Диафрагмальные ретрокостостернальные (справа — треугольника Морганьи, слева — Ларрея) пояснично-рёберные (Бохдалека) сухожильного центра диафрагмы (преимущественно — паракавальные грыжи) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные

Наружные Составляют 75 % Паховая Анатомическое объяснение паховой грыжи. Косая паховая грыжа проходит через паховый канал. Имеет в своём развитии следующие стадии: начальная, канальная, собственно паховая, пахово-мошоночная, спрямлённая Грыжевые ворота при прямой грыже располагаются в области медиальной паховой ямки, при косой — латеральной ямки. Прямая паховая грыжа проходит сзади наперед через канал. Нередко является скользящей Бедренные Белой линии живота Эпигастральная Мечевидного отростка Пупочная грыжа Полулунной линии (Спигелиева) Дугообразной линии Треугольника Пти Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта Седалищные Надпузырная Промежностная

Ущемлённая бедренная грыжа Лечение ущемлённой бедренной грыжи оперативное, но подобные операции, являются весьма трудными в техническом отношении вследствие узости оперативного доступа к шейке грыжевого мешка и близкого расположения важных анатомических образований: бедренных артерии и вены с латеральной стороны от грыжевого мешка. Эти особенности диктуют хирургу ликвидировать ущемленную бедренную грыжу с медиальной стороны от грыжевого мешка, за счет рассечения лакунарной связки. Однако и здесь нужно быть предельно внимательным, так как в 15— 30 % случаев по задней поверхности лакунарной связки пролегает аномально расширенный анастомоз между нижней надчревной и запирательной артериями, который в старых руководствах получил название «короны смерти» . В случае, если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол, либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией.

Источник: http://present5.com/tema-ushhemlennaya-gryzha-vypolnil-temergaliev-k-t-gruppa/



Грыжа

Грыжа (лат.  hernia ) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.

Грыжа (по латыни «hernia») — это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены.

Причины развития грыж

Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:

  • Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретенных свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжелым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение).
  • Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, частый плач и крик в младенческом возрасте, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.



Клиническая классификация грыж

По происхождению

  • Приобретённые
  • Врождённые. Следует помнить, что врождённые грыжи развиваются как порок развития, поэтому имеют свои этиологические, топографо-анатомические и клинические особенности.

По наличию осложнений

  • Неосложнённые
  • Осложнённые (невправимостью, воспалением, флегмоной грыжевого мешка, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, воспалением внутренних органов в грыже, ущемлением — эластическим, каловым, смешанным, ретроградным (W-образное) или пристеночным (грыжа Рихтера).

По течению

  • Первичные
  • Рецидивные
  • Послеоперационные

По вправимости

  • Вправимые (содержимое грыжевого мешка легко может быть вправлено в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно)
  • Невправимые (чаще в результате развития сращений, спаек; внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи является характерным симптомом ущемления грыжи)

По степени развития

  • Начальные (только начинают внедряться)
  • Канальные (грыжа в пределах грыжевого канала)
  • Полные (грыжи, вышедшие под кожу)

Кроме того, пользуются термином «гигантская грыжа» — hernia permagna.

Анатомическая классификация грыж

Внутренние

  • Внутрибрюшные
    • Грыжи сальниковой сумки (ворота — foramen Vinsloe)
    • Грыжи около сигмовидной кишки
    • Грыжи около слепой кишки
    • Грыжи около связки Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis)
    • и другие внутрибрюшные образования
  • Диафрагмальные
    • ретрокостостернальные (справа — треугольника Морганьи, слева — Ларрея)
    • пояснично-рёберные (Бохдалека)
    • сухожильного центра диафрагмы (преимущественно — паракавальные грыжи)
    • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные

Наружные

  • Паховая
    • Косая паховая грыжа проходит через паховый канал. Имеет в своём развитии следующие стадии: начальная, канальная, собственно паховая, пахово-мошоночная, спрямлённая
    • Грыжевые ворота при прямой грыже располагаются в области медиальной паховой ямки, при косой — латеральной ямки. Прямая паховая грыжа проходит сзади наперед через канал. Нередко является скользящей
  • Бедренные
  • Белой линии живота
  • Эпигастральная
  • Мечевидного отростка
  • Пупочная грыжа
  • Полулунной линии (Спигелиева)
  • Дугообразной линии
  • Треугольника Пти
  • Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта
  • Седалищные
  • Надпузырная
  • Промежностная
  • Запирательная
  • Боковая (за влагалищем прямой мышцы живота)

Лечение

Ущемлённая бедренная грыжа

Лечение ущемлённой бедренной грыжи оперативное, но подобные операции, являются весьма трудными в техническом отношении вследствие узости оперативного доступа к шейке грыжевого мешка и близкого расположения важных анатомических образований: бедренных артерии и вены с латеральной стороны от грыжевого мешка.

Эти особенности диктуют хирургу ликвидировать ущемленную бедренную грыжу с медиальной стороны от грыжевого мешка, за счет рассечения лакунарной связки. Однако и здесь нужно быть предельно внимательным, так как в 15—30 % случаев по задней поверхности лакунарной связки пролегает аномально расширенный анастомоз между нижней надчревной и запирательной артериями, который в старых руководствах получил название «короны смерти».

В случае, если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол, либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией.

