ЭКО при аденомизе



Австрийские центры репродуктивной медицины проводят качественную и дифференцированную терапию мужского и женского бесплодия. Успешное проведение ЭКО при аденомиозе и эндометриозе в нашей клинике имело широкий резонанс в научном мире.

Оглавление:

Аденомиоз, болезнь, которая при несвоевременном лечении может привести к осложнениям, что в свою очередь чревато невозможностью забеременеть. Чем тяжелее стадия аденомиоза, тем меньше остается шансов на результативность естественного оплодотворения. Впрочем, всегда остается надежда на лучшее, тем более что на сегодня существует множество современных технологий, которые не только лечат, но и позволяют даже в самых затруднительных ситуациях стать счастливыми родителями. Одной из них является ЭКО при аденомиозе. Стоит отметить, что ЭКО при аденомиозе дает неплохие надежды на то, что пациентка сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка. Но, все же женщина не должна откладывать лечение. Прибегнув к помощи профессиональных специалистов, получив квалифицированную консультацию Вы сможете сами решить подходит ли данный метод для Вас. ЭКО при аденомиозе не должно стоять на пути к успешной беременности.

Позитивный результат проведения ЭКО при аденомиозе составляет 35-60%. Как видно, процент успешности проведения ЭКО при аденомиозе довольно высок, поэтому не стоит отчаиваться и относиться к заболеванию, как к неизлечимому и неизбежному. Впрочем, и затягивать с лечением не стоит.

Аденомиоз – болезнь, которая приводит к поражению стенок матки, это своеобразный внутренний эндометриоз. Зачастую это заболевание является последствием абортов или родов, при которых имелся воспалительный процесс, а также это может быть последствием стресса. К тому же, аденомиоз может передаваться генетически. Признаками внутреннего эндометриоза могут быть обильные, болезненные и длительные месячные, кровяные выделения. Более того, заболевание может привести к образованию спаек в маточных трубах, боли внизу живота и невозможность забеременеть. ЭКО является зачастую единственным способом забеременеть при аденомиозе.

Диагностика перед ЭКО Аденомиоз на ультразвуковом исследовании.

Дополительно и довольно эффективно можно обнаружить болезнь с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). При прохождении УЗИ можно заметить, что структура миометрия ячеистая, и на ней есть некоторые образования в виде точек или мелких кист. Слизистая оболочка и мышечный слой матки имеет довольно извилистую поверхность, она совсем не гладкая, к тому же передняя стенка несколько меньше задней стенки матки. Если же исследование узи показало, что аденомиоз имеет форму узла, то в добавление к ячеистой поверхности миометрия появляются узлы, около которых нет капсул. Если поставлен такой диагноз, тогда прибегают к процедуре ЭКО при аденомиозе.

ЭКО при аденомиозе

ЭКО при аденомиозе показано если:


  • Нет результата проходимого лечения. Если необходимая подготовка, гормональная терапиия, или же хирургическое вмешательство позади, а желаемый результат, то есть беременность так и не наступила по истечении двух лет, специалисты рекомендуют провести ЭКО при аденомиозе.
  • Спайки в малом тазу. Спаечный процесс довольно тревожный знак, ведь он может задевать и другие ближайшие органы, в том числе трубы, что приводит к бесплодию. В таком случае назначается ЭКО при аденомиозе.
  • Ановуляция. Аденомиоз часто происходит по причине отсутствия овуляции, что связано с нарушением гормонального фона и повышенным вырабатыванием пролактина. И в этом случае показано ЭКО при аденомиозе.
  • Иммунорезистентность. Болезнь может привести к невозможности прикрепления плода к матке в результате воздействия иммунитета. К тому же, нарушения иммунитета могут привести к гибели сперматозоидов. Если причина бесплодия в этом, тогда нужно делать ЭКО при аденомиозе.

Подготовка к ЭКО при аденомиозе

До того, как проводить ЭКО при аденомиозе, необходимо привести гормональный фон в порядок и провести хирургическое лечение. Хирургическое лечение до проведения ЭКО при аденомиозе включает в себя удаление узелков и исключении спаек, что поможет яйцеклетке свободно проходить по маточным трубам. После этого, пациентка проходит гормональную терапию. Только после всех прошедших процедур женщина готовится к прохождению ЭКО при аденомиозе.

Налаживание гормонов для проведения ЭКО при аденомиозе заключается в уменьшении эстрогенов в организме женщины на некоторое время. Для этого используется депонированные препараты, что создают постоянную концентрацию эстрогенов на длительный период. С его помощью исчезают эндометриоидные гетеротопии. Для этой терапии возможны длинные и сверхдлинные схемы. После гормональной терапии, можно начинать подготовку к ЭКО при аденомиозе.

Заключение

Большинство из заболеваний репродуктивной системы женщины, в том числе заболевание аденомиозом приводит к невозможности забеременеть. Но не стоит отчаиваться, ведь остается возможность проведения ЭКО при аденомиозе. Своевременная и квалифицированная помощь специалистов, поможет женщине преодолеть трудности и, казалось бы, неизлечимые диагнозы, давая парам возможность ощутить себя счастливыми родителями, даже если придется обратиться к процедуре ЭКО при аденомиозе. Все-таки нужно иметь в виду, что аденомиоз зачастую стает причиной проблем с зачатием. Современные центры репродукции своим многолетним позитивным опытом доказывают, что при этом заболевании оплодотворение и счастливое материнство возможно, но для этого нужно пройти предварительный курс лечения и ЭКО при аденомиозе.

