Аденомиоз: симптомы и лечение

Аденомиоз — основные симптомы:

  • Слабость
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Маточное кровотечение
  • Боль при половом контакте
  • Бледность
  • Болевой синдром
  • Кровянистые выделения из влагалища
  • Снижение работоспособности
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям

Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) – это заболевание матки, в процессе течения которого эндометрий, выступающий в качестве внутренней слизистой ее оболочки, начинает произрастать в иные слои данного органа.

Оглавление:

По своей специфике аденомиоз, симптомы которого заключаются в размножении клеток эндометрия за пределами области слизистой матки, является доброкачественным системным заболеванием.

Общее описание

Новое месторасположение, которое приобретают клетки эндометрия при течении аденомиоза, заключается в области как внешних или внутренних половых органов (матки, яичников, маточных труб), так и иных тканей и органов организма (ЖКТ, мочевыводящая система, послеоперационные раны, пупок и т.д.).

Генитальный эндометриоз (при котором клетки эндометрия при аденомиозе сосредотачиваются во влагалище), может быть внешним (эндометриоз влагалища, яичников) или внутренним (эндометриоз матки).

Клетки эндометрия, оказавшиеся вне пределов слизистой матки, функционируют и дальше в соответствии с обычным месячным циклом, что, в свою очередь, провоцирует воспалительные явления местного масштаба, а затем вызывает изменения, серьезным образом нарушающие деятельность заселенного ими органа.

Буквальный перевод термина «аденомиоз» определяет железистую дегенерацию, происходящую в мышечной ткани. Влияние деятельности желез эндометрия в клеточный миометрий приводит к формированию патологических изменений в мышечном слое матки, что и приводит к дегенерации данного органа.

Формы аденомиоза

Аденомиоз в морфологических формах внутреннего маточного эндометриоза может быть диффузным, узловым и смешанным (диффузно-узловым).

  • Диффузный аденомиоз. Морфологические особенности заключаются в образовании в эндометрии слепых карманов, которые проникают на различную глубину слоев матки из ее полости. Нередко данная форма течения заболевания образует в полости малого таза свищи.
  • Узловой аденомиоз. Данная форма заболевания характеризуется попаданием в мышечный маточный слой железистого эпителия при одновременном образовании с этим узлов различной величины. Как правило, они множественны по типу образования и наполнены кровью либо коричневой жидкостью. Она, в свою очередь, образуется за счет функционирования в соответствии со стандартным циклом менструальных кровотечений желез эндометрия.
  • Смешанный аденомиоз. Эта форма представлена в виде комбинации обоих вышеуказанных элементов.

Степени выраженности аденомиоза

Выраженность аденомиоза может соответствовать одной из четырех предлагаемых в международной классификации степеней, каждая из которых соответствует глубине проникновения в нижележащие маточные слои клеток эндометрия. Отметим также, что указанная ниже классификация применима только лишь в отношении диффузной формы рассматриваемого заболевания.

  • I степень. Разрастание клеток эндометрия происходит в области подслизистого слоя матки;
  • II степень. Проникновение патологии сосредотачивается в мышечном маточном слое, но с захватом не более половины его части;
  • III степень. Мышечный слой в патологический процесс вовлечен более чем наполовину;
  • IV степень. Клетки эндометрия разрастаются вне пределов мышечного слоя, сосредотачиваясь в серозной маточной оболочке, что впоследствии сопутствует переходу к брюшине и вовлечению в патологический процесс органов, находящихся в области малого таза.

Опасность аденомиоза

Аденомиоз, как мы уже отметили, является доброкачественным патологическим разрастанием, происходящим в тканях. Причиной соответствия данному определению является сохранение генетической структуры клеток эндометрия при его переселении в другие ткани и органы. Между тем, способность клеток эндометрия к прорастанию в эти ткани и органы, равным счетом, как и его способность к последующему расселению по организму при резистентности (сопротивляемости) по отношению к оказываемым внешним воздействиям – все это приравнивает аденомиоз к злокачественным образованиям.

Определение доброкачественности заболевания позволяет указывать на типичный его прогноз. Так, аденомиоз может протекать на протяжении многих лет и десятилетий, не становясь при этом прямой причиной истощения организма и его гибели. Одновременно с этим, по аналогии со злокачественным течением гиперплазии (саркома, рак и т.д.), аденомиоз с большими сложностями подвергается применению в его адрес консервативного лечения. Что касается оперативного вмешательства относительно устранения данной патологии, то оно является куда более объемным, нежели вмешательство, ориентированное на доброкачественные образования. Причина заключается в сложности определения границ, указывающих на больную и здоровую ткани.

Чаще всего основное осложнение аденомиоза напрямую связано с той особенностью, что клетки эндометрия, которые функционируют в соответствии с определенным месячным циклом, становятся причиной обильных кровотечений. Это, в свою очередь, может стать причиной развития острой или хронической формы малокровия. Некоторые случаи указывают на необходимость в срочной госпитализации и оперирования по причине серьезной угрозы для жизни ввиду актуальных для пациенток кровотечений.