Источник: http://medviki.com/%D0%93%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0



бедренная грыжа

См. также в других словарях:

бедренная грыжа — выхождение внутренних органов из брюшной полости через бедренный канал; при этом грыжевой мешок находится под пупартовой (паховой) связкой. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Грыжа — Фронтальный рентгеновский снимок грыжи Моргани … Википедия

Грыжа (Hernia) — выпячивание органа или ткани из какой либо полости тела, в которой они обычно располагаются. Паховая грыжа (inguinal hernia, или rupture) образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю кишечника,… … Медицинские термины

ГРЫЖА — (hernia) выпячивание органа или ткани из какой либо полости тела, в которой они обычно располагаются. Паховая грыжа (inguinal hernia, или rupture) образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю… … Толковый словарь по медицине

ГРЫЖА — мед. Грыжа выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние карманы и полости. Компоненты грыж • Грыжевые ворота естественное или патологическое (образовавшееся в … Справочник по болезням



Грыжа живота — Рис. 1. Схема расположения наиболее часто встречающихся наружных грыж живота. Рис. 1. Схема расположения наиболее часто встречающихся наружных грыж живота: 1 — грыжа белой линии живота; 2 — пупочная грыжа; 3 — паховая грыжа; 4… … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия

ГРЫЖА — выход или выпячивание какого либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа), некоторые на фамилию… … Энциклопедия Кольера

грыжа бедренная гребешковая — (h. femoralis cristata; син. Клоке грыжа) Г. б., проходящая медиальнее сосудистой лакуны … Большой медицинский словарь

грыжа бедренная мышечно-лакунарная — (h. femoralis musculolacunaris; син. Гессельбаха грыжа) Г. б., проходящая через мышечную лакуну и спускающаяся во влагалище подвздошно поясничной мышцы … Большой медицинский словарь

грыжа Гессельбаха — см. Грыжа бедренная мышечно лакунарная … Большой медицинский словарь

грыжа Клоке — см. Грыжа бедренная гребешковая … Большой медицинский словарь

Источник: http://translate.academic.ru/%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0/ru/la/

Словарь медицинских терминов

Этот словарь включает 34,973 уникальных медицинских терминов, не считая словосочетания. Например, слово лапаротомия считается один раз. А все его словосочетания (лапаротомия абдоминоторакальная, лапаротомия парамедианная, лапаротомия параректальная, лапаротомия срединная, и т.д.) даются внутри объяснения и не выделяются, как отдельное слово. Есть слова, которые встречаются более чем в ста вариантах.

Нажмите на нужную букву в правой колонке и получите список всех медицинских терминов на эту букву.

Если знаете точное название термина, наберите его в поле поиска и нажмите ‘Найти’. Если термин состоит из нескольких слов, наберите сначало первое слово, так как поиск не ведется по средним словам. Если не найдете слово, возможно он дается внутри описания другого, обобщающего термина.



Источник: http://virtual-doctor.net/html/dic.php?app=termin&key=GRYZHA

Значение ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ в Медицинских терминах

(h. femoralis) Г. живота, выходящая через бедренный канал.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы и значения слова ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • ГРЫЖА в Медицинском словаре:

Грыжа — выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние …

  • ГРЫЖА в Словаре воровского жаргона:

    — полстакана …

  • ГРЫЖА в Медицинской популярной энциклопедии:

    — выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние карманы …

  • ГРЫЖА в Медицинском большом словаре:

    Грыжа — выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние …

  • ГРЫЖА в Медицинских терминах:

    (hernia) выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние карманы …

  • ГРЫЖА в Большом энциклопедическом словаре:

    выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения …

  • ГРЫЖА в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
  • ГРЫЖА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • ГРЫЖА в Современном энциклопедическом словаре:

    выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения …

  • ГРЫЖА в Энциклопедическом словарике:

    выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения …

  • ГРЫЖА в Энциклопедическом словаре:

    , -и, ж. 1. Выхождение (преимущ. из брюшной полости) под кожу части ка-кого-н. внутреннего органа. 2. Выпяченный таким образом орган. …

  • ГРЫЖА в Большом российском энциклопедическом словаре:

    ГР́ЫЖА, выхождение внутр. органа или его части через естеств. или искусств. отверстие к.-л. полости тела (т.н. грыжевые ворота) без нарушения …

  • ГРЫЖА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • ГРЫЖА в Словаре Кольера.
  • ГРЫЖА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:

    гры'жа, гры'жи, гры'жи, гры'ж, гры'же, гры'жам, гры'жу, гры'жи, гры'жей, гры'жею, гры'жами, гры'же, …

  • ГРЫЖА в Весёлом этимологическом словаре:

    болезнь, …

  • ГРЫЖА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:

    ж. Выпадение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-л. полости тела без нарушения ее …

  • ГРЫЖА в Словаре русского языка Лопатина:

    гр`ыжа, -и, тв. …

  • ГРЫЖА в Полном орфографическом словаре русского языка:

    грыжа, -и, тв. …

  • ГРЫЖА в Орфографическом словаре:

    гр`ыжа, -и, тв. …

  • ГРЫЖА в Словаре русского языка Ожегова:

    выпяченный таким образом орган Ущемленная г. (защемленная в отверстии какой-н. полости). грыжа выхождение (Maxime из брюшной полости) под кожу части …

  • ГРЫЖА в Словаре Даля:

    жен. опухоль от прорвавшейся и выдавшейся под кожею внутренней части тела; кила. Грыжа б. ч. бывает в брюшной полости, когда …

  • ГРЫЖА в Современном толковом словаре, БСЭ:

    выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения …

  • ГРЫЖА в Толковом словаре русского языка Ушакова:

    грыжи, ж. (мед.). 1. Болезнь, при к-рой из брюшной полости выходит под кожу какой-н. внутренний орган, преимущ. сальник или тонкие …

  • ГРЫЖА в Толковом словаре Ефремовой:

    грыжа ж. Выпадение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-л. полости тела без нарушения ее …

  • ГРЫЖА в Новом словаре русского языка Ефремовой:

    ж. Выпадение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела без нарушения ее …