(мы говорим на немецком, английском, русском языках)

Источник: http://eko-klinika-wien.ru/besplodie/eko-pri-adenomioze.php

Аденомиоз и успешность ЭКО

Аденомиоз матки – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются и врастают в мышечный слой матки, в результате чего та увеличивается и деформируется. Аденомиоз нередко влечет за собой бесплодие, так как разросшийся эндометрий становится рыхлым и не дает эмбриону закрепиться в матке. Можно ли забеременеть при аденомиозе и в каких случаях необходимо проводить ЭКО?



Аденомиоз диагностируется у 5-10% всех пациенток, обратившихся к гинекологу. Болезнь чаще всего встречается среди женщин репродуктивного возраста. Женщинам с жалобами на бесплодие в сочетании с тазовыми болями диагноз «аденомиоз» ставят в 30-50% случаев.

Точные причины возникновения заболевания пока неизвестны, аденомиоз сложно выявить и нельзя полностью излечить. Однако забеременеть с этим диагнозом возможно. Вначале женщине назначается лечение, если же оно не помогает, то врач направляет ее на ЭКО.

Успешность ЭКО при разных видах аденомиоза

Существуют четыре стадии болезни, которые различаются глубиной прорастания эндометрия в стенки матки. Если на первой стадии симптомы аденомиоза следующие: эндометрий еще не проник в матку глубже, чем на одну треть, то на четвертой его клетки прорастают сквозь стенки матки в брюшину. Первые 2 стадии аденомиоза легче поддаются лечению, после которого есть шансы забеременеть.

Кроме того, возможность успешного зачатия, в том числе после ЭКО, зависит от вида аденомиоза.

Различают 3 вида аденомиоза:


  • Диффузный аденомиоз – эндометрий занимает всю полость матки;
  • Очаговый аденомиоз – эндометрий разрастается в матке в виде скоплений (очагов);
  • Узловой аденомиоз – эндометрий образует в стенках матки узлы различной величины.

Меньше всего шансов на зачатие при 3-4 стадиях диффузной формы аденомиоза. В этих случаях успешность ЭКО будет под вопросом, так как яйцеклетка вряд ли приживется.

Лечение аденомиоза перед ЭКО

Как лечить аденомиоз матки? Прежде чем прибегнуть к ЭКО, врачи рекомендуют пройти терапию. Лечение болезни заключается в приеме гормональных препаратов, подавляющих рост эндометрия. Данная терапия помогает при начальной степени аденомиоза, длится она от 4 до 6 месяцев.

При узловых формах заболевания, часто сочетающихся с миомой матки, применяют оперативное вмешательство. Только 35% женщин могут сами забеременеть после пройденного лечения, остальным рекомендуется обратиться к ЭКО.

Что служит показанием для ЭКО при аденомиозе

Врачи направляют пациенток на ЭКО в следующих случаях:

  • Если в течение 2-х лет после лечения беременность так и не наступила;
  • При наличии в органах малого таза спаечного процесса, вызвавшего непроходимость маточных труб;
  • Если аденомиоз привел к отсутствию овуляции;
  • При нарушении иммунной реакции организма, влекущей за собой невозможность закрепления в матке эмбриона.

Подготовка к ЭКО при аденомиозе

Подготовка к ЭКО зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и фолликулярного резерва ее организма. На первом этапе проводится лапароскопическое вмешательство, которое включает:


  • Рассечение спаек для того, чтобы восстановить проходимость фаллопиевых труб;
  • Удаление очагов эндометриоза при узловой форме болезни.

Второй этап заключается в приеме пациенткой гормональных средств с целью временно остановить выработку эстрогенов. Какой именно срок будет длиться гормональная терапия перед ЭКО, решает врач.

После проведения процедуры ЭКО у пациенток с аденомиозом беременность наступает в 30-60% случаев. Успешность ЭКО напрямую зависит от стадии болезни, поэтому, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на зачатие ребенка. При ановуляции, спаечных процессах и нарушении иммунной реакции лучше всего сразу прибегнуть к ЭКО.

Источник: http://www.probirka.org/eko/ob-eko/adenomioz-i-uspeshnost-eko.html

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе и аденомиозе?

При эндометриозе матки часто ЭКО является единственной возможностью забеременеть. Данная процедура вызывает у женщин много вопросов. Насколько это успешно, и какие существуют риски? Во многом проведение и исход данной процедуры зависит от степени заболевания.

Эндометриоз у женщин часто становиться основным показанием к проведению ЭКО. Перед процедурой пациентке обязательно назначают консервативное лечение. Так, если болезнь находиться на ранней стадии, то репродуктивную функцию удается восстановить с помощью терапии медикаментами.



Но это не гарантирует наступление беременности естественным путем, если этого не происходит, то рекомендуют ЭКО. Можно не оставлять время на естественное оплодотворение в том случае, если пациентке, страдающей эндометриозом, уже исполнилось 35 лет.

Не всегда удается победить болезнь использованием медикаментов, часто для этого врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Оно показано при кистах яичников, очагах эндометриоза на брюшине или если нарушена проходимость маточных труб.

После такого лечения, если беременность не наступает естественным путем, проводят ЭКО не позже, чем через два месяца после вмешательства.

Что касается сочетания таких понятий, как аденомиоз и ЭКО, то данный недуг поражает стенки матки. При аденомиозе показано проведение ЭКО в следующих случаях:

  • Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дало результатов;
  • Отсутствие овуляции;
  • Иммунорезистентность, которая не позволяет плоду прикрепляться к стенке матки для дальнейшего развития;
  • Спаечные процессы в области малого таза.