Рассматриваемое заболевание также характеризуется склонностью к распространению на иные ткани и органы процесса, это же, в свою очередь, приводит к поражениям системного характера. Экстрагенитальное расположение клеток эндометрия может вызвать целый комплекс осложнений, при которых обязательным становится экстренное медицинское вмешательство. К таким осложнениям в частности относится кишечная непроходимость, провоцируемая эндометриозом ЖКТ, гемоторакс (патология, характеризуемая заполнением кровью плевральной полости), вызванный эндометриозом легкого и пр.

В довершение, к опасным последствиям аденомиоза остается добавить актуальность угрозы формирования злокачественной трансформации клеток, подвергшихся переселению, происходящей на генетическом уровне.

Причины аденомиоза

Причины, провоцирующие возникновение аденомиоза, как и механизмы, воздействующие на его развитие, до конца на сегодняшний день не определены. Единственное, что с уверенностью отмечается специалистами – это то, что заболевание является гормонально зависимым, а, соответственно, и то, что его развитие происходит под воздействием нарушений в деятельности иммунной системы.

В числе основных факторов риска для развития рассматриваемого заболевания, выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность к аденомиозу (эндометриозу), в том числе и предрасположенность к доброкачественным/злокачественным образованиям, сосредотачиваемым в области половой женской сферы;
  • Позднее или, наоборот, раннее начало менструаций;
  • Ожирение;
  • Половая жизнь, начатая слишком поздно;
  • Поздние или осложненные роды;
  • Манипуляции того или иного типа на матке (диагностическое выскабливание, аборты);
  • Использование для предохранения от беременности маточных спиралей или оральных контрацептивов;
  • Заболевания воспалительного масштаба в области матки и придатков, кровотечения дисфункционального характера, в особенности при оперативном вмешательстве или/и длительной гормональной терапии;
  • Перенесение в частом порядке инфекционных заболеваний и аллергических реакций, указывающих на функциональные нарушения в иммунной системе;
  • Социально-экономический статус низкого уровня;
  • Тяжелая физическая деятельность;
  • Малоподвижность образа жизни, стрессы;
  • Экстрагенитальные заболевания (заболевания ЖКТ, гипертоническая болезнь и т.д.);
  • Экология.

Аденомиоз матки: симптомы

Основной характерный лишь для данного заболевания признак заключается в обильности или/и длительности менструальных кровотечений, что, в свою очередь, провоцирует формирование вторичной железодефицитной анемии.

Для малокровия на этой почве характерны следующие из симптомов:

  • Сонливость;
  • Слабость;
  • Бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • Подверженность к различного типа инфекционным заболеваниям;
  • Тяжелым случаям сопутствует одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках;
  • Головокружения;
  • Стремительное падение трудоспособности, а также способности к адекватности оценки текущего состояния.

Характерным для аденомиоза симптомом является и наличие выделений, возникающих как за несколько дней до начала месячных и через несколько дней после их завершения. Распространенные формы заболевания могут привести к развитию метроррагии (маточных кровотечений, приходящихся на середину менструального цикла).

В качестве другого характерного для данного заболевания признака выделяют болевой синдром, который образуется до менструации и длится на протяжении нескольких дней, и исчезает по прошествии нескольких дней с момента ее начала (альгоменорея либо дисменорея).

Выраженность болевых ощущений, как и их характер, определяются конкретной локализацией патологического процесса. В особенности сильным болевой синдром бывает при актуальности поражения области перешейка матки, также выраженным он бывает при распространении аденомиоза в комплексе с развитием процесса по образованию спаек.

Нередко аденомиоз возникает при образовании патологии в виде добавочного рога матки. Это поражение может проявляться аденомиозом, аналогичным в проявлениях с острым животом, причиной чему является забрасывание менструальной крови в область полости малого таза при характерной для перитонита симптоматике.

Иррадация боли зачастую позволяет определить локализацию сосредоточения патологического процесса. К примеру, поражению угла матки сопутствует боль, отдающая в паховую область с соответствующей стороны. Поражение же перешейка отдает в прямую кишку или во влагалище.

Другим характерным для рассматриваемого заболевания симптомом является болезненность, возникающая в процессе полового акта, что в особенности актуально перед самой менструацией и чаще всего указывает на поражение области перешейка матки.

И, напоследок, важно отметить то, что выраженность симптоматики аденомиоза зависит в определенной степени и от степени распространенности свойственного ему течения. К примеру, при диффузном аденомиозе, соответствующем I степени, его обнаружение может быть произведено случайным образом, что объясняется бессимптомным течением заболевания. Что касается II и III степеней диффузного аденомиоза, а также аденомиоза узлового, то в этих случаях выраженность симптоматики нечасто совпадает с конкретной степенью распространенности всего процесса, а также с величиной узлов.

Лечение аденомиоза

Для лечения данного заболевания применяется два способа: терапия либо хирургическое вмешательство. Терапия основывается на применения медпрепаратов, ориентированных на нормализацию функциональных особенностей гормональной и иммунной систем. Хирургическое лечение основывается на восстановлении нормальных анатомических особенностей, свойственных половым внутренним органам, а также на удалении при этом максимального числа очагов аденомиоза в области их локализации.

Диагностирование аденомиоза производится гинекологом, к которому следует отправиться при возникновении любого из указанных симптомов.