  • ГРЫЖА в Большом современном толковом словаре русского языка:

    ж. Выпадение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела без нарушения ее …

  • БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА в Медицинской популярной энциклопедии:

    — выхождение внутренних органов из брюшной полости через бедренный канал; при этом грыжевой мешок находится под пупартовой (паховой) …

  • ГРЫЖИ ЖИВОТА в Медицинском словаре.
  • ПИТЕКАНТРОПЫ в Энциклопедии Биология:

    , одна из ранних форм человека прямоходящего («Гомо эректус»). Костные остатки питекантропов (бедренная кость, неполная черепная крышка, зубы, фрагменты нижней …

  • KWLAKRETAI в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:

    КОЛАКРЕТЫ, бедренная кость, и ageirw, поэтому более древняя форма kwlagrethV, первоначально собиратели тех кусков жертвенного животного, которые назначались для приношения …

  • ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ МЕЛНИКАНИДЛСА в Медицинском словаре:

    ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ МЕЛНИКА-НИДЛСА Остеодисплазия Мелника-Нидлса — группа заболеваний, характеризующихся костной дисплазией и аутосомно-рецессивным (249420) или доминантным Х-сцепленным наследованием (309350, гемизиготы мужского …

  • ОККЛЮЗИИ АРТЕРИЙ ОСТРЫЕ в Медицинском словаре:

    Острые окклюзии артерий — острое нарушение кровообращения дистальнее места окклюзии артерии эмболом или тромбом. Состояние считают неотложным. Проксимальнее и дистальнее …

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:

    Хондрома — опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как …

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:

    Хондросаркома — злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. — Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше …

  • АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ в Медицинском словаре:

    Атеросклероз периферических артерий — заболевание периферических артерий с хроническим течением. Образуется сег-ментарное препятствие кровотоку или сужение просвета аорты и её …

  • ГРЫЖИ ВРОЖДЁННЫЕ в Медицинском словаре.
  • ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ МЕЛНИКАНИДЛСА в Медицинском большом словаре:

    ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ МЕЛНИКА-НИДЛСА Остеодисплазия Мелника-Нидлса — группа заболеваний, характеризующихся костной дисплазией и аутосомно-рецессивным (249420) или доминантным Х-сцепленным наследованием (309350, гемизиготы мужского …

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском большом словаре:

    Хондросаркома — злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. — Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше …

  • ГРЫЖИ ЖИВОТА в Медицинском большом словаре.
  • ГРЫЖИ ВРОЖДЁННЫЕ в Медицинском большом словаре.
  • АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ в Медицинском большом словаре:

    Атеросклероз периферических артерий — заболевание периферических артерий с хроническим течением. Образуется сег-ментарное препятствие кровотоку или сужение просвета аорты и её …

  • КОСТЬ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:

    основная часть скелета позвоночных животных и человека. Вместе с суставами и связками, соединяющими К. скелета между собой, и мышцами, прикрепленными …

  • БЕДРО (У ЧЕЛОВЕКА) в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
  • РУДИМЕНТАРНЫЕ ОРГАНЫ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • ПИТЕКАНТРОПОС в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:

    (Pithecantropus erectus) — замечательная человекоподобная ископаемая форма, найденная в 1891—92 гг. на о-ве Яве. в плейстоценовых (конца третичной эпохи, плиоцена …

  • ПИТЕКАНТРОП в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:

    Питекантроп (Pithecantropus erectus) — замечательная человекоподобнаяископаемая форма, найденная в гг. на о-ве Яве, вплейстоценовых (конца третичной эпохи, …

  • МЫШЦЫ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • МЛЕКОПИТАЮЩИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • КРОВООБРАЩЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • КИТООБРАЗНЫЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:

    (Cetacea) — отряд млекопитающих, приспособившихся к исключительно водной жизни и отличающихся рыбообразной внешностью. Шея едва выражена и голова, часто относительно …

  • БЕДРО в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:

    (femur) — бедром называется тот отдел задних или нижних конечностей, который непосредственно прикрепляется к туловищу. Оно состоит из бедренной кости, …

  • КРОВЕНОСНЫЕ в Большом российском энциклопедическом словаре:

    КРОВЕН́ОСНЫЕ СОСУДЫ, эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по к-рым кровь движется от сердца или центр. пульсирующего сосуда …

  • РУДИМЕНТАРНЫЕ ОРГАНЫ * в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • ПИТЕКАНТРОПОС в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:

    (Pithecantropus erectus) ? замечательная человекоподобная ископаемая форма, найденная в 1891?92 гг. на о-ве Яве. в плейстоценовых (конца третичной эпохи, плиоцена …

  • МЫШЦЫ* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • МЛЕКОПИТАЮЩИЕ* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • КРОВООБРАЩЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • КИТООБРАЗНЫЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:

    (Cetacea) ? отряд млекопитающих, приспособившихся к исключительно водной жизни и отличающихся рыбообразной внешностью. Шея едва выражена и голова, часто относительно …

  • БЕДРО в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:

    (femur) ? бедром называется тот отдел задних или нижних конечностей, который непосредственно прикрепляется к туловищу. Оно состоит из бедренной кости, …

  • БЕДРЕННЫЙ в Толковом словаре русского языка Ушакова:

    бедренная, бедренное. Прил. к бедро. Бедренная …

  • Источник: http://slovar.cc/med/term/.html

    

    Грыжи различных видов — что это такое?

    Нередко у человека появляются явные признаки грыжи. Что такое грыжевое выпячивание — это актуальный в наше время вопрос. Грыжа — болезнь современности. Грыжа, которая на латыни называется hernia, наблюдается у 5 % населения.