Какие шансы на зачатие и успешное вынашивание плода?

Успехи от проведения ЭКО зависят от того, насколько распространен эндометриоз. Важна стадия недуга.

Первая и вторая стадии.

Самые высокие шансы на наступление беременности до 30% можно ожидать при первой или второй стадии заболевания. Они характеризуются мелкими одиночными поражениями яичников. Глубокие слои маточных тканей при этом не задеты.

Шансы на оплодотворение снижаются до 14% на третьей стадии недуга. Яичники поражаются двусторонне, спайки развиваются активно, захватывая миометрий либо же ткани брюшной полости.

Четвертая стадия эндометриоза самая тяжелая. В спаечный процесс вовлечена не только матка, но еще кишечник и мочевой пузырь. Яичники поражены большими кистами. В таком состоянии беременность наступает лишь в 8% случаях проведения ЭКО.

Успешное вынашивание плода также во многом зависит от степени развития недуга. И чем хуже состояние больной, тем тяжелее выносить плод.



Какой толщины должен быть эндометрий для успешного зачатия?

Эндометрий может иметь разную толщину, это зависит от дня цикла. На 5 день толщина составляет 3 мм, а на 27 день она может достигать 17 мм. Отклонения также возможны, если цикл длительный. Чтобы зачатие было успешным, наиболее благоприятным днем считается 15 день цикла.

Данные показатели очень важны для проведения искусственного оплодотворения. Когда эмбрион подсажен, начинается новая стадия (23 день), когда толщина не превышает 2 см. и плодное яйцо может прикрепиться к стенке матки.

Какие процедуры проводятся перед ЭКО?

Перед проведением искусственного оплодотворения женщина, страдающая эндометриозом, должна пройти подготовку. Подготовка к ЭКО при эндометриозе в каждом случае индивидуальна.

К примеру, если болезнь находиться на первой или второй стадии развития, и пациентке нет 35 лет, то проводят хирургическое вмешательство, с последующей терапией медикаментами.

Но если женщине уже есть 35 лет или она находиться на третьей или четвертной стадии заболевания, то экстракорпоральное оплодотворение может осуществляться только после полного клинического обследования и хирургического лечения, если такая необходимость есть.



Перед проведением ЭКО женщинам назначают такие обследования:

Все это помогает оценить состояние матки пациентки, а с помощью биопсии проверяют организм на наличие раковых поражений и инфекций, а также для определения причины кровотечений. Часто перед ЭКО проводят скретчинг. Эта процедура подразумевает царапанье эндометрия. Считается, что царапины на слизистом слое матки помогают эмбриону прижиться.

Как влияет ЭКО на эндометриоз

Беременные пациентки, страдающие эндометриозом, во время беременности должны постоянно наблюдаться у врача. Это обусловлено тем, что при данных обстоятельствах часто случаются выкидыши.

При беременности гормональный фон женщины меняется, и это замедляет развитие болезни. Это можно назвать естественной терапией, которая длиться на протяжении всей беременности. Эстроген вырабатывается в небольших количествах, а прогестерон производиться активно, что способствует лечению.

При нормальной лактации естественная терапия продлевается на период грудного вскармливания. Это достигается за счет того, что пролактин, гормон лактации, подавляет производство эстрогенов.

Конечно, полностью излечиться от болезни во время беременности не удастся, однако часто удается достичь длительной ремиссии, и очаги болезни подавляют свою активность.



Таким образом, эндометриоз – это заболевание, которое поражает матку и соседние ткани, провоцируя бесплодие. Забеременеть при данной патологии можно, и если естественным путем беременность не наступает, показано ЭКО. Успешность проведения данной процедуры зависит от стадии болезни.

Источник: http://cistitus.ru/endometrioz/eko-pri-endometrioze.html

Лечение бесплодия

Аденомиоз или внутренний эндометриоз характеризуется поражением стенок матки, а именно мышечной и серозной оболочек. Клетки эндометрия начинают прорастать в матку, за счет чего образуются ходы.

Причинами аденомиоза могут стать:

  • аборты;
  • роды, осложненные воспалением матки;
  • стрессы;
  • частые инсоляции (посещения солярия);
  • наследственность.

Клиническая картина при аденомиозе может проявляться в изменениях менструаций, часто они становятся обильнее и продолжаются более длительное время. Женщина также может наблюдать «мазню» перед и после менструации. Иногда имеет место болевой синдром. В самых тяжелых случаях аденомиоз приводит к развитию бесплодия.



Шансы на зачатие будут напрямую зависеть от тяжести патологии и длительности ее существования. Однако аденомиоз не является приговором к абсолютному бесплодию. Назначение ВРТ может помочь решить проблему. Шансы забеременеть с помощью ЭКО в данной ситуации составляют от 35 до 60%. Именно поэтому сразу же после постановки диагноза «внутренний эндометриоз» начинайте действовать, иначе вы сильно рискуете упустить возможность завести ребенка.

Диагностика аденомиоза

Одним из достоверных методов выявления эндометриоза является УЗИ. В случае наличия внутреннего эндометриоза врач визуализирует:

  • ячеистую структуру миометрия (диффузная форма);
  • мелкозернистые или точечные образования в миометрии;
  • извилистую границу слизистой оболочки матки (в норме мышечный слой ровный);
  • утолщение задней стенки матки при нормальной передней;
  • неоднородные узлы при отсутствии вокруг капсулы (узловатая форма).