Если Вы считаете, что у вас Аденомиоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/46-adenomioz-simptomy

Аденомиоз — симптомы и лечение у женщин

Содержание

Сегодня лечение аденомиоза проводится индивидуально с учетом всех механизмов, вызвавших появление патологии у женщины. Такое заболевание представляет собой патологический процесс, течение которого вызывает появление очагов с присутствием элементов, свойственных эндометрию. Аденомиоз относят к гормонозависимым патологиям, поэтому часто он выявляется у пациенток репродуктивного возраста.

Причины заболевания

Существует несколько теорий, рассматривающих причины появления аденомиоза в женском организме:

  1. Теория эмбрионального происхождения рассказывает о том, что причины развития такой патологии кроются во внутриутробных сбоях развития плода.
  2. Имплантационная теория имеет гораздо больше сторонников и говорит о том, что причины появления патологических очагов кроются в следующем: некоторые жизнеспособные элементы эндометрия проникают в мышечный слой и успешно там приживаются.

Развитие воспаления в маточной полости может происходить как результат различных манипуляций, которые провоцируют нарушение целостности внутреннего слоя органа. Итогом таких вмешательств становится нарушение целостности барьерной зоны между эндометрием и мышечным слоем детородного органа. Постепенно эндометриальные клетки начинают без проблем распространяться в глубокие слои, продолжая выполнять свою циклическую функцию.

Аденомиоз — это гормонозависимая патология, поэтому причины ее развития могут крыться в нарушении баланса таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Нередко болезнь протекает без возникновения характерной симптоматики, что затрудняет его диагностирование на ранней стадии.

Причины возникновения аденомиоза в полости матки могут скрываться в плохой экологической обстановке, постоянных стрессах и наличии у женщины хронических воспалительных патологий.

Симптоматика заболевания

Аденомиоз не так часто диагностируется у женщин, и нередко характерные симптомы заболевания отсутствуют.

Прогрессирование патологии в женском организме вызывает следующие симптомы:

  1. Возникают болевые ощущения, которые особенно усиливаются во время месячных. Причины появления таких болей кроются в инфильтрации на фоне существующего воспаления, когда кровь поступает в матку и скапливается в ней. Кроме этого, вызывает дискомфортные ощущения и спайки, образовавшиеся в полости детородного органа.
  2. У женщины на протяжении длительного времени отсутствует беременность при ведении регулярной половой жизни. В некоторых случаях беременность все же наступает, однако, спрогнозировать ее течение практически нереально. Иногда возникают проблемы с вынашиванием, и женщине приходится на протяжении всего срока находиться под пристальным вниманием лечащего врача.
  3. Характерной особенностью аденомиоза считается расстройство менструальной функции. Женщину начинают беспокоить сильные кровотечения и межменструальные мажущие выделения, которые могут вызывать развитие анемии. Кроме этого, могут появляться такие симптомы, как нарушение мочеиспускания и появление боли во время полового контакта непосредственно перед менструацией.

Аденомиоз может протекать без появления характерных признаков, что не считается редкостью. Однако при отсутствии эффективного лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания начинают появляться ярко выраженные симптомы. При таком женском недуге отмечается увеличение размеров детородного органа в несколько раз. Некоторым женщинам удается нащупать в нижней части живота плотное образование округлой формы, что является увеличенной маткой.

Признаки патологии

Признаки аденомиоза матки возникают у женщины в тот момент, когда начинается проникновение эндометриальных клеток в очаги мышечного слоя матки. Он начинает интенсивно разрастаться и не выходить из полости матки вместе со сгустками крови во время месячных. Результатом такого патологического процесса становится кровоизлияние в области пораженного участка и развитие воспалительного процесса.

Медицинская практика показывает, что часто женщины не обращают внимания на признаки аденомиоза в течение длительного времени. Такая болезнь нередко становится причиной бесплодия, поэтому при отсутствии беременности в течение длительного времени женщина обращается за помощью к специалисту.

При выполнении трансвагинального ультразвукового сканирования гинеколог может заметить косвенные признаки заболевания:

  • у стенок матки определяется ассиметричная толщина;
  • размер детородного органа заметно увеличен и достигает 6 недели беременности;
  • увеличиваются передние и задние размеры детородного органа, что придает матке форму шара;
  • появляются кистозные образования в мышечном слое матки.

Заподозрить аденомиоз специалист может уже после проведения первого ультразвукового исследования. В том случае, если женщина заметила у себя симптомы такого гинекологического заболевания, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Следует понимать, что чем раньше выявлен аденомиоз и назначено эффективное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление и отсутствие серьезных последствий.

Диагностика патологии

Сегодня диагностика аденомиоза проводится с применением следующих методов:

  1. Одним из эффективных диагностических методов гинекологических заболеваний считается УЗИ, и благодаря ему удается выявить аденомиоз. Обычно применяется трансвагинальная эхография, когда специалист вводит специальный датчик во влагалище женщины. К сожалению, с помощью УЗИ брюшной полости не удается диагностировать признаки аденомиоза, поэтому такой метод не используется. При проведении трансвагинальной эхографии специалист может диагностировать форму тела детородного органа, присутствие утолщений в эндометрии и увеличение размеров матки.
  2. С помощью гинекологического осмотра удается определить положение и размер полового органа, присутствие спаечного процесса, наличие опухолей и подвижность тела матки. Лучше всего проводить такой осмотр перед началом месячных, поскольку в этот период отмечается заметное увеличение органа в размерах.
  3. Диагностирование очагов аденомиоза возможно благодаря такому методу, как гистероскопия. При ее проведении выполняется осмотр детородного органа с помощью такого устройства, как гистероскоп.
  4. Благодаря лапароскопии удается не только диагностировать аденомиоз в полости детородного органа, но и определить его степень распространения.