    От греческого слова «kele», которым называли вздутия на корнях, гниющие наросты, образовано другое название грыжи — кила. Латинский словарь содержит это распространенное слово.

    В здоровом организме грыжевого выпячивания нет.

    Этиология килы

    Взрослому человеку полезно знать информацию о грыжах. Много функций постоянно выполняет каждый человеческий орган. У любого человека с высокой вероятностью может возникнуть hernia. Опасная грыжевая аномалия — это выпадение внутренних органов частично либо полностью. В наши дни ученым известно все о грыжах. Доказано, что кила может локализоваться в патологических полостях, внутренних карманах, межмышечном пространстве, под кожей. Возникает грыжевой дефект.

    Патогенез недуга

    Каково строение грыж? В норме грыжевое отверстие в организме отсутствует. Расширение каналов, формирование патологических отверстий, имеющих различную конфигурацию, происходит при формировании hernia различной этиологии. Внутренние органы человека, обладающие наибольшей подвижностью, изменяют свое нормальное анатомическое положение и выпадают в аномальное грыжевое выпячивание.

    

    Пораженные органы попадают сюда через грыжевые ворота. Это патологически сформировавшиеся либо естественные отверстия в тканях.

    При формировании hernia целостность кожного покрова сохраняется. Размеры таких патологических отверстий могут иметь ширину кисти руки или пальца.

    В организме возникает аномальная полость в брюшной стенке и других тканях — грыжевой мешок, который имеет патологическое содержимое грыжи.

    Иногда отмечается 2 и более выпячивания брюшины, карманы других тканей. Нередко возникают двойные и тройные камеры аномальной полости килы. Весьма разнообразно грыжевое содержимое.

    Появление заболевания объясняет основная теория:

    
    1. У здорового человека органы брюшной полости (лат. Cavitas abdominis) поддерживает передняя брюшная стенка (лат. Linea alba), ограниченная реберной дугой. Linea alba расположена ниже диафрагмы и несет большую физическую нагрузку.
    2. При значительном повышении внутрибрюшного давления стенки живота не выполняют эту функцию. Вследствие внутреннего давления происходит выпячивание органа. Образуется грыжевой мешок, оболочка килы. Различные факторы приводят к уменьшению толщины linea alba либо растяжению стенок брюшины (peritoneum).

    К такой патологии предрасполагают следующие факторы:

    • особенности строения;
    • излишнее истощение;
    • беременность и роды;
    • ожирение;
    • наследственность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • травмы;
    • подъем тяжестей, физическая перегрузка;
    • перенесенные болезни;
    • рецидивирующие запоры;
    • хронический кашель;
    • частый плач.

    Классификация килы

    Если у человека появилась грыжа, что это такое?

    Различают следующие разновидности килы:

    • полные, канальные, начальные hernia;
    • вправимые самостоятельно и невправимые выпадения органов;
    • послеоперационные (вентральные) hernia и рецидивные аномалии;
    • неосложненные и осложненные hernia;
    • к порокам развития относят приобретенные и врожденные hernia;
    • степень заболевания оценивается, учитывая этап развития, вправляемость выпячивания, вид развития, наличие осложнений.

    Почти 75% всех случаев hernia приходится на наружные грыжи (лат. Hernia abdominalis externa). Это хирургическое заболевание. При этом органы выпадают под кожу. Прогрессирующее выпячивание брюшины (hernia abdominalis externa) — это крайне опасные и распространенные грыжевые образования. Грыжевой мешок отчетливо видно как выпячивание под кожей.

    Почти 25% всех hernia составляют внутренние грыжи. Это выпячивание внутренних органов cavitas abdominis в полость брюшины (hernia abdominalis interna) через различные анатомические дефекты, патологические карманы, аномальные щели.

    

    Hernia abdominalis interna делятся на диафрагмальные и внутрибрюшные выпячивания.

    По локализации опухолевидного выпячивания выделяют такие формы патологии:

    1. Распространенной аномалией является hernia inguinalis — грыжа паховая. У мужчин эта патология бывает 90% случаев. Физические возможности пациентов с этой формой недуга существенно ограничены.
    2. Бедренная грыжа (h. femoralis cristata). Такие патологии склонны к ущемлению, редко бывают большими. Встречаются реже паховых, по частоте занимают 2 место среди всех случаев выпячивания. Около 80% среди пациентов с бедренными грыжами составляют женщины в возрастном диапазонелет. Характерно тяжелое состояние пациента.

    Клинические симптомы

    Симптоматика нарастает постепенно. Как правило, грыжевое образование хорошо заметно при визуальном осмотре. Грыжевые ворота легко ощущаются при пальпации. Выраженные припухлости — самый характерный признак грыжевой патологии. Припухлость возникает при натуживании, либо в положении стоя. Если пациент лежит на спине, припухлость уменьшается. Яркие симптомы практически отсутствуют при внутренней форме hernia.

    Виды грыжи классифицируются по месту появления:

    1. Грыжа паховая. Кила — это другое название обычной грыжи в области паха. Развивается независимо от пола. В паховом канале (лат. canalis inguinalis) образуется патологическое выпячивание брюшины, которое происходит через естественные отверстия. Лишь 3% женщин страдает таким недугом. У детей паховая грыжа обычно бывает врожденной. У лиц мужского пола внутренние органы зачастую спускаются в мошонку. При сильном натуживании, надсадном кашле в области паха образуется грыжевой мешок, растет бугорок. Зачастую наблюдается смещение полового члена в другую сторону, поскольку пораженная сторона яичек значительно увеличивается в размерах .
    2. Межпозвоночная грыжа. Эта патология зачастую возникает у людей влет. В разных отделах позвоночника (columna vertebralis) возникают грыжевые образования. Такие дегенеративные дистрофические изменения чаще всего появляются в пояснично-крестцовом отделе. Среди всего количества недугов позвоночного столба патология является лидером. При некоторых формах поражается весь позвоночный диск. Временная утрата трудоспособности во многих случаях становится следствием hernia этого типа.
    3. Пупочная грыжа (hernia umbilicalis). Если стенки брюшной полости имеют дефект, остается незакрытым пупочное кольцо (лат. anulus umbilicalis), которое в норме закрывается во внеутробном периоде развития плода. Грыжевыми воротами является слабое пупочное кольцо. Как правило, к 2 годам у ребенка может самостоятельно исчезнуть грыжа менее 1 см. Среди взрослых, которые перешагнули 40-летний рубеж, пупочная грыжа достаточно распространена. У женщин такая кила развивается чаще, достигая значительных размеров.
    4. Бедренные hernia. Сквозь бедренное кольцо за границы брюшной полости (cavitas abdominis) выходят сначала предбрюшинный жир, а затем петли сальника и кишечника. Такие опухолевидные образования располагаются на бедре. Бедренные каналы служат грыжевыми воротами. В вертикальном положении тела хорошо видны опухолевидные выпячивания. Развитие кишечной непроходимости зачастую отмечается при ущемлении грыжи этого типа.
    5. Грыжи белой линии, которая проходит по центру живота до грудной клетки, чаще поражают мужчин до 35 лет. Недуг также развивается у пожилых людей, детей, женщин. Кила проявляется постепенно. Грыжевые аномальные образования локализуются в области живота. По средней линии peritoneum между мышцами образуются аномальные отверстия. Грыжевыми воротами являются щели, которые образовались в белой линии живота. Образуются предбрюшинные липомы. Часть органов явно выпирает сквозь отверстия брюшной стенки (linea alba). Образуется эпигастральная грыжа. Встречаются множественные грыжи.Они могут находиться в толще мышц и быть скрытыми. В таких случаях грыжевое выпячивание не выходит под кожу. Подобная форма заболевания встречается редко.

    Опасность опухолевидного выпячивания

    Что происходит, если hernia не лечить? Определенный дискомфорт приносят межпозвоночные грыжи. Данная патология приводит к многочисленным изменениям в организме, если пациент пытается лечиться самостоятельно. Осложнения грыжевых выпячиваний в columna vertebralis носят разносторонний характер.

    Зачастую следствием опасной межпозвонковой грыжи является воспаление нервных волокон — радикулит (лат. radicula).

    

    При такой выраженной патологи во время обычной ходьбы, резком повороте, поднятии тяжестей возникает сильный болевой синдром. Сальник, петли кишки и другие органы могут выходить через грыжевые ворота — пупочное кольцо у взрослых.

    Ущемленная грыжа ( лат. hernia Incarceratus) — главная опасность заболевания. При неблагоприятных условиях в грыжевой мешок (лат. saccus hernialis) выпадают внутренности, которые сдавливаются в грыжевом кольце — наиболее узком месте. В области грыжевого мешка происходит пережатие внутренних органов.

    Симптомы ущемления hernia:

    • на ранних стадиях недуг проявляется дискомфортом;
    • в лежачем положении аномалия увеличивается;
    • сильные боли отмечаются в зоне яичек;
    • в эпигастральной области локализуется тягостное ощущение;
    • в испражнениях обнаруживается кровь;
    • рвота (лат. vomitus). Содержимое желудка извергается через рот;

    Грыжевые ворота ущемляются, внезапно происходит сдавление грыжевого содержимого с последующим ишемическим некрозом. Нарушение кровообращения становится следствием ущемления грыжи.

    Пациенты пожилого и среднего возраста особенно часто страдают этой патологией.

    

    Это крайне опасное осложнение. Функционирование защемленного органа нарушается. Возможно омертвение пораженных тканей.

    Как можно выявить грыжу?

    Специалист выполняет физикальный осмотр. Используя пальпацию, специалист исследует пораженную зону, выявляя грыжевые выпячивания на теле. Стандартные диагностические процедуры позволяют достоверно выявить пупочную грыжу. При подозрении на патологию специалист назначает ультразвуковое исследование, герниографию, рентгенографию, эндоскопию. Грыжа на животе никогда не проходит самостоятельно. В последние годы быстро возрастает скорость развития hernia различного типа. Вероятность развития ущемленной либо невправимой формы недуга увеличивается, если больной будет откладывать визит в клинику.

    Помощь хирурга необходима, чтобы убрать грыжевые ворота при ущемлении либо обострении грыжи любой этиологии. Можно обойтись без хирургических манипуляций, если у пациента развивается вправимая форма hernia. При подозрениях на грыжу не следует затягивать с визитом к врачу .

    Источник: http://gryzhainfo.com/obshhee/gryzhi-razlichnyh-vidov-chto-eto-takoe.html

    БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

    БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

    перевод с русского языка на английский язык в других словарях

    

    перевод слов, содержащих

    с русского языка на английский язык в других словарях (первые 3 слова)

    Цитаты дня на английском языке

    «Everything that is beautiful and noble is the product of reason and calculation.»

    «The best way to keep your friends is not to give them away.»

    «Silence is the mother of truth.»

    

    «Never forget the three powerful resources you always have available to you: love, prayer, and forgiveness.»

    Источник: http://www.classes.ru/dictionary-russian-english-med-term-5960.htm

    / 9,БЕДРЕННЫЕ_ГРЫЖИ

    Бедренные грыжи располагаются на бедре в области скарпов-ского треугольника По

    Между паховой (пупартовой) связкой и костями таза расположено пространтво,

    которое разделяется подвздошно-гребешковой связкой на две лакуны мышечную и

    сосудистую В мышечной лакуне находится подвздошно поясничная мышца и бедренный

    

    нерв. В сосудистой лакуне расположены бедренная артерия с бедренной веной.