Показания к ЭКО при аденомиозе

К помощи искусственного оплодотворения при внутреннем эндометриозе прибегают, если:

  • отсутствует эффект от лечения, т.е. забеременеть не получается 2-3 года после хирургического и гормонального лечения;
  • имеется спаечный процесс в области органов малого таза (непроходимость маточных труб, яичников, мочевого пузыря, кишечника по причине спаечного процесса);
  • отсутствует овуляция (спутником аденомиоза часто бывает ановуляция, обусловленная нарушением продукции половых гормонов и повышенной выработкой пролактина);
  • произошла иммунная реакция, т.е. иммунный ответ организма нарушается, что приводит к невозможности имплантации эмбриона в матке или к «пожиранию» спермиев макрофагами.

Специфика ЭКО при внутреннем эндометриозе (аденомиозе)

Подготовкой к проведению ЭКО будет специфическое лечение аденомиоза. Оно подразумевает:

1. Лапароскопическое вмешательство. Заключается в предварительной подготовке матки и всех репродуктивных органов к имплантации эмбриона и наступлению беременности. С помощью малотравматичной операции производят:

  • ликвидацию очагов эндомитриоза в случае узловатой формы аденомиоза;
  • рессечение спаек для восстановления доступа женской половой клетки к маточной трубе, а также для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

2. Гормональная терапия. Направлена на временное подавление секреции эстрогенов. С этой целью используется аналог гонадотропин-рилизинг гормона (Декапетил, Бусерилин и др.). Использование депонированных препаратов является оптимальным, так как депо провоцирует ситуацию постоянной концентрации гормона, содержащегося в лекарстве, на длительное время. Это одно из необходимых условий для гибели эндометриоидных гетеротопий.



Существует две схемы протокола стимуляции, после проведенной гормональной терапии:

  • «длинная» характеризуется введением антогонистов с 21 дня женского цикла. Возможно как назначение ежедневных инъекций Диферелина, так и введение однократно Диферелина-депо. После этого осуществляется стимуляция овуляции на третий-пятый день месячного цикла;
  • сверхдлинная» схема протокола подразумевает более длительный период перед началом стимуляции. Антогонисты релизинг-гормона вводятся в течение двух-шести месяцев.

Источник: http://www.wait-kids.ru/encyclopedia/articles/eko-iksi-/adenomioz-i-eko/

аденомиоз и ЭКО. есть ли смысл бороться?

Список сообщений топика «аденомиоз и ЭКО. есть ли смысл бороться?» форума Хочу ребенка > Экстракорпоральное оплодотворение

Автор: МарусЁнок Статус: Пользователь Время: 13:39 Дата: 07 Oct 2008

Автор: Рыся@ Статус: Новичок Время: 12:36 Дата: 08 Oct 2008



Автор: Lisa1980 Статус: Новичок Время: 16:33 Дата: 07 Oct 2008

Автор: Lika # Статус: Пользователь Время: 16:49 Дата: 07 Oct 2008

Автор: ватрушка+! Статус: Опытный пользователь Время: 17:04 Дата: 07 Oct 2008

Но после родов ходила на УЗИ — мне сказали что аденомиоз никуда не делся, цветет и пахнет.

Автор: Ус@тик Статус: VIP Время: 18:13 Дата: 07 Oct 2008



Автор: Luckyvi Статус: Пользователь Время: 23:28 Дата: 07 Oct 2008

Автор: Сырок Статус: Пользователь Время: 23:51 Дата: 07 Oct 2008

Сейчас к этому букету добавились синехии (их, правда, год назад разрушили и 8 мес. мирена стояла, вроде пока, ттт, не появились новые).

Автор: Hочь Статус: Пользователь Время: 10:11 Дата: 08 Oct 2008

Автор: mrs. Anderson Статус: Пользователь Время: 12:00 Дата: 08 Oct 2008



Автор: Hочь Статус: Пользователь Время: 13:07 Дата: 08 Oct 2008

Автор: mrs. Anderson Статус: Пользователь Время: 14:33 Дата: 08 Oct 2008

Автор: Лилу1 Статус: Корифей Время: 14:37 Дата: 08 Oct 2008

Автор: Anna Статус: анонимный пользователь Время: 14:42 Дата: 08 Oct 2008

Автор: Лилу1 Статус: Корифей Время: 21:23 Дата: 08 Oct 2008


О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Мы в соцсетях
Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Источник: http://eva.ru/static/forums/48/2008_10/.html

ЭКО и эндометриоз (аденомиоз, эндометрит)

#1 rebrik

Зашла на огонёк



С какой попытки?

Как проходила беременность?

Очень интересно пообщаться. Планируем 3,5 года. Через 2 недели в протокол. У меня узел аденомиозный в задней стенке матки, загиб матки кзади, спермограмма неважная. Делала лапару, гистеру, сидела на Визане, результата ноль.

Буду рада услышать любую вашу историю при таком диагнозе.

Реклама

#2 MamaMalisha

В ИК тоже была,но люкрин был..Уже 8 цикл пошел..



Сообщение отредактировал(а) Detoчka: 13 мая:23

#3 -ИринКа-МамульКа-

#4 гранатик

#6 Олива

Почетный житель форума

#7 Буду-мамочкой

#8 Пузыричек

Зашла на огонёк

#9 МаМуля 😉

#10 rebrik

Зашла на огонёк

гранатик (13 мая:58) писал(а):



Гранатик, у нас с тобой очень похожая история. Посылаю в космос мою уверенность, что у тебя все получится в этом протоколе!