Нередко при этой гинекологической патологии применяют такой метод диагностики, как гистеросальпингография. Такая процедура представляет собой использование контрастных веществ для определения проходимости труб детородного органа и состояния маточной полости, а также для выявления спаек.

Особенности лечения патологии

Лечение аденомиоза осуществляется с учетом нескольких факторов:

  • возраст женщины и ее желание в будущем иметь ребенка;
  • длительность течения заболевания;
  • общее самочувствие пациентки и присутствие в организме различных заболеваний;
  • опасность развития осложнений.

Локализация патологического процесса и его распространенность. Кроме этого, лечение аденомиоза подбирается с учетом тех симптомов, которые беспокоят женщину.

В том случае, если пациентка жалуется на появление сильных болезненных ощущений в нижней части живота, то назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Хороший эффект дает прием:

Следует понимать, что они лишь помогают ослабить или устранить симптомы заболевания, но не способны полностью вылечит аденомиоз. С помощью противозачаточных таблеток удается снизить болевой синдром в животе в период менструации и избавиться от межменструальных кровотечений.

Борьба с аденомиозом детородного органа может проводиться путем установки внутриматочной спирали Мирена. С ее помощью удается избавиться от боли в животе во время месячных и снизить объем выделяемой крови. Однако Мирена не лечит аденомиоз и после ее отмены все симптомы заболевания могут вернуться.

Кроме этого, лечение очагов аденомиоза включает в себя:

  • назначение иммуномодуляторов;
  • устранение анемии;
  • прием витаминных комплексов;
  • поддержание функционирования такого органа, как печень;
  • проведение физиотерапии;
  • прием седативных препаратов.

При диагностировании аденомиоза матки женщине назначается консервативная терапия и при отсутствии положительного эффекта прибегают к методу хирургического вмешательства. В последнее время особой популярностью при лечении пациенток репродуктивного возраста пользуются органосохраняющие операции. Однако их нельзя назвать радикальным методом устранения патологии, поскольку проблематично определить все очаги эндометриоза. Органосохраняющие операции проводятся женщинам, которые желают восстановить либо сохранить детородную функцию.

К радикальному оперативному вмешательству прибегают при наличии у женщины определенных показаний:

  1. Комбинированная терапия вместе с органосохраняющими операциями не принесла желаемого результата.
  2. Заболевание диагностировано у женщин старше 40 лет.
  3. Имеется опасность злокачественной трансформации.
  4. Сочетание аденомиоза с миоматозными узлами матки крупных размеров.

При не проведении эффективного лечения повышается риск появления таких осложнений, как бесплодие, маточные кровотечения, спаечный процесс в органах малого таза и психоэмоциональные расстройства.

Аденомиоз считается распространенным гинекологическим заболеванием, которое поражает детородный орган. Причины его возникновения могут быть различными, и обычно такой недуг сопровождается появлением определенных признаков. Своевременная диагностика недуга и его эффективное лечение позволяют избавить женщину от неприятной симптоматики и предотвратить развитие осложнений.

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/adenomioz-simptomy-i-lechenie.html

Аденомиоз: в чем опасность и нужно ли лечить?

Частота заболеваемости аденомиозом имеет широкие пределы — 5-70%. Причина такого «разброса» статистических данных состоит в отсутствии единых стандартов диагностики и неспецифичности клинических проявлений патологии. Различны и мнения по поводу интерпретации понятий аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? Одни специалисты первым термином обозначают одну из форм эндометриоза, другие — начальную его стадию, третьи считают эти два заболевания различными по происхождению, развитию, гистологическому строению и клиническому течению.

Патология имеет тенденцию к постоянному росту, особенно среди молодых женщин. Кроме того, в структуре болезней женских половых органов она находится на третьем месте (после миом и воспалительных процессов), а перерождение эндометриоза в злокачественные опухоли регистрируется в 0,1-24%.

Определение и виды заболевания

Матка состоит из трех слоев: серозный (со стороны брюшной полости), мышечный (миометрий) и слизистый, или эндометрий (со стороны полости матки). Суть заболевания заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий, за пределы слизистой оболочки. Она по внешнему виду может быть похожа на воспалительный инфильтрат, кистозные образования и узлы, по структуре и функциям — идентична эндометрию, но менее подвержена специфическим изменениям, зависящим от менструального цикла.

Характерными свойствами эндометриоза, которые сближают его со злокачественным опухолевым процессом, являются:

  • отсутствие соединительнотканной капсулы;
  • инфильтрирующий (проникающий) рост в соседние ткани с нарушением структуры последних;
  • способность к метастазированию (переносу) в соседние ткани и отдаленные органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Эндометриоз — это гормонозависимый доброкачественный опухолевидный процесс, который возникает на фоне дисбаланса гормональной и иммунной систем организма. В нем участвует ткань, по структуре и функциям идентичная эндометрию, но иногда развивающаяся по типу злокачественной опухоли, то есть за пределами нормальных границ эндометрия, и имеющая склонность к инфильтративному росту, иногда — к метастазированию.