    Между бедренной веной и жимбернатовой связкой имеется промежуток, заполненный

    волокнистой соединительной тканью и лимфатическим узлом Пирогива —Розенмюллера.

    Этот промежуток называют бедренным кольцом через которое выходит бедренная

    грыжа. Границы бедренного кольца: сверху — паховая связка; снизу—гребешок

    

    лобковой кости; снаружи — бедренная вена; к середине — жимбернатова связка. В

    нормальных условиях бедренного канала не существует. Он образуется при

    формировании бедренной грыжи. Овальная ямка на широкой фасции бедра является

    наружным отверстием бедренного канала. Наиболее частой формой грыжи является

    грыжа, выходящая из брюшной полости через бедренное кольцо. Грыжевой мешок

    

    продвигает впереди себя предбрюшнную клетчатку и лимфатический узел

    Пирогова—Розенмюллера. Выйдя из-под паховой связки, грыжа располагается в

    овальной ямке кнутри от бедренной вены.

    Грыжевой мешок покрыт здесь жировой

    клетчаткой, поверхностной фасцией и кожей. Реже бедренная грыжа выходит между

    

    бедренной артерией и веной. Грыжи сосудистой лакуны могут быть идентифицированы

    только во время операции. Иног­да грыжа выходит через дефект жимбернатовой

    связки. Изредка наблюдают грыжи мышечной лакуны, обычно в зоне прохождения

    бедренного нерва. Эту грыжу вследствие ее характерного расположения латеральнее

    сосудистого пучка можно распознать до операции. Содержимым грыжевого мешка

    обычно является петля тонкой кишки, сальник. Реже в грыжевой мешок выходит

    толстая кишка (справа — слепая, слева—сигмовидная). Бедренные грыжи редко бывают

    большими, склонны к ущемлению.

    Клиника и диагностика: бедренная грыжа в процессе формирования проходит три

    стадии: начальную, канальную и пол­ную.

    В начальной стадии грыжевое выпячивание не выходит за пре­делы внутреннего

    бедренного кольца. Клинически эта стадия трудно выявляется. На этой стадии

    возможно пристеночное ущемление кишки. В неполной (канальной) стадии грыжевое

    выпячивание расположено вблизи сосудистого пучка, не выходит за пределы

    поверхностной фасции, не проникает в подкожную клетчатку скарповского

    треугольника. В полной стадии бедренная грыжа про­ходит весь бедренный канал,

    выходит через его наружное отверстие в подкожную клетчатку бедра.

    Диагноз начальной и канальной бедренной грыжи представляет трудности.

    Заподозрить такие грыжи можно лишь на основании жалоб на боль в паху, в нижнем

    отделе живота, в верхнем отделе бедра, усиливающуюся при ходьбе, физической

    нагрузке, при пере­мене погоды. Боль возникает в результате кратковременного

    ча­стичного ущемления содержимого грыжи в узком, ригидном внут­реннем отверстии

    бедренного канала. Стойкое.ущемление нередко является первым клиническим

    выражением таких грыж.

    Характерными клиническими признаками полной бедренной гры­жи являются грыжевое

    выпячивание в области бедренно-пахового сгиба в виде полусферического

    образования небольшого размера, расположенное под паховой связкой кнутри от

    бедренных сосудов. Редко грыжевое выпячивание поднимается кверху и

    рас­полагается над паховой связкой. Появляется грыжевое выпячива­ние при

    вертикальном положении тела, натуживании, при вправлении исчезает, иногда с

    урчанием. Перкуторный тимпанический звук над выпячиванием — признак грыжи, в

    которой находится кишка, содержащая газ. Признаком грыжи является также симп­том

    кашлевого толчка, который бывает положительным даже при

    начальной форме грыжи. При скользящих грыжах мочевого пузыря могут быть

    Дифференциальный диагноз: проводят чаще всего между бед­ренной и паховой грыжей.

    При вправимой паховой грыже, хорошо прощупываемой паховой связке, особенно у

    мужчин, у которых легко пальпируется наружное отверстие пахового канала, не

    воз­никает затруднений при проведении дифференциального диагноза между бедренной

    и паховой грыжей. Бедренная грыжа располо­жена ниже паховой связки, паховая —

    выше. По отношению к лонному бугорку паховая грыжа расположена выше и кнутри, а

    бедренная—ниже и кнаружи (симптом Купера).

    Симулировать бедренную грыжу могут увеличенные лимфатические узлы в области

    скарповского треугольника (хронический лимфаденит, метастазы опухоли в

    лимфатические узлы). Лимфати­ческий узел можно, захватив пальцами, оттянуть и

    установить отсутствие его связи с бедренным каналом.

    Сходство с бедренной грыжей имеет аневризматическое рас­ширение большой

    подкожной вены у места впадения ее в бедренную вену. У таких больных при

    вертикальном положении тела вследст­вие ретроградного заполнения венозного узла

    появляется под па­ховой связкой выпячивание, которое исчезает в горизонтальном

    Способ Бассини — разрез делают параллельно паховой связке и ниже ее над грыжевым

    выпячиванием. После высокого выделе­ния грыжевого мешка его вскрывают, прошивают

    как можно выше и отсекают. Закрывают грыжевые ворота путем сшивания пахо­вой и

    лонной (куперовой) связок. Накладывают 2—4 шва. Вторым рядом швов между

    серповидным краем широкой фасции бедра и гребенчатой фасцией ушивают бедренный

    Операция бедренной грыжи паховым способом (по методу Руджи) — делают разрез как

    при паховой грыже. Вскрывают апонев­роз наружной косой мышцы живота. Обнажают

    паховый проме­жуток. Рассекают поперечную фасцию в продольном направлении.