Пузыричек (13 мая:09) писал(а):

lovely wife (13 мая:18) писал(а):

Сч@стливк@-Пуz// 2013 (13 мая:30) писал(а):

#11 Катейк@

Получила вид на жительство



#12 rebrik

Зашла на огонёк

Катейк@ (14 мая:28) писал(а):

rebrik (14 мая:54) писал(а):

#13 lu24

#14 Рыбачка мамочка

Я сейчас в супердлинном протоколе,то есть я в ИК на диферелине,на 3 месяца.

Уверенна что все получится,потому и хорошо что я пошла в ИК.

Думаю все получится!С нашей проблемой,шанс процентов положительного ЭКО,больше,чем при трубном факторе.

СГ у мужа ТТТ.Так что верю,точнее уверенна что все получится!

Чего и всем желаю.

За спиной 4 операции. Не зазря же,прорвемся!

Сообщение отредактировал(а) Рыбачка: 14 мая:15

Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/45120-eko-i-endometrioz-adenomioz-endometrit/

Успешная программа ЭКО при эндометриозе

Среди женщин, обращающихся к помощи ЭКО для преодоления бесплодия, у каждой пятой отмечаются признаки эндометриоза. Считается, что это примета нашего времени: ухудшение экологии, снижение иммунитета, повторные аборты, хронический стресс приводят к возникновению этого заболевания или его быстрому прогрессированию.

Эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, которое появляется на фоне нарушения иммунитета. Симптомы болезни зависят от того, где ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) начинает разрастаться — в трубах, на шейке матки, на яичниках, на брюшине и т.д.

Диагностика и лечение эндометриоза

Согласно современным медицинским стандартам для точной диагностики эндометриоза необходимо проведение лапароскопии или гистероскопии, чтобы увидеть очаги, сделать биопсию и провести микроскопическое исследование. Но нередко жалобы и течение заболевания настолько специфичны, что диагноз вполне обоснованно ставят по клинической картине.

Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Это связано с различными осложнениями, сопровождающими эндометриоз или являющимися частью его. У 80 % больных имеет место спаечный процесс и деформация маточных труб. К более тонким изменениям относят снижение уровня ЛГ в крови и самом фолликуле. Кроме того, повышается уровень женского полового гормона эстрадиола, что ухудшает функцию желтого тела.

Кроме того, многочисленные исследования, проведенные у пациенток, прошедших ЭКО на фоне эндометриоза, показали, что во время ЭКО у женщин с эндометриозом бывает снижено качество ооцитов (яйцеклеток), их способность к оплодотворению и способность полученных эмбрионов к имплантации.

Наконец, поскольку при эндометриозе имеются иммунные отклонения в организме, в крови и в перитонеальной жидкости женщин нередко обнаруживаются антиспермальные антитела.

Что касается состояния самой матки, то нередко выявляются неполноценность эндометрия (слизистой оболочки матки), а также аутоиммунные процессы в нем.

Для борьбы с эндометриозом как таковым и как с причиной бесплодия в настоящее время используют сочетание хирургических и гормональных методов лечения. Проводят лапароскопию, максимально удаляя очаги эндометриоза. Затем назначают гормональную терапию для временного подавления выработки эстрогенов. Для этого применяют современные препараты — аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, такие как Бусерелин, Декапептил и другие. Поскольку препараты выпускаются в различных формах, врач имеет возможность варьировать пути введения, что бывает оправданно с клинической точки зрения.

Наиболее удобны депонированные формы препаратов. Депо обеспечивает постоянную концентрацию препарата в крови на протяжении длительного времени, которое необходимо для исчезновения очагов эндометриоза. Статистика, проведенная во многих центрах ЭКО (в том числе, и в клинике МАМА) показывает, что процент наступления беременности в цикле ЭКО после проведенного курса гормонотерапии у пациенток c эндометриозом достоверно повышается.

Протоколы ЭКО при эндометриозе

При эндометриозе обычно используют «длинные» или «сверх-длинные» схемы протоколов, хотя, как обычно, подход к выбору схемы остается строго индивидуальным.

При «длинном» протоколе стимуляции введение агонистов начинается с 21-го дня предыдущего менструального цикла. Используют как ежедневные инъекции, например, Диферелина в дозе 0,1 мг, так и однократное введение Диферелина-депо в дозе 3,75 мг под кожу живота. Стимуляция суперовуляции начинается с 3-5 дня менструального цикла. Используются ежедневные внутримышечные инъекции гонадотропинов в индивидуально подобранных дозах. Стимуляция проводится под контролем уровня гормонов и УЗИ, пока лидирующие фолликулы не достигнут диаметрамм. В этот день назначают овуляторную дозу ХГ. Черезчасов после введения ХГ производят пункцию и забор яйцеклеток. Их оплодотворение, выращивание в инкубаторе и перенос эмбрионов в матку проводят по обычном правилам.

При «сверхдлинном» протоколе агонисты гонадотропин-рилизинг гормона вводят в течение нескольких месяцев (от 2 до 6). Назначают несколько (соответственно клинической картине) инъекций, например, Диферелина-депо или Декапептила-депо каждые 28 дней, а затем начинают стимуляцию суперовуляции. При этом деятельность яичников подавляется более глубоко, что имеет большое значение именно для пациенток с эндометриозом.

К сожалению, статистика свидетельствует, что при эндометриозе имплантация эмбрионов происходит несколько реже, чем при других формах бесплодия, например, трубно-перитонеальной. Это относится даже к пациентам с 1-2 степенью эндометриоза. Причины могут заключаться в снижении качества ооцитов (яйцеклеток) или из-за того, что эндометриоз нарушил строение слизистой оболочки матки и вызвал накопление токсичных для эмбриона веществ в полости матки.