Классификация эндометриоза в зависимости от его локализации и тяжести течения

Аденомиоз, как разновидность эндометриоза

Таким образом, в соответствии с классификацией, аденомиоз тела матки с перешейком — это лишь частная, локальная, наиболее частая разновидность эндометриоза со всеми основными его характеристиками. Однако симптоматика и осложнения характерны именно для этой локализации, с учетом которой осуществляются диагностика и лечение.

Во многих работах используется словосочетание «аденомиоз шейки матки». С учетом существующей классификации оно неверно, поскольку локализация патологического процесса во влагалищной части шейки и по задней ее поверхности относится не к внутреннему, а к наружному внебрюшинному эндометриозу. Он чаще возникает в результате травмирования слизистой оболочки и заноса в нее клеток патологической ткани при инструментальных абортах и других лечебно-диагностических манипуляциях. Эндометриоз шейки матки определяется при осмотре ее в зеркалах, а также посредством кольпоскопии или эндоскопической цервикоскопии (осмотр канала шейки) в виде красноватых или фиолетовых пятен.

Формы и стадии аденомиоза

Различают следующие формы заболевания:

Очаговый аденомиоз матки

Представляет собой отдельные единичные очаги эндометриоза в миометрии, то есть, поражены не все стенки матки, а отдельные ее участки. Эта форма чаще встречается в пременопаузальном периоде (влет).

Характеризуется не обособленными очагами, в отличие от очагового, а равномерным распределением патологической ткани по всему миометрию. При этом в слизистой оболочке образуются «слепые карманы» различной глубины. Они проникают в следующие маточные слои, вплоть до образования свищей, открывающихся в полость малого таза.

Возможно сочетание очаговой и диффузной форм, тогда речь идет о диффузно – очаговом аденомиозе.

Узловатая, или узловая форма

Характерна прорастанием патологических элементов в мышечный слой с формированием плотных узлов без капсулы. В связи с наличием функционирующей в соответствии с менструальным циклом железистой ткани, в этих узлах обычно присутствует прозрачная или «шокалодной» окраски жидкость или кровь.

Узлы формируются из-за того, что в мышечные ткани, окружающие очаги эндометриоза, проникают кровянистые выделения менструальноподобного характера. Они содержат частички разрушенных тканей, а также протеолитические и липолитические ферменты, выделяемые эндометриодной тканью и расщепляющие белки и жиры. Это объясняет отсутствие капсулы у эндометриозных узлов. Узловая форма заболевания очень сходна с миомой матки.

Достаточно часто встречается миома матки в сочетании с аденомиозом на фоне гиперпластических (разрастание) процессов в эндометрии. Многие оперирующие авторы такое сочетание отмечают в 49-85% миоматоза и считают его неслучайным, что объясняется идентичными причинами, факторами риска, клиническими проявлениями и особенностями механизма развития. Это сочетание наиболее часто встречается у женщин в пре- и постменопаузальном периодах. Оно значительно увеличивает риск перерождения миоматозных образований с эндометриозом в злокачественную опухоль.

В зависимости от глубины внедрения патологической ткани в мышечный слой матки, различают следующие стадии аденомиоза:

  1. I ст. — врастание на незначительную глубину, в подслизистый слой
  2. II ст. — очаги поражения достигают ½ толщины мышечного слоя
  3. III ст. — эндометриозная ткань пронизывает всю толщину миометрия
  4. IV ст. — патологическая ткань выходит за пределы миометрия, поражая серозную оболочку, то есть париетальную (внутреннюю часть) брюшины малого таза, и соседние органы.

Факторы риска

Общепризнанными наиболее вероятными факторами риска аденомиоза являются:

  • дисфункциональные состояния эндокринной и иммунной систем;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • социально – экономическое положение.

Мене вероятные факторы:

  • позднее начало менструаций и половой жизни;
  • поздние или/и осложненные роды;
  • частые аборты и лечебно-диагностические манипуляции на половых органах;
  • частые или длительные стрессовые нагрузки, ожирение;
  • избыточное солнечное облучение и тепловые процедуры в области малого таза.

Клинические признаки аденомиоза и его диагностика

Проявления болезни не являются специфическими именно для аденомиоза. Однако наиболее типичные симптомы — это:

  1. Тазовые боли и боли в нижних отделах живота, связанные с менструацией (альгоменорея),накануне, во время и в течение нескольких дней после ее окончания. Болевой синдром наиболее выражен при узловатой форме заболевания, а в зависимости от стадии — при I, III и IV стадиях, то есть при поверхностном или очень глубоком поражении. Особенно сильные боли сопутствуют поражению перешейка матки. При локализации в задних отделах перешейка боль иррадиирует (отдает) в область прямой кишки и копчика, в одном из маточных углов — в соответствующую паховую зону.
  2. Обильные и длительные менструальные кровотечения (гиперполименорея) или кровотечения из половых путей в период между менструациями (метрорагия) по типу кровомазания, что встречается реже. Гиперполименорея наиболее часто сопутствует диффузной форме аденомиоза. Особенно обильные и длительные кровотечения, выраженный болевой синдром и постгеморрагическая анемия характерны для сочетания миомы с аденомиозом.
  3. Появление темно-коричневых выделений до наступления менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания.
  4. Средняя или тяжелая форма предменструального синдрома (у 40%) — вегетативно-сосудистые и нервно-психические расстройства.
  5. Неприятные ощущения или/и боли во время полового акта (диспареуния), особенно при поражении перешейка.
  6. Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика аденомиоза

Основана на симптоматике и комплексном обследовании женщины. Оно включает обычный гинекологический осмотр с бимануальным обследованием и взятием мазков из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию с прицельной биопсией (при необходимости), гистеросальпингографию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

В последнем случае характерными критериями заболевания являются увеличенная полость матки, измененные форма и рельеф ее слизистой оболочки (феномен «волнообразования»). В эндометрии определяются образования (узлы) с нечеткими границами, имеющие желтую или бледно-желтую окраску, и с характерными «глазками».