    Отодвигая предбрюшинную клетчатку, выделяют шейку грыжевого мешка. Грыжевой

    мешок выводят из бедренного канала, вскры­вают, прошивают и удаляют. Закрытие

    грыжевых ворот производят путем сшивания внутренней косой, поперечной мышц,

    верхнего края поперечной фасции с лонной и паховой связками. Необходимо обратить

    внимание на ширину внутреннего отверстия пахового ка­нала и при необходимости

    оно должно быть ушито до нормального размера дополнительными швами на поперечную

    фасцию. Круглую связку матки (семенной канатик) укладывают на мышцы. Пласти­ку

    передней стенки пахового канала производят путем дубликатуры апоневроза наружной

    Источник: http://studfiles.net/preview//

    Как проявляется бедренная грыжа у женщин и мужчин, симптомы и методы лечения

    Бедренная грыжа – это выход органов брюшной полости через бедренный канал под кожу в паховой области. Это одна из разновидностей грыж живота (она составляет 5–8% всех грыж живота); образуется такая грыжа преимущественно у женщин старше 30 лет. По сравнению с другими видами грыж бедренные чаще вызывают затруднения при диагностике, чаще ущемляются и вообще имеют более сложное и коварное течение.

    На начальных стадиях формирования выпячивания оно может протекать практически бессимптомно либо проявляться неспецифическими признаками. Со временем симптоматика становится более выраженной и причиняет уже серьезные неудобства больным: болезненное выпячивание заметного размера, запоры, тошнота. После установления верного диагноза избавиться от грыжи легко путем оперативного вмешательства.

    Что это такое?

    Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, которое образуется при выходе сальника и петель кишечника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи проявляются наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости.

    Причины

    Любое заболевание или патология имеет свои причины возникновения. Бедренная грыжа не исключение. Основной причиной возникновения данной патологии является ослабленность брюшной стенки тела человека, имеющей тканно-соединительную структуру.

    Также привести к возникновению проблемы могут: травма бедра, к примеру, вывих, чрезмерная потеря излишка веса или же формирование послеоперационных рубцов. У женщин патология в основном возникает из-за повторных родов. Причем чем меньше период между ними, тем больше вероятность получить грыжу.

    Возникновение бедренной грыжи возможно из-за проблем с кишечником (а именно, из-за запоров), подъема тяжестей, сильного кашля, физических нагрузок, проблем с мочеиспусканием. Все это приводит к развитию давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, ведет к возникновению образования грыжевых выпячиваний.

    Классификация

    В клинической практике все бедренные грыжи у мужчин и женщин по локализации грыжевого образования делят на:

    по месту формирования патологического бедренного канала:

    1. Грыжу Гассельбаха или грыжу мышечной лакуны;
    2. Грыжу сосудистой лакуны (тотальную, внутривлагалищную, латеральную).

    Также выделяют бедренные грыжи:

    1. Невправимые — не поддаются обратному вправлению в брюшную полость, либо могут быть вправлены только частично;
    2. Вправимые — могут быть вправлены в брюшную полость;
    3. Ущемленные бедренные грыжи. Возникновение такой грыжи связано со сдавлением грыжевыми воротами частей грыжевого содержимого. Последствия этого могут выражаться в развитии острой кишечной непроходимости, гангрены кишки или перитонита.

    Чаще всего встречается бедренная грыжа у женщин в силу анатомических особенностей таза, а также у детей в возрасте до одного года из-за физиологической слабости соединительной ткани стенки брюшины.

    Симптомы у женщин и мужчин

    В начальной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

    Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

    Как выглядит бедренная грыжа: фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин и мужчин.

    Диагностика

    Слабо выраженные симптомы при начальных стадиях заболевания не позволяют однозначно диагностировать бедренную грыжу. Обычно она без труда диагностируется при типичных характерных признаках выпячивания в бедренном треугольнике и ее вправляемости в лежачем положении.

    Пальпацией определяют степень развития, ее содержимое и величину грыжевого канала.

    Необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания от паховой грыжи, варикозного расширения вен, липомы, метастазов онкологических новообразований, тромбофлебита и других заболеваний со схожими симптомами. Проводится рентгенологическое исследование прямой кишки, и ультразвуковое обследование мочевого пузыря, яичников и самой грыжи, а также исследование содержимого с помощью герниографии.

    Лечение бедренной грыжи

    Консервативное лечение бедренной грыжи у мужчины или женщины невозможно, поэтому при наличии заболевания показано только оперативное вмешательство. Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – герниопластика (грыжесечение с пластикой дефекта).

    Операция для лечения бедренной грыжи предполагает вскрытие мешка с содержимым грыжи и тщательный его осмотр, а при необходимости – удаление сальника и вправление содержимого грыжи в брюшную полость. Далее следует перевязка, иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевого канала. Герниопластика проводится как с применением синтетических материалов, так и собственных тканей пациента.

    В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление.

    Профилактика и осложнения грыжи

    Профилактика развития бедренной грыжи состоит из таких правил:

    • ношение бандажа во время беременности;
    • правильное питание;
    • тренировка мышц живота;
    • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
    • отказ от курения, ведущего к кашлю.
    • ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
    • воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
    • копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

    Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

    Источник: http://medsimptom.org/bedrennaya-gryzha/

    Медицинская учебная литература

    Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

    Бедренные грыжи (hernia femoralis, s. scuralis)

    Различные виды бедренных грыж располагаются под паховой связкой в области скарпова треугольника, верхняя стенка которого сверху ограничена паховой связкой, медиально-длинной приводящей мышцей, латерально-портняжной мышцей.