Несмотря на актуальность проблемы бесплодия у женщин с эндометриозом особенно при лечении методом ЭКО, до настоящего времени нет единого мнения о том, как проводить гормональное и лапароскопическое лечение перед ЭКО, о проведении иммунокоррекции, об особенностях протокола ЭКО и т.д.

Тем не менее, многие клиники ЭКО проводят как клинические, так и лабораторные исследования, направленные на оптимизацию достижения беременности при ЭКО у женщин, страдающих эндометриозом.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Uspeshnaya-programma-JeKO-pri-jendometrioze/

ЭКО при аденомиозе

ЭКО — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который позволяет получить беременность даже при женском бесплодии. Чаще всего всего причиной проблемы являются различные заболевания женских репродуктивных органов, например, аденомиоз.

Аденомиоз — это заболевание, при котором в матке разрастается эндометрий. В отличие от эндометриоза, при аденомиозе клетки эндометрия врастают в мышечной слой матки и делают ее рыхлой. Такое состояние является препятствием к нормальной имплантации плода, что часто становится причиной женского бесплодия. Рассмотрим, как проводится ЭКО при аденомиозе.

Подготовка

Аденомиоз — это серьезное нарушение, которое требует перед проведением ЭКО прохождения женщиной курса лечения. Для этого пациентке назначают принимать гормональные средства, которые останавливают рост эндометрия, а также может быть показана хирургическая операция для удаления узлов и спаек.

Более 30% женщин после успешного лечения аденомиоза могут забеременеть естественным путем. Если беременность не наступает, то пациентке показано экстракорпоральное оплодотворение.

Показаниями к проведению ЭКО при аденомиозе являются следующие ситуации:

  • отсутствие беременности в течение года после курса лечения;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • отсутствие овуляции;
  • мужской фактор.
Для проведения ЭКО при аденомиозе женщина обязательно проходит лапароскопию. При помощи этого метода диагностики и лечения удается обнаружить спайки и разросшийся эндометрий на слизистой матки, и удалить эти нарушения.

Результат

Шансы на беременность при аденомиозе зависят от стадии болезни, которых всего четыре. Если на первой и второй стадиях патологии эндометрий не проник глубоко в мышечной слой, и уменьшить его возможно, то на последних стадиях избавиться от вросшего в матку эндометрия невозможно.

Таким образом, ЭКО при первых стадиях аденомиоза имеет высокие шансы от 30 до 50%, в зависимости от возраста пациентки. На последних стадиях вероятность беременности достаточно мала.

На шансы удачного ЭКО влияет и вид аденомиоза. Патология может занимать всю матку, либо отдельную ее часть. Чем большая площадь поражена, тем меньше вероятность успешной имплантации эмбриона.

Аденомиоз — это хроническое заболевание, оно является неизлечимым и в целом трудно поддается лечению. Но забеременеть при таком заболевании при помощи ЭКО вполне возможно. Очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти качественное лечение. Также рекомендуется вступать в протокол ЭКО, убедившись в высоком уровне профессионализма врачей. Для этого рекомендуется почитать отзывы о том, где другие пациентки делали ЭКО при аденомиозе.

Источник: http://1ivf.info/ru/eko/adenomioz

ЭКО при аденомиозе

Эко при Аденомиозе

послушаю, у меня также подозрение на аденомиоз, врач порекомендовала, есть рыбу и морскую капусту чаще, на узи еще не подтвердили. И пока что пробовать забеременеть. А с таким диагнозам может быть самостоятельная беременность? (у меня ее не разу не было)

Девушки, хочу поделиться с вами народным средством лечения аденомиоза, у меня он начался после замершей беременности, принимала дюфастон и на голодный желудок понимала настойку прополиса, делать настойку желательно самой

Может он разный бывает, по степени выраженности… Мне при лапаре поставили, потом по узи кто видел, кто нет. В общем, первая б(и первая попытка эко) — по задней стенке прикрепился, вторая — по передней.

ЭКО при СПКЯ.

Аденомиоз.

Я вчера была у врача она сказал что это вторая причина бесплодия. И лечить ее нужно долго((((. Вот теперь незнаю что делать((((. Ну вы девочки меня значительно подбодрили, буду надеяться на лучшее. Спасибо вам огромное:*

У меня аденомиоз, ничем не лечат, просто наблюдают, беременею с ним легко,, выкидыши по другой причине, ни одни врач не говорил лечить

У меня было подозрение на аденомиоз, сделала гистероскопию и она не подтвердилась. А так можно делать при таком диагнозе.

Может ли болеть поясница(крестец) при аденомиозе?

Да, бывает. У меня боли часто и сильные. Врач даже назначала мрт кресца, позвоночника. По мрт проблем с костями нет. Итог все из за него родимого. Аденомиоза. Постоянно лечу его… беременность первая на дюфастоне, вторая обошлась без него… но боли были и при беременности.

нет. У меня аденомиоз.И как мне объяснил грамотный врач, что с ним живут, беременеют и рожают)) Но забеременеть легко, а выносить сложнее.Поэтому сначала растим эндометрий и потом на гормонах носим беременность.Я 2 беременности на дюфастоне и праджисане носила дочек.

Врач говорит, что могут спайки тянуть (. У тебя только аденомиоз?