Наиболее ценный и доступный метод, получивший широкое распространение в диагностике различных форм эндометриоза и в значительной степени ориентирующий на то, как лечить аденомиоз — это трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое исследование. Оно проводится в период второй фазы менструального цикла — за несколько дней до начала менструации. При этом особое внимание уделяется состоянию базального слоя эндометрия.

Главные признаки аденомиоза на узи:

УЗИ малого таза является ценным методом, но при его использовании возможны гипер- или гиподиагностика, что зависит от выраженности процесса, опыта врача и качества оборудования. С увеличением стадии патологического процесса и его распространенности, а также выраженности клинической симптоматики повышается и степень выявляемости заболевания. Высокой диагностической способностью, превышающей 90%, обладает МРТ.

Лечение аденомиоза

Если заболевание протекает без болей и кровотечений, то есть без явной симптоматики, и выявлено при случайных осмотрах, нет необходимости в проведении специфического лечения, особенно если женщина не планирует беременности.

К сожалению, терапевтический, консервативный хирургический или комбинированный методы лечения редко приводят к полному выздоровлению. Поздние стадии аденомиоза — наиболее частая причина бесплодия. В то же время, своевременно начатое лечение в определенных случаях способно привести к более или менее длительной ремиссии заболевания, позволяющей забеременеть и родить ребенка, но часто существует риск самопроизвольного аборта или, в лучшем случае, преждевременных родов.

После беременности и родов у многих женщин остается риск маточных кровотечений и распространения в организме очагов эндометриоза. Но иногда после родов бывает наступление ремиссии в связи с тем, что беременность является своеобразной менопаузой, и активность патологической ткани снижается.

При отсутствии беременности возможно проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако аденомиоз и эко могут быть совместимыми понятиями только в том случае, если предварительно провести хирургическое и курс терапевического лечения. Эффективность ЭКО при этом заболевании составляет от 30 до 60%.

Тактика терапевтических методов состоит в применении препаратов преимущественно гормонального характера, направленных на угнетение избыточной активности гормональной системы, и воздействие на иммунную систему организма. Цель лечения — подавление активности эндометриоидных очагов и атрофия патологической ткани.

К таким средствам относятся:

  1. Препараты группы оральных контрацептивов последнего поколения — Ярина, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин и др. Длительность их непрерывного приема должна составлять от полугода до 1 года. При легкой степени заболевания часто возникает некроз патологических очагов с уменьшением или исчезновением боли у 60-95% больных, а в 50% возможно наступление беременности.
  2. Препараты группы прогестагенов — Гестринон, Медроксипрогестерон и др., также вызывающие атрофию эндометриоидных очагов.
  3. Андрогенные препараты (Даназол), препятствующие росту уже имеющихся старых очагов, а при возникновении аменореи — предотвращают появление новых.
  4. Аналоги ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), длительность лечения которыми составляет (в зависимости от препарата и выраженности болезни) от 3-х месяцев до 1 года и более. Механизм их действия — снижение секреции эстрогенов. Наиболее применяемые препараты — Трипторелин и Бусерелин.
  5. Иммуномодулирующие средства.
  6. Обезболивающие и гемостатические препараты (симптоматическая терапия).

Выбор препаратов должен осуществляться только специалистом и под строгим его контролем, поскольку некоторые из них, особенно аналоги ГнРГ, обладают побочными эффектами в виде остеопороза, диффузной алопеции, вегетативных и психогенных реакций по типу климактерического синдрома.

Хирургическое лечение используется в случаях:

  • желания женщины иметь детей;
  • аденомиоза III и IV стадий;
  • наличия узловой формы;
  • сочетания аденомиоза с миомой;
  • неэффективности консервативной терапии.

Оно может быть консервативным или радикальным. Первое состоит в устранении видимых очагов с помощью радиоволн, лазера или электрокоагуляции, а также в применении лазерной абляции, эмболизации маточных артерий (особенно при сочетании с миомой). Однако нередко консервативные хирургические методы способствуют трансплантации патологических тканей в соседние участки и органы.

Единственно эффективным методом лечения при обильных кровотечениях, развитии анемии и неэффективности консервативной терапии является хирургическое удаление матки. В период менопаузы, в связи со снижением активности женских половых гормонов, у большинства женщин происходит уменьшение очагов эндометриоза и их атрофия.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz.html

Аденомиоз тела матки

Эндометриоз тела матки в медицинской практике получил название аденомиоз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще встречается среди женщин зрелого возраста. Однако нередко встречается и у молодых девушек, что доставляет большие трудности при попытке беременности и вынашивании ребёнка. Что такое аденомиоз, чем он опасен, и как победить это заболевание?