    Под паховой связкой располагаются два отверстия: сосудистая лакуна и мышечная лакуна, разделенные между собой подвздошно-гребешковой связкой и подвздошно-гребешковой дугой, которая отходит от паховой связки и прикрепляется к подвздошно-гребешковому возвышению (рис. 15).

    Рис. 15. Мышечная и сосудистая лакуны: 1 — апоневроз наружной косой мышцы живота: 2 — пупартова связка: 3 — бедренные артерия и вена; 4 — бедренная перегородка: 5 — лимфатический узел; 6 — лакунарная связка; 7 — гребешковая мышца; 8 — бедренный нерв; 9 — подвздошно-гребешковая дуга; 10 — подвздошно-поясничная мышца

    Сосудистая лакуна располагается медиально, через нее проходят бедренные артерия и вена. Мышечная лакуна находится латерально, содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв. Знание этих анатомических областей имеет большое значение при дифференциальной диагностике и при операции по поводу различных видов бедренных грыж.

    Под паховой связкой находится хорошо развитая подкожно-жировая клетчатка, в которой располагаются лимфатические узлы. Самый крупный из этих узлов носит название узла Пирогова — Rosenmuller и локализуется в пределах бедренного кольца. При осмотре передней стенки живота со стороны брюшной полости под паховой связкой видно небольшое углубление брюшины, расположенное соответственно внутреннему бедренному кольцу, медиальнее бедренных сосудов.

    Типичная бедренная грыжа проходит сквозь брюшную стенку через внутреннее бедренное кольцо, спускаясь в сосудистую лакуну. При этом образуется бедренный канал, ограниченный спереди (и сверху) медиальной частью паховой связки, сзади (и снизу) — горизонтальной ветвью лонной кости, прикрытой здесь лакунарной связкой и отходящей от нее Гребешковой фасцией (fascia Соорега), снаружи — бедренной веной, а с медиальной стороны — вогнутым краем лакунарной связки.

    Грыжевой мешок бедренной грыжи чаше содержит сальник и петли тонкого кишечника, реже в нем может находиться купол слепой кишки с червеобразным отростком. Клиника и диагностика. Больные с бедренными грыжами чаще обращаются с жалобами на боли в бедренной и паховой областях, появляющиеся обычно при физических нагрузках и длительной ходьбе; на боли в животе и различные расстройства функции желудочно-кишечного тракта.

    В начальной стадии развития болезни грыжевое выпячивание имеет небольшие размеры и при выраженном развитии подкожно-жировой клетчатки в зоне бедренного треугольника выявляется в виде полусферического равномерно эластического образования только при сильном натуживании больного в положении стоя.

    Грыжевой мешок бедренной грыжи может отклоняться медиально в большую половую губу, что вызывает необходимость дифференцировать бедренную грыжу от паховой, которая в отдельных случаях также может спускаться в большую половую губу. Бедренные грыжи больших размеров могут выпячиваться и выше пупартовой связки, особенно у больных с избыточно развитой подкожно-жировой клетчаткой. Для установления диагноза бедренной грыжи следует тщательно обследовать больного в положении лежа и стоя. Расположение грыжевого выпячивания ниже паховой связки говорит в пользу бедренной грыжи.

    Бедренные грыжи нередко бывают невправимыми. Поскольку содержимым грыжевого мешка при бедренной грыже часто бывает большой сальник, который фиксируется к грыжевому мешку, то у больных может быть выявлен симптом «натянутой струны». Суть этого симптома заключается в том, что у пациента при полном выпрямлении туловища появляются боли в бедренной области, которые стихают либо полностью проходят при полусогнутом положении туловища.

    Бедренную грыжу следует отличать от увеличенного лимфатического узла Пирогова — Розенмюллера. Поэтому надо тщательно осмотреть нижнюю конечность, ягодичную область и наружные половые органы соответствующей стороны для исключения воспалительных процессов с вовлечением регионарных лимфатических узлов. Аневризматическое расширение большой подкожной вены также может симулировать бедренную грыжу. Однако для аневризматического расширения большой подкожной вены характерно наличие истончения и синеватого цвета кожи над этим образованием и отсутствие симптома «кашлевого толчка».

    При дифференциальной диагностике выпячиваний, располагающихся под паховой связкой, необходимо помнить о весьма редко встречающихся разновидностях бедренных грыж (рис. 16).

    Лечение бедренных грыж. Хирургическая анатомия бедренной грыжи определяет основную задачу хирургического лечения этого заболевания — ликвидировать брюшную воронку и закрыть внутреннее бедренное кольцо.

    Способы хирургического лечения бедренных грыж делятся на две группы:

    1. способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра (способ Bassini);
    2. способы закрытия грыжевых ворот со стороны пахового канала (способ Ruggi).

    Рис. 17. Операция при бедренной грыже по способу Bassini с модификацией шва П.К.Жалнина: а — надкостница лонной кости прокалывается иглой с тремя шелковыми лигатурами; 6 — прошивание пупартовой связки отдельно каждой из трех нитей; в — закрытие отверстия бедренного канала путем связывания шелковых лигатур

    Выполняя операцию по способу Bassini, следует помнить о том, что к грыжевому мешку близко предлежат бедренные сосуды. Поэтому ушивание бедренного кольца лучше выполнять наложением веерообразного шва (рис. 17) по методу П.К. Жалнина. Способ Ruggi предусматривает перевод грыжи из бедренной области в паховую область с последующим ушиванием внутреннего отверстия бедренного канала и пластикой передней стенки пахового канала.

    Источник: http://auno.kz/xirurgicheskie-bolezni/bryushnye-gryzhi/3198-bedrennye-gryzhi-hernia-femoralis-s-scuralis.html


    © Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
    ×