Советы женщинам после неудачного ЭКО

Полезная информация. Придерживаюсь мнения своего врача, если после 3х месяцев терапии нет эффекта никакого, не та терапия. Так же и здесь, если что-то в какой-то момент идет не так, значит нужно искать причину. Всем девочкам удачи и крепкого здоровья, а главное, что тоже немаловажно, позитивного настроя и веры в хорошее

Девочки, какие еще «приколы» сразу после ЭКО? У меня первый раз, и "-", после отмены препаратов неделю очень обильно заливало.Уже вторая неделя периодически кровит, болити тянет.Это норм?

На самом деле, тем у кого были пролёты не важно много или мало букв, люди готовы все вычитывать лишь бы найти нужную информацию, которая поможет! Спасибо, думаю многим поигодится!

Причины неудачного ЭКО — лучше знать, чем недознать

На 2013 год у нас за плечами было уже 7 лет борьбы с бесплодием и 5 неудачных попыток ЭКО/ИКСИ (3 свежих + 2 крио протокола) в двух разных клиниках Санк-Петербурга («Скандинавия / Ава-Петер», врач Чежина М. В. и «МЦРМ», врач Кирсанов А. А.)

У мужа проблемы с морфологией ( терратозооспермия, морфологически нормальных форм 2%). У меня потеряна правая труба, других патологических состояний не выявлено. Почему не получается беременность питерские врачи не могли нам объяснить, предлагалось продолжать попытки (ставили бесплодие неясного генеза).

После последней неудачной попытки в «МЦРМ» было настолько невыносимо тяжело психологически, что меня начало кидать в две крайности: от нежелания вообще жить дальше до желания усыновить кого-нибудь из детдома.

Муж видя мое состояние, начал анализировать интернет и нашел МизМеди. Мы почитали отзывы и поняли, что тут нам могут помочь или хотя бы проанализируют и объяснят почему же не получается.

Мы написали Веронике. Сначала была долгая переписка с детальным рассмотрением наших анализов и ситуации. Могу сказать, что просто по переписке удаленно нам уже бесплатно помогли больше, чем тут в России мы ходили к врачам платно.

По моим анализам корейские врачи озвучили мне диагноз СПКЯ.

Сказали, что при СПКЯ хорошо обычно с количеством, но страдает качество клеточек, и сказали, что будем над ним работать в протоколе. И попросили еще сделать анализ на толерантность к глюкозе, потому что, оказывается, при этом диагнозе может страдать усваиваемость глюкозы, это мешает имплантации.

Еще по УЗИ выяснилось, что у меня киста. Русские врачи продиагностировали ее как пароовариальную. Корейские врачи, посмотрев анализы и УЗИ, сказали, что это похоже фолликулярная и она должна уйти на противозачаточных. При этом если она все же фолликулярная и не уйдет в этом цикле, то с ней ехать в Корею и вступать в протокол в ближайшем цикле нельзя. Корейские врачи прописали какие лекарства пропить. Киста оказалась фолликулярной и лопнула в этом же цикле и мы полетели в Сеул.

При обследовании уже в Корее у меня еще обнаружили аутоимунный фактор — антитела, которые влияют на отторжение эмбриона моим организмом. Это тоже учли при лечении в Корее.

Удивительно, что лечение в МизМеди было организовано настолько комфортно, как будто мы в отпуск приехали. Мы даже отдохнули и успели немного попутешествовать — Корея очень интересная страна.

Вернулись мы из Сеула с положительным результатом ХГЧ, беременность протекала на удивление легко, теперь наше долгожданное чудо сопит рядышком.

Хочу провести небольшой сравнительный анализ процедуры ЭКО в России и в Корее для тех, кому интересно.

1) В России в свежем протоколе мне всегда переносли трехдневок, остальным давали развиться до шестидневок и если они доживали — их замораживали для следующего протокола. В МизМеди каким то образом умеют прогнозировать будут клеточки развиваться или нет. У нас получили 7 клеточек, 5 оплодотворилось и дожило до трех дней. Из них 3 остановились в развитии и не дожили до пяти дней. Осталось 2 доживших до пяти дней и были хорошего качества CG2. То есть в свежем протоколе стараются подсадить максимально развившиеся и качественные и умеют прогнозировать те, которые доживут до пяти дней. При том, со мной одновременно вызвали девочку и переносили ей трех дневные, как то спрогнозировали, что до пяти дней они не доживут и подсаженными у них больше шансов развиться дальше.

2) В МизМеди на перенос эмбрионов нужно приходить на полный мочевой пузырь, чтобы врач мог выбрать под контролем УЗИ по брюшной полости самое хорошее место эндометрия в матке для наиболее успешной приживаемости клеточек. Мне очень удачно прикрепили клеточку по передней стенке матки — за всю беременность не было ни отслойки, ни проблем с расположением плаценты. В России мне делали эту процедуру на пустой мочевой, место прикрепления врач выбирал «на глаз» — исходя из своего опыта, в завершение процедуры еще вставляли вагинальный датчик.

3) Стоял вопрос переносить мне обе клеточки или одну. В России стараются переносить на всякий случай 2. Тут мне врач Джонг Да Джонг сказала, что решать мне, но качество такое, что можно перенести одну и все должно получиться, все таки беременность двойней намного сложнее и роды тоже. И оказалась права!

4) В России я горстями ела и колола кучу лекарств в каждом протоколе и плохо себя чувствовала. В МизМеди лекарства были строго по показаниям с учетом сделанных анализов, их было в итоге намного меньше и я себя хорошо чувствовала в протоколе.