Общие представления об аденомиозе и причины бесплодия

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – это патологическое разрастание внутри мышечной стенки матки и за её пределами доброкачественной ткани, которая по морфологическим и функциональным особенностям схожа с эндометрием.

Патологическое разрастание обусловливает не только нарушения менструального цикла у пациенток, но и провоцирует бесплодие. Причинами бесплодия и невынашивания беременности при аденомиозе служит целый ряд причин, среди них:

  1. Нарушение гормонального фона женщины, что приводит к снижению выработки гормонов репродуктивной системы. Следствием этого становится ановуляция (яйцеклетка не вызревает), беременность не наступает.
  2. Если вызревание яйцеклетки произошло, из-за разрастания эндометриоидной ткани создаётся препятствие для транспорта яйцеклетки в полость матки, что обусловливает наступление внематочной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.
  3. При наличии аденомиоза иммунная система пытается уничтожить чужеродную ткань. Развивается аутоиммунная агрессия против собственных клеток организма, что препятствует имплантации яйцеклетки уже в первые дни после оплодотворения. Женщина даже не успевает понять, что была беременна.
  4. Аденомиоз сопровождается повышенным тонусом матки и увеличением сокращения её мышечного слоя. Поэтому, даже если яйцеклетка «застопорилась» в слизистом слое, со временем происходит её отторжение из-за высокого мышечного тонуса, что создаёт риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке.

Кроме того, постоянное воспаление в матке приводит к тому, что в ней накапливаются фагоцитирующие клетки иммунитета. Эти клетки способны поглощать сперматозоиды, что препятствует оплодотворению и наступлению беременности.

Этиология и патогенез

До сих пор нет единого мнения на предмет причины аденомиоза. Разработана масса теорий эндометриоза, однако ни одна из них не имеет под собой научной основы. Известно, что предрасполагающими факторами выступают:

  • Медицинские аборты и прерывания беременности на поздних сроках.
  • Выскабливания матки, в том числе диагностические.
  • Родоразрешение предыдущих беременностей путём операции кесарева сечения.
  • Операции на матке (эндоскопические или открытые).
  • Воспалительные заболевания матки без своевременного лечения.
  • Обильные месячные.
  • Гормональные нарушения (гиперпролактинемия).
  • Дефицит иммунитета.
  • Сопутствующие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм и др.).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения внутриутробного развития (при манифестации заболевания в детском и юношеском возрасте).

Классификация внутреннего эндометриоза

В качестве классификации предложено разделение заболевания на 4 стадии, отличающиеся симптомами и проявлениями, а также распространённостью на другие органы. В зависимости от этапа развития патологии подбирается и назначается лечение.

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/adenomioz-beremennost-simptomy-priznaki-lechenie-prognoz.html

Аденомиоз матки — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Аденомиоз — заболевание, характеризующееся прорастанием эндометрия в мышечный слой матки, при этом клетки слизистой оболочки, попавшие в миометрий, сохраняют свою генетически заложенную функцию.

Соответственно, подвергаясь циклическим изменениям, они разрастаются в определенный период и требуют выхода, который отсутствует в мышечных тканях. Как следствие, матка увеличивается в размерах, нарушается функциональность органа.

Часто аденомиоз матки путают с эндометриозом. Однако это лишь разновидность оного, так называемый внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий размножается за пределами самой матки. Это системное доброкачественное неонкологическое заболевание матки. Эндометрий при этом располагается на разных органах, таких как матка, влагалище, почки, ЖКТ и других.

Причины

Почему возникает аденомиоз матки, и что это такое? Аденомиоз – разновидность эндометриоза, представляющее собой разрастание ткани слизистой оболочки матки. В результате патологического процесса формируется эндометриоидные кисты, заполненные жидким содержимым. Эндометриоидные очаги при аденомиозе располагаются в теле матки.

Аденомиоз может развиться в силу таких причин :

  1. Врожденное образование очагов эндометриоза, возникающее в результате нарушений зародышевого развития.
  2. Внедрение клеток эндометрия в окружающие ткани при выполнении хирургических вмешательств или при травматических родах.

Выделяют факторы, провоцирующие развитие аденомиоза :

  • слишком поздно начатая половая жизнь;
  • поздние или сложные роды;
  • раннее или позднее начало менструаций;
  • частые воспалительные процессы в матке и придатках;
  • гинекологические манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • наследственная предрасположенность к доброкачественным или злокачественным новообразованиям;
  • слишком большой вес женщины, ожирение;
  • использование оральных контрацептивов и внутриматочных спиралей;
  • наличие заболеваний, которые вызваны функциональными нарушениями иммунной системы;
  • большие физические и психологические нагрузки в течение длительного времени.

Длительное существование тяжелой степени аденомиоза приводит к анемии, выраженному болевому синдрому, поражению соседних органов и резкому снижению качества жизни женщины, вплоть до невозможности вести сексуальную жизнь и любую физическую активность.

Классификация

Существует несколько степеней распространенности и выраженности проникновения в слои матки. Такая классификация используется только в отношении аденомиоза тела матки.