5) Врачи, с которыми мне довелось бороться с нашей проблемой в России («Скандинавия / Ава-Петер», врач Чежина М. В. и «МЦРМ», врач Кирсанов А. А.) разговаривают с пациентами как небожители и стараются ничего нормально не объяснять и не исследовать и не анализировать. В МизМеди другой подход — тут сдаешь много анализов, которые тщательно анализируются, что бы учесть все особенности и нюансы при лечениии. И все объясняют очень доходчиво.

6) В России оборудование для ИМСИ (выбор сперматозоидов под более высоким увеличением) есть не во всех клиниках и часто идет как отдельная процедура, которую еще не все врачи приветствуют, аргументируя что хороший эмбрионолог и «на глаз» выберет. В МизМеди процедура ИМСИ идет как сама собой разумеющаяся, тут только на таком оборудовании и отбирают сперматозоиды.

Мое впечатление такое: в России многие этапы этой сложной процедуры делают «на глаз», теряя драгоценные доли процентов успешного исхода, не назначают такого количества анализов и в итоге не имея полной картины делают процедуру «пальцем в небо» — авось получится, а лучше чтоб и не получилось — это в каком то смысле выкачивание денег. Не получится — когда-нибудь получится — нужно продолжать попытки — такой у нас в России подход, к сожалению. Поэтому наше мнение — не теряйте по напрасну время и деньги — в МизМеди шансы, что все получится, намного выше .

Хотим от всей души поблагодарить МизМеди. Благодаря им произошло наше самое большое и долгожданное чудо — родился наш сынок. Спасибо доктору Джонг Да Джонг! Спасибо Веронике, Татьяне, Наталье за заботу и поддержку!

Приехала в Израиль! Подбивала финансы и уточняла цены: предпрограммная диагностика ЭКО у них 3.5$. Короткий протокол до 9$, а длинный от 11$. Стоимость лекарств входит в общую стоимость. По-моему, нормальная цена.

Выше девочки пишут, что у них пролет. Мне консультант Ассуты объяснял, что основная причина неудачных иск. оплодотворений в республиках бСССР — неправильная диагностика и не те лекарства.

Пока только по телефону общалась. Впечатления очень позитивные. в других клиниках так подробно меня не консультировали по телефону. Посмотрим, что дальше. Пока у родственников в Ашкелоне нахожусь. В воскресенье поеду на консультацию. Постараюсь рассказывать по мере возможности как тут. Думаю, всем будет интересно.

Источник: http://www.baby.ru/popular/eko-pri-adenomioze/

ЭКО при аденомиозе: шансы и особенности подготовки

Поможет ли ЭКО при аденомиозе? Именно такой вопрос часто задают отчаявшиеся забеременеть естественным путем женщины. При таком заболевании разрастающийся эндометрий врастает в матку, делая ее достаточно рыхлой. В результате эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки и оплодотворение не наступает.

По статистике аденомиоз диагностируют 30% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с проблемой зачатия. Своевременно обнаружить и вылечить это заболевание довольно проблематично. Но не стоит отчаиваться зачать ребенка с аденомиозом возможно. Для начала женщина проходит курс терапии. Если после проведенной терапии женщина так и не смогла забеременеть гинеколог направляет ее на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Показания к ЭКО и его успешность

Процедуру ЭКО, женщине рекомендуют в следующих ситуациях:

  1. Несмотря на лечение беременность не наступает на протяжении двух лет.
  2. Присутствие спаек в органах малого таза, спровоцировавший непроходимость фаллопиевых труб.
  3. Аденомиоз привел к полной потере овуляции.
  4. Иммунорезистентность, спровоцированная аденомиозом. Она выражается в следующем. Иммунный ответ организма не позволяет эмбриону прикрепиться к маточной стенке. Но бывают случаи когда сбои в работе иммунной системы ведут к гибели сперматозоидов.

Болезнь делится на 4 стадии, каждая из которой отличается глубиной врастания эндометрия в полость матки. На начальных стадиях глубина проникновения эндометрия не превышает третью часть. На последний стадии слизистая оболочка прорастает через матку в брюшную полость.

Кроме этого, эффективность ЭКО при аденомиозе во многом зависит от его формы. На сегодняшний день заболевание делят на 3 вида:

Сложнее всего забеременеть как естественным путем, так и с помощью экстракорпорального оплодотворения при 3-4 стадии диффузного аденомиоза.

Подготовка к ЭКО при аденомиозе

Подготовительный этап для процедуры ЭКО индивидуален. В первую очередь он зависит от формы и степени аденомиоза. Общий подготовительный план включает в себя следующие пункты:

  1. Лапароскопическое вмешательство. Процедура способствует подготовке всех органов, отвечающих за репродуктивную функцию у женщин. В случае узловой формы болезни во время лапароскопии удаляют поражающие матку очаги. Также на операции проводят рассечение спаек для восстановления проходимости маточных труб.
  2. На втором этапе подготовки проводят гормональную терапию. Она способствует временной блокировке выработки гормона эстрогена. Длительность приема гормональных препаратов может определить только врач исходя из результатов проведенного обследования.

Помните, успешность процедуры ЭКО при аденомиозе часто зависит от степени прогресса болезни. Поэтому чем раньше начата терапия, тем больше шансов на успех.

Многие заболевания органов малого таза, в том числе и аденомиоз могут привести к бесплодию. В этот момент женщина не должна опускать руки. Своевременное обращение к специалистам поможет супругам стать счастливыми родителями. Современные центры репродуктологии многолетним опытом доказали, что счастливое материнство, возможно, даже в самых безнадежных случаях.

Источник: http://ginekologhelp.ru/vse-o-besplodii/eko-pri-adenomioze.html


© Copyright 2017, sinyaya-ptitca.ru. Все права защищены.
×