  1. степень — проникание диффузных клеток в подслизистый слой органа.
  2. степень — патологическое течение заболевания с проникновением в мышечные слои матки, с захватом менее половины этого слоя.
  3. степень — патологический диффузный процесс занял более половины.
  4. степень — разрастание эндометрии за пределы матки, с переходом патологии на иные органы. Эндометрий проникает во все слои структуры матки.

По характеру опухолевого процесса различают следующие формы аденомиоза:

  • диффузная форма (гетеротопии равномерно расположены в толще миометрия)- с частотой встречаемости 50–70%
  • узловая форма (гетеротопии располагаются в миометрии в виде эндометриоидных «узлов», различных размеров и локализации); характерный признак этих узлов-отсутствие капсулы; эта форма встречается у 3–8% пациенток
  • смешанная форма .

Первая степень и вторая не требуют хирургического вмешательства, что нельзя сказать о третьей и четвертой. Последние две – трудно поддаются консервативному лечению, чаще принимаются два метода в комплексе.

Симптомы аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать без заметных симптомов, и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Однако, в большинстве случаев при аденомиозе матки наблюдаются следующие признаки:

  1. Боли в нижней части живота, распространяющиеся в паховую область, прямую кишку, влагалище.
  2. Боли наиболее интенсивны в первые дни менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), с окончанием кровотечения боли ослабевают.
  3. Проявления малокровия (анемия): слабость, бледность и шелушение кожи, сонливость, быстрая утомляемость.
  4. Обильные и длительные (более 5-ти дней) менструальные кровотечения.
  5. Появление мажущих темно-коричневых выделений из половых путей за 2-5 дней до и в течение 2-5 дней после менструации.
  6. Маточные кровотечения (выделение крови из половых органов) в период между менструациями.
  7. Болезненный половой акт (диспареуния).

Поначалу симптомы аденомиоза сглажены и воспринимаются как обычное предменструальное изменение организма. Затем, по мере прогрессирования, интенсивность болей нарастает, а время увеличивается. Пациентки ощущают боли не только перед месячными, но и постоянно.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз «аденомиоз» и назначить лечение, как правило, вначале используется комплексное обследование, включающее в себя:

  • осмотр половых органов при помощи зеркал;
  • кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение примерно в 30 раз);
  • лабораторные пробы (взятие мазков);
  • общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лапароскопия (самый современный метод диагностики и лечения).

Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации.

Как лечить аденомиоз

Существует два способа лечения аденомиоза матки: консервативное и оперативное. Естественно, метод лечения напрямую зависит от степени аденомиоза. Как правило, первая и вторая степень, реже третья, поддается консервативной терапии, а четвертая лечится только оперативно.

С целью консервативного воздействия применяют:

  • Оральные котрацептивы с формированием аменореи (отсутствия месячных), которые приводят к блокированию менструаций и удалению очагов эндометриоза. Назначают препараты с этинилэстрадиолом в концентрации 0.03 и выше на 6-12 месяцев непрерывного курса,
  • Гестагены (дидрогестенон, медрогксипрогестерон, гестринон), они приводят к атрофии эндометриоидных очагов,
  • Андрогены (даназол) с формированием аменореи и удалением очагов эндометриоза. Но препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов,
  • Синтетические аналоги гонадолиберино в (нафарелин, гистрелин) в каплях или спреях, внутримышечно для снижения уровня эстрогенов.

При отсутствии результата от терапевтического лечения применяется хирургический метод лечения, целью которого является удаление очагов локализации и восстановление нормального анатомического строения матки.

Операция

Удаление матки при аденомиозе требуется далеко не всегда. Операция может быть рекомендована если аденомиоз:

  • вызывает выраженные маточные кровотечения, которые не поддаются лечению и приводят к большой потере крови;
  • у женщины уже есть дети и она не планирует беременность в будущем;
  • женщина находится в предменопаузальном возрасте (старшелет) и не против удаления матки;
  • сочетается с миомой матки крупных размеров;
  • сочетается с нежелательными изменениями эндометрия или шейки матки.

Существует два основных способа выполнения хирургических операций при аденомиозе – открытый и лапароскопический (или эндоскопический). Открытый способ есть полостная операция по удалению матки. Лапароскопические операции позволяют удалить очаги аденомиоза и сохранить матку.

Совместно с традиционными терапевтическим и хирургическим методами лечения аденомиоза сейчас используются и новые методы. Наиболее распространённым отличным от классических методом является электрокоагуляция, с помощью которой при применении анестезии очаги поражения удаляются безболезненно.

Прогноз лечения

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток.

У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/adenomioz-matki-chto-eto-takoe/

Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

Что такое аденомиоз?

Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

Как много женщин страдает аденомиозом?

Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение;
  • различные манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали;
  • использование оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.

Симптомы аденомиоза матки

  • слабость;
  • сонливость;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

  • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
  • локализацию и распространенность патологического процесса;
  • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
  • длительность протекания аденомиоза.

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

I. Хирургическое лечение:

  • радикальное (удаление матки и яичников);
  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

II. Консервативное лечение:

  • гормональная терапия;
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • седативные (успокаивающие) препараты;
  • витаминотерапия;
  • поддержание функции печени;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинированное лечение.

  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
  • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
  • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, мигрень, депрессивные состояния, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
  • угроза злокачественной трансформации.